生理学考试大纲

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第一篇:生理学考试大纲

三、考试内容与要求

1.绪论与细胞的基本功能

目的要求:了解生命的基本表现;熟悉和掌握细胞的基本功能、内环境的概念和机体功能的调节。重点掌握 : 刺激和反应的概念,反应的形式。兴奋性与刺激阈

值的概念及二者的关系。反馈和正反馈、负反馈的概念和生理意义。反射和反射弧的概念。内环境和内环境相对恒定(稳态)的概念和意义。细胞膜的物质主动转运和被动转运概念及它们的区别。细胞膜物质转运常见的几种形式:单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞作用的概念。静息电位的概念和产生原理。动作电位概念:波形组成和产生原理。阈电位的概念及其与阈刺激的关系。

一般掌握: 阈刺激、阈下刺激、阈上刺激的概念。人体功能调解。

非条件反射和条件反射的概念和意义。体液、细胞内液和细胞外液的概念。极化、除极化、超极化和复极化的概念。兴奋在同一细胞上的传导机制。神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程。

了解内容 :新陈代谢、合成代谢、分解代谢的概念。细胞膜结构。细胞膜受体的概念。骨骼肌收缩原理和收缩形式。前、后负荷的概念。

2.血液

目的要求:了解血液的组成和功能;熟悉和掌握血液凝固的基本过程、血型和输血的基本理论。

重 点掌握: 血液的有形成分和正常值以及它们的生理功能;血液凝固的三个基本步骤。ABO血型的分型及其依据,输血时ABO血型之间的关系。正常血量,一次失血达全血量10%后可恢复过程。

一般掌握: 血浆晶体渗透压和胶体渗透压的形成和生理作用。血浆 PH值及其维持。内源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系统及交叉配血的意义。

了解内容 : 血浆晶体渗透压和胶体渗透压的形成和生理作用。血浆PH值及其维持。内源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系统及交叉配血的意义。

3.血液循环

目的要求:熟悉和掌握心脏的泵血功能、动脉血压的形成和影响因素、血液在各类血管中流动的特征、心血管活动的调解。了解和熟悉心肌的生物电活动及心电图的意义。

重点掌握 : 心动周期的概念,心脏泵血的过程及心房心室内压力、容积和瓣膜活动的变化,心输出量、心脏指数和心脏作功。心肌力学的基本概念:心脏前负荷、后负荷和心肌收缩能力。心输出量:正常值和生理变异。用心肌力学原理说明心输出量的等长和异长调节及其影响因素;心室功能曲线和心率。动作电位及其形成机制。自动节律性的概念,快反应自律细胞和慢反应自律细胞 4期舒张去极化形成机制。心内兴奋传播的特征。影响传导性的因素。影响兴奋性的因素,心动周期中兴奋性的周期性变化及其对动作电位的形成和传播的影响。血流量、血流阻力和血压。动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉血压的相对稳定性及其生理意义。心交感神经和心迷走神经神经的作用,递质及心肌细胞膜的受体。血管的神经支配,交感缩血管神经的作用,递质及血管平滑肌细胞膜的受体。延髓心血管中枢及其紧张性活动,高位的心血管中枢,心血管中枢的功能完整性。心血管反射,压力感受性反射,减压反射。静脉血流及其影响因素。组织液的生成和回流。冠脉循环的特点,影响冠脉血流量的因素,神经和体液因素对冠脉血流量的调节。微循环的结构及机能。直捷通路,动一静脉短路,迂回通路。滤过的动力和有效滤过压。影响组织液生成和回流的因素:毛细血管血压,血浆胶体渗透压,淋巴回流和毛细 血管通透性。

心血管活动的调节:神经调节:心脏的神经支配,交感舒血管神经,副交感舒血管神经的作用,递质及血管壁平滑肌细胞膜的受体。

一般掌握: 比较快反应细胞和慢反应细胞跨膜电位

和膜离子通道的特点。心脏兴奋的起源:自律细胞和非自律细胞跨膜电位的比较。影响自律性的因素。:细胞直径和膜反应曲线。心肌细胞的兴奋性:期前收缩和代偿间歇。离子环境对心肌细胞活动的影响。体表心电图的生理学基础:单个心肌细胞电偶的形成,心脏的瞬时综合向量和空间心电向量环。容积导体及导电规律。心电图各波的生理意义和产生的原理。

血管生理:各类血管的结构和功能特点。阻力血管、交换血管和容量血管的概念。动脉脉搏的波形、成因和传播速度。静脉血压,中心静脉压。静脉脉搏。

4.呼吸

目的要求:掌握呼吸过程各个环节的基础只是和基本概念,熟悉 O 2 CO 2 和 H + 浓度对呼吸运动的影响及其机制。

重点掌握: 肺泡表面活性物质及其生理作用。肺通气的动力,肺通气的原理,非弹性阻力,气道阻力;呼吸运动时肺内压的变化。胸内压的形成及其变化。肺通气的阻力:弹性阻力,顺应性。肺泡通气量。肺泡,血液和组织中气体的分压值。肺部气体交换和组织部位气体交换的过程,影响气体交换的因素。通气、血流比值及其意义。血红蛋白与氧的可逆结合,血氧容量,血氧含量和血氧饱和度。影响气体交换的因素。气体在血液中的运输:物理溶解和化学结合及其关系。氧的运输。血红蛋白氧饱和度对二氧化碳运输的影响。

呼吸的反射性调节:肺牵张反射的概念,过程和意义。呼吸肌本体感受性反射及其意义。防御反射。动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化对呼吸运动的影响、影响途径及意义。

一般掌握: 肺通气:肺通气的结构基础:呼吸道;

肺泡;呼吸膜,胸廓:胸廓的构成,胸膜腔,呼吸肌和呼吸运动。

平静呼吸和加强呼吸时胸廓运动的特点。呼吸时气道阻力的变化。呼吸功。肺容量:潮气量,补吸气量和深吸气量,补呼气量,肺适量,时间肺适量,机能余气量,余气量,肺总容量。肺通气量:每分肺通气量,无效腔及其影响,气体更新率的概念。

呼吸气体的交换:气体分压和溶解气体张力的概念。

呼吸运动的调节:呼吸中枢的概念。各级呼吸中枢在呼吸运动调节。呼吸基本节律的形成。大脑皮质对呼吸运动的调节作用。二氧化碳的运输:碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式的运输。二氧化碳解离曲线,5.消化和吸收

目的要求:了解食物在消化管各段中所发生的变化:掌

握进食时消化管运动的神经 体液调节机制。

重点掌握: 消化系统的神经支配。消化道激素。

唾液的性质和成分,唾液的作用。唾液分泌的调节。

胃酸的作用:胃蛋白酶;黏液;内因子。

胃液的性质、成分和作用;盐酸分泌的机制,小肠液的性质、成分和作用,小肠液分泌的调节。胃液分泌的调节:基础胃液分泌。头期、胃期和肠期胃液分泌及其机制。

胃的运动形式。大肠的运动形式,排便反射,吸收:吸收过程的概念。

一般掌握: 消化和吸收的概念;消化腺分泌的机制,消化道平滑肌的一般特性。外来神经支配和壁内神经从。食物残渣通过消化道的时间。

大肠液的分泌。大肠内细菌的活动。

咀嚼,咀嚼运动的意义。吞咽,吞咽的各期,食道的蠕动,神经对吞咽运动的支配。食道、胃括约肌的作用。胃的容受性舒张,胃的紧张性收缩,胃的蠕动。胃运动的调节:胃内容物的容量、十二指肠内渗透压、酸碱性、食物性质等对胃排空的影响及其机制、呕吐反射。小肠的运动形式:紧张性收缩、分节运动和蠕动。小肠运动的调节:内在神经丛和外来神经的作用,体液因素的作用。回盲括约肌的功能。吸收的机制。水分的吸收。三种营养物质的吸收。

6.能量代谢和体温

目的要求:了解能量代谢与物质代谢的关系,掌握影响能

量代谢的因素及基础代谢率的概念。

重点掌握: 能量代谢的测定:食物的热价,氧的热价、呼吸商。能量代谢测定的原理和方法:直接测热法,间接测热法原理。影响能量代谢的主要因素:肌肉活动,食物的特殊生热作用,精神状态,环境温度。主要产热器官及影响产热的因素。体温相对稳定的意义。体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的产热与散热过程的平衡。散热过程(辐射,传导与对流,蒸发)。不感蒸发与发汗。汗腺活动的特点,影响汗腺活动的因素。

一般掌握: 物质代谢与能量代谢。机体能量的来源。在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。基础代谢及其测定方法。能量代谢的生理变异。劳动时的代谢。氧债。

发汗的种类及发汗中枢。体温调节的机制,体温调控系统抠念,体温调节中皮肤的“隔热器”与“散热器”的作用。体温调节中枢,丘脑下部后部的整合作用,调定点概念。体温调节的化学因素。

7.肾脏的排泄功能

目的要求:掌握尿生成的基本过程及影响和调节,尿

生成的因素:理解肾脏在维持内环境相对稳定中的作用。

重点掌握: 影响肾小球滤过的因素。肾小球滤过滤。肾小球的过滤作用:原尿与终尿。有效滤过压。几种物质的重吸收过程: Na + ,Cl-,H 2 O,葡萄糖等。肾小管和集合管的分泌和排泄作用:K + ,H + ,NH 3 的分泌,尿液的浓缩与稀释:逆流假说。影响尿液浓缩和稀释的因素。肾清除率的概念,肾小管和集合管的重吸收作用。肾脏的功能:排泄代谢尾产物,保持机体内环境相对恒定,产生生物活性物质。体液因素(抗利尿素,醛固酮,甲状旁腺激素)。

一般掌握: 排泄的概念和途径。尿液渗透压及其组成成分变动的生理意义。

滤过膜的结构特点。营养物质、无机盐和水的重吸收部位。其它物质的排泄影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素:小管液中溶质浓度,皮质肾单位与近髓肾单位,肾髓质渗透压梯度的形成(外髓层/内髓层)及其与尿液浓缩的关系。直小血管在维持肾髓质渗透压梯度中的作用。

肾清除率的理论意义及应用问题。

排尿反射及排尿的调节。

8.内分泌和生殖

目的要求:了解内分泌系统在调节主要生理过程中的作

用与作用原理。掌握几种主要激素的生理作用及其分泌调节。

重点掌握: 激素的定义,激素的种类及其化学本质,激素作用及其一般特征,激素作用原理,激素分泌调节的基本方式,激素调节与神经调节。丘脑下部肽能神经元的作用:调节性多肽(释放激素与抑制释放激素),神经激素,神经递质与激素对肽能神经元的调节。“生物钟”的概念。

腺垂体:腺垂体激素的生理作用(催乳素、生长素)。

甲状腺激素的生理作用与作用原理。

甲状腺功能的调节:促甲状腺素的作用,与甲状腺活动有关的免疫球蛋白,自我调节。甲状腺激素生物合成、储存、释放、运输与代谢。

肾上腺皮质:肾上腺皮质结构特点与激素分泌。皮质激素种类分子结构特征。糖皮质激素的生理作用及作用原理。糖皮质激素分泌的调节:促肾上腺皮质激素的作用,应激反应,“生物钟”的作用。盐皮质激素的生理作用及其原理。盐反质激素分泌的调节:肾素一血管紧张素一醛固酮系统的作用,血Na+ 与K+的作用。交感肾上腺系统的概念。肾上腺皮质与髓质的功能联系。

胰腺:胰岛激素(胰岛素、胰高血糖素、生长抑素)的合成与代谢。胰岛激素的生理作用。胰岛激素分泌的调节。

激素前体的概念。神经、激素与旁分泌,“肠一胰轴”概念。

一般掌握 :

腺垂体:腺垂体细胞形态特征与分泌,腺垂体激素的化学本质与种类。腺垂体激素的生理作用(促肾上腺皮质素、促甲状腺素、促卵泡素、黄体生成素、黑色细胞刺激素、以及与促肾上腺皮质素)。LPH、内腓肽。腺垂体激素分泌的调节。

神经垂体:神经垂体结构特征与神经垂体激素种类。血管加压素的来源,生理作用与分泌调节。

甲状旁腺、甲状腺“ C”细胞及维生素D与C广代谢平衡有关的三种激素:甲状旁腺激素、降钙素与维生素D。三种激素的生理作用。三种激素分泌的调节。

松果腺:松果体激素、生理作用及分泌调节。

9.神经系统

目的要求:掌握兴奋在神经中传递的特征;熟悉各级中枢

在感觉、运动各内脏活动中的调节作用。

重点掌握: 神经纤维传导的特征:生理完整性、绝缘性,双向性和相对不疲劳性。突触联系与突触分类,突触的基本结构。

突触传递的电生理研究:兴奋性突触后电位,抑制性突触后电位,突触前抑制。反射弧中枢部分兴奋传布的特征:单向传递,中枢延搁,总和,兴奋节律的改变,后放,对内环境变化大 敏感性和易疲劳性。中枢抑制,突触后抑制和突触前抑制,传入侧枝性抑制和回返性抑制。

神经递质:外周神经递质,中枢神经递质,突触前膜的受体。神经的营养作用。反射活动的一般规律。反射概念与反射弧。中枢神经元的联系方式:辐射、聚合、环状、链锁状联系。大脑皮层反射在反射协调上的作用。反射活动的反馈调节。

丘脑的感觉分析功能,特异投射系统与非特异投射系统。体表感觉。肌肉本体感觉、内脏感觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的皮质代 表区。痛觉生理,皮肤痛觉与传导通路,内脏痛的特征与牵涉痛。中枢性感觉传入冲动的反馈控制。

感觉投射系统、经典的感觉传导系统,脑干网状结构的上行激动系统。大脑皮质的感觉分析功能,神经系统对躯体运动的调节。脊髓对躯体运动的调节。运动神经元和运动单位。腱反射和肌紧张。肌梭和腱器官的功能。低位脑干对肌紧张的调节,去大脑僵直,网状结构的易化区抑制区,α-僵直和γ-僵直。

脊休克,脊反射。屈肌反射和对侧伸肌反射。植物型神经系统的结构特征和功能特征。脊髓对内脏活动的调节。低位脑干对内脏活动的调节。丘脑下部的功能:丘脑下部的防御反应区,丘脑下部的体温调节摄食行为调节水平衡的调节功能,丘脑下部与脑垂体功能的联系。

大脑皮质对躯体运动的调节,运动区,锥体系与锥体外系。神经系统对内脏活动的调节。

一般掌握: 神经元和神经胶质细胞。神经胶质细胞的基本功能。神经元活动的一般规律。神经纤维传导的速度和机制。神经纤维的分类。神经纤维的轴浆运输。神经元间的功能联系。缝隙次能够接触联系。神经系统的感觉分析功能。脊髓感觉传导的特征。姿势反射,状态反射,状态反射和翻正反射。小脑的功能。基底神经节对躯体运动的调节,基底神经功能障碍时的主要表现形式和中枢递质功能变化的机制。边缘系统的概念,边缘系统的功能。本能行为和情绪的生理反应。

脑的高级功能。条件反射的形成过程,条件反射的抑制,条件反射形成的机制。人类条件反射的特征。学习与记忆。学习与记忆的机制。大脑皮质的语言活动功能,左、右半球的功能特征。脑电图,自发脑电活动和诱发电位,脑电波的分类和形成机制。觉醒和睡眠。行为觉醒和脑电觉醒。睡眠的分期,慢波睡眠和快波睡眠,睡眠发生的机制。

10.感觉器官

目的要求:了解视觉和听觉器官和基本生理活动。

重点掌握: 感受器的换能作用和信息编码作用。视觉器官:眼的折光成像原理,简化眼的主要光学参素。视网膜的感光功能:视觉的二元论及其依据。视紫红质的光化学特性;视杆细胞外端的微细结构和光电转换。视锥细胞和颜色视觉;色觉学说和三种视锥的发现。色盲。听觉器官:外耳和中耳传音功能。鼓膜和听骨链的作用;声音传向内耳的途径,耳咽管的功能。耳蜗的感音功能:基地膜的振动和科第氏器官的换能作用;

皮肤感受器:皮肤感觉的分类和感受器的分类。触觉、压觉和振动觉。温度感觉。痛觉感受器和引起痛觉的刺激。深部感觉。

一般掌握: 感受器的分类和一般生理特性。感受器的阈值和适宜刺激,感受器的适应现象。近点和远点的概念。眼的折光能力异常。瞳孔及其对光反应。视觉信息在网膜内的传导和处理。明适应和暗适应。视敏度和视野。双眼视觉和对称点的概念。耳蜗的生物电现象和微音器电位。听力及其测定方法。双耳听觉。前庭器官的结构特点和适宜刺激;眼震颤现象;与前庭器官有关的其它躯体和内脏反应。

嗅觉和味觉的感受器和适宜刺激。

第二篇:《病理生理学》复习大纲

【要求与内容】

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第一章 病理生理学总论

第一节:了解病理生理学的基本任务

第二节:病因学总论

一、掌握疾病的现代概念;

二、理解疾病发生的外因

(一)致病因素

(二)条件(或称疾病的诱因)

三、理解疾病发生的内因

第三节 发病学总论

一、疾病发生的一般规律

l

(一)掌握机体的屏障防御作用

(二)致病因素的作用部位及其被感受

二、理解疾病发生发展的因果交替规律

三、了解疾病的转归及机体代偿的一般规律。掌握死亡的概念及过程。

(一)恢复健康

(二)死亡

(三)复活问题

l

(四)死亡的新概念

第二章 水和电解质代谢障碍

【要求与内容】

第一节 正常人体内水与电解质的分布与调节

l

一、握人体各间隙水的含量及成人与小儿的区别;

二、了解水、电解质调节的两个主要调节机制(渗透压的调节、血容量的调节)

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l

一、脱水:重点掌握高渗性脱水与低渗性脱水的概念、原因和机体变化;了解其防治原

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第二节 水和电解质代谢紊乱

则。

(一)高渗性脱水

(二)低渗性脱水

(三)等渗性脱水

二、水中毒

掌握水中毒的概念、原因及机体变化。

第三节 钾代谢紊乱

一、低钾血症:掌握低钾血症的概念、原因、对神经、肌肉和心脏的影响。

(一)原因

l

(二)对机体的影响

(三)防治原则

二、高钾血症:掌握高钾血症的概念、原因、对神经、肌肉和心脏的影响。

(一)原因

l

(二)对机体的影响

(三)防治原则

第四节

镁代谢紊乱(了解)

第三章 酸碱平衡紊乱

【要求与内容】

第一节 酸碱平衡及其调节(了解)

一、缓冲系统的调节作用

二、呼吸的调节作用

三、肾脏的调节作用

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重点掌握各酸碱平衡测定指标的意义及正常值(pH、PCO2、CO2CP、BB、BE、AB 及 SB、AG)。

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第二节 酸碱平衡的测定指标及其意义

l

一、pH

l 二、二氧比碳分压

l 三、二氧化碳结合力

l

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐

五、血浆二氧化碳总量

六、缓冲碱

七、碱剩余和碱缺失

八、负离子间隙

第三节单纯型酸碱平衡紊乱(重点)

重点掌握四种单纯型酸碱平衡紊乱的原因和机体变化。掌握单纯型酸碱平衡紊乱的治疗原则;机体的主

要缓冲系统;呼吸调节的机制;肾脏调节的三个主要机制。

一、代谢性酸中毒

二、呼吸性酸中毒

三、代谢性碱中毒

四、呼吸性碱中毒

第四节 混合型酸碱紊乱(了解)

第四章 水肿

【要求与内容】

第一节概述

l

一、重点掌握水肿的概念

二、了解水肿的原因及其临床表现

第二节水肿发生、发展的机制

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l

一、血浆与组织间液的体液平衡紊乱

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重点掌握水肿生成的局部因素及钠水睹留的主要发病机制。

(一)静脉回流受阻

(二)血浆蛋白减少

(三)淋巴回流受阻

(四)微血管壁通透性增高

l

二、钠、水潴留

(一)钠、水潴留的机制

(二)钠、水潴留引起水肿的机制

第三节心性、肾性及肝性水肿

l

一、掌握心性水肿发病机制。

二、了解肾性水肿

l

三、掌握肝性水肿的发病机制。

【教学内容】 第四节肺、脑水肿(了解)

第五章 缺氧

第一节缺氧的类型及血氧变化的特点

l 重点掌握缺氧的四种基本类型及血氧变化特点。

一、乏氧性缺氧

二、血液性缺氧

三、循环性缺氧

四、组织中毒性缺氧

第二节 掌握缺氧时机体的机能和代谢变化

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l

一、呼吸系统的变化

l

二、循环系统的变化

l

三、血液的变化

l

四、中枢神经系统的变化

第三节缺氧时组织细胞的变化(了解)

第六章 发热

【要求与内容】

l 掌握发热的概念;发热与过热的区别;发热时机体的机能代谢变化。

第一节理解发热的原因

一、传染性发热

二、非传染性发热

(一)无菌性炎症。

(二)恶性肿瘤

(三)变态反应

(四)其它

第二节理解发热的发病机理

一、外源性致热原的性质和作用

二、内源性致热原引起发热的机理

(一)内源性致热原的性质

(二)内源性致热原的来源

(三)内源性致热原的产生和释放

(四)内源性致热原作用的部位

(五)一些体液因子(介质)的作用(了解)

(六)发热的发病机理小结

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l

一、体温上升期

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第三节发热的经过

l

二、高热持续期

l

三、体温下降期

四、热型及其分类

第四节 了解影响发热的主要因素

第五节 发热时机体的物质代谢与机能变化

l

一、掌握物质代谢变化

l

二、掌握机能变化

【要求与内容】 第六节 了解发热的处理原则

第七章 休克

l 重点掌握休克的概念。

第一节 理解休克的原因

第二节 理解休克的分类

第三节休克的发生发展过程及其发病机制(本章的中心环节)

l

一、休克初期(代偿期)

l

二、休克期(病情进展期)

l

三、休克晚期(难治期)

第四节 掌握体液因素在休克发病过程中的作用

一、儿茶酚胺

二、肾素一血管紧张素系统

三、组织胺

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五、前列腺环素一血栓素系统

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四、溶酶体水解酶

六、内源性鸦片样物质

七、血小板激活因子

八、肿瘤坏死因子

九、血管内皮素

第五节 了解休克过程中细胞和代谢的变化

第六节 掌握休克时器官功能的变化

l

一、心功能变化

l

二、肺功能变化

l

三、肾功能变化

l

四、肺呼吸功能变化

五、胃肠道功能变化

六、肝脏功能变化

七、多器官衰竭与缺血/再灌注损伤

第七节 了解各类休克的特点

第八节 了解休克的防治原则

第八章 弥散性血管内凝血

【要求与内容】

第一节 弥散性血管内凝血的概述

l 重点掌握弥散性血管内凝血的概念

第二节 掌握弥散性血管内凝血的病因学

l

一、原因

l

二、诱因(重点)

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二、组织严重破坏

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第三节 掌握弥散性血管内凝血的发病学

一、血管内皮广泛损伤

三、血细胞大量损伤

四、其它促凝物质人血

第四节 掌握弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现

(本章的中心内容)

l

一、凝血功能障碍诱发出血

l

二、循环功能紊乱引起休克

l

三、微血栓导致缺血性器官损伤

l

四、红细胞机械损伤导致微血管病性溶血性贫血

五、凝血及纤溶时化验指标的改变

第五节 了解弥散性血管内凝血的防治原则

第九章 肺功能不全

【要求与内容】

l 掌握呼吸功能不全和呼吸衰竭的概念

第一节 掌握呼吸功能不全的发病学

l

一、肺泡通气不足

(一)限制性通气不足

(二)阻塞性通气不足

l

二、弥散障碍

(-)肺泡膜面积减少

(二)呼吸膜增厚

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l

三、肺泡通气与血流比例失调

(一)通气分布不均

(二)血流分布不均

四、理解临床常见的呼吸功能不全举例

第二节 掌握呼吸功能不全时机体的变化

l

一、血液气体的变化

l

二、中枢神经系统的变化——肺性脑病

l

三、循环系统功能障碍——肺心病

四、肾机能障碍

五、消化系统机能障碍

l

六、呼吸系统的机能变化

【要求与内容】 第三节 呼吸衰竭的防治原则

第十章 心力衰竭

l 重点掌握心力衰竭的概念。

第一节 掌握心力衰竭的病因学

l

一、心室负荷过度

二、心肌缺氧

三、弥漫性心肌病变

四、心律失常或传导障碍

l

五、心力衰竭的诱因

第二节 了解心力衰竭的分类

第三节 心力衰竭时机体的代偿

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l

一、机能的代偿

二、代谢的代偿

l

三、结构的代偿

第四节 掌握心力衰竭的发病机制

l

一、心肌能量代谢障碍

l

二、兴奋一收缩偶联障碍

三、病理性肥大心肌向衰竭转化

第五节 掌握心力衰竭时机体的机能和代谢变化

l

一、心血管系统的变化

l

二、肺呼吸功能的变化

三、肝脏和消化系统功能的变化

四、肾脏功能的变化

五、水、电解质和酸碱平衡紊乱,第六节 了解心力衰竭的防治原则

第十一章 肝功能障碍

【要求与内容】

第一节概述

掌握肝功能衰竭的概念;肝性脑病的定义

第二节 了解肝功能障碍对机体的影响

第三节 肝性脑病

l

一、发病机理

(一)氦中毒学说

(二)假性神经介质学说(两种假性神经介质)

(三)血浆氨基酸失衡学说

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(四)γ 一氨基丁酸学说(了解)

l

二、决定和影响肝性脑病发生发展的因素

第十二章 黄疽

【要求与内容】

l 重点掌握黄疽、高胆红素血症的概念。

第一节 掌握高胆红素血症的病理生理

l

一、胆红素生成障碍

二、胆红素在血液中运输障碍

l

三、胆红素在肝内代谢过程的障碍

l

四、胆红素的肝外排泄障碍

l

五、高胆红素血症对机体的影响

第二节 新生儿高胆红素血症

l

一、新生儿生理性黄疽

二、人乳喂养性黄疽。

l

三、核黄疽

第三节 体质性高胆红素血症

(了解)

第四节 了解肝内胆汁淤积

第十三章 肾功能衰竭

【要求与内容】

第一节 急性肾功能衰竭

l 掌握急性肾功能衰竭的定义;重点掌握肾缺血性损伤以及毒物作用的发生机制与后果;急性肾小管坏死;

急性肾功能衰竭少尿期及多尿期变化;

一、理解急性肾功能衰竭的病因和分类

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l

二、掌握急性肾功能衰竭的发病机制。

l

三、掌握急性肾功能衰竭主要临床表现的病理生理

四、了解急性肾功能衰竭的防治原则

第二节 慢性肾功能衰竭

l 掌握慢性肾功能衰竭的定义

l

一、慢性肾功能衰竭的病因和发病机制

二、慢性肾功能衰竭的防治原则

第三节 尿毒症

l 掌握尿毒症的概念

l 号者为重点出题点

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第三篇:口腔解剖生理学-口腔医学-复习大纲

《口腔解剖生理学》2013口腔医学复习大纲

绪论

1、口腔解剖生理学的定义。

第一章牙体解剖生理学

1.牙的组成、分类;临床牙位记录法;恒牙的萌出顺序;牙的演化特点。

2.牙体的名词和表面标志、外形。

第二章口腔、颌面部与颈部解剖

1.上、下颌骨的解剖结构及其骨面解剖标志;眶下孔、上颌牙牙根与上颌窦的关系。

2.颞下颌关节的组成;关节盘的组成及特点。

3.咀嚼肌名称和功能;

4.环形、纵形组淋巴结的组成。

5.颈外动脉的分支及大致分部范围、颈内外动脉的鉴别;静脉的回流途径。

6.三叉神经和面神经的分支、分布、走行特点和临床意义。

7.颌面部、颈部的表面解剖标志;口腔的分部,唇的层次,硬腭的层次及结构特点;腮腺分叶、导管的体表投影、腮腺鞘的形成;舌的味蕾;颊间歇、咬肌间隙的位置;颈部的分部,颈动脉三角的境界和内容;腮腺床、口腔前庭沟、磨牙后三角的概念;气管切开的注意事项。

第三章口腔生理

1.牙冠的外形凸度的生理意义;牙根的生理意义

2.牙列的概念、分型;合曲线的概念;牙列异常的类型。

3.合的概念,牙尖交错合的概念及正常标志,乳牙合的特点;覆盖、覆合、合平面的概念;覆牙合与覆盖如何分类;第一磨牙的咬合关系被称为牙合关键的原因。

4.下颌的三个基本颌位及其关系,合间隙的概念;

5.口腔的功能,咀嚼的过程、类型、动力;咀嚼周期的特点,咀嚼效率的计算及影响因素,咀嚼力、合力的概念;

6.磨耗和磨损的区别。

7.唾液的功能

第四篇:病理生理学考试总结 重点

1低钾血症的临床表现 机制 低钙血症 盐水中毒 2呼吸性碱中毒

原因 与机制

防治与病理学基础 四种类型缺氧的概念

缺氧与休克 DIC SIRS ,心力衰歇 呼吸衰歇 之间的关系 循环性缺氧中的血氧差变大 其他的中毒性缺氧血氧差是变小的血液性缺氧 中的 肠源性发绀 概念 组织中毒性缺氧 酒精中毒缺氧

功能代谢变化

组织细胞的变化

重点 再看一下循环系统中的变化 心脏代偿 慢性阻塞性肺病引起的因素 发热与过热的区别

发热的分期 寒战期 出汗期

常见内致热原

对神经系统(高热惊厥的概念)循环系统

呼吸 消化系统的影响

处理原则稍微记一下 应激 神经内分泌反应的中的蓝斑—交感系统兴奋 下丘脑—垂体-肾上腺皮质兴奋 对机体的主要效应和代偿意义

急性期反应 概念

热休克蛋白 概念 分型 功能

概念

应激性溃疡 心身疾病 的概念

6缺血-再灌注损伤 概念 以及影响条件 活性氧增多的机制 及其损伤作用 钙超载的机制及损伤机制

白细胞聚集的机制 以及作用 最容易发生缺血—再灌注损伤的器官 细胞凋亡

概念 与细胞坏死的区别 凋亡蛋白转移 天冬氨酸 内源性的核酸内切酶 切得是条带的DNA P53基因 分子警察 分子伴侣 细胞凋亡的意义DIC 概念 分期 机制

病因 诱因 休克 初期 和中期的特点 机制 意义 改善微循环的药物SIRS 的概念 发生发展过程 发生机制 炎症因子···很重要肿瘤 不考 AS 也不考 心力衰歇的概念 机体的神经体液代偿反应 ··的发生机制 肺水肿 呼吸障碍的三种方式 劳力性呼吸

左右心衰歇引起的不同症状 呼吸衰歇ARDS I II 型呼吸衰歇 的概念 限制性通气不足

阻塞性通气不足的 概念 胸外阻塞为吸气性的呼吸困难 胸内阻塞为呼气性呼吸困难

呼吸衰歇时呼吸系统的表现

循环性尿毒症?? 心力性的呼吸困难 呼吸性的呼吸困难

对 中枢神经系统 影响 无效腔 代谢代偿变化 呼吸衰歇引起的···· 14 肝性脑病的常见诱发因素 肠功能障碍不考 肾功能不全 急性 慢性 概念 少尿期的临床表现 慢性发病机制 高血压 尿毒症 常见的毒素 脑功能障碍 什么叫做意识障碍 病理变化

第五篇:病理生理学 名词解释 考试要点

1.病理生理学(pathophysiology):是一门从机能,代谢角度研究疾病发生,发展和转归得得规律及其机理的医学基础理论学科。

2.病理过程:是指多种疾病中可能出现的,共同的,成套的功能代谢和形态结果的变化。3.疾病(disease):是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

4.病因(etiology):能引起疾病并赋予该疾病特征的因素,称为病因,是必不可少的因素。5.诱因(precipitating factor):能加强病因作用或促进疾病发生的因素。6.脑死亡(brain death):枕骨大孔以上全脑功能停止,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志。7.低容量性低钠血症(低渗性脱水):其特点是失Na+>失水,血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。又称低渗性脱水。

8.高容量性低钠血疗(水中毒):其特点血钠下降,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压< 280mmol/L,但体钠总量正常或增多,由于水潴留使体液量明显增多,又称水中毒。9.低容量性高钠血症(高渗性脱水):其特点是失水>na+,血清na浓度>150mmol/L,细胞外液流量和细胞内液量均减少,以细胞内液减少明显。又称高渗性脱水。

10。水肿(edema):指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。

11.显性水肿(frank edema):当皮下组织有过多的液体积聚时,皮肤肿胀,弹性差,皱纹变浅,用手按压后留下的凹陷,需经数秒到1分钟左右才平复,称为凹陷性水肿(pitting edema),亦称为显性水肿。12.标准碳酸氢盐(SB):指全血在标准条件下(PaCO240mmHg,38C,lO0% Hbo)测得的血浆HCO3量。由

于排除了呼吸因素影响,所以是判断代谢因素的指标。正常值22—27 mmol/L平均24mmol/L,代酸时降低

低,代碱时升高。13.实际碳酸氢盐(AB):即全血在实际条件下测得的HC03量。受呼吸和代谢两方面因素的影响。正常人

AB=SB,两者均低为代酸,两者均高为代碱,AB>SB为呼酸,AB

14.阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴阳离子的浓度差。有助于区别代酸的类型和判断混合性酸碱紊

乱。正常值12±2mmol/L,目前多以AG>16mmol/L作为判断是否有高AG代酸的界限。据血浆中阴

子(HC03、Cl-、未测阴离子)平衡原理,当Cl-不变时,AG下降必有HC03相等量减少,则为高AG型代谢性 酸中毒。

15.反常性碱性尿:在高钾血症时,为了缓冲高钾,细胞内外H+K+交换,导致细胞外液存在代谢

酸中毒,肾小管上皮细胞排钾减少,泌H+增加,尿液却呈酸性,则称为反常性酸性尿o 17.(碱)中毒。是指由于各种原因导致血浆中[HC03](或[H2C03 J)原发 性减少(或增多),引起代谢性(呼吸性)酸(碱)中毒,通过机体代偿调节,仍能使血浆中【NaHC03}/ 【H2Co3]比值维持20:1,血pH值维持在正常范围,称为代偿性代谢性酸中毒。18.缺氧(hypoxia):指由于氧的供给不足或和利用障碍,组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程

19.发绀(cyanosis):毛细血管中的还原血红蛋白浓度大于5g/dl,使皮肤粘膜呈青紫色,称为发绀。

20.低张性缺氧:指由于外界氧供应不足或外呼吸障碍引起,以动脉血氧分压降低、血氧含量降低为特

征的组织供氧不足称为低张性缺氧。

21.血液性缺氧:指由于血红蛋白数量或质量改变,使血液携带氧能力降低,以致血氧含量降低或血红

蛋白结合的氢不易释出所引起的缺氧称为血液性缺氧。22.发热(fever):在致热原作用下,使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5oC)

23.内生致热原(EP):在发热激活物作用下,产EP细胞产生和释放的能引起体温升高的一组多肽类物质

24.应激(stress):是指机体受到各种强烈因素刺激产生的以神经内分泌反应为主以细胞和体液中某些蛋白质成分改变,并由此引起一系列机能,代谢改变的全身性、非特异性反应。25.热休克蛋白(Heat Shock Protein HSP):机体在热应激或其他应激原,用时细胞新和成或合成增加的一组蛋白。主要在细胞内发挥作用属于非分泌型蛋白质。

26.C-反应蛋白(C-React Protein CRP):在急性期反应中显著增多,课与细菌细胞壁结合,起抗体样

调理作用;激活补体经典途径;促进吞噬细胞的功能;抑制血小板的磷脂酶,减少其炎症介质释放的蛋白,称为C-反应蛋白。27.应激性溃疡(Stress Ulcer):病人要遭受各类重伤,重病和其他应急情况下,出现在胃‘十二指肠粘膜急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡’渗血等则称为应激性溃疡

28.休克(shock):是指多病因、多发病环节、有多种体液因子参与,已计提循环系统功能紊乱、组织细胞灌注不足为主要特征,并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的负责的全身调节紊乱性病理过程。

28.低排高阻型休克:又称冷休克,病人临床表现为四肢湿冷,皮肤苍白,其血液动力学特点是心输出

量减少,外周阻力升高。又称低动力型休克。

29.高排低阻型休克:又称暖休克,病人临床表现为四肢温暖,皮肤潮红,脉充实有力,血压降低,其血液动力学特点是心输出量增加,外周阻力降低。又称高动力型休克。

30.心肌抑制因子(MDF):是指在休克的过程中由于胰腺缺血,组织蛋白酶大量释放组织蛋白大量水解所产

生的一种小分子毒性多肽,其作用是抑制心肌收缩力、收缩腹腔内脏小血管、抑制单核巨噬细胞系统功能

31.弥散性血管内凝血(DIC):弥散性血管内凝血,是指由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质人血,使凝血酶增加,在微循环中形成广泛的微血栓,从而导致的以血液凝固性失常为基本特征的病理过程。

32.微血管病性溶血性贫血:DIC时,由于微血管病变,纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网,红细胞流过

网孔时,被网丝粘着、切割、挤压引起碎裂,外周血中出现各种裂体细胞,而裂体细胞脆性高,易发生溶血 33.全身性施瓦兹蔓反应(GSR):给动物第一次注射小剂量内毒素时,内毒素要被单核巨噬细胞系统吞噬,造成系统功能封闭,隔24小时后再给同一动物注射小剂量内毒素,由于无法使内毒素灭火引起dic 24.心肌肥大:是指心肌细胞体积增大,重量增加。当心肌肥大达到一定程度(成人心脏重量超过500 克,或左室重量超过200克),心肌细胞还可有数量上的增多。

25.向心性肥大:长期压力负荷增大,引起心肌纤维呈并联增生,肌纤维变粗,心室壁厚度增加,心腔无

明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。

26.离心性肥大:长期容量负荷增大,引起心肌纤维呈串联增生,肌纤维变长,心腔明显扩大,室腔直径

与室壁厚度的比值等于或大于正常。

27.心室重塑:是心室在长期容量和压力负荷增加时,通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性

代偿适应性反应。

28.心力衰竭(Heart failure):是指在各种病因的作用下心脏的收缩和/或舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对下降,以致不能满足机体在静息状态下机能、代谢需要的病理生理过程。

29.充血性心力衰竭:心力衰竭呈慢性过程时,由于心输出量和静脉回流不相适应,导致纳水滞留和血容量增加,从而出现静脉淤血和组织水肿

30.呼吸衰竭(Respiratory):是指由于各种病因导致的外呼吸功能严重障碍,成人在海平面、静息状态下、吸入空气测得动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴动脉血二氧化碳分压高于50mmHg的病理过程。31.静脉血掺杂:是指严重肺部病变,部分肺泡通气不足而该部血流未相应减少甚至可因炎性充血增

多,使病变部位VA/Q降低,流经病变部位的静脉血不能充分动脉化便掺人动脉血内,类似动一静脉短

路,称为静脉血掺杂或功能性分流。32.死腔样通气:是指部分肺泡血流因血管收缩或栓塞而减少,使通气与血流比例显著大于正常,肺泡

血流减少,通气相对过多而不能被充分利用,犹如进入死腔,称死腔样通气。33.肝性脑病:是继发于严重肝疾患而表现为神经、精神综合征。

34.假性神经递质:肝性脑病患者脑内产生的苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们的化学结构与正常神经递

质去甲肾上腺素和多巴胺的结构非常相似,但生理效能远较正常神经递质弱,故称为假性神经递质

35.肠源性内毒素血症:是指肝功能不全时,由于枯否氏细胞功能抑制或门体分流,肠道来源的内毒素

不能有效清除,而大量进入体循环,从而引起的内毒素血症。

36.氮质血症:肾功能衰竭时,由于肾小球滤过功能下降,不能充分排出代谢终产物及体内蛋白质分解

过多导致血中非蛋白氮(NPN如肌酐、尿素,尿酸的等蓄积)的含量明显增高,称为氮质血症。

37.急性肾功能衰竭:各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致代谢产物在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,机体内环境发生严重紊乱,其主要代谢变化氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征,称为急性肾功能衰竭。

38.低渗尿,肾功能障碍时,由于浓缩功能减退而稀释功能正常,尿渗压最高只能在到700 mmol/L,尿

比重1.020,称为低渗尿。

39.等渗尿:肾功能衰竭使肾小管浓缩和稀释功能均丧失,终尿渗透压接近血浆渗透压,尿液比重便

固定在1.010左右(1.008—1.012),称为等渗尿。

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