3医德医风考评实施方案

第一篇：3医德医风考评实施方案

XXXX医院

医德医风考评实施方案

为不断加强我院医德医风建设，进一步提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，不断完善医德考评长效工作机制，现根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，制定我院医德医风考评实施方案。具体方案如下：

一、指导思想

以“十八大”精神为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、工作目标 充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，并与医院管理工作紧密结合起来，加强管理、明确分工、落实责任，确保医德医风考评工作顺利进行。

三、考评范围

全院各级各类医务人员、窗口服务人员（门诊、导医台、药房、收费室、客户服务中心等）。

四、具体措施

（一）制定方案，落实责任。按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求,结合我院实际，制定医德医风考评实施方案，成立医德考评工作领导小组，配备工作人员，明确职责。

（二）完善制度，保障实施。坚持“正面引导、广泛发动、全院参与、重在实效”原则，建立健全医德医风考评奖惩制度，将医德医风考评工作纳入医院常规工作，积极探索和准确把握新形势下加强医德医风建设工作的特点和规律,创新开展工作,为加强医德医风建设提供强有力的政策保障。

（三）营造声势，强化监督。利用宣传标语、条幅，院简报、墙报等对我院新出现的先进典型、涌现出的好人好事进行宣传，在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

院医德医风领导小组对活动开展情况认真进行督查验收。建立监督管理机制，对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

五、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密。１、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

２、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；

2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范；

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、无事故；

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行《十不准》规定；

3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；

4、不违反规定私自外出行医。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；

2、认真落实有关控制医药费用的制度措施；

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；

2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

六、考评方法

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作直接挂钩，纳入医院管理体系，每季度进行一次小考评，年底根据季度考评情况及全年表现进行总考评，考评结果在本院内公示，征求院内意见。为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：-4-

（一）自我考评。各医务人员根据医德医风量化考评表的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我考评。

（二）科室考评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）考核小组考评。由医院医德医风考评小组考评，结合自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德医风考评结论并填写综合评语。

七、考评结果及其应用

医德医风考评结果按照分数情况分为四个等级：优秀、良好、一般、不合格。其中，90分以上为优秀；80—89分为良好；60—79分为一般；60分以下为不合格。

医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在医院考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。考评结果以文件的方式进行公示，全院监督执行。

对本单位的医务人员进行年度先进评定时，医德医风考评作为一项重要内容，医德医风考评结果为优秀或良好的，方可参加年度先进评定；医德医风考评结果为不合格的，则取消其参加资格。

附件：1.《XXX医院医务人员医德医风量化考评表》；

2.《XXX医院窗口服务人员医德医风量化考评

表》；

3.《XXX医院医务人员医德医风考评表》。

第二篇：医务人员医德医风考评实施方案

柴沟中心卫生院 医德医风考评实施方案

为切实做好我院医务人员医德考评工作，深入扎实开展医德医风规范化建设，根据各级卫生行政部门的有关通知精神，结合我院工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想、工作目标、工作内容、工作重点

指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，按照乡镇卫生院医德医风规范化建设要求，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。

工作目标：以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。

工作内容：以考核记录医务人员的医德医风状况为内容。

工作重点：以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。

二、考评对象

在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）为此次医德考评的实施对象。

三、考评时限

从2012年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。

四、考评的方法。

医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。

考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由各科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

3、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。医院医德考评小组以个人为单位，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

五、考评结果及应用。

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为59分及59分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，按照有关法律法规规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时将医德考评结果汇总表报送医师执业注册的卫生行政部门。

六、工作步骤

（一）健全组织机构

成立由院长任组长，副院长为副组长，院中层干部、党员代表、职工代表为成员的医德考评工作小组和医德考评监督小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。并上报区卫生局备案。

附：医院医德考评工作小组及其职责。

1、成员名单： 组 长：颜伟

副组长：李宗成 单纪军 孙术昌

成员：孙忠古 林泽民 夏克晓 邵长勇 王翠萍 魏玉珍 郑连永 高真 尹培志 邹怀吉 刘 岩 王传君 王学美

2、职责：在组长集中统一的领导下开展以下工作：（1）参与医院考评方案的讨论、制定工作。

（2）扎实做好对广大干部职工的宣传动员工作，充分调动全院职工主动参与的热情，确保考评工作的顺利实施。

（3）严格按照《方案》规定的程序、内容、标准全面组织、实施医院医德考评工作。

（4）认真做好考评信息资料的收集、整理及存档工作，推进职工医德档案的建设工作。

医院医德考评工作监督小组及其职责。

1、成员名单： 组长：颜伟

成员：孙忠古 林泽民 夏克晓 邵长勇 王翠萍 魏玉珍 郑连永 高真 尹培志 邹怀吉 刘 岩 王传君 王学美

2、职责：

在组长领导下开展以下工作：

（1）代表医院职工对全院医德考评工作实施监督。重点是从考评方案制定及实施的程序是否科学、规范，适用考评标准是否统一，考评结果是否真实等方面开展工作。

（2）接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题。

（二）搞好宣传动员

召开全院干部职工医德医风规范化建设和医德考评工作宣传动 员大会，统一思想认识，明确工作思路。

（三）制定工作方案

按照卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合工作实际，制定实施方案。并上报区卫生局备案。

八、工作要求

（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施。

全院人员应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实性意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强医院内涵建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和谐医患关系的重要组成部分。全员人员要在深入学习、领会《“意见”》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合医院、科室做好考评工作。

（二）坚持正确的思想指导，科学制定医院考评方案。

工作中应始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观；以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点；以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，以树立行业新风，构建

和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务为最终的出发点和落脚点，科学制定医德考评的实施方案。

（三）严把质量关，科学组织实施医院医德考评工作。

参与人员在实施考评工作的过程中应严格遵守组织纪律，严肃工作作风，严格按照《实施方案》规定的程序、内容、标准实施考核。务必要做到考评工作的程序规范，内容明确，标准统一，结果真实，确保整个医德考评工作的质量。

（四）强化民主监督，充分保障职工的合法权益。

在考评过程中应充分发扬民主，认真做好自查自纠，并自觉接受群众的民主监督。监督小组作为代表本院职工对全院医德考评工作实施民主监督的组织机构，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。

2012年2月25日

第三篇：医德医风考评

医务人员医德考评

一、考评办法

医德考评继续按照《中医医院医务人员医德考评方案》文件中的要求执行。

(二）医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价、医院评价四项。2011考评时间：2012年1月6日至10日，参加考评人员为医、药、护、技系统各专业技术人员。

1、自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并将考评得分填入自我评价栏内。

2、科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为和具体表现，本着客观、科学、公平、公正、公开的原则进行评价，并将评价得分和评价意见填入科室评价栏内。

3、群众评价：在自我评价和科室评价的基础上，医院将根据其本人的日常表现并通过意见箱、公开投诉电话等方式向医院职工及患者、家属等征求意见和建议。

4、单位评价：由医院医德考评领导小组根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，结合精神文明小组的日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况，对每个医务人员进行评价，填写《山东省医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

二、考评结果

医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分 由个人、科室和单位根据《诸城中医医院医务人员医德考评方案》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由单位根据考评得

分数、群众评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀（90分以上）、良好（80—89分）、一般（60—79分）、较差59分以上）。

各科被评为优秀等级分数的人数严格掌握在10%-15%以内。

三、医德考评表填写要求

1、“医师基本信息”和“自我评价”栏由个人填写。

2、“科室评价”栏由各科负责人填写。

3、“群众评价”、“单位评价”、“考核结果”由各专业职能科室负责填写，于1月12日前完成。

四、考评要求

医务人员医德考评是对医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优的一项重要依据，是“三好一满意”活动的重要内容，各科室及全体医务人员要充分认识到医德医风考评工作的重要性和必要性，认真对待、严格落实。通过医德医风考评进一步约束规范医务人员言行，不断改善服务态度，提高服务质量，切实达到“医德好”的要求。

五、考评组织领导小组

第四篇：医务人员医德医风考评实施方案范文

医务人员医德医风考评实施方案

为进一步加强医德医风建设，提高我院医务人员职业道德素质和医疗水平，建立规范有效的激励和约束机制，倡导“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”行业新风尚，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和总书记重要讲话为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

医院各科室的医师、护士及其他卫生专业技术人员；管理人员中执行卫生技术人员岗位工资的人员（统称医务人员）。

三、考评内容及标准

医务人员医德医风考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。

（一）基本要求（基础分80分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4、遵纪守法，廉洁行医（15分）。

（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及家属的财物。（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

5、因病施治，规范医疗服务行为（15分）。

（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。

（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动。

（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。

（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（二）加分依据

1、参加单位组织的义诊活动，每次加0.5分。

2、参加基层卫生帮扶项目（不包括因晋升专业技术职务需要而参加基层卫生帮扶的），在农村牧区和社区连续工作超过1个月（含1个月）但不足3个月的，加1分；超过3个月（含3个月）但不足半年的，加2分；超过半年（含6个月）以上的，加3分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加2分。对于长期在基层工作（含社区）的人员最高可加到5分。

3、参加卫生对口支援项目（不包括因晋升专业技术职务需要而参加卫生对口支援的），在条件艰苦地区（乡及以下）连续工作超过1个月（含1个月）但不足3个月的，加2分；超过3个月（含3个月）但不足半年的，加3分；超过半年（含6个月）以上的，加5分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加2分。

4、收到患者及家属表扬信、锦旗给个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5分；收到单位表扬信、锦旗给予个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5分。

5、先进事迹、典型正面事迹在自治区、市级和县级新闻媒体报道属个人的，每次分别加3、2、1分，每人最多加5分；属集体的，有关人员每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重复报道的，以加分高的一次计算，不重复累计。

6、自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼品等财物（经单位

纪检、纠风办核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。

7、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣（经单位纪检、纠风办核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。

8、检举他人收受各种回扣、开单提成、擅自接受资助，经查属实的，加5分。

9、在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或医疗事故的，每次加1分，每人最多加3分。

10、纠正他人因违反医学保密规定和保护性医疗制度而挽回不良影响的，每次加1分，每人最多加3分。

11、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。

12、见义勇为，为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，加5分。

13、被评为本单位先进工作者的（不包括各种单项表彰，下同），加3分；被厅、市、县卫生行政部门评为先进工作者的，加4分；被评为市级劳模的，加5分；自治区劳模的，加8分；全国劳模的，加10分（被评为全市或全国卫生系统先进工作者的分别按市级或自治区劳模加分）。

14、科室被评为本单位先进集体的（不包括各种单项表彰，下同），科室主任、护士长各加2分；被评为厅、市、县级先进集体的，各加3分；被评为自治区先进集体的，各加5分；被评为国家级先进集体的，各加10分。以上各项副职减半加分。

（三）扣分依据

1、未经批准，不参加单位组织的各项学习、活动的（值班或有其它任务的除外），发现1次扣1分。

2、迟到、早退发现1次扣2分；旷工每次扣5分。

3、上班时擅自离岗、串岗的，每次扣2分。从事与本职工作无关的活动的，每次扣3分。

4、上班着装不整洁、不佩戴胸牌上岗、语言不文明的，每次扣1分。

5、不落实首诊负责制或首问负责制的，每次扣2分。

6、对患者及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明和调查处理，激化矛盾纠纷，导致被患者及其家属因行风问题实名投诉到本单位有关部门的，每例扣2分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣3分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣5分。（患者无理取闹的除外）

7、医务人员在医疗服务过程中有缺陷或不足，引起服务对象不满意或发生争吵的，每次酌情扣1-3分。

8、科室不按规定提供规范的收费一日清单的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣1分；虽有提供收费一日清单，但不及时、不

规范的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣0.5分。

9、泄露患者隐私或医学秘密的，每次扣2分；造成不良影响的，每次扣5分。

10、违反《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》及其它药物指导原则、指南使用药品的，每次扣3分。

11、不执行诊疗规范给病人作检查检验的，每次扣2分。

12、科室间或同事间闹不团结，工作受到影响的，每人扣2分；工作受到严重影响的，每人扣5分。

13、工作拖拉，不按时完成任务或不服从科室工作安排的，每次扣5分；不服从单位工作安排的，每次扣10分。

14、违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动（包括超范围执业）或者技术操作规范的，每次扣5分。

15、因责任事故造成的医疗事故，负次要责任的当事人每次扣5-10分，负轻微责任的当事人每次扣1-5分；

16、夸大或虚构病情，为单位或个人牟取利益的，视情节每次扣5-10分。

17、在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用的，对科室主任、护士长各扣3分；对当事人扣5分。

18、急诊急救不按规定时间到达者扣5分。

（四）当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德考评结果直接认定为较差：

1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

2、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室主任、护士长和当事人；

3、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人；

4、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的；

5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

6、使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的；

7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

8、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

9、非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；

10、违反《医师外出会诊管理暂行规定》，私自外出行医的；

11、泄露患者隐私，造成严重后果的；

12、在医疗服务活动中，接受患者及其亲友的“红包”、物品、或者牟取其他不正当利益的；

13、介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的；

14、在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他

不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方或为此提供方便的；

15、违反卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》、自治区卫生厅《关于加强对医疗卫生机构接受社会资助参加或举办各种活动管理的通知》，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的；

16、对医务人员在用药、检验、检查中提供各种形式开单提成的科室负责人和当事人；

17、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的；

18、不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作的；

19、发生医疗事故或者发现传染病疫情、患者涉嫌伤害事件非正常死亡，不按照规定报告的；

20、因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的；

21、受撤销党内职务或行政撤职及其以上处分的；

22、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

23、单位认定的其他行为。

四、组织领导

（一）下湿壕镇中心卫生院医德医风考评工作由院联合党支部牵头负责，院办公室、公共卫生科参与具体实施，按照《下湿壕镇中心卫生院医务人员医德医风考评实施方案》（试行）监督管理直属科室医务人员的医德医风考评工作。

（二）医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长贾喜军担任，副组长由郭宝翔担任，成员由常天亮、靳俊明、苏志刚组成。

五、考评步骤

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年年末进行总评，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）个人自评。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《下湿壕镇中心卫生院医务人员医德医风考评登记表》。

（二）科室初评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位总评。由院医务人员医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

六、考评等次

医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀--考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。良好--考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。一般--考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。较差--考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为。

医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的15%，（考评得分在90分以上，且没有扣分的人数超过优秀等次控制数的，按考评分数从高到低排序截止到控制数；达不到优秀等次控制数的，按实际得分在90分以上，且没有扣分的人数计算，下同）。医院被机关党委、政府评为综合性表彰的先进集体，被评为全国、全自治区、全市卫计系统先进集体，被授予“文明单位”称号或继续保持“文明单位”荣誉的，被确定为优秀等次的人数可控制在本单位实际参加考评总人数的20％以内；凡本单位领导班子成员受到党纪政纪处分、刑事处罚或受到劳动教养的，当年该单位优秀等次比例不得超过实际参加考评总人数的10％。

七、考评结果应用

医德医风考评结果应在本单位范围内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德医风考评结果为“优秀”或“良好”的，年

度履历考核方有资格评选优秀；医德医风考评结果为较差的，履历考核为不称职或不合格。

医德医风考评等次为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟1年。医德医风考评等次确定为较差的人员，其履历考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限必须延迟2年；每年一次的薪级工资应不予调涨，或取消年终一次性奖励工资。考核周期内有一次以上医德考评结果为“较差”的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。各级医疗机构要对医德考“较差”等次的人员进行批评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。考评结果要在本单位内进行公示。

第五篇：大安人民医院医德医风考评实施方案

大医发„2011‟15号

大安区人民医院医德医风考评实施方案

各部门、科室：

为加强我院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

医务人员医德考评的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设，提高 1 医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、成立医德医风领导小组 组 长：覃振林

副组长：万志才 王萍

成 员：方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。

下设医德医风办公室，副书记万志才同志兼任办公室主任，方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人，全面负责本科医德考评工作，医德医风办公室负责日常事务。

三、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等，从中牟取不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医 3 疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评方法及步骤（1）、考评分工

医务科：医技人员 护理部：护理人员

药剂科：药剂人员 总务科：后勤人员 办公室：行管人员 财务科：财务人员

各部门科室负责人考核本部门科室医务人员，医德医风办公室负责监督。

（二）考评方法和步骤

1、医务人员自我评价

2、科室考核

3、职能部门考核

4、医德医风办公室审核

5、一年考核一次

（三）考评细则

只要达到上述考评内容要求的得85分，有一项违反的扣2分，有一项得到相关人员表扬的加5分。

（四）特殊要求

1、医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过总考评人数的百分之十五。

2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的，当年的医德考评结果直接认定为“较差”。

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

5（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；（8）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（9）其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的；

五、考评结果及应用

（一）医德考评结果分为四个等级：

1、优秀：综合评价得分95分以上者；

2、良好：综合评价得分在80一94分者；

3、一般：综合评价得分在70一79分者；

4、较差：综合评价得分在69分以下者。

（二）、考评结果应用

1、记入医务人员医德档案。

2、考评结果要以科室为单位进行公示。

3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。

4、根据省卫生规定：

（1）医德考评为“良好”以上（含良好），方有资格晋职晋级，评先评优。

（2）医德考评为“一般”的，次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试，不得参加评先评优；考核为基本合格。

（3）医德考评为“较差”的，解聘行政职务；

（4）医德考评连续两年为“较差”的，辞退或解除聘用合同。（5）医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定：在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的，取消科室当年评先选优资格。

二〇一一年四月二十一日

主题词：医德医风 考评 实施方案

大安区人民医院办公室 2011年4月21日印