孕期检查工作制度

第一篇：孕期检查工作制度

孕期检查工作制度

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（四）建立健全乡孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。

（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。

（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。

（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。

第二篇：孕期检查

孕期检查

因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要，孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。

孕期检查可以保障母婴健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素质。在孕二月的时候，我们曾经说了，要在大约怀孕40天左右的时候，去做一个B超检查，排除宫外孕。

到了孕三月以后，孕妇要去妇幼保健站或医院建卡，进行例行检查，一般来说，没有特殊情况的孕12周建卡，有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇，要在孕11～13周进行唐筛的一期检查，最好在孕11周初进行检查，也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验，如果筛查高风险，还来得及马上进行孕11周的绒毛检查，也来得及在孕14周前确诊，是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一个孕月每周一次，如果有异常情况，酌情增加检查次数。

在孕三月，大家需要关注5个检查，一个是致畸四项检查，也就是TORCH检查，需要每个孕妇去做；一个是前面说到的一期唐筛，筛查唐氏综合征高风险的；一个是防止遗传病的绒毛膜检查，这个绒毛检查，也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做，当然因为有一定的创伤，不是每个人都需要去做的；不过第四个检查，是每个人都需要做的检查，就是第一次产前检查；如果是江南血统的孕妇，还要关注地中海贫血的孕期筛查。

我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查：

1.致畸四项检查

也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物，这些微生物容易引起宫内感染，并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等，因此对这些微生物的近期活动性感染的检查，非常重要。IgM抗体阳性，是近期活动性感染的指标，孕妇原发性感染或近期活动性感染后，可以导致10%～40％的胎儿发生宫内感染。

如果弓形虫IgM阳性，就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓形虫的中药进行治疗；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用；

对于风疹病毒的lgM抗体阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，说明有近期风疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗体阳性，胎儿被感染的机率很大，没有特别的治疗办法，通常建议孕妇考虑终止妊娠；

对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性，孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了，通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸钠和中药抗病毒药物；

同样的，单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性，同样说明有近期感染，但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制，孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等都不能使用，也就是可以试用一些抗病毒中草药，效果也就不是很令人满意。

所有的这些lgM抗体阳性，不管你有没有治疗，孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查，如果被证实存在胎儿感染，通常进行选择性流产。

2.早孕期绒毛膜检查

绒毛膜检查，是孕早期进行的产前诊断，比怀孕14～20周进行唐氏筛查，要准确得多。大家知道，绒毛是受精卵发育中的一部分，在怀孕的54天～84天，胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查，可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病，比如唐氏综合征、伴性别遗传病等，由于比16～20周的羊水穿刺时间早，如果发现胚胎异常，还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。

这项检查，一般是在孕9～11周来做，通常是在B超导引下，将一根细长的穿刺针，从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内，吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因，诊断胎儿染色体或基因是否正常。

从这些年的应用情况来看，这种方法对孕妇没有大的不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也没有发现有任何异常。但这样的一项检查，毕竟是有侵入性有创性的检查，胎儿有可能会出现一过性心动过缓，1/200的流产或宫内死亡率，以及有可能造成宫内感染等；尽管如此，仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的，这个时间检查会更好，既可以

早期采取措施，减少因为担心带来的焦虑，经济上也可以省下未来做唐筛的钱。

那么，哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢？主要这么7类：

⑴曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇；

⑵夫妻一方为染色体病患者的孕妇；

⑶有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

⑷怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；

⑸夫妇一方有致畸物质接触史；

⑹近亲婚配之夫妇；

⑺年龄为35岁以上的高龄产妇；

当然，如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇，都是禁忌症，都不能做绒毛检查。还要注意，做了检查之后的两三天，最好做一次B超确认胎儿安全。

这是关于绒毛膜检查。我们再来看：

3.第一次产前检查

怀孕期胎儿的生长发育很快，孕妇的身体变化很快，为了保障母婴健康安全，降低出生缺陷，及早发现孕妇和胎儿可能出现的病理情况，就要定期做产前检查。

第一次产前检查比较繁琐，医生会详细询问病史、月经史、孕育史、家族史；会对孕妇进行大体的全身检查，比如身高、体重、血压、心律以及心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房、脊柱四肢等部位的检查；第三步是产科检查，主要是腹部检查、骨盆测量和阴道检查。腹部检查要在排尿后进行，测量子宫底高度、触摸子宫大小、测听胎心；骨盆测量主要是要掌握孕妇产道和骨盆腔的数据，分为外测量和内测量；阴道检查，第一次产前检查应该做一下，让医生了解一下，孕妇生殖器官有没有畸形、肿瘤，比如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期是否相符等；同时可检查阴道白带有没有霉菌、滴虫等病原体的感染，以及宫颈是否存在宫颈口松弛等，这样可以及早发现异常，及早进行治疗和处置，比如说，如果孕妇以前存在孕中期流产，这次检查又发现宫颈口较大，那么就应该检查一下宫颈内口，如果宫颈内口也松弛，这样就应该在孕12～15周进行宫颈内口环扎术，以防止中孕流产或晚孕早产。

当然，对于孕期，要尽量少做阴道检查，可做可不做的一定不做，如果确实

需要，应该进行较为严格的外阴消毒后，带消毒手套进行，以防感染。

第四步，还需要做一些辅助检查，比如常规的心电图、抽空腹血检查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反应检查等优生筛查项目；至于有些医院、妇保站，让孕妇记录三天的饮食，然后对饮食进行营养分析，借以指导孕妇，这种情况，理论上是很好的，是服务的延伸也根据个体的实际情况，但是，80％的单位，是根据这个来推销营养药品的，这就变了味道，不是说营养药不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕妇的血常规数据、微量元素和常量元素数据，以及最近一周来的用餐作为参考，依据这样的分析，中轻度食疗，重度才食疗＋药物，缺乏什么补充什么，不是所有的人只用一种或两种营养药就可以解决的，需要针对性的治疗。

4.地中海贫血筛查

这个筛查非常简单，就是做一个血常规，看一下结果是否有平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC，都低于正常，如果出现这三低，大多就表示体内可能携带有地中海贫血的基因，这个时候，就需要检查准爸爸了，如果准爸爸也三低，往往提示夫妻双方都携带有地中海贫血的基因，就需要做第二梯段筛查，也就是血红蛋白电泳，必要的情况下还要做基因诊断，以明确胚胎为轻型患者还是重型患者，如果是重型患者，是建议终止妊娠的。当然，上面说的三低也有可能是缺铁性贫血，需要鉴别。

5.关于孕妇建卡

孕妇建卡，往往是与第一次产检同时进行的，将来在哪里生孩子，就可以在哪个医院建卡做产检，当然，原先管理的比较死，现在各地管理孕妇似乎灵活了一些，到了分娩的时候，你也可以另外选择医院。建卡后你会获得孕妇保健手册与围产保健门诊预约卡，由于全国各地的情况很不一致，大家可以在孕12周建卡前，让老公去网上搜索一下当地建卡的规定和经验，我呢，按照最复杂的地方的建卡手续告诉一下大家，免得因为手续不全而跑来跑去。

复杂的地方一般街道计生办要求比较严格，需要育龄夫妇首先去领取优生优育听课证，听课后，夫妻双方单位开具初婚初育证明，没有单位的就要到女方家庭所在地的居委会开具证明，还要去市级三甲医院根据孕检开具怀孕诊断证明，然后拿着女方的户口簿、身份证、结婚证还有盖章的优生优育听课证，去街道计

生办领取准生证和生育服务证，然后去定点医院建卡。

另外，还要补充一点，如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素，比如说有肥胖、孕前体重超过60公斤、早孕期间的尿糖阳性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大儿分娩史、妊娠体重增长过多、妊娠糖尿病史、足月新生儿呼吸窘迫分娩史等这些高危因素，在第一次建卡检查中，就应该进行50g糖耐量筛查，血糖正常的，怀孕七个月还要再进行50g糖耐量筛查。补充一下。

这是关于第四个大方面的孕前检查。

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第三篇：孕期检查参考

正文

孕期检查一览表（北京妇产医院）

4周-5周：变态的在家用验孕棒验了四次，浅粉-中粉-深粉-还是深粉 5周：查血

检查细则：血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HGG）

确定怀孕，预约2周后再查血。

检查费用：153.4元

7周：查血（孕酮和人绒毛），确定孕酮指数

检查细则：血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HGG）

确定孕酮指数。

检查费用：153.4元

8周：B超检查

据说能够比较准确的核对孕周，确定预产期。非必做，是在友人的帮助下，医生才给您开的单子。

检查费用：120元

10周：急诊，突然肚子痛

检查细则：验血（项目同上），检查腹部。

先兆流产，吃孕酮，开了1周的假条，要求在家休息一周。

检查费用：验血153.4元，孕酮片138.40元。

12周：到医院，申请建档。

建档要求有本医院的血检证明（证明确实怀孕），并听到胎心。这个孕期在北京妇产医院建档已经有些晚，我检查的时候看见很多8-10周的准妈妈们已经建档。建档要求：办理母子健康档案，在妇产医院参加营养课、孕妇课。

医生开具建档预约条，预约了3周后进行唐氏筛查（建议15-18周进行）和全面的血项检查。

检查费用：常规检查费用（在分诊台开具，包括听胎心、测血压费用）9.1元；血项检查638.4元；唐氏筛查230.9元

另：医生非常神奇的给我开了2周的假条让我在家养胎，令我和单位领导都很困惑。感谢医生！！

15周：进行唐氏筛查和血项检查。

检查细则：血常规检查，包括肝、肾、梅毒、艾滋、空腹血糖；唐氏筛查：溶血、唐筛、18-3体、开放式神经管畸形等。

检查时，被抽了5管血。当天没有挂号，因为血常规当天下午可拿结果，但唐氏要等到1周后才能拿到结果。

15-17周：办理母子健康档案、上营养课

办理母子健康档案过程比较麻烦，具体过程可参考一下我的博文“13-14周：繁琐的母子健康档案路（北京）”

营养课挂号费：20元

17周：第一次正式产检。请医生看唐氏、血项检查结果，进行TCT、分泌物、血尿检。

如果当年没有做过TCT检查，在分诊台会开具包括TCT检查、听胎心、测血压在内的一系列检查。

检查费用：TCT检查166.6元，分泌物、血尿检83元。

21周：常规检查、血流图检查，预约23周B超。

检查细则：测胎心、测血压、验指血、尿常规。

由于尿常规有一项不合格，被怀疑高血压，又被要求做了个血流图检查，一切正常。医生给开了钙片，并开具了B超预约条。

预约23周未进行B超检查。

检查费用：常规检查费9.1元；血（指血）尿常规28；血流图检查20元。钙片31.09元。

23周：常规检查、B超检查。

检查细则：非常详细的B超检查（大约要进行30-40分钟）、听胎心、测血压、验血尿。

预约了27周的糖筛和指血、尿常规，以及30周的B超。

检查费用：B超120元，常规检查费用（包括挂号费）16.1元，血尿检查及糖筛费用39.44元。

27周：50克糖筛、常规检查。

检查细则：50克糖筛，听胎心、验血压、验血尿。

血尿检查的单子一般都是当时做当时看结果，只有50克糖筛是提前开好的，这是因为医生会要求先进性血尿检查在查50克糖筛，因为糖筛会影响这两项检查结果。糖筛检查有一些小窍门，可参见我的博文“27+：50克糖筛之禁忌的诱惑”。维生素复合片和钙片吃完了，医生给补开了些（130）

检查费用：常规检查费用（含挂号费）16.1元。

钙片和维生素复合片129.27元。

30周：B超检查。

非常悲催的查处脐带绕颈，很郁闷！

检查费用：120元。

32周：常规检查、血流图检查、饭后糖筛检查。

检查细则：分诊时血压超标（高压140+），常规腹围、胎心检查后，被要求重新进行血流图检查，详细检查血压情况。上次B超检查孩子大两周，被要求检查饭后血糖，再一次排查糖尿病，具体详情可参见我的博文“31周（+）：被怀疑高血压&糖尿病”。同时，医生开具了包括生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规检查在内的检查单子。

检查费用：631.89元

常规检查费用（含挂号费）16.1元。

34周：生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规，开了下次的B超、胎心监护、血流图。

检查细则：生化全项（空腹）、凝血五项、心电图、血尿常规、血压、听胎心、量腹围。生化全项和凝血五项结果出来得较慢，要等到下次产检看结果。血压依然高，医生又一次开了血流图检查，希望下次能正常。

医生提醒：

1、孕晚期开始关注胎动。

2、从下次检查（大约36周）开始胎心监护.检查费用：B超、胎心监护、血流图：130元。常规检查费用（含挂号费）16.1元。

35周（+）：B超、胎心监护（2次），开了下次的胎心监护。

检查细则：原定今天测量骨盆，但因为医生停诊，换了普通号，只能下次再查，血压奇迹般的正常了。请医生看了B超和胎心监护的结果。上午胎心监护时小豆包死活不动，请医生看结果时被恐吓下午再不动有可能要住院，好在下午这个小懒包终于动了2下，一出了医生小家伙就开始动呀动，气死我了。

检查费用：常规费用9.1元；第二次胎心监护28元，下次产检的胎心监护20元。

37周（+）：胎心监护、血流图、血尿常规

检查细则：这回胎心监护总算一次过了，检查血压时创造了历史新高159/88，差点被医生留在医院，登记了高危，要求观察一周后再决定，被要求加查2小时后的血流图和血尿常规。查后虽然血压还是偏高，好歹降到了130。

测量了骨盆，一切正常，由于血压的问题，医生一点和我谈顺产的意思都没有，一直在关注我的血压~~~~

检查费用：常规检查（包括测量骨盆费用和正主任的挂号费）35.6元，本次的血尿常规：28元，血流图20元，下次的B超90元、胎心监护20元。38周（+）：胎心监护、b超

检查细则：异常的顺利，这回血压算正常了，胎心监护也一次通过。B超脐带绕颈2周，开始焦虑了。

检查费用：常规检查费用16.1元，下次的b超和胎心监护费用120元。39周（+）：胎心监护、b超

检查细则：胎心监护没有通过，同样的下午复查过了。b超检查倒是不绕颈了，但是羊水开始多，医生给开了降羊水的药。

检查费用：常规检查费用16.1元，下午的胎心监护20元和降羊水要（无苓胶囊）4盒93.96。

40周（+1）：当天收院

检查细则：血压依然高，且过了预产期，医生给开了住院条，等待通知，有床位随时入住。同时开了下午的胎心监护、血流图和B超。还没做完B超，电话就过了通知有床位了，被收住院。

检查费用：常规费用16.1元，血流图20元，胎心监护20元，b超90元。至此孕期检查大圆满，总计费用：3842.75元。

发布于2012年08月23日 18:50 | 评论数(5)阅读数(3857)

第四篇：孕期检查时间表

0—5周.初步验孕

5—8周·超声波检查：查看到胎儿心跳、卵黄囊

9—11周做绒毛膜采样（一般不选，除非宝宝有问题医生建议）

12周·第1次正式产检：领取“孕妇健康手册”。这次不能吃饭，我抽了5管血（555），验了尿，做心电图，验分泌物等等，折腾了一天。

13—16周·第2次产检。唐氏症筛检（这个我是第一次一起做的，结果要等10天，可能各医院不一样）其他项目：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等

17—20周·第3次产检。孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

21—24周·第4次产检。妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检。不能吃饭。

25—28周·第5次产检。为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29—32周·第6次产检。下肢水肿。

33—35周·第7次产检。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

36周·第8次产检。从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

37周·第9次检查。注意临产征兆

38—42周·第10次产检。从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

第五篇：孕期常规检查

你好，这位朋友怀孕前3个月也是可以补充叶酸的，每次产前检查，除了常规询问病史，测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位，检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况，并给予相应的治疗外，不同的时期还需要做相应的辅助检查。

在孕早期（即妊娠第12周末以前）：

（1）、做 B超检查，以排除宫外孕，了解胎儿宫内发育情况，并测量胎儿大小是否与停经时间相符；

（2）、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等，这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。

（3）、进行肝炎病毒的筛查，及早发现患病孕妇，及早采取主动免疫和被动免疫的方法，切断病毒的母婴传播。

（4）、血尿常规检查，了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。

在孕中期（即妊娠第13－27周末）：

（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超检查，以全面了解胎儿宫内发育情况，排除胎儿畸形；

（2）、妊娠24－28周进行糖筛查，若筛查阳性，则进一步做糖耐量试验，以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病；

（3）、妊娠20周应进行 MP测定，预测有无妊娠高血压综合征倾向；（4）、妊娠16－20周进行唐氏综合征（先天愚形）筛查。

在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：

（1）、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护，一方面，能连续观察并记录胎心率的动态变化，另一方面还能预测胎儿宫内储备能力，医生建议最好每周做一次监测。

（2）、脐血流检查，主要检测胎儿脐带血流阻力，了解胎儿有无宫内缺氧情况。

（3）、行 B超检查，了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况；

（4）、36周左右，查血型、凝血四项、肾功，复查肝功，为分娩做准备