家有孕妈——孕期常规检查

第一篇：家有孕妈——孕期常规检查

家有孕妈——孕期常规检查

——妈咪100分

做孕期检查最好能找一个固定的医生，这样便于对你的孕期状况有一个系统的了解。孕中期检查主要是询问前次产前检查后，有无恶心呕吐、头晕、头痛困乏、眼花、阴道出血等异常，并针对情况给予指导。

检查有无心、肝、肾、肺等重要脏器疾病。检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白、阴道出血、贫血、浮肿及高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。

测定宫底高度（子宫顶部）和胎儿大小和位置。指示妊娠时间和胎儿在子宫内的位置。

测量血压，正常血压值是120/80毫米/汞柱高血压可指示许多问题，包括子痫前期。经常检查的意义在于保持其正常，若突然升高则应引起重视。

Ｂ超检查，用超声波的好处，就是可以通过显示屏确认胎儿的各个身体部分，了解胎儿在宫内生长情况，确定胎儿发育是否良好、胎儿是否存活以及多胎妊娠情况。另外，还可以诊断出准确的妊娠周数。建议妊娠中期的胎儿筛查在产前筛查机构进行，发现异常，尽快至产前诊断中心进行进一步确诊。

第二篇：孕期常规检查

你好，这位朋友怀孕前3个月也是可以补充叶酸的，每次产前检查，除了常规询问病史，测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位，检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况，并给予相应的治疗外，不同的时期还需要做相应的辅助检查。

在孕早期（即妊娠第12周末以前）：

（1）、做 B超检查，以排除宫外孕，了解胎儿宫内发育情况，并测量胎儿大小是否与停经时间相符；

（2）、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等，这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。

（3）、进行肝炎病毒的筛查，及早发现患病孕妇，及早采取主动免疫和被动免疫的方法，切断病毒的母婴传播。

（4）、血尿常规检查，了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。

在孕中期（即妊娠第13－27周末）：

（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超检查，以全面了解胎儿宫内发育情况，排除胎儿畸形；

（2）、妊娠24－28周进行糖筛查，若筛查阳性，则进一步做糖耐量试验，以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病；

（3）、妊娠20周应进行 MP测定，预测有无妊娠高血压综合征倾向；（4）、妊娠16－20周进行唐氏综合征（先天愚形）筛查。

在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：

（1）、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护，一方面，能连续观察并记录胎心率的动态变化，另一方面还能预测胎儿宫内储备能力，医生建议最好每周做一次监测。

（2）、脐血流检查，主要检测胎儿脐带血流阻力，了解胎儿有无宫内缺氧情况。

（3）、行 B超检查，了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况；

（4）、36周左右，查血型、凝血四项、肾功，复查肝功，为分娩做准备

第三篇：孕期检查

孕期检查

因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要，孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。

孕期检查可以保障母婴健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素质。在孕二月的时候，我们曾经说了，要在大约怀孕40天左右的时候，去做一个B超检查，排除宫外孕。

到了孕三月以后，孕妇要去妇幼保健站或医院建卡，进行例行检查，一般来说，没有特殊情况的孕12周建卡，有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇，要在孕11～13周进行唐筛的一期检查，最好在孕11周初进行检查，也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验，如果筛查高风险，还来得及马上进行孕11周的绒毛检查，也来得及在孕14周前确诊，是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一个孕月每周一次，如果有异常情况，酌情增加检查次数。

在孕三月，大家需要关注5个检查，一个是致畸四项检查，也就是TORCH检查，需要每个孕妇去做；一个是前面说到的一期唐筛，筛查唐氏综合征高风险的；一个是防止遗传病的绒毛膜检查，这个绒毛检查，也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做，当然因为有一定的创伤，不是每个人都需要去做的；不过第四个检查，是每个人都需要做的检查，就是第一次产前检查；如果是江南血统的孕妇，还要关注地中海贫血的孕期筛查。

我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查：

1.致畸四项检查

也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物，这些微生物容易引起宫内感染，并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等，因此对这些微生物的近期活动性感染的检查，非常重要。IgM抗体阳性，是近期活动性感染的指标，孕妇原发性感染或近期活动性感染后，可以导致10%～40％的胎儿发生宫内感染。

如果弓形虫IgM阳性，就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓形虫的中药进行治疗；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用；

对于风疹病毒的lgM抗体阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，说明有近期风疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗体阳性，胎儿被感染的机率很大，没有特别的治疗办法，通常建议孕妇考虑终止妊娠；

对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性，孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了，通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸钠和中药抗病毒药物；

同样的，单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性，同样说明有近期感染，但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制，孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等都不能使用，也就是可以试用一些抗病毒中草药，效果也就不是很令人满意。

所有的这些lgM抗体阳性，不管你有没有治疗，孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查，如果被证实存在胎儿感染，通常进行选择性流产。

2.早孕期绒毛膜检查

绒毛膜检查，是孕早期进行的产前诊断，比怀孕14～20周进行唐氏筛查，要准确得多。大家知道，绒毛是受精卵发育中的一部分，在怀孕的54天～84天，胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查，可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病，比如唐氏综合征、伴性别遗传病等，由于比16～20周的羊水穿刺时间早，如果发现胚胎异常，还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。

这项检查，一般是在孕9～11周来做，通常是在B超导引下，将一根细长的穿刺针，从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内，吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因，诊断胎儿染色体或基因是否正常。

从这些年的应用情况来看，这种方法对孕妇没有大的不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也没有发现有任何异常。但这样的一项检查，毕竟是有侵入性有创性的检查，胎儿有可能会出现一过性心动过缓，1/200的流产或宫内死亡率，以及有可能造成宫内感染等；尽管如此，仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的，这个时间检查会更好，既可以

早期采取措施，减少因为担心带来的焦虑，经济上也可以省下未来做唐筛的钱。

那么，哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢？主要这么7类：

⑴曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇；

⑵夫妻一方为染色体病患者的孕妇；

⑶有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

⑷怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；

⑸夫妇一方有致畸物质接触史；

⑹近亲婚配之夫妇；

⑺年龄为35岁以上的高龄产妇；

当然，如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇，都是禁忌症，都不能做绒毛检查。还要注意，做了检查之后的两三天，最好做一次B超确认胎儿安全。

这是关于绒毛膜检查。我们再来看：

3.第一次产前检查

怀孕期胎儿的生长发育很快，孕妇的身体变化很快，为了保障母婴健康安全，降低出生缺陷，及早发现孕妇和胎儿可能出现的病理情况，就要定期做产前检查。

第一次产前检查比较繁琐，医生会详细询问病史、月经史、孕育史、家族史；会对孕妇进行大体的全身检查，比如身高、体重、血压、心律以及心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房、脊柱四肢等部位的检查；第三步是产科检查，主要是腹部检查、骨盆测量和阴道检查。腹部检查要在排尿后进行，测量子宫底高度、触摸子宫大小、测听胎心；骨盆测量主要是要掌握孕妇产道和骨盆腔的数据，分为外测量和内测量；阴道检查，第一次产前检查应该做一下，让医生了解一下，孕妇生殖器官有没有畸形、肿瘤，比如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期是否相符等；同时可检查阴道白带有没有霉菌、滴虫等病原体的感染，以及宫颈是否存在宫颈口松弛等，这样可以及早发现异常，及早进行治疗和处置，比如说，如果孕妇以前存在孕中期流产，这次检查又发现宫颈口较大，那么就应该检查一下宫颈内口，如果宫颈内口也松弛，这样就应该在孕12～15周进行宫颈内口环扎术，以防止中孕流产或晚孕早产。

当然，对于孕期，要尽量少做阴道检查，可做可不做的一定不做，如果确实

需要，应该进行较为严格的外阴消毒后，带消毒手套进行，以防感染。

第四步，还需要做一些辅助检查，比如常规的心电图、抽空腹血检查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反应检查等优生筛查项目；至于有些医院、妇保站，让孕妇记录三天的饮食，然后对饮食进行营养分析，借以指导孕妇，这种情况，理论上是很好的，是服务的延伸也根据个体的实际情况，但是，80％的单位，是根据这个来推销营养药品的，这就变了味道，不是说营养药不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕妇的血常规数据、微量元素和常量元素数据，以及最近一周来的用餐作为参考，依据这样的分析，中轻度食疗，重度才食疗＋药物，缺乏什么补充什么，不是所有的人只用一种或两种营养药就可以解决的，需要针对性的治疗。

4.地中海贫血筛查

这个筛查非常简单，就是做一个血常规，看一下结果是否有平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC，都低于正常，如果出现这三低，大多就表示体内可能携带有地中海贫血的基因，这个时候，就需要检查准爸爸了，如果准爸爸也三低，往往提示夫妻双方都携带有地中海贫血的基因，就需要做第二梯段筛查，也就是血红蛋白电泳，必要的情况下还要做基因诊断，以明确胚胎为轻型患者还是重型患者，如果是重型患者，是建议终止妊娠的。当然，上面说的三低也有可能是缺铁性贫血，需要鉴别。

5.关于孕妇建卡

孕妇建卡，往往是与第一次产检同时进行的，将来在哪里生孩子，就可以在哪个医院建卡做产检，当然，原先管理的比较死，现在各地管理孕妇似乎灵活了一些，到了分娩的时候，你也可以另外选择医院。建卡后你会获得孕妇保健手册与围产保健门诊预约卡，由于全国各地的情况很不一致，大家可以在孕12周建卡前，让老公去网上搜索一下当地建卡的规定和经验，我呢，按照最复杂的地方的建卡手续告诉一下大家，免得因为手续不全而跑来跑去。

复杂的地方一般街道计生办要求比较严格，需要育龄夫妇首先去领取优生优育听课证，听课后，夫妻双方单位开具初婚初育证明，没有单位的就要到女方家庭所在地的居委会开具证明，还要去市级三甲医院根据孕检开具怀孕诊断证明，然后拿着女方的户口簿、身份证、结婚证还有盖章的优生优育听课证，去街道计

生办领取准生证和生育服务证，然后去定点医院建卡。

另外，还要补充一点，如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素，比如说有肥胖、孕前体重超过60公斤、早孕期间的尿糖阳性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大儿分娩史、妊娠体重增长过多、妊娠糖尿病史、足月新生儿呼吸窘迫分娩史等这些高危因素，在第一次建卡检查中，就应该进行50g糖耐量筛查，血糖正常的，怀孕七个月还要再进行50g糖耐量筛查。补充一下。

这是关于第四个大方面的孕前检查。

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第四篇：孕期280天常规检查时间表

0—5周 初步验孕

“老朋友”过期迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5—6周 超声波检查

•看胚胎数

此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6—8周 开始害喜

•超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。

在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波，现在也可做超声波检查，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9—11周 做绒毛膜采样

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病，一般孕妇不需做此项检查。

12周 第1次正式产检

•领取“孕妇健康手册”

大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

做各项基本检查。检查项目主要包括：1.进行问诊 2.量体重和血压 3.身体各个部位检查 4.听宝宝心跳 5.检查子宫大小 6.抽血 7.验尿

8.“胎儿颈部透明带”的筛查

13—16周 第2次产检

•唐氏症筛检

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜腔穿刺的时间，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

17—20周 第3次产检

•详细超音波检查

•可看出胎儿性别

孕20周时做超声波检查，主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

21—24周 第4次产检

•妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后，有的甚至要提 前终止妊娠。孕中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

25—28周 第5次产检

•乙型肝炎抗原

•梅毒血清试验

此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查，检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29—32周 第6次产检

•下肢水肿

孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以

后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

孕妇及家人可做简单的自检，将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

33—35周 第7次产检

•超声波检查

•评估胎儿体重

到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

注意：准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

36周 第8次产检

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

37周 第9次检查

注意临产征兆。随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。

38—42周 第10次产检

•胎位固定

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

第五篇：孕期检查工作制度

孕期检查工作制度

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（四）建立健全乡孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。

（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。

（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。

（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。