第一篇:康复医学教学大纲 完整
康复医学教学大纲
课程名称:康复医学
英文名称:Rehabilitative Medicine 课程代码:ZB32010995 课程性质:限定选修课
总学时数:34学时; 理论学时:26学时; 实训学时:8学时; 开课学期:6 课外实践: 其他学时:
考核性质:必修
学 分:2学分;
一、课程的性质和目的 1.课程性质
1.教学对象:公共事业管理(健康管理)专业
2.课程特点:康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系,是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科,它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题,促进病、伤、残者康复。
2.课程目的
通过学习使医学生树立现代康复理念,了解现代康复医学的基本理论知识和技能,熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗,掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则,能采用恰当的方法行床旁早期康复,选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复,积极开展二级预防和选用矫形器等。
二、教学内容及学时分配
教学内容及学时分配
章节
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
内容
康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术
神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复
临床常见问题的康复处理
合计
理论学时数 2 4 4 6 5 1 2 1 26
实验学时数
0 0 1 2 4 1 0 0 0 8
三、教学内容
第一章
康复医学概论
[讲授内容] 1.掌握:康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉:康复医学的对象、内容及工作方式;残疾的三级预防
3.了解:康复医学发展简史;残疾的概念、形成
重点:1.康复与康复医学定义、内涵 2.康复医学的组成与工作方式3.康复服务的三种方式4.康复医学在医学中的地位和作用 5.临床医学与康复医学的关系
第二章:康复医学相关基础
[讲授内容]
1.掌握:运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响; 制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用
2.熟悉:神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性
3.了解:人体的力学杠杆、肌肉的收缩形式、影响神经再生的因素
重点: 1.运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响2.制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用3.神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性
第三章
康复医学评定
[讲授内容] 1.掌握:康复评定的定义、目的、基本要求;关节活动范围测定时注意事项 ;手法肌力检查的分级标准及注意事项
常用的ADL评定方法:Barthel指数分级法及其意义
2.熟悉:引起常见异常步态的原因与表现
3.了解:电诊断在康复医学中的应用 重点:1.康复评定的目的.基本要求 2.关节活动范围测定:测量工具.主要关节活动范围测量方法、测量时注意事项3.肌力测定:手法肌力检查的分级标准及注意事项4.肌张力的定义.修订Ashworth痉挛评定标准 5.步态分析:正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现
6.常用的ADL评定方法
7、平衡的概念与分类8.生存质量的概念
第四章 康复治疗技术
第一节 物理治疗 [讲授内容] 1.掌握:运动疗法基本技术及临床应用。电疗、光疗、磁疗、超声波疗法的临床应用
2.熟悉:关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法。电疗法、光疗法、磁疗法、超声波疗法的治疗作用及治疗技术
3.了解:水疗法、冷疗法、石蜡疗法、压力疗法、生物反馈疗法的定义与治疗作用
重点:运动疗法的基本技术及临床应用。低中频电疗、直流电离子导入的治疗作用;短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用;红外线、紫外线的种类治疗作用与临床应用。第二节 作业疗法 [讲授内容] 1.掌握:作业疗法的定义、目的和治疗作用
2.熟悉:作业疗法的种类、常用方法
3.了解:作业疗法作用、评定
重点:作业疗法的定义、种类、基本技术、临床应用 第三节
言语与吞咽障碍的矫治 [讲授内容] 1.掌握:言语障碍的定义与分类、失语症的临床表现特征、分类及评定、言语治疗的适应症和治疗原则
2.熟悉:非言语交流的方式、构音障碍的临床表现特征.分类及评定、言语失用症的临床表现特征.分类及评定
3.了解:吞咽障碍的临床表现特征.分类及评定、言语矫治的适应症及各种治疗方法、吞咽障碍的治疗方法
重点:言语障碍的定义与分类;构音障碍、失语症的临床表现特征、分类及评定;言语治疗的适应症和治疗原则 第四节
心理治疗 [讲授内容] 1.掌握:心理评定的意义及应用注意点;康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围
心理治疗的概念
2.熟悉:残疾和慢性疾病的心理适应及治疗;抑郁及焦虑状态的心理治疗 3.了解:康复心理治疗的常用方法
重点:心理治疗的概念,康复心理治疗的常用方法,残疾和慢性疾病的心理适应及治疗,抑郁及焦虑状态的心理治疗
第五节
中国传统康复治疗技术 [讲授内容]
1.掌握:中国传统康复治疗技术的主要内容
推拿疗法的种类和治疗作用
2.熟悉:推拿疗法的临床应用
3.了解:针灸疗法的种类以及主要作用
常用推拿手法的要点、具体操作
重点:1.中国传统康复治疗技术的主要内容;2.推拿疗法的种类和治疗作用 3.推拿疗法的主要特点、基本方法.4.针灸的主要作用5.针灸、拔罐的适应症、禁忌症 第七节 康复医学工程 [讲授内容]
1、掌握:康复医学工程的基本概念
2、熟悉:矫形器、助行器的分类及应用
3、了解:自助器具应用、选择轮椅的基本条件 重点:康复医学工程的基本概念
第五章
神经系统常见病损的康复 第一节
脑卒中的康复 [讲授内容] 1.掌握:脑血管意外的康复评定方法康复原则及 2.熟悉:脑血管意外各期的康复治疗方法 3.了解:脑血管意外的预后及康复时机
重点:1.脑血管意外的定义、危险因素、分类及康复的意义2.脑血管意外的康复原则、各期的康复治疗方法
第二节 脊髓损伤的康复 [讲授内容] 1.掌握:脊髓损伤康复治疗原则
2.熟悉:完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉的关系
脊髓损伤平面与预后的关系、康复评定
3.了解:脊髓损伤的不同阶段的康复治疗原则及一般康复治疗方法
重点:1.脊髓损伤平面与运动、感觉关系及与预后的关系
2.脊髓损伤的不同阶段的康复原则及方法
第三节
周围神经病损的康复
[讲授内容]
1.掌握:周围神经病损的康复治疗;周围神经病损的康复评定
2.了解:周围神经病损的解剖.病因.病理.损伤程度分类.临床表现
重点:周围神经病损早期和恢复期的康复治疗方法、病理、损伤程度分类及临床表现
第六章
骨关节病损的康复
第一节 骨折后康复 [讲授内容] 1.掌握:骨折的康复作用.固定期和愈合期的康复治疗
骨折的康复评定
2.了解:骨折的愈合过程.常见骨折的康复
重点:骨折康复机制和作用、骨折固定期和愈合期的康复治疗方法 第二节 类风湿性关节炎的康复 [讲授内容]
1.掌握:类风关定义、康复治疗原则
2.熟悉:类风关的临床表现、诊断、康复评定 3.了解:各期具体康复治疗方法
重点:1.类风关定义、临床表现、诊断以及康复治疗原则
第三节
骨性关节炎的康复 [讲授内容] 1.掌握:骨性关节炎的临床表现、康复治疗
2.熟悉:骨性关节炎的概念及分型、康复评定、特殊关节的处理问题 重点:骨性关节炎的临床表现、康复治疗 第四节
人工关节置换术的康复 [讲授内容] 1.掌握:关节置换术后关节周围肌肉训练及关节活动范围训练方法
2.了解:关节置换的概念、康复评定、康复治疗
重点:关节置换术后关节周围肌肉训练及关节活动范围训练方法 第五节
脊柱侧凸症的康复 [讲授内容]
1.掌握:脊柱侧凸的定义
2.熟悉:脊柱侧凸对身体的不良影响 3.了解:早期筛查的重要性及五点征象
重点:脊柱侧凸康复治疗原则、康复治疗方法 第六节
颈肩腰腿痛康复 [讲授内容] 1.掌握:颈椎病、肩周炎定义、分型及临床表现、康复评定、康复治疗要点
2.熟悉:腰椎间盘突出定义、临床表现与诊断、CT表现、牵引机制及应用方法、康复评定、康复治疗要点
3.了解肩周炎病理三阶段
重点:1.颈椎病分型及临床表现、康复评定及康复治疗2.肩周炎的康复评定以及运动疗法3.腰椎间盘突出临床表现与诊断、康复治疗
第七章
内脏疾病的康复 第一节
冠心病的康复 [讲授内容]
1.掌握:冠心病康复治疗的目标及基本方法
2.熟悉:冠心病的评定方法
3.了解:运动训练的注意事项
重点:1.冠心病康复治疗的目标及基本方法
2.冠心病康复分期、运动训练的基本实施方法
第二节 慢性阻塞性肺疾患的康复 [讲授内容]
1.掌握:COPD患者呼吸训练的方法及有氧训练的方法
2.熟悉:排痰训练的方法和要点
3.了解:COPD患者日常生活能力评定
重点: COPD患者呼吸训练的方法及有氧训练方法;COPD患者排痰训练方法和要点
第三节
糖尿病的康复 [讲授内容]
1.掌握:糖尿病的运动疗法
2.熟悉:糖尿病的其他康复治疗方法.糖尿病足的康复
3.了解:糖尿病的康复评定
重点:1.糖尿病运动疗法的作用机制.运动处方的制定.适应症和禁忌症,运动的注意事项 2.糖尿病的饮食疗法、药物治疗、康复教育3.糖尿病足的康复治疗方法4.糖尿病的康复评定
第八章
其他常见疾病的康复 第一节
骨质疏松症的康复 [讲授内容]
1.掌握:骨质疏松症的运动康复
2.熟悉:骨质疏松症的康复预防
3.了解:骨质疏松症的评定方法
重点:骨质疏松症运动疗法的方法、评定、预防 第二节 烧伤康复 [讲授内容]
1.掌握:烧伤康复评定
2.熟悉:烧伤创面治疗的常用物理治疗方法、压力治疗、功能障碍预防措施
3.了解:压力治疗原理
[教学内容]
重点:烧伤康复评定、早期功能障碍的预防措施
第九章
临床常见问题的康复处理 第一节
慢性疼痛 [讲授内容]
熟悉:1.慢性疼痛的特点以及康复治疗的主要目标
2.压疮的定义、原因以及相关危险因素.分度及预防措施、康复治疗方法 3.痉挛的定义
重点:慢性疼痛的发生机制、疼痛康复评定、热疗与冷疗镇痛机制;压疮的分度及预防措施、康复治疗方法、压疮创口的物理治疗;慢性疼痛的主要治疗方法;痉挛的综合性治疗 第二节
局部感染 [讲授内容] 1.掌握:软组织急性化脓性感染各阶段的康复治疗方法
2.熟悉:常见炎症后遗症的康复治疗
3.了解:骨关节化脓性感染的康复
重点:软组织急性化脓性感染各阶段的康复治疗方法
第三节 神经源性膀胱 [讲授内容] 1.熟悉:间歇性导尿术
2.了解:神经源性膀胱的治疗方法
重点:间歇性导尿术
四、教学方法
1.课堂讲课:授课教师课前必须认真备课,统一教学内容,讲课时要根据学生水平、接受能力,因材施教,突出学习重点,联系临床实际,启发学生积极思考问题。充分利用投影、录像、多媒体课件等电化教学手段提高教学效果。2.实训内容:
1.康复评定技术:肌力、肌张力及关节活动度的评定
2.康复治疗技术:运动疗法、物理因子疗法(低中频电疗、高频治疗、蜡疗、磁疗)、作业疗法、言语治疗、传统针灸、推拿治疗
3.神经系统常见病损的康复:脑卒中的康复、脑外伤康复、脊髓损伤的康复 4.骨关节病损的康复:骨折的康复、颈椎病、腰腿痛、肩周炎的康复
课程考核性质、形式及方式
本课程为必修科,课程结束进行考核,命题应全面反映教学大纲的要求,60分及以上者为及格,均为理论闭卷考核,主要考核学生对基本概念、基本理论的学习掌握情况
五、建议使用教材及参考书目
《康复医学》主编 南登崑 人民卫生出版社第5版
第二篇:康复医学导论-教学大纲
《康复医学导论》教学大纲
一、前言
康复医学导论是介绍康复医学的入门书籍。它的任务是通过介绍康复医学的概念、治疗对象、治疗体系、治疗手段和方法、康复治疗学所涵盖的学科内容,帮助学生确正确的专业思想,端正学习态度,建立良好的学习方法。本课程是南京医科大学康复治疗学专业的必修课。
康复医学导论在4年制康复治疗学专业第一学年开课,共24学时。教学的主要目的是:(1)使学生了解康复医学的基本概念和内容,树立正确的专业思想;(2)使学生了解康复医学所涉及的学科以及相关学科的学习重点,为学好后期的康复医学相关课程打下良好基础。
教学内容包括:康复医学概论、康复基础学、康复评定学、康复治疗学、康复医学工程等。
教学形式包括课堂讲授,病例示教和见习。理论课和实习课(包括课堂病例示教、见习)的比例暂定7∶1。
课程结束时进行一次考试(笔试,闭巻)。
二、课题及时数分配
1、康复医学概述 3学时
2、康复医学发展史 3学时
3、康复基础学 3学时
4、康复评定学 3学时
5、康复治疗学 3学时
6、康复医学生物力学和工程 3学时
7、社区康复 3学时
8、康复医学导论见习3学时
9、考试 2学时
二、教学内容及安排
以下教学内容中标记“☆”为掌握内容,标记“●”为熟悉内容,标记“△”为了解内容。教学中 “掌握内容”重点阐述,“熟悉内容”适当叙述,“了解内容”只需简要说明。
(一)康复医学概述(3学时)目的:
了解康复医学的基本概念、服务对象、服务内容以及工作方式,熟悉残疾的定义和分类,理解康复医学对现有医疗价值观的冲击,学会应用辩证思维的方法处理康复医学实践过程中遇到的问题。
内容、时数、方法:
1、康复医学的基本定义
(30分钟)☆
2、康复医学的内容
(20分钟)△
3、残疾的定义和分类
(20分钟)●
4、医疗价值观
(20分钟)●
5、美国康复医学模式和启示
(10分钟)△
6、康复医学实践中的辩证思维
(20分钟)●
(二)康复医学发展史(3学时)目的:
熟悉国际康复医学的发展历史,掌握中国的康复医学发展史,加深理解我国现阶段康复医学的发展与国外的差距和优势,开创中国特色的康复医学发展道路。
内容、时数、方法:
1、国际康复医学的发展历史
(30分钟)
2、中国古代康复思想和方法
(30分钟)
3、中国近代康复医学的发展
(30分钟)
4、与世界的差距和潜在发展优势
(30分钟)●
△
●
☆
△
3、生物力学在康复医学中的作用及应用领域
(20分钟)●
4、运动学的意义和内容介绍(20分钟)△
5、人体发育学的意义和内容介绍(20分钟)●
6、健康教育学的意义及内容介绍(10分钟)△
7、环境改造学的意义及内容介绍
(10分钟)
(三)康复基础学(3学时)目的:
了解康复医学的服务对象及所涉及治疗技术应该掌握地的相关领域的基础知识,了解这些相关知识的概况和结构特点,熟悉今后学习这些相关课程的方法和重点。
内容、时数、方法:
1、国际功能、残疾和健康分类
(30分钟)☆
2、人体解剖学和生理学的意义
(10分钟)●
(四)康复评定学(3学时)目的:
了解康复评定的意义,熟悉康复评定的内容,为今后的专业课程学习建立学习方论。
内容、时数、方法
1、康复功能评定概述(30分钟)●
2、康复功能评定程序及意义(20分钟)☆
3、脏器层面康复评定的内容及学习方法介绍(20分钟)△
4、个体层面康复评定的内容及学习方法介绍(30分钟)●
5、社会层面康复评定的内容及学习方法介绍(20分钟)△
(五)康复治疗学(3学时)目的:
了解康复治疗学的概念,理解康复治疗与临床治疗的关系,掌握康复治疗学的具体技术的概念和基本原则,熟悉康复治疗学的具体技术的工作流程和工作内容。
内容、时数、方法:
1、康复医学治疗学定义
(10分钟)△
2、康复治疗与临床治疗的关系
(20分钟)●
3、物理治疗的定义
(20分钟)☆
4、运动疗法(20分钟)●
5、物理因子(10分钟)●
6、作业治疗(20分钟)☆
7、言语治疗(10分钟)●
8、心理治疗(5分钟)△
9、支具和辅助具治疗(5分钟)△
(六)康复医学生物力学和工程(3学时)目的:
了解生物力学的概念,熟悉人体常见的生物力学类型,理解生物力学知识对康复临床的应用价值,了解常见康复相关工程的器具的应用范围。
内容、时数、方法:
1、生物力学的概念
(20分钟)△
2、人体生物力学的种类
(20分钟)●
3、生物力学对临床康复的应用价值
(20分钟)☆
4、假肢、矫形器、辅助具的种类及其应用范围
(20分钟)●
(七)社区康复(3学时)目的:
了解社区康复的内涵和外延,熟悉开展社区康复的重要意义,了解现阶段我国社区康复的服务方式,熟悉社区简易实用康复技术的种类及其应用范围,了解社区康复的管理体系。
内容、时数、方法:
1、社区康复的概念
(20分钟)☆
2、社区康复的意义
(20分钟)●
3、社区康复的服务方式
(20分钟)●
4、社区康复治疗技术的种类及应用
(40分钟)☆
5、社区康复的管理体系
(20分钟)△
(八)康复医学导论见习(3学时)内容:
1、了解康复医学的服务对象
2、了解康复医学的日常工作内容
3、了解康复医学的组织形式
(九)社区康复中心参观及“残疾人日”社会实践活动
第三篇:《康复医学》教学大纲 人民卫生出版社 第6版
康复医学教学大纲
(供五年制临床医学本科专业使用)
前 言
康复医学是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科,是应用各种措施促进伤、病、残者功能恢复的医学。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题,促进病、伤、残者康复。
通过学习使医学生树立现代康复理念,了解现代康复医学的基本理论知识和技能,熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗,掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则,能采用恰当的方法行床旁早期康复,选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复,积极开展二级预防和选用矫形器等。
本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、中医学基础相关知识作基础。
本大纲根据南登崑教授主编的人民卫生出版社《康复医学》第五版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。
课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供五年制临床医学本科专业必修课使用,预防医学、护理学、检验医学等专业选修课学生参照使用,内容分掌握(必须深刻理解、记忆和融会贯通)、熟悉(理解概念和意义)、了解三部分,学生要按上述要求学习掌握。本课程课堂教学51学时,临床示教3学时。
参考学时分配
内容
康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术
神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复
临床常见问题的康复处理
合计
理论学时数 3 9 6 9 9 3 6 3
实验学时数
0 0 1 2 0 0 0 0 0
第一章 康复医学概论
目的要求
掌握康复及康复医学定义。
熟悉康复医学的组成及工作方式。
了解康复医学的发展、地位、残疾问题。教学内容
1、康复:综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施,对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训练为主的干预,尽可能改善患者的功能,提高其生活质量,回归社会。
2、康复医学是一个运用多种手段促进残疾人及患者康复的医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。康复医学与临床、保健、预防共同组成全面医学。
3、康复服务方式:康复机构的康复、上门康复、服务社区(基)康复。
4、康复医学的发展。
5、临床医学与康复医学的区别。
6、康复医学的组成及工作方式。
7、康复医学的地位。
8、残疾:残疾原因;残疾预防:一级、二级、三级;社区康复。
第二章 康复医学相关基础
目的要求
掌握制动对机体的影响、肌肉的收缩形式、掌握神经卡压理论。
熟悉骨与关节的生物力学;熟悉神经可塑性及临界期;熟悉神经再生。了解运动的生理基础;了解中枢神经发育机制、神经损伤反应。教学内容
1、生物力学的定义;人体杠杆的定义及特点;肌肉的力学特性;伸展性和弹性、运动单位募集、杠杆效率;肌肉的类型;肌肉的收缩形式。
2、骨骼肌收缩与负荷的关系;骨骼生物力学;应力与骨生长;制动导致骨膜下骨质的吸收,反之,亦反。骨与关节的运动。
3、神经卡压的机理、分级。
4、长期制动对机体的影响:废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、退行性关节病、压疮。
5、神经发芽的机制:再生性发芽、侧枝发芽、旁侧发芽、终端发芽、突触性发芽。
6、突触的可塑性;神经网络功能的变通性;中枢神经的可塑性的影响因素。
7、神经移植和基因治疗。
第三章 康复医学评定 第一节 运动功能评定
目的要求
掌握康复评定概念、内容、方法;肌张力的概念、分类、肌张力增高与降低的评定法;肌张力评定的注意事项;掌握肌力概念、徒手肌力评定分级标准,掌握常见异常步态。
熟悉关节活动范围概念、主要关节的测量方法;步行周期、临床步态分析。
了解肌力器械检查;关节活动范围、关节活动的影响因素、测量的准确性与影响测量的因素;步态分析;平衡与协调功能评定;感觉功能评定;心肺运动试验。教学内容
1、康复评定概念、内容、方法、目的和作用。
2、肌张力的评定;改良的Ashworth量表。
3、肌力;徒手肌力检查特点、分级标准;主要肌肉的手法检查;肌力器械检查:握力测试、捏力测试、背力测试、四肢肌力测试、等速肌力测试。
4、关节活动范围;测量方法、注意事项。
5、步态分析;步行周期、支撑相、摆动相、步态的时空参数、常见异常步态。
6、感觉功能评定;
7、心肺运动试验。
第二节 言语与吞咽功能评定
目的要求
了解言语功能评定、吞咽障碍评定。教学内容
1、言语功能评定:失语症、失写症、构音障碍、言语失用。
2、吞咽障碍评定。
第三节 心理与认知功能评定
目的要求
掌握简明精神状态检查量表。
熟悉情绪测验及慢性疾病及残疾的心理反应特征。了解心理功能评定。教学内容
1、心理评定的意义及临床应用注意事项。
2、智力测验;韦氏量表;简明精神状态检查量表(MMSE)。
3、精神心理测验;人格测验;情绪测验。
4、慢性疾病及残疾的心理反应特征。
第四节 电诊断
目的要求
熟悉神经源性异常肌电图与肌源性异常肌电图区别。
了解电诊断的范围、方法;肌电图、神经传导速度、各种反射检查、诱发电位。教学内容
1、肌电图;神经传导速度;神经反射检查。
2、诱发电位、低频电诊断。
第五节 活动能力与生存质量评定
目的要求
掌握日常生活活动能力的常用评定方法及临床意义。生存质量评定的概念和常用方法。教学内容
1、日常生活活动能力评定
2、生存质量评定。
第四章 康复治疗技术 第一节 物理治疗 目的要求
了解关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法、电疗法、光疗法、超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法、西方关节松动技术、传统手法治疗。教学内容
1、运动治疗:关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法。
2、器械治疗:电疗法、光疗法、超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法。
3、手法治疗:西方关节松动技术、传统手法治疗。
第二节 作业治疗
目的要求
了解作业治疗的目的、意义、种类、作用及训练方法。教学内容
1、作业疗法的意义目的;种类;治疗作用;评定;治疗处方;
2、训练与方法:流程;功能、认知、日常生活、娱乐、工作、矫形器训练方法。
第三节 言语与吞咽治疗
目的要求
了解言语与吞咽治疗;了结构音障碍、吞咽障碍的治疗;了解失语症的治疗。教学内容
1、言语治疗的定义、适应症、治疗原则;失语症的治疗目标、时机,治疗方法、交流能力训练、训练注意事项;构音障碍治疗。
2、吞咽障碍的治疗。
第四节 心理治疗与认知康复
目的要求
了解心理治疗的定义、残疾的心理适应;了解临床神经心理康复、常用方法;熟悉慢性疾病及残疾的心理治疗,抑郁、焦虑状态的治疗。教学内容
1、心理治疗的概念;残疾的心理适应;慢性病及残疾的心理治疗。
2、抑郁、焦虑状态的心理治疗。
3、康复心理治疗常用方法。
第五节康复辅具
目的要求
了解康复工程的概念、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类;了解假肢、矫形器、助行器、轮椅的临床应用。教学内容
1、康复工程的概念;
2、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类及临床应用。
第六节注射治疗
目的要求
掌握激动点注射操作方法,运动点、神经干、神经根注射方法和星状神经节阻滞方法。教学内容
1、注射治疗的常用药物。
2、激痛点注射。
3、神经阻滞。
4、交感神经阻滞。
5、关节腔内注射。
第五章 神经系统常见病损的康复
第一节 脑卒中的康复
目的要求
掌握脑卒中康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。熟悉脑卒中的临床表现、并发症、评定。了解脑卒中的定义、病因、危险因素。教学内容
1、脑卒中的康复概述:定义、分类、危险因素、临床表现、并发症、受损程度分级。
2、康复评定:严重程度评定1)格拉斯哥昏迷量表(GCS)2)脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准3)美国卫生研究院脑卒中评分表(NIHSS):当前国际常用标准:低分越低程度越轻,反之越重。运动能力评定: Brunnstrom运动能力评定方法(分为6期);平衡功能评定;日常生活能力评定(ADL)。
3、康复治疗:康复目标与时机选择;康复治疗原则;急性期的康复治疗;恢复早期的康复;恢复中期的康复;恢复后期的康复治疗;后遗症期的康复治疗。
第二节 颅脑损伤的康复
目的要求
掌握颅脑损伤病人的康复评定,康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
了解颅脑损伤的定义、病因、临床表现、并发症。教学内容
1、颅脑外伤的定义、分类、危险因素、常见临床表现类型。
2、康复评定:严重程度评定:1)格拉斯哥昏迷量表(GCS)2)持续性植物状态(PVS)诊断标准;其他功能障碍评定;颅脑外伤结局评定:格拉斯哥结局量表(GOS)评定。
3、康复治疗:目标、时机选择、治疗原则;早期康复治疗;恢复期康复治疗;后遗症期康复治疗。
第三节 脊髓损伤的康复
目的要求
掌握脊髓损伤的康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施及辅具的选择、应用。
熟悉脊髓损伤的临床表现、并发症、脊髓损伤病人的康复评定。了解脊髓损伤的定义、病因、病理生理、病理解剖、流行性病学。教学内容
1、脊髓损伤的定义、分类、流行病学、病理生理、临床特征;中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡。
2、康复评定:1)损伤的评定:神经平面的评定、损伤程度评定(ASIA标准)、脊髓功能部分保留区、脊髓休克的评定;2)运动功能的评定:运动评分法(MS法)、痉挛评定;
3、感觉功能评定;4)ADL能力评定。
3、康复治疗:1)急性期的康复2)恢复期的康复训练3)并发症的处理。
第四节 小儿脑性瘫痪的康复
目的要求
熟悉小儿脑性瘫痪的康复评定;康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施及辅具的选择、应用。
了解小儿脑性瘫痪的定义、病因、危险因素、分类; 教学内容
1、小儿脑性瘫痪的概念、主要表现、危险因素、分类;
2、康复评定:小儿发育水平测定;躯体功能评定;言语功能评定;感、知觉功能评定;日常生活能力及独立生活能力评定。
3、康复治疗:治疗原则:遵循三早原则(早发现、早确诊、早治疗),采用综合康复治疗手段,尽可能最大限度的降低患者残疾程度,提高其生活活动自理能力。物理治疗:运动疗法,如Bobath法、Rood法、PNF法等方法;物理因子疗法;作业治疗;言语矫治;文体治疗;矫形器的使用;心理康复;其他治疗:手术矫正、药物及传统方法治疗。
第五节 周围神经病损的康复
目的要求
熟悉周围神经病损的概念、病因、临床表现、病理生理、康复评定及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。教学内容
1、周围神经病损的概念、分类、流行病学、病理生理、临床特征。
2、康复评定:1)运动功能评定;2)感觉功能评定、反射检查、自主神经检查、日常生活能力;3)电诊断。
3、康复治疗:1)早期的康复2)恢复期的康复训练。
第六章 骨骼肌肉系统常见病损的康复
第一节 骨折的康复
目的要求
掌握骨折的定义、骨折的治疗原则。
熟悉骨折的诊断、骨折康复治疗的作用、骨折的评定、骨折康复治疗的方法。了解骨折愈合标准。教学内容
1、骨折的定义、分类、临床表现、临床治疗原则。
2、骨折的康复评定;骨折愈后的评定标准;常见骨折临床愈合时间;临床愈合标准与骨性愈合标准。
3、康复治疗:作用;方法:骨折固定期、骨折愈合期。
第二节 骨关节炎的康复 目的要求
掌握骨关节炎临床诊断要点及康复治疗。熟悉骨关节炎的定义及康复评定内容。了解骨关节炎的病因及常见骨性关节炎。教学内容
1、骨关节炎的定义、病因、分类,临床表现与诊断要点。
2、康复评定:骨节炎分期、分级。
3、康复治疗:1)运动与休息之间的平衡2)疼痛处理3)运动治疗4)支具与辅助器具5)关节保护6)能量节约技术7)预防。
第三节 手外伤的康复
目的要求
掌握手外伤诊断要点;手部骨折、肌腱修复术后、神经修复术后的康复。熟悉手的休息位与功能位、康复评定。了解手外伤定义。教学内容
1、手外伤康复的定义;诊断要点:症状、体征、辅查。
2、康复评定:手的姿势、触诊、关节活动度测量、肌力测试、感觉测试、肢体体积测量、灵巧与协调性的测试。
3、康复治疗:1)手外伤常见问题处理:疼痛与过敏、关节僵硬、肌力与耐力下降; 2)肌腱修复术后康复:固定、活动。3)周围神经修复术后康复:正中神经损伤的康复处理、尺神经损伤的康复处理、桡神经损伤的康复处理。
第四节 人工关节置换术的康复
目的要求
掌握髋、膝关节置换术各阶段的康复治疗。熟悉人工关节置换术后康复评定。了解人工关节置换术后的功能障碍。教学内容
1、关节置换术后的功能障碍:疼痛、关节活动障碍。
2、康复评定: 1)术前评定2)术后评定:一般情况、伤口情况、关节水肿、疼痛与活动状况、上下肢肌力、活动及转移的能力、分析步态。
3、康复治疗:术前康复治疗;术后康复治疗:1)消肿、止痛2)体位的摆放3)预防并发症的练习4)增强肌力训练5)关节活动范围的训练6)转移能力的训练7)负重练习和步态训练8)功能性独立能力的训练。
第五节 截肢后的康复
目的要求
了解截肢后康复的定义、诊断要点、康复评定、康复治疗。教学内容
1、定义、诊断要点。
2、康复评定:1)截肢者全身状况的评定2)残肢的评定。
3、康复治疗:1)心理康复2)并发症处理3)残肢的护理及训练4)假肢训练。
第六节 脊柱侧凸的康复 目的要求
了解脊柱侧凸的定义、病因、分类、康复评定、康复治疗。教学内容
1、定义、病因。
2、康复评定:1)早期筛查的重要性2)临床诊断:病史、查体、影像学检查。
3、康复治疗:1)治疗性锻炼2)矫形支具3)牵引4)手法。
第七节 颈椎病的康复
目的要求
掌握颈椎病定义、分型、诊断原则、康复治疗方法。熟悉颈椎病的康复评定。
了解颈椎解剖、颈椎病发病机制。教学内容
1、定义、颈椎的功能解剖及生物力学特点、发病机制、分型:神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。
2、诊断原则:临床症状、体征、影像学检查。
3、康复评定:一般情况的评定、专项评定。
4、康复治疗:卧床休息、物理治疗、注射疗法、药物治疗。
第八节 肩关节周围炎的康复
目的要求
掌握肩关节周围炎的定义、临床表现、诊断要点、康复治疗方法。熟悉肩关节周围炎的康复评定。教学内容
1、定义;临床表现:急性期、慢性期、功能康复期;诊断要点:疼痛、活动障碍。
2、康复评定:疼痛、关节活动范围、日常生活能力评定。
3、康复治疗:药物治疗、物理治疗、局部注射疗法、关节松动技术、治疗性锻炼、预防。
第九节 腰椎间盘突出症的康复
目的要求
掌握腰椎间盘突出症的定义、评定、康复治疗方法。教学内容
1、腰椎间盘突出症的定义。
2、腰椎间盘突出症康复评定:症状、体征、影像学检查。
3、腰椎间盘突出症康复治疗:卧床、腰椎牵引、推拿疗法、物理治疗、经皮阻滞疗法、手法治疗、康复训练。
第十节 软组织损伤的康复
目的要求
熟悉软组织损伤的定义、诊断要点、评定、康复治疗方法;常见软组织损伤康复要点。教学内容
1、软组织损伤的定义。
2、软组织损伤康复评定:疼痛、关节活动范围、步行功能、心理评定。
3、软组织损伤康复治疗:一般治疗、药物治疗、物理治疗、健康教育、康复训练。
4、常见软组织损伤康复要点。
第七章 内脏疾病的康复 第一节 冠心病的康复
目的要求
掌握冠心病康复治疗的康复意义、主要功能障碍、康复治疗分期、适应症、禁忌症、康复治疗原理、康复疗效及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
熟悉冠心病的康复评定。
了解冠心病的定义、病因、危险因素、分类; 教学内容
1、定义、临床诊断(心绞痛、急性心肌梗死)、康复意义、主要功能障碍、康复治疗分期、适应症、禁忌症、康复治疗原理、康复疗效。
2、康复评定:心电运动试验;超声心动图运动试验;行为类型评定。
3、康复治疗:I期康复、II期康复、III期康复。
第二节 慢性阻塞性肺病(COPD)的康复
目的要求
熟悉COPD的临床表现、康复评定、康复治疗。
了解COPD的定义、病理、病理生理、流行病学、危险因素。教学内容
1、定义、病理、病理生理、流行病学、危险因素。
2、康复评定:呼吸功能评估、运动能力评估、日常生活能力评估。
3、康复治疗:1)药物治疗2)呼吸训练3)排痰训练4)运动训练5)传统康复技术6)自然因子7)日常生活指导8)宣传教育。
第三节 糖尿病的康复
目的要求
掌握糖尿病的饮食、运动疗法及糖尿病足的康复治疗。熟悉糖尿病的诊断标准、生化控制目标。
了解糖尿病的定义、流行病学、药物、健康教育、自我监测血糖、及心理治疗。教学内容
1、定义、分类、流行病学。
2、康复评定:1)诊断标准2)生化控制目标。
3、康复治疗:1)饮食控制2)运动疗法3)药物4)健康教育5)自我监测血糖6)心理治疗。
4、糖尿病足的康复:1)定义2)预防3)治疗。
第八章 其他常见疾病康复
目的要求 掌握骨质疏松症的康复治疗。
熟悉癌症的康复治疗及癌症患者生存质量的提高。了解烧伤的康复治疗。教学内容
1、骨质疏松症的定义、分类、分型;康复评定;康复评定及治疗。
2、癌症康复的分期:预防、恢复、支持、姑息;评定:心理、疼痛、功能;康复治疗及癌症患者生存质量的提高。
3、烧伤的定义、康复评定,后遗症的康复治疗。
第九章 临床常见问题的康复处理
目的要求
掌握痉挛的定义、治疗原则及治疗方法。掌握压疮的定义、病因、危险因素及发生机制;评定、治疗及预防。
熟悉疼痛的定义、区分标准及治疗。熟悉神经源性膀胱的定义、分类、治疗原则及方法。了解软组织急性化脓性感染、骨关节化脓性感染、内脏器官化脓性感染及炎症后遗症的康复处理。教学内容
1、疼痛的定义;疼痛的区分标准:1)急性疼痛:≤3个月2)慢性疼痛:>6个月3)慢性疼痛综合征;治疗:药物、物理、认知行为疗法、身体支持和支具应用、针灸推拿、神经阻滞、手术。
2、痉挛的定义。痉挛的治疗原则:基于评定的个性化的综合的。痉挛的治疗方法:1)减少不当处理和刺激2)物理治疗3)药物治疗4)手术。
3、压疮的定义、病因、危险因素及发生机制;评定、治疗及预防。
4、软组织急性化脓性感染、骨关节化脓性感染、内脏器官化脓性感染及炎症后遗症的康复处理。
5、神经源性膀胱的定义、分类、治疗原则及方法。
附:
常用英文词汇表
康复 康复医学 残疾 物种
物理因子 康复评定
痉挛 强直
关节活动范围 日常生活活动
功能独立性评定量表 言语 语言 吞咽障碍 康复心理学
简明精神状态检查量表肌电图
物理治疗 手法治疗 运动疗法 器械治疗 神经发育疗法 电疗法 作业疗法 言语治疗 言语障碍 康复心理学 心理治疗 心理咨询 抑郁性障碍 焦虑性神经症 矫形器 假肢 助行器 脑血管意外 颅脑损伤
持续性植物状态 脑瘫 脊髓损伤 周围神经损伤
rehabilitation
rehabilitation medicine disability species
physical agent
rehabilitation evaluation and assessment spasm rigidity
range of motion,ROM
activities of daily living,ADL functional Independence,FIM speech language dysphagia
rehabilitation psychology MMSE
Electromyography,EMG physical therapy,PT manual therapy movement therapy modality therapy
neurodevelopment treatment electro therapy
occupational therapy,OT speech therapy,ST language disorder
rehabilitation psychology psychotherapy
psychological counseling depression
anxiety neurosis orthosis prosthesis walking aids
cerebrovascular accident,CVA traumatic brain injury
persistent vegetative state,PVS cerebral palsy,CP spinal cord injury,SCI peripheral nerve injury 骨折
类风湿性关节炎 骨性关节炎 手外伤康复 全髋关节置换术 全膝关节置换术 截肢后康复 脊柱侧凸症 颈椎病 冻结肩
肩关节周围炎 腰椎间盘突出症 冠心病
慢性阻塞性肺病 糖尿病 骨质疏松症 癌症 痉挛 压疮
神经源性膀胱 局部感染
fracture
rheumatoid arthritis,RA Osteoarthritis,OA
hand injury rehabilitation total hip replacement,THR total knee replacement,TKR rehabilitation after amputation scoliosis
cervical spondylosis frozen shoulder
scapulohumeral periarthritis lumbar disc herniation coronary artery disease COPD
diabetes mellitus osteoporosis cancer spasticity pressure sore
neurogenic bladder local infection
第四篇:康复医学学习心得[模版]
学生姓名:
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康复医学见习报告
康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。以上就是对于康复的定义,但是以前很少对康复了解得这么的详尽,只是知道,我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康,也许这也能说是康复吧!
我最早接触到康复是在去年上半学期的时候,在太和医院见习的时候,有时候我在病房里面看到有康复科的医生过来做床旁康复,但是当时我也不知道这是干什么的,只是脑海里有一个印象,就是做这个有多大用处。后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症,但是还处于保守治疗的一些患者,当时我觉得康复应该很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康复治疗,有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢,但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
真正的学习康复医学是在这个学期丁旭东和陈华先老师的康复课堂上。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学,也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。知道了康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。同时,也学习了肌力的评定、ADL评定、平衡功能评定、ASIA残损分级等等。
ADL的评定主要反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中的最基本能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。评定目的主要是对确定患者能否独立及独立的程度、判断预后、制定和修改治疗计划、评定治疗结果、安排返家或就业。
肌力评定是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量,肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量,从而判断肌肉的功能状况,为制订治疗、训练计划提供依据并检验其疗效。肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病,尤其是周围神经系统的病变。常用的肌力测定方法有徒手肌力测定。徒手肌力测试也称手法肌力测定,是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿势和正常活动的基础。目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查。肌张力的异常主要包括:肌张力增高(表现为骨肉较坚实,被动运动时阻力较正常增大,活动幅度受限。也可分痉挛性、呈强直性两种。包括折刀现象,铅管样强直,齿轮样强直),肌张力减低(表现为肌肉软,不能保持正常外形及弹力,被动运动时的阻力较正常减退,活动幅度大,见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪,可见于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者),肌张力障碍(肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点)。三级平衡检测法一级平衡是指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;二级平衡是指在支撑面不动(坐位或站立位)进行某些功能活动时保持平衡;三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。
这些看起来比较简单,但却是很实用。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音,自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练,其神经运动功能得到了有效的恢复,如果没有康复训练的话,很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了!
我想大家都听说过“用进废退”这句话,当我们看到这句话的时候,我们的第一印象就是联想到达尔文的进化论,的确,生物在很长时间的进化过程中会出现这种现象,这是需要很长的一段时间的,但是在我们的生活中,相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能,当我们每天都在应用的时候,我们会越做越熟练,但是如果我们很久都不去应用的话,可能随着时间的推移,我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的,只有当我们的患者不断的去训练,才有希望使其相应的功能恢复,但是康复中的训练也不 是无目的的训练。我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价,然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练,这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外,还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神,只有长期的坚持才会有康复的效果。
在系统的学习了康复医学之后,我更加明确康复的重要性了,我觉得我们应该更好的学习康复医学,应用康复医学,传播康复医学知识,这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。
第五篇:《儿童康复医学》心得体会
《儿童康复医学》心得体会
现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者(儿童)康复的医学学科,目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段,使伤残者尽快得到最大限度的恢复,使身体残存功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,具有劳动和工作等能力,为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命,其核心思想是全面康复,整体康复,即不仅在身体上,而且在身心上使病伤残者(儿童)得到全面康复。不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量,使其生活自立,还要使其重返社会,具有职业,并在经济上自立成为自食其力,对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防,早期发现和识别,早期康复在儿童工作中更为突出和重要,门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。
现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复,在言语矫治的实践过程中,上述四大块内容我们都需要涉及,物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循“全面康复”的理念为各年龄段患者服务,开展各类的言语语言康复治疗。
患者陈某,男,5岁,现就读于温州一正常的幼儿园中班,性格开朗,日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚,是一位单纯的构音障碍患者,集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施:
1、口部运动治疗,重点为舌根、舌尖的刺激运动等;
2、按照声母习得的一般规律,先进行舌根音的诱发;
3、家庭康复指导,侧重口腔训练卡片的练习,舌的刺激、运动。通过每周2—3次、每次1—1.5小时的门诊诊疗,一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。
患者刘某,女,4岁,没有任何的言语,行走不稳,初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外,重点需要开展感觉统合的训练,如“爬”、“跳”、“走”等等。