护理必备资料盒目录

第一篇：护理必备资料盒目录

护理必备资料盒目录(临床6大科室)

6大临床科室护理必备资料盒（13个）

永昌县中医院等级评审办公室

2011年11月29日

“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）

★文件盒1：医疗卫生法律法规目录 【合并到---依法执业】 1.执业医师法 2.《护士条例》

3.中华人民共和国传染病防治法

4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件 文件盒2：护理管理资料

1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划 6.病房护理工作总结 文件盒3：专科疾病护理常规

★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】

文件盒5：护理质量标准及评价

1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）

2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料 4.病区护理质量自查资料

★文件盒6：医院感染管理 【合并到科室---医院感染管理】 1.医院感染管理办法

2..医院感染管理质量评估标准 3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度

★文件盒7：在职教育 【合并到科室---科室培训】 1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料 1.护理不良事件定义及范围 2.护理不良事件管理制度 3.护理不良事件主动报告制度

★文件盒9：临床教学资料 【合并到科室---临床教学】 1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核 3.病区讲座计划

★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科

室---医疗安全】

1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案

3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料 文件盒11：仪器使用资料 1.说明书 1.仪器操作流程

文件盒12：药品使用沟通说明

文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料

注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。科室护理为了便于管理，自己可以以上

第二篇：护理--资料盒

“二甲”复审各科护理部资料盒目录

一、人力资源管理：

1、科室护理人员信息（要求个人信息齐全，姓名、性别、出生日期及年龄、学历、专业技术职称，上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）。

2、技术职称职责、各班工作职责（岗位职责）。

3、本学科组织机构示意图、人才梯队情况。

4、科室人员紧急替代资料：

①、本科室紧急替代制度、程序、方案。②、紧急替代人员的有效联络方式。

5、科室月排班表存档（科室2015年至目前的排班表 {无执业资格需要在带教老师带教下值班}）。

6、护理人员绩效考核制度及分配方案、分配记录。

7、人员变动记录。

8、科室论文发表登记及复印件。

二、护理质量持续改进：

1、护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划，科室质控方案。

2、科室护理质量管理小组成员名单及职责，至少每月召开一次会议，对科室护理质量与安全监督检查记录、评价记录、改进措施。对落实改进的意见成效进行自我评价，提出再改进意见，有小组会议记录。

3、护理缺陷管理：（1）护理缺陷管理小组。（2）护理缺陷的评定标准。

8、毒、麻、限制、剧毒药品使用管理制度、记录本。

9、急救仪器操作流程。

10、防范医疗风险的相关教育与培训：科室要计划培训、学习并记录。

11、对患者跌倒、坠床等意外事件的总结分析，防范措施落实情况。

12、每季一次医疗安全信息和重大不安全事件的分析记录、改进措施、评估。

13、患者十大安全目标管理制度执行监管记录本。

14、“危急值”报告制度与流程，有培训记录，本部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”，有“危急值”记录本。

15、邀请患者参与医疗安全管理的记录、工作总结。

16、本科有保障患者合法权益的相关制度、保护患者隐私的相关制度和具体措施、投诉管理制度、处置流程、本院医疗纠纷应急预案、处理制度与操作流程。

17、投诉成因分析等。

五、医院感染管理

1、院感制度，包括医院感染各种制度职责、医院感染控制标准操作规程流程、预案。

2、本院下发的有关文件：院感管理文件和通知、院感办医院感染检查反馈结果、院感通报、执行记录。

3、科室根据院部下发的制度制订适合本科室的医院感染预防与控制方案。

4、医院感染培训计划、记录、考卷。

5、紫外线灯或动态空气消毒器累计时间、维护保养记录。

6、各类物品消毒记录本。

4、科会记录，院领导及职能部门行政、业务、教学查房时，科室上报的事项及回复、解决情况等。

5、医院下发的文件、通知，按下发的日期先后排序。

6、护士长会议记录。

八、服务流程管理：

1、门诊、急诊、住院、转院、转科等服务制度、流程、规范。

2、本院、本科室各类相关服务流程及培训记录。

九、继续教育管理：

1、各级各类人员培训计划（医院—科室）。

2、培训记录：岗前、业务学习、护理查房。

3、考核记录。

4、试卷：按1-12月排序。

5、急救技术技能培训计划与实施记录，考核记录：护理人员至少两年接受一次急救技能再培训的记录。

十、优质护理管理

1、优质护理服务计划。

2、优质护理服务目标及措施。

3、满意度调查表。

第三篇：护理部资料盒台账目录

档案盒一：护理部管理资料 插册一：

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；

插册二：

1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

插册三：

1、护理部大事记

档案盒二：护理管理组织及职责 插册一：

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二：

1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；

2、护理部人员名单、职责及分工；

档案盒三：护理人力资源管理 插册一：

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；（2）各专业/岗位设置；（3）各层级护理岗位分配；

（4）高职称、高年资护士在科室的人数；（5）各学历护士人数占全院的比例；（6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数；

（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（8）全院各科室床护比；（9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表

档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务

（一）1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部）

1、优质护理服务专题会议纪要

2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件

3、基础护理试点计划 档案盒九：优质护理服务

（二）1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年）

2、基础护理规范手册

3、护理应知应会

4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务

（三）1、优质护理服务工程汇报

2、优质护理服务培训相关课件、签到表

3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度

档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案

档案盒十八：护理业务查房

1、护理业务查房制度

2、各片区业务查房记录

档案盒十九：护理疑难病例讨论资料

1、护理疑难病例讨论制度

2、各片区护理疑难病例讨论记录 档案盒二十：护理会诊

1、护理会诊制度

2、各片区护理会诊记录

档案盒二十一：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院周会记录本

3、“三甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录 档案盒二十二：会议纪要 院发给类会议纪要

档案盒二十三：医院考核月报表

1-12月月报表 档案盒二十四：护理质控检查方案 插册一：

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、护理质量质控方案

5、护理质量持续改进计划 插册二：

1、护理质量评价标准 插册三：

1、护理质量与安全管理委员会会议记录

2、护理质量与安全管理委员活动记录 档案盒二十五：护理质量管理资料(一)插册一：

1、月护理质控计划 插册二：

1、月、季、半年质量考核成绩汇总 插册三：月、季、半年护理质量分析汇总 档案盒二十六：护理质量管理资料

（二）插册一：

1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准

3、产房护理管理规范、各项质量标准

4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 插册二：

特殊护理单元护理质量监管改进记录 档案盒二十七：护理质量管理资料

（三）特殊护理单元质量管理及监测 插册一：

手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二：

手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表 插册三：

特殊护理单元护理质量监管及改进记录 插册四：

手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：

护理部十大安全目标措施 各专科十大安全目标措施

档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）

插册：

护理安全（不良）事件、事故管理办法 护理安全（不良）事件报告表

护理不良事件案例汇总分析

档案盒三十：护理安全管理（压疮）插册：

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）插册：

1、跌倒/坠床上报制度及流程

2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）插册：

1、管道脱落上报制度及流程

2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

3、管道脱落监管原因分析及整改措施 档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册：

1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；

2、护理（安全）不良事件管理办法

3、护理不良事件上报表

4、护理部不良事件分析、汇总

5、输血、输液、药物不良反应登记

6、护理不良事件安全简报

档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：

1、患者安全目标实施方案

2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二：

1、十大安全目标指引资料； 档案盒三十三：社会评价管理卷 插册一：

1、各项满意度调查表

2、满意度汇总成绩

3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施

4、每月各科室满意度汇总

插册二：

1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 档案盒三十四：操作规范管理卷

1、护理人员技能操作手册

2、临床操作规范（新书）

3、临床护理操作并发症及处理 档案盒三十五：护理各种表格 档案盒三十六：文化管理卷

插册一：

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表

3、最佳优质护理服务示范病房考核细则

4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、5.12护士节表彰决定 插册二：

1、护理部简介2、5.12护士节活动资料

档案盒三十七：医院医德医风管理卷 插册一：

1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件

2、护理投诉制度及流程

3、护理投诉登记表

4、护理部人员医德医风档案 档案盒三十八：科研管理

1、论文登记

2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件

3、新技术、新项目审批准入表 档案盒三十九：人事通知 插册：

1、人事各类人员分配、调动通知单

档案盒四十：护理部文件 档案盒四十一：护理部会议记录

1、院周会记录本

2、护理部例会记录本

3、护士长例会记录本

4、康复期患者座谈会记录本

5、各层级护士座谈会记录本

6、三甲办领导小组会议记录本

档案盒四十二：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；档案盒四十三：各科工作计划、总结 各科2011年至2013年计划 档案盒四十二：操作规范管理卷 档案盒四十三：医院任免文件 档案盒四十四：院务发放文件管理卷 档案盒四十五：党务发放文件管理卷 档案盒四十六：卫生局文件 档案盒四十七：护理学会文件 档案盒四十八：护理部申请报告 档案盒四十九：应急演练与管理卷 档案盒五十：二甲资料管理卷

1、创建二甲实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 档案盒五十一：设备管理卷

1、护理部设备统计资料

2、护理技能培训中心统计资料

3、相关说明书 档案盒五十二：工具书 技能培训中心资料： 档案盒：在职护士培训 插册一：

1、护理部在职护士培训计划；

2、全院考核成绩表（操作、理论）

3、培训及业务学习课件资料

4、层级护士培训资料；

5、护理管理培训资料；

6、机动库护士培训资料；

7、护士服务礼仪培训资料；

8、重症专科护士培训资料； 档案盒：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 档案盒：临床教学工作 插册：

（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；

（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；（6）实习生、进修生名单； 档案盒：继续医学教育

1、地区级继续医学教育项目申报表

2、地区卫生局办班文件通知

3、培训课件

4、签到表

第四篇：安全资料盒目录

第一部分 安全管理

卷宗一：工程项目基本情况

1．工程概况表

2．项目安全管理组织机构框架图 3．项目管理人员登记表

4．项目安全生产管理人员登记表 5．项目特种作业人员登记表 6．作业人员平安卡办理情况汇总表

7．施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 8．专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 9．安全生产第一责任人、直接责任人任命书及协议 10．工程项目安全目标

11．安全防护、文明施工措施费用使用计划、安全生产费用投入项目明细表、安全生产费用投入情况季度报表、安全生产费用支付申请表

12．分包方进场登记表

13．危险性较大分部分项工程汇总表

14．超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表 15．安全技术措施（方案）

第一部分 安全管理

卷宗二：安全生产责任制度及考核情况

1．安全生产管理人员岗位安全责任书 2．安全生产责任制考核汇总表 3．管理人员安全生产责任制考核表 4．安全生产责任制班组（部门）考核表 5．安全生产管理目标考核表 6．项目部安全生产管理目标考核表

第一部分 安全管理

卷宗三：分部（分项）工程安全技术

操作规程及交底

一、分部（分项）工程安全技术操作规程汇编

二、分部（分项）工程安全技术交底 ㈠ 分部（分项）工程安全技术交底汇总表 ㈡ 地基与基础工程 ㈢ 模板工程 ㈣ 脚手架工程 ㈤ 钢筋混凝土工程 ㈥ 施工机具 ㈦ 机械设备 ㈧ 装饰装修工程 ㈨ 钢结构工程 ㈩ 其他作业

第一部分 安全管理

卷宗四：施工安全日记

第一部分 安全管理

卷宗五：安全检查

一、安全检查制度

二、检查评分表（JGJ59-2011月检表格）

三、安全警示标志

1．安全警示标志平面布置图

2．施工现场安全警示标志检查表GDAQ20802（月检）

第一部分 安全管理

卷宗六：整改通知及回复记录

一、施工单位自检整改、停工通知书

1．项目部安全检查及隐患整改记录表（周检）2．停工通知书 3．复工申请表

4．施工单位职能部门发出的整改记录及回复

二、监理单位对工程项目发出的整改、停工通知书 1．安全隐患整改通知 2．安全隐患整改通知回复 3．暂时停止施工通知 4．复工申请

三、行政主管部门、安监机构发出的执法文书

第一部分 安全管理

卷宗七：工人三级安全教育

一、新工人安全教育汇总表

二、新工人入场三级安全教育登记表 1．公司（第一级）安全教育记录 2．项目部（第二级）安全教育记录 3．班组（第三级）安全教育记录

第一部分 安全管理

卷宗八：日常安全教育

1．变换工种安全教育登记表 2．作业人员安全教育登记表 3．管理人员安全教育登记表 4．急救人员安全教育登记表 5．节前（节后）安全教育登记表 6．日常安全教育登记表（月度教育）7．应急知识教育登记表

第一部分 安全管理

卷宗九：班前安全活动

1．班前安全活动制度 2．班组班前安全活动记录

第一部分 安全管理

卷宗十：特种作业持证上岗

1．项目特种作业人员登记表 2．特种作业人员上岗证复印件

第一部分 安全管理

卷宗十一：事故应急救援及调查处理

1．事故应急救援演练计划 2．事故应急救援演练方案 3．事故应急救援演练记录 4．事故应急救援演练小结 5．工程建设质量安全事故快报 6．事故调查处理有关文件汇总 7．意外伤害保险登记表

8．企业职工伤亡事故月（年）报表 9．安技月报告书

第二部分 文明施工

卷宗十二：文明施工

一、管理制度、措施

1．《建筑施工现场环境与卫生标准》JGJ146-2004 2．卫生管理制度 3．工地生活区管理制度

4．施工现场防扬尘、防噪声污染措施 5．不扰民施工措施

二、管理内容 1．安全文明施工方案 2．急救人员登记表 3．急救人员培训记录

4．厨房工作人员健康证登记表及健康证复印件 5．集体厨房卫生许可证原件。6．食物留样登记表

7．《施工现场宿舍、厨房检查手册》 8．除“四害”情况记录

9．卫生防疫教育宣传资料（文字记录或图片）

第三部分 脚手架工程

卷宗十三：脚手架工程

一、安全专项施工方案

二、项目特种作业人员登记表（架子工）

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收表

六、检验报告 1．安全网检验报告

2．钢管脚手架（对接）扣件检验报告 3．钢管脚手架（旋转）扣件检验报告 4．钢管脚手架（直角）扣件检验报告 5．门式钢管脚手架（门架）检验报告 6．门式钢管脚手架（底座）检验报告 7．碗扣式钢管脚手架检验报告

第四部分 基坑支护

卷宗十四：基坑支护

一、安全专项施工方案

二、安全技术交底

三、安全操作规程

四、基坑支护变形监测

1．基坑支护水平位移观测记录表 2．基坑支护沉降观测记录表

五、检查验收表

1．基坑支护、开挖及降水工程验收表 2．人工挖孔桩防护验收表 3．气体检测记录表

六、检验报告

第五部分 模板工程

卷宗十五：模板工程

一、安全专项施工方案

二、安全技术交底

三、安全操作规程

四、检查验收表

1．混凝土模板工程验收表 2．模板拆除审批表

3．模板工程拆除时混凝土强度报告

五、监测记录

第六部分 “三宝”、“四口“防护

卷宗十六：“三宝”、“四口”防护

一、检查验收表

1．安全防护用具进场查验登记表 2．临边洞口防护验收表 3．安全防护用具检查记录表

二、检验报告 1．安全带检验报告 2．安全帽检验报告

三、项目部劳动防护用品发放登记表

第七部分 施工用电

卷宗十七：施工用电

一、安全专项施工方案

二、项目特种作业人员登记表（电工）

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收

1．施工现场临时用电设备明细表 2．施工现场临时用电验收表 3．电工巡视维修记录表 4．接地电阻测试记录表 5．电气线路绝缘强度测试记录 6．施工现场临时用电设备检查记录表

第八部分 物料提升机

卷宗十八：物料提升机

一、证明文件 1．产品出厂合格证

2．特种设备制造许可证或工业产品生产许可证 3．起重机械制造监督检验证 4．产品说明书

5．建筑起重机械产权备案证

6．安装单位资质证书、安全生产许可证

7．安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8．安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单

9．使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件

二、合同、协议和专项方案

1．安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同 2．安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 3．使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同 4．设备维修保养合同

5．建筑起重机械使用及维护保养制度 6．物料提升机基础专项施工方案

7．物料提升机安装专项施工方案 8．物料提升机拆卸专项施工方案

9．物料提升机安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 10．物料提升机生产安全事故应急救援预案

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收

1．建筑起重机械安装（拆卸）告知表 2．机械（电气）设备进场查验登记表 3．建筑起重机械基础验收表 4．物料提升机安装自检表 5．建筑起重机械检验检测报告 6．建筑起重机械安装验收表 7．建筑起重机械运行记录 8．建筑起重机械维护保养记录表 9．物料提升机定期自检表

10．建筑起重机械使用登记牌（物料提升机）

第九部分 施工升降机

卷宗十九：施工升降机

一、证明文件 1．产品出厂合格证

2．特种设备制造许可证或工业产品生产许可证

3．起重机械制造监督检验证

4．产品说明书

5．建筑起重机械产权备案证

6．安装单位资质证书、安全生产许可证

7．安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8．安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单

9．辅助起重机械资料及其特种作业人员证书

10．使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件

二、合同、协议和专项方案

1．安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同 2．安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 3．使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同 4．设备维修保养合同

5．建筑起重机械使用及维护保养制度

6．施工升降机基础专项施工方案 7．施工升降机安装专项施工方案 8．施工升降机拆卸专项施工方案

9．施工升降机安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 10．施工升降机生产安全事故应急救援预案

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收

1．建筑起重机械安装（拆卸）告知表 2．机械（电气）设备进场查验登记表 3．建筑起重机械基础验收表 4．施工升降机安装自检表 5．建筑起重机械检验检测报告 6．安全防坠器检验检测报告 7．建筑起重机械安装验收表 8．施工升降机附着自检表

9．施工升降机附着（加节）验收表 10．建筑起重机械运行记录 11．建筑起重机械维护保养记录表 12．施工升降机定期自检表

13．建筑起重机械使用登记牌（施工升降机）

第十部分 塔式起重机

卷宗二十：塔式起重机

一、证明文件 1．产品出厂合格证

2．特种设备制造许可证或工业产品生产许可证 3．起重机械制造监督检验证 4．产品说明书

5．建筑起重机械产权备案证

6．安装单位资质证书、安全生产许可证

7．安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8．安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单

9．辅助起重机械资料及其特种作业人员证书

10．使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 11．维修保养单位资质

二、合同、协议和专项方案

1．安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同 2．安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 3．使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同 4．设备维修保养合同

5．建筑起重机械使用及维护保养制度 6．塔式起重机基础专项施工方案 7．塔式起重机安装专项施工方案 8．塔式起重机拆卸专项施工方案

9．塔式起重机安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 10．塔式起重机生产安全事故应急救援预案

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收

1．安装塔式起重机相关安全条件确认表 2．建筑起重机械安装（拆卸）告知表 3．机械（电气）设备进场查验登记表 4．建筑起重机械基础验收表 5．建筑起重机械检验检测报告 6．塔式起重机安装自检表 7．建筑起重机械安装验收表 8．钢丝绳检验报告 9．塔式起重机附着自检表 10．塔式起重机附着验收表 11．建筑起重机械运行记录 12．建筑起重机械维护保养记录表

13．塔式起重机定期自检表

14．建筑起重机械使用登记牌（塔式起重机）

第十一部分 起重吊装

卷宗二十一：起重吊装

一、安全专项施工方案

二、项目特种作业人员登记表（司机、司索、指挥）

三、安全技术交底

四、安全操作规程

五、检查验收

1．机械（电气）设备进场查验登记表 2．建筑起重机械维护保养记录表

第十二部分 施工机具

卷宗二十二：施工机具

一、安全技术交底

二、安全操作规程

三、检查验收

1．施工机具及配件进场查验登记表 2．施工机具及配件检查维修保养记录表

卷宗二十三：施工现场防火治安管理

一、机构管理：

1．消防安全管理组织机构框架图（总承包工程要将各分包单位及相关方纳入到该管理机构中）

2．《综治、防火机构人员名单》

3．《消防安全、保卫工作管理人员、防火检查员、护卫员名单》 4．《义务消防、治安应急队员名单》

二、防火、治安责任制

1．现场防火、治安责任人与各班组、工种负责人签订的责任分解协议，填写《施工现场消防安全、治安责任人任命书》

2．《施工场地移交责任书》

三、消防方案

1．《消防方案》（含应急预案）2．方案交底记录

四、报批手续

1．《施工现场临时设施验收表》

2．二级动火许可证及申请表《重点部位临时动火作业申请表》 3．《贮存易燃、易爆物品审批表》 4．《使用液化石油气（管道气）审批表》 5．《定点用火部位动火申请审批表》

五、临时动火

1．《临时动火审批授权书》 2．《动火作业审批表》

六、培训教育：

1．《员工进场防火治安教育培训记录》 2．《员工防火、综治教育记录表》

3．《义务消防队、治安应急队、防火检查员、护卫员教育培训情况表》

七、会议记录：

1．可包括在项目部主持的各类生产会议中，但会议记要中应注意防火、治安内容的记录；

2．《综治、防火、治安会议记录表》

八、检查、整改

1．《施工现场防火、治安检查手册》（91条）2．《防火检查员检查登记表》 3．《施工现场消防重点部位登记表》 4．各级防火、治安整改通知书和整改复文 5．上级防火、治安检查的相关记录资料

九、消防设施器材：

1．《消防器材配置情况登记表》

2．《施工现场消防器材更换（维修）情况记录表》

3.《施工现场消防设施验收表》

十、防火、治安规范制度 1．《中华人民共和国消防法》

2．《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》 3．《广东省实施〈中华人民共和国消防法〉办法》 4．《建设工程施工现场消防安全技术规范GB50720-2011》 5．《广州市建设工程施工现场消防安全管理规定》 6．《广州市建筑集团有限公司施工现场防火管理规定》 7．《广州市建筑集团有限公司施工现场治安管理规定》

十一、值班记录及事故登记 1．《事故登记簿》 2．《值班交接登记簿》 3．《来访登记簿》

十二、工人名册

1．《外来工登记表》和身份证复印件。如果省统表中《作业人员平安卡办理情况汇总表》GDAQ20106登记齐全的可以代替此项。

卷宗二十四：企业负责人和项目负责人

施工现场带班检查记录

1．《企业负责人施工现场带班检查记录》 2．《项目负责人离场委托申请表》

卷宗二十五：危险源控制和隐患排查治理

1．危险源一览表 2．重大危险源分布表

3．安全生产隐患排查治理情况统计表 4．重大隐患情况表

5．项目现场危险隐患治理情况记录表 6．项目现场对分包单位危险源告知书

卷宗二十六：工会劳动保护资料

1．“安康杯”竞赛活动资料 2．创文工作资料

第五篇：护理资料目录详解

一：护理部管理资料

1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析； 2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

3、护理部大事记

二：护理管理组织及职责

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录

3.各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；岗位说明书

4.护理部人员名单、职责及分工；

三：护理人力资源管理

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）各学历护士比例。

（2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3）全院各科室床护比；（4）护理部护士调配管理资料

四：护理执业准入管理

（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；

（3）护士执业注册登记表汇总

（4）全院各科护士夜班准入表（5））全院特殊单元护士准入表

五：优质护理服务

1、优质护理服务实施方案；

2、优质护理服务示范工程相关文件

3、基础护理规范手册。基础护理服务项目

4、优质护理服务示范病房考核细则

5、优质护理服务示范病房考核表

6、优质护理服务工程汇报总结

7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表

六：护理工作制度

所有的护理工作制度

七：护理管理及专科护理流程 八：健康教育资料 九：继续医学教育

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件

6、培训课件、签到表

十：护理常规

十一：应急管理

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案、记录

5、护理部申请报告

十一：护理业务查房、疑难病例讨论、护理会诊

1、护理业务查房制度

2、护理业务查房记录

3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录

5、护理会诊制度

6、护理会诊记录

十三：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院科会记录本

3、“二甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录

十四：医院考核月报表

1-12月月报表

十五：护理质控检查方案

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、护理质量质控方案、目标

5、护理质量持续改进计划

6、护理质量评价标准

7、护理质量与安全管理委员活动记录

十六：护理质量管理资料

1、月护理质控计划

2、月、季、半年质量考核成绩汇总

3、月、季、半年护理质量分析汇总

4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

5、产房护理管理规范、各项质量标准

6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准

7、特殊护理单元护理质量监管改进记录

8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。

9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。

10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录

11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 十七：护理安全管理（十大安全目标）

1、护理部十大安全目标措施

2、护理安全（不良）事件、事故管理办法

3、护理安全（不良）事件报告表

4、护理不良事件案例汇总分析

十八：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

4、跌倒/坠床上报制度及流程

5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施

7、管道脱落上报制度及流程

8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

9、管道脱落监管原因分析及整改措施

10、输血、输液、药物不良反应登记

十九：社会评价管理1、2、3、4、5、各项满意度调查表 满意度汇总成绩

每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施 每月各科室满意度汇总

手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总

二十：操作规范管理

1、护理人员技能操作手册

2、临床护理操作并发症及处理

二十一：文化管理

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表3、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定

4、护士技术操作比赛情况汇总。

5、护士礼仪与行为规范

6、护理应知应会 二十二：护士考核

1、护理投诉制度及流程

2、护理投诉登记表

3、护理部人员医德医风档案（党委工作部）二十三：科研管理

1、论文登记

2、新技术、新项目审批准入表

二十四、人事科各类人员分配、调动通知单

二十五：护理部文件 二十六：护理部会议记录1、2、3、4、护士长例会记录本 康复期患者座谈会记录本 各层级护士座谈会记录本 二甲办领导小组会议记录本

二十七：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

二十八：各科工作计划、总结 各科2012年总结、2013年计划 二十九：操作规范管理

三十：医院文件 三十一：上级文件

三十一：二甲资料管理

1、二级医院复审实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 三十二：设备管理

1、护理部设备统计资料

2、相关说明书 三十三：护士在职培训1、2、3、4、5、6、护理部在职护士培训计划； 全院考核成绩表（操作、理论）培训及业务学习课件资料 层级护士培训资料； 护理管理培训资料； 机动库护士培训资料；

7、8、护士服务礼仪培训资料； 重症专科护士培训资料；

三十四：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 三十五：临床教学工作（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；（5）实习生、进修生名单登记本；