第一篇:护理部资料盒标识
蓝色:
护理管理组织体系 护理服务宣传小组资料 应急预案资料 夜查房总结 护理投诉检讨 行政查房资料 业务查房资料 护士辞职登记 纪律教育相关资料 护理工作专项检查 专科护士资料
护理学会会员花名册 满意度调查相关资料 申请报告
进修登记资料
护理部工作计划与总结 签到表
护士技术档案 输血输液反应登记 劳动纪律检查资料 三好一满意活动资料 评审资料
第二篇:护理部资料盒台账目录
档案盒一:护理部管理资料 插册一:
1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结,及追踪分析;
插册二:
1、护理部工作手册:季度计划、总结;月计划、总结;
插册三:
1、护理部大事记
档案盒二:护理管理组织及职责 插册一:
1、医院护理管理架构图(行政、业务)
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二:
1、各级人员职责(护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限);
2、护理部人员名单、职责及分工;
档案盒三:护理人力资源管理 插册一:
1、全院护理人员汇总表(花名册);
(1)全院护士数量、年龄、职称、学历信息;(2)各专业/岗位设置;(3)各层级护理岗位分配;
(4)高职称、高年资护士在科室的人数;(5)各学历护士人数占全院的比例;(6)近3年非非护理岗位安排护士岗位数;
(7)医技科室护士数量、年龄、分布情况;医技科室护士数与病区护士数比例;(8)全院各科室床护比;(9)护理部护士调配管理资料 档案盒四:护理执业准入管理(1)护士准入制度及流程;(2)特殊岗位护士准入资料; 档案盒五:护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六:护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表
档案盒七:特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八:优质护理服务
(一)1、优质护理服务实施方案2011-2013年;(护理部)
1、优质护理服务专题会议纪要
2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件
3、基础护理试点计划 档案盒九:优质护理服务
(二)1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编(2010年)
2、基础护理规范手册
3、护理应知应会
4、护士礼仪与行为规范 档案盒十:优质护理服务
(三)1、优质护理服务工程汇报
2、优质护理服务培训相关课件、签到表
3、护理人员在职培训计划 档案盒十一:护理工作制度 所有的护理工作制度
档案盒十二:护理管理及专科护理流程 档案盒十三:健康教育资料 档案盒十四:各科护理交接流程 档案盒十五:继续医学教育卷
1、医院继续教育文件
2、继续项目申报表
3、继续教育培训班通知
4、继续教育报名表
5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六:护理常规 档案盒十七:应急管理卷
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案
档案盒十八:护理业务查房
1、护理业务查房制度
2、各片区业务查房记录
档案盒十九:护理疑难病例讨论资料
1、护理疑难病例讨论制度
2、各片区护理疑难病例讨论记录 档案盒二十:护理会诊
1、护理会诊制度
2、各片区护理会诊记录
档案盒二十一:护理部会议记录本
1、护士长例会本
2、院周会记录本
3、“三甲”领导小组工作会议
4、公休座谈会记录 档案盒二十二:会议纪要 院发给类会议纪要
档案盒二十三:医院考核月报表
1-12月月报表 档案盒二十四:护理质控检查方案 插册一:
1、护理质量安全管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、护理质量质控方案
5、护理质量持续改进计划 插册二:
1、护理质量评价标准 插册三:
1、护理质量与安全管理委员会会议记录
2、护理质量与安全管理委员活动记录 档案盒二十五:护理质量管理资料(一)插册一:
1、月护理质控计划 插册二:
1、月、季、半年质量考核成绩汇总 插册三:月、季、半年护理质量分析汇总 档案盒二十六:护理质量管理资料
(二)插册一:
1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准
3、产房护理管理规范、各项质量标准
4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 插册二:
特殊护理单元护理质量监管改进记录 档案盒二十七:护理质量管理资料
(三)特殊护理单元质量管理及监测 插册一:
手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二:
手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表 插册三:
特殊护理单元护理质量监管及改进记录 插册四:
手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 档案盒二十八:护理安全管理(十大安全目标)插册:
护理部十大安全目标措施 各专科十大安全目标措施
档案盒二十九:护理安全管理(不良事件)
插册:
护理安全(不良)事件、事故管理办法 护理安全(不良)事件报告表
护理不良事件案例汇总分析
档案盒三十:护理安全管理(压疮)插册:
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
档案盒三十一:护理安全管理(跌倒/坠床)插册:
1、跌倒/坠床上报制度及流程
2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 档案盒三十:护理安全管理(管道脱落)插册:
1、管道脱落上报制度及流程
2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
3、管道脱落监管原因分析及整改措施 档案盒三十一:护理安全管理(不良事件)插册:
1、护理(安全)不良事件上报制度及流程;
2、护理(安全)不良事件管理办法
3、护理不良事件上报表
4、护理部不良事件分析、汇总
5、输血、输液、药物不良反应登记
6、护理不良事件安全简报
档案盒三十二:护理安全管理(十大安全目标)插册一:
1、患者安全目标实施方案
2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二:
1、十大安全目标指引资料; 档案盒三十三:社会评价管理卷 插册一:
1、各项满意度调查表
2、满意度汇总成绩
3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施
4、每月各科室满意度汇总
插册二:
1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 档案盒三十四:操作规范管理卷
1、护理人员技能操作手册
2、临床操作规范(新书)
3、临床护理操作并发症及处理 档案盒三十五:护理各种表格 档案盒三十六:文化管理卷
插册一:
1、最佳明星护士评选管理办法
2、明星护士评选赋分表
3、最佳优质护理服务示范病房考核细则
4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、5.12护士节表彰决定 插册二:
1、护理部简介2、5.12护士节活动资料
档案盒三十七:医院医德医风管理卷 插册一:
1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件
2、护理投诉制度及流程
3、护理投诉登记表
4、护理部人员医德医风档案 档案盒三十八:科研管理
1、论文登记
2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件
3、新技术、新项目审批准入表 档案盒三十九:人事通知 插册:
1、人事各类人员分配、调动通知单
档案盒四十:护理部文件 档案盒四十一:护理部会议记录
1、院周会记录本
2、护理部例会记录本
3、护士长例会记录本
4、康复期患者座谈会记录本
5、各层级护士座谈会记录本
6、三甲办领导小组会议记录本
档案盒四十二:绩效管理
1、绩效管理与分配方案;
2、各层级人员绩效考核表;
3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目;档案盒四十三:各科工作计划、总结 各科2011年至2013年计划 档案盒四十二:操作规范管理卷 档案盒四十三:医院任免文件 档案盒四十四:院务发放文件管理卷 档案盒四十五:党务发放文件管理卷 档案盒四十六:卫生局文件 档案盒四十七:护理学会文件 档案盒四十八:护理部申请报告 档案盒四十九:应急演练与管理卷 档案盒五十:二甲资料管理卷
1、创建二甲实施方案(医院、护理部)
2、二甲评审细则书
3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总
4、迎检PPT资料
5、自查结果汇总 档案盒五十一:设备管理卷
1、护理部设备统计资料
2、护理技能培训中心统计资料
3、相关说明书 档案盒五十二:工具书 技能培训中心资料: 档案盒:在职护士培训 插册一:
1、护理部在职护士培训计划;
2、全院考核成绩表(操作、理论)
3、培训及业务学习课件资料
4、层级护士培训资料;
5、护理管理培训资料;
6、机动库护士培训资料;
7、护士服务礼仪培训资料;
8、重症专科护士培训资料; 档案盒:新入护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划;
2、新护士岗前理论培训讲义;
3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 档案盒:临床教学工作 插册:
(1)护理教学架构;
(2)护理教学计划、总结及相关资料
(3)护理教研小组名单、职责、全院师资名单;(4)护理教学管理相关制度;
(5)护理教研小组计划、总结;教学记录;(6)实习生、进修生名单; 档案盒:继续医学教育
1、地区级继续医学教育项目申报表
2、地区卫生局办班文件通知
3、培训课件
4、签到表
第三篇:护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒
一、护理行政管理(档案盒)1.人力资源管理(多页文件夹): 1.1护理部组织构架
1.2各班职责、工作流程、考核标准
1.3人员信息登记、人员技术档案(含身份证、毕业证、执业证、母婴保健证及其他培训取得的证明等)1.4护理人员考核表
2.护理部及医院行政查房、制度、查房记录本
3.科室固定资产登记本、仪器设备使用与维护登记本 4.科室业务收入报表、月护理工作统计表、人员排班、考勤、请假单存单等(多页文件夹)5.护士长工作手册、科室会议记录本、备忘录
二、培训及考核(档案盒)
1.培训考核制度、夜班准入制度、在职人员科室及护理部培训计划、新入职护士培训及考核计划、培训资料(多页文件夹)2.业务学习本、业务查房记录本
3.实习生带教计划、实习生入科及出科登记表(多页文件夹)
三、考核原始资料盒(档案盒)科室所有考核资料存档。
四、院感管理(档案盒)1.医院感染管理制度
2.院感记录本(含培训;自查、院查及整改记录;生物监测)3.医疗废物登记本
五、护理质量控制(档案盒)
1.护理部及科室质控构架、职责及分工
2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本 3.科室基数药品、高危药品登记本 4.耗材领取、季度盘点表(长尾夹)
六、下发文件、通知(多页文件夹)1.文件、通知接受登记表
2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知(按时间顺序排序,科室人员学习签字后保留)
七、制度与法规(档案盒)
1.医疗机构护理人员岗位职责与工作制度(含核心制度)(多页文件夹)2.法规(含《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师》《母婴保健法》《药品管理法》《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院消毒卫生标准》《医院医德规范及实施办法》《传染病防治实施办法》)(装订成册)
八、社保(多页文件夹)
1.社保相关法规、定点医疗机构协议、2.社保检查及考核相关资料(含自查、院查及社保局查记录、社保知识培训内容、考核登记)(长尾夹)
九、护理安全(多页文件夹)
1.患者安全管理制度实施方案、患者十大安全目标(装订成册)2.护理不良事件登记及成因分析 3.应急预案(装订成册)
十、健康教育(多页文件夹)1.教育制度、教育实施方案 2.健康教育资料
十一、护理常规(多页文件夹)1.专科护理常规(内、外、妇产)2.专科流程及指引
十二、优质服务(多页文件夹)1.东华医院护理服务标准
2.科室满意度调查及分析(每月20份、装订成册)3.公休座谈会登记本
十三、科内具备的工具书
药物手册、护理技术规范、三基书、专科护理书籍
第四篇:护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒
一、医院下发文件
二、护理部下发通知
三、护理部管理资料
1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结 2.护理部工作手册:季度计划、总结;月计划、总结
3、护理部大事记
四、护理管理组织及职责
1、医院护理管理架构图(行政、业务)
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 3.各级人员职责(护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书
4.护理部人员名单、职责及分工;
五、护理人力资源管理
1、全院护理人员汇总表(花名册);
(1)各学历护士比例。
(2)医技科室护士数量、年龄、分布情况;医技科室护士数与病区护士数比例;(3)全院各科室床护比;(4)护理部护士调配管理资料
五、护理执业准入管理
(1)护士准入制度及流程;(2)特殊岗位护士准入资料;(3)护士执业注册登记表汇总
六:各科工作计划、总结 七:护理工作制度
八:护理管理及专科护理流程 九:健康教育资料 十:护士在职培训1、2、3、护理部在职护士培训计划; 全院考核成绩表(操作、理论)
业务学习课件资料(签到册、培训课件、图片)
十一、新入职护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划;
2、新护士岗前理论培训课件
3、新护士岗前理论、操作考核成绩
4、新护士分配汇总
十二:各科护理常规 十三:护理应急管理
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案、记录
十四:护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度
2、护理业务查房记录
3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录
5、护理会诊制度
6、护理会诊记录
十五:护理部会议记录
1、护士长例会本
2、院科会记录本
3、公休座谈会记录
十六:医院考核月报表
十七:护理质控检查资料
1、护理质量管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、护理质量质控方案、目标
5、护理质量持续改进计划
6、护理质量评价标准
7、护理质量与安全管理委员活动记录
十八:护理质量管理资料
1、月护理质控计划
2、月、季、半年质量考核成绩汇总
3、月、季、半年护理质量分析汇总
4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
5、产房护理管理规范、各项质量标准
6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
7、特殊护理单元护理质量监管改进记录
8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。
9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。
10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录
11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 十九:护理安全管理(十大安全目标)
1、护理部十大安全目标措施
2、护理安全(不良)事件、事故管理办法
3、护理安全(不良)事件报告表
4、护理不良事件案例汇总分析
二十:护理安全管理(压疮、跌倒、坠床、管道脱落)
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
4、跌倒/坠床上报制度及流程
5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施
7、管道脱落上报制度及流程
8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
9、管道脱落监管原因分析及整改措施
10、输血、输液、药物不良反应登记
二十一:满意度调查资料1、2、3、4、5、各项满意度调查表 满意度汇总成绩
每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施 每月各科室满意度汇总
手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总
二十二、优质护理服务资料
1、优质护理服务实施方案;
2、优质护理服务示范工程相关文件
3、基础护理规范手册。基础护理服务项目
4、优质护理服务示范病房考核细则
5、优质护理服务示范病房考核表
6、优质护理服务工程汇报总结
7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表
二十三、各项活动资料 1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定
二十四、护士考核
1、护理投诉制度及流程
2、护理投诉登记表
3、护理部人员医德医风档案
二十五、科研管理
1、论文登记
2、新技术、新项目审批准入表
二十六、卫生部、省卫生厅下发的法律法规 二
十七、护理部的各项请示报告
第五篇:药剂科资料盒
[资料盒25]类别:医技科室管理——药品管理、器械管理
1、药械、药事管理工作情况介绍,近三年药械科工作计划和工作总结。
2、药事委员会管理制度,近三年工作计划和活动记录。
3、医院抗菌药物应用管理的相关规定。处方管理规定。
4、有关药品管理的法律、法规、规定和规章制度或目录。附:药械科必备的制度 ①药械科工作制度; ②药品质量管理工作制度; ③药品采购制度; ④药品贮藏管理规定; ⑤药品陈列管理规定; ⑥效期药品管理规定。
5、药械技术操作规程或目录。
6、医院临床药学开展情况介绍和相关原始资料。
7、近三年临床药学开展情况介绍和相关原始资料。
8、近三年门诊处方合格率检查、评价、改进措施和处罚等相关记录。
9、药品保管的相关情况介绍:各药房和药库平面图、药品保管相关设备清单、每接受药监部门检查情况相关资料。
10、药品周转情况介绍:药品出入库管理,药品质量和数量和防止过期失效控制措施介绍。
11、近三年药品采购计划和审批、采购的原始存档资料。
12、近三年药品出入库相关存档资料。
13、近三年药品招标采购或网上采购相关资料。供应商合法资质,产品、合格和准入的等相关存档资料。
14、近三年麻醉、毒、剧限、特需药品采购、保管、使用的规章制度和落实情况相关资料。
15、近三年医疗设备、器械、化学试剂、消毒和一次性用品采购、保管、使用的规章制度和落实情况相关资料。
16、近三年药品、器械、一次性药品每季度检查、评价、改进措施等情况资料。
17、近三年药品、器械、化学试剂、消毒剂和一次性医疗用品半年或盘存时完好率、报损率的原始资料。
18、药剂人员花名册、技术档案等相关资料。
19、药剂人员继续教育相关材料。20、药剂人员继续教育相关材料。
21、近三年临床合理用药(重点是抗菌药物)使用监控、检查、评价、改进措施和处理的相关记录。
22、近三年医院处方合格情况检查、评价、改进措施的相关记录。
24、药事信息管理,每月或每季度药事通报、发布各种用药相关的信息,指导临床用药。
25、全院医疗器械档案资料。