第一篇：口腔科质量与安全管理工作制度
口腔科质量与安全管理工作制度
1、在院质控科的领导下，成立科室质量与安全管理小组，科主任为质量安全管理第一负责人。
2、医疗质量与安全管理小组负责组织实施医疗质量与安全管理各项规章制度，制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施；指导、监督、考核、评价医疗质量与安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析。及时反馈、落实整改。
3、科主任代表科室和院签订医疗质量与安全生产责任书，并与科室人员签订实行层层负责，各负其责，认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针。
4、加强全科人员医疗质量和医疗安全教育，提高全科人员质量安全意识，强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。质量安全培训纳入科室人员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
5、严格执行医疗质量和安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章制度、技术操作常规及各类人员岗位职责，建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
6、依法加强医疗技术管理，严格医疗技术和人员。对新开展医疗技术进行安全、质量效等管理与评价，确保安全性和有效性。
7、加强对麻醉药品的管理，监督使用情况。
第二篇：口腔科工作制度
口腔科工作制度
1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
2、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
3、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
4、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
5、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。
6、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
7、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
8、清洁工作应在治疗前、后进行，治疗中不得进 行，清洁地面时应先拖后扫。
9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
10、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
11、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
凌源市宋杖子镇卫生院
第三篇：口腔科工作制度
口腔科工作制度
1、对就诊病人认真记录病史，安顺序就诊。
2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
6、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。
7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
9、洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进
行，清洁地面时应先拖后扫。
10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
第四篇：普外科医疗质量与安全管理工作制度
普外科医疗质量与安全管理工作制度
一、科室质量控制小组管理职能
1.在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。
2.科主任为科室医疗质量与安全管理的第一责任人，指导质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。
3.检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。
4.依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。
5.收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科室质控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。
6.定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。
7.按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出整改措施。
二、诊疗小组质量管理职能
1.在科室医疗质量控制小组的领导下，负责对本诊疗小组医疗质量进
行常规检查和落实具体改进措施。
2.对本诊疗小组诊疗质量上的薄弱环节、不安全因素开展监督检查，负责对各项诊疗、操作常规、病案质量、医疗核心制度、医院规章制度等的落实进行检查，并监督具体整改措施的落实。
3.定期召开诊疗小组质量控制会议，讨论本组存在的问题、落实科室质量控制小组提出的各项改进措施，并根据实际情况及时向科室质控小组提出加强质量管理工作控制工作的意见和合理建议。
三、每位医务人员的质量管理职能各级医师严格按照相关岗位职责要求、遵循各项医疗核心制度，落实各项法律法规和规章制度，确保医疗质量控制制度及措施的正确实施。
第五篇：骨伤科质量与安全管理小组工作制度
骨伤科质量与安全管理小组工作制度
1、每季度组织科室人员学习法律法规、医疗护理常规和技术操作规范,强化质量和安全意识，规范科室医务人员的医疗行为。
2、根据卫生部病历书写规范及内蒙古卫生厅病历书写规范实施细则的要求和医院质量管理委员会制定的质量评价标准，每月对本科室的病历、核心制度的落实等医疗护理质量进行自查，分析对存在的问题提出整改措施并及时向科主任汇报。
3、制定相关的医疗质量与安全检查奖惩制度，将每月的医疗质量检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩。
4、每月对科室发生的医疗安全不良事件进行具体分析，找出根本原因，制定有效的防范措施。
5、每两周至少组织一次疑难病例讨论。对疑难、危重和三日未确诊等病人要求各级医师和护士长或责任护士均参与讨论。
6.每两周至少组织一次术前病例讨论，三级、四级手术必须术前讨论。
7、制定业务学习计划，每月至少1次组织全科人员进行专题讲座、新技术、新进展等业务学习。
8、每月召开病友座谈会、工休座谈会，收集提高医疗质量
管理的方法、意见和建议，促进医疗质量持续改进。
9、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常 规、药物使用规范并组织实施。
10、每月定期检查考核质量。
11、每月一次质量安全会议，总结分析本月存在的问题，及时防范医疗不良事件。
12、科室每季度“三基三严”训练。
13、半年一次院长业务查房总结。
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