孕期各项检查汇总(定稿)

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第一篇:孕期各项检查汇总(定稿)

史上最贴心、最完整的孕中、晚期产检攻略--各种疑问全部解决

孕中期12周到28周之间,一般建议14周左右到医院建病例,抽血做全身的化验,包括乙肝五项,丙肝、甲肝、肝肾功能,艾滋病,梅毒,尿常规,心电图,建议孕妇在11到14周做常规B超,了解胎儿大小是否符合孕周。胎儿颈部皮肤厚度NT是否大于三毫米,以除外一些早期的唐氏儿。20到24周做彩超筛查畸形,24周做糖筛有无孕期糖尿病,如果孕妇有高危家族,比如肥胖,爸爸妈妈有糖尿病,孕期体重增长过快,可以在孕24周之前做糖筛检查,除外早期发现糖尿病。在18周以后自己感觉胎动,只要有胎动一个月看一次门诊即可。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次,如果有时候孕周异常,可能医生会要求两周来一次。

13~16周孕期检查

(第二次产检•唐氏症筛检)检查项目:

B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况,全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规,血型,唐氏筛查,传染病系列。(上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做)。宫高、腹围、胎心、血压、体重。

B超:

从孕十一周到十四周有一个B超,这个B超是做NT,胎儿颈部透明带的检查。NT检查在近些年已经逐步推广起来,很多医院都进行这个检查,NT如果增厚,可能代表胎儿有染色体疾病。

唐氏症筛检:

从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。

注意:

唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有,只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

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【名词解释】

唐氏检查我们知道,人类具有23对共46个染色体。如果其中第21号染色体对出了问题,那么宝宝很可能发生流产或是早产,即使侥幸存活,他的智商可能也比同龄儿童低一些,通常智商指数只有40~60,容貌也和正常宝宝有很大不同,寿命也比较短。所以一旦确诊,通常医生会建议孕妇进行选择性流产,但是最终的选择还是由孕妇自己决定。如上所述,通常我们把区别唐氏综合征高危或低危的风险值设定为1/270。如果唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000),那么就是筛查低危。但是筛查低危并不能等同于零风险。如果孕妇年龄较大(大于35岁),或者以前曾经有过分娩畸形儿的病史,往往医生会推荐通过羊水穿刺和染色体测定进行进一步的诊断。

18三体综合征筛查筛查出18三体综合征。18三体综合征是仅次于唐氏综合征的第二大常见染色体疾病,其发病率与母亲生育年龄大小有关。怀孕期间容易出现宫内生长迟缓、胎动少、羊水过多等产科异常。如果侥幸存活到宝宝出生,宝宝的体重很轻,发育如早产儿,头面部和手足畸形,耳朵就像小动物的耳朵,全身骨骼、肌肉发育异常;手呈特殊握拳状,并有摇椅状足;男性隐睾;智力通常有明显缺陷。由于孩子往往畸形严重,大多出生后不久死亡。

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13~16周孕妇的生活检视

孕妇平常要注意正确的姿势,要伸直背肌,若姿势不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己,不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向,需特别小心。在性姿势方面,以不刺激、温和、安全为首要。

17~20周孕期检查(第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现)

检查项目:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。

超声波检查:

准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到。

施行羊膜穿刺:羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医

生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况。

此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。=========

17~20周孕妇的生活检视

孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操。

21~24周孕期检查(第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查)

检查项目:复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。

妊娠糖尿病筛检:大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。

如糖筛异常者,指导控制饮食,二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食二周。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。

详细超音波检查:这期间做的彩超的检查,这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

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【名词解释】

糖筛50克糖筛通常是在妊娠第16周后,医生建议您做的一项检查。其目的是将可能患有妊娠期糖尿病的孕妇筛查出来,并对该疾病进行必要的干预和治疗。

一般而言,如果第一次您的检验结果正常,医生就不会要求您再进行第二次检查。但是,如果妊娠期间出现胎儿由于不明原因个头儿比正常孕周时大,或是孕妇体重增长过快的情况,建立应该再次复查此项目。

做这项检查时,医生会给您开一定量的葡萄糖,让您在服用后测量自己血糖的浓度,血糖正常值一般为不超过8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市,已将其列为孕妇孕期内的常规检查项目。

但要注意,如果血糖值超过11.1mmol/l,则千万不要再做任何服糖水的检查了,因为此时您极有可能已患有糖尿病。注意,这里说的糖尿病指的是孕前就存在的,而不是妊娠后才出现的。妊娠前已患有糖尿病的孕妇要避免进一步的不良刺激,而糖尿病(非妊娠引起的)只要根据空腹血糖检查和随机血糖检查的结果即可确诊。

先天性神经管畸形筛查

筛查出先天性神经管畸形。这里的神经管指的是胎儿的中枢神经系统。在胚胎形成的过程中,神经管应该完全闭合,如果在闭合过程中出现任何异常,宝宝就会出现各种各样的先天畸形,如:无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。=========

21~24周孕妇的生活检视

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸,例如:本来是75A者,就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购

买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考。

25~28周孕期检查(第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹)

检查项目:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),骨盆测量,血糖异常者做OGTT,澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原:

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。梅毒血清试验:

此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。德国麻疹:

准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。

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25~28周孕妇的身体变化应对

脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味。孕28~36周必查项目:

1、复查血;

2、尿常规;

3、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重);

4、骨盆测量;

5、血糖异常者做OGTT;

6、澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

以上检查项目孕28周以前可以4周一次,28周开始最好;两周一次。如果28周前羊水量相对多,胎位不固定。如果妊娠28~32周仍为臀位者,可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位,膝胸卧位前解小便并松解裤带,3次/日,20分/次,1周后复查

孕34周→复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。

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Q:为什么医生建议我做超声检查,是不是想多收我钱啊

A:医生会在下列情况下建议你做B超检查:

1.孕初期有阴道出血,排除是否有宫外孕,是否有先兆流产,是否有葡萄胎。

2.妊娠周数与子宫大小不符时,了解胎儿发育情况,是否有胚胎停育,月经不规律者可帮助确定预产期。

3.了解是否有胎儿畸形,应该在妊娠18~20周做。

4.了解胎儿生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期。

5.临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。

6.当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。7.妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况 ===========

Q:怀孕34周了,检查出来宝宝脐带绕颈怎么办?

A:原因胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。

方法:

(1)学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

(5)胎儿脐带绕颈,孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位

孕36周——体重、血压、宫高、腹围、听胎心的几个围产检查。来确定胎龄大小,了解胎儿发育状况,大略推算预产期Q:孕晚期B超的值多少是正常的啊?36W医生说宝宝头部有点大

A:

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6点43士0.49.孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6点52士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:30.14士2017,股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53.孕37周:复查血、尿常规,肝功有异常者复查肝功,查血凝四项、B超、心电、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况,决定分娩方式。胎心监测,自数胎动,指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。===========

Q:做个彩超跟超声波,回来给我个单子上面的数值跟意思我也看不懂,什么股骨之类的都是什么意思啊?

A:

1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴//道流血时,可能要流产。

2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其它项目综合分析。

5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

孕38周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。孕39周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。

孕40周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。需要提早入院的情况:双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。

第二篇:孕期检查

孕期检查

因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要,孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。

孕期检查可以保障母婴健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素质。在孕二月的时候,我们曾经说了,要在大约怀孕40天左右的时候,去做一个B超检查,排除宫外孕。

到了孕三月以后,孕妇要去妇幼保健站或医院建卡,进行例行检查,一般来说,没有特殊情况的孕12周建卡,有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇,要在孕11~13周进行唐筛的一期检查,最好在孕11周初进行检查,也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验,如果筛查高风险,还来得及马上进行孕11周的绒毛检查,也来得及在孕14周前确诊,是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一个孕月每周一次,如果有异常情况,酌情增加检查次数。

在孕三月,大家需要关注5个检查,一个是致畸四项检查,也就是TORCH检查,需要每个孕妇去做;一个是前面说到的一期唐筛,筛查唐氏综合征高风险的;一个是防止遗传病的绒毛膜检查,这个绒毛检查,也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做,当然因为有一定的创伤,不是每个人都需要去做的;不过第四个检查,是每个人都需要做的检查,就是第一次产前检查;如果是江南血统的孕妇,还要关注地中海贫血的孕期筛查。

我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查:

1.致畸四项检查

也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物,这些微生物容易引起宫内感染,并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等,因此对这些微生物的近期活动性感染的检查,非常重要。IgM抗体阳性,是近期活动性感染的指标,孕妇原发性感染或近期活动性感染后,可以导致10%~40%的胎儿发生宫内感染。

如果弓形虫IgM阳性,就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓形虫的中药进行治疗;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用;

对于风疹病毒的lgM抗体阳性,或者是IgG抗体滴度≥1:512,说明有近期风疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗体阳性,胎儿被感染的机率很大,没有特别的治疗办法,通常建议孕妇考虑终止妊娠;

对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性,孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了,通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸钠和中药抗病毒药物;

同样的,单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性,同样说明有近期感染,但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制,孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等都不能使用,也就是可以试用一些抗病毒中草药,效果也就不是很令人满意。

所有的这些lgM抗体阳性,不管你有没有治疗,孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查,如果被证实存在胎儿感染,通常进行选择性流产。

2.早孕期绒毛膜检查

绒毛膜检查,是孕早期进行的产前诊断,比怀孕14~20周进行唐氏筛查,要准确得多。大家知道,绒毛是受精卵发育中的一部分,在怀孕的54天~84天,胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查,可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病,比如唐氏综合征、伴性别遗传病等,由于比16~20周的羊水穿刺时间早,如果发现胚胎异常,还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。

这项检查,一般是在孕9~11周来做,通常是在B超导引下,将一根细长的穿刺针,从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内,吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因,诊断胎儿染色体或基因是否正常。

从这些年的应用情况来看,这种方法对孕妇没有大的不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也没有发现有任何异常。但这样的一项检查,毕竟是有侵入性有创性的检查,胎儿有可能会出现一过性心动过缓,1/200的流产或宫内死亡率,以及有可能造成宫内感染等;尽管如此,仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的,这个时间检查会更好,既可以

早期采取措施,减少因为担心带来的焦虑,经济上也可以省下未来做唐筛的钱。

那么,哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢?主要这么7类:

⑴曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇;

⑵夫妻一方为染色体病患者的孕妇;

⑶有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;

⑷怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;

⑸夫妇一方有致畸物质接触史;

⑹近亲婚配之夫妇;

⑺年龄为35岁以上的高龄产妇;

当然,如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇,都是禁忌症,都不能做绒毛检查。还要注意,做了检查之后的两三天,最好做一次B超确认胎儿安全。

这是关于绒毛膜检查。我们再来看:

3.第一次产前检查

怀孕期胎儿的生长发育很快,孕妇的身体变化很快,为了保障母婴健康安全,降低出生缺陷,及早发现孕妇和胎儿可能出现的病理情况,就要定期做产前检查。

第一次产前检查比较繁琐,医生会详细询问病史、月经史、孕育史、家族史;会对孕妇进行大体的全身检查,比如身高、体重、血压、心律以及心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房、脊柱四肢等部位的检查;第三步是产科检查,主要是腹部检查、骨盆测量和阴道检查。腹部检查要在排尿后进行,测量子宫底高度、触摸子宫大小、测听胎心;骨盆测量主要是要掌握孕妇产道和骨盆腔的数据,分为外测量和内测量;阴道检查,第一次产前检查应该做一下,让医生了解一下,孕妇生殖器官有没有畸形、肿瘤,比如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期是否相符等;同时可检查阴道白带有没有霉菌、滴虫等病原体的感染,以及宫颈是否存在宫颈口松弛等,这样可以及早发现异常,及早进行治疗和处置,比如说,如果孕妇以前存在孕中期流产,这次检查又发现宫颈口较大,那么就应该检查一下宫颈内口,如果宫颈内口也松弛,这样就应该在孕12~15周进行宫颈内口环扎术,以防止中孕流产或晚孕早产。

当然,对于孕期,要尽量少做阴道检查,可做可不做的一定不做,如果确实

需要,应该进行较为严格的外阴消毒后,带消毒手套进行,以防感染。

第四步,还需要做一些辅助检查,比如常规的心电图、抽空腹血检查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反应检查等优生筛查项目;至于有些医院、妇保站,让孕妇记录三天的饮食,然后对饮食进行营养分析,借以指导孕妇,这种情况,理论上是很好的,是服务的延伸也根据个体的实际情况,但是,80%的单位,是根据这个来推销营养药品的,这就变了味道,不是说营养药不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕妇的血常规数据、微量元素和常量元素数据,以及最近一周来的用餐作为参考,依据这样的分析,中轻度食疗,重度才食疗+药物,缺乏什么补充什么,不是所有的人只用一种或两种营养药就可以解决的,需要针对性的治疗。

4.地中海贫血筛查

这个筛查非常简单,就是做一个血常规,看一下结果是否有平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC,都低于正常,如果出现这三低,大多就表示体内可能携带有地中海贫血的基因,这个时候,就需要检查准爸爸了,如果准爸爸也三低,往往提示夫妻双方都携带有地中海贫血的基因,就需要做第二梯段筛查,也就是血红蛋白电泳,必要的情况下还要做基因诊断,以明确胚胎为轻型患者还是重型患者,如果是重型患者,是建议终止妊娠的。当然,上面说的三低也有可能是缺铁性贫血,需要鉴别。

5.关于孕妇建卡

孕妇建卡,往往是与第一次产检同时进行的,将来在哪里生孩子,就可以在哪个医院建卡做产检,当然,原先管理的比较死,现在各地管理孕妇似乎灵活了一些,到了分娩的时候,你也可以另外选择医院。建卡后你会获得孕妇保健手册与围产保健门诊预约卡,由于全国各地的情况很不一致,大家可以在孕12周建卡前,让老公去网上搜索一下当地建卡的规定和经验,我呢,按照最复杂的地方的建卡手续告诉一下大家,免得因为手续不全而跑来跑去。

复杂的地方一般街道计生办要求比较严格,需要育龄夫妇首先去领取优生优育听课证,听课后,夫妻双方单位开具初婚初育证明,没有单位的就要到女方家庭所在地的居委会开具证明,还要去市级三甲医院根据孕检开具怀孕诊断证明,然后拿着女方的户口簿、身份证、结婚证还有盖章的优生优育听课证,去街道计

生办领取准生证和生育服务证,然后去定点医院建卡。

另外,还要补充一点,如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素,比如说有肥胖、孕前体重超过60公斤、早孕期间的尿糖阳性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大儿分娩史、妊娠体重增长过多、妊娠糖尿病史、足月新生儿呼吸窘迫分娩史等这些高危因素,在第一次建卡检查中,就应该进行50g糖耐量筛查,血糖正常的,怀孕七个月还要再进行50g糖耐量筛查。补充一下。

这是关于第四个大方面的孕前检查。

欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频:

http://blog.sina.com.cn/u/2258386671

第三篇:孕期检查参考

正文

孕期检查一览表(北京妇产医院)

4周-5周:变态的在家用验孕棒验了四次,浅粉-中粉-深粉-还是深粉 5周:查血

检查细则:血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HGG)

确定怀孕,预约2周后再查血。

检查费用:153.4元

7周:查血(孕酮和人绒毛),确定孕酮指数

检查细则:血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HGG)

确定孕酮指数。

检查费用:153.4元

8周:B超检查

据说能够比较准确的核对孕周,确定预产期。非必做,是在友人的帮助下,医生才给您开的单子。

检查费用:120元

10周:急诊,突然肚子痛

检查细则:验血(项目同上),检查腹部。

先兆流产,吃孕酮,开了1周的假条,要求在家休息一周。

检查费用:验血153.4元,孕酮片138.40元。

12周:到医院,申请建档。

建档要求有本医院的血检证明(证明确实怀孕),并听到胎心。这个孕期在北京妇产医院建档已经有些晚,我检查的时候看见很多8-10周的准妈妈们已经建档。建档要求:办理母子健康档案,在妇产医院参加营养课、孕妇课。

医生开具建档预约条,预约了3周后进行唐氏筛查(建议15-18周进行)和全面的血项检查。

检查费用:常规检查费用(在分诊台开具,包括听胎心、测血压费用)9.1元;血项检查638.4元;唐氏筛查230.9元

另:医生非常神奇的给我开了2周的假条让我在家养胎,令我和单位领导都很困惑。感谢医生!!

15周:进行唐氏筛查和血项检查。

检查细则:血常规检查,包括肝、肾、梅毒、艾滋、空腹血糖;唐氏筛查:溶血、唐筛、18-3体、开放式神经管畸形等。

检查时,被抽了5管血。当天没有挂号,因为血常规当天下午可拿结果,但唐氏要等到1周后才能拿到结果。

15-17周:办理母子健康档案、上营养课

办理母子健康档案过程比较麻烦,具体过程可参考一下我的博文“13-14周:繁琐的母子健康档案路(北京)”

营养课挂号费:20元

17周:第一次正式产检。请医生看唐氏、血项检查结果,进行TCT、分泌物、血尿检。

如果当年没有做过TCT检查,在分诊台会开具包括TCT检查、听胎心、测血压在内的一系列检查。

检查费用:TCT检查166.6元,分泌物、血尿检83元。

21周:常规检查、血流图检查,预约23周B超。

检查细则:测胎心、测血压、验指血、尿常规。

由于尿常规有一项不合格,被怀疑高血压,又被要求做了个血流图检查,一切正常。医生给开了钙片,并开具了B超预约条。

预约23周未进行B超检查。

检查费用:常规检查费9.1元;血(指血)尿常规28;血流图检查20元。钙片31.09元。

23周:常规检查、B超检查。

检查细则:非常详细的B超检查(大约要进行30-40分钟)、听胎心、测血压、验血尿。

预约了27周的糖筛和指血、尿常规,以及30周的B超。

检查费用:B超120元,常规检查费用(包括挂号费)16.1元,血尿检查及糖筛费用39.44元。

27周:50克糖筛、常规检查。

检查细则:50克糖筛,听胎心、验血压、验血尿。

血尿检查的单子一般都是当时做当时看结果,只有50克糖筛是提前开好的,这是因为医生会要求先进性血尿检查在查50克糖筛,因为糖筛会影响这两项检查结果。糖筛检查有一些小窍门,可参见我的博文“27+:50克糖筛之禁忌的诱惑”。维生素复合片和钙片吃完了,医生给补开了些(130)

检查费用:常规检查费用(含挂号费)16.1元。

钙片和维生素复合片129.27元。

30周:B超检查。

非常悲催的查处脐带绕颈,很郁闷!

检查费用:120元。

32周:常规检查、血流图检查、饭后糖筛检查。

检查细则:分诊时血压超标(高压140+),常规腹围、胎心检查后,被要求重新进行血流图检查,详细检查血压情况。上次B超检查孩子大两周,被要求检查饭后血糖,再一次排查糖尿病,具体详情可参见我的博文“31周(+):被怀疑高血压&糖尿病”。同时,医生开具了包括生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规检查在内的检查单子。

检查费用:631.89元

常规检查费用(含挂号费)16.1元。

34周:生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规,开了下次的B超、胎心监护、血流图。

检查细则:生化全项(空腹)、凝血五项、心电图、血尿常规、血压、听胎心、量腹围。生化全项和凝血五项结果出来得较慢,要等到下次产检看结果。血压依然高,医生又一次开了血流图检查,希望下次能正常。

医生提醒:

1、孕晚期开始关注胎动。

2、从下次检查(大约36周)开始胎心监护.检查费用:B超、胎心监护、血流图:130元。常规检查费用(含挂号费)16.1元。

35周(+):B超、胎心监护(2次),开了下次的胎心监护。

检查细则:原定今天测量骨盆,但因为医生停诊,换了普通号,只能下次再查,血压奇迹般的正常了。请医生看了B超和胎心监护的结果。上午胎心监护时小豆包死活不动,请医生看结果时被恐吓下午再不动有可能要住院,好在下午这个小懒包终于动了2下,一出了医生小家伙就开始动呀动,气死我了。

检查费用:常规费用9.1元;第二次胎心监护28元,下次产检的胎心监护20元。

37周(+):胎心监护、血流图、血尿常规

检查细则:这回胎心监护总算一次过了,检查血压时创造了历史新高159/88,差点被医生留在医院,登记了高危,要求观察一周后再决定,被要求加查2小时后的血流图和血尿常规。查后虽然血压还是偏高,好歹降到了130。

测量了骨盆,一切正常,由于血压的问题,医生一点和我谈顺产的意思都没有,一直在关注我的血压~~~~

检查费用:常规检查(包括测量骨盆费用和正主任的挂号费)35.6元,本次的血尿常规:28元,血流图20元,下次的B超90元、胎心监护20元。38周(+):胎心监护、b超

检查细则:异常的顺利,这回血压算正常了,胎心监护也一次通过。B超脐带绕颈2周,开始焦虑了。

检查费用:常规检查费用16.1元,下次的b超和胎心监护费用120元。39周(+):胎心监护、b超

检查细则:胎心监护没有通过,同样的下午复查过了。b超检查倒是不绕颈了,但是羊水开始多,医生给开了降羊水的药。

检查费用:常规检查费用16.1元,下午的胎心监护20元和降羊水要(无苓胶囊)4盒93.96。

40周(+1):当天收院

检查细则:血压依然高,且过了预产期,医生给开了住院条,等待通知,有床位随时入住。同时开了下午的胎心监护、血流图和B超。还没做完B超,电话就过了通知有床位了,被收住院。

检查费用:常规费用16.1元,血流图20元,胎心监护20元,b超90元。至此孕期检查大圆满,总计费用:3842.75元。

发布于2012年08月23日 18:50 | 评论数(5)阅读数(3857)

第四篇:孕期检查时间表

0—5周.初步验孕

5—8周·超声波检查:查看到胎儿心跳、卵黄囊

9—11周做绒毛膜采样(一般不选,除非宝宝有问题医生建议)

12周·第1次正式产检:领取“孕妇健康手册”。这次不能吃饭,我抽了5管血(555),验了尿,做心电图,验分泌物等等,折腾了一天。

13—16周·第2次产检。唐氏症筛检(这个我是第一次一起做的,结果要等10天,可能各医院不一样)其他项目:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等

17—20周·第3次产检。孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18—20周出现。

21—24周·第4次产检。妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检。不能吃饭。

25—28周·第5次产检。为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果,要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29—32周·第6次产检。下肢水肿。

33—35周·第7次产检。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。

36周·第8次产检。从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。

37周·第9次检查。注意临产征兆

38—42周·第10次产检。从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,准妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。

第五篇:孕期常规检查

你好,这位朋友怀孕前3个月也是可以补充叶酸的,每次产前检查,除了常规询问病史,测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率,复查胎位,检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况,并给予相应的治疗外,不同的时期还需要做相应的辅助检查。

在孕早期(即妊娠第12周末以前):

(1)、做 B超检查,以排除宫外孕,了解胎儿宫内发育情况,并测量胎儿大小是否与停经时间相符;

(2)、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等,这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。

(3)、进行肝炎病毒的筛查,及早发现患病孕妇,及早采取主动免疫和被动免疫的方法,切断病毒的母婴传播。

(4)、血尿常规检查,了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。

在孕中期(即妊娠第13-27周末):

(1)、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超检查,以全面了解胎儿宫内发育情况,排除胎儿畸形;

(2)、妊娠24-28周进行糖筛查,若筛查阳性,则进一步做糖耐量试验,以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;

(3)、妊娠20周应进行 MP测定,预测有无妊娠高血压综合征倾向;(4)、妊娠16-20周进行唐氏综合征(先天愚形)筛查。

在孕晚期(妊娠第28周及其以后):

(1)、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护,一方面,能连续观察并记录胎心率的动态变化,另一方面还能预测胎儿宫内储备能力,医生建议最好每周做一次监测。

(2)、脐血流检查,主要检测胎儿脐带血流阻力,了解胎儿有无宫内缺氧情况。

(3)、行 B超检查,了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况;

(4)、36周左右,查血型、凝血四项、肾功,复查肝功,为分娩做准备

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