2014年社会保险经办管理服务工作要点

第一篇：2014年社会保险经办管理服务工作要点

2014年全省社会保险经办管理工作要点

2014年全省社会保险经办管理工作的总体思路和要求是：深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、省十届三次党代会、全省人社工作会议精神，改革创新，狠抓落实，全面完成社会保障领域改革各项任务部署，加快健全社会保障管理体制和经办服务体系，全面提升系统经办管理水平，为参保对象提供更加优质、高效、便捷的服务。

一、加快推进社会保险人员全覆盖。实施以养老、医疗保险为重点的“全民参保登记计划”,加快推进各项社会保险人员全覆盖。企业职工养老保险着重解决网络创业就业等就业形态从业者的参保问题，继续推进工业园区企业、中小企业以及农民工、灵活就业人员、重点地区外国人参保工作。开展断保专项整治行动，努力提高参保缴费率。城乡居民养老保险抓“规范、提升”，积极引导参保续保，落实被征地农民参保问题。巩固扩大医疗保险覆盖范围，落实在内地就读的港、澳、台大学生参加居民医保政策。推进工伤保险全覆盖，积极探索在农村地区企业、家庭服务企业和新兴网络服务企业开展工伤保险工作，继续做好农民工集中的行业、高风险企业和小微企业参保工作，推进机关公务员参加工伤保险试点。将职工生育保险范围扩大到机关事业单位。

二、强化社会保险费征缴。贯彻实施《社会保险费申报缴纳管理规定》，推进参保单位和个人依法申报缴费。建立健 全城乡居民养老和医疗保险长缴多得、持续缴费鼓励机制。进一步强化征缴力度，全面实行集中统一征缴。定期通报社保费征缴进度，确保完成年度征缴计划。着力做好各项社会保险缴费基数统一核定，有效杜绝“选择性”参保和瞒报少报现象。结合事业单位绩效工资改革，全面规范事业单位社会保险缴费基数。严格社会保险费补缴程序，继续做好社保欠费清缴，分类制定清欠方案，努力实现应收尽收。

三、确保各项社会保险待遇落实。做好2014年企业退休人员养老金调整发放工作。建立完善退休预审会审工作机制。提高基本医疗保险保障水平，职工医保、居民医保政策范围内住院医疗费报销比例分别达到75%和70%以上。落实好失业保险金标准与物价上涨挂钩联动机制和各项待遇政策。继续做好工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准提高和发放工作。贯彻国家和省里机关事业单位养老保险政策规定，规范统筹项目，确保离退休人员各项社会保险待遇按时足额发放。

四、提高社会保险统筹层次。按照“六统一”的要求，巩固企业职工养老保险省级统筹，密切跟进国家推进企业退休人员基础养老金全国统筹步伐，做好调研和准备工作。进一步规范医疗、工伤、失业、生育保险市级统筹。协助完成7家企业自行管理的社会保险纳入属地管理工作。研究探索有条件的市实行城乡居民养老保险基金市级管理。

五、整合城乡居民医疗保险经办管理。按照《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》规定，确保按时完 成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险经办管理体制整合任务目标。配合做好城镇居民医保和新农合基金审计，完成新农合人员、基金、资产、档案、信息数据接收等基础工作，实现经办资源整合。出台《全省居民医保经办业务整合指导意见》，统一业务流程，加强各地基层医保经办人员业务培训，确保自9月1日开始，按统一政策开展城乡居民参保、结算。

六、指导实施城乡统一的大病保险制度。在规范新农合大病保险基础上，统筹推进城乡居民大病保险经办工作，做好对委托经办行为的监管。总结完善地方开展医疗护理保险经验做法，探索开展城镇长期医疗护理保险试点，并逐步扩大范围。

七、巩固完善异地就医联网结算及付费管理。全面落实《山东省城镇基本医疗保险异地就医联网结算业务操作细则》，进一步规范完善省内异地就医联网结算，结合城乡居民医保整合，将原新农合参合人员纳入平台，扩大定点联网结算医院范围，探索建立跨省异地就医协作机制。深化医保付费方式改革，全面落实医疗保险付费总额控制，优化结算流程，提高结算时效。健全异地就医审核监督机制，加快建立医疗保险联网监控系统，健全定点医疗机构、医保执业医师信用档案制度，启动全省基本医疗保险药品统一编码数据库建设工作，全面实现市、县定点医疗机构医师处方信息上传。

八、切实做好社会保险关系转移接续。建立规范高效的社会保险关系转移接续机制，制定出台职工和居民基本养老 保险制度衔接办法的经办流程，增强城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、医疗保险关系的可携带性和可转接性。落实部队随军未就业的军人配偶医疗保险关系转移接续政策，完善退役军人及配偶养老保险关系转移接续流程。扩展社会保险关系异地转移接续信息系统功能，推进城乡社保关系转续制度衔接入网和应用，尽快实现各类社会保险转续的无缝衔接。

九、规范城乡居民基本养老保险经办管理。进一步落实国家、省“建立统一的城乡居民基本养老保险制度”的意见，在全省组织开展居民养老保险经办管理“回头看”活动，全面整改前四年居民基本养老保险快速推进后经办管理服务不规范、不完善的遗留问题，研究制定全省城乡居民养老保险经办规程和服务规范，推动实现城乡居民养老保险 “六统一”的目标，扩大“四个不出村”覆盖范围。继续开展个人账户管理情况专项检查，做好重复领取养老保险待遇核查工作。抓好基层经办管理示范点建设，重点建设一批示范乡镇(街道)。全面加强居民基本养老保险经办管理标准化、规范化、信息化，加快居民基本养老保险信息系统省级集中。开展城乡居民养老保险联网数据监测分析，提高数据质量和经办质量。加强基层队伍建设，对基层经办人员进行集中轮训。全面开展被征地农民社会保障情况调查，研究被征地农民纳入社保操作办法，解决好被征地农民社保遗留问题。

十、创新社会化管理服务工作。巩固异地领取养老金银行免收取手续费成果，全面实行养老金代发机构定期协议管 理，改进养老保险待遇发放模式。鼓励各地探索开展多种方式资格认证，全面实现与部退管系统对接，在全省开展异地居住人员领取社保待遇资格协助认证，逐步建立起“社区认证为基本、联网协查为重点、部门联动为补充、技术手段为辅助”的“四位一体”资格认证体系。创新社区养老服务方式，推进社会化管理服务等级评定，企业退休人员社区管理服务率稳定在99.5%以上。

十一、严格社会保险基金管理。建立健全预算考核评价和激励约束机制，完善预算编制方法，科学编制基金预算。严格执行收支两条线管理规定，强化预算约束力，强化支出预算的执行力，提高基金运行和基金管理效率。按照工作运行、内部控制、应急处理、目标考核四项机制，健全基金管理制度，规范基金管理行为，确保基金安全运行。健全完善工伤、生育保险基金财务会计处理办法，研究工伤保险基金先行支付操作规范。落实基金存储报送制度，探索社保基金存储招标办法，推动建立与金融机构协议存款谈判机制。积极推进社保基金投资运营，配合做好基金归集工作，努力实现基金保值增值。探索建立国有资本充实养老保险基金的长效机制。

十二、推进社会保险精算和运行分析工作。贯彻落实《关于加强社会保险精算工作的意见》（人社部发〔2013〕50号），完善精算制度机制建设，拓宽精算技术应用，开展基本养老保险、基本医疗保险综合性和专题性精算分析。推动精算数据库建设，完善社保精算报告制度。研究建立社会保险精算 从业人员资格准入机制。开展各项社会保险精算运行分析工作，提高精算运行分析实际应用水平。

十三、注重社会保险稽核和风险防控。修订完善《山东省社会保险稽查办法》，完成全国《社会保险征缴稽核业务规范》程序部分的标准制订任务。落实《山东省社会保险经办机构内部控制实施细则》，完善内控检查评估方式，全面排查和梳理经办风险点，对关键领域、环节进行重点防控，堵塞经办管理漏洞，预防职务犯罪。研究制定《山东省社会保险金“欺诈冒领”举报奖励办法》，推动社会保险反欺诈工作。扩大社会保险支付稽核范围，加大医疗保险待遇支付稽核力度，控制不合理医疗费用支出。全年社会保险费征缴实地稽核不少于参保总人数的20%。探索利用信息技术手段开展稽核和内部控制工作，提升稽核工作管理水平。

十四、提升经办管理信息化、标准化水平。全面推行“电子社保示范城市”建设，加快社会保险“网上经办”，大力推进网上申报办理、自助终端服务等电子社保服务模式，实现社保业务流程全过程的网上公开。统一全省的个人权益记录内容及表式，进一步提高《社会保险个人权益记录单》邮寄率。规范社会保险统计报表数据采集汇总，做好统计数据与基金数据、联网数据的比对，完善统计报表考评制度，提高社保统计准确性、时效性。加快推进社会保险标准化建设，积极参与社会保险国家标准的制定工作，完成国家标准制定任务。贯彻落实《社会保险服务总则》、《社会保障服务中心设施设备要求》国家标准和《社会保险视觉识别系统》行业标准，研究制定社保卡应用指标体系规范，积极创建标准化工作示范市。

十五、围绕重点改革完善优化经办规程。以推进机关事业单位养老保险改革、建立统一的城乡居民基本养老保险制度、城乡基本养老保险制度衔接、基本医疗保险城乡统筹、居民大病保险整体推进等改革措施为重点，先行布局，研究完善经办管理相关流程，适时出台城乡基本养老保险制度衔接和城乡居民基本养老保险、基本医疗保险经办规程、机关事业单位养老保险经办规程、居民大病保险合同文本等规范性文件。针对扩大工伤预防和工伤康复试点，完善工伤医疗、康复机构协议管理。修订完善基层社保经办业务规程，推动经办服务网络和经办职能向基层延伸。

十六、加快健全社保经办管理体系。积极开展经办系统优质服务窗口创建活动和窗口单位改进作风专项行动，推动行政程序年、基层基础年和作风建设年“三项活动”三年上水平目标实现。探索社保领域购买社会公共服务，推动医疗、工伤、生育保险统一购买医疗服务。进一步规范社会保险业务档案管理，全面完成县级社保业务档案规范化管理验收，研究制定全省社保业务档案分类归档指导意见，探索新形势下社保业务档案信息化管理有效途径。全面实施“社会保障人才队伍建设工程”，加快培养社保系统综合型、复合型人才和经办业务能手。继续举办市、县经办机构负责人培训班，加强对经办管理标准化、信息化、内控管理、基金预算、统计、精算、业务档案管理等专业人员的培训，提高经办工作的执行力。

十七、做好社保宣传工作。围绕社保改革重点和社保经办中心工作，开展形式多样的社会保险政策宣传、经办服务宣传、文明形象宣传，构建全系统上下一致、行动协调迅速的大宣传格局。加强社保舆情分析，做好重点、热点问题的舆论引导，拓展信息披露渠道，及时回应社会关切。加强各级社保信息编发工作，丰富信息内容，提升信息质量，建立全省信息通讯员联系机制，强化考核通报。综合利用网络、微博、微信等新兴媒体手段，增强社保宣传效果，积极营造适应新形势发展、奋发有为的社保文化。

十八、强化党风廉政建设。落实《社会保险工作人员纪律规定》和《关于进一步加强廉政教育预防职务犯罪的通知》（中心函2013〔140〕号），将廉政建设纳入社保考核内容，实行一票否决。以典型案例为重点，开展廉政教育，提高自律意识，加大对重点岗位和关键环节的制约和监督，确保全省社保经办系统清正廉洁。

第二篇：区社会保险经办管理服务工作要点

区社会保险经办管理服务工作要点

2015年全区养老工伤生育保险工作的总体要求是：深入贯彻党的十八大、十八届三中和四中全会及市委、区委四届四次、五次、六次全委会精神，认真落实市、区社会保险工作安排部署，秉承“经办为民，服务至上”的工作理念，以健全和完善覆盖城乡社会保障体系为目标，狠抓扩面征缴，落实惠民举措，强化监督管理，突出能力建设，全面提升社保服务质量和水平，持续保障和改善社会民生，全力推动“三区一城，幸福涪陵”建设。

一、狠抓扩面征缴，促进社保全覆盖

（一）扩大社会保险覆盖范围。进一步加大政策法规宣传力度，全面贯彻落实《社会保险法》和新《工伤保险条例》。重点开展机关事业单位养老保险制度改革工作，按照全市统一安排部署，积极做好各项准备工作，适时启动实施机关事业单位养老保险工作。打破户籍限制，鼓励和引导城乡灵活就业人员参加城镇企业职工基本养老保险。继续完善五险统征工作机制，积极推进非公有制经济组织从业人员、农民工、户籍制度改革农转城人员及城乡居民参加各类养老保险；将建筑业、商贸业、餐饮业作为工伤保险重点扩面范围；继续做好机关事业单位参加生育保险工作。健全完善用人单位如实申报参保基数，依法参加社会保险的工作机制。全年养老、工伤、生育保险分别扩面新增5000人、2000人、2000人。

（二）加强社会保险费征缴。加强与地税部门的沟通衔接，及时准确汇总传递征缴计划，协助开展基金征收工作，积极采取措施，强化依法征收，规范基金征缴行为，确保基金应收尽收。力争完成市上下达的养老、工伤、生育保险费征收任务。

二、落实惠民举措，持续保障改善民生

（三）严格落实各项社会保险待遇。继续巩固社会保险待遇发放成果，社会保险待遇确保率和社会化发放率保持100%。按照全市统一部署，积极做好2015企业退休人员、征地农转非人员和超龄人员养老保险待遇调整工作，及时补发兑现到位。进一步探索建立企业退休人员养老金正常调整机制。认真落实工伤保险定期待遇调整工作，推进工伤、生育保险医疗、康复费用结算工作。

（四）认真落实各项惠民政策。继续做好“单双解”人员、原民办教师和农技（机）人员养老和医疗补助工作，认真落实城乡居民基本养老保险参保人员和重度残疾人员缴费补贴等惠民政策。认真开展城乡居民基本养老保险关系转移衔接工作，确保跨省转移及与城镇企业职工基本养老保险关系衔接渠道畅通。

三、强化监督管理，确保基金安全完整

（五）加强基金管理工作。继续加大社会保险基金征缴专项检查、支付稽核工作力度，强化内控制度建设，完善社保基金审批机制和预决算制度，坚持先审后支、先批后付的原则，逐步探索建立社会保险精算制度。切实抓好全市《工伤保险实施办法》的贯彻落实，积极开展工伤预防工作，推进工伤预防试点和康复服务体系建设。妥善处理工亡职工供养亲属抚恤金与养老保险待遇间的政策衔接。完善劳动能力鉴定机制，确保工伤保险基金管理体制调整到位。

（六）完善领取养老和工伤长期待遇人员资格认证工作。逐步完善“以指纹认证系统采集认证为主，异地协助验证和人工验证为辅”的认证网络体系，加强宣传和引导，加大对238个村居认证点的工作指导力度，规范有序推进上门采集认证服务，防止虚报冒领养老金和工伤保险长期待遇行为，切实维护养老和工伤基金安全。

（七）深化社会化管理服务。持续深入推进企业退休人员社会化管理，加快把中央企业、关闭破产企业和异地居住的企业退休人员按属地原则纳入居住地社区管理，确保年底前企业退休人员社区管理率达到80%以上。

四、加强能力建设，服务质量再上台阶

（八）深入推进社保业务下沉工作。扩大业务下沉范围，逐步实现全区各乡镇（街道）均能办理各项社会保险相关业务。推进平台服务设施标准化，为老百姓提供规范、便捷、高效的公共服务。积极探索建立社会保险业务工作下沉乡镇（街道）服务平台的管理服务机制，实现“市级督导、区县管理、街镇经办、村社代办”的四级经办服务体系。

（九）启动开展社会保险全民参保登记工作。按全市统一部署，积极做好全民参保登记工作的基础准备，及时开展入户调查，记录、核查、规范管理各类群体参加社会保险情况，全面掌握依法应参保的单位及职工和可参保的城乡居民有关信息，推进职工和城乡居民持续参保。确保年底城乡养老保险覆盖率达95%以上，工伤、生育保险基本覆盖率达到法定群体的80%以上。

（十）继续做好社会保险网上业务经办工作。加大宣传工作力度，引导更多企业申报网上业务经办；优化网上业务办理流程、审核审批办法，进一步方便企业办事，提高全区社会保险业务经办的水平和质量。

（十一）加强政风行风建设。切实巩固党的群众路线教育实践活动成果，严格执行中央八项规定，持续深入反对“四风”。深入开展党风廉政教育及各种窗口建设活动，大力推进经办业务公开、经办机构办事公开，拓展政务信息渠道。落实社会保险工作人员纪律规定，加强经常性教育，提高职业道德修养和拒腐防变能力。

为深入开展全民健康生活方式行动、巩固无烟医院成果，满足人民群众对健康知识的需求，促进医院对健康的广泛支持，根据《2015年XX区健康教育与健康促进工作计划》（涪健教发2015]1号）文件精神，为了确保健康教育工作的顺利开展和取得良好效果，特制定本工作计划。

一、目标任务

（一）开展医护人员健康教育知识及技能培训2次。

（二）开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动10次/年以上。

（三）出版健康教育专栏共150期。

（四）住院病人健康教育普及率达100%、患者及陪护人员相关疾病自我保健知识知晓率在87%以上。

（五）与涪陵人民广播电台联办《生活小提示》节目365期。

（六）达到“无烟卫生计生系统评分标准”。

（七）完成XX区健康教育所临时指定的其它健康工作任务。

二、实施办法

（一）强化组织管理、落实职责

充分发挥“医院-预防保健科-病房”三级健康教育网络作用，扎实开展健康教育活动。

（二）工作内容

1.提高医护人员健康教育知识及技能

充分发挥医院信息网络作用，通过oa网每半年开展一次全院医务人员开展健康教育知识及技能培训。2.开展丰富多样的健康教育活动

（1）开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动。①结合卫生节日、送医下乡、志愿者服务等活动开展义诊宣传。②开展健康咨询工作：与涪风论坛联办“医疗健康保健”版块，党办联系各科完成网络健康咨询。

③与涪陵人民广播电台联办《生活小提示》栏目，预防保健科根据季节提供资料，每天播出健康宣教知识。（2）发挥健康教育专栏作用

门诊部大厅等公共区域健康教育专栏，根据疾病流行季节每2个月更换一期。各病区及医技科室健康教育专栏根据专科特色每季度更换一期。

（3）发挥健康教育处方作用 ①门急诊系统：

门急诊部：充分利用“健康教育处方栏”发放健康教育处方。体检部：针对体检结果，发放个性化健康教育处方。

②住院部：各科室根据专科疾病情况，通过健康教育处方栏/架，为病人和陪护提供健康教育处方。

（4）各临床、医技科室医务人员在病人诊疗的各个环节采取医患谈话、举办专题讲座等方式，对患者及陪护提供针对性的健康知识。（5）巩固区级“无烟医院”成果：认真开展戒烟门诊及对有吸烟史的住院患者戒烟健康教育工作，创造医院无烟环境，努力达到无烟卫生计生系统工作目标。

（三）考核办法

按照《XX市涪陵中心医院健康教育工作考核细则》及《XX市涪陵中心医院控烟工作奖惩制度》进行考核。按照省、市、县“两纲”工作的要求，为了不断优化妇幼工作一环境，进一步加强村卫生工作服务，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作机制，不断提高妇幼保健服务质量，积极完在妇幼保健工作质量指标，从本院实际出的制定本院工作计划。

一、工作目标：

1、《出生医学证明》发放合格达100%；

2、孕产妇系统管理率达90%;

3、高危孕妇管理达100%；

4、高危孕妇住院率达100%；

5、孕产妇死亡率控制在30/10万以内;

6、出生缺陷控制在105/万以下:

7、儿童系统管理率达90%；

8、婴儿死亡率控制10%；

9、托幼机构儿童保健体检达90%以上；

10、托幼机构人员卫生保健合格率达90%以上；

11、年内开展一次妇女病查治工作;

12、叶酸发放率达90%以上；

13、孕产妇住院分娩补助发放率达980%以上；

14、开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目工作。

二、明确目标，制定方案

1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施；(2)开展精神文明建设，微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通；(3)加强医德医风建设；(4)进行患者满意度调查；⑸抓好党风廉政建设，着力净化行业风气。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

以保健为中心，以临床为保障，开拓自身业务，突出保健特色，发挥临床优势，针对妇女、儿童不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的保健服务。认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。

(1)建立健全妇幼保健服务网络

结合我县卫生工作重点，加强妇幼保健院的自身建设，提高技术服务指导能力，完善县、乡、村妇幼保健网络；加强妇幼保健人才队伍建设，增强服务能力，规范服务行为，提高妇幼保健服务技术水平，确保服务质量和安全，保障广大妇女儿童身心健康和生命安全。(2)孕产妇保健：是重点围绕育龄妇女生产而提供的保健服务。对准婚女性开展婚前保健咨询指导，发放婚姻保健手册；对受孕后女性的受孕情况进行检测，并在整个孕期提供产前检查及保健指导；对妊高症患者进行系统监测；开办孕妇学校提供健康教育。(3)儿童保健： 婴幼儿保健：

开展0—7岁儿童儿童进行生长发育监测及智力评估：1岁以内4次；1—3岁每半年一次；3—7岁每年一次健康体检。

学龄前儿童保健：a.视力筛查；b.儿童入托体检；c.入托儿童健康体检。(4)妇幼保健及公共卫生项目工作

①确保妇幼卫生监测质量。②做好重大公共卫生项目。③做好基本公共卫生服务项目。(5)继续开展免费婚检工作。

4、实施绩效考核，科学管理医院。

我院2015年将按照山西省公立医院改革制度要求，进一步实施对工作效益、服务质量、劳动纪律等方面实施绩效考核，以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻、服务质量好坏、两个效益增值、贡献表现”进行经济分配，作为医院对科室、科室对个人绩效工资计算的依据，实行以岗定薪、多劳多得、优绩优酬的分配办法，成立绩效考核领导机构，制定考核标准，实施绩效考核分配方案，充分调动广大医务人员的积极性，达到促进工作质量持续改进，推动医院可持续发展的目的。

5、认真做好“四病”筛查工作。

根据上级文件精神，开展“四病”筛查咨询、血样采集、送检工作，完善筛查相关设施，健全各项规章制度，不断提高技术服务能力，预防医疗纠纷和事故发生。

6、做好孕产妇死亡和新生儿死亡评审

孕产妇死亡每年组织专家组评审一次，各单位按要求将本辖区孕产妇死亡病例及时上报保健院。新生儿死亡每年组织专家组评审一次，根据《卫生部的通知》文件要求，县直各医疗机构必须及时填写本机构新生儿死亡调查表及新生儿死亡报告卡，按要求上报妇幼保健院。通过评审将全县孕产妇死亡和新生儿原因进行分析、总结，及时向相关单位反馈，并制定干预措施和对策。保健院要做好评审的各项基础准备工作。

7、积极开展督导工作。

保健院要配合卫生局加强全县妇幼保健督导工作。要制定制度，形成经常化督导，年督导频率不少于4次，坚持每月的例会制度，对乡、村妇幼保健人员年培训不少于2次。做到督导、指导、培训相结合，努力提高全县母婴保健专项技术服务水平。

8、按要求做好出生医学证明的管理、签发工作；并努力完成上级布置的临时性工作任务。

9、大力对外宣传，塑造良好形象医院。

要加大医院对外宣传和形象展示，发挥医院文化建设的作用，及时将医院的重点工作、先进技术、特色服务、典型事迹向外推介，展现我院拼搏进取与创新发展的成果，弘扬医务工作者救死扶伤、爱岗敬业、优质服务、无私奉献的精神，内强素质，外塑形象，为医院创造宏大的社会舆论氛围，塑造医院良好的对外形象，使之成为百姓心中信任的医院。

10、强化安全措施，创建平安医院。

为了全力维护正常的医疗秩序，保证各项诊疗工作有序进行，要全面加强各项医院安全工作。(1)加强普法教育，切实提高全院职工法制观念。(2)加强管理。各部门要动员起来，各司其责并积极协调配合，加强院内的安全检查，消除隐患。主管院领导每年不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好；各科负责人严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

11、团结拼搏进取，不断发展医院。

凝心聚力谋发展，事业兴旺促和谐。我们要凝心聚力，紧紧把握“质量立院，人才兴院，科技强院，依法治院，以德办院，文化建院”的办院方针，注重品牌建设，鼓励技术创新，视质量、服务为医院发展的生命线。为将我院的不断发展壮大，为保障职工的福祉，为全县的妇女儿童健康而努力！

第三篇：社会保险经办管理服务思考论文

1引言

社会保险是由政府依据法律形式，向社会公民提供的惠民公共、准公共品。而社会保险经办机构，则需要将国家相关的社会保险政策转变为公共服务产品，提供给社会公民。通常，经办机构所提供的服务水平，直接关系着国家社会保障政策的实施力度，并对我国社会经济的可持续发展造成影响。当前，我国的社保体系逐渐完善，参保人数也随之增多，使得经办机构的工作难度越来越大，并对其管理服务能力提出了更高的要求。［1］在这种环境下，社会保险经办管理机构就需要结合当前存在的问题，进行深入的分析，并提出相关的解决措施，以确保我国各项社会保险制度能够得到贯彻实施。

2当前我国社会保险经办管理存在的问题

在我国经济水平的持续增长下，社会发展呈现出一片大好的趋势。从我国社会保险工作现状看，其工作内容、工作形式都逐渐向长效机制与全面保障方向发展，这也就对社会保险经办管理提出了更高的要求。当前，我国的社会保险经办管理水平还有待提高，工作机制还存在一定的缺陷，主要包括:(1)机构设置不合理。从我国社保经办机构的部门设置上看，还缺乏一定的科学性。由于各地的社保机构体制未实现统一，导致组织机构较为分散，且经办职能设置还缺少一定的科学性、规范性。［2］尤其在险种的设置上，业务统一性差，使得业务交叉现象明显，不能实现信息共享，也增加了社会保险的管理成本，降低其工作效率。(2)人员素养缺乏。从经办机构工作人员素养看，其综合能力还有待提高。由于经办机构忽视了对人才的培养，使得人员素质良莠不齐，不能对我国的相关政策法规进行透彻的理解，在执行政策时对遭遇的各种各样问题不能妥善解决，业务水平较低，操作不规范，工作效率低下。［3］同时，还有的工作人员存在沟通、协调能力缺乏，没有主动服务的意识，导致服务能力较低。(3)无前瞻性信息建设。当前，很多社保经办机构在信息化建设上，缺乏前瞻性，使得信息处理能力不能满足正常工作需求，且重复信息建设现象普遍，造成了较大的资源浪费。同时，整体规划也不具备前瞻性，导致标准不统一，其应用系统的兼容性、空间拓展性较差，不能满足复杂业务的办理需求。(4)人力资源匮乏。当前，我国参保人数不断增多，业务量的激增，使得管理形式变得更加的复杂与烦琐，经办人员的工作强度大大增加。而从经办结构人员配置上看，还存在不合理现象，且人力资源匮乏，致使办理效率低下，不能实现高效运转，也无法满足社会需求。

3对提升社会保险经办管理服务能力的思考

3.1优化经办资源整合。社会保险经办结构要有意识地对经办资源进行优化整合，通过将失业保险、养老保险、医疗保险等不同的险种进行整合，形成一个统一的机构，对其业务进行经办管理，以完善社保经办管理体制，提升整体工作效率，并促使管理服务能力得到有效提升。我国很多社会保险经办机构，都分设了不同的险种，其机构组成相对复杂，且职能重复问题明显，不仅加重了多头管理的形式，而且造成了严重的经办资源分散现象，使得信息不能实现共享，行政成本较高，办理效率低下，并加重了民众的不满，不利于经办单位管理服务能力的提高。而将经办资源进行优化整个，并按照统一、高效、精简原则进行经办服务管理，便能够大大提高经办操作效率，并提高管理服务能力，为广大的参保人员提供更为便捷的服务。3.2提高窗口操作水平。在社会保险经办窗口服务中，其工作本身蕴含着较高的价值体系，且其核心在于发展与卓越。因此，在经办窗口操作中，工作人员应该遵循合理、公平的价值准则及行业标准，提高自身的操作水平，对参保人员提供周到的服务，以实现专业高效办公。［4］同时，社会保险经办机构还要注重自身文化发展，并以此作为经办推动力，让经办操作人员在管理服务的实践过程中，形成外树形象、内树魂的文化意识，以提高原则的责任心，使其在工作过程中，不断丰富自身的知识体系，优化服务。3.3强化经办队伍建设。当前，我国社会保险事业得到了快速的发展，特别是在城乡居民的社会养老保险全面推进之后，参保人数越来越多，经办机构的业务量也随之增多。然而，由于经办机构人力资源的缺乏，导致经办工作人员的压力越来越大，工作强度也随之提升，难以更好地完成工作任务。在这种环境下，经办机构就需要结合实际工作需求，增加一定数量的经办工作人员，以免对正常工作的顺利开展造成影响，降低经办机构的工作效率。同时，经办机构还要注意人员的优化配置，并积极引进先进的管理人员，增强工作人员的工作信心，以确保工作效率和工作质量。在强化经办队伍的建设中，经办机构要通过培训、宣传教育等形式，提高员工的整体素质，并实行考核奖惩机制，充分调动经办人员的工作热情，使其积极主动的学习国家相关政策、法规，有意识地规范自身的操作，形成服务意识，打造出一支能力强、素养高、作风正的人才队伍，进而提升整个经办机构的办事效率。3.4实现标准化建设。经办机构要注意加强社会保险的标准化建设，以更好地满足参保人员对于社会保险服务的需求，推动保险事业的稳定发展，让社会保险经办机构的管理服务能力提升至更高的水平。当前，针对经办窗口的业务流程，已经逐渐趋向规范化、标准化，我国结合险种，还制定了相应的经办指南。然而，在城乡居民的社保体制逐渐完善下，参保人数逐渐增加，人员的流动性也增强，使得经办机构在各类险种的社会保险关系面前，出现了险种经办流程不统一的现象，异地就医的相关费用也无法实现即时结算。所以，制定出统一、规范、标准的经办管理办法，以确保各项工作的顺利开展就显得尤为迫切。此外，在社保经办资源的优化整合下，也要求经办机构制定出更加统一的经办流程，并形成新的办理模式，让社会保险制度实现全面覆盖。3.5完善信息系统管理。在社会保险覆盖面不断拓宽下，相关的基金数量也在增多。而经办机构要想实现高效化办公，还要充分运用先进的信息技术，完善信息管理系统的建设，在适当增人增编的同时，通过引入科技信息化的力量，来进一步提升工作人员的办事效率。由于我国的社保信息系统还没有实现统一化、标准化管理，且联网信息系统也不完善，这就为参保人员异地就医费用的结算，以及社保关系的转移工作带来了较大的困扰［5］。基于此，社会保险经办机构就需要加强信息系统的建设，更好地推进信息化经办管理服务。在信息管理系统建设中，可从各省市范围内着手，通过统一应用经办管理信息系统，确保数据信息更加集中，并实现联网数据的全覆盖，让资源信息得以即时共享。同时，还要在全国范围内构建相关的社保管理信息系统，并建立服务网络平台，让跨地域的社保关系办理更具有连接性、高效性，以方便流动参保人员。

4结论

当前，我国的社会保险事业得到了飞快的发展，社会保险经办机构在工作范围、工作内容、服务对象等方面也发生了较大的转变。在这种环境下，若是依旧沿用传统的经办管理服务机制，就不能满足当前社会对于规范化、标准化、信息化的管理服务要求。社保经办机构要想提高自身的管理服务能力，还需要建立健全社会保障经办管理体制，实行人员的优化配置与资源的优化整合，以提高经办机构的整体服务水平，为参保人员提供更为全面而便捷的高质量服务。

作者:李晓光 单位:潍坊市寒亭区社会保险事业管理中心

参考文献:

［1］褚富菊.加强城乡居民社会养老保险经办管理服务能力建设的思考［J］．人才资源开发，2013，6(7):40－41.［2］谭中和.社会保险全覆盖形势下的经办管理问题与对策(上)［J］．人事天地，2014，5(5):23－25.［3］黎英.关于提升社会保险经办窗口管理服务工作的几点思考［J］．经营管理者，2014，7(19):262－263.［4］《加快健全社会保障管理体制和经办服务体系》课题组.加快健全社会保险管理体制和经办服务体系［J］．中国社会保障，2015，(6):34－37.［5］罗利亚.城乡居民基本养老保险经办服务能力现状与对策［J］．商，2015，6(51):77－78

第四篇：关于印发2012年社会保险经办管理服务工作要点的通知

      【法规标题】关于印发2012年社会保险经办管理服务工作要点的通知 【颁布单位】社会保险事业管理中心 【发文字号】人社险中心函〔2012〕1号 【颁布时间】2012-1-17 【失效时间】 【法规来源】http://www.xiexiebang.com/page.do?pa=***801240882b84702d7&guid=f44a38e79bda495fbd8fb2a91901ffe4&og=4028802023db8cc00123dfaeb60b0354  【全文】

关于印发2012年社会保险经办管理服

务工作要点的通知

社会保险事业管理中心

关于印发2012年社会保险经办管理服务工作要点的通知

人社险中心函〔2012〕1号

各省、自治区、直辖市社会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心：

根据全国人力资源和社会保障工作会议精神和《关于印发2012年人力资源和社会保障工作要点的通知》（人社部发〔2012〕1号）要求，我们研究制定了《2012年社会保险经办管理服务工作要点》，现印发给你们。请结合本地实际，认真贯彻执行。

社会保险事业管理中心

二〇一二年一月十七日

2012年社会保险经办管理服务工作要点

2012年社会保险经办管理服务工作的总体思路和要求是：按照中央经济工作会议和全国人力资源社会保障工作会议部署，紧紧围绕健全和完善覆盖城乡社会保障体系的目标，以贯彻《社会保险法》和落实“十二五”规划为主线，进一步推进精确管理，做好重大改革政策实施的经办工作，全面施行新农保和城镇居民养老保险，加强扩面征缴，确保各项待遇按规定发放和支付，大力推进标准化、信息化和专业化建设，优化和创新经办管理服务流程，丰富便民利民举措，强化社保基金管理，以优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

一、深入贯彻《社会保险法》

（一）抓好已出台配套法规的实施。重点抓好《社会保险基金先行支付暂行办法》、《社会保险个人权益记录管理办法》、《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》等施行，抓紧修订经办操作规程和实施细则，及时研究解决实施中的问题，完善相关措施，确保实施到位。

（二）抓紧制定相关配套规章和规范性文件。加快起草和修订《社会保险登记管理办法》、《社会保险费申报缴纳管理规定》、《社会保险稽核办法》，争取在上半年出台实施。

（三）强化宣传和学习。继续深入开展《社会保险法》和配套法规的宣传教育，跟踪做好相关配套规范性文件出台后的解疑释惑工作，有针对性地组织相关培训。

二、扎实做好扩面征缴支付工作

（一）确保各项社会保险待遇按时按规定支付。做好企业退休人员基本养老金调整工作，确保按时足额发放到位。以新施行地区为重点加大对新农保和城镇居民基础养老金发放督导力度。落实“老工伤”人员纳入社会统筹的待遇支付。落实提高基本医疗保险待遇和补助水平政策以及居民医保部分新增补助资金购买大病保险政策，减轻参保对象大病负担。大力推广社会保障“一卡通”，基本实现参保人员统筹地区内医疗费用直接结算。

（二）进一步扩大社会保险覆盖范围。继续以非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工和被征地农民为重点，推动职工养老保险扩面工作，努力提高缴费人员比例。做好厂办大集体改革中职工参保工作。全面施行新农保和城镇居民养老保险制度，引导符合条件人群普遍参保。重点做好城镇居民、大中小学生、灵活就业人员等参加基本医疗保险工作。大力推进事业单位和各类高风险企业、服务业企业参加工伤保险，力争使有稳定劳动关系的农民工基本纳入工伤保险覆盖范围。推动企业职工和有雇工的个体工商户等参加生育保险。2012年底全国城镇基本养老、新农保、城镇基本医疗、工伤和生育保险参保人数分别达到3.05亿人（其中城镇居民1400万人）、3.6亿人、4.75亿人、1.82亿人（其中农民工6800万人）和1.42亿人。

（三）加强社会保险费征缴。做好社会保险基金征收预案。规范基金征缴行为，强化依法征收。2012年全国城镇职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金征缴分别达到14600亿元（其中企业基本养老保险13400亿元）、4900亿元、386亿元和215亿元。

（四）完善社会化管理服务工作。加快推进中央企业、关闭破产企业和异地居住的企业退休人员按属地原则纳入居住地社区管理。探索事业单位养老保险制度改革试点地区退休人员社会化管理。充分利用基层工作平台开展社会保险社会化服务。开展异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证工作。探索基本医疗保险、新农保、城镇居民养老保险等方面的社会化管理服务工作。2012年底全国企业退休人员社区管理率达到78%以上。

三、强化社会保险基金管理

（一）提高基金预算管理水平。总结社会保险基金预算试编工作经验，完善基金预算数据库。强化基金预算执行管理，建立预算考核评价和激励约束机制。及时跟踪宏观经济形势对基金影响，研究建立基金运行监测制度。推动新农保和城镇居民养老保险基金实行省级管理。完善社会保险基金财务会计制度，研究制定工伤保险基金财务会计制度。总结交流社会保险基金先行支付的追偿经验和做法。加强基金安全管理工作，确保基金安全和平稳运行。

（二）加强社会保险运行监控工作。研究探索社会保险经办机构风险管理办法，开展经办管理岗位和环节风险评估，建立正常的评估机制。积极配合审计机关做好社会保险基金审计工作，及时纠正存在的问题，确保基金完整安全。全面建立医疗保险基金风险预警制度，保障医疗保险制度平稳运行和可持续发展。健全社会保险信息披露制度，强化社会监督。

（三）强化社会保险稽核、清欠和反欺诈工作。扎实推进缴费诚信制度建设，全年社会保险费征缴稽核不少于参保总人数的20%。依法加大待遇支付稽核工作力度以及对欺诈骗保冒领行为的打击力度。在系统内建立社会保险反欺诈沟通协作机制，加强与公安、卫生、药监等部门之间的协同配合，逐步形成联合防范和共同打击的工作机制。做好案例收集分析汇总通报工作。全年清理收回企业养老保险欠费180亿元。

四、做好重大改革政策实施中的经办管理服务工作

（一）做好新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险全覆盖的经办工作。加强新农保个人账户管理，继续开展个人账户管理情况专项检查。抓好县、乡、村三级经办管理示范点建设，推动基层经办管理服务水平提升。加快城乡居民养老保险信息系统应用步伐，基本实现经办电子化。

（二）做好基本医疗、工伤和生育保险相关经办工作。落实关闭破产企业退休人员、困难企业职工以及领取失业金人员等困难群体参加医疗保险政策。推进医疗费用直接结算和以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。加强定点医疗机构管理，完善医疗服务协议管理和分级管理，研究将医疗保险的管理从医院延伸至医师。推进按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革，建立医疗保险和医疗机构费用分担和激励惩戒并重的机制。强化对医疗服务行为和费用的监控，控制医疗费用过快增长。探索建立与医疗服务机构和药品供应商的谈判机制。继续做好门诊统筹的经办管理工作。落实《工伤保险经办规程》、《工伤保险费率浮动操作规程》，继续做好工伤保险医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构的协议管理工作。严格工伤康复费、工伤预防费支出管理。做好城镇居民生育保险经办管理工作。

（三）做好提高社会保险统筹层次的经办工作。完善基本养老保险省级统筹经办管理服务程序，研究基本养老保险基础养老金全国统筹的经办管理措施。建立健全基本医疗、工伤和生育保险市级统筹经办管理机制，积极探索工伤保险省级统筹的经办流程。做好养老、医疗保险城乡统筹和“老工伤”纳入统筹管理后的经办服务工作。

（四）做好社会保险关系转移接续工作。开展基本养老保险关系转移接续经办工作督查，落实流动就业人员基本医疗保险关系转移接续政策。提高社会保险关系转移信息系统应用水平。充分利用电子化手段办理转移业务。更新县级以上社保经办机构联系方式信息库，强化跟踪服务，保证基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续顺畅。制定养老保险跨制度转移接续经办规程。做好未就业随军配偶养老保险关系转续的经办工作。

五、推进社会保险经办精确管理

（一）加快社会保险标准化建设步伐。贯彻实施《社会保险服务总则》和《社会保障服务中心设施设备要求》国家标准，推动完成《社会保险术语 基础部分》、《社会保险术语 医疗保险部分》、《社会保险核心业务数据质量规范》国家标准和《医疗保险药品编码》行业标准的制定工作。推动开展《社会保险业务档案管理规范》、《社会保险术语养老保险部分》、《社会保险术语 工伤保险部分》、《新型农村社会养老保险业务流程规范》4个国家标准的研究制定工作。

（二）加强社会保险数据管理应用。在全系统组织开展个人权益记录管理情况检查和数据整理活动，提升权益记录质量，规范个人权益记录单查询、邮寄等工作。切实做好《人力资源社会保障统计报表系统》以及养老保险和医疗保险统计台账指标体系的应用，推动常规统计数据与联网数据分析相结合，丰富统计分析成果。充分发挥集中型数据库的作用，开展业务经办运行的联网监测工作，有效防范重复参保、重复享受待遇和违规就医等行为。

（三）不断提高信息化水平。制定《关于加强社会保险经办管理信息化工作的指导意见》和《社会保险网上业务经办规程》，规范网上业务经办。开展“电子社保示范城市”推荐评比工作。做好社会保障卡发放和应用工作，拓展社会保障卡应用领域。加强经办机构信息化职能部门的业务建设。

（四）推进社会保险精算工作。进一步完善企业养老和职工医疗精算报告制度，以基本养老保险全国统筹、新医改、人口老龄化对社会保险影响、基金中长期财务风险为重点，组织开展精算专题分析，充分发挥精算在决策和基金管理等方面的支撑作用。研究制定《关于加强社会保险精算工作的指导意见》，研发工伤保险精算分析模型，规范精算业务流程，扩大精算应用范围。开展以地市以上医疗保险精算为重点的业务培训，提高精算的专业化水平。

（五）做好社会保险运行分析。继续组织开展各项社会保险运行分析工作，从实际出发，重点分析未参保集体企业纳入基本养老保险，“老工伤”纳入社会统筹、待遇调整后对基金的影响，医疗保险提高待遇、即时结算、门诊统筹、地级统筹等对基金的影响，以及医疗保险城乡统筹筹资和待遇水平关联度等问题，做好相关储备。

六、夯实社会保险经办管理基础

（一）规范社会保险业务档案管理工作。继续开展社保业务档案达标验收工作，争取10月份前90%以上省级经办机构完成达标验收。组织开展新农保业务档案管理培训和社会保险业务电子档案管理调研，逐步规范新农保和城镇居民养老保险业务档案管理。

（二）加强社会保障公共服务建设。加快基层社会保障服务设施建设，继续推进街道（乡镇）、社区劳动保障工作平台建设，解决人员、场地不足以及工作条件落后等问题。规范基层劳动保障工作平台和劳动保障协理员服务行为。完成全国首批社会保障服务中心试点验收，总结经验，为下一步启动地市以上社会保障服务中心建设试点工作做好准备。

（三）提高经办工作人员专业化水平。启动社保经办机构“百千万”人才培养工程。继续举办全国地市以上经办机构负责人培训班和省级经办机构主要负责人培训班，加强对经办管理精算、标准化、信息化、内控管理、基金预算等专业人员的培训，强化业务技能。

七、不断完善经办管理服务体系

（一）做好《完善社会保险经办管理服务体系研究报告》成果应用。进一步加强经办机构和队伍建设，积极推进经办机构资源配合，规范经办机构设置，加强对经办机构职能定位、人员编制标准、经费保障等问题的探索和研究，做好事业单位分类改革中相关的工作。

（二）优化经办服务模式。积极打造“以信息化为支撑、管理服务一体化”的新型经办服务格局，按照统筹城乡要求，推进各项社会保险统一经办。同时探索开展外包服务，进一步优化经办流程。

（三）加强系统文化与作风建设。深入开展经办系统窗口单位为民服务创先争优活动。围绕“培育社保文化，弘扬社保精神”，大力宣传经办系统先进单位、个人的优秀事迹，在全系统组织社保文化与社保精神征集活动，增强系统凝聚力。推行经办业务公开、经办机构办事公开，拓展政务信息渠道。强化党风廉政建设责任制，进一步完善预防腐败的各项措施，提高党员干部党性修养和廉洁自律意识。

第五篇：天津市社会保险经办程序

天津市社会保险经办程序

天津市社会保险经办程序

一． 办理社会保险登记

（一）凡是天津各区注册企业、社会团体、属天津各区管理的事业单位应自单位批准成立之日起三十日内，向社保天津各区分中心办理社会保险登记。

办理社会保险登记的用人单位，需提供以下资料（复印件需用A4纸）

1． 用人单位《营业执照》副本原件及复印件；

2． 用人单位《组织机构代码证》原件及复印件；

3． 属于私营有限责任公司应提供《税务登记证》（地税）原件及复印件；

4． 《社会保险登记表》（登记1号表，社保天津各区分中心提供）；

5． 参保职工职工人事档案存放地证明及劳动行政部门开据的职工录用手续；

6． 在天津各区分中心参保的人员，如果在此之前缴纳过社会保险费的，需持原缴纳地社会保险机构开据的社会保险转移单、个人帐户记载表及《职工养老保险手册》办理参保手续；

用人单位办理完上述手续10日内由社保天津各区分中心核发《社会保险登记证》。

（二）用人单位发生终止或变更与社会保险有关事项时，应在终止或变更之日起三十日内向社保天津各区分中心办理注销或变更手续。

二.社会保险缴费基数的确定（核定）

按照规定，每年年初各类城镇企业、事业单位，按缴费职工本人上年月平均工资来确定社会保险缴费基数。职工工资收入低于缴费基数下限的，应按下限确定用人单位和职工的社会保险缴费基数（2003年缴费下限为680元）；职工工资收入超过缴费上限的，应按上限作为用人单位和职工缴纳社会保险的基数（2003年缴费上限为3500元）。职工本人上工资无法确定的，按我市职工月平均工资作为缴费基数。当年新参加工作的职工，按其本人首月工资收入作为缴费基数。

用人单位当年的缴费技术经分中心核定后每年首月15日前方可申报。核定后的缴费基数年内不在变动。社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料：

1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表；

2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表；

3、《职工工资收入台帐》；

4、相关财务报表（《损益表》）。

三.申报缴纳社会保险费

（一）用人单位应按规定在每月八日前，向社保天津各区分中心申报缴纳本单位职工当月社会保险费。（遇节假日不顺延）

（二）用人单位未按规定在每月八日前申报并足额缴纳社会保险费的，分中心将次月1日起按日加收千分之二的滞纳金。

（三）为保证社会保险计算的准确性，减少误差，缴纳社会保险费的缴费基数保留精确到“元”，计算社会保险费金额保留精确到“分”，并据实记载。

（四）缴纳的险种和比例

1、基本养老保险：

单位20％，个人8％。

2、基本医疗保险：

城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个150元（2008年为150元）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。

3、失业保险：

单位2％，个人1％。

4、工伤保险：

单位0.5％—2％。

5、生育保险：

单位0.8％。

（五）申报缴纳社会保险费应填写的相关报表

1、《天津市社会保险费征集申报表》（征字1号）；

2、《天津市天津各区失业保险基金征集表》；

3、《天津市社会保险缴费人员（增加、减少）名册》（变字1号）；

4、《天津市社会保险费补（减）征集申报名册》（征字2号）

5、《天津市社会保险缴费基数核定表》（征字4号）；

6、《天津市社会保险缴费基数名册》（征字5号）。

注：其中征字5号，6号表，只在年初核定缴费基数时填写。

申报征字2号表时，按险种（养老、医疗）分别填写；变字1号表在有人员变动时填写，新转入人员须在增减变动表“备注”一栏注明其“转出社险名称”，对于已在原转出社险制作“医疗保险卡”的，应同时注明“已制卡”，以避免重复制作。

（六）社会保险费结算方式

社保天津各区分中心与缴费单位原则上以同城委托收款方式结算，特殊情况允许使用现金或支票。

以同城委托收款方式结算的单位，应保证所提供的银行帐户内有足够支付当月缴纳社会保险费的资金，改变银行帐号或帐号资金不足时，应立即书面通知社保天津各区分中心。

（七）养老保险的记录及对帐办法

1、《职工养老保险手册》的填写：

用人单位为职工每月缴纳的基本养老保险，由用人单位按月记载，自《职工养老保险手册》第五页始一年填写一页。如果职工自年中某月开始缴费，应将缴费情况填写在本月相对应的栏上，并加盖经手人的印章，“基本养老保险缴费记载”页上的“企业缴费金额”栏，可暂不填写，当年缴费记载情况须由职工本人签字。

2、对劳动合同制工人1984年1月至1992年12月按有关规定累计缴纳基本养老保险费的时间，经天津劳动人事部门认定后，记入《职工养老保险手册》第四页，并加盖审核专用章。

3、《职工养老保险手册》人手一册，如因某些原因具有一本以上手册的职工，应到基金经办机构办理合并手册手续。

5、打印养老保险对帐单。

根据市社保中心的统一安排，定期进行养老保险的对帐工作，用人单位持《职工养老保险手册》到社会保险机构打印缴费对帐单。

四、社会保险关系转移

（一）社会保险转出程序

1、职工需调入外省市工作的，由原用人单位协助办理，并提供以下凭证：

（1）职工调动介绍信或调动函件；

（2）《天津市社会保险关系转移单》；

（3）《职工养老保险手册》；

（4）《医疗保险证》。

社保天津各区分中心根据以上凭证，为调出职工开据《天津市参加基本养老保险人员转移情况表》，并按天津市有关规定为调出职工计算打印《基本养老保险个人帐户对帐单》一并转入调入单位当地社险机构，待对方将回执寄回我处后，再将基本养老保险个人帐户储存额划转至调入单位所在地社会保险机构的养老保险专户。

2、职工在市内转移，由用人单位协助办理转移手续，应提供以下凭证：

（1）

（2）

（3）

（4）由转入单位开据的《养老保险关系转移通知书》； 《职工养老保险手册》； 转出单位填报的《天津市社会保险关系转移单》； 《医疗保险证》。

（二）社会保险转入程序

1、外省市单位调入职工需由接收被转入职工的单位携带转入人员的调动函件和调出当地社险机构开据的个人帐户转入通知单，通知社保天津各区分中心，社保天津各区分中心为其建立基本章，其缴费年限连续计算。对未参加基本养老保险的人员，由劳动行政部门审定其来津前的工龄，由调入后的用人单位为其办理养老保险缴费手续。

2、市区内转入职工，应由用人单位经办人持调入职工《天津市社会保险转移单》、个人帐户记载表及职工本人的《职工养老保险手册》（经转出单位社会保险机构审核盖章的）、《医疗保险证》，在本单位办理当月结算时一并到社保天津各区分中心办理转移手续，只转移社会保险关系，基金不作转移。

3、用人单位使用下岗职工从事临时性工作，并签定临时劳动协议的，用人单位和下岗职工必须按规定缴纳社会保险费，同时办理转移临时社会保险关系（手续同市区内转入）。

五、基本养老保险的支付

（一）办理领取养老金程序

1、参保职工到达退休年龄时单位须到天津各区人事局办理退休条件认定手续。

2、退休职工《养老保险手册》及天津各区劳动人事局认定退休证明交至社保天津各区分中心，并填报《天津市参加养老保险退休退休人员增加减少变动表》。

3、接到天津各区分中心通知后领取《养老保险个人帐户记载表》及《职工平均点工资情况表》，到天津各区劳动人事局办理退休待遇审批手续。

4、将经天津各区劳动人事局审批后的《天津市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》及有关材料送回社保天津各区分中心，进行退休待遇审核，同时提供退休人员身份证复印件、一寸近期彩色免冠照片各一张。经审批无误后退休职工本人按规定时间领取退休金支取凭证，并到指定银行按月领取退休金。

（二）职工退休后享受的养老金待遇1、98年1月1日以后参加工作的职工

（1）基础性养老金：天津市上年月平均工资×0％

（2）基本养老保险个人帐户养老金：

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

2、97年12月31日前参加工作，98年1月1日后退休人员

（1）缴费年限满15年以上：

①基础性养老金：天津市上年月平均工资×20％；

②基本养老保险个人账户养老金:

个人帐户储存额×1／120（退休十年后生存继续享受）

③过渡性养老金

天津市上年职工月平均工资×职工本人平均点工资×职工97年底前缴费年限×1%

④补贴

（2）缴费年限不满15年：

①一次性发给个人帐户储存额

②一次性养老补偿金

（98年1月1日后个人帐户储存额/98年1月1日后实际缴费年限×97年底前缴费年限-97年底前个人帐户储存额）。

（三）职工死亡后办理支取养老保险待遇程序

1、在职职工死亡后，用人单位须填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），并提供以下证件到社保天津各区分中心，办理领取养老保险待遇和终止养老保险关系手续。

（1）死亡职工《居民死亡医学证明书》的复印件；

（2）经审核后的《职工养老保险手册》（只限在职死亡职工）。

经社保天津各区分中心审核后，通过用人单位将死亡职工个人帐户储存额一次性支付其指定受益人或法定继承人。

2、退休职工自领取养老金10年内死亡的，可一次性领取个人帐户储存额中个人缴费的剩余部分及国家规定的丧葬补助费，退休职工自领取养老金10年后死亡只发给丧葬补助费。

（四）出国定居职工办理支取养老保险待遇程序

用人单位需填报《一次性养老保险待遇支付审核表》（表十），提供出国定居职工的以下证件，到社保天津各区分中心办理养老保险终止手续。

1、出国定居有效证明；

2、经审核后的《职工养老保险手册》；

3、职工本人自愿领取申请书。

经审核确定后，将其基本养老保险个人帐户中个人缴费部分一次性支付给职工，同时终止养老保险关系

六、失业保险的支付

（一）单位办理退工程序

失业职工失业前所在用人单位应将事业人员的名单自终止或解除劳动合同之日起七日内报社保天津各区分中心备案。

（二）企业退工后失业人员必须具备下列条件享受失业保险金（文件依据[2000]428号）

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人连续缴费满1年的；

2、非因本人意愿中断就业的；

3、已办理失业登记，并有求职要求的。

（三）失业职工办理失业保险登记程序

1、失业职工与原单位解除劳动关系后必须在两个月内由本人持《退工通知书》、《职工就、失业证》和身份证到天津各区社保分中心办理失业登记手续。

2、填写《申领失业保险金登记表》、《失业职工调查表》。社保天津各区分中心每6个月将对失业职工进行一次审核，如有稳定性工作（6个月收入高于本市最低工资）的职工将停发失业保险金。若发现已有稳定性收入却隐瞒不报的失业人员，将责令退还所所取的失业保险金和其他待遇，情节严重者按规定给予处罚。

(四)享受失业金资格审核程序

按失业职工登记情况，社保天津各区分中心将审核以下几种情况；

1、用人单位和职工缴纳失业保险情况；

2、档案记载参加工作年限；

3、缴纳养老保险年限；

4、劳动合同年限情况；

5、发工资时间。

自动离职的职工不享受失业保险金。

（五）领取失业保险金程序

经审核确定认为可以享受失业保险金的职工，由本人每月按指定的时间持《就、失业证》、《身份证》、本人图章按规定时间领取失业保险金（活期存折），当月不领取或由于个人原因未领，不予补发，连续三个月未领（含第三个月）者视为就业，不再发放。

（六）办理跨区领取失业保险金程序

对于档案存放在天津各区人才交流中心保管的失业职工，由用人单位填写《具备申领失业保险金资格人员备案花名册》，持失业职工档案经社保天津各区分中心审核后，可到户口所在地的区、县办理领取失业保险金的手续。

（七）失业职工待遇标准

1、失业保险金计发办法：

以天津市最低工资为计发基数，按比例发放；2003年支付标准是救济期在1—12个月的为302元/人；就及其在13—24个月的为272元/人。

2、医药费补助标准：

失业职工在救济期内每月享受医药包干费18.0元(现行)，随失业保险金一并发放，女职工在领取失业保险期间生育，按规定一次性发给五个月的救济金为生育补助金。特殊病症需住院治疗要经失业保险经办机构同意在指定医院就医并按规定报销。

（八）领取失业救济金的程序

按照规定，将根据参保人员的缴费年限确定享受失业保险金待遇的期限，最低3个月，最高24个月。

七、基本医疗保险的支付

（一）住院前登记

（二）转诊转院登记

（三）社区家庭病床的登记

（四）门诊特殊病的登记

（五）住院结算

（六）急诊留观转住院前7天的报销

（七）门诊计划生育手术的报销

（八）门诊特殊病的报销

（九）门诊大额医疗费补助

（十）大额医疗救助审核结算办法

（十一）公务员医疗补助

八、社会保险稽核检查

按照规定，社会保险经办机构应当定期稽核缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，确认缴费单位是否依法足额缴纳社会保险费。因此被稽核的缴费单位应当提供与缴纳社会保险有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝稽核，不得谎报、瞒报。（2）办理住房公积金缴存登记须附的相关证件：

1、企业营业执照副本及复印件，行政事业单位及其它机构批准设立的批文原件及复印件；

2、法人代码证原件及复印件；

3、国税税务登记证副本原件及复印件。

（3）本表一式四份，市公积金管理中心核定登记表后留存二份；单位送交指定的公积金办理银行一份，凭此表设立住房公积金的单位帐户和职工个人帐户；公积金帐户建立后将每月交一份员工缴存住房公积金表及汇补表交附给公积金

办理银行。

（二）单位为新录用或者新调入职工缴存住房公积金，办理手续如下： 新的正式录用职工或者新调入及调出职工在起用的三十日内到受托银行办理职工住房公积金帐户的设立手续，并同时为已设立住房公积金个人帐户的职工办理帐户转移。

（三）核定住房公积金缴存比例如下： 按职工月均工资总额的16%计缴。（其中单位部分按8%计缴，职工个人部分按8%计缴。）

（四）缴存住房公积金的单位名称、地址发生变更的，办理手续如下：

单位名称、地址发生变理的，原单位应当自发生变更之日起三十日内到市房改委资金管理中心办理变更登记，并持经“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金缴存情况变更登记表》到受托银行办理相关手续。

（五）缴存住房公积金的单位撤销、破产或者解散的，办理手续如下：

单位撤销、破产或者解散的应当自发生上述情况之日起三十日内持相关证明文件，由原单位或者清算组织到市房改委资金管理中心办理注销登记并自注销登记办理完毕之日起二十日内持“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金帐户注销登记表》，到受托银行为本单位职工办理住房公积金帐户转移或者集中封存手续。

保险比例：

养老 单位20%，个人8%

失业 单位2%，个人1%（农民工不缴纳）

工伤 单位0.5%、1%、1.5%（按照企业经营性质）

生育 单位0.08%

医疗 单位10%，个人2%，另单位缴大额医疗5元/月