第一篇:孕期重要检查TOP排行榜
孕期重要检查TOP排行榜
在整个怀孕过程中,要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测,您不大容易了解其所以然,更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语,如颈背清晰度,羊膜腔穿刺术,弓形虫病……因此,只要妇产科医生表情忧虑,或者助产士皱一皱眉头,您就会没有理由地紧张起来。产前检查,在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历,但是,在另一些准妈妈的经历里,孕期体检不仅是必不可少的,而且是幸福的,因为正是通过这样的检查,由专业人员来保证妊娠进展顺利,未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常,母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查,向准妈妈提供了向医生提问的机会,从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。
好的,下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。
“宝宝真的在我的身体内生根了吗?”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的,医生会向您宣布这个好消息,并同时告诉您下一步要做的事情。第一步,给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生,或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您,告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检,有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检,然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查,到第三十六周,每周进行一次体检。在此期间,由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期,检查的内容和程序是大体一致的。
TOP1 至关重要的第一次:
第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行,医生要了解您的一切情况。首先是您的身份,您的年龄也是很重要的因素:在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业,您是在办公室工作,是干搬运之类的重体力活,是整整一天都站着,还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳,有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道,您是住在平房,还是住在没有电梯的五层楼房,在城市还是在乡村,在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之,您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况:您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活,生活条件比较拮据还是足够舒适……
全面检查:
您的饮食习惯和您的病史:您是否善饥,是否厌食,是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒?这些信息帮助专业人士指导您,在必要的情况下,给您提供合适的帮助。比如:有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。
值得强调的一点是,专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。
既往病史:
接下来的问题更具体:您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病),及染色体变异……您本人有没有特殊疾病,如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史,自然流产或人工流产问题,您过去生产遇到的问题等等。不过,尽管这些问题对医生有用,但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白,这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确,越能够给您提供个性化的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。
身体的总体状况和妇科检查:
现在可以进行检查了:检查心脏、肺、测量动脉血压,以确定您身体的总体状况。他为您称体重,检查您的脊柱,看您是否脊柱侧弯,同时给您一些建议,以减少孕期经常出现的背痛。一些必须的检查包括:
尿液检查,当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。妇科检查:触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。
最后,开方:
在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12~16个星期,即怀孕的第10~14个在周,)医生会开单要求您查一下血,做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的,第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。)
孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里,因为您每月都必须进行一次体检,直到分娩,这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次,助产士或医生对您有了一些了解,检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第12~16周,即怀孕的第10~14周进行。TOP2 怀孕第四个月的体检:
首先医生会问您一些身体感觉上的变化,检查血压、体重,检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉,觉得累,很难入睡,应该对医生说说,以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度,以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在,小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题,而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。您的血型和宝宝有冲突吗?
分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。
孕期重要检查TOP排行榜
如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次,这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。
不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。
梅毒,风疹,弓形虫病:
血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果:
梅毒:
今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行
抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。
风疹:
大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。
弓形虫病:
这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。
乙型肝炎:
一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。
另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。
第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:
这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。
第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:
闭经后17~24周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。
TOP3 第七个月的体检:
您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。
TOP4 第八个月的体检:
检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。这次检查通常在闭经后的32~36周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。
关于疼痛:
目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。TOP5 第九个月的体检:
闭经37周后,您还要进行产前体检。
这次检查内容包括:检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位,检查骨盆各径线有无异常,根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下,分娩是通过阴道进行的。
“宝宝是不是太大?我能自然分娩吗?”如果胎宝宝屁股朝下,或者您已做过剖腹产,他们会告知您阴道分娩的风险,与您商讨分娩方式。
种种来自身体里的幸福信息证明:您已准备好了,您的小宝宝随时都可能会来到这个世上,他是那样的健康、可爱,让人充满期待!
“乳房感觉异样,这正常吗?”
证明你的宝宝开始需要你为他做好喂养准备了!从怀孕一开始,就应照顾身体的每个细节,尤其是皮肤。您会发现身体的各种变化:乳房开始圆润,重量增加。在这9个月中请注意好好保护您的乳房,佩带合适的胸罩,以支撑而不是积压乳房。如果您的乳房特别重,晚上睡觉时也应带着胸罩。注意不要洗热水澡,因为热水会使皮肤松弛。使用冷水冲洗乳房,但不要用冰水,以使其坚挺。也可以到药房征求药剂师的建议,购买能够增加皮肤弹性的护肤品。“我妊娠呕吐得厉害,但我的医生却不以为然,该怎么办?”
呕吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起医生的兴趣,他们关注的是“真正”的疾病。如此一来,很多准妈妈不再敢抱怨了,但实际上呕吐症状可能使人无法正常工作,有时还是很痛苦的。
如何处理?有时医生会给您开些药物,尽管不是很有效。还有一些小办法可帮助减轻呕吐:每顿饭少吃一些,多吃几餐,因为当胃空的时候,呕吐会更严重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻钟再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。
“我需要做羊膜腔穿刺吗?”
医生对到了一定年龄的准妈妈会跟踪得更加密切。在第二次体检的过程中,医生通过准妈妈血液检测结果和超声波检查结果,对超过35岁的准妈妈进行胎儿染色体异常危险性估计。通过抽血,医生检查名为血清标志的某些荷尔蒙的含量。在超声波检查过程中,医生测量胎儿颈部脂肪层的厚度,或称为颈部透明层厚度。根据这两项数据,医生判断您是否属于危险群体。如果是,在您闭经的第十八至二十四周,医生会要求您做羊膜腔穿刺。通过这个手术,可清楚地判断胎儿是否存在染色体异常。
“经常夜间噩梦,会不会影响宝宝的发育?”
睡眠不好在怀孕的第二个季度是很普遍的现象。催眠药是绝对禁止的,其他的药物也几乎无效。这个时期的噩梦很少是生理症状,而是您日常焦虑的反应。您正在进入一个全新的生活。
度过孕期9个月而不提出任何问题,没有任何焦虑,那才是令人吃惊的事情。一般情况下,对宝宝的发育没有什么影响,不必过分担忧。
您应该对妇产专家或助产士说说。交流是很好的释放剂。说说您的梦,将其与您的问题和疑问联系起来,可令您远距离地审视问题,看清楚问题的实质。
“什么时候我该休产假?什么时候我该去医院?”
当宫缩变得很规律,每5分钟一次,每次宫缩持续三四十秒钟,这时就该去医院了。如果您怀的是第二个孩子,最好马上去医院,因为第二个孩子产出的时间会比第一个快。
“我很怕分娩疼痛,我想跟我的医生说要剖宫产。”
害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹产不大被推荐。和您的妇产科医生或助产士谈谈,他们会帮助您解除恐惧,有条件的话,医生会建议您参观产房……想一想,您不是产房里唯一的人,您的伴侣也会在那里支持您。专业人士也在那里指导您如何呼吸,随着产程给您相应指导,所以,根本不用怕!
第1季度:确认胎宝宝的存在助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。然后他会要求您做一系列的医学检查。
第2季度:预测胎宝宝的健康
第二次体检很重要,它有助于总结准妈妈和胎儿可能遇到的问题,检查您的总体状况并确定血型。
第3季度:了解胎宝宝出生前的动态
再做一次超声波检测,去麻醉师那里进行一次咨询,进行一些补充性的检查,直到您亲手接过胖乎乎的小宝宝。
Tips
1专业人士经常以闭经周数来记录怀孕时间,即从最后一次月经的第一天算起。准确的怀孕日期是在这一天后的第十五天。
2从怀孕的第一个季度起,您就应该注意您的饮食,摄取很多维生素和矿物质,它们对您和孩子很有用。
3怀孕期间的体检总是以检查您的整个身体状况开始。医师会监督您的体重和血压。
4您的肚子圆起来了,孕期的一些小不适开始出现了。这时不要犹豫,跟您的医师谈一下,他会给您提供建议。
5医生或助产士监督您的体重不要增长得过多。理想的状态是每个月增长1公斤。
6通常从第八个月起,胎宝宝在子宫里的位置就固定了:通常是头部朝下,极少数的胎儿屁股朝下。
7注意让自己多休息。未来的爸爸可以帮您料理家务。
第二篇:孕期检查
孕期检查
因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要,孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。
孕期检查可以保障母婴健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素质。在孕二月的时候,我们曾经说了,要在大约怀孕40天左右的时候,去做一个B超检查,排除宫外孕。
到了孕三月以后,孕妇要去妇幼保健站或医院建卡,进行例行检查,一般来说,没有特殊情况的孕12周建卡,有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇,要在孕11~13周进行唐筛的一期检查,最好在孕11周初进行检查,也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验,如果筛查高风险,还来得及马上进行孕11周的绒毛检查,也来得及在孕14周前确诊,是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一个孕月每周一次,如果有异常情况,酌情增加检查次数。
在孕三月,大家需要关注5个检查,一个是致畸四项检查,也就是TORCH检查,需要每个孕妇去做;一个是前面说到的一期唐筛,筛查唐氏综合征高风险的;一个是防止遗传病的绒毛膜检查,这个绒毛检查,也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做,当然因为有一定的创伤,不是每个人都需要去做的;不过第四个检查,是每个人都需要做的检查,就是第一次产前检查;如果是江南血统的孕妇,还要关注地中海贫血的孕期筛查。
我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查:
1.致畸四项检查
也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物,这些微生物容易引起宫内感染,并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等,因此对这些微生物的近期活动性感染的检查,非常重要。IgM抗体阳性,是近期活动性感染的指标,孕妇原发性感染或近期活动性感染后,可以导致10%~40%的胎儿发生宫内感染。
如果弓形虫IgM阳性,就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓形虫的中药进行治疗;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用;
对于风疹病毒的lgM抗体阳性,或者是IgG抗体滴度≥1:512,说明有近期风疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗体阳性,胎儿被感染的机率很大,没有特别的治疗办法,通常建议孕妇考虑终止妊娠;
对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性,孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了,通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸钠和中药抗病毒药物;
同样的,单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性,同样说明有近期感染,但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制,孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等都不能使用,也就是可以试用一些抗病毒中草药,效果也就不是很令人满意。
所有的这些lgM抗体阳性,不管你有没有治疗,孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查,如果被证实存在胎儿感染,通常进行选择性流产。
2.早孕期绒毛膜检查
绒毛膜检查,是孕早期进行的产前诊断,比怀孕14~20周进行唐氏筛查,要准确得多。大家知道,绒毛是受精卵发育中的一部分,在怀孕的54天~84天,胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查,可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病,比如唐氏综合征、伴性别遗传病等,由于比16~20周的羊水穿刺时间早,如果发现胚胎异常,还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。
这项检查,一般是在孕9~11周来做,通常是在B超导引下,将一根细长的穿刺针,从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内,吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因,诊断胎儿染色体或基因是否正常。
从这些年的应用情况来看,这种方法对孕妇没有大的不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也没有发现有任何异常。但这样的一项检查,毕竟是有侵入性有创性的检查,胎儿有可能会出现一过性心动过缓,1/200的流产或宫内死亡率,以及有可能造成宫内感染等;尽管如此,仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的,这个时间检查会更好,既可以
早期采取措施,减少因为担心带来的焦虑,经济上也可以省下未来做唐筛的钱。
那么,哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢?主要这么7类:
⑴曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇;
⑵夫妻一方为染色体病患者的孕妇;
⑶有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;
⑷怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;
⑸夫妇一方有致畸物质接触史;
⑹近亲婚配之夫妇;
⑺年龄为35岁以上的高龄产妇;
当然,如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇,都是禁忌症,都不能做绒毛检查。还要注意,做了检查之后的两三天,最好做一次B超确认胎儿安全。
这是关于绒毛膜检查。我们再来看:
3.第一次产前检查
怀孕期胎儿的生长发育很快,孕妇的身体变化很快,为了保障母婴健康安全,降低出生缺陷,及早发现孕妇和胎儿可能出现的病理情况,就要定期做产前检查。
第一次产前检查比较繁琐,医生会详细询问病史、月经史、孕育史、家族史;会对孕妇进行大体的全身检查,比如身高、体重、血压、心律以及心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房、脊柱四肢等部位的检查;第三步是产科检查,主要是腹部检查、骨盆测量和阴道检查。腹部检查要在排尿后进行,测量子宫底高度、触摸子宫大小、测听胎心;骨盆测量主要是要掌握孕妇产道和骨盆腔的数据,分为外测量和内测量;阴道检查,第一次产前检查应该做一下,让医生了解一下,孕妇生殖器官有没有畸形、肿瘤,比如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期是否相符等;同时可检查阴道白带有没有霉菌、滴虫等病原体的感染,以及宫颈是否存在宫颈口松弛等,这样可以及早发现异常,及早进行治疗和处置,比如说,如果孕妇以前存在孕中期流产,这次检查又发现宫颈口较大,那么就应该检查一下宫颈内口,如果宫颈内口也松弛,这样就应该在孕12~15周进行宫颈内口环扎术,以防止中孕流产或晚孕早产。
当然,对于孕期,要尽量少做阴道检查,可做可不做的一定不做,如果确实
需要,应该进行较为严格的外阴消毒后,带消毒手套进行,以防感染。
第四步,还需要做一些辅助检查,比如常规的心电图、抽空腹血检查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反应检查等优生筛查项目;至于有些医院、妇保站,让孕妇记录三天的饮食,然后对饮食进行营养分析,借以指导孕妇,这种情况,理论上是很好的,是服务的延伸也根据个体的实际情况,但是,80%的单位,是根据这个来推销营养药品的,这就变了味道,不是说营养药不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕妇的血常规数据、微量元素和常量元素数据,以及最近一周来的用餐作为参考,依据这样的分析,中轻度食疗,重度才食疗+药物,缺乏什么补充什么,不是所有的人只用一种或两种营养药就可以解决的,需要针对性的治疗。
4.地中海贫血筛查
这个筛查非常简单,就是做一个血常规,看一下结果是否有平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC,都低于正常,如果出现这三低,大多就表示体内可能携带有地中海贫血的基因,这个时候,就需要检查准爸爸了,如果准爸爸也三低,往往提示夫妻双方都携带有地中海贫血的基因,就需要做第二梯段筛查,也就是血红蛋白电泳,必要的情况下还要做基因诊断,以明确胚胎为轻型患者还是重型患者,如果是重型患者,是建议终止妊娠的。当然,上面说的三低也有可能是缺铁性贫血,需要鉴别。
5.关于孕妇建卡
孕妇建卡,往往是与第一次产检同时进行的,将来在哪里生孩子,就可以在哪个医院建卡做产检,当然,原先管理的比较死,现在各地管理孕妇似乎灵活了一些,到了分娩的时候,你也可以另外选择医院。建卡后你会获得孕妇保健手册与围产保健门诊预约卡,由于全国各地的情况很不一致,大家可以在孕12周建卡前,让老公去网上搜索一下当地建卡的规定和经验,我呢,按照最复杂的地方的建卡手续告诉一下大家,免得因为手续不全而跑来跑去。
复杂的地方一般街道计生办要求比较严格,需要育龄夫妇首先去领取优生优育听课证,听课后,夫妻双方单位开具初婚初育证明,没有单位的就要到女方家庭所在地的居委会开具证明,还要去市级三甲医院根据孕检开具怀孕诊断证明,然后拿着女方的户口簿、身份证、结婚证还有盖章的优生优育听课证,去街道计
生办领取准生证和生育服务证,然后去定点医院建卡。
另外,还要补充一点,如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素,比如说有肥胖、孕前体重超过60公斤、早孕期间的尿糖阳性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大儿分娩史、妊娠体重增长过多、妊娠糖尿病史、足月新生儿呼吸窘迫分娩史等这些高危因素,在第一次建卡检查中,就应该进行50g糖耐量筛查,血糖正常的,怀孕七个月还要再进行50g糖耐量筛查。补充一下。
这是关于第四个大方面的孕前检查。
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http://blog.sina.com.cn/u/2258386671
第三篇:孕期检查参考
正文
孕期检查一览表(北京妇产医院)
4周-5周:变态的在家用验孕棒验了四次,浅粉-中粉-深粉-还是深粉 5周:查血
检查细则:血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HGG)
确定怀孕,预约2周后再查血。
检查费用:153.4元
7周:查血(孕酮和人绒毛),确定孕酮指数
检查细则:血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HGG)
确定孕酮指数。
检查费用:153.4元
8周:B超检查
据说能够比较准确的核对孕周,确定预产期。非必做,是在友人的帮助下,医生才给您开的单子。
检查费用:120元
10周:急诊,突然肚子痛
检查细则:验血(项目同上),检查腹部。
先兆流产,吃孕酮,开了1周的假条,要求在家休息一周。
检查费用:验血153.4元,孕酮片138.40元。
12周:到医院,申请建档。
建档要求有本医院的血检证明(证明确实怀孕),并听到胎心。这个孕期在北京妇产医院建档已经有些晚,我检查的时候看见很多8-10周的准妈妈们已经建档。建档要求:办理母子健康档案,在妇产医院参加营养课、孕妇课。
医生开具建档预约条,预约了3周后进行唐氏筛查(建议15-18周进行)和全面的血项检查。
检查费用:常规检查费用(在分诊台开具,包括听胎心、测血压费用)9.1元;血项检查638.4元;唐氏筛查230.9元
另:医生非常神奇的给我开了2周的假条让我在家养胎,令我和单位领导都很困惑。感谢医生!!
15周:进行唐氏筛查和血项检查。
检查细则:血常规检查,包括肝、肾、梅毒、艾滋、空腹血糖;唐氏筛查:溶血、唐筛、18-3体、开放式神经管畸形等。
检查时,被抽了5管血。当天没有挂号,因为血常规当天下午可拿结果,但唐氏要等到1周后才能拿到结果。
15-17周:办理母子健康档案、上营养课
办理母子健康档案过程比较麻烦,具体过程可参考一下我的博文“13-14周:繁琐的母子健康档案路(北京)”
营养课挂号费:20元
17周:第一次正式产检。请医生看唐氏、血项检查结果,进行TCT、分泌物、血尿检。
如果当年没有做过TCT检查,在分诊台会开具包括TCT检查、听胎心、测血压在内的一系列检查。
检查费用:TCT检查166.6元,分泌物、血尿检83元。
21周:常规检查、血流图检查,预约23周B超。
检查细则:测胎心、测血压、验指血、尿常规。
由于尿常规有一项不合格,被怀疑高血压,又被要求做了个血流图检查,一切正常。医生给开了钙片,并开具了B超预约条。
预约23周未进行B超检查。
检查费用:常规检查费9.1元;血(指血)尿常规28;血流图检查20元。钙片31.09元。
23周:常规检查、B超检查。
检查细则:非常详细的B超检查(大约要进行30-40分钟)、听胎心、测血压、验血尿。
预约了27周的糖筛和指血、尿常规,以及30周的B超。
检查费用:B超120元,常规检查费用(包括挂号费)16.1元,血尿检查及糖筛费用39.44元。
27周:50克糖筛、常规检查。
检查细则:50克糖筛,听胎心、验血压、验血尿。
血尿检查的单子一般都是当时做当时看结果,只有50克糖筛是提前开好的,这是因为医生会要求先进性血尿检查在查50克糖筛,因为糖筛会影响这两项检查结果。糖筛检查有一些小窍门,可参见我的博文“27+:50克糖筛之禁忌的诱惑”。维生素复合片和钙片吃完了,医生给补开了些(130)
检查费用:常规检查费用(含挂号费)16.1元。
钙片和维生素复合片129.27元。
30周:B超检查。
非常悲催的查处脐带绕颈,很郁闷!
检查费用:120元。
32周:常规检查、血流图检查、饭后糖筛检查。
检查细则:分诊时血压超标(高压140+),常规腹围、胎心检查后,被要求重新进行血流图检查,详细检查血压情况。上次B超检查孩子大两周,被要求检查饭后血糖,再一次排查糖尿病,具体详情可参见我的博文“31周(+):被怀疑高血压&糖尿病”。同时,医生开具了包括生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规检查在内的检查单子。
检查费用:631.89元
常规检查费用(含挂号费)16.1元。
34周:生化全项、凝血五项、心电图、血尿常规,开了下次的B超、胎心监护、血流图。
检查细则:生化全项(空腹)、凝血五项、心电图、血尿常规、血压、听胎心、量腹围。生化全项和凝血五项结果出来得较慢,要等到下次产检看结果。血压依然高,医生又一次开了血流图检查,希望下次能正常。
医生提醒:
1、孕晚期开始关注胎动。
2、从下次检查(大约36周)开始胎心监护.检查费用:B超、胎心监护、血流图:130元。常规检查费用(含挂号费)16.1元。
35周(+):B超、胎心监护(2次),开了下次的胎心监护。
检查细则:原定今天测量骨盆,但因为医生停诊,换了普通号,只能下次再查,血压奇迹般的正常了。请医生看了B超和胎心监护的结果。上午胎心监护时小豆包死活不动,请医生看结果时被恐吓下午再不动有可能要住院,好在下午这个小懒包终于动了2下,一出了医生小家伙就开始动呀动,气死我了。
检查费用:常规费用9.1元;第二次胎心监护28元,下次产检的胎心监护20元。
37周(+):胎心监护、血流图、血尿常规
检查细则:这回胎心监护总算一次过了,检查血压时创造了历史新高159/88,差点被医生留在医院,登记了高危,要求观察一周后再决定,被要求加查2小时后的血流图和血尿常规。查后虽然血压还是偏高,好歹降到了130。
测量了骨盆,一切正常,由于血压的问题,医生一点和我谈顺产的意思都没有,一直在关注我的血压~~~~
检查费用:常规检查(包括测量骨盆费用和正主任的挂号费)35.6元,本次的血尿常规:28元,血流图20元,下次的B超90元、胎心监护20元。38周(+):胎心监护、b超
检查细则:异常的顺利,这回血压算正常了,胎心监护也一次通过。B超脐带绕颈2周,开始焦虑了。
检查费用:常规检查费用16.1元,下次的b超和胎心监护费用120元。39周(+):胎心监护、b超
检查细则:胎心监护没有通过,同样的下午复查过了。b超检查倒是不绕颈了,但是羊水开始多,医生给开了降羊水的药。
检查费用:常规检查费用16.1元,下午的胎心监护20元和降羊水要(无苓胶囊)4盒93.96。
40周(+1):当天收院
检查细则:血压依然高,且过了预产期,医生给开了住院条,等待通知,有床位随时入住。同时开了下午的胎心监护、血流图和B超。还没做完B超,电话就过了通知有床位了,被收住院。
检查费用:常规费用16.1元,血流图20元,胎心监护20元,b超90元。至此孕期检查大圆满,总计费用:3842.75元。
发布于2012年08月23日 18:50 | 评论数(5)阅读数(3857)
第四篇:孕期检查时间表
0—5周.初步验孕
5—8周·超声波检查:查看到胎儿心跳、卵黄囊
9—11周做绒毛膜采样(一般不选,除非宝宝有问题医生建议)
12周·第1次正式产检:领取“孕妇健康手册”。这次不能吃饭,我抽了5管血(555),验了尿,做心电图,验分泌物等等,折腾了一天。
13—16周·第2次产检。唐氏症筛检(这个我是第一次一起做的,结果要等10天,可能各医院不一样)其他项目:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等
17—20周·第3次产检。孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18—20周出现。
21—24周·第4次产检。妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检。不能吃饭。
25—28周·第5次产检。为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果,要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29—32周·第6次产检。下肢水肿。
33—35周·第7次产检。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
36周·第8次产检。从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。
37周·第9次检查。注意临产征兆
38—42周·第10次产检。从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,准妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。
第五篇:孕期常规检查
你好,这位朋友怀孕前3个月也是可以补充叶酸的,每次产前检查,除了常规询问病史,测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率,复查胎位,检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况,并给予相应的治疗外,不同的时期还需要做相应的辅助检查。
在孕早期(即妊娠第12周末以前):
(1)、做 B超检查,以排除宫外孕,了解胎儿宫内发育情况,并测量胎儿大小是否与停经时间相符;
(2)、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等,这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。
(3)、进行肝炎病毒的筛查,及早发现患病孕妇,及早采取主动免疫和被动免疫的方法,切断病毒的母婴传播。
(4)、血尿常规检查,了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。
在孕中期(即妊娠第13-27周末):
(1)、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超检查,以全面了解胎儿宫内发育情况,排除胎儿畸形;
(2)、妊娠24-28周进行糖筛查,若筛查阳性,则进一步做糖耐量试验,以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;
(3)、妊娠20周应进行 MP测定,预测有无妊娠高血压综合征倾向;(4)、妊娠16-20周进行唐氏综合征(先天愚形)筛查。
在孕晚期(妊娠第28周及其以后):
(1)、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护,一方面,能连续观察并记录胎心率的动态变化,另一方面还能预测胎儿宫内储备能力,医生建议最好每周做一次监测。
(2)、脐血流检查,主要检测胎儿脐带血流阻力,了解胎儿有无宫内缺氧情况。
(3)、行 B超检查,了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况;
(4)、36周左右,查血型、凝血四项、肾功,复查肝功,为分娩做准备