康复医学【临床本科】5则范文

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第一篇:康复医学【临床本科】

一、填空题

1.慢性阻塞性肺疾病患者长期低流量吸氧小于 5 L/min 可提高生活质量。

2.康复评定至少在治疗中进行 3 次。

3.康复治疗原则:早起介入、综合措施、循序渐进、主动参与。

4.剪刀步态常见于脑瘫(疾病)。

5.感觉功能评定中,深感觉检查包括 运动觉、触动觉、位置觉。.脑卒中是失语症的最常见病因。

7.短波、超短波的高热疗法又称高频电疗法。

8.日常生活活动能力训练包括:基本活动和工具性活动。

9.构音障碍治疗包括:发音训练、口面与发音器官训练、语言训练、语言节奏训练、非言语交流方法训练。

10.吞咽障碍基础训练包括:感官刺激和面部肌肉训练。.矫形器根据安装部位分为:上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器。骨质疏松症分为三大类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松轻度失语包括:命名性失语、传导性失语、部分Broca 失语、经皮质性失语。作业疗法是知道患者参与选择性和功能性活动的治疗方法。骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音。骨折治疗要点:复位、固定、康复治疗。骨折术后早期康复治疗的主要目标:消除肿胀、缓解疼痛。颈椎病的分型为:神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。.冻结肩的康复评定包括:疼痛、关节活动范围、日常生活活动能力。

二、名词解释

1.康复评定:客观的、准确的评定患者功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疗打下牢固的科学基础。

2.肌张力:是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力。

3.语言 是人类区别于其他动物的重要特征之一,是人类特有的能力,其表现形式包括口语、书面语、姿势语。

4.脊髓功能部分保留区:完全性脊髓损伤患者在脊髓损伤平面以下大约1-3个脊髓节段仍有可能保留部分感觉或运动功能,脊髓损伤平面与脊髓功能完全消失的水平面之间的脊髓节段称脊髓功能部分保留区。

5.骨折:骨和骨小梁的完整性和连续性发生断离。

6.截肢术后康复:指以假肢装备和使用为中心,重建丧失肌体的功能,防止和减轻截肢对患者身心造成的不良影响,使其早日回归社会。

7.Cobb角:上终椎上缘延长线的垂线与下终锥下缘延长线的垂线相交所形成的角。

8.痉挛:上运动神经元病损后,由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。

9.神经源性膀胱:控制膀胱的中枢和周围神经损伤引起的排尿功能障碍。

三、简答题

1.简述ASIA残损分级程度及临床表现。

答:A 完全性损伤S4--S5 感觉和运动功能,B不完全性损伤损伤以平面下,包括S4--S5 有感觉但无是运动功能,C不完全性损伤,损伤平面以下存在运动功能,以平面下一半以上关键肌肌力小于3级,D不完全性损伤,损伤平面以下存在运动功能,以平面下一半以上关键肌肌力大于等于3级,E 正常 感觉和运动功能正常。

12.脑卒中的康复评定内容。

答:脑损伤严重程度(睁眼情况、肢体运动、言语表达)、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、生活质量、感觉功能、认知功能、失语症评定、构音障碍评定里、心里评定等等。

13.骨折临床愈合标准。

答:骨折断端局部无压痛、局部无纵向叩击痛、骨折断端无异常活动、X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折断端骨折线、外固定解除后,上肢伸手持重1Kg达1分钟,下肢不扶拐在平地连续行走3分钟,并不少于30步、连续观察两周骨折断端不发生畸形。

14.低频电疗法中镇痛TENS疗法的治疗作用、临床应用及禁忌症。

答:(1)治疗作用镇痛是其主要作用,增加作用部位血液循环,改善心肌血供,加速骨折、溃疡愈合、降低偏瘫患者的肌张力,(2)适应症:各种急性疼痛、骨折后骨连接不良、慢性溃疡、中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍,(3)禁忌症:置入心脏起搏器者、颈动脉窦、孕妇下腹、腰骶、头颈、体腔内等、认知障碍患者。

15.作业治疗的流程:

答:收集患者资料----评定-----找出问题-----设定治疗目标-----选择治疗活动-----选择治疗作业-----再评定----康复。

四、选择题

1,适用于徒手抗阻训练的条件为:

A肌力2级以上B肌力3级以上C肌力4级以上D 肌力5级

2,偏瘫手指可测捏及松开拇指,手指能伴随意的小范围的伸展,以Brunstrom分级处于:

A 1期B 2期C 3期D4期

3,脑卒中急性期通常是指发病后的1-3周,相当于Brunstrom分期的:

A 1-2期B 2-3期C3-4期D4-5期

4,脊髓损伤程度的ASIA损伤分级中S4-S5无感觉,无运动,亦无骶残留属于

A,ABBCCDD

5,患者,男性,45岁,脐水平以下无感觉运动,损伤在A T9BT10CT11DT12

6,脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是

A 髁可以活动B膝可以活动C髋可以活动D肛门诊断可触及外括约肌收缩

7,临床应有最广泛的ADL评定量表为

A Fugl-Mger量表B Kate指数Ckenny自理评定Dbarthel指数

8,关于FIM总分分级不正确的是

A126分表示完全独立B 18分表示完全依赖C108-125分表示独立D90-107分表示轻度依赖 9,功能独立性评定FIM评定的内容不包括

A 肢体畸形B活动与运动C括约肌控制D交流

10,ADL交流方面内容不包括

A打电话B使用交流板C识别环境标志D化妆

11,修订的Aslrworth痉挛评定量表共分为

A 4级B5级C6级D7级

12,肌张力增高伴震颤则出现规律而断续的停顿称

A折刀现象B铅管样现象C齿轮样现象D由肌纤维损伤引起

13,ADL运动方面不包括

A 轮椅上运动和转移B 室内或室外行走C床上运动D以慢速跑45米

14,下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是

A无语言表达B瞳孔散大CGCS评分<7分D眼偏向刺激侧

15,起立床的作用不包括

A预防体位性低血压B改善认知C防止骨质疏松D预防泌尿系统感染

16,小儿脑瘫根据运动障碍的性质分类不包括

A痉挛B共济失调C截瘫D混合型

17,患者锁骨上窝平面以下感觉部分保留,运动消失,损伤平面在A C 3BC6CT 1DT4

18,小儿脑瘫患者应用矫形器的目的不包括

A保持肢体的功能位B加强肢体的承重能力C给予精神上的支持D 预防和矫正畸形19,颅脑损伤的早起康复治疗目标除外

A 稳定病情B提高其觉醒能力C预防并发症D回归社会和家庭

20国际上将冠心病康复治疗分几期

A3期B4期C5期D6期

21,慢性阻塞性肺病的危险因素

A 高血压B动脉粥样硬化C吸烟D高血糖

22,慢性阻塞性肺病的健康宣教不包括

A 感冒的预防B呼吸系统的解剖,生理C 药物的使用D高压氧的使用

23,糖尿病足的主要严重后果是

A 足缺血B 足溃疡C足发黑D足感染

24,冠心病的重建腹式呼吸模式除外

A 放松B暗示呼吸法C张嘴呼吸法D缓慢呼吸

25,排痰的目的除外

A下降气流阻力B减少感染C防止支气管收缩D促进呼吸道分泌物的排除

26,下列不属于物理治疗的三大项

A运动治疗B器械治疗C作业治疗D手法治疗

27,关节活动技术包括

A 主动运动、主动助力运动、被动运动B主动运动、被动运动

C 3期主动助力运动、被动运动D 主动运动、主动助力运动

28,软组织牵伸技术分为

A 手法牵伸、器械牵伸 B手法牵伸、器械牵伸、自我牵伸 C器械牵伸、自我牵伸D手法牵伸、自我牵伸29,当肌力为2级时应进行哪种训练

A,徒手助力肌力训练B 主动抗重力训练C 抗阻力肌力训练D徒手肌力训练

30,运动处方不包括

A 运动治疗项目B运动治疗量 C运动治疗的注意事项D 运动学习疗法

31,以下不属于运动治疗项目的是

A 耐力性项目B力量性项目C自由性项目D矫正性项目

32,不属于电疗法的是

A 直流电疗法B激光疗法C高频电疗法D中频电疗法

33,中频电疗法的频率

A 1-100kHZB 100kHZ-300GHZC0-1000HZD 100-300KHZ

34,以下不属于直流电疗法的是

A 直流电疗法B直流电离子导入疗法C 电化学疗法D电物理疗法

35,直流电对机体的作用不包括下面哪一项

A小血管扩张B脊髓兴奋性C 促进骨生长 D 镇痛

36,不属于中频掉疗法的治疗作用的是

A 消散硬结B 软化瘢痕C松解粘连D降低血压

37,属于作业疗法的治疗作用的是

A 增加躯体感觉和运动功能B 改善平衡功能C改善吞咽功能D 改善言语功能

38,不属于作业评定的是

A感觉运动功能B认知综合功能C日常生活活动能力D 吞咽功能

39,RGO适应于那段脊髓损伤的患者

A T4以下完全性脊髓损伤BT4以上完全性脊髓损伤C L4以下上完全性脊髓损伤D L4以上上完全性脊髓损伤 40,属于骨质疏松症的特征是

A骨量减少,骨的微观结构退化B骨量增多C骨的微观结构退化D以上都不

41,下列哪项不属于疼痛五级评定应用镇静剂的情况

A 0级不痛B 1级 需口服麻醉剂C 3级需口服或肌肉注射麻醉剂D4级需静脉注射

42,应用手掌法评定烧伤面积,其中手掌面积约为体表面积的百分之几

A 1%B9%C 18%D27%

43,某人身高180cm,其应该选择多长的手杖

A 139cmB127cmC 115cmD 98cm

44,以下何种情况不属于暂时停止失语症的训练

A 全身状态不佳B 意识障碍 C重度痴呆D 病情较平稳

45,作业治疗的适应症不包括

A脑卒中B颅脑损伤 C 骨折术后关节活动D面瘫

46,下列不属于骨折康复评定的内容是

A骨折线对位线、骨痂形成B关节活动度C肌力DADL能力E吞咽障碍功能

47,成人股骨干骨折临床愈合时间是

A 3-3.5个月B3-3.5周C 2-2.5个月D2-2.5周E1年

48,下列不属于骨折后期康复治疗的主要目标是

A 恢复关节活动度B恢复肌力C 缓解疼痛D恢复日常生活能力E恢复职业工作能力 49,类风湿性关节炎康复评定的内容不包括

A, 关节活动的评定B 肌力的评定C 疼痛的评分D 功能障碍及严重程度的评定E平衡能力测定 50,手的休息位是指

A 腕关节背伸约10-150,并轻度尺偏B 腕关节背伸约10-150 并轻度桡偏

C腕关节背伸约20-250,并轻度尺偏D腕关节背伸约20-250,并轻度桡偏E腕关节掌屈约10-150,并轻度尺偏 51,手的功能位是指

A 腕关节背伸约20-250 拇指外展对掌位B腕关节背伸约20-250 拇指内收对掌位

C腕关节背伸约10-150 拇指外展对掌位D腕关节背伸约10-150 拇指内收对掌位

E腕关节掌屈约20-250 拇指外展对掌位

52,外周神经修复术厚道神经功能恢复,神经纤维再生的平均速度是

A 2mm天 B3mm天C1mm天 D4mm天E5mm天

53,截肢后的康复治疗不包括

A 心理康复B 并发症的处理C 残肢护理及训练 D 假肢训练E体育竞技项目训练

54,脊柱侧凸的测量常用下列哪种方法

A Risser法BCobb法C Poller法D Danner法E Angle法

55,脊柱侧凸中,上终椎上缘延长线的垂线和下终椎下缘延长线的垂线相交形成的角叫做

A Risser法BCobb法C Poller法D Danner法E Angle法

56,脊柱中体积最小,活动度最高,灵活性最大的阶段是

A 颈椎B 腰椎C胸椎D骶椎E尾骨

57,颈椎牵引是根据体重计算牵引重量公式

A 1/3-1/7B1/8-1/12C1/13-1/16D 1/2-1/3

58,腰椎牵引时,要使腰椎间隙增宽牵引重量不应低于体重的A20%B 25%C 35%D 45%E 70%

59,目前临床行腰椎牵引时牵引重量为体重的A 70%B 80%C 50% D60%E25%

60,疼痛的康复治疗不包括

A物理治疗B药物治疗C手术治疗D认知行为治疗E 放射治疗

61,处理痉挛最基本的因素是

A 卧床休息 B 关节制动 C 关节活动度训练D放松疗法 E 物理治疗

62,痉挛时肌内注射肌松剂最常用的是

A 肉毒素B氨茶碱C 维库溴铵D 曲氨耐德E利多卡因

63,压力持续----小时,被压局部皮肤色泽变暗、坏死、皮肤破溃,继而出现压疮

A 3-4 小时 B 2-3小时C 6-12小时D 12-16 小时 E16-24小时

64,神经源性膀胱间歇性导尿的频次是

A 3-4 小时 B 2-3小时 C4-6小时 D 12 小时E 24小时

第二篇:康复医学学习心得[模版]

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康复医学见习报告

康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。以上就是对于康复的定义,但是以前很少对康复了解得这么的详尽,只是知道,我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康,也许这也能说是康复吧!

我最早接触到康复是在去年上半学期的时候,在太和医院见习的时候,有时候我在病房里面看到有康复科的医生过来做床旁康复,但是当时我也不知道这是干什么的,只是脑海里有一个印象,就是做这个有多大用处。后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症,但是还处于保守治疗的一些患者,当时我觉得康复应该很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康复治疗,有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢,但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。

真正的学习康复医学是在这个学期丁旭东和陈华先老师的康复课堂上。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学,也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。知道了康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。同时,也学习了肌力的评定、ADL评定、平衡功能评定、ASIA残损分级等等。

ADL的评定主要反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中的最基本能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。评定目的主要是对确定患者能否独立及独立的程度、判断预后、制定和修改治疗计划、评定治疗结果、安排返家或就业。

肌力评定是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量,肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量,从而判断肌肉的功能状况,为制订治疗、训练计划提供依据并检验其疗效。肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病,尤其是周围神经系统的病变。常用的肌力测定方法有徒手肌力测定。徒手肌力测试也称手法肌力测定,是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。

肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿势和正常活动的基础。目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查。肌张力的异常主要包括:肌张力增高(表现为骨肉较坚实,被动运动时阻力较正常增大,活动幅度受限。也可分痉挛性、呈强直性两种。包括折刀现象,铅管样强直,齿轮样强直),肌张力减低(表现为肌肉软,不能保持正常外形及弹力,被动运动时的阻力较正常减退,活动幅度大,见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪,可见于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者),肌张力障碍(肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点)。三级平衡检测法一级平衡是指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;二级平衡是指在支撑面不动(坐位或站立位)进行某些功能活动时保持平衡;三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

这些看起来比较简单,但却是很实用。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音,自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练,其神经运动功能得到了有效的恢复,如果没有康复训练的话,很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了!

我想大家都听说过“用进废退”这句话,当我们看到这句话的时候,我们的第一印象就是联想到达尔文的进化论,的确,生物在很长时间的进化过程中会出现这种现象,这是需要很长的一段时间的,但是在我们的生活中,相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能,当我们每天都在应用的时候,我们会越做越熟练,但是如果我们很久都不去应用的话,可能随着时间的推移,我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的,只有当我们的患者不断的去训练,才有希望使其相应的功能恢复,但是康复中的训练也不 是无目的的训练。我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价,然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练,这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外,还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神,只有长期的坚持才会有康复的效果。

在系统的学习了康复医学之后,我更加明确康复的重要性了,我觉得我们应该更好的学习康复医学,应用康复医学,传播康复医学知识,这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。

第三篇:《儿童康复医学》心得体会

《儿童康复医学》心得体会

现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者(儿童)康复的医学学科,目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段,使伤残者尽快得到最大限度的恢复,使身体残存功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,具有劳动和工作等能力,为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命,其核心思想是全面康复,整体康复,即不仅在身体上,而且在身心上使病伤残者(儿童)得到全面康复。不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量,使其生活自立,还要使其重返社会,具有职业,并在经济上自立成为自食其力,对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防,早期发现和识别,早期康复在儿童工作中更为突出和重要,门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。

现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复,在言语矫治的实践过程中,上述四大块内容我们都需要涉及,物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循“全面康复”的理念为各年龄段患者服务,开展各类的言语语言康复治疗。

患者陈某,男,5岁,现就读于温州一正常的幼儿园中班,性格开朗,日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚,是一位单纯的构音障碍患者,集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施:

1、口部运动治疗,重点为舌根、舌尖的刺激运动等;

2、按照声母习得的一般规律,先进行舌根音的诱发;

3、家庭康复指导,侧重口腔训练卡片的练习,舌的刺激、运动。通过每周2—3次、每次1—1.5小时的门诊诊疗,一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。

患者刘某,女,4岁,没有任何的言语,行走不稳,初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外,重点需要开展感觉统合的训练,如“爬”、“跳”、“走”等等。

第四篇:康复医学教学改革研究

康复医学教学改革研究

【摘要】本文从现代康复医学定义,及其教学现状,改革内容作了简要探索,旨在推进现代康复医学教学改革,培养合格的现代康复医学人才。

【关键词】现代康复医学;教学;改革研究

【中图分类号】R2479【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)10-0147-02

康复医学自19世纪40年代在美国开始发展,20世纪80年代初引进我国。WHO将现代医学体系划分为预防医学、临床医学、康复医学及保健医学,康复医学是现代医学体系的组成部分之一。

1现代康复医学的定义

康复医学在我国的发展过程中,越来越受到民众的关注,但许多人对康复医学的认识还存在着偏差。卢雯等人[1]根据《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)分类体系,对属于医学专业的物理和康复医学(physical and rehabilitation medicine,PRM)定义是以功能评估为基础,包括健康和疾病状态的诊断,应用生物医学、物理学、工程学及其它的手段,达到修复可能经历或正在经历疾病的患者功能。在许多国家,如澳大利亚和日本,PRM也被称之为康复医学。而冯晴等[2]人认为,现代康复医学(rehabilitation medicine)改变了传统的医学模式,它以生物-心理-社会医学模式为基础,以伤残人或病人的功能障碍为目标,进行康复评估,最后,以团队合作的方式,应用针对性的训练和治疗,改善或重建病者的功能,旨在促进病者的机能恢复,预防和减轻疾病后遗症所至的功能障碍,使病者也能追求有品质的生活及重返社会为目的一门学科。由此可见,现代康复医学是具有完整理论、功能评定方法及治疗技术的应用学科[3]。

2我国康复医学教学现状

我国政府和卫生部门很重视康复医学的发展,国家出台了《康复医学事业“八五”规划要点》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等一系列政策法规。部分医院将改制为康复医院,二级医院要设立康复科,解决康复人群的需求[4],而我国有康复需求的人群超过1亿之多[5]。教育方面,由于康复医学在我国起步晚,起点低,且政府的政策配套相对不完善,导致康复医学教育滞后[6]。目前我国只有少数医科院校开设康复医学必修课,招收不同层次学生。而多数医科院校只开设了选修课,有的医科院校甚至就没有开设康复医学课程[7],全国康复医学教育规模呈现小的态式,这就导致经专业培训出的临床康复人才极少,许多康复机构处于虚设状态[5],教学学时少,教学内容势必就少[8],教学师资力量薄弱、教材不规范、教学方法单一[9],科研能力和临床操作技能较为薄弱[10]。针对这些现状,从根源上来看,必须改革现代康复医学的教学方式和方法,才能提高现代康复医学的教学质量,所以,现代康复医学的教学改革势在必行。

3现代康复医学的教学改革

针对现代康复医学教学中现存问题,积极探索当代形式下提高康复医学教学质量的新方法。我们立足于:

1、提高学生学习积极性,启发学生学习思路,提高学生分析和解决问题能力;

2、提高教师的专业知识和科研能力这两点来进行康复医学教学的改革。

针对第一点,我们从课堂教学的三个环节来推进创新,带动教学质量的提高。

31课前准备上课前几天,教师给学生上课用的学习提纲并布置参考资料、思考题及病例分析题。教师对学生进行分组,以小组为单位,针对教师布置的任务进行课前学习,学习小组成员相互促进、监督,共同学习,培养了学生的团队合作精神。学生在课前应预习完该教学单元的内容,并在上课前一天,将思考题答案,病例分析题答案,如功能评估、康复治疗方案制作成幻灯片上交给任课教师。任课教师批改并从学生上交内容中选出完成得好的内容在课堂中进行评析。

32课堂教学

321教学方法改革教学方法是提高教学质量的关键步骤。我们结合学院专、本科教学实际情况,认真思考教学方法,期望在提高教学效果方面做出成绩。在康复医学教学中引进和应用了如下的教学方法。

问题导向式教学(problem-based learning,PBL),是美国神经病学Barrows教授于1969 年在加拿大首创。国外开展PBL有四十年历史,在医学教育领域应用后取得巨大成功[11]。PBL是以问题为基础,以学生为中心的教学方式。PBL 教学优势是“把学生引入有意义的问题中,以小组及自主学习为主,并在教师指导下解决所遇到的问题,使学生掌握相关知识点并培养学生自主学习的能力[12]。归纳起来,PBL教学方法分5部分:提出问题→建立假设→自主收集资料→论证假设→总结[13]。

案例教学法(case based learning,CBL)是根据PBL原理,以病例为主要材料,并结合理论知识进行学习的一种教学方法。CBL是在学生基本掌握知识为前提的基础上,教师依据教学内容、大纲和目的要求,选择典型病例,学生以自学和小组讨论共同解答案例。此方法拓展了学生的思维宽度,提高了学生的学习热情,培养了学生发现问题、解决问题的能力,并增加了学生的实践能力。

“工作坊”也称“Workshop”模式,它突破传统的理论教学和实践操作分开授课的方式,在实践操作时,学生可同时学习、应用理论知识,这样学生就不会感觉到理论知识的乏味和枯燥,也利于学生记忆知识。罗丽霞等[14]人认为,“Workshop”模式将理论教学、科学研究、实践操作融为一体,既有利于培养学生分析和解决问题的能力,也实现了实践和理论的统一。

322教学内容教学中统一使用人民卫生出版社发行的教材、执行统一的教学大纲、统一备课、统一教学并完善教学成绩的考核机制。

日本上田敏教授说:“在21世纪里,西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战”[15]。这句话说明,在我国中西结合康复医学对现代康复医学的发展方向有极强的指引作用。中医学博大精深、自成体系,无论内容的深度和广度,及反映的科学思维水平,都可以和现代西方医学并列。中医学特点是研究对象是人,不是单纯的病,是从人的整体和功能结构方面进行辨证论治的。中医康复疗法历史悠久、内容丰富。“康复”一词在《黄帝内经》中已见雏形,如《素问?五常政大论》说:“养而和之„„待其来复”[16]。中医康复疗法包括针灸治疗、推拿等内容,它对西医康复是补充与发展。未来康复医学的发展之路,寄希望于两者的融合,取长补短、相辅相成,所以,中医康复疗法也应纳入现代康复医学的教学范畴。

323教学手段由于康复医学中实践操作很多,用理论讲解会导致学生感到抽象,无法完全理解教学内容,势必就影响教学效果。多媒体辅助教学能改善上述不足,它是提高教学效果的教学手段之一。利用多媒体直观的图片、动画,可使教学内容形象、生动、直观,有利于学生对知识的理解和掌握所学的内容,增加了学习的兴趣。微课是以视频为基础,记录教师围绕知识点或教学环节的简短、完整的教学活动。教师将教学重点和难点制成视频,学生可在线观看教学视频,也可方便地将其下载,非常有利于学习和学习资料的保存。

33课后辅导网络教学是课堂教学的一种补充。课堂上使用的PPD、影像、测试及答疑等都可在校园网上设计成不同形式的学习模块,如远程教育、虚拟教学、人机对话等模块,便于学生课后及时复习,巩固教学效果。如遇到不懂的问题还可及时地向教师请教。这就增加了学生的学习兴趣,提高学生学习的主观能动性。

针对第二点,从教师角度出发,为打造一支国内领先,具有坚实专业知识的教师队伍,可邀请全国康复医学临床和教育专家进行短期的康复学术交流和教育培训,旨在提升医科院校康复医学教师的教学理念、教学水平和专业知识;还可选派中青年教师出国、出省培训,加强康复医学师资队伍的梯队化建设,储备后备人才;最后,也可聘请部分知名专家教授,形成一支以教学、科研、临床为主的康复医学团队。

就教学而言,任何一种教学方法都有优点和缺点,要取长补短、综合应用才能使学生对康复医学理论知识和实践操作真正掌握,才能提高教学质量,培养出社会需要的、能服务于社会的康复医学人才。

参考文献

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第五篇:医学康复培训心得体会

康复医学学习体会

康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或 减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。以上就是对于康复的定义,但是以前很少对康复了解得这么的详尽,只是知道,我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康,也许这也能说是康复吧!我最早接触到康复是在去年寒假的时候,当时放假在家没啥事,就自己跑到了县人民医院去见习,在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习,在神经外科我看到最多的就是脑外伤,基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边,要么是车祸、要么是被人打伤了,还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了,颅内有一个30ml左右的硬膜外血肿,这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复,但是当时我也不知道这是干什么的,只是脑海里有一个影响,就是“促进疾病的恢复”,后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症,但是还处于保守治疗的一些患者,当时我觉得康复应该很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康复治疗,有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢,但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。

真正的学习康复医学是在这个学期曾序求老师的康复课堂上,因

为之前在医院对康复已经有了一定的接触,所以对于这门别的同学都不是很乐意去上的一门课,我还是很感兴趣的,因为我觉得康复在临床上肯定是有用武之地的。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学,也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音,自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练,其神经运动功能得到了有效的恢复,如果没有康复训练的话,很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了!

我想大家都听说过“用进废退”这句话,当我们看到这句话的时候,我们的第一映像就是联想到达尔文的进化论,的确生物在很长时间的进化过程中会出现用进废退这种现象,这是需要很长的一段时间的,但是在我们的生活中,相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能,当我们每天都在应用的时候,我们会越做月熟练,但是如果我们很久都不去应用的话,可能随着时间的推移,我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的,只有当我们的患者不断的去训练,才有希望使其相应的功能恢复,但是康复中的训练也不是无目的的训练,我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价,然后通过一些康复治疗技术对患者进行有

针对性的训练,这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外,还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神,只有长期的坚持才会有康复的效果。

在系统的学习了康复医学之后,我更加明确康复的重要性了,我觉得我们应该更好的学习康复医学,应用康复医学,传播康复医学知识,这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。篇二:康复专科护士培训心得体会 康复专科护士培训心得体会

康复专科护士培训心得体会

首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:

这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。

临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,ppt的制作与汇报;并于2014年10月29日到**县**筒中心敬老院开展了由**省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长**组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。

这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。篇三:康复新进展学习班体会

中医康复新进展学习班学习体会 12月初,我参加了在大庆市举办的由黑龙江中医药大学附属二院以及大庆市中医院联合主办的“2013年中医康复新进展学习班暨国家中医重点专科中医康复协作组工作会议”。学习班内容很丰富,有很多亮点,对康复临床实践很有帮助,感觉受益颇丰,不虚此行,有必要给大家汇报一下,希望能对同事们有所启示。

会议由国内康复界较有影响的中西医专家授课。如周谋望教授回顾了“脊髓损伤康复近40年的进展”,王宁华教授介绍了“上肢机器人在脑功能重塑中的应用”,许光旭教授的“神经阻滞的临床基础与应用策略”以及廖维靖教授的“痉挛的综合康复治疗”,介绍了有关方面的综合进展,有理论有实践,有图有真相,开拓了眼界。尤其贾子善教授“脑卒中康复中的几个问题”,均紧密结合临床,试举几例:如何把握脑卒中适应性恢复和内在性恢复的关系?如何确定脑卒中康复训练的策略:治疗性康复为主还是以预防性或代偿性康复为主?关于维持性康复:要多大强度,每天多长时间,日常生活活动能否维持还是专门训练才能维持?康复治疗的组织传递方式上,是一对一训练好,还是小组训练或交替训练更好?再比如基本动作训练和其他训练的关系,老年人康复的注意点?等等。这些都是临床上需要正面回答的实践性问题。郭铁成教授提到了脑卒中康复的平台现象及其临床意义,以及如何突破平台现象,对我们也是很有帮助和启发意义的。他还讲到下背痛(lbp)康复方面比较新颖的观点:认为lbp不仅仅要关注外周,应同时关注大脑皮质的变化。李廖沙研究员介绍了一种

新的感觉神经定量检查方法:电流感觉阈值(cpt)测定仪,认为是“目前唯一能早期、选择性、定量检测感觉神经病变的检测手段,敏感性、特异性、可靠性及可重复性极高”。是目前临床sncv和sep、qst等检测手段不可比拟的。当然此次重点是介绍一种脑卒中康复的新方法-针康法,也是我此行的主要目的。下面对此做一简单介绍。简而言之,针康法就是头穴丛刺长留针结合康复训练同时同步进行的一种康复方法。头穴丛刺调控中枢,康复训练从外周进行调控,是针刺与康复同步治疗、有机结合的一种中西医结合康复方法。其核心内容是选择于氏(于致顺教授)腧穴七区中相应的刺激区,采用从刺、长留针、间断行针法,针后捻转,200次/分,捻转5分钟,留针6-8小时,留针期间结合现代康复技术(pt、ot、st、认知、吞咽、心理、康复工程等)治疗。当然,其具体治疗方案是按照脑卒中三期六阶段(软瘫期、痉挛期、恢复期,以及brunnstronm i-vi级)的康复过程来制定的。此方法由黑龙江中医药大学附属二院唐强教授等创立,认为此法突出体现了脑卒中动态治疗、整体康复的优势。这种方法给我们的启示就是,中西医结合是优势,更是康复发展的必经之路。从此次会议可以感觉到,国内康复医学在迅猛发展,与国际差距越来越小,热点问题很多,在此不能一一列举。引用到会专家的共识,作为结束语。“康复既是一门学科,更应做为一种理念,贯穿到整个医疗服务体系的各个领域以及整个医疗服务的全过程中。康复科应该担负起医院中心服务功能,服务于全院各个科室有康复需求的患者,为提高全院医疗服务水平发挥作用”。

(门办 罗道珊 2014年元月)篇四:康复医学与理疗学专业毕业自我鉴定

注:

毕业生自我鉴定的撰写,简言之,就是毕业生对自己在校期间思想政治、道德品质、专业学习、课外活动、社会工作等方面的总结,严肃认真,实事求是,以肯定成绩、实践能力为主,并提出今后的努力和发展方向,以便在今后的学习、工作中发扬优点,克服缺点。希望本范文模板能给毕业生提供帮助。

康复医学与理疗学专业毕业生自我鉴定

光阴似箭,转眼间四年的大学生活即将结束,从二0xx年进入xx大学康复医学与理疗学专业就读以来,经过老师的精心指导和自己的刻苦努力,本人各方面都有较大提高,顺利完成了学业。回首四年,对我来说是不平凡的四年,是收获的四年,是不断汲取养分的四年,是成长的四年,是值得怀念的四年。在毕业之际,总结了这四年来的点点滴滴,我成长了不少,同时也深刻的认识到:学无止境,需要加紧步伐去完善自己,提高技能,实现人生价值。

康复医学与理疗学专业是专业性很强的学科,在老师的教诲下我系统全面地学习了康复医学与理疗学专业的理论基础知识,牢固的掌握了康复医学与理疗学专业知识和技能,同时把所学的康复医学与理疗学专业理论知识应用于实践活动中,把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力,力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时,还努力拓宽自己的知识面,培养自己其他方面的能力,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标,除了在康复医学与理疗学专业知识方面精益求精外,还利用课余时间专修计算机专业知识,使我能够熟练的操作各种办公软件,从而提高了自身的思想文化素质。(此部分可按照自己实际情况简单写一下自己在康复医学与理疗学专业上取得的有代表性的成绩)在思想方面,通过大学四年全面系统地学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论重要思想,学会用先进的理论武装自己的头脑,树立了正确的世界观、人生观、价值观。在日常的学习生活中,热爱祖国,遵纪守法,有较强的集体荣誉感及团队协作精神,能尊敬师长、团结同志、助人为乐。在学校爱护公共设施、乐于关心和帮助他人,勇于批评与自我批评,并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国活动。

在生活和工作中,通过一系列的校内活动和社会实践活动,我结识到更多的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,提高了自己的为人处世的能力,取人之长补己之短。在工作上,认真负责,有较好的组织能力,工作塌实,任劳任怨,责任心强,多次、出色的完成了院团委的宣传活动和系内的各项宣传活动。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。(此部分可按照自己实际情况简单写一下自己大学中取得的有代表性的成绩)我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成。我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。(此部分可按照自己实际情况酌情编写)

作为一名康复医学与理疗学专业毕业生,我明白我的缺点与优势,四年里我树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是我学到了许多书本上学不到的知识、修养和能力。我可以用热情和活力,自信和学识来克服以后研究生阶段的各种困难, 不断实现自我的人生价值和追求的目标,实现今后的美丽人生!祝君前程似锦!篇五:康复医学 总结

康复医学 1.康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上 的最佳水平,从而使其借助莫走手段,改变其生活,增强自理能力,使病、伤、残者能 重返社会,提高生存质量。(不是治愈)p1 2.康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。p4 3.康复医学需要多种专业服务,采用多专业联合作战凡是,共同组成康复治疗团队,领导 为物理医学与康复医师,成员包括物理治疗师,作业治疗师,言语矫治师,心理治疗师,假肢与矫形器师,文体治疗师,社会工作者(sw)p7 4.康复医学不仅是医疗的延续,而应与临床医学同时并进,两者互相渗透,应该从医疗的 第一阶段就开始进行。p9 5.icf 分类《国际功能、残疾与健康分类》简称《国际功能分类》。2001 年 5 月 22 日第 54 届世界卫生大会讨论通过 p13 6.背景性因素:代表个体生活和生存的全部背景,包括环境因素和个人因素。p14 7.icf 成分间的交互作用图 p15 8.残疾预防:一级预防 二级预防 三级预防 p18 9.异常肌张力:肌张力增高,肌张力地下,肌张力障碍 p42 10.肌张力的评价标准 p43 11.常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查(mmt)、应用简单器械的极力测试、等溯及 力测试 p44 12.mmt 是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌 群力量的方法 p44 14.常用的简单器械肌力测试方法:握力测试、捏力测试,背肌力测试,四肢肌群肌力测试 p49 15.关节活动范围测定: 关节活动范围(rom):关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动 度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度 主关节活动度(arom):关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响 被动关节活动度(prom):关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。正常情况下 prom 略大于 arom。p50 16.测量工具:通用量角器,电子量角器,皮尺 17.常见异常步态:脚底朝哪边就是朝哪翻(足内、外翻)外周神经损伤:臀大肌步态:鹅步 臀中肌步态:鸭步 中枢神经损伤:偏瘫:划圈步态 截瘫:跨槛步态 脑性偏瘫:1.痉挛型:剪刀 步 2.共济失调型:醉汉步态 帕金森病:慌张步态 p59 18.平衡的分类:(1)静态平衡:人体出于某种特定的姿势,例如坐或站时保持稳定的状态(2)动态平衡:1.自动动态平衡 2.他动动态平衡 p60 19.协调功能评定:1.指鼻试验 2.指-指实验 3.轮替试验 4.示指对指试验 5.拇指对指实验 6.握拳实验 7.拍膝实验 8.跟膝胫试验 9.旋转实验 10.拍地实验 p62 20.感觉功能评定分为:浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。21.浅感觉:痛觉、触觉、温度觉 深感觉:运动,位置,震动觉 复合感觉: 皮肤定 位,两点辨别,实体,体表图形觉 22.代谢当量(mets)音译梅脱,是以安静、坐位是的能量消耗为基础,表达各种活动时相 对能量代谢水平的常用指标,是评估心肺功能的重要指标。1met 相当于耗氧量 3.5ml/(kg.min).p64 23.adl 日常生活活动)(评定方法: 常用标准化的 padl 评定有 barthel 指数、指数 pilses、katz 修订的 kenny 自理评定等 p72 24.最常用 barthel 指数 有 10 个评定项目 25.语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之 一,是人类特有的能力,其表现形式包括口、书面语和姿势语。言语是语言的主要内容,是用声音来进行口语交流,即说话的能力 26.言语障碍,构成言语的各个环节,如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语 障碍属于语言障碍的范畴

27.常见的言语障碍包括失语症,构音障碍,言语失用 p78 28.由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍 p83 29.物理治疗(三大项 3m)运动治疗,器械治疗,手法治疗 30.运动治疗:

一、关节活动技术:1 主动运动 2 主动助力运动 3 被动运动

二、软组织牵伸术

三、肌力训练技术

四、神经发育疗法: bobath 技术。brunnstrom 技、rood 技术、kabat-konott-voss 技术又称为 pnf 技术 p107

五、运动再学习疗法

六、强制性使用运动治疗

七、运动处方 一个完整的运动处方包括:运动治疗项目,运动治疗量,运动治疗的注意事项(必考)p108 31.电疗法的分类:直流电疗法、低频电疗法(0~1000hz)、中频电疗法(1~100khz)、高频 电疗法(100 khz ~300 ghz)p110 32.掉疗法的禁忌症:恶性肿瘤(电化学疗法时除外),高热,意识障碍,出血倾向,孕妇 腰腹部,急性化脓性炎症,急性湿疹,局部皮肤破损,局部金属异物,心脏起搏器及其

周围,对直流电过敏 p112 33.紫外线疗法的治疗作用:1 杀菌,消炎 2 镇痛 3 脱敏 4 加速组织再生,加快伤口愈合 5 促进维生素 d 生成、防治佝偻病和软骨病 6 光敏反应 p120 34.作业疗法的定义和目的:是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻 残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。最终目标是提高 生存质量,训练患者成为生活中的主动角色,积极地进行必需的生活活动,而不是被动地成为他人的负担。作业治疗的基本成分是“教”与“学” p135 35.吞咽障碍治疗方法:1.基础训练 包括感官刺激和面部肌肉训练:感官刺激 口、颜面

功能训练 2.间接吞咽训练 3.摄食训练 4.点刺激 p143 36.助行器的作用:副主任体制称体重,保持平衡和行走的工具(不能缓解痉挛)p153 37.格拉斯哥昏迷量表(gcs)是根据睁眼情况(1~4 分)、肢体运动(1~6 分)、和言语表达(1~5 分)来判定患者脑损伤的严重程度。gcs≤8 分为重度脑损伤,呈昏迷状态;9~12 分为中度脑损伤;13~15 分为轻度脑损伤 38.brunnstrom 将脑卒中偏袒运动功能恢复分为 6 期,根据肌张力和运动的变化评定其运 动模式和功能 表格在 p160 页 39.肢体摆放和体位转换 p162 40.功能障碍 p180 41.美国脊髓损伤学会(asia)国际脊髓学会(iscos)43.固定 骨折复位后需要固定,只有固定牢靠,才能保持骨折不再移位,并有利于骨折的 愈合,有利于功能的恢复是骨折治疗的关键 p191 44.颈椎病的康复治疗:1 卧床休息 2 物理治疗 p220 45.冻结肩的康复 男女发病类似 46.腰椎间盘突出症的康复: 1.卧床休息 2.腰椎牵引 :应用原则 a 急性期腰痛和患侧下肢疼痛剧烈的患者一般不急于行牵引治 疗可卧床休息,用解热镇痛药减轻疼痛,用甘露醇、利尿剂及地塞米松减轻神经根水肿,待 疼痛减轻后再行牵引治疗 b 对于侧隐窝狭窄明显,下肢直腿抬高度数小于 30 度的患者 可试行慢速牵引,牵引重量从体重的 10%逐渐增加,根据患者的反应调整。慢速牵引 1~2 次,若患者出现腰痛和患侧下肢疼痛减轻,可行快速牵引。c 慢速牵引 5~7 次或快速牵引 2 次,疼痛症状无缓解者,建议改用其他方法治疗。

p227 3.物理因子治疗 4.经皮阻滞疗法 5.推拿疗法 6.手法治疗 7.康复训练 47.冠心病康复治疗的分期:根据冠心病康复治疗的特征,国际上将康复治疗分为三期: ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,发达国家为 3~7 天 ⅱ期 患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间 5~6 周。ⅲ期 指病情处于较长期稳定状态,或ⅱ期过程结束的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗 死、稳定型心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般为 2~3 个月,自我锻炼应该持续终生。有人将终生维持的锻炼列为第ⅳ期。p235 48.ⅰ期康复里的呼吸训练主要指腹式呼吸,要点是吸气时腹部浮起,膈肌经量下降;呼气 时腹部收缩,把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀,连贯,缓慢,但不可憋气。

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