输血管理制度培训试题

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第一篇:输血管理制度培训试题

输血管理制度培训试题

科室姓名分数

一、判断题(5分*18 共90分)

1、严格掌握输血适应证,对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆等)要严格掌握。()

2、为做到有计划地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申请,各种血液成分应提前1天,全血及红细胞悬液≥2600ml填写大量用血审批表,报医务部审批。()

3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。()

4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请,经治医师严格按照本院临床用血申请管理制度,填写《临床输血申请单》,并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血,双方进行逐项核对、签字验收。()

5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量,输血科接通知后及时联系血源。()

6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,临床科室主任核准签发后,方可备血。()

7、在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署《临床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。()

8、输注不需征得患者及其家属同意,即可实施输血。()

9、正常工作时间,临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任,由科主任汇报医务部,医务部主任同意并签字备案,及时进行输血治疗。()

10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病筛查;门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。()

11、输血当天相关病程记录内容应完整详细,至少包括输血原因、输注种类、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血(不良)反应以及输血后疗效评价情况等。()

12、首次输血患者必须进行输血前检查,间隔六个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。()

13、输血科根据临床输血申请情况可提前进行配血。配血标本必须是在输血前3天之内采集 1的,超过6天必须重新采集,同时进行不规则抗体筛查。()

14、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。()

15、对血液质量符合前款“不合格血液判断标准”的血液,输血科应及时向医院反馈,由供血单位按照相关规定处理。()

16、严格查对:由两名医护人员对输血记录单和血袋标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。()

17、从发血到输血结束的最长时限为8小时。()

18、若发生输血不良反应,应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋,由输血科调查。()

二、简单题(1*10分 共10分)

请简述报废血液处理制度的主要内容

第二篇:输血培训考核试题

输血培训考核试题

科室:

职称:

姓名:

得分:

一、选择题(每题2分)

1、医疗机构临床用血应遵循的原则()

A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液

B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则

C、随时与血站联系,急用急取的原则

D、根据临床需要,随用随取的原则

2、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?()

A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训

B、负责临床输血会诊

C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座

3、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?()

A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准

C、医疗机构自采自用 D、血站

4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:()

A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集时间不得少于3个月

B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升,两次采集间隔不少于6个月

C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,两次采集间隔不少于3个月

D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集间隔不少于6个月

5、我国健康公民自愿献血的年龄是:()

A、十八至五十周岁

B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁

6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是()

A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康

C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确

7、输注红细胞悬液的主要优点()

A、以较小的容量提高携氧能量 B、抗凝剂随血浆去除

C、白细胞、血小板碎屑较少 D、一血多用

8、输注血小板时应注意的问题是()

A、输注前要轻摇血袋,混匀

B、因故未及时输注,要及时放入冰箱

C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

9、洗涤红细胞适应症()

A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

10、新鲜冰冻血浆的适应症()

A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍

C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

11、成分输血的优点()

A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少

C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

12、新鲜冰冻血浆通常储存的时间为()A.21天 B.35天 C.24天 D.一年

13、肿瘤患者输血应首先()

A.洗涤红细胞 B.少白细胞的红细胞 C.辐照红细胞 D.浓缩红细胞

14、血小板输注错误的是()

A.每次剂量10U B.ABO血型相同 C.输注速度要慢 D.22℃轻振荡

15、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别()

A.Ⅷ因子和Ⅴ因子 B.保存的时间不同 C.保存的温度不同 D.稳定的因子

16、死亡率最高的输血不良反应是()

A.溶血反应 B.发热反应 C.移植物抗宿主病 D.急性肺损伤

17、输血引起的过敏反应主要由哪一项所致()

A.红细胞 B.白细胞 C.血浆蛋白 D.血小板

18、志愿者献血后下列不能享受免费用血的是()

A.献血者本人 B.父母子女 C.配偶 D.兄弟姐妹

19、血小板保存温度()

A.4℃ B.-25℃ C.22 ℃ D.37℃ 20、配血标本要求能反应当前患者的免疫状况,抽血时间要求()A.当天 B.三天内 C.5天内 D.一周

21、临床输血中,非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关 A.HLA抗体 B.CH50增高 C.C3增高 D.C4增高

D、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训

22、收领、发放血液核查内容()

A、血站名称、献血者姓名、血型、血样品种、采血日期、有效期及时间、储存条件;

B、外观色泽、有无溶血、脂血;

C、收、发血人分别签名;

D、患者家属签名。

23、输血协议书由谁来签署()

A、病人亲属

B、院方与患者

C、医生与患者

D、病人或亲属

24、输血前医务人员应严格核对哪些内容()

A、血型

B、配血单和血袋标签中的各项内容

C、配血单有无空项

D、血袋外包装

25、亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成()A、病人和家属找熟人完成 B、病人和家属找医院完成 C、由正在治疗的医院完成 D、由正规采供血机构完成

26、输注什么血液最安全()A、供血者

B、术中回收血

C、自身输血

D、亲属

27、为输血安全,临床医生对需要输血的病人做哪些工作()

A、让病人及家属自行解决

B、动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血 C、向输血科申请

D、放弃输血治疗

28、科研用血需要审批吗?()

A、需要

B、不需要

C、可自找血源

D、可收集病人血样

29、突发卫生事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?()

A、当时

B、2日内

C、7日内

D、10日内 30、全血、红细胞冷藏温度应控制在以下哪项?()A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2--6℃ D、20-24℃

31、血小板储存温度和输注时间下列哪项最正确?()A、20-24℃ 6小时内 B、20-24℃ 8小时内 C、24-26℃ 6小时 D、22-24℃ 6小时内

32、医疗机构临床用血管理第一责任人是谁?()

A、法定代表人 B、院长 C、业务院长 D、医务科长

33、多次输注血小板可产生

A.胆固醇增高 B.白细胞增高 C.清蛋白增高 D.抗血小板抗体

二、填空(每空2分)

1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的 和__,包括 和 _等。

2、在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经 批准后,可以立即实施输血治疗。

3、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写,并返还_ 保存。输血科(血库)每月统计上报医务处。

4、输血完毕后,医务人员将输血记录单(交插配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存 天。

5、第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

同一患者一天申请备血量少于 的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量在 的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过 的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

6、《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自 起施行。

三、问答题:(10分)

简述浓缩红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)、洗涤红细胞的临床适用证。

第三篇:护理人员临床输血培训试题

护理人员临床输血培训试题

一、填空题

1、血标本采集前应征得受血者___________。

1、确定输血后由___医护人员持输血申请单当面核对患者___、___、___、____、_____、_____、___和____,然后采集血样。

2、一位采血人员不得同时采集____以上患者用于交叉配血的血标本。

3、三查八对是指:一查_________,二查_____,三查______;一对___;二对___,三对___,四对____,五对____,六对_____、七对________,八对_______。

4、输血科工作人员按照___________日期的先后次序发放血液,临床医护人员不应拒领。血液一经发出,__________。

5、血液必须在输注_______核对。输血前的核对至关重要:包括输血前治疗室核对、床旁核对,核对内容应包括______、______、_________、_______及________等。

6、输血速度:输血时要遵循_______的原则;输血的前_____应缓输(每分钟为2毫升,约30滴);______后若受血者无不良反应,再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度。取回的血液需在______内输完。

7、悬浮红细胞的输注前需将血袋_____________,使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输液中要不时________使红细胞悬起,以免越输越慢。洗涤红细胞应尽快输注,必须在___内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存____。

8、血小板可在_____下保存

8、冷沉淀的主要成分为浓缩的_____、_______、________等。

10、输血反应多发生于输血后________.二、简答题

1、输血不良反应有哪些?

2、溶血性输血反应?

3、细菌性输血反应?

第四篇:输血管理制度

临床输血管理制度

一、开展成份输血

1.成分输血的目的(1)补充血容量,可以输用各类血浆制品,如新鲜冰冻血浆、白蛋白;

(2)补充携氧能力可输用红细胞悬液、少白红细胞、洗涤红细胞等;

(3)补充凝血因子纠正出血,可以输用浓缩血小板和新鲜血浆;

(4)纠正免疫功能不全提高机体免疫力,可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白等。

2.成分输血的原则:

(1)严格掌握输血适应证,血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血,输血的数量和种类取决于患者对失去的血液成分的恢复能力,取决于输用成分血的寿命,取决于病情需要,决不可千篇一律都输全血,对可输可不输的患者坚决不输,禁止输安慰血;

(2)适合输成分血的患者,决不给全血,临床80%的输血患者是需要某种成分,而不适合输全血;

(3)各种成分血的输注剂量要符合标准治疗剂量,一次要给足才能达到预期疗效。

3.成分输血的优点:

一血多用,节约用血,制品浓度与纯度高,疗效好,最大限度地减少输血不良反应及输血性疾病传播。

二、申请输血程序

1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样,于预定输血日期前送交输血科备血。

2.申请成份输血或全血:全血申请量在200ml,需科副主任签字;全血申请量400ml,要由科主任签字,并输血科上报医务科批准;申请红细胞量超过15ü,要经分管院长批准,并通过医务科上报市中心血站。

3.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科长、院总值班人员或分管院领导同意,并记入病历。

4.输血前应进行输血前相关检查。首次输血,应检查ABO血型和Rh(D)血型、和输血前检查(受血五项);曾输过血的患者,在输血申请单上注明,ABO血型和Rh(D)血型和受血五项结果,如上次输血超过7日,交叉配血出现疑难时,应进行抗体筛检。

5.对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

6.输血申请要严格掌握输血适应证。出血量在600ml以下者不输血,为维持血容量可输晶体液或胶体液代用品。

三、受血者血样采集与送检

1.确定输血后,护理人员持输血申请单和与申请单联号相同的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住

院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2.采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液,以免血液稀释,降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管,以防溶血。

3.血液采集后,由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对,合格后输血科保存备用。

四、交叉配血

1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3日之内采集的,超过3日,必须重新采集。

2.输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误后方可进行交叉配血。

五、取血

1.配血合格后,由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科取血。

2.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、病室/门急诊、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:

(1)标签破损、字迹不清;

(2)血袋有破损、漏血;

(3)血液中有明显凝块;

(4)血浆呈乳糜状或暗灰色;

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

(7)红细胞层呈紫红色;

(8)过期或其他须查证的情况。

4.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7日,以便对输血不良反应追查原因。

六、输血

1.输血前由两名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量是否异常,准确无误方可输血。

2.输血时,负责输血的护理人员带病历到患者床旁,再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用,不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血前后用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

5.输血过程中应先慢后快,再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

6.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;

(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测 ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相与非盐水相试验);

(3)立即抽取受血者血液(加肝素抗凝剂),分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

(5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;

(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

(7)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

7.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者《输血反应回报单》,并返还输血科保存。医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。输血完毕,将血袋送回输血科集中处理。

七、自体输血与互助献血

1.开展自体输血:对于择期手术患者,如果患者体

质符合标准,要动员患者进行自体输血;手术患者如果符合稀释性自体输血标准,要实施稀释性自体输血;体腔内出血量较大的患者,可采取回收式自体输血,真正落实好血液保护措施。

2.开展亲属互助献血:积极宣传和开展患者的家庭亲友互助献血工作,经治医师宣传动员需要输血的患者家属、亲友为其献血。

第五篇:输血管理制度

输血管理制度

为进一步规范、指导医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,特制定临床输血管理制度。

1.医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定输血工作计划,具体执行工作由血库负责。

2.临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。

3.血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。

4.血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围,作到分工明确、责任到人。

5.血库应制定技术操作规范及质量控制程序,制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程,有仪器设备的操作规程,切实建立室内质控标准。

6.血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度,报批医务科审批后严格实施,并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。

7.医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》,对考核的范围和办法加以规定。

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