天津市社会保险经办程序

第一篇：天津市社会保险经办程序

天津市社会保险经办程序

天津市社会保险经办程序

一． 办理社会保险登记

（一）凡是天津各区注册企业、社会团体、属天津各区管理的事业单位应自单位批准成立之日起三十日内，向社保天津各区分中心办理社会保险登记。

办理社会保险登记的用人单位，需提供以下资料（复印件需用A4纸）

1． 用人单位《营业执照》副本原件及复印件；

2． 用人单位《组织机构代码证》原件及复印件；

3． 属于私营有限责任公司应提供《税务登记证》（地税）原件及复印件；

4． 《社会保险登记表》（登记1号表，社保天津各区分中心提供）；

5． 参保职工职工人事档案存放地证明及劳动行政部门开据的职工录用手续；

6． 在天津各区分中心参保的人员，如果在此之前缴纳过社会保险费的，需持原缴纳地社会保险机构开据的社会保险转移单、个人帐户记载表及《职工养老保险手册》办理参保手续；

用人单位办理完上述手续10日内由社保天津各区分中心核发《社会保险登记证》。

（二）用人单位发生终止或变更与社会保险有关事项时，应在终止或变更之日起三十日内向社保天津各区分中心办理注销或变更手续。

二.社会保险缴费基数的确定（核定）

按照规定，每年年初各类城镇企业、事业单位，按缴费职工本人上年月平均工资来确定社会保险缴费基数。职工工资收入低于缴费基数下限的，应按下限确定用人单位和职工的社会保险缴费基数（2003年缴费下限为680元）；职工工资收入超过缴费上限的，应按上限作为用人单位和职工缴纳社会保险的基数（2003年缴费上限为3500元）。职工本人上年度工资无法确定的，按我市职工月平均工资作为缴费基数。当年新参加工作的职工，按其本人首月工资收入作为缴费基数。

用人单位当年的缴费技术经分中心核定后每年首月15日前方可申报。核定后的缴费基数年内不在变动。社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料：

1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表；

2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表；

3、《职工工资收入台帐》；

4、相关财务报表（《损益表》）。

三.申报缴纳社会保险费

（一）用人单位应按规定在每月八日前，向社保天津各区分中心申报缴纳本单位职工当月社会保险费。（遇节假日不顺延）

（二）用人单位未按规定在每月八日前申报并足额缴纳社会保险费的，分中心将次月1日起按日加收千分之二的滞纳金。

（三）为保证社会保险计算的准确性，减少误差，缴纳社会保险费的缴费基数保留精确到“元”，计算社会保险费金额保留精确到“分”，并据实记载。

（四）缴纳的险种和比例

1、基本养老保险：

单位20％，个人8％。

2、基本医疗保险：

城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个年度150元（2008年为150元）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。

3、失业保险：

单位2％，个人1％。

4、工伤保险：

单位0.5％—2％。

5、生育保险：

单位0.8％。

（五）申报缴纳社会保险费应填写的相关报表

1、《天津市社会保险费征集申报表》（征字1号）；

2、《天津市天津各区失业保险基金征集表》；

3、《天津市社会保险缴费人员（增加、减少）名册》（变字1号）；

4、《天津市社会保险费补（减）征集申报名册》（征字2号）

5、《天津市社会保险缴费基数核定表》（征字4号）；

6、《天津市社会保险缴费基数名册》（征字5号）。

注：其中征字5号，6号表，只在年初核定缴费基数时填写。

申报征字2号表时，按险种（养老、医疗）分别填写；变字1号表在有人员变动时填写，新转入人员须在增减变动表“备注”一栏注明其“转出社险名称”，对于已在原转出社险制作“医疗保险卡”的，应同时注明“已制卡”，以避免重复制作。

（六）社会保险费结算方式

社保天津各区分中心与缴费单位原则上以同城委托收款方式结算，特殊情况允许使用现金或支票。

以同城委托收款方式结算的单位，应保证所提供的银行帐户内有足够支付当月缴纳社会保险费的资金，改变银行帐号或帐号资金不足时，应立即书面通知社保天津各区分中心。

（七）养老保险的记录及对帐办法

1、《职工养老保险手册》的填写：

用人单位为职工每月缴纳的基本养老保险，由用人单位按月记载，自《职工养老保险手册》第五页始一年填写一页。如果职工自年中某月开始缴费，应将缴费情况填写在本月相对应的栏上，并加盖经手人的印章，“基本养老保险缴费记载”页上的“企业缴费金额”栏，可暂不填写，当年缴费记载情况须由职工本人签字。

2、对劳动合同制工人1984年1月至1992年12月按有关规定累计缴纳基本养老保险费的时间，经天津劳动人事部门认定后，记入《职工养老保险手册》第四页，并加盖审核专用章。

3、《职工养老保险手册》人手一册，如因某些原因具有一本以上手册的职工，应到基金经办机构办理合并手册手续。

5、打印养老保险对帐单。

根据市社保中心的统一安排，定期进行养老保险的对帐工作，用人单位持《职工养老保险手册》到社会保险机构打印缴费对帐单。

四、社会保险关系转移

（一）社会保险转出程序

1、职工需调入外省市工作的，由原用人单位协助办理，并提供以下凭证：

（1）职工调动介绍信或调动函件；

（2）《天津市社会保险关系转移单》；

（3）《职工养老保险手册》；

（4）《医疗保险证》。

社保天津各区分中心根据以上凭证，为调出职工开据《天津市参加基本养老保险人员转移情况表》，并按天津市有关规定为调出职工计算打印《基本养老保险个人帐户对帐单》一并转入调入单位当地社险机构，待对方将回执寄回我处后，再将基本养老保险个人帐户储存额划转至调入单位所在地社会保险机构的养老保险专户。

2、职工在市内转移，由用人单位协助办理转移手续，应提供以下凭证：

（1）

（2）

（3）

（4）由转入单位开据的《养老保险关系转移通知书》； 《职工养老保险手册》； 转出单位填报的《天津市社会保险关系转移单》； 《医疗保险证》。

（二）社会保险转入程序

1、外省市单位调入职工需由接收被转入职工的单位携带转入人员的调动函件和调出当地社险机构开据的个人帐户转入通知单，通知社保天津各区分中心，社保天津各区分中心为其建立基本章，其缴费年限连续计算。对未参加基本养老保险的人员，由劳动行政部门审定其来津前的工龄，由调入后的用人单位为其办理养老保险缴费手续。

2、市区内转入职工，应由用人单位经办人持调入职工《天津市社会保险转移单》、个人帐户记载表及职工本人的《职工养老保险手册》（经转出单位社会保险机构审核盖章的）、《医疗保险证》，在本单位办理当月结算时一并到社保天津各区分中心办理转移手续，只转移社会保险关系，基金不作转移。

3、用人单位使用下岗职工从事临时性工作，并签定临时劳动协议的，用人单位和下岗职工必须按规定缴纳社会保险费，同时办理转移临时社会保险关系（手续同市区内转入）。

五、基本养老保险的支付

（一）办理领取养老金程序

1、参保职工到达退休年龄时单位须到天津各区人事局办理退休条件认定手续。

2、退休职工《养老保险手册》及天津各区劳动人事局认定退休证明交至社保天津各区分中心，并填报《天津市参加养老保险退休退休人员增加减少变动表》。

3、接到天津各区分中心通知后领取《养老保险个人帐户记载表》及《职工平均点工资情况表》，到天津各区劳动人事局办理退休待遇审批手续。

4、将经天津各区劳动人事局审批后的《天津市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》及有关材料送回社保天津各区分中心，进行退休待遇审核，同时提供退休人员身份证复印件、一寸近期彩色免冠照片各一张。经审批无误后退休职工本人按规定时间领取退休金支取凭证，并到指定银行按月领取退休金。

（二）职工退休后享受的养老金待遇1、98年1月1日以后参加工作的职工

（1）基础性养老金：天津市上年月平均工资×0％

（2）基本养老保险个人帐户养老金：

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

2、97年12月31日前参加工作，98年1月1日后退休人员

（1）缴费年限满15年以上：

①基础性养老金：天津市上年月平均工资×20％；

②基本养老保险个人账户养老金:

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

③过渡性养老金

天津市上年职工月平均工资×职工本人平均点工资×职工97年底前缴费年限×1%

④补贴

（2）缴费年限不满15年：

①一次性发给个人帐户储存额

②一次性养老补偿金

（98年1月1日后个人帐户储存额/98年1月1日后实际缴费年限×97年底前缴费年限-97年底前个人帐户储存额）。

（三）职工死亡后办理支取养老保险待遇程序

1、在职职工死亡后，用人单位须填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），并提供以下证件到社保天津各区分中心，办理领取养老保险待遇和终止养老保险关系手续。

（1）死亡职工《居民死亡医学证明书》的复印件；

（2）经审核后的《职工养老保险手册》（只限在职死亡职工）。

经社保天津各区分中心审核后，通过用人单位将死亡职工个人帐户储存额一次性支付其指定受益人或法定继承人。

2、退休职工自领取养老金10年内死亡的，可一次性领取个人帐户储存额中个人缴费的剩余部分及国家规定的丧葬补助费，退休职工自领取养老金10年后死亡只发给丧葬补助费。

（四）出国定居职工办理支取养老保险待遇程序

用人单位需填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），提供出国定居职工的以下证件，到社保天津各区分中心办理养老保险终止手续。

1、出国定居有效证明；

2、经审核后的《职工养老保险手册》；

3、职工本人自愿领取申请书。

经审核确定后，将其基本养老保险个人帐户中个人缴费部分一次性支付给职工，同时终止养老保险关系

六、失业保险的支付

（一）单位办理退工程序

失业职工失业前所在用人单位应将事业人员的名单自终止或解除劳动合同之日起七日内报社保天津各区分中心备案。

（二）企业退工后失业人员必须具备下列条件享受失业保险金（文件依据[2000]428号）

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人连续缴费满1年的；

2、非因本人意愿中断就业的；

3、已办理失业登记，并有求职要求的。

（三）失业职工办理失业保险登记程序

1、失业职工与原单位解除劳动关系后必须在两个月内由本人持《退工通知书》、《职工就、失业证》和身份证到天津各区社保分中心办理失业登记手续。

2、填写《申领失业保险金登记表》、《失业职工调查表》。社保天津各区分中心每6个月将对失业职工进行一次审核，如有稳定性工作（6个月收入高于本市最低工资）的职工将停发失业保险金。若发现已有稳定性收入却隐瞒不报的失业人员，将责令退还所所取的失业保险金和其他待遇，情节严重者按规定给予处罚。

(四)享受失业金资格审核程序

按失业职工登记情况，社保天津各区分中心将审核以下几种情况；

1、用人单位和职工缴纳失业保险情况；

2、档案记载参加工作年限；

3、缴纳养老保险年限；

4、劳动合同年限情况；

5、发工资时间。

自动离职的职工不享受失业保险金。

（五）领取失业保险金程序

经审核确定认为可以享受失业保险金的职工，由本人每月按指定的时间持《就、失业证》、《身份证》、本人图章按规定时间领取失业保险金（活期存折），当月不领取或由于个人原因未领，不予补发，连续三个月未领（含第三个月）者视为就业，不再发放。

（六）办理跨区领取失业保险金程序

对于档案存放在天津各区人才交流中心保管的失业职工，由用人单位填写《具备申领失业保险金资格人员备案花名册》，持失业职工档案经社保天津各区分中心审核后，可到户口所在地的区、县办理领取失业保险金的手续。

（七）失业职工待遇标准

1、失业保险金计发办法：

以天津市最低工资为计发基数，按比例发放；2003年支付标准是救济期在1—12个月的为302元/人；就及其在13—24个月的为272元/人。

2、医药费补助标准：

失业职工在救济期内每月享受医药包干费18.0元(现行)，随失业保险金一并发放，女职工在领取失业保险期间生育，按规定一次性发给五个月的救济金为生育补助金。特殊病症需住院治疗要经失业保险经办机构同意在指定医院就医并按规定报销。

（八）领取失业救济金的程序

按照规定，将根据参保人员的缴费年限确定享受失业保险金待遇的期限，最低3个月，最高24个月。

七、基本医疗保险的支付

（一）住院前登记

（二）转诊转院登记

（三）社区家庭病床的登记

（四）门诊特殊病的登记

（五）住院结算

（六）急诊留观转住院前7天的报销

（七）门诊计划生育手术的报销

（八）门诊特殊病的报销

（九）门诊大额医疗费补助

（十）大额医疗救助审核结算办法

（十一）公务员医疗补助

八、社会保险稽核检查

按照规定，社会保险经办机构应当定期稽核缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，确认缴费单位是否依法足额缴纳社会保险费。因此被稽核的缴费单位应当提供与缴纳社会保险有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝稽核，不得谎报、瞒报。（2）办理住房公积金缴存登记须附的相关证件：

1、企业营业执照副本及复印件，行政事业单位及其它机构批准设立的批文原件及复印件；

2、法人代码证原件及复印件；

3、国税税务登记证副本原件及复印件。

（3）本表一式四份，市公积金管理中心核定登记表后留存二份；单位送交指定的公积金办理银行一份，凭此表设立住房公积金的单位帐户和职工个人帐户；公积金帐户建立后将每月交一份员工缴存住房公积金表及汇补表交附给公积金

办理银行。

（二）单位为新录用或者新调入职工缴存住房公积金，办理手续如下： 新的正式录用职工或者新调入及调出职工在起用的三十日内到受托银行办理职工住房公积金帐户的设立手续，并同时为已设立住房公积金个人帐户的职工办理帐户转移。

（三）核定住房公积金缴存比例如下： 按职工月均工资总额的16%计缴。（其中单位部分按8%计缴，职工个人部分按8%计缴。）

（四）缴存住房公积金的单位名称、地址发生变更的，办理手续如下：

单位名称、地址发生变理的，原单位应当自发生变更之日起三十日内到市房改委资金管理中心办理变更登记，并持经“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金缴存情况变更登记表》到受托银行办理相关手续。

（五）缴存住房公积金的单位撤销、破产或者解散的，办理手续如下：

单位撤销、破产或者解散的应当自发生上述情况之日起三十日内持相关证明文件，由原单位或者清算组织到市房改委资金管理中心办理注销登记并自注销登记办理完毕之日起二十日内持“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金帐户注销登记表》，到受托银行为本单位职工办理住房公积金帐户转移或者集中封存手续。

保险比例：

养老 单位20%，个人8%

失业 单位2%，个人1%（农民工不缴纳）

工伤 单位0.5%、1%、1.5%（按照企业经营性质）

生育 单位0.08%

医疗 单位10%，个人2%，另单位缴大额医疗5元/月

第二篇：天津市社会保险经办程序

天津市社会保险经办程序

一． 办理社会保险登记

（一）凡是天津各区注册企业、社会团体、属天津各区管理的事业单位应自单位批准成立之日起三十日内，向社保天津各区分中心办理社会保险登记。办理社会保险登记的用人单位，需提供以下资料（复印件需用A4纸）

1． 用人单位《营业执照》副本原件及复印件；

2． 用人单位《组织机构代码证》原件及复印件；

3． 属于私营有限责任公司应提供《税务登记证》（地税）原件及复印件；

4． 《社会保险登记表》（登记1号表，社保天津各区分中心提供）；

5． 参保职工职工人事档案存放地证明及劳动行政部门开据的职工录用手续；

6． 在天津各区分中心参保的人员，如果在此之前缴纳过社会保险费的，需持原缴纳地社会保险机构开据的社会保险转移单、个人帐户记载表及《职工养老保险手册》办理参保手续；

用人单位办理完上述手续10日内由社保天津各区分中心核发《社会保险登记证》。

（二）用人单位发生终止或变更与社会保险有关事项时，应在终止或变更之日起三十日内向社保天津各区分中心办理注销或变更手续。二.社会保险缴费基数的确定（核定）

按照规定，每年年初各类城镇企业、事业单位，按缴费职工本人上年月平均工资来确定社会保险缴费基数。职工工资收入低于缴费基数下限的，应按下限确定用人单位和职工的社会保险缴费基数（2003年缴费下限为680元）；职工工资收入超过缴费上限的，应按上限作为用人单位和职工缴纳社会保险的基数（2003年缴费上限为3500元）。职工本人上工资无法确定的，按我市职工月平均工资作为缴费基数。当年新参加工作的职工，按其本人首月工资收入作为缴费基数。

用人单位当年的缴费技术经分中心核定后每年首月15日前方可申报。核定后的缴费基数年内不在变动。

社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料：

1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表；

2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表；

3、《职工工资收入台帐》；

4、相关财务报表（《损益表》）。三.申报缴纳社会保险费

（一）用人单位应按规定在每月八日前，向社保天津各区分中心申报缴纳本单位职工当月社会保险费。（遇节假日不顺延）

（二）用人单位未按规定在每月八日前申报并足额缴纳社会保险费的，分中心将次月1日起按日加收千分之二的滞纳金。

（三）为保证社会保险计算的准确性，减少误差，缴纳社会保险费的缴费基数保留精确到“元”，计算社会保险费金额保留精确到“分”，并据实记载。

（四）缴纳的险种和比例

1、基本养老保险：

单位20％，个人8％。

2、基本医疗保险：

城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个150元（2008年为150元）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。

3、失业保险：

单位2％，个人1％。

4、工伤保险：

单位0.5％—2％。

5、生育保险：

单位0.8％。

（五）申报缴纳社会保险费应填写的相关报表

1、《天津市社会保险费征集申报表》（征字1号）；

2、《天津市天津各区失业保险基金征集表》；

3、《天津市社会保险缴费人员（增加、减少）名册》（变字1号）；

4、《天津市社会保险费补（减）征集申报名册》（征字2号）

5、《天津市社会保险缴费基数核定表》（征字4号）；

6、《天津市社会保险缴费基数名册》（征字5号）。

注：其中征字5号，6号表，只在年初核定缴费基数时填写。

申报征字2号表时，按险种（养老、医疗）分别填写；变字1号表在有人员变动时填写，新转入人员须在增减变动表“备注”一栏注明其“转出社险名称”，对于已在原转出社险制作“医疗保险卡”的，应同时注明“已制卡”，以避免重复制作。

（六）社会保险费结算方式

社保天津各区分中心与缴费单位原则上以同城委托收款方式结算，特殊情况允许使用现金或支票。

以同城委托收款方式结算的单位，应保证所提供的银行帐户内有足够支付当月缴纳社会保险费的资金，改变银行帐号或帐号资金不足时，应立即书面通知社保天津各区分中心。

（七）养老保险的记录及对帐办法

1、《职工养老保险手册》的填写：

用人单位为职工每月缴纳的基本养老保险，由用人单位按月记载，自《职工养老保险手册》第五页始一年填写一页。如果职工自年中某月开始缴费，应将缴费情况填写在本月相对应的栏上，并加盖经手人的印章，“基本养老保险缴费记载”页上的“企业缴费金额”栏，可暂不填写，当年缴费记载情况须由职工本人签字。

2、对劳动合同制工人1984年1月至1992年12月按有关规定累计缴纳基本养老保险费的时间，经天津劳动人事部门认定后，记入《职工养老保险手册》第四页，并加盖审核专用章。

3、《职工养老保险手册》人手一册，如因某些原因具有一本以上手册的职工，应到基金经办机构办理合并手册手续。

5、打印养老保险对帐单。

根据市社保中心的统一安排，定期进行养老保险的对帐工作，用人单位持《职工养老保险手册》到社会保险机构打印缴费对帐单。

四、社会保险关系转移

（一）社会保险转出程序

1、职工需调入外省市工作的，由原用人单位协助办理，并提供以下凭证：

（1）职工调动介绍信或调动函件；

（2）《天津市社会保险关系转移单》；

（3）《职工养老保险手册》；

（4）《医疗保险证》。

社保天津各区分中心根据以上凭证，为调出职工开据《天津市参加基本养老保险人员转移情况表》，并按天津市有关规定为调出职工计算打印《基本养老保险个人帐户对帐单》一并转入调入单位当地社险机构，待对方将回执寄回我处后，再将基本养老保险个人帐户储存额划转至调入单位所在地社会保险机构的养老保险专户。

2、职工在市内转移，由用人单位协助办理转移手续，应提供以下凭证：

（1）由转入单位开据的《养老保险关系转移通知书》；

（2）《职工养老保险手册》；

（3）转出单位填报的《天津市社会保险关系转移单》；

（4）《医疗保险证》。

（二）社会保险转入程序

1、外省市单位调入职工需由接收被转入职工的单位携带转入人员的调动函件和调出当地社险机构开据的个人帐户转入通知单，通知社保天津各区分中心，社保天津各区分中心为其建立基本章，其缴费年限连续计算。对未参加基本养老保险的人员，由劳动行政部门审定其来津前的工龄，由调入后的用人单位为其办理养老保险缴费手续。

2、市区内转入职工，应由用人单位经办人持调入职工《天津市社会保险转移单》、个人帐户记载表及职工本人的《职工养老保险手册》（经转出单位社会保险机构审核盖章的）、《医疗保险证》，在本单位办理当月结算时一并到社保天津各区分中心办理转移手续，只转移社会保险关系，基金不作转移。

3、用人单位使用下岗职工从事临时性工作，并签定临时劳动协议的，用人单位和下岗职工必须按规定缴纳社会保险费，同时办理转移临时社会保险关系（手续同市区内转入）。

五、基本养老保险的支付

（一）办理领取养老金程序

1、参保职工到达退休年龄时单位须到天津各区人事局办理退休条件认定手续。

2、退休职工《养老保险手册》及天津各区劳动人事局认定退休证明交至社保天津各区分中心，并填报《天津市参加养老保险退休退休人员增加减少变动表》。

3、接到天津各区分中心通知后领取《养老保险个人帐户记载表》及《职工平均点工资情况表》，到天津各区劳动人事局办理退休待遇审批手续。

4、将经天津各区劳动人事局审批后的《天津市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》及有关材料送回社保天津各区分中心，进行退休待遇审核，同时提供退休人员身份证复印件、一寸近期彩色免冠照片各一张。经审批无误后退休职工本人按规定时间领取退休金支取凭证，并到指定银行按月领取退休金。

（二）职工退休后享受的养老金待遇1、98年1月1日以后参加工作的职工

（1）基础性养老金：天津市上年月平均工资×0％

（2）基本养老保险个人帐户养老金：

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

2、97年12月31日前参加工作，98年1月1日后退休人员

（1）缴费年限满15年以上：

①基础性养老金：天津市上年月平均工资×20％； ②基本养老保险个人账户养老金:

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）③过渡性养老金

天津市上年职工月平均工资×职工本人平均点工资×职工97年底前缴费年限×1% ④补贴

（2）缴费年限不满15年： ①一次性发给个人帐户储存额 ②一次性养老补偿金

（98年1月1日后个人帐户储存额/98年1月1日后实际缴费年限×97年底前缴费年限-97年底前个人帐户储存额）。

（三）职工死亡后办理支取养老保险待遇程序

1、在职职工死亡后，用人单位须填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），并提供以下证件到社保天津各区分中心，办理领取养老保险待遇和终止养老保险关系手续。

（1）死亡职工《居民死亡医学证明书》的复印件；

（2）经审核后的《职工养老保险手册》（只限在职死亡职工）。

经社保天津各区分中心审核后，通过用人单位将死亡职工个人帐户储存额一次性支付其指定受益人或法定继承人。

2、退休职工自领取养老金10年内死亡的，可一次性领取个人帐户储存额中个人缴费的剩余部分及国家规定的丧葬补助费，退休职工自领取养老金10年后死亡只发给丧葬补助费。

（四）出国定居职工办理支取养老保险待遇程序

用人单位需填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），提供出国定居职工的以下证件，到社保天津各区分中心办理养老保险终止手续。

1、出国定居有效证明；

2、经审核后的《职工养老保险手册》；

3、职工本人自愿领取申请书。

经审核确定后，将其基本养老保险个人帐户中个人缴费部分一次性支付给职工，同时终止养老保险关系

六、失业保险的支付

（一）单位办理退工程序

失业职工失业前所在用人单位应将事业人员的名单自终止或解除劳动合同之日起七日内报社保天津各区分中心备案。

（二）企业退工后失业人员必须具备下列条件享受失业保险金（文件依据[2000]428号）

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人连续缴费满1年的；

2、非因本人意愿中断就业的；

3、已办理失业登记，并有求职要求的。

（三）失业职工办理失业保险登记程序

1、失业职工与原单位解除劳动关系后必须在两个月内由本人持《退工通知书》、《职工就、失业证》和身份证到天津各区社保分中心办理失业登记手续。

2、填写《申领失业保险金登记表》、《失业职工调查表》。社保天津各区分中心每6个月将对失业职工进行一次审核，如有稳定性工作（6个月收入高于本市最低工资）的职工将停发失业保险金。若发现已有稳定性收入却隐瞒不报的失业人员，将责令退还所所取的失业保险金和其他待遇，情节严重者按规定给予处罚。

(四)享受失业金资格审核程序

按失业职工登记情况，社保天津各区分中心将审核以下几种情况；

1、用人单位和职工缴纳失业保险情况；

2、档案记载参加工作年限；

3、缴纳养老保险年限；

4、劳动合同年限情况；

5、发工资时间。

自动离职的职工不享受失业保险金。

（五）领取失业保险金程序

经审核确定认为可以享受失业保险金的职工，由本人每月按指定的时间持《就、失业证》、《身份证》、本人图章按规定时间领取失业保险金（活期存折），当月不领取或由于个人原因未领，不予补发，连续三个月未领（含第三个月）者视为就业，不再发放。

（六）办理跨区领取失业保险金程序

对于档案存放在天津各区人才交流中心保管的失业职工，由用人单位填写《具备申领失业保险金资格人员备案花名册》，持失业职工档案经社保天津各区分中心审核后，可到户口所在地的区、县办理领取失业保险金的手续。

（七）失业职工待遇标准

1、失业保险金计发办法：

以天津市最低工资为计发基数，按比例发放；2003年支付标准是救济期在1—12个月的为302元/人；就及其在13—24个月的为272元/人。

2、医药费补助标准：

失业职工在救济期内每月享受医药包干费18.0元(现行)，随失业保险金一并发放，女职工在领取失业保险期间生育，按规定一次性发给五个月的救济金为生育补助金。特殊病症需住院治疗要经失业保险经办机构同意在指定医院就医并按规定报销。

（八）领取失业救济金的程序

按照规定，将根据参保人员的缴费年限确定享受失业保险金待遇的期限，最低3个月，最高24个月。

七、基本医疗保险的支付

（一）住院前登记

（二）转诊转院登记

（三）社区家庭病床的登记

（四）门诊特殊病的登记

（五）住院结算

（六）急诊留观转住院前7天的报销

（七）门诊计划生育手术的报销

（八）门诊特殊病的报销

（九）门诊大额医疗费补助

（十）大额医疗救助审核结算办法

（十一）公务员医疗补助

八、社会保险稽核检查 按照规定，社会保险经办机构应当定期稽核缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，确认缴费单位是否依法足额缴纳社会保险费。因此被稽核的缴费单位应当提供与缴纳社会保险有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝稽核，不得谎报、瞒报。

第三篇：近期我市社会保险经办问题解答

近期我市社会保险经办问题解答

发布：谢栋兴 发布时间：2015-07-20 浏览 4684 人次

1.2015年社会保险“年检”什么时候开始？

答：2015年不进行年检，只进行缴费基数申报工作，从8月5日开始，具体通知请关注社保网站公告和各社保办事大厅公告。今年开始实行月申报制度，2015年7月暂时使用6月的缴费工资，以后用人单位人员工资变动时可按月申报。河南省社会养老保险事业管理局今日公布了各地城镇非私营单位在岗职工年平均工资，其中郑州市为49279元（月4106.58元）。

2.灵活就业人员如何交纳社会保险费？

答：我市灵活就业人员养老保险实行按月缴费，参保人员可在邮政储蓄银行办理相关手续。

2015.7－2016.6个体劳动者医疗保险缴费，可在中国光大银行办理相关手续，缴费时间为2015年7月20日至8月31日。

3.新参保单位如何开户？ 答：用人单位可到就近的各社会保险分局办理参保登记手续。需提供：工商局发放的营业执照（原件及复印件）、质量监督局提供的组织机构代码（原件及复印件）、法人、经办人身份证（原件及复印件）、《参保人员基本情况表》。

个体工商户可以在各个社保分局开户，流程分为有雇工和无雇工两种。有雇工按照企业开户标准，无雇工按照灵活就业参保办法只参加养老保险和医疗保险。

4.如何办理社保转移手续？

办理养老保险转移手续时，当月先办理停保手续，次月办理转移手续；程序是：在转出地社会保险经办机构开具《基本养老保险缴费参保凭证》；将参保凭证交到（或由社保经办机构邮寄）转入地社保经办机构，在转入地社保经办机构办理新增业务并领取接收函，将接收函交予（也可以由经办机构邮寄）转出地社保局。

5.部分参保单位反映，近期单位账上资金充足，但应缴的社会保险费没有从银行账户划扣，下个月会不会自动补扣？

答：2015年5月社保局系统升级导致2015年5月的社会保险费划扣时间较晚，如确实未划扣的下个月不会自动补扣，需到社保局办事大厅征缴服务窗口查询，并补缴社会保险费。因社会保险这次系统升级若形成欠费，补缴时不计算滞纳金。

6.单位有欠费怎么补缴，单位如何通过拷盘方式获取职工缴费明细？

答：单位有欠费的，需要先到社保业务经办窗口查询欠费金额，养老保险、工伤保险、失业保险需要业务经办窗口出具补征单或社会保险催缴通知书再到相应银行缴纳；医疗保险、生育保险根据欠费金额到光大银行缴纳，单位补缴欠费后，携带银行进账凭证和业务经办窗口出具的单据，到财务部门换取发票，财务作实收到账处理。

单位拷盘时需携带《社会保险登记证》、U盘于每月5日至20日到经办窗口拷取。

7.单位医保欠费，能否放宽允许个人补齐不影响使用？ 答：《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十六条，用人单位及职工个人的医疗保险费由用人单位按月统一申报、统一缴纳。基本医疗保险费由用人单位到医疗保险经办机构缴纳或医疗保险经办机构委托银行代扣代缴。第十七条，用人单位要及时足额缴纳基本医疗保险费，未及时足额缴纳基本医疗保险费的，其参保人员所发生的医疗费用统筹金不予支付。单位医保欠费，目前尚没有出台允许个人补齐不影响使用的相关政策依据。

8.我市社保新系统上线后，生育保险待遇如何申报？ 答：在郑州市定点医疗机构生育的，生育前先到社保大厅服务窗口办理生育登记，其生育住院费用在定点医疗机构直接报销；异地生育的，生育住院费用先由个人垫付，再到社保局生育保险待遇处按规定报销；已在郑州市定点医疗机构报销过生育住院费用的，申领津贴只需用人单位在企业端上传信息不再到经办服务窗口递交材料；未报销生育住院费用的人员，由单位专管员在企业端上传电子信息后，再到窗口递交相关材料，停保女职工由个人到窗口递交材料，所需材料将在我处新浪博客（网址：http://blog.sina.com.cn/zzsybx）中公布。

在郑州市定点医疗机构生育的，需在生育前携带准生证原件及复印件、身份证及医保卡原件到我处办理生育登记。居民医保无需办理登记，可直接在医院结算。

9.系统升级期间，新生儿医保报销如何办理？

答：2015.5.1—2015.6.5期间因我局业务软件升级导致该时间段内无法正常办理新生儿医保报销的，在足额缴费、领取社保卡后，根据有关文件规定由居民医保待遇处予以手工报销。报销材料受理时间：正常工作日均可办理。报销地点：郑州市社会保险办事大厅二楼1、2号窗口（由新生儿所住定点医院的分管人员具体经办）。报销时间：每季度末月20日前受理的报销材料，将于下季度首月18—22间报销到账。

10.参保人员在外地发生急诊住院怎么办？

答：参保人员在外地突发危、急、重症在外地就医者，须在住院七天内将诊断证明、住院科室电话并加盖诊断证明专用章发传真至0371-67880265登记备案，联系电话0371-67880245。出院后，请携有关资料至郑州市社保局二楼2号窗口报销：报销时间：每季度末月20日前受理的报销材料，将于下季度首月18—22间报销到账。

11.社保卡补办期间生病住院如何报销？

答：在社保卡补办期间住院的，可持定点医疗机构出具的入院证原件，到市社保局一楼社会保障卡窗口办理加急卡，补办成功后持新补办的社保卡在所住的定点医院直接持卡报销。

如出院时社保卡仍未办好，在所住定点医院先行垫付费用。领取新社保卡后，携带有关以下资料至郑州市社保局二楼2号窗口报销。受理时间：正常工作日均可办理。报销时间：每季度末月20日前受理的报销材料，将于下季度首月18—22间报销到账。

12.失业待遇领取手续如何办理？

答：用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并于终止或者解除职工的劳动关系之日起七日内，将失业人员的名单、档案和终止或者解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关手续报送当地失业保险经办机构。用人单位依法破产、撤销、解散的，由其清算组织或者主管部门向当地失业保险经办机构及时提交有关材料，并帮助失业人员办理失业登记。

13.发生工伤如何报案？

职工发生事故伤害后，用人单位必须在3日内通过电话、传真、网络等方式向市工伤保险经办机构（即市社会保险局工伤事故预防处）备案；如因突发疾病死亡的，应在死亡后48小时内向工伤事故预防处备案。

职工发生其他事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，并经社会保险行政部门认定为工伤后，用人单位应当在认定为工伤后3日内到工伤事故预防处进行工伤登记。用人单位经办人可从郑州社保网下载《工伤事故备案表》，按规定自行填写后加盖单位公章传真或送交工伤事故预防处审核备案，郑州社保网：http://www.xiexiebang.com

14.如何办理退休、领取养老待遇手续？

答：职工达到退休年龄，由单位申报办理，填写《职工退休基本养老保险待遇申请表》时，需要附养老金社会化发放存折（或社保卡）复印件和身份证复印件各一张（A4）。灵活就业人员由职介中心统一申报。申报时需报材料：个人人事档案；《河南省企业离退休人员领取养老金资格采集登记表》（社会化服务处指纹采集）；《郑州市劳动能力鉴定表》（病退及退职人员提供）；填写《河南省企业职工基本养老保险参保人员退休（退职）表》（一式四份，参保人员本人档案、企业养老保险经办机构、办理机关各存一份）；填写《职工退休基本养老保险待遇申请表》（一式四份，职工养老保险待遇处、社会化服务处、申报单位、个人档案各一份）。

15.职工门诊规定病种申报流程是怎样规定的？

申请恶性肿瘤、慢性肾功能不全（失代偿期）、异体器官移植的，选一家一类或者二类定点医疗机构，到该机构医保办公室领取并填写《门诊规定病种申请表》；带医保卡原件及一寸彩照三张到郑州社会保险局职工医疗保险待遇处审办。需提交诊断证明原件、病理报告单、病案首页、出院记录等材料。

慢性丙型肝炎直接到社保局职工医疗保险待遇处审办。需提交： 诊断证明原件（二级或三级医疗机构）；住院病历及相关检查资料（包括病案首页、出院记录、抗-HCV阳性、HCVRNA检查结果）复印件；医保卡及一寸彩照三张。

其余病种申请程序：选一家一类或者二类定点医疗机构，携带医保卡原件及一寸彩照三张，提供近期在二类或者三类医疗机构的诊断证明、住院病历及相关检查材料，到选定的定点医疗机构医保办公室申请，每年分两批进行。

体检：郑州市社会保险局按病种分批组织申请患者参加体检（由定点医疗机构负责通知申请患者）。

鉴定：郑州市人力资源和社会保障局医保处组织专家对体检结果进行鉴定；每年的1月或者7月开始享受待遇。

报销比例：职工门诊规定病种报销三个目录内项目甲类按85％报销，乙类为总费用减去自付费用后按85％报销，丙类不报销。居民门诊规定病种报销三个目录内项目甲类按70％报销，乙类为总费用减去自付费用后按70％报销，丙类不报销。病种均实行月定额报销.16.市内各社会保险办事大厅地址

市本级办事大厅：陇海路与伏牛路交叉口西北角； 惠济分局：天河路与新城路交叉口100米路北；

管城分局：紫荆山路与陇海路交叉口向南500米路西； 中原分局：伊河路秦岭路交叉口向西50米路南； 金水分局：群办路与丰乐路交叉口向西200米路北； 二七分局：航海中路二七区国土局大楼； 郑东新区：正光路与众旺路交叉口；

经济技术开发区分局：航海东路与第五大街交叉口国安经贸大厦605室；

高新技术开发区分局：金梭路13号（与合欢街交叉口向北100米路东）；

航空港经济综合实验区分局：迎宾大道航空港区管委会综合服务大厅。

咨询电话：12333。

第四篇：社会保险网上经办业务承诺书

社会保险网上经办业务承诺书

一、我单位自愿向青岛市人力资源和社会保障局申请办理社会保险“网上经办”业务（网址：http://）。

二、我单位承诺严格按照劳动保障有关政策和青岛人力资源和社会保障局“网上经办”工作管理办法以及青岛人力资源和社会保障局赋予的操作权限进行“网上经办”业务操作，并保证所有申报的业务数据真实有效。

三、我单位承诺由专人负责社会保险“网上经办”的操作和管理，并保证不恶意破坏、攻击社会保险“网上经办”系统，同时采取有效的防病毒和安全措施。

四、我单位若违反劳动保障相关法律法规和社会保险“网上经办”工作管理办法进行业务操作，以及因我单位及操作人员的原因造成不良后果的，由我单位承担全部责任。

五、本承诺书签署后即刻生效。除明示外，本承诺书一直有效。

单位盖章：

经办人签字：

年月日

第五篇：潮州市社会保险经办业务指南

潮州市社会保险经办业务指南

信息来源：本站 日期：2007年12月06日

一、办理社会保险登记须知

新参保单位必须先到社保局保险关系科（股）办理社会保险登记，领取《社会保险登记证》。已参加社会保险的单位，但未办理社会保险登记的，应补办社会保险登记手续。

1、所需资料

（1）《社会保险登记表》（一式两份）；

（2）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（复印件）；

（3）工商行政管理部门印发的营业执照或有关主管部门批准成立的文件、登记证、许可证等；（4）有异地分支机构的，登记时应附《所属分支机构情况表》；（5）参保人员基本情况表。

2、办理程序

（1）单位应自领取营业执照（或获准成立）之日起30日内申办社会保险登记；（2）经办人员接收社会保险登记申请资料后，将当场对资料进行审核，符合条件的出具《受理回执》。不符合条件的不予受理。

（3）受理后，将在10个工作日内办完相关手续；

（4）10个工作日后，单位凭《受理回执》到保险关系窗口领取《社会保险登记证》。

3、其他事项

（1）独立法人单位原则上应作为独立的缴费单位办理社会保险登记。已参加社会保险的单位中，如果一个缴费单位包含两个或两个以上的法人单位的，登记时应附书面说明；

（2）参加省直养老保险统筹的单位，应凭省社会保险基金管理局发放的《社会保险登记证》（正本）到所在地社保局办理工伤、失业、医疗

保险登记手续，并领取《社会保险登记证》副本。

二、社会保险登记年检须知

社会保险登记跨过后，单位每年均应到社保局保险关系科（股）窗口办理社会保险年检。

（一）年检所需资料

（1）《社会保险登记证》；

（2）《社会保险登记证年检表》；

（3）组织机构统一代码证复印件

（4）单位职工工资表；

（5）劳动年审合格证（副本）。

（二）办理程序

（1）单位应于每年的10月1日-12月31日办理年检；

（2）经办人员接收资料后,将当场对资料进行审核,符合条件的,应在登记证上加盖社保经办机构验证专用章,不符合条件的不予办理;（3）验证满四次的予以更换《社会保险登记证》。

三、新参保单位（个人）须知

按国家和省规定应参加我市社会保险统筹的单位，应按税务登记隶属关系到当地地税征收部门办理参加社会保险费的申报、并到指定银行缴纳社保费。

一、参保范围

市行政区域内所有国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、其他经济组织、个体工商业户及其员工（不包括外籍人员、华侨及港澳台同胞）、自由职业者，均应按规定参加养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险等社 会保险统筹。

二、办理程序

（1）到地税部门征缴大厅申报缴纳社会保险费。

（2）到社保局保险关系科（股）办理社会保险 登记,核对参保人基本情况表，并附有关材料。

（3）国有和县以上集体单位有离退休人员的，向待遇核发科（股）填报《离退休人员名册表》，并附函说明有关情况。

三、其他事项

（1）企业养老保险费、失业保险费、工伤保险费实行按综合费率征缴，由缴费单位每月10日前向地税部门申报缴纳。医疗保险费及机关养老保险费，由缴费单位在每月20日前向社保局申报次月缴费情况，在每月10日前由地税部门向单位征收。

（2）每年2－4月份社保局将打印上一个人帐户对帐单供被保险人核对缴费情况和个人帐户存储情况，由单位到保险关系科（股）统一领取并分发给职工。

（3）在电脑网络未完善之前，参保人在地税缴纳社保费后，应按规定持《养老保险手册》到社会保险经办大厅予以确认。

四、社会保险关系转移须知

参加企业养老保险的参保人员在我市范围内调动或流动,不需要办理社会保险关系转移,只需转出单位申办停保,并结转养老保险手册,转入单位于该参保人员停保的次月申办参保即可。调出市外，需办理社会保险关系转出的参保

人员，可向社保局保险关系科（股）申请办理社会保险关系和基金转移手续。

一、所需资料

（一）《社会保险关系转出申请表》；

（二）调令或转入地社会保险经办机构同意转入的证明；

（三）养老保险手册；

（四）本人身份证原件和复印件。

二、办理程序

（一）单位先为该参保人员办理停保手续；

（二）单位或个人提出转出申请；

（三）经办人员接收资料后，将当场对资料进行审核，符合条件的当场予以办理（因故不能即时办理的，出具《受理回执》）。不符合条件的不予受理；

（四）转出办理完毕，经办人员应打印《社会保险关系转出查询单》给申办人；

（五）申办人可以在办理转出的两个月后凭《社会保险关系转出查询单》到转入地查询到帐情况。

五、申请养老保险退保须知

一、退保条件

参保人员未达到法定退休年龄，但符合下述条件之一的，可申请一次性退还个人帐户储存额（农民合同工只退回个人缴费部分），终结养老保险关系（简称退保）；

（一）在职死亡；

（二）出境定居的；

（三）因工致残，领取残疾退休金的；

（四）农民合同工终止劳动关系后回原籍的。

二、所需资料

（一）《养老保险退保申请表》一式两份；

（二）养老保险手册；

（三）在职死亡的，提供死亡证明；

（四）出境定居的，提供《出境定居》或出境定居证明原件和复印件：农民工回原籍的，提供最后一个单位解除劳动关系的证明；

（五）领取残疾退休金的，提供《残疾退休金审 批表》及劳动能力鉴定表。

（六）身份证或户口薄原件和复印件。

三、办理程序

（一）申请人向保险关系科（股）提出退保申请；

（二）保险关系科（股）工作人员接收申请资料后，将当场检查申请是否符合条件，所附资料是否完整，并根据具体情况作出受理或不受理的答复，受理的给予《受理回执》；

（三）受理后，应于１个工作日内对退保待遇进行核定。

（四）单位或申请人按《受理回执》上所约定的时间，到保险关系科（股）取回《养老保险退保核定单》；并办理退保领款手续；

（五）申请现付的按以下程序办理；

1、申请时在《申报表》上注明“现付”；

2、持保险关系科（股）出具的待遇核定单和身份证原件（如果是代领，还需出示委托书和代领人身份证，到计划财务科（股）打印《一次性待遇现付通知单》；

3、持《一次性待遇现付通知单》到银行领取现金。

四、其它事项

（一）申请人如果对计发的个人帐户储存额有疑问，应当及时提出。经保险关系科（股）解释后仍对待遇核定情况有异议的，可到综合调研科（股）申请复核。

（二）退保后，本人缴费年限和个人帐户记录将注销，养老保险关系将终结。如果本人在本市范围内再就业且参保的，两年内不得再次申请退保；

（三）农民工申请退保只能由本人申请，不能委托他人代办。

六、申领养老保险待遇须知

一、申领条件

（一）参加社会养老保险的人员，达到法定退休年龄，办理退休手续的（按规定可不办理退休手续的人员除外），可以申报领取养老金待遇。现行法定退休年龄是：

1、正常退休：正常情况下，男年满60周岁，女年满50周岁（女干部年满55周岁）；

2、特殊工种提前退休：从事特殊工种须提前退休的，男年满55周岁，女年满45周岁；

3、因病或非因工致残提前退休：经劳动能力鉴定委员会鉴定，完全丧失劳动能力须提前退休的，男年满50周岁，女年满45周岁。

4、政策性提前退休：国家和省有特别规定可以提前退休的，按有关规定执行。

（二）退休养老待遇包括定期养老金和一次性养老待遇。

参加企业社会养老保险的，具体条件如下： 1、1998年7月1日后参加工作（简称“新人”），达到法定退休年龄，缴费年限累计满15年的，可按月领取基本养老金直至死亡；缴费年限不满15年的，只能一次性领取个人帐户储存额，终结养老保险关系。2、1998年7月1日前（不含本日）参加工作并参加社会养老保险（简称“中人”），达到法定退 休年龄，缴费年限累计满10年的，可按月领取基本养老金，直至死亡；缴费年限不满10年的，只能一次性领取老年津贴和个人帐户储存额，终结养老保险关系。

二、申领程序

（一）单位应在参保人员达到法定退休年龄并办理退休手续后的当月向待遇核发科（股）提出领取退休待遇的申请；

（二）待遇核发科（股）工作人员接到申请养老待遇资料后，将当场检查申请人是否符合申报条件，所附资料是否完整，并根据具体情况作出受理或不受理的答复，受理的给予《受理回执》；

（三）受理后，对不符合领取养老保险待遇条件的，待遇核发科（股）将于10个工作日内通知申报单位；符合领取养老保险待遇条件的，待遇核发科（股）工作人员应于15个工作日内对养老保险待遇进行核定，并打印《潮州市社会养老保险待遇审批表》；

（四）单位按《受理回执》上所约定的时间，到待遇核发科（股）取回《潮州市社会养老保险待遇审批表》及退休人员人事档案等材料；（如果是每月20日前办妥手续的，单位应于当月20日之前到待遇核发科（股）办理退休人员增员手续；如果是20日后办妥手续的，单位于次月20日之前到待遇核发科（股）办理退休人员增员手续）。

（五）符合享受养老金条件的（社保局审批后且单位已经向待遇核发科（股）办理退休人员 增员手续的），从批准的次月起，每月10日后到指定的银行或邮政局储汇分局领取养老金。

（六）符合一次性领取养老待遇条件的，若由单位申请，一次性待遇经单位帐户支付，若由个人申请，按以下程序办理领款手续；

1、申请时在《申报表》上注明“现付”；

2、持待遇核发科（股）出具的待遇核定单和身份证原件（如果是代领，还需出示委托书和代领人身份证）；到计划财务科（股）打印《一次性待遇现付通知单》；

3、持《一次性待遇现付通知单》到银行领取现金。

三、其它事项

（一）办理待遇核定的日期为每月1-20日（节假日除外）；

（二）如果职工的待遇核定时间与达到法定退休年龄的时间不一致，由于社保局的原因延误的，予以补发延误期间的养老金；由于用人单位原因造成延误的，由单位负责补发其应得的待遇；由于个人原因造成延误的，延误期间的养老金不予补发。

（三）基本养老金一般每年７月份根据上全市职工平均工资的增长情况进行调整。养老金需调整时，社保局将发文通知有关单位，并打印《XXXX离退休人员养老金调整名册表》，通过单位进行校对。

（四）单位或申请人如果对计发的养老金有疑问，应及时与待遇核发科（股）核对，确实有误的，应申请重核。若错误是由单位原因造成的，单位应重新提供准确的资料。经待遇核发科（股）解释后仍对养老金情况有异议的，可到综合调研科（股）申请复查。

七、申领离退休人员死亡待遇须知

参加社会养老保险的离退休人员死亡后30天内，单位或其亲属应到社保局办理申领死亡待遇的手续。

一、所需资料

（一）《离退休人员死亡待遇申报表》；

（二）死亡证明书、火葬证明。

（三）有供养直系亲属的，需提供所供养直系亲属的劳保登记卡、居委或派出所证明、户口簿、身份证的原件和复印件；供养直系亲属是在校学生的还需提供在校证明。

（四）参加企业养老保险并在1998年7月1日后退休的，还需提供原退休时审批的《潮州市社会养老保险待遇审批表》。

二、申领程序

（一）待遇核发科（股）工作人员接到申请死亡待遇资料后，将当场检查申请人是否符合申报条件，所附资料是否完整，并根据具体情况作出受理或不受理的答复，受理的给予《受理回执》；

（二）受理后，对于不符合享受死亡待遇条件的，待遇核发科（股）将于10个工作日内通知申报单位，符合享受死亡待遇条件的，应于15个工作日内对死亡待遇进行核定。

（三）单位按《受理回执》上所约定的时间，到待遇核发科（股）取回《离退休人员死亡待遇申报表》（如果是20日前办妥手续的，单位于当月20日之前到待遇核发科（股）办理增加死亡待遇手续；如果是20日后办妥手续的，单位于次月20日之前到待遇核发科（股）办理增加死亡待遇手续）。

（四）申请现付的按以下程序办理：

1、申请时在《申报表》上注明“现付”；

2、持待遇核发科（股）出具的待遇核定单和身份证原件（如果是代领，还需出示委托书和代领人身份证）；到计划财务科（股）打印《一次性待遇现付通知单》；

3、持《一次性待遇现付通知单》到银行领取现金。

三、其它事项

（一）办理待遇核定的日期为每月1－20日；

（二）离退休人员死亡后，单位应在15日内为其办理终结养老保险关系手续和待遇申领手续。暂时无法提供《死亡证明》等资料，应先书面报请待遇核发科（股）办理暂停支付养老待遇，待资料齐全后再申请死亡待遇。因没有及时报告而造成多领养老金的，社保局将从其死亡待遇中扣回已经领取的养老金。延迟３个月以上才上报，除了追回多发的养老金外，还将处以非法所得三倍的罚款；构成犯罪，由司法机关依法追究刑事责任；

（三）参加机关养老保险单位的离退休人员死亡遗属生活补助费按月发放，供养对象条件发生变化的，单位应当及时报告。

（四）单位或申请人如果对计发的死亡待遇有疑问，应及时与待遇核发科（股）核对，确实有误的，应申请重核。经待遇核发科（股）解释后仍对待遇核定情况有异议的，可到综合调研科（股）申请复查。

八、申报失业保险待遇须知

一、领取失业保险金的条件

同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金，并按规定享受其它失业待遇：

（一）按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金的期限的；

（二）非因本人意愿中断就业的；

（三）按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的。

二、需提供的资料

１、原单位应提供失业人员的详细名单； ２、解除或终止劳动关系的证明；

３、失业人员领取经济补偿金、或安置费等情 况；

４、失业人员的档案资料、身份证、失业人员相片４张、《失业证》、《流动人员就业证》求职登记情况、未有就业的有关证明等材料；

５、个体工商户雇主及私营企业主应出具税务登记、工商营业执照注销依据； ６、失业保险关系转移情况表。

三、申领程序

（一）用人单位应当在与职工终止劳动关系起７日内，将终止或者解除劳动关系人员详细名单、终止或者解除劳动关系证明报最后缴费地的社保局备案。

（二）失业人员或受失业人员委托办理失业保险待遇申报的单位应当在终止、解除劳动关系或者劳动争议的裁决、判决生效之日起六十日内，持身份证、终止或者解除劳动关系的证明材料和失业证或者流动人员的就业证，到待遇核发科（股）办理申请领取失业保险待遇手续，同时提供社保局要求提供的有关资料。

（三）待遇核发科（股）工作人员接到申请失业待遇资料后，将当场检查申请人是否符合申报条件，所附资料是否完整，并根据具体情况作出受理或不受理的答复，受理的给予《受理回执》。

（四）受理后，对不符合领取失业保险待遇条件的，待遇核发科（股）将于10个工作日内通知申报单位（或个人）；符合领取失业保险待遇条件的，待遇核发科（股）工作人员应于10个工作日内对失业待遇进行核定，并打印《潮州市失业保险待遇审批表》。

（五）按《受理回执》上所约定的时间，单位或个人到待遇核发科（股）取回《潮州市失业保险待遇审批表》、及原提供的有关材料。

（六）失业保险金自办妥申请领取手续的下月 起发放。

（七）每月24日至25日（节假日顺延）为失业人员次月领取失业保险金的登记日期。

失业人员应当凭身份证、《失业证》或者《流动人员就业证》、户口所在地居委（派出所）或劳动行政保障部门指定的公益性职业介绍机构出具的未有就业的有关证明，亲自按月到社保局或社保局委托的机构办理领取资格验 证，经验证具备领取资格的，凭社保局开具的单证，在指定的日期到指定的发放机构领取失业保险金。

九、申报工伤保险待遇须知

一、申报条件

参加工伤保险的职工，因下述情况之一负伤或死亡的，应到缴费单位所在地社保局医疗保险科（股）办理工伤登记。

（一）工作时间在本单位从事日常生产、工作；

（二）从事单位临时指派的工作；

（三）经单位同意，从事与本单位有关的科学研究及试验，发明创造或技术改造；

（四）在紧急情况下，未经单位领导指定而从事有益于本单位的工作，或进行抢险救灾、救人等维护国家，社会和人民群众利益的行为；

（五）在本单位从事某种专业性工作而引起职业病达到评残等级；

（六）在上下班及必经路线上，发生非本人主要责任的交通事故，或遭受不可抗拒的意外伤 害；

（七）因工外出期间，发生非本人主要责任的交通事故或其他意外伤害以及因意外事故失踪；

（八）驾驶员工作期间发生交通意外事故；

（九）在执行本单位安排的生产工作任务中因 突发疾病而造成死亡或完全丧失劳动能力；

（十）经劳动能力鉴定机构鉴定确认为因工致残旧伤复发。

二、办理程序

（一）单位发生工伤事故，应按就近便利的原则对伤者进行救治，并在24小时内电话报告社保局。待伤情稳定后，应将伤者转入社保局指定的医院进行医治；

（二）发生工伤事故后15天内，单位应正式向医疗保险科（股）提交《工伤事故报告书》，交代事故发生的时间、地点、事故原因、伤亡者姓名、身份证号码、伤情、抢救措施等；

（三）在报送正式工伤事故报告书时附送：

1、工伤职工的本人身份证原件及复印件；

2、书面工伤事故报告书；

3、最少二位以上现场证明人的书面证明书；

4、提供工伤职工的参保编号；

5、第一次入院抢救治疗的诊断结论。

（四）医疗保险科（股）在接到《工伤事故报告书》15天内，将对事故情况进行调查核实，出具《享受工伤保险待遇资格认定书》，确认申请人能否享受工伤保险待遇。

三、注意事项

1、发生工伤事故后，单位逾期不报告的，由单位按《广东省社会工伤保险条例》规定的待遇标准支付工伤费用。

2、凡未经社保局批准而停止缴纳工伤保险费的，发生工伤时，由单位按条例规定的待遇项目和标准负担各项费用开支。

十、定期领取养老、失业、工伤保险待遇人员须知

（一）享受逐月领取养老金人员须知：

按月领取养老金的退休人员，每年６月20前应向社保局提供由单位或户籍管理部门当年3—6月份出具生存证明，才能继续领取待遇。逾期不能提供生存证明的，社保局将从７月起暂停支付有关待遇，待补报资料后予以补发。

（二）享受失业保险待遇人员须知：

（1）办理失业保险待遇核定的时间为每月的1—20日。

（2）失业人员应当在规定的期限内办理资格验证手续，无正当理由连续两个月不按规定办理资格验证手续的，视同已重新就业，停止享受失业保险待遇。

（3）在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金：

1、已重新就业的（包括从事个体经济收入达到或超过失业保险金）；

2、应征服兵役的；

3、移居境外的；

4、享受基本养老保险待遇的；

5、被判刑收监或者被劳动教养的；

6、无正当理由，连续两次或者累计三次拒不接受当地劳动保障行政部门或者其它指定机构介绍工作的；

（三）因工伤致残逐月领取残疾退休金或补助费人员，每年６月份和12月份应向社保局出具生存证明，才能继续领取待遇。逾期不能提供生存证明的，社保局从下一个月起暂停支付有关待遇，待补报资料经查实后予以补发。

十一、申报劳动能力鉴定须知

一、申请条件

职工符合下述条件之一的，可以向劳动能力鉴定委员会办公室申请劳动能力鉴定：

（一）参加工伤保险的职工，因工负伤或患职业病致残，医疗终结后；

（二）参加养老保险统筹的职工，因病、非因工伤致残的；

（三）有关部门出具证明书委托鉴定的。

二、申请程序

（一）本人向单位提出书面申请，凭单位证明到劳动能力鉴定委员会办公室申请鉴定，到指定医疗机构或职业病防治机构进行医疗鉴定检查和诊断。单位不出具证明的工伤职工可以向劳动能力鉴定委员会办公室直接申请，由劳动能力鉴定委员会办公室出具证明到指定的医疗机构进行伤病程序的检查诊断；

（二）在获得医疗诊断结论20日内，由单位或本人向劳动能力鉴定委员会办公室申请评定伤残等级和鉴定劳动能力。申请伤残等级评定或劳动能力鉴定时，应附如下材料：

1、被鉴定人身份证原件及复印件；

2、事故调查处理报告及认定书；

3、原始病历或病历复印件；

4、各项检查报告单、X光片；

5、历次疾病诊断书；

6、由指定医疗机构或职业病防治机构签发的工伤职业病医学鉴定诊断书（《职工伤病诊断表》）；

7、《劳动能力鉴定申请书》一式三份；

8、上一次劳动能力鉴定材料（仅限于旧伤复 发者）；

9、证明人证明材料。

（三）劳动能力鉴定委员会办公室收到申请后，将出具《受理回执》，并在20个工作日内进行审核并提出处理意见。符合条件的，按有关规定进行残疾等级评定，作出鉴定结论，并出具《伤残等级评定结论书》（或《劳动能力鉴定结论书》）；材料不全的，根据具体情况要求单位或个人补齐材料，也可以要求被鉴定人到指定医院重新进行医学技术诊断，之后在20个工作日内根据诊断结果作出鉴定结论；

（四）被鉴定人对劳动能力鉴定委员会办公室作出的鉴定结论不服的，应在15日内申请重新鉴定或行使复议。

十二、申报基本医疗保险待遇须知

一、享受的条件

基本医疗保险实行“缴费与待遇挂钩、不缴费不享受”。凡按时足额缴纳医疗保险费的单位，其所属的被保险人患病就医，在基本医疗保险的范围之内的，可以享受医疗保险待遇。

二、享受的程序

（一）被保险人在定点医院住院治疗的，须凭《潮州市职工基本医疗保险手册》（或IC卡）和身份证及医师开出的入院通知书到医保服务点登记，然后到住院办理处办理住院手续并交押金。其医药费用采取记帐方式，由社保局与医院结算。

（二）被保险人住院后确需转院的：

由病人家属（或单位）填报申请表，经主诊医生出具证明并经病人所在科主任签署意见，报医院领导同意，并报社保局审核同意后，方可转院。其医疗费用先由被保险人垫付，凭医院的病情资料（详细清单）到社保局报销。

（三）被保险人因急病不能到定点医院就诊的：可就近在公立医院临时急诊，但应在72小时内报告社保局，其医疗费用先由被保险人垫付，凭单位证明、疾病证明书、急诊病历及处方、医药费收款凭证等到社保局报销。

（四）被保险人市外住院的（限于非营利性医疗机构）： 由被保险人所在单位提出书面申请，经社保局审核同意，其医疗费用先由被保险人垫付，凭当地医院的疾病证明和病情资料（详细清单）到社保局报销。社保局按本市同级定点医院的定额标准结算，未达到定额标准的，按实际费用结算。

（五）被保险人在市内非定点医院住院的：由被保险人所在单位提出书面申请，经社保局审核同意，其医疗费用先由被保险人垫付，凭当地医院的疾病证明和病情资料（详细清单）到社保局报销。

（六）被保险人出国或赴港、澳、台地区所发生的医疗费用：先由被保险人垫付，凭当地公立医院的病情资料（详细清单）到社保局审核报销。社保局

按本市二级定点医院的定额标准结算，达不到定额标准的，按实际费用结算，超过定额标准的，按定额标准结算。

（七）申请门诊特殊病种治疗的：

由被保险人所在单位提出书面申请并提供县级以上医院的疾病证明，报社保局审核同意。就诊时需告知接诊医生：本人为基本医疗保险参保人；并要求医生提供处方附件及明细。结算方式为：每（当年7月至次年6月）缴一次起付点，按三级医院住院费用的比例结算；医疗费由参保人先垫付，每半年到社保局结算一次．

三、享受的待遇。

（一）基本医疗范围按国家劳动和社会保障部、卫生部、财政部等部门联合制定的《基本医疗保险用药范围》、《基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《基本医疗保险诊疗项目管理医疗服务设施支付范围标准意见的通知》及本省、市制定的有关办法确定。

（二）被保险人凭社保局发给的《潮州市医疗保险手册》、《潮州市医疗保险病历处方本》和IC卡到定点医院、定点药店就诊、购药。

（三）被保险人门诊费用和住院医疗费用自付部分在个人帐户中支付，凭IC卡结算，个人帐户不足支付时不足部分由个人自付。

（四）被保险人患病住院的医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的，由统筹基金和个人按比例负担。统筹基金起付标准按就诊医疗机构的级（类）别确定：最高支付限额为参保人上缴费工资的4倍。被保险人每次住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的，根据人员类别和就诊医院的级（类）别，按以下比例支付：在一级（类）医院住院的，在职人员个人支付20%，统筹基金支付80%；退休人员个人支付15%，统筹基金支付85%。在二级（类）医院住院的，在职人员个人支付25％，统筹基金支付75％；退休人员个人支付20％，统筹基金支付80％。在三级类）医院住院的，在职人员个人支付30％，统筹基金支付70％；退休人员个人支付25％，统筹基金支付75％。被保险人多次住院的。年累计超过最高支付限额的医疗费用，统筹基金不予支付。

四、其他事项

（一）办理住院手续前发生的医疗费用，不列为医疗保险医疗费范围。

（二）被保险人有下列情形之一的，不享受本医疗保险待遇：

1、基本医疗范围以外的医疗服务；

2、未征得社保局同意，在非定点医疗单位就诊的；

3、因酗酒、自杀、自残、斗殴、吸毒等法律、法规规定由个人承担责任的行为所产生的医疗费；

4、依法应由责任人承担责任的交通事故、医疗事故等；

5、工伤、生育等医疗费用；

6、医院出具出院证明或医疗终结后产生的住院费用；

7、施行美容手术或对先天性残疾进行非生理功能需要的矫正治疗；

8、预防保健、康复、疗养等费用；

9、其他按上级规定不属于职工基本医疗保险 范围而产生的费用。

（三）已参加医疗保险的单位，欠缴社会保险费的，其所属的在职职工或从业人员、退休人员暂不享受欠费期间统筹基金支付的住院医疗费用。

（四）门诊特殊病种项目：

1、肾功能衰竭的透析治疗；

2、器官移植术后的抗免疫治疗；

3、恶性肿瘤的化疗、放疗；

4、瘫痪治疗的药品；

5、糖尿病的降糖药、高血压的降压药。