课外辅导教育问卷调查表

第一篇：课外辅导教育问卷调查表

教师职业技能培训(三)

课外辅导教育问卷调查表

首先感谢您接受本次的问卷调查！

请先真实填写您的个人信息

性别（）A.男B.女

年龄（）A.10周岁以下B.10-14周岁C.15-19周岁D.19周岁以上

您属于()A.群众B.干部C.学生D.教师

文化程度()A.文盲B.小学C.初中D.大学E.大学以上

（请在您认为合适的选项前打“√”或填写内容即可。谢谢您的支持与配合！）

1.您了解什么是课外辅导吗？

□了解□一般□不了解□没有听说过

2.您参加过课外培训班吗？（可多选）

□有□没有

3.您了解或听说过几家培训机构？

□0.□1~2家□3~4家□5家以上

4.您赞同中小学生参加课外培训班吗？

□赞同.□不赞同□不知道

5.您觉得教育的主要形式是？（单选）

□教师教为主□学生学为主□师生互动为主

6.您认为参加课外培训班对学生有什么优势？（多选）

□教学质量高□不受时间等限制□接受更多课外知识□其它 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

7.你认为课外培训班有什么不足？（多选）

□授课形式单一□教学质量差□缺乏学习气氛□费用高低差异大□机构信誉无保证□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

8.您认为大部分课外培训机构如何？

□很好□较好□一般般□不好

9.您觉得学生参加课外培训最主要目的？

10.您认为课外教育培训时间应安排在□上学期间 □固定培训时间□根据学习需要适时集中培训□根据学生需求随机培训

11.为每次课外培训时间多长合适？

□30分钟□60分钟□90分钟□120分钟

——总而言之，您认为学生参加课外培训是弊大于利，还是利大于弊？您对此做法什□提高成绩□看别人也参加了□获取更多知识□其它 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

么意见和建议？

非常感谢您的支持与合作，最后祝您和你的家人身体健康，工作学习顺利。

第二篇：大学生心理健康教育问卷调查表

大学生心理健康教育问卷调查表

大家好！这份问卷是为调查我校大学生心理健康状况而制定的，通过此次调查希望大家对大学生心理问题有一个全新的认识。本次调查采用不记名的形式，恳请您在百忙之中抽出几分钟帮我们完成这份问卷。非常感谢您的参与和帮助！

1.您的性别是（）

A.男B.女

2．您所在的年级（）

A.大一B.大 二

C.大三D.大四

3.您对现在的生活满意吗？（）

A.很满意B.一般

C.有点不满意D.非常不满意

4.你的业余爱好是（）（可多选）

A.看书B.做运动C.上网D.睡觉

E.找朋友聊天F.参加社团活动G.其他

5．现在网络如此普遍，您是怎样利用网络的？（）

A 玩游戏、看电影、聊天B学习、娱乐

C查资料、学习

6.在你现在的生活中，经常出现下列哪种情绪（）（可多选）

A.郁闷B.茫然C.焦虑

D.敌对情绪E.愉快F.充满希望G.其他

7.下面哪些曾对你造成压力及负面心理情绪？（）

A学习成绩不理想B恋爱不成功C不适应大学生活D经济困难E就业竞争太激烈F父母及老师过高的期望

8.您与班上及宿舍同学相处如何？()

A很好B还可以C不太好D很不好

9.您遇到问题时心情如何？（）

A.积极暗示自己B.非常焦虑不安

C.做什么也没兴趣，想逃避D.其他

10.遇到压力和心理问题您会最先向谁救助？（）

A家人B知心朋友C老师

D专业人士E不找任何人

11.若碰到心理问题您会去找心理咨询师吗？（）

A.会B.不会

C.想去，但不习惯

12．你认为轻生的大学生存在以下哪种问题？（）（可多选）

A 缺乏社会责任感B 不能真正理解“死”究竟意味着什么

C 心理受挫能力差D 适应能力差

13.你对生命的理解是（）（可多选）

A 生命只有一次，应该好好珍惜B 生无可恋，不如死了干

净

C 生命的意义在于获得他人的承认D 人应该为自己而活

14．对于频繁的大学生因心理问题自杀的案例，你认为高校自身是否负有一定的责任？()

A．这是大学生自身的问题，大学生因该为自己的生命负责，学校不应被问责。

B．学校因该也担负起关注大学生心理问题的责任，避免悲剧发生。

C.不好说。

15.您心目中是怎样认识影响自己性格形成因素的（）

A.性格受社会因素影响更大

B.性格与遗传有很大关系

C.性格受教育程度因素影响更大

D.性格受家庭环境影响更大

16.为了得到和睦相处，您是不是经常放弃自己的意见，附和大家？（）

A.是B.有时是

C.很少是D.不是

17.您是否经常追悔自己做过的事，有负疚感（）

A．是B．偶尔是C.不是

18.您是否发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己？（）

A．是B．偶尔是C.不是

19.您是否遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言？（）

A．是B.偶尔是C.不是

20.您有没有学习过关于心理学方面的课程或书籍？（）

A.上过心理学课B.自己课外看过一些

C.不是很了解D.完全不了解

21.你认为大学有无开设心理健康教育中心的必要？（）

A．有必要B.无所谓C.完全没有必要

22.您认为在别人眼里您是一个什么样的人？（）（可多选）

A．不拘小节B．优柔寡断

C．小事不计较 大事有原则D．好挑剔的人

E．外向开朗F．交友广泛

谢谢您的配合，祝您生活愉快！

第三篇：远程网络教育问卷调查表

网络远程教育问卷调查表

请先真实填写您的个人信息

性别（）A.男B.女

年龄（）A.10周岁以下B.10-14周岁C.15-19周岁D.19周岁以上

您属于()A.群众B.干部C.学生D.远程教育管理员

文化程度()A.文盲B.小学C.初中D.大学E.大学以上

（请在您认为合适的选项前打“√”或填写内容即可。谢谢您的支持与配合！）

1.您了解什麽是远程教育吗？

□了解□一般□不了解□没有听说过

2.您知道远程教育可以干什么吗？（可多选）

□看电视□能上网□学知识□获信息□其他

3.您会操作计算机吗？□会熟悉操作□会简单操作□不会

4.您了解或听说过几家较好的远程教育机构？□0.□1~2家□3~4家□5家以上

5、您觉得远程教育的主要形式是？（单选）

□教师教为主□学生学为主□师生互动为主

6.您认为远程教育有什莫优势？（多选）

□便捷高效□教学质量高□ 便宜□不受时间等限制□其它 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

7.你认为远程教育还存在哪些不足？（多选）

□授课形式单一□缺乏学习气氛□费用高低差异大□网校信誉无保证□文凭认可度□其他

8.您认为我国远程教育发展现状及前景如何？□很好□较好□一般般□不好

9.您参加远程教育培训最主要目的？

10.您认为当前远程教育培训存在的主要问题是

□培训不及时□站点开放时间不固定□管理员不尽职

□培训内容较少□培训人员难以组织□其它

11.影响您参加远程教育培训的主要因素？

□学习忙没时间□不能及时知道近期培训内容

□培训内容不实用□培训内容听不懂□其它

12.您希望以什么形式参加远程教育培训？

□集体安排组织，定时定点集中培训□需要时自己到远程站点查询学习

□以家庭播放点形式播放光碟□其它

13.您认为远程教育培训时间应安排在□上学期间 □固定培训时间□根据学习需要适时集中培训□根据学生需求随机培训

14.您认为每月参加远程教育培训几次较为合适？□1次□2次□3次□4次以上

15.您认为每次参加培训时间多长合适？□30分钟□60分钟□90分钟□120分钟

——总而言之，您认为远程教育是弊大于利，还是利大于弊？您对开展中学生现代远□提高成绩□觉得新鲜□获取信息□其它

程教育工作有什么意见和建议？

非常感谢您的支持与合作，最后祝您和你的家人身体健康，工作学习顺利。

第四篇：乐高教育问卷调查表

教育问卷调查

您好，我们是乐高教育，我们正在进行一项关于教育培训的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。Q1：请问您的宝宝性别？

□ 男孩

□ 女孩

Q2：请问您的宝宝多大？

□ 0-2岁

□ 2-15岁

□ 12岁以上

Q3：请问您的孩子正在接受的教育情况是下列哪一项？

□ 综合类学科辅导课程

□ 幼儿园/小学 □ 无

□ 其他 ____________ ____________ Q4：您帮孩子安排的培训课程频率为？

□ 每天有

□ 一周2—5次 □ 一周一次

□ 一周不足一次

Q5：您每月为宝贝成长培训花费的金额？

□ 200元以内

□ 200至500元 □ 500-1000元以上

□1000元以上

Q6：在亲子活动培训过程中，您的困惑是什么？（多选）

□ 如何选培训班，生活中需要什么样的教具/玩具

□如何指导孩子玩中学，激发和培养孩子的认知兴趣和创意习惯 □平时太忙，很难抽出时间为孩子考虑培训 □ 难以坚持

Q7：您听说过乐高教育/机器人比赛培训，比赛证书可以升学加分吗？

□ 没有

□ 听说过没报过

□ 目前有进行乐高教育

您选培训机构的条件是

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第五篇：进阶教育课外辅导中心安全协议书

进阶教育课外辅导中心安全协议书

为了确保学生每天放学后在我辅导班辅导期间以及往返路途的人身安全，明确责任界线，更有效地优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、家长是学生法定第一监护人，应保证学生上学或放学后路途的安全，保证按时安全送学生参加辅导，辅导结束后及时安全接学生回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导学校不承担任何责任。

二、辅导学校的教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制。辅导学校负责人和工作人员对本期辅导上课期间的学生的安全负责。放学后和辅导到校前一律由家长和学生自己负责。因家长不按时接送孩子让孩子独来独往所造成的任何后果由家长自己负责。

三、严禁学生在参加辅导班及其上下学途中骑自行车或骑自行车带人，禁止在上下学途中走没有路灯的捷近路、禁止追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。

四、辅导期间或放学后，相关辅导人员会提醒学生“注意交通安全”，“有什么矛盾可以随时告知辅导老师，不得随意出手伤人”，经辅导人员警示告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导学校不承担任何责任。

五、辅导期间，因父母回家劳动，孩子无人陪读或寄托在托管靠他人接送所发生的一切责任，由学生及其家人自行承担。

六、家长应保证学生在参加辅导及其上下学途中不与陌生人接触；禁止在参加辅导的上下学回家途中与他人游玩，擅自下沟到池塘、小溪、滑坡地段和大河游玩而不立刻回家。因发生上述情形造成意外事故的，辅学校导不承担任何责任。

七、学生在参加辅导期间，家长需派人接送学生的，要提前告知辅导学校老师，辅导学校会在核实身份以后，同意其他人员接送。

八、学生在参加辅导及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导学校不承担责任。如若发现上述情形，辅导学校安全管理人员和老师可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

九、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导学校不承担责任。

十、学生在参加辅导及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导学校不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导学校未尽到合理的救助措施的，辅导学校应承担相应责任。辅导学校无不当行为的，不承担责任。

十一、学生到校前必须完成就餐，到校后不再允许外出买东西。如若不听老师劝阻，私自外出买东西所发生的责任由学生和家长负责；因家长隐瞒了所患疾病而发生的突发性疾病所造成的后果，本辅导学校不承担任何责任。

十二、本责任书一式两份，自双方签字至辅导学生在2014年8月5日下午5：30结束课程终止。

学生及家长签名：

年月日

辅导班老师签名：

年月日

进阶教育课外辅导中心

2014年7月5日