职业病及与工作相关疾病的处理办法（推荐5篇）

第一篇：职业病及与工作相关疾病的处理办法

职业病及与工作相关疾病的处理办法

职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。

职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。

为更好的维护广大职工的合法权益，特制定本处理办法，凡被确诊患有职业病的职工，职业病诊断机构发给《职业病诊断证明书》后享受国家规定的工伤保险待遇或职业病待遇。职工被确诊患有职业病后，综合办公室或员工所在科室/单位应根据职业病诊断机构（诊断组）的意见，安排其医治或疗养。在医治或疗养后被确认不宜继续从事原有害作业或工作的，应在确认之日起的两个月内将其调离原工作岗位，另行安排工作。对于因工作需要暂不能调离的生产、工作的技术骨干，调离期限最长不得超过半年。

为便于实际操作，凡具备以下条件之一的均按上述有关内容执行，具体内容如下：

（一）员工体检中出现以下情况：

1、职业性中毒

2、尘肺病（如：矽肺）

3、物理因素职业病（如：中暑）

4、腰背痛等肌肉骨骼疾病

（二）女职工体检结果结合《女职工禁忌劳动范围的规定》（劳安字[1990]2号）中的具体规定执行。

（三）其他人员体检项中出现以下情况：

1、炊事人员患有机性传染病（如：甲肝、乙肝、痢疾、霍乱、非典等）

2、架子工、塔吊司机患有：高血压、心脏病、色盲、眩晕、有突发性昏厥史、有癫痫病史、其他疾病及生理缺陷；

3、电工：患有肝功肾功衰竭、乙肝等；

4、电焊工：患有肝功肾功衰竭、乙肝、尘肺病等；

5、油漆工：患有肝功肾功衰竭、乙肝、职业性中毒等；

6、木工：患有肝功肾功衰竭、乙肝、噪声聋等；

7、砼工：患有肝功肾功衰竭、乙肝、噪声聋等；

8、其他：患有肝功肾功衰竭、高血压、心脏病、甲乙肝、非典等传染病及其他与工作相关的职业禁忌等。

编制：审批：日期：

发放范围：编制部门：

第二篇：职业病危害事故调查处理办法

职业病危害事故调查处理办法

中华人民共和国卫生部令

（第25号）

《职业病危害事故调查处理办法》已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年5月1日起施行。

部长 张文康2002年3月28日

第一章总则

第一条为了规范职业病危害事故的调查处理,及时有效地控制职业病危害事故,减轻职业病危害事故造成的损害,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法训,制定本办法。

第二条按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度,职业病危害事故分为三类:

(一)一般事故:发生急性职业病10人以下的;

(二)重大事故:发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的,或者发生职业性炭瘟5人以下的;

(三)特大事故:发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上,或者发生职业性炭疽5人以上的。放射事故的分类及调查处理按照卫生部制定的《放射事故管理规定》执行。

第三条县级以上卫生行政部门负责本辖区内职业病危害事故的调查处理。

重大和特大职业病危害事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和工会组织,按照规定的程序和职责进行调查处理。

第四条职业病危害事故调查处理的主要内容是:

(一)依法采取临时控制和应急救援措施,及时组织抢救急性职业病病人;

(二)按照规定的事故报告;

(三)组织事故调查;

(四)依法对事故责任人进行查处;

(五)结案存档。

第五条职业病危害事故的调查处理应当迅速、有效、科学、公正。

第二章事故报告

第六条发生职业病危害事故时,用人单位应当立即向所在地县级卫生行政部门和有关部门报告。

第七条县级卫生行政部门接到职业病危害事故报告后,应当实施紧急报告:

(一)特大和重大事故,应当立即向同级人民政府、省级卫生行与政部门和卫生部报告;

(二)一般事故,应当于6小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。

第八条接收遭受急性职业病危害劳动者的首诊医疗卫生机构,应当及时向所在地县级卫生行政部门报告。

第九条职业病危害事故报告的内容应当包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。

第十条地方各级卫生行政部门按照《卫生监督统计报告管理规定》,负责管辖范围内职业病危害事故的统计报告工作,并应当定期向有关部门和同级工会组织通报职业病危害事故发生情况。职业病危害事故发生的情况,由省级以上卫生行政部门统一对外公布。

第十一条任何单位和个人不得以任何借口对职业病危害事故瞒报、虚报、漏报和迟报。

第三章事故处理

第十二条发生职业病危害事故时,用人单位应当根据情况立即采取以下紧急措施:

(一)停止导致职业病危害事故的作业,控制事故现场,防止事态扩大,把事故危害降到最低限度;

(二)疏通应急撤离通道,撤离作业人员,组织泄险;

(三)保护事故现场,保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等;

(四)对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,及时组织救治、进行健康检查和医学观察;

(五)按照规定进行事故报告;

（六）配合卫生行政部门进行调查，按照卫生行政部门的要求如实提供事故发生情况、有关材料和样品;

(七)落实卫生行政部门要求采取的其他措施。

第十三条卫生行政部门接到职业病危害事故报告后,根据情况可以采取以下措施:

(二)组织控制职业病危害事故现场;

(三)封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等;

(四)组织医疗卫生机构救治遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者。

第十四条事故发生后,卫生行政部门应当及时组织用人单位主管部门、公安、安全生产部门、工会等有关部门组成职业病危害事故调查组,进行事故调查。

第十五条事故调查组成员应当符合下列条件:

(一)具有事故调查所需要的专业知识和实践经验;

(二)与所发生事故没有直接利害关系。

第十六条职业病危害事故调查组的职责:

(一)进行现场勘验和调查取证,查明职业病危害事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度;

(二)分析事故责任;

(三)提出对事故责任人的处罚意见;

(四)提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见;

(五)形成职业病事故调查处理报告。

第十七条事故调查组进行现场调查取证时,有权向用人单位、有关单位和有关人员了解有关情况,任何单位和个人不得拒绝、隐瞒或提供虚假证据或资料,不得阻碍、干涉事故调查组的现场调查和取证工作。

第十八条卫生行政部门根据事故调查组提出的事故处理意,见,决定和实施对发生事故的用人单位的行政处罚,并责令用人单位及其主管部门负责落实有关改进措施建议。

第十九条职业病危害事故处理工作应当按照有关规定在90日内结案,特殊情况不得超过180日。事故处理结案后,应当公布处理结果。

第二十条违反《职业病防治法》及本办法规定,用人单位不采取职业病危害预防措施而导致一般职业病危害事故的,由卫生行政部门责令限期治理,并处10万元以 上15万元以下罚款;导致特大或者重大事故的,由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业,或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭,并处 15万元以上30万元以下罚款;构成犯罪的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法追究刑事责任。

第二十一条违反《职业病防治法》及本办法规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正;逾期不改正的,处5万元以上20万元以下罚款:

(一)未按规定及时报告职业病危害事故的;

(二)发生或者可能发生急性职业病危害事故时,未立即采取应急救援和控制措施的;

(三)拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的;

(四)对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,未及时组织救治、进行健康检查或医学观察的。

第二十二条卫生行政部门不按照规定报告职业病危害事故的,由上一级卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告:虚报瞒报的,对单位负责人、直接负责的主管人员和其他直接负责人给予降级、撤职或者开除的行政处分。

第二十三条本规定自2002年5月1日起施行。

第三篇：职业病报告办法

职业病报告办法

【分类号】 ４０７１０６８８０５ 【标题】 职业病报告办法 【时效性】 有效 【颁布单位】 卫生部 【颁布日期】 ８８０８２０ 【实施日期】 ８９０１０１ 【失效日期】

【内容分类】 卫生监督、检疫 【文号】

【名称】 职业病报告办法 【题注】 办 法

第一条 为掌握劳动卫生职业病发病情况，制定防治措施，保护职工健康，提高生产率，依据《中华人民共和国统计法》和国家防治职业病工作法规，特制定本办法。

第二条 一切企、事业单位发生的职业病必须按本办法报告。

第三条 本报告办法所指的职业病系国家现行职业病范围内所列病种。

第四条 职业病报告实行以地方为主逐级上报的办法，不论是隶属国务院各部门，还是地方的企、事业单位发生的职业病，一律由所在地区的卫生监督机构统一汇总上报。

第五条 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析、报告工作。

第六条 地方各级卫生行政部门应指定相应的劳动卫生职业病防治院（所）或卫生防疫机构（以下简称卫生监督机构）负责职业病报告工作，被指定的单位应设专职或兼职人员负责具体工作。下级卫生监督机构受上级卫生监督机构的业务指导。第七条 本办法规定的报表有《职业病季报表》、《尘肺病年报表》、《生产 环境有害物质浓度测定年报表》、《有害作业工人健康检查年报表》、《职业病现

场劳动卫生学调查表》。规定的报告卡有《职业病报告卡》、《尘肺病报告卡》。第八条 急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在２４小时之内向患者单 位所在地的卫生监督机构发出《职业病报告卡》。

第九条 凡有死亡或同时发生３名以上急性职业中毒以及发生１名职业性炭疽 时，接诊的医疗机构应立即电话报告患者单位所在地的卫生监督机构并及时发出报告卡。卫生监督机构在接到报告后径报卫生部，并即赴现场，会同劳动部门、工会组织、事故发生单位及其主管部门，调查分析发生原因，并填写《职业病现场劳动卫生学调查表》，报送同级卫生行政部门和上一级卫生监督机构，同时抄送当地劳动行政部门、企业主管部门和工会组织。

第十条 尘肺病、慢性职业中毒和其它慢性职业病由各级卫生行政部门授有职业病诊断权的单位或诊断组负责报告。并在确诊后填写《尘肺病报告卡》或《职业病报告卡》，在１５天内将其报送患者单位所在地的卫生监督机构。尘肺病例的升期也应填写《尘肺病报告卡》做更正报告。

第十一条 尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写《尘肺病报告卡》，在１５日内报所在地的卫生监 督机构。

第十二条 凡有尘、毒危害的企、事业单位，必须在年底以前向所在地的卫生监督机构报告当生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。

第十三条 省、自治区、直辖市卫生监督机构应于每季度后的２０日内，将本地区上季度的《职业病季报表》报中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所；次年２月底前，将本地区上１的《尘肺病年报表》、《生产环境有害物质浓度测定年报表》和《有害作业工人健康检查年报表》报该所。上述报表应同时抄报省、自治区、直辖市卫生、劳动厅（局）和总工会。中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所应于每年３月底和每季度后３０日内分别将本办法中规定的年报和季报汇总分析，上报卫生部。

第十四条 职业病报告工作是国家统计工作的一部分，各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪造和纂改。任何单位和个人不得以任何借口干扰职业病报告人员依本办法执行任务。第十五条 本办法由各级卫生行政部门组织实施，并督促检查执行情况。对于 执行本办法好的单位和个人，应予奖励。对于违反本办法者，应根据情节轻重，给予批评、行政处分，直至追究法律责任。

第十六条 省、自治区、直辖市卫生行政部门可根据本办法制定实施细则，并 报卫生部备案。

第十七条 本办法由卫生部负责解释和修订。

第十八条 本办法自１９８９年１月１日起执行，届时原报告办法废止。

第四篇：特殊疾病办理程序及办法

特殊疾病办理程序及办法：参保居民凭二级（含二级）以上医疗机构诊断证明（肺结核病必须经区级及以上疾控中心结核病防治所诊断证明）并附上相关的化验检查报告、居民医保卡、两张1寸照片到户口所在地镇街居民医保办就可申办特殊疾病手续。

纳入基本医疗保险市级统筹基金门诊医疗费用支付范围的特殊疾病和特殊治疗（以下简称特殊疾病）类别是：

1．恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；

2．肾功能衰竭病人的透析治疗；

3．肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4．糖尿病1型、2型；

5．系统性红斑狼疮；

6．高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；

7．冠心病；

8．风湿性心瓣膜病；

9．脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；

10．支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；

11．肝硬化（失代偿期）；

12．再生障碍性贫血；

13．精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；

14．结核病。

现增加血友病 渝劳社办发〔2006〕185号

重庆市基本医疗保险市级统筹

特殊疾病诊断准入标准

一、恶性肿瘤

准入标准：

（一）组织学检查：穿刺、钳取、切取或切除后，制成病理切片的组织病理学诊断，包括血液病的骨髓穿刺检查等；

（二）细胞学诊断：根据各项脱落细胞学检查和（或）穿刺细胞学检查而作出的诊断，包括白血病的外周血片检查；

（三）影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合具有一定特异性的物理、化学检查的阳性结果而作出的诊断。如单凭影像学诊断，须经三级医院副主任医师以上（含副主任医师）的医师做出，并在诊断证明书注明“影像学诊断”。

（四）恶性肿瘤病人经治疗生存五年以上需继续进行放化疗和镇痛治疗者，应重新复查上述指标。

二、肾功能衰竭病人的门诊透析治疗指征

（一）腹膜透析指征：

1．急性肾功能衰竭：非高分解代谢型；

2．慢性肾功能衰竭：血肌酐在707μml/L(8mg/dl)或Ccr< 10ml/min伴出现尿毒症症状者；若为糖尿病并发者指征相应放宽，Ccr<15ml/min。

（二）血液透析指征：

1．急性肾功能衰竭：①明显水钠潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时；②高钾血症，血钾达6.0mmol/L以上或心电图疑有高血钾图形；③无尿2天或少尿2天以上；④高分解代谢状态即有严重创伤或感染等病因，每日血尿素氮升高6mmol/L（20mg/dl）或每日血肌酐升高＞176.8μmol/L（2mg/dl）每日血钾升高1-2mmol/l或血碳酸氢盐降低＞2mmol/L；⑤血尿素氮＞50mg/dl；⑥少尿2天。并伴有下列任何一项者：A、体液潴留，如眼结膜水肿，胸腔积液，心脏奔马律或中心静脉压高于正常；B、持续呕吐或烦躁，嗜睡等尿毒症症状；C、血肌酐442μmol/L（5mg/dl）以上；D、血清钾5.5mmol/L以上。

2．慢性肾功能衰竭：①Ccr 5-10ml/min开始透析，糖尿病患者可提早至15ml/min；②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎；③有难以控制的高血压和高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化。

三．肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植后的抗排异治疗

准入范围：

进行肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后，需门诊长期进行抗排异治疗。

四．糖尿病1型、糖尿病2型

准入标准：

有糖尿病症状+具备以下任何一项者：

1．一日中任何时候血糖≥11.1mmoL/L者

2．空腹血糖≥7.0mmoL/L者

3．空腹血糖＜7.0mmoL/L，但OGTT(口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖)≥11.1 mmoL/L者

五、系统性红斑狼疮

符合美国风湿病学（ARA）诊断标准，并有1个或1个以上脏器损害的中、重度病人。

附ARA诊断标准：

（一）颧颊部红斑；

（二）盘状狼疮；

（三）光敏感；

（四）口腔溃疡；

（五）非侵蚀性关节炎；

（六）蛋白尿（＞0.5g/d）或尿细胞管型；

（七）癫痫发作或精神病；

（八）胸膜炎或心包炎；

（九）溶血性贫血或白细胞减少（<4000／mm3）或淋巴细胞减少（<1500／mm3）或血小板减少（<100000／mm3）；

（十）抗ds－DNA抗体或抗Sm抗体或LE细胞或梅毒血清反应假阳性；

（十一）荧光抗核抗体阳性。

符合上述标准中的4项以上（含4项）方可诊断系统性红斑狼疮。

六、高血压病

准入标准：1999年WHO/ISH总结的高血压临床诊断标准。

（一）具有二级医院两年以上相关病史记载、血压测量和治疗记录;

（二）1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压患者。

按危险分层,量化估计预后

其他危险因素和病史 1级SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg 2级SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg 3级SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg

1、无其他危险因素2、1-2个危险因素

3、≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病

4、并存情况 低危中危高危很高危 中危中危高危很高危 高危很高危很高危很高危

低危组：高血压水平1级，年龄男性<55岁，女性<65岁，无任何其它危险因素。

中危组：高血压水平2级或1-2级并有1-2个危险因素。

高危组：高血压水平1级或2级，兼有3种或更多的危险因素，兼患靶器官损伤或糖尿病者，或高血压水平3级但无其他危险因素。

很高危组：高血压水平3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害、糖尿病，或高血压水平1-3级兼有临床相关病变。

附： 影响预后的因素

心血管疾病的危险因素 靶器官损害 并存的临床情况

1.用于危险性分层的危险因素收缩压和舒张压的水平（1-3级）男性>55岁女性>65岁吸烟总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年龄男＜55岁,女＜65岁）2.加重预后的其他危险因素高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇升高糖尿病伴微白蛋白尿葡萄糖耐量减低肥胖以静息为主的生活方式血浆纤维蛋白原增高 左心室肥厚(心电图.超声心动图或X线)蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高106-177mmol/L(1.2-2.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)视网膜普遍或灶性动脉狭窄 脑血管疾病缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作（TIA）心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病肾功能衰竭（血肌酐浓度﹥177mmol/L或2.0mg/dl）血管疾病症状性动脉疾病夹层动脉瘤重度高血压性视网膜病变出血或渗出视神经乳头水肿

七、冠心病

准入标准：

具有心绞痛的临床表现，有静息性缺血性心电图改变或动态心电图改变有缺血，或运动试验阳性，有多种危险因素存在。且必须具备以下四条之一者。

1．以往冠状动脉造（显）影阳性，狭窄≥50%；

2．有明确急性心肌梗塞病史；

3．超声心动图有典型节段性改变或核素扫描证实有相关出血；

4．有心脏增大，心力衰竭和心律失常，且冠状动脉造影阳性，狭窄≥50%。

八、风湿性心瓣膜病

必须具备超声心动图（彩多）的标准：有风心病特异性瓣膜改变。可见二尖瓣病变或二尖瓣病变合并主动脉瓣病变；由于瓣膜交界处融合、粘连，瓣膜增厚、变硬、钙化，使瓣膜狭窄、关闭不全，或狭窄伴关闭不全；可见心房或心室肥大。

九、脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）

准入标准：

急性起病或亚急性起病，经CT、MRI或CSF检查确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血，临床表现为局灶性神经功能缺失（如肢体瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等），或全脑弥漫性神经功能障碍（如昏迷）。经临床治疗一月后仍遗留以下症状和体征：

1．意识障碍 Glasgow（GCS）昏迷量表评定＜8分。

2．运动障碍 中枢性肢瘫①肌力：Ⅲ级肌力及其以下。②肌张力：Ashworth痉挛量表评定>1级；③平衡功能：Fugl-Meyery平衡量表评定＜14分或Berg平衡量表评定＜44分；④体感诱发电位和运动诱发电位异常。

3．语言障碍及吞咽障碍 ①北京医科大学汉语失语成套测验（ABC）和北京医院汉语失语症检查法评分<总分的85％；②洼田饮水试验评定<4级；③脑干诱发电位异常。包括失读，失写，失听和构音及吞咽障碍等症状。

4．认知障碍 ①简易精神状态检查(MMSE)<24分；②长谷川痴呆量表评分<20分；韦氏记忆量表评分<总分的85％；③包括失用和失认等症状。

十、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病

（一）支气管哮喘

准入标准：

1．症状：反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷。

2．体征：缓解期查体可无阳性体征，发作时两肺闻及哮鸣音，肺部感染者可闻及湿性罗音，持续严重发作者可有紫绀，甚至呼吸循环衰竭。

3．症状不典型（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。A.支气管激发试验或运动试验阳性。B.支气管扩张试验阳性（一秒钟有力呼气容积（FVE1）增加15%以上，且FVE1增加绝对值>200ml）。C.最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。

（二）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

准入标准：须同时符合慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断标准。

1．慢性支气管炎诊断标准：

①咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年发病持续时间至少3个月，并连续2年以上。

②查体：肺部可正常或呼吸音粗糙，喘息型可闻及哮鸣音，细菌感染时，可出现湿罗音。

2．阻塞性肺气肿诊断标准：必须具备第⑤条。

①有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史；

②发病缓慢，反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴有疲乏、体重减轻、紫绀及劳动力丧失；

③查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过渡清音，心混浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱；

④胸部X线检查：肺野透光度增强，周围血管影象减少、变细，膈肌下降、变平，活动度减弱，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长，或有肺大泡；

⑤肺功能检查：残气容积／肺总量（RV／TLC）＞35％，第一秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）＜60％，最大通气量（MVV）占预计值百分比＜80％。

（三）慢性肺源性心脏病

准入标准：

1．有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病或肺血管疾病史。

2．有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征。

3．肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：

（1）胸部X线表现：

①右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，右肺下动脉横径下气管横径比值≥1.07，动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。

②右心室增大（结合不同体位判断）。

（2）心电图诊断标准

①额面平均电轴≥90°

②V1R/S≥1

③重度顺钟向转位V5R/S≤1 ④RV1+SV5＞10.5Mv ⑤AVR R/S或R/Q≥1

⑥V1-3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗死）

⑦肺型P波：电压≥0.22mV，或电压≥0.22mV，呈尖峰型，结合P电轴＞+80°，或当低电压时P电压＞1/2R，呈尖峰型，结合电轴＞+80°。

十一、肝硬化（失代偿期）

准入标准：1+2+3。

1．慢性肝病病史

2．肝功能减退表现：任意2条

①转氨酶升高，AST/ALT>1.2 ②凝血酶原时间延长

③白蛋白降低，血球蛋白比例倒置

④总胆红素>17.1umol/L

3．门脉高压表现：任意2条

①腹水

②门静脉主干>1.3cm，脾静脉>0.8cm ③食管胃底静脉曲张

4．病理学依据（可无）

十二、再生障碍性贫血

准入标准：

（一）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；

（二）一般无肝脾肿大；

（三）骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者作骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加等）；

（四）能除外其它引起全血细胞减少的疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；

（五）一般抗贫血药物治疗无效。

十三、精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍

准入标准：

精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍的诊断标准见《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》。

（一）精神分裂症：

1．症状标准：

① 联想障碍;② 妄想；

③ 情感障碍;④ 幻听；

⑤ 行为障碍；

⑥ 意志减退。

2．病程标准：精神障碍的病期至少持续3月；

3．排除标准：以上症状非由脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

（二）偏执型精神障碍(妄想型精神障碍)

1．症状标准：以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容；

2．病程标准：符合症状标准至少已持续3个月；

3．排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症或情感性精神障碍。

（三）心境障碍(躁狂抑郁症)：躁狂发作、双相障碍、抑郁发作

1．躁狂发作：符合症状标准和严重程度标准至少持续1周；

2．双相障碍：目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作；

3．抑郁发作：符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周；

4．排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂或抑郁。

十四、结核病（肺结核、肺外结核）

准入标准：

（一）肺结核的确诊标准：

1．结核主要临床表现；

2．痰菌检查结果阳性；

3．胸片检查：渗出型和渗出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空洞（除净化空洞外）为活动性的特征性主要征象；未达到完全性增生或纤维钙化时仍属活动性征象。增生型病灶、纤维包裹紧密的干酪硬结灶和纤维钙化灶属非活动性病变。

（二）肺外结核病的诊断必须根据病情和相关检查（如结肠镜、腹腔镜检查、泌尿系统造影、脑脊液等检查）做出。

第五篇：71、职业病报告办法

职业病报告办法

【失效日期】

【颁布单位】 卫生部 【颁布日期】1988.08.20 【时效性】有效

【实施日期】1989.01.01 【正文】

办 法

第一条

为掌握劳动卫生职业病发病情况，制定防治措施，保护职工健康，提高生产率，依据《中华人民共和国统计法》和国家防治职业病工作法规，特制定本办法。

第二条

一切企、事业单位发生的职业病必须按本办法报告。

第三条

本报告办法所指的职业病系国家现行职业病范围内所列病种。

第四条

职业病报告实行以地方为主逐级上报的办法，不论是隶属国务院各部门，还是地方的企、事业单位发生的职业病，一律由所在地区的卫生监督机构统一汇总上报。

第五条

中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析、报告工作。第六条

地方各级卫生行政部门应指定相应的劳动卫生职业病防治院（所）或卫生防疫机构（以下简称卫生监督机构）负责职业病报告工作，被指定的单位应设专职或兼职人员负责具体工作。

下级卫生监督机构受上级卫生监督机构的业务指导。第七条

本办法规定的报表有《职业病季报表》、《尘肺病年报表》、《生产环境有害物质浓度测定年报表》、《有害作业工人健康检查年报表》、《职业病现场劳动卫生学调查表》。规定的报告卡有《职业病报告卡》、《尘肺病报告卡》。

第八条

急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在２４小时之内向患者单位所在地的卫生监督机构发出《职业病报告卡》。

第九条

凡有死亡或同时发生３名以上急性职业中毒以及发生１名职业性炭疽时，接诊的医疗机构应立即电话报告患者单位所在地的卫生监督机构并及时发出报告卡。卫生监督机构在接到报告后径报卫生部，并即赴现场，会同劳动部门、工会组织、事故发生单位及其主管部门，调查分析发生原因，并填写《职业病现场劳动卫生学调查表》，报送同级卫生行政部门和上一级卫生监督机构，同时抄送当地劳动行政部门、企业主管部门和工会组织。

第十条

尘肺病、慢性职业中毒和其它慢性职业病由各级卫生行政部门授有职业病诊断权的单位或诊断组负责报告。并在确诊后填写《尘肺病报告卡》或《职业病报告卡》，在１５天内将其报送患者单位所在地的卫生监督机构。尘肺病例的升期也应填写《尘肺病报告卡》做更正报告。

第十一条

尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写《尘肺病报告卡》，在１５日内报所在地的卫生监督机构。

第十二条

凡有尘、毒危害的企、事业单位，必须在年底以前向所在地的卫生监督机构报告当生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。

第十三条

省、自治区、直辖市卫生监督机构应于每季度后的２０日内，将本地区上季度的《职业病季报表》报中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所；次年２月底前，将本地区上１的《尘肺病年报表》、《生产环境有害物质浓度测定年报表》和《有害作业工人健康检查年报表》报该所。上述报表应同时抄报省、自治区、直辖市卫生、劳动厅（局）和总工会。

中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所应于每年３月底和每季度后３０日内分别将本办法中规定的年报和季报汇总分析，上报卫生部。

第十四条

职业病报告工作是国家统计工作的一部分，各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪造和纂改。任何单位和个人不得以任何借口干扰职业病报告人员依本办法执行任务。

第十五条

本办法由各级卫生行政部门组织实施，并督促检查执行情况。对于执行本办法好的单位和个人，应予奖励。对于违反本办法者，应根据情节轻重，给予批评、行政处分，直至追究法律责任。

第十六条

省、自治区、直辖市卫生行政部门可根据本办法制定实施细则，并报卫生部备案。第十七条

本办法由卫生部负责解释和修订。

第十八条

本办法自１９８９年１月１日起执行，届时原报告办法废止。