第一篇:尿动力学检查常见参考值
尿动力学检查常见参考值
尿流率检查:
最大尿流率:15ml/s(男),20ml/s(女)
平均尿流率:7.5ml/s(男),10ml/s(女)
排尿量:200ml
排尿时间:40s(男),30s(女);
同步测定:
初始尿意:150~200ml
强烈尿意:300ml±
急迫尿意:>300ml
最大膀胱容量:400ml±;小儿膀胱功能容量=年龄x30+30ml残余尿量:<5ml
膀胱顺应性:高:残余尿量多,常规大于700ml以上,压力上升2~3cmH2O,通常考虑逼尿肌收缩力差或乏力。
略低:逼尿肌压10~11cmH2O
偏低:逼尿肌压12~14cmH2O
低:逼尿肌压≥15cmH2O
排尿期膀胱主动收缩有力为:40cmH2O±(男),20cmH2O±(女)
P/Q=最大尿流率所对应的Pdet-最大尿流率×2
该值>40为梗阻,15~40为可疑梗阻,<15为正常 尿道压力测定:
最大尿道压:100~200cmH2O(男),80~100cmH2O(女)
膀胱颈压:20~35cmH2O(男女均相同)
功能尿道长度:40mm±(男),30mm±(女)
前列腺长度:30mm±尿道控制带长度:20mm±(女)精阜压:20~35cmH2O
第二篇:尿检查的意义整理
正常新鲜尿液:为淡黄色或黄色,透明。
血尿;临床诊断泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤、感染等。
血红蛋白尿:外观暗红色透明见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血等。
胆红素尿:深黄色透明,见于各种黄疸。
乳糜尿:白色混浊,淋巴管赌塞如丝虫病、肿瘤、结核等。
浓尿:白色混浊,多见于泌尿系感染。
结晶尿:颗粒状浑浊,泌尿系感染,结石。
1.比重:用于提示肾脏浓缩稀释功能。尿比重受饮水等因素影响较大,新生儿尿1.012左右,小婴儿为1.002-1.005,儿童可在1.001-1.035,成人尿比重在1.015-1.025之间,一般随机尿比重1.003~1.030。增高见于急性肾炎、高热、新功能不全、脱水、糖尿病等,如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎,肾功能不全 尿崩症等。
2.酸碱度:用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况,是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响, 正常饮食条件下的晨尿,多偏弱酸性,pH 5.5~6.5,平均pH 6.0。降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物,如维生素C之后。
3.蛋白质:蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。正常情况下,终尿蛋白含量很少,当蛋白定性呈阳性时,称为蛋白尿。蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿:产生源于机体内、外环境因素的变化,如剧烈运动后,发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿。
病理性蛋白尿:尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等,进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳,区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿,可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等)。
4.葡萄糖:正常人尿中可有微量葡萄糖,含量一般为2.8mmol/L或<0.5克/24小时,用普通方法检测为阴性。当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈(≥8.9-9.9mmol/L)或(160-180mg/dl)超过肾小管重吸收能力时,尿糖出现阳性。尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛。留尿标本,严格讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜,这样更能准确地反映病人的代谢情况。肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合症等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖。但病人的血糖及糖耐量曲线基本正常,这与糖尿病性尿糖有根本的区别。尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。尿糖检测时应同时检测血糖,综合评价血糖和尿糖,可区分由于内分泌激素分泌失常所致血糖增高性糖尿和肾糖阈减低所致的肾性糖尿。
5.酮体:尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称,是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,进一步就可产生酮尿。正常情况下尿酮体阴性。强阳性试验结果具有诊断价值,常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断。值得注意的是试带只测尿乙酰乙酸和丙酮,不能检测β-羟丁酸。阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、长期营养不良、饥饿及剧烈运动后等。
6.胆红素和尿胆原:这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,尿检中的胆红素检测的是直接胆红素,尿胆原检测。
尿胆红素:正常人为阴性,阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸、而溶血性黄疸为可阴性
尿胆原: 正常人可有弱阳性反映,阴性见于阻塞性黄疸,强阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸等。
7.亚硝酸盐(nitrite,NIT):主要原理是利用病原菌对尿硝酸盐的还原反应,进行尿路感染的快速筛检。尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件:尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶(主要是大肠埃希菌)、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)和患者尿中是否存在适量硝酸盐(能否正常饮食等)。因此宜使用晨尿标本,及时送检,尽快测定。正常人尿NIT检测阴性。阳性结果常表示有细菌存在,但阳性程度不与细菌数量成正比。由于NIT单一试验影响因素较多,结果阴性不能排除菌尿的可能,结果阳性见于泌尿系感染 结石、结核等,因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。尿细菌培养法为确证试验。
8.潜血(红细胞,BLD):利用尿中血红蛋白类过氧化酶法,根据血红蛋白的氧化性使色素变色推算出来的。本方法假阴性率低(仅发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时),约0.9%,因此很适于血尿初筛。当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时,也可引起假阳性的结果。
9.白细胞酯酶:是利用酯酶法检测粒细胞胞质中的特异性酯酶,从而间接反映尿中,中性粒细胞多少,用于诊断泌尿系统感染。白细胞增高:主要见于泌尿系感染 结石、结核等,正常人检测应为阴性。本项检测假阳性率较高,主要见于尿标本被阴道分泌物污染等,因此要求标本应新鲜。
后两项是应用尿干化学分析法检测的,这是由于在门诊大批量检验时,尿有形成分显微镜检查操作费时,要求每份标本都快速作出准确报告较困难,而简单、快速、规范化的尿干化学分析具备了筛检的条件。但尿干化学分析法不能完全取代尿有形成分显微镜检查,而只能起筛检作用。当干化学检测结果中白细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时,可不进行显微镜检查,但如其中1项阳性,必须同时进行显微镜检查。
当肾病时镜下观察到管型对诊断和治疗是有很大帮助。如镜下看到管型又分多种。
透明管型:急性肾小球肾炎,肾盂肾炎、肾动脉硬化、充血性心衰剧烈运动,发热及老年人。
白细胞管型:急性肾盂肾炎、间质性肾炎、红斑狼疮肾炎。
红细胞管型:急性肾小球肾炎,肾小管坏死、肾移植排异、肾梗塞及恶性高血压。
颗粒管型:急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎。
蜡样管型:急性肾小球肾炎晚期、肾功能不全、肾淀粉变性。
脂肪管型:肾病综合症、慢性肾炎。
第三篇:值周检查细则
值周检查细则
一、纪律(10分)
1、值周生要认真负责,检查时要公平、公正,不能有私心;
2、以值周生平时观察、记录为准,如发现违纪的每人次扣0.1分;(室内跑、大声喧哗的值周生警告,不扣分;室内外打仗的、室内疯仗的扣分。)
3、周末值周教师统计汇总填写纪律得分。
二、卫生(10)
1、间操时间集体检查室内外卫生,如发现有一处不合格的扣0.1分;
2、下午不定时抽查各班卫生。个人卫生不定时抽查,不合格的每人次扣0.1分;
3、小食品:早晨7:30前、中午放学、下午放学时间可以购买小食品,但必须在商店内或商店门口吃完,禁止把小食品带入教学楼内和操场上吃。课间禁止去商店购买小食品,课间在教学楼内禁止吃任何食物(可在中午、早晚放学时吃),如发现违纪的每人次扣0.1分。
三、两操(10分)
1、值周生检查时如发现个别学生眼操不做的、不规范的给予警告,不扣分,如发现集体不做操的扣0.5分;(特殊情况例外,但必须与政教处以及值周教师联系)
2、室外课的班级必须等眼操做完后方可进教室;
3、间操时学生要提前到指定位置等候,如发现有无故不做操的每人次扣0.1分。
四、校服(10)
1、学生入校门必须穿校服套装(夏、秋装都行),如发现没穿校服的每人次扣0.1分(特殊情况例外,但必须与值周教师联系);
2、中午天气热可脱去校服上衣,但集体活动例外。
五、标志(10分)
1、在眼操时检查学生佩戴标志情况;(平时抽查)
2、如发现没佩戴标志的每人次扣0.1分。
说明:以上检查细则望班主任带领学生认真细仔解读,在实际中按要求去做,争取获得满分。谢谢合作!!
黑沟小学
第四篇:值周检查细则
大队部检查考评细则
一、纪律:
1、课间发现一人次打闹、骂人、打架现象扣5分。
2、楼道内追逐玩耍、违规上下楼梯、大声喧哗每人次扣2分。
3、未按学校规定时间过早进入校园每人次扣2分
4、校外违反纪律核实后每人次扣5分。
二、卫生:
(一)室内
1、地面有一处不干净扣2分,天棚有较多灰尘扣2分。
2、窗台、窗框、立柜、水桌脸盆架等不干净扣2分。
3、地面有杂物或死角(立柜下、水桌下、讲桌里)扣5分。
4、楼内负责区每天不打扫扣3分,打扫的不彻底扣2分。
5、个人卫生不合格者,每人次扣2分。
(二)室外
1、清洁区有纸或杂物(砖块、包装袋、饮料瓶、较多树叶)的扣2分。
2、清扫厕所的班级每天必须彻底清扫一次,否则扣2分。
三、物品摆放:
1、物品摆放一件不当的扣1分。
2、桌椅有一套不整齐的扣2分。
四、两操:
1、间操。无故不上操者,每人次扣2分。在间操中违纪被体育教师
点名批评者扣2分。
2、眼操。无故不做眼操者每人次扣2分。在做眼操过程中,说话、耍怪态等打扰别人做操者每人次扣2分。
五、标志佩戴:
1、队标志。1人次没戴的2分,1人次不干净,褶皱或已坏扣1分。
2、红领巾。1人次没戴的2分,1人不干净、退色或系的不规范扣1分。
六、路队:
1、有1人不站队的2分。
2、队伍拉横排的每人次扣2分。
3、队伍走到半路就散了扣5分。
4、队伍中有人打闹、骂人的每人次扣5分。
5、全班没站队的扣10分。
6、队伍在有断队现象扣2分。有不好好走路的每人次扣2分。
7、一、二年级没到班级指定的位置,中途自己走开或被家长接走的,每人次扣2分。
第五篇:胃镜检查常见误区
胃镜检查常见误区有哪些?胃镜检查存在哪些误区?专家认为:胃镜是检查胃部疾病的金标准,可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其是微小的病变和早期不易被发现的癌变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。但是大多数胃病患者对胃镜的了解并不透彻,那患者对胃镜检查存在哪些误区呢?
误区
1、胃镜检查很痛苦
传统胃镜检查确实存在很大的痛苦,让患者难以忍受,镜身很粗,对胃粘膜会有刺激而且成像不清晰,目前多数传统医院,县级医院都在使用。
我院采用的日本进口胃镜,采用一种新的无痛、镇静技术,在检查过程中,患者像在睡觉一样,完全放松,没有痛苦,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少。
误区
2、钡餐检查可代替胃镜检查
钡餐是临床上常见的一种检查消化道疾病的检查检式,通过药用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
由于属于造影检查,所以吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,影响了检查的结果容易出现漏诊误诊。胃镜检查则可以准确的看到胃部粘膜的变化,具体是溃疡、充血、水肿,是在胃底、胃窦,还是幽门,是浅表性胃炎、萎缩性胃炎还是糜烂性胃炎等,都可以清晰检测到,被国际上称为“胃病检查金标准”。
误区
3、年轻人不需要做胃镜检查
很多人认为胃溃疡、胃出血、胃穿孔、胃恶变等这些疾病是不会出现在年轻人身上的,而就现在的调查资料显示:中国的胃癌发病率呈年轻化趋势发展,再加上现在年轻人生活作息不规律,压力大,所以年轻人患胃病的机率明显增加。但是大多数年轻人有胃病症状,如胃胀、胃痛,反酸,烧心,嗳气,消化不良等普遍选择自行买药而不是接受胃镜检查。中国恶性肿瘤发病率中,胃癌位列第一,但绝大多数患者直到症状相当明显了才到医院就诊,此时往往已到晚期。胃肠专家要提醒患者,一旦出现症状,尤其是长期反复发作、治疗效果不佳、有家族胃病史的,一定要引起足够的重视,胃病的治疗关键在一个“早”字,早发现才能早治疗、早痊愈。
中国的胃癌、食道癌高发,而且发病越来越年轻化。据一项统计数据显示,近半年一万例的胃肠镜检查中,消化道恶性肿瘤检出率占到了8.2%,而溃疡及良性肿瘤检出率也高达35%。其中,食管癌患者最小年龄为17岁,胃癌患者最小年龄为14岁,而肠癌患者最小年龄仅9岁。