车险案例一 退保金应按日计算

第一篇：车险案例一 退保金应按日计算

车险案例

一、退保金应按日计算

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案情简介：

2008年12月8日，某租赁公司为其两台机动车向某保险公司投保了车辆保险，保险期限为1年，共交纳保险费28 943元。2009年5月10日，该公司申请退保，5月17日保险公司告知退保金额为11 577.28元。租赁公司对退保数额提出了异议，认为从投保到退保之日只有161天，而退保金额只有总保险费的40%，保险公司却收取了60%的保险费，而且保险公司并未提供合理的解释。

为此，租赁公司投诉至保险监管机构。保险监管机构通过调查核实，认为该租赁公司投诉情况属实，于是责令该保险公司依法如数退还，并对该保险公司的违法行为在管辖范围内进行了通报。

评析：

投保人享有退保自由的权利，而本案则是因退保费的计算问题引起的争议和纠纷。

事实上，法律对退还保险费的计算方法有着明确的规定。《保险法》第五十四条规定：“保险责任开始前，投保人要求解除合同的，应当向保险人支付手续费，保险人应当退还保险费。保险责任开始后，投保人要求解除合同的，保险人可以收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费，剩余部分退还投保人。”根据该规定，财产保险中投保人投保后如中途退保，退保金额的计算方法有两种情况：一种是生效前退保的，扣除手续费后退还保险费，至于手续费的具体数额，由双方在合同中约定；另一种是生效后退保的，保险公司要扣除自生效之日起至退保之日期间的保险费，将剩余部分退还投保人。而与财产保险不同，人身保险退还保险费的计算则适用《保险法》第四十七条，其中规定：“投保人解除合同的，保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内，按照合同约定退还保险单的现金价值。”

在本案中，退还保险费的计算应适用《保险法》第五十四规定。租赁公司从投保到退保之日共计161天，保险公司应将这161天的保险费扣除，将剩余204天的保险费退还给该租赁公司。但该保险公司在办理过程中未依法按日计算，选择的是按月计算，导致少退保险费，侵害了投保人的合法权益，违反了《保险法》的规定。

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第二篇：车险案例

电话买车险

当了十年的有车族了，一直通过业务员购买车险，上星期朋友很不屑地对我说，买车险还找业务员纯属文盲，得，2012都要来了，就算是当流氓也不能当文盲啊，我决定好好研究一下电话买车险的事情。95550很给力

我根据朋友的推荐，拨通了95550，天平保险的客服电话，据说是24小时服务热线。既然你24小时，我就23点给你打吧，呵呵，看你们有人值班木有。

结果电话响了两声就通了，我懒得听自动语音的提示，直接按了人工服务0键，电话那头立刻提示：“为保证服务质量，您的通话可能被录音。”随即，一个声音甜美的姑娘接了电话。

我算了算时间，从拨打到接通总共不到20秒，一家保险公司的客服有这速度确实很给力了，一个月前，我晚上10点找某某电信办事，结果电话接了20多次还是没接到人工服务那儿去，这俩效率，啧啧，怎么比啊？

值得一提的是，话务员的态度很好，声音很甜，而且普通话相当标准。我的普通话是二甲，自认为相当不错了，那姑娘的起码是一乙。态度好、声音甜，长相应该也是很漂亮的吧？让人神往啊。服务挺周到

老实说，我是一个喜欢挑毛病的人，但对天平保险电话车险我暂时没挑出什么毛病。电话接通后，我说我想买车险。话务员妹妹第一句话就是“谢谢你对天平保险的信任，请问你是怎么知道天平保险信息的呢？”

我告诉她是朋友推荐的，她随后问我朋友的车牌号和手机号码，我有些迟疑，为什么还要麻烦朋友啊？这个买保险也要熟人带路吗？

话务员妹妹呵呵一笑说：“不需要熟人带路，不过他推荐了你，你们都能享受价格上的优惠，而且我可以为你们申请道路抢修；同时，我们还可以安排为你朋友服务的业务员来为你服务。”

我听得一愣一愣的，怪不得那小子骂我文盲啊，原来我来买车险，他有这么多好处？看来我得宰他一顿。

随后，话务员妹妹问了我的驾驶情况，然后推荐说我可以尝试买针对驾驶高手的“车碰车险”，大约能节省55%的保费，具体情况可以由业务员向我介绍。我真替这妹妹捏了一把汗，让客户买便宜产品，老板不掐死你啊？

问清楚所有情况，我告诉话务员妹妹暂时还不想买，要回头考虑一下。我向，这下妹妹该摔电话了吧？没想到妹妹还是那副既客气又诚恳的态度：“如果您需要买保险，可以随时打我们的电话，也可以通过网络平台购买，那边都是天平总部的专家业务员接待您，比我更专业。谢谢您的来电！”

公平地说，这服务确实挺周到。保险很实惠

第二天，我要来了朋友的车牌号码，按照前一天询问的情况再次拨打了95550，这次换了一个话务员，但声音一样很甜。

按照她的提示，我找到了给朋友办手续的业务员，很快就敲定了合同，根据他的介绍，我选择了综合险；虽然业务员认为我的水平买“车碰车险”是足够的，但我宁可多点保障，也不省这点儿钱。何况，天平的综合险是自带涉水、自燃和动物侵扰险的，比以前的ABC套餐实惠得多。

敲定好细节后，业务员告诉我，因为电话买保险是直接与公司接洽的，所以费用帮我降低了15%；同时我受朋友推荐来的，保费价格会给我进一步优惠，同时帮我申请了一些其他待遇，会在保单中注明。他会在两个工作日内把保单送到我指定的地方。

粗粗计算了一下，通过电话买车险，算上15%的优惠和朋友推荐优惠，一共比往常节省了将近700块得费用，还多了涉水、自燃、动物侵扰等保障。

我可以很负责任地说，电话买天平的保险，真的不错。

网上买车险

大学毕业两年了，这天爸爸终于答应和我一起去车行看车了。在各式各样的车辆中，我很快发现可爱的甲壳虫披着鲜亮的外衣优雅地站在我面前，我一边想象着和它一起飞驰时潇洒的样子，一边对爸爸说：它就是我的爱车了。车行的服务人员非常周到，建议我要为它买好了保险再上路，“当然，”我说：“我的甲壳虫会有最好的车辆保险。”

早已听朋友说，信息化的社会里买车险已经不再需要去营业厅排队那样劳神劳力，也不必和保险代理人约时间进行陌生拜访那样繁琐又不便，女孩子买车险可以有更方便的途径。“那么是不是可以像网上购物那样为甲壳虫买车险呢？”我调皮地开了个玩笑。朋友却说，现在真的可以上网买车险，不过要到一家有实力的保险公司的官方网站去买，才有信誉，有保障。于是我们一起登录了平安官方网站的平安网上平台，填资料看报价，一切都很顺利。我还打通了网上车险报价咨询热线询问了一下客服人员，然后放心地选择了性价比高型的商业险套餐，付款的时候用了银行卡网上支付。说起来真是超快，全程只用了十多分钟就为我的甲壳虫搞定了车险。

感谢爸爸，自从拥有了甲壳虫我的日子过得真是惬意，可以和三两知己一起快乐地去吃海鲜，一起去聚会，一起去郊游……无论走到哪里，我总会感到不少羡慕的目光追随着我和我的甲壳虫。他们都说，你和甲壳虫一样靓丽而优雅。听了这话，我在心里偷偷地笑。因为有了平安网上车险，我的有车生活才可以从容而自在。这种新渠道购买的车险不仅购买快捷方便，理赔服务标准化，而且车主还可以享受免费非事故道路援救服务，所以当我的甲壳虫偶尔缺电缺油出点小麻烦时，我从来不用手忙脚乱让爸爸担心，而是请平安网上车险的服务人员帮忙。因为是VIP客户，平安网上车险的服务人员还会为我提供代办车辆年审、代收理赔资料、代办缴纳违章罚款的三代办服务，使我不用为这些琐碎的事务奔忙，而能够带着甲壳虫和我的朋友们一起愉快地享受着每天的好心情。

道路救援案例一

“这次道路救援真是太好了！你们平安真是把服务做到家了！”4月29日，平安车险客户马女士打来电话，对平安推出的免费非事故道路救援服务赞不绝口。

4月28日傍晚，马女士驾车去机场接放假归来的女儿。谁知刚开出市区，车胎突然爆胎。马女士身材娇小，也不懂修车，爱人又出差在外，只能对着后备厢里的备胎干瞪眼，却无计可施。此时天色渐暗，从此经过的车辆也越来越少，马女士愈感孤立无援。一筹莫展之际，她无意间瞥到车后座上放着前不久在平安投保时获赠的非事故道路救援服务卡。

就像抓到救命稻草一样，马女士立刻拨通了95512的服务电话，客服人员在线转接到救援公司。刚放下电话，救援人员立即与马女士取得了联系。

仅用了十几分钟，道路救援人员就找到了无助的马女士。“哎呀，你们这么快就来啦！”正在跟爱人打电话诉苦的马女士喜出望外，没想到这么快就盼来了救援人员。救援服务人员很快帮助马女士换好轮胎，“谢谢你啊小伙子，该给你多少钱？”对服务颇为满意的马女士掏出钱包。“您好，此项服务是由平安委托我们向您提供的，是完全免费的。”“啊，还是免费的啊，那真是太谢谢了！”马女士高兴地驾车赶到机场，并顺利接到了女儿。

“谢谢你们，为客户想得真周到。昨晚上回家我仔细研究了一下你们提供的服务，原来这么全面，让我很意外！”马女士在电话里说。在此之前，她以为保险公司只要理赔快就行了，没想到服务还能延伸到免费救援等。“明年我还会继续投保，希望平安的服务更上一层楼！”

马女士只是享受到贴心服务的广大客户群中的一员。据介绍，自平安推出全国24小时非事故道路救援服务后，每月大约有2000名客户享受到该项服务。非事故道路救援服务可以帮助客户解决车辆在行驶中发生的一些小麻烦、小故障，如现场小修、免费送油送水、更换轮胎等。服务虽小，但是却实实在在帮助客户解决了大麻烦，让客户省时、省心、省钱。非事故道路救援服务正不断完善。现在，市区救援平均时间40分钟，外围区县也仅需1个小时左右。

道路救援案例二

今天带小孩去儿童医院看病，人超级多，打算回来到王家桥分部，结果悲剧了，从儿童医院出来去五四路的过程中感觉方向盘始终向副驾驶方向使劲，而且有颠簸感觉，感觉不太对劲，因为外面下着大雨，以为是下雨 的原因，继续开了一段落。在过长春路和五四路交叉口的时候，靠边，下车一看，副驾驶侧前轮胎瘪了，心中一顿懊恼，赶紧打开双闪，不知道哪位车友看到了，五四路过长春路交叉口打着双闪的乐风，道边顶把粉色是伞的那个就是我。没换过备胎，外面下着大雨......突然想起平安车险的免费救援，立即找出保单拨打95512，经过大约三四次转接核实后，告诉我等，大约20分钟后，救援的师傅到了。好一顿不好意思，师傅说了句，“没事，谁也不是故意的，就是下雨了”然后穿雨衣，干活.....换完了，签了字，ok。感谢这位师傅，因为整个过程都是在大雨中干完的。

上车，给朋友打电话，去他的修配厂，补胎顺便更换了一个五骨雨刷，回家。孩子的病没看上（因为问题也不大），去齐运生买点药，回家三点整。

不是做广告也像做广告了，媳妇说，平安电话车险还免费换轮胎啊，明年还保这个。

道路救援案例三

从来就没有见过今年的怪天气，莫非真是要2012了，不光是南方暴雨，现在连北方有很多城市的司机被暴雨吓怕了，开车赶上暴雨，都容易碰到路面塌陷、积水成河的事情，如果是汽车熄火还好说，但很容易就让爱车出问题，掏腰包去修车厂大修都是万幸，很可能直接爱车就报废了。

现在不知不觉出门第一件事都是听天气预报的预警情况，上周正好赶上和同事出差回京，遇上了传说中的黄色预警暴雨，一路上都怀着忐忑的心情，踩足了油门往公司赶，没想到暴雨还没碰到呢，反而因为自己开车超速失控，撞上了路边的隔离带，真是屋漏偏逢连夜雨，越着急越出事，天色都渐渐阴了下来，我们下车检查后发现应该是轮胎坏了，自己也没有换胎的经验，光俩个人火急火燎的也不是办法，只好赶快给人保电话车险打电话求救！一开始还担心救援来不及赶到或者因为天气救援队员不愿意过来。

没想到仅仅过了不到15分钟，就看到人保兄弟连的朋友开着救援车驾到了，下车的是兄弟连中的救援队员一航，之前听到过他是金牌服务团队的介绍，给我印象挺不错。一航过来检查了一下情况后，也建议应该换备用轮胎，可惜我车上连工具都没有准备，还好他准备的比较充分，从救援车上拿出了工具，之后在我们看来复杂无比，连拆下来轮胎都做不到的换胎工作，小伙子一会就完成了。

千恩万谢后正要驾车离去时，又发现无论怎么尝试都打不着火了，破车就跟和我闹脾气一样，给我气的呀，还好一航发现后，简单尝试了一下，觉得和撞车无关，点火系统应该没有问题。就建议我们让他尝试下帮忙用备用电瓶启动。

几分钟后，通过一航试着用电瓶搭电做助力，我的汽车成功启动了，让我又惊又佩，兄弟连的救援队员真是专业，从我们出问题到一航出现，解决了这一个接一个的连锁毛病，一共花了不到1小时，就跟超人一样，拯救了我们于危难之中，最后我们也顺利的避开了这场暴雨，不然真不知道要有多大的麻烦呢！

现在我特别的信赖“兄弟连”的服务，跟抱到主心骨了一样，遇到汽车故障时候第一时间就是想到这样可靠的服务团队，而且后来才知道，即使是出差都可以找兄弟连，他们有覆盖全国的服务！真是太棒了！

回馈车主案例

3年了，谢谢你们还记得我！感受颇多

上周接到平安电话车险的电话，让我不敢想象的事情就这样发生了！三年前，我买了第一辆属于自己的私家车。那时候车主几乎都在4S店里直接办理车险，我通过广告对平安电话车险产生了关注，毕竟可以优惠嘛!三年前平安电话车险刚刚进入珠海地区，很多车友和4S店的工作人员都不推荐办理电话车险，主要是不认可！我没听那么多，打个电话就办理了。

事情就是这样巧合，上周平安电话车险的工作人员打电话通知我，说我是珠海地区办理电话车险的第333位客户，恰好赶上平安电话车险珠海地区三周年的活动，邀请我去现场。经过多次电话沟通，我接受了邀请。我真的没有想到我会如此幸运，更没有想到活动如此有意义！

左首起，第三个人就是我，旁边两位拿奖杯的大哥也是老客户，分别是平安电话车险第三位，第一位。现场邀请了大概10名老客户参与活动，还给每位老客户发送了奖杯和礼品。

平安珠海中心支公司贺晓龙总经理，正在活动致词。活动当天，现场人头攒动，直到傍晚仍有不少车友赶来参与活动！现场活动很有趣味性，参与活动的朋友纷纷拿到了中意的礼品。

我切身感受到了平安电话车险的影响力！他给每位车主带去了安全的保障，他给每个家庭带去了温馨与欢笑，我想平安的魅力就在于此！我很荣幸三年前自己的选择，今后我会继续选择平安，感谢平安！

理赔案例一

昨儿上午在公司楼下刚要上车走人，就听见咣的一声。。真是山响的哪种。。我顺着声音抬头看，感觉是谁们家的空调室外机组掉下来了。。走近一看。原来是同事的凯美瑞倒车的时候，撞了一骊威。。下车微笑寒暄，自认全责。两车都是保险杠一角受损，尾灯破裂。骊威后备箱盖的边有点点变形。首先。110报警。。看是否能走快速理赔。然后打人保电话。95518。等保险理赔。保险到了之后，看了伤情，询问去哪里维修。都说是4S。保险开单子，让双方交换证件，各去各的4S定损。。因为已经都成了朋友，就没有交换证件。个跑个的了。。后面的就不提了。。最后结局非常圆满。。凯美瑞赔了4800多，骊威赔了2300多。。最值得一提的是，保险理赔员过来，都让去4S定损，然后理赔，这事儿我以前是没碰到过的。

以前基本都是赔付的钱根本就不够4S修。

后来有人说是，因为平安电话车险抢了人保太多客户，现在他们提升服务和理赔金额。。

理赔案例二[福建]心系客户，抵御超强台风“罗莎”

台风“罗莎”于10月5日凌晨加强为超强台风，中心附近最大风力有16级，向闽渐沿海靠近。台风来临时，正值国庆黄金周，公司高度重视，布置抵御超强台风“罗莎”工作，特别强调要做好“十一”黄金周自驾游客户的服务工作。

莆田市主要的旅游景点“湄洲岛”是历次抵御台风的重点，“95518”专线人员及查勘组全体待命，全力以赴。95518通过短信平台，及时向客户发送台风动态，提醒旅游、行车安全。对因台风影响而求助的客户要提供一切力所能及的帮助。10月7日上午，从广东汕头来莆田旅游的张先生因台风无法成行至“湄洲岛”，又不巧在莆田忠门镇附近因油路故障，爱车抛锚，风大雨急，张先生十分着急。他想起了人保的95518，他抱着试试的想法拨通了95518，95518专线员接到求助电话后，立即与就近的合作救援单位取得联系，25分钟后，救援人员根据客户描述的情况携带便携工具及设备赶到现场，很快，张先生的爱车重新启动了。张先生特地打电话表示了感谢，他很感动地说“投保人保，值”。

理赔案例三[宁夏]急客户所急，想客户所想

10月1日，福建同心支公司接到95518服务专线通知,在福银高速，有一辆宁波车辆发生事故，查勘人员顶风冒雨快速赶到事故现场，积极帮助客户报警并一同进行现场施救，耐心安慰客户家属和两个小孩子,随后又专程到二十几公里的县城内,为客户家属和两个小孩子购买了食品和牛奶,同时他们又与高速交警沟通协商帮助客户在两个小时内妥善处理了事故。客户身受感动，向公司两位查勘人员感激的说：“你们的服务做到了家，感谢你们，感谢人保公司”！

理赔案例四[河南]高效快捷服务至上-----快速处理保险事故纪实

10月3日14：30分95518专线接到一起发生在龙门石窟景区的车险报案，一辆福田货车在景区路口拐弯时被一辆五十铃厢式货车追尾，造成后车车上人员受伤，两车不同程度受损。接到报案，洛阳市分公司驻龙门石窟景区景区查勘小组第一时间赶赴事故现场，五分钟后当天驻龙门景区服务站点负责人也赶到了，面对人员受伤，交通拥堵，他们没有丝毫犹豫，查勘员立即拍照、核查，取得第一手资料，服务站人员以最快的速度救助伤员，帮助疏散围观人群。由于我司现场查勘及时细致，资料掌握全面，伤员及时救助，在最短的时间内恢复了景区交通，减轻了伤员的伤情。客户的说：“手机上收到过人保财险开展首届客户节活动的短消息，这次多亏了你们，出门在外就是需要象你们人保这样的服务。”

理赔案例五[山西]大同分公司“8+8”服务赢得客户称赞

大同分公司在认真实施总公司统一推出的8项服务项目之外，根据实际需求，自主推出8个服务项目：为公司当地自驾游客户车辆提供免费检车和四轮定位、轮胎免费充氮气、免费洗车卡；为外地人保财险客户免费提供旅游地图、免费提供旅游活动常见用药、免费提供纯净热水、旅游景区有雨免费提供雨伞、免费联系导游和打折酒店。

大同分公司周到热情的服务，赢得了客户的美誉。10月3日上午，一位北京客户吴先生，在京大高速出口得到服务站人员的服务之后非常满意，他的夫人兴奋的说，有人保财险相伴，有你们这样人性化周到的服务，我们会在旅游期间增加一份好心情，也会永远留住大同美好的印象。

第三篇：车险案例

2005年1月29日，某地村民徐某驾驶大货车由西向东行驶，在某镇卫生院门口超越停靠在路边的公交车时，将横过公路的丁某某撞倒。徐某一面报警，一面赶快将其送往医院抢救，经医院诊断，丁某某左腿和左臂粉碎性骨折，需预交医疗费1万元，徐某无力支付这笔费用，交警部门给徐某大货车承保机构，平安保险公司该地分公司打电话，要其迅速将医疗费交给医院，以便用于对丁某某的治疗，保险公司经核实后将这笔款交到医院。县公安交通巡逻警察大队民警对现场进行勘察后，又对肇事司机徐某血液中的乙醇含量进行了抽检，发现其为酒后驾车。县交警大队于2005年2月8日作出《道路交通事故责任认定书》，认定在该起交通事故中，驾驶员徐某酒后驾驶，观察不足，违反《道路交通安全法》第22条第2款的规定；丁某某系未成年人，横过公路时没有成年人带领，在车辆临近时突然横穿，违反了《道路交通管理条例》第64条第1款规定；因此双方应对该起交通事故承担同等责任。伤者父亲丁某对该认定书不服，依法提起行政诉讼。

一审法院经过审理认为：公安机关认定丁某某在车辆临近时突然横穿公路证据不足，由此作出同等责任认定缺乏事实根据和逻辑推理过程。公安机关在事实认定及法律适用上均有不当之处。依照《中华人民共和国行政诉讼法》判决：1．撤销县交警大队作出的道路交通事故责任认定；2．判令县交警大队重新作出道路交通事故责任认定。

【案例分析】

根据《道路交通安全法》第75条的规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

正常情况下，因保险公司是在保险责任限额内支付抢救费用，所以不发生追偿问题。但如果交通事故由于一定的原因，不属于保险公司承保的范围，保险公司在垫付这笔费用后，有权向责任者追偿。这体现在《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条。

在保险公司已经就责任限额支付了抢救费用，或在肇事车未参加机动车第三者责任强制保险以及肇事后逃逸的情况下，由依据《道路交通安全法》设立的道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用和受害人人身伤亡的丧葬费用，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。同样，如果需要救助基金管理机构垫付抢救费用，公安机关交通管理部门应当通知该地的救助基金管理机构，该机构经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。救助基金的来源包括：一是按照交强险的保险费的一定比例提取的资金；二是对未按照规定投保交强险的机动车的所有人、管理人的罚款；三是救助基金管理机构依法向道路交通事故责任人追偿的资金；四是救助基金孳息；五是其他资金。

2004年9月20日，李某某骑人力三轮车由北向南行驶，与桂花堂餐饮公司驾驶员苏某某驾驶的金杯客车发生交通事故。李某某因本次交通事故受重伤经抢救无效死亡，桂花堂餐饮公司为李某某支付了抢救费、医疗费、丧葬费等共计4.5万余元。此次交通事故经交管部门认定，苏某某承担次要责任，李某某承担主要责任。交通事故双方在交管部门主持下达成调解协议，双方商定除上述费用外，桂花堂餐饮公司再一次性付给李某某家属5.2万元。桂花堂餐饮公司付款后，交管部门制作了《道路交通事故损害赔偿调解书》。交通事故发生后，桂花堂餐饮公司通知了该车第三者责任险的承保机构人民保险公司某支公司。调解协议达成后，桂花堂餐饮公司要求人保某支公司理赔，双方因为理赔金额产生争议，桂花堂餐饮公司的请求被拒绝。桂花堂餐饮公司遂将人保某支公司告上法庭。要求人保某支公司在其投保的机动车第三者责任险责任限额10万元内承担赔偿责任。

法院经审理认为：桂花堂餐饮公司与人保某支公司所签订的保险合同是在《道路交通安全法》颁布之后，生效之前，而保险交通事故是发生在《道路交通安全法》施行之后，在《道路交通安全法》对于交通事故的赔偿处理有明确规定的情况下，应当适用《道路交通安全法》的相关规定。保险公司在交通事故发生后承担保险责任的义务已成为超越了保险合同义务上的法定义务，人保某支公司应当依据《道路交通安全法》的规定在桂花堂餐饮公司投保的机动车第三者责任保险责任限额10万元范围内赔偿李某某因交通事故造成的损失。据此，终审判决如下：中国人民财产保险股份有限公司某支公司给付桂花堂餐饮有限责任公司第三者责任保险金10万元及车辆损失保险金2010元。

【案例分析】

交通事故责任强制保险（简称“交强险”）与商业性第三者责任强制保险有所区别。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

强制保险又称法定保险，是法律或行政法规的强制性行为规范规定的当事人必须投保的险种，如火车、飞机或轮船的旅客意外伤害保险等。强制保险的投保人有投保的义务，保险人（保险公司）也有承保的义务。

商业机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）按照自愿原则由投保人选择购买。在现实中商业三者险投保比率比较低（2005年约为35%），致使发生道路交通事故后，因为没有保险保障或致害人支付能力有限，受害人往往得不到及时的赔偿。因此实行交强险制度就是通过国家法律强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险，以提高商业三者险的投保面，在最大程度上为受害人提供及时和基本的保障。

交强险和商业三者险的差异表现在以下几方面：

一是赔偿原则不同。商业三者险中，保险公司根据投保人或被保险人在交通事故中应负的责任来确定赔偿责任。

二是保障范围不同。交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有道路交通责任风险。而商业三者险中，保险公司不同程度地规定有免赔额、免赔率或责任免除事项。

三是具有强制性。机动车的所有人或管理人都应当投保交强险，保险公司不能拒绝承保、不得拖延承保，不得随意解除合同。

四是交强险实行全国统一的保险条款和基础费率，保监会按照其业务总体上“不盈利不亏损”的原则审批费率。

五是交强险实行分项责任限额。对于不同的损害赔偿项目规，定了不同的责任限额，在扩大赔付面的同时也保证了保险公司对主要费用的赔付能力，而商业三者险的责任限额并不分项限定，而是根据保险费率和双方约定确定。

《机动车交通事故责任强制保险条例》自2006年7月1日实行，在其实行后，所有机动车都要陆续购买交强险，但是这并不排斥商业三者险的存在，机动车的所有人或管理人可同时购买两种保险，以期提供更为完善的保障。

2005年2月3日上午9时，文某驾驶一辆核载5人的小桥车，带着妻子刘某及其他4人一行6人沿公路由东向北行驶至一弯道时，遇郑某驾驶的核载1.9吨的中型普通货车载着11.5吨煤矸石由北往南行驶。会车过程中，小桥车驶入相向车道，两车正面碰撞后，小轿车被推后20米，造成文某本人及5位乘车人当场死亡、两车受损的特大交通事故。

交通事故发生后，某县公安交警大队根据现场勘察、当事人陈述、证人证言证实，文某驾车超员1人，在限速、交通事故多发地段超速行驶，会车驶入相向车道是交通事故的主要原因。根据《道路交通安全法实施条例》第91条的规定，文某应承担主要责任。郑某驾驶中型普通货车，严重超载，在限速、交通事故多发地段超速行驶，其过错加重了交通事故的损害后果，根据《道路交通安全法实施条例》第91条的规定，应承担次要责任。5位乘客不承担责任。

另外查明，被告人郑某的肇事车的实际所有权人是某实业公司。该车已在某县某保险公司进行了投保，第三者责任险责任限额为50万元。交通事故发生后，为及时处理后事，某实业公司先行赔付了每个受害人家属1万元。

除文某妻子外的其他4位乘车人的家属分别向某县人民法院起诉，请求法院判令文某的亲属、交通事故次要责任人侯某和某实业公司、某县某保险公司一并赔偿经济损失共计113万余元。在诉讼期间，文某和刘某的亲属也分别起诉要求判令对方司机郑某及其单位某实业公司、某保险公司赔偿40%的经济损失共计23万余元，法院予以合并审理。

法院审理后认为：文某驾车超速，驶入对方车道是导致交通事故发生的主要原因，应承担80％的赔偿责任。鉴于文某已死亡，其赔偿责任应由其继承人即文某的父母及其儿子在文某的遗产范围内承担。被告郑某驾驶货车超载、超速，负交通事故次要责任，应承担20%的赔偿责任。鉴于货车已投保，根据保险条款规定，保险公司应承担20%中的85%的赔偿责任，但精神损害抚慰金不在保险范围内，某实业公司作为郑某的工作单位应对郑某在工作时发生的，交通事故承担连带赔偿责任。法院判决，被告文某的父母及其儿子分别赔偿4位乘车人的近亲属经济损失70.4549万元的80％，即56.3607万元；被告郑某分别赔偿受害人4位乘车人、文某近亲属的经济损失计人民币120.3494万元的20%，即24.069万元，精神抚慰金共1万元，扣除已付款4.8万余元，郑某还应赔偿18.774万元；某实业公司对侯某的赔偿款承担连带责任；某保险公司承担赔偿款20余万元。

【案例分析】

本案发生时由于尚未实行交强险制度，保险公司承保的是商业性第三者责任险。第三者是投保机动车发生交通事故时的受害人，但不包括被保险人或其允许的驾驶员及他们的家庭成员和本车上的一切人员。第三者责任险的每次交通事故最高赔偿限额根据不同车辆种类可以由投保人选择确定，当然不同的责任限额保费也不同。另外，商业性第三者责任险都规定了一定的交通事故责任免赔率和绝对免赔率，当发生保险合同规定的特定情形时，保险公司加算一定的免赔率。

在交强险实施后，机动车除了投保交强险外，还可以投保商业性第三者责任险。发生交通事故后，承保交强险的保险公司先行赔付第三者的人身和经济损失，不足的部分，如果当事人还投保了商业三者险，由承保公司就余额中不超过责任限额的部分按照当事人应承担的民事赔偿比例赔付。

被保险人按交通事故责任比例应负的赔偿金额在减去交强险赔偿限额后低于三者险赔偿限额时，赔偿额计算公式为：

赔款＝（第三者的人身和财产总损失额－交强险限额）×责任比例×（1－交通事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）

当被保险人按交通事故责任比例在减去交强险赔偿限额后应负的赔偿金额超过赔偿限额时，公式为：

赔款＝赔偿限额×（1－交通事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）

第四篇：车险理赔赔款计算案例(26页)

车险理赔赔款计算案例

1.单车事故，车损险，不计免赔，全责，标的车有损。出险概要：刘金英驾驶标的车京GFL250于2008-07-07日11小时00分海淀区中关村由于疏忽大意、措施不当发生碰撞事故,导致标的车京GFL250左后部受损;自行处理处理。拐弯时刮蹭到铁管上，本车左后部受损。标的车定损金额及项目：1500元 赔款计算书： 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(1,500.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =1,275.00元 不计免赔特约条款： 实赔金额 =车损险不计免赔额 =225.0 本案实赔金额=车损险赔款＋不计免赔险0.0 =1,500.00元

----------------------------

2.单车事故，车损险，全责，标的车受损，无法找到第三方。

出险概要：张萍驾驶标的车京GP6061于2008-09-27日10小时30分石景山区远洋山水停放中被三者车撞左侧前门，三者车逃逸。标的车定损金额：280元 赔款计算书：

车辆损失险：赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额 07年：(1-事故责任免赔率)（1-免赔率之和）

=(280.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-30.00％)-0.00 =196.00元

本案实赔金额=车损险赔款0.0 =196.00元

-----------------

3.单车事故，车损险，三者险，交强险，不计免赔，全责，涉及车外财产损失，标的车损失。

出险概要：李生驾驶标的车京JE9971于2008-02-28日17小时00分河北张家口丹拉高速上由于疏忽大意、措施不当发生碰撞事故,导致标的车京JE9971前部受损;交警处理。事故经过及描述:本车行驶中为了躲车撞到隔离带上，本车前部受损，车不能开了，现在车在张家口停车场。隔离需要赔。标的车定损金额：23800.00 施救费：1902.00 隔离带损失：4540.00 商业险赔款计算书： 交强险赔款计算书： 财物:隔离带 核定赔偿金=修理费 =2,000.00 =2,000.00元

财产总核定赔偿金=隔离带核定赔偿金 =2,000.00 =2,000.00元

财产赔款金额＝财产核定赔偿金=2,000.00元 本案实赔金额

实赔金额＝（财产赔款金额＋医疗赔款金额＋死亡伤残赔款金额）=（2,000.00＋0.00＋0.00）=2,000.00元

车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(23,200.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =19,720.00元

施救费=施救费用金额×承保比例×责任比例×(1－免赔率之和)=1,902.00×100.00％×100.00％×(1-15.00％)=1,616.70元 第三者责任险： 三者财产赔付: 项目:隔离带

本项赔款金额=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)=(4,540.00-2,000.00-0.00)×100.00％×(1-20.00％)=2,032.00元 不计免赔特约条款：

实赔金额 =车损险不计免赔额+第三者责任险不计免赔额 =3765.3+508.0 =4273.3 本案实赔金额=车损险赔款＋第三者责任险赔款＋不计免赔险0.0 =27642.00元

---------------------------4.单车事故，车损险，三者险，交强险，全责，涉及车外人员伤亡，标的车损失。

出险概要：文静驾驶标的车京K95401于2008-06-13日10小时00分大兴区亦庄同仁医院外的976车站由于疏忽大意、措施不当发生碰撞事故,导致标 的车京K95401前部受损;三者死亡1人;交警处理。事故经过及描述:行驶中撞到人，本车全部责任，前部受损，本车前部受损。

标的车定损金额及项目：1820.00 医疗费用：520.00 死亡伤残补助：190660.00 三者险限额：50000.00 交强险赔款计算书：

医疗费用：出险人员 史天保：

核定赔偿金=医药费 =520.00元

医疗核定赔偿金=史天保核定赔偿金 =520.00 医疗赔款金额＝医疗核定赔偿金 =520.00元 死亡伤残费用：出险人员 史天保：

核定赔偿金=死亡补偿费 =110,000.00元

死亡伤残核定赔偿金=史天保核定赔偿金 =110,000.00 =110,000.00元

死亡伤残赔款金额＝死亡伤残核定赔偿金 =110,000.00元 本案实赔金额

实赔金额＝（财产赔款金额＋医疗赔款金额＋死亡伤残赔款金额）=（0.00＋520.00＋110,000.00）=110520.00元

商业险赔款计算书： 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(1,820.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =1547.00元 第三者责任险：

三者人伤赔付: 车辆号牌号码为京K95401的出险人员 史天保：

本项赔款金额=(死亡补偿费-强制险赔款)×事故责任比例×(1－免赔率之和)=(191,180.00-110,520.00)×100.00％×(1－20.00％)=64528.00元

因按事故责任比例应承担的赔偿金额超过三者险的赔偿限额，所以：

本险别实赔金额=赔偿限额×（1－免赔率之和)=50,000.00×(1－20.00％)=40000.00元

本案实赔金额=车损险赔款＋第三者责任险赔款-已预付赔款 =1547.00＋40000.00-0.0 =41547.00元

------------------------5.单车事故，交强险，无责，涉及车外人员伤亡。

出险概要：许贺立驾驶标的车京HA7631于2008-08-05日13小时00分京津唐高速由于疏忽大意、措施不当发生事故,导致标的车京HA7631本车全部受损;交警处理。本车行驶中撞倒行人，行人受伤，交警判定行人全责，本车无责。

行人受伤医药费：8000，伤残补助费：45000 交强险计算书：

医疗费用：

出险人员 张景：

核定赔偿金=医药费 =8,000.00 =8,000.00元

医疗核定赔偿金=张景核定赔偿金 =8,000.00 因医疗核定赔偿金超过医疗费用限额（1,000.00元）,所以：

医疗赔款金额＝医疗费用限额 =1,000.00元

死亡伤残费用：

出险人员 张景：

核定赔偿金=误工费 =45,000.00 =45,000.00元

死亡伤残核定赔偿金=张景核定赔偿金 =45,000.00 =45,000.00元

因死亡伤残核定赔偿金超过死亡伤残限额（11,000.00元）,所以：

死亡伤残赔款金额＝死亡伤残限额 =11,000.00元 本案实赔金额

实赔金额＝（财产赔款金额＋医疗赔款金额＋死亡伤残赔款金额）=（0.00＋1,000.00＋11,000.00）=12,000.00元

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6.单车事故，车损险，车上人员，不计免赔，全责，涉及车上人员伤亡，标的车损失

出险概要：许贺立驾驶标的车京HA7631于2008-08-05日13小时00分京津唐高速由于疏忽大意、措施不当发生事故,导致标的车京HA7631本车全部受损;自行处理处理。本车行驶中掉沟里，本车全部受损，司机受伤，车无法行驶需要拖车。标的车定损金额：45077.00 施救费6020 车上人员责任险2294.57 残值5077 赔款计算书： 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(45,077.00-0.00-5,077.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =34,000.00元

施救费=施救费用金额×承保比例×责任比例×(1－免赔率之和)

=6,020.00×100.00％×100.00％×(1-15.00％)=5,117.00元

车上人员责任险(驾驶员)：

车辆号牌号码为京HA7631的出险人员许贺利：

本项赔款金额=(核定赔偿金额-强制险赔偿金额)×事故责任比例 ×(1－免赔率之和)

=(2,294.57-0.00)×100.00％×(1－15.00％)=1,950.38元 不计免赔特约条款：

实赔金额 =车损险不计免赔额+车上人员责任险（驾驶员）不计免赔额 =6903.0+344.19 =7247.19 本案实赔金额=车损险赔款＋车上人员责任险＋不计免赔险0.0 =48,314.57元

--------------------------7.单车事故，营业车损险，全责，标的车损失，出险三次以上，赔付中是否增加免赔率

出险概要：许贺立驾驶标的车京HA7631于2008-08-05日13小时00分京津唐高速由于疏忽大意、措施不当发生碰撞事故,导致标的车京HA7631本车受损;本车行驶中撞树。车辆为第四次出险。

标的车定损金额及项目：车辆损失3000.00元

商业险计算书： 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(3,000.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-25.00％)-0.00 免赔增加10% =2,250.00元 不计免赔特约条款：

实赔金额 =车损险不计免赔额 =450.0 本案实赔金额=车损险赔款＋不计免赔险0.0 =2,700.00元---

8.单车事故，营业车损险，全责，标的车损失，出险三次以上（自然灾害），赔付中是否增加免赔率

出险概要：许贺立驾驶标的车京HA7631于2008-08-05日13小时00分京津唐高速由于暴雨发生事故,导致标的车京HA7631本车受损。标的车定损金额及项目：车辆损失3000.00元 商业险计算书： 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(3,000.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =2,550.00元 不计免赔特约条款： 实赔金额 =车损险不计免赔额 =450.0 本案实赔金额=车损险赔款＋不计免赔险0.0 =3,000.00元

---------------------------

9.单车事故，营业车损险，不计免赔，全责，标的车损失，违反安全装载，赔付中是否增加免赔率

出险概要：许贺立驾驶标的车京HA7631于2008-08-05日13小时00分京津

唐高速由于碰撞发生事故,导致标的车京HA7631本车受损。违反安全装载。标的车定损金额及项目：车辆损失3000.00元 商业险计算书： 机动车损失保险: 车辆损失险：

赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(3,000.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-20.00％)-0.00 增加免赔5% =2,400.00元 不计免赔特约条款： 实赔金额 =车损险不计免赔额 =450.0 本案实赔金额=车损险赔款＋不计免赔险0.0 =2,850.00元

----------------------10.单车事故，营业车损险，车上货物责任，不计免赔，全责，标的车损失，车上货物损失，车上货物责任险赔付是否正确 车上货物赔款=＝（核定财产损失+核定施救费用-残值-交强险对车上货物赔款）×事故责任比例×（1－20%）

“（核定财产损失+核定施救费用-残值-交强险对车上货物赔款）×事故责任比例”大于等于保险金额的：

赔款＝保险金额×（1－20%）

其中：交强险对车上货物赔款＝∑（除本车外其他肇事车辆交强险财产损失赔偿限额项下对被保险机动车车上货物的赔款）

------------------------

11.单车事故，车损险，发动机损失险，不计免赔，全责，暴雨，标的车损失，发动机损失，车损险与发动机损失险并存，赔付是否正确，发动机损失险是否扣除免赔率

出险概要：许杰驾驶标的车Q0 7A52510于2008-06-13日18小时10分海淀区永定路附近事故,导致标的车Q0 7A52510车辆涉水熄火;自行处理。事故经过及描述:京LF1173车辆涉水托底熄火，再启动时发动机损坏。标的车定损金额及项目：托底车损800，发动机损失20000.00 赔款计算书：

车辆损失险： 赔款=(核定赔偿金额-强制险赔款-残值)×事故责任比例×(1－免赔率之和)－免赔额

=(800.00-0.00-0.00)×100.00％×(1-15.00％)-0.00 =680.00元

发动机特约条款赔款=(核定赔偿金额-残值)×(1－免赔率之和)=20000.00×（1-20.00％）=16,000.00元

不计免赔特约条款：实赔金额 =车损险不计免赔额 =120.0 =120 本案实赔金额=车损险赔款＋其它附加险赔款＋不计免赔险0.0 =16,800.00元

---------------------12.单车事故，自燃损失险，全责，车辆发生自燃，标的车损失，自燃险赔付是否正确，是否扣除免赔率

出险概要：朱建明驾驶标的车京EP8495于2008-04-30日16小时00分海淀上帝西里东门口由于其它发生自燃事故,导致标的车京EP8495停车熄火离车后，车辆从前机器盖右侧开始冒烟，车辆严重受损;消防部门处理。事故经过及描述:停车熄火离车后，车辆从前机器盖右侧开始冒烟，车辆严重受

损，已经叫救火队灭火。（自燃）标的车定损金额及项目：30000.00 自燃损失险=(核定赔偿金额-残值)×(1－免赔率之和)=30000.00×（1-20.00％）=24000.00 本案实赔金额=其它附加险赔款0.0 =24000.00元

13.单车事故，盗抢险，全责，车辆发生全车盗抢，未找回，盗抢险赔付是否正确

出险概要：夏红涛驾驶标的车京HL9927于2008-02-07日18小时00分丰台区夏家胡同停车场发生盗抢事故,导致标的车京HL9927车被盗;交警处理。标的车定损金额：盗抢险全车 50000.00

赔款计算书：

盗抢险：本项实赔金额 =(标的车实际价值-残值)×（1-免赔率之和）=(50000.00-0.0)×(1-20.0%)= 40000.00 本案实赔金额=盗抢险-已预付赔款 =40000.00-0.0 =40000.00元

------

14.单车事故，盗抢险，不计免赔，全责，车辆发生全车盗抢，找回后标的车损失，盗抢险赔付是否正确

标的车定损金额：盗抢险车辆找回后标的车损失：4000.00 赔款计算书：

盗抢险：本项实赔金额 =(核定赔偿金额-残值)×（1-免赔率之和）

=(40000.00-0.0)不计免赔特约条款：

实赔金额 =全车盗抢险不计免赔额 =0 本案实赔金额=盗抢险＋不计免赔险已预付赔款 =1,020.00＋180.00已预付赔款 =979.80＋276.75＋115.95已预付赔款 =3,850.50＋492.00＋802.50已预付赔款

=15,215.00＋40,000.00＋8,500.00＋14,185.02已预付赔款

=1,895.20＋700.00＋555.35已预付赔款 =1,615.00＋2,136.00＋819.00-0.0 =4,570.00元

-----------------------

第五篇：车险人伤计算赔偿标准

车险人伤计算赔偿标准

一 商业保险赔偿项目

（一）受伤未致残赔偿项目：

（1）医疗费（2）续疗费（3）住院伙食补助费（4）误工费（5）护理费（6）交通费（7）住宿费

（二）因伤致残赔偿项目： 注： 除

（一）项的项目外还包括：

（1）残疾赔偿金（2）残疾辅助器具费（3）被抚养人生活费

（三）死亡赔偿项目：

（1）丧葬费（2）死亡赔偿金（3）被抚养人生活费（4）亲属办理丧葬事宜发生的交通、住宿、误工费用。注： 死前有发生抢救费用除上述项目外还包括

（一）项内容。二 强制保险赔偿项目

（一）医疗费用赔偿项目：

（1）诊疗费（2）医药费（3）住院费（4）住院伙食补助费（5）必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费

（二）死亡伤残赔偿项目：

（1）丧葬费（2）死亡赔偿金（3）被扶养人生活费（4）受害人亲属办理丧葬事宜必要的交通、住宿、误工费用（5）残疾赔偿金（6）残疾辅助器具费（7）护理费（8）康复费（9）交通费（10）住宿费（11）误工费（12）精神损害抚慰金 三 强制保险赔偿顺序

（一）医疗费用赔偿顺序

采用先发生先赔付的原则计算，顺序是第一诊疗费，第二医药费，第三住院费，第四住院伙食补助费，第五续疗费，第六整容费，第七营养费。

[适用提示]（1）出险时间在2008年2月1日前医疗费赔偿最高限额为：

有责8000元；无责1600元。

（2）出险时间在2008年2月1日后的医疗费赔偿最高限额为：

有责10000元，无责1000元。

（二）死亡伤残赔偿顺序：

1、死亡赔偿计算顺序：第一丧葬费，第二死亡赔偿金，第三受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通、住宿、误工费用，第四被扶养人生活费，第五法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。

2、伤残赔偿计算顺序：第一残疾赔偿金，第二残疾辅助器具费，第三护理费，第四交通费，第五住宿费，第六误工费，第七被扶养人生活费，第八康复费，第九法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。

[适用提示]（1）出险时间在2008年2月1日前的死亡伤残赔偿最高限额为：

有责5万元；无责人1万元。

（2）出险时间在2008年2月1日后的死亡伤残赔偿最高限额为：

有责11万元，无责1.1万元。

四 赔偿项目单证与计算

（一）医疗费

医疗费是指供交通事故的伤、残者治疗所需的费用，包括诊疗费、医药费、住院费等必须的费用。

1、提供单证（1）医疗费发票原件（2）医疗费的电脑汇总清单（3）病历（4）诊断证明（5）出院小结 [适用提示]（1）负全部责任的一方应提供医疗费发票的原件。（2）负主要、同等、次要责任的一方可提供医疗费发票复印件但必须加盖终结处理机关的公章（才可视为真实有效的票据）。

（3）受害人转院的应提供转院证明。

2、赔偿计算

医疗费是根据冶疗医院出具的有效收款发票，结合病历、诊断证明和医疗费汇总清单等相关证据资料进行审核计算。

[适用提示]（1）不属医保支付范围的医疗费将在保险赔偿中扣除。（2）与本次事故无关的疾病医疗费用不予计算。（3）擅自自购药品不予计算。

（4）住院期间到门诊开药的费用不予计算。（5）对原有疾病难予区别的，医疗费在90%内核算。（6）出具续疗证明后，发生的医疗费用不再计算。

（二）续疗费

续疗费是指受害人对事故损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。

1、提供单证

（1）医院续疗证明或者鉴定结论原件（2）病历（3）诊断证明（4）出院小结 [适用提示]（1）提供的续疗证明必须加盖治疗医院或鉴定机构的公章。（2）必要时须提供CT或X片

（3）以上（2）、（3）、（4）项与医疗费单证相同，不用重复提供。

2、赔偿计算

续疗费是根据医疗单位或鉴定结论进行审核计算 [适用提示]（1）续疗费须经保险人医疗审核后确定。

（2）续疗费在医疗费的10—20%内（含二次手术费）给予计算。

（3）评残疾后不再支付后续治疗费，但取钢夹板、取髓内钉、颅骨修补手术等，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用，参考以往医院类似治疗的费用。

（三）护理费

护理费是指伤者、残者，或死者生前在医院抢救治疗期间因伤势严重，生活无法自理，所需专门护理人员的人工费。

1、提供单证

住院治疗医院出具的证明或司法鉴定书 [适用提示] 特殊情况需要一人以上的护理人员应由治疗医院出具证明。

2、赔偿计算

护理费按照当地医院雇佣护工的劳务报酬的标准计算。[适用提示]（1）原则上只有住院期间才给护理费。（2）护理人员原则上为一人。

（四）住院伙食补助费

住院伙食补助费是指受害人住院治疗期间，对其伙食费支出给予补助的费用。

1、提供单证

不用再单独提供单证。

2、赔偿计算

住院伙食补助费按住院天数计算，每日标准按事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准。

[适用提示]（1）住院伙食补助费，补助的是“住院”的“受害人”如果受害人没有住院，就没有这项赔偿费用。（2）只能在住院期间给予补助，未住院者不给予补助此项费用。

（五）误工费

误工费是指交通事故受害人在医院接受治疗或因伤或致残不能参 加劳动，而导致实际收入减少的损失。

1、提供单证

（1）受害人受害前最近连续三个月以上的完税证明文件，未达到缴税标准的提供工资表的复印件（应加盖公章来证实误工损失）。

（2）受害人停发工资证明（证实实际收入减少）。[适用提示]（1）出院后有误工的必须提供医院出具的休息证明且加盖医院章。（2）工资收入超过国家征税标准的还应提供税务部门的缴税证明。

2、赔偿计算

误工费是根据受害人误工期间的实际减少的收入来计算，无收入减少的不予计算。（1）误工费的计算公式=误工天数×日误工费（2）误工时间的计算：

（A）受害人住院天数再加上医院出具的有效休息证明天数。

（B）受害人因伤致残的持续误工时间可以根据实际情况计算至定残日前一天（有意拖延时间评残的除外）。

（3）受伤的相关误工天数依据公安部公布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》标准计算。[适用提示]（1）工资表或缴税证明中的总收入应扣除个人所得税等应扣除的部份，剩余的才能算是实际减少收入的部分即误工费。

（2）赔偿误工费应当以有劳动能力的人为限和相关法律为依据，属国家法定退休年龄（男60周岁、女55周岁）及以上的人员和不到18岁的末成年人的不计算误工费。

（3）受害人无法提供收入证明的，按出险地城镇职工的最低工资标准（依照当地政府部门公布的当年标准）计算。无法提供收入证明，按其户口性质和户籍所在地标准计算，即农村户籍按其所在的农民人均纯收入计算，城市户籍按农林牧渔业标准计算，在城市务工满一年，能提供暂住证、劳动合同或社保缴交证明，可按城市户籍农林牧渔业标准计算。（4）住院前在观察室观察的治疗时间可以计算误工费。

（六）残疾赔偿金

残疾赔偿金是指交通事故受害人因伤致残，影响劳动收入，而给残疾者的一种补偿性的费用。

1、提供单证（1）司法伤残鉴定书

（2）派出所出具的户籍证明及残疾者的有效户口复印件 [适用提示]（1）在城镇连续工作满一年的农村外来人员应提供暂住证或工作单位工资证明及缴纳社保的相关证明，可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

（2）在城镇没有固定工作但居住在城镇连续满一年的农村外来人员，提供暂住证或居住地居委会及派出所出具居住满一年以上的证明，可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

（3）在城镇连续就读的满一年的农村外来人员的子女，提供就读学校就读满一年以上的证明，可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

（4）如不能提供上述证明的，按照残者的户籍性质（即农村居民）计算死亡赔偿金。

2、赔偿计算

根据最高人民法院[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，残疾赔偿金的计算分为城镇居民和农村居民两类不同的标准：第一类“城镇居民”按出险地上一城镇居民人均可支配收入标准计算；第二类“农村居民”按出险地上一农村人均纯收入标准计算。（1）残疾赔偿金的赔偿年限按下列规定计算： A．1—60周岁的赔偿20年；

B．60岁周以上，每增加1岁减少1年； D．75周岁以上的一律按5年。

（2）残疾等级赔偿比例的计算（残疾等级分十级）：

残疾等级 赔偿比例 附加级数比例

100% 4% 1级（Ⅰ）2级（Ⅱ）

3级（Ⅲ）

4级（Ⅳ）

5级（Ⅴ）

6级（Ⅵ）

7级（Ⅶ）

8级（Ⅷ）

9级（Ⅸ）

10级（Ⅹ）

90% 4% 80% 4% 70% 4% 60% 4% 50% 2% 40% 2% 30% 2% 20% 2% 10% 1%（3）赔偿计算公式= 残疾赔偿金/年×年限×残疾等级比例×责任比例（%）×免赔率（%）[适用提示]（1）无残疾证明或残疾证明无效的不予计算。

（2）残疾证明必须是国家认可有质资的司法鉴定机构出具的。（3）残疾等级附加级数累加最高不超过上一级。

（七）残疾用具费

残疾辅助器具费是指残者购臵生活所需生活自助器具如假肢、轮椅等费用。

1、提供单证（1）治疗医院证明

（2）第一次的残疾用具必须提供购臵发票。（3）残疾用具厂家的说明报告

2、赔偿计算

残疾辅助器具按照出险地国产普及型用具的市场价计算。[适用提示]（1）用进口器具差额部分由被保险人自负。（2）每五年可更换一次，最长20年为限。（3）每次更换的第二年起可计算维修费10%

（八）丧葬费

丧葬费是指处理死者的善后费用，包括整容、尸体冷藏、火化、骨灰盒、运尸等费用。

1、提供单证 与死亡同一套单证。

2、赔偿计算

丧葬费按出险地和出险时间的上一职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

（九）死亡赔偿金

死亡赔偿金是对死者未来收入损失的赔偿，赔偿方式采用定型化一次性给付的方式。

1、提供单证

（1）居民死亡医学证明书或死亡证明书。

（2）死者的户口薄复印件和身份证正反两面的复印件（须加盖处理机关的公章方为有效）。

[适用提示]（1）在城镇连续工作满一年的农村外来人员，提供暂住证或工作单位工资证明及缴纳社保的相关证明，可按城镇居民给予计算死亡赔偿金。

（2）在城镇没有固定工作但居住在城镇连续满一年的农村外来人员提供暂住证或居住地居委会及派出所出具居住满一年以上的证明，可按城镇居民给予计算死亡赔偿金。

（3）如不能提供上述证明的，按照死者的户籍性质（即农村居民）计算死亡赔偿金。

农村地区（包括市区城中村）人员，户籍所在地注明为农村的，如要求按城市标准赔偿，要求提供县区级以上政府部门下发的“村改居”文件，能证明其土地已被国家征用、所在村委会已改建为居委会的可以按城市标准计算。（适用于残疾赔偿金计算）

2、赔偿计算

根据最高人民法院[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条，死亡赔偿金的计算分为城镇居民和农村居民两类不同的标准：第一类“城镇居民”按出险地上一城镇居民人均可支配收入标准计算；第二类“农村居民”按出险地上一农村人均纯收入标准计算。（1）死亡赔偿金按下列标准计算： A．1—60岁的赔偿20年；

B．60岁以上，每增加1岁减少1年； D．75岁以上的一律按5年。[适用提示]（1）城镇居民的死亡赔偿金是按照出险地统计局公布的上一城镇居民人均可支配收入的标准计算。

（2）农村居民的死亡赔偿金是按照出险地统计局公布的上一农村居民人均纯收入标准计算。

（十）抚养费

被抚养人的抚养费是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力且无其他生活来源的成年近亲属维持生活所需的费用。

1、提供单证

（1）被抚养人为不满18周岁的未成年人的，应提供①与抚养人关系的户口证明，②户口薄的有效复印件。

（2）被抚养人为国家法定退休年龄（男的在60周岁、女的在55周岁及以上且无其它生活来源）的近亲属老人，应提供①与抚养人关系的户口证明，②相关人员户口薄的有效复印件，③街道办事处或乡、镇政府出具的无生活来源的证明。

（3）被抚养人为身体残疾而丧失劳动能力且无其它生活来源的成年近亲属，应提供①当地县级民政局颁发的残疾证，②与抚养人关系的户口证明，②相关人员户口薄的有效复印件，③街道办事处或乡、镇政府出具的无生活来源的证明。

（4）被抚养人为为重大疾病而丧失劳动能力且无其它生活来源的成年近亲属，应提供①以往病历和治疗医院的证明以及有资质的部门出具的丧失劳动能力的鉴定书，②与抚养人关系的户口证明，②相关人员户口薄的有效复印件，③街道办事处或乡、镇政府出具的无生活来源的证明。

[适用提示]（1）被抚养人不只一人的应提供派出所出具的与抚养人关系的户籍证明（如父子、母子兄等关系证明）。

（2）抚养人为多人的应提供派出所出具的与抚养人关系的户籍证明（如兄弟姐妹，夫妻等关系证明）。

（3）“近亲属”根据婚姻法第20条、第21条、第28条，第29条的规定是指具有法定抚养关系的人（父母、子女；夫妻等）。原则上公公、婆婆、岳父、岳母不给计算抚养费。

2、赔偿计算 根据最高人民法院[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条 扶养费的计算分为城镇居民和农村居民两类不同的标准：第一类“城镇居民”按出险地上一城镇居民人均消费性支出标准计算；第二类“农村居民”按出险地上一农村人均年生活消费支出标准计算。（1）计算公式：

城镇=城镇居民人均年消费性支出×扶养年限×扶养分摊比例×事故责任比例×免赔率。

农村=农村居民人均年生活消费支出×扶养年限×扶养分摊比例×事故责任比例×免赔率。

（2）年数计算

①被扶养人为未成年人的计算到18周岁； ② 19—60周岁的赔偿20年； ③60周岁以上，每增加1岁减少1年； ④75周岁以上的一律按5年。（3）多个被扶养人的计算：

每个被抚养人的年抚养费相加之和不得超过法律规定的年赔偿限额（换句话说每一个的抚养费相加之和不得超过抚养人的年收入），超过 部分不予计算，具体的计算标准如下：

城镇居民年赔偿总额累计不超过上一城镇居民人均消费性支出额。农村居民年赔偿总额累计不超过上一农村居民人均年生活消费支出额。（4）多个抚养人的计算：

被抚养人还有其他扶养人的，事故的责任方只要赔偿受害人依法应当承担的部分，即有几个抚养人就除以几（即分摊抚养）。

[适用提示]（1）赔偿抚养费的条件是扶养人在交通事故死亡和扶养人已评残的受害人。（2）抚养费是根据受害人丧失劳动能力程度（残疾等级）的比例计算。（3）被抚养人是老人的，死者或残者的兄弟姐妹应按比例分摊。（4）被抚养人是小孩的，夫妻双方应按比例承担。

（十一）交通费

交通费是指交通事故的伤、残者前往医院诊治而必须发生的费用。

1、提供单证 交通费票据。[适用提示]（1）有关票据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。

（2）交通费票据可事先归类粘贴在A4纸上，以便提交索赔时减少交接时间。

2、赔偿计算

交通费的赔偿标准是按事故发生地国家一般工作人员出差的标准计算。[适用提示] 异地交通费以硬卧标准为限，超部分自负。

（十二）住宿费

住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院而必须发生的住缩费用。

1、提供单证 住宿票据。

2、赔偿计算

住宿费赔偿标准按事故发生地国家一般工作人员出差的标准计算。[适用提示] 住宿费超出事故发生地国家一般工作人员出差标准的部分自负。

（十三）亲属办理丧葬事宜支出的费用

亲属办理丧葬事宜支出的费用，指的是参与处理死者丧葬事宜人员实际发生的交通、住宿和误工费用的总和。

1、提供单证（1）住宿发票（2）交通费票据 [适用提示] 交通费票据可事先归类粘贴在A4纸上，以便提交索赔时让您减少交接时间。

2、赔偿计算

亲属办理丧葬事宜支出的费用，包括实际发生的交通费、住宿费和误工费三项。（1）交通费的计赔标准按事故发生地国家一般工作人员出差的交通费标准计算，异地交通费以硬卧标准为限，超标的部分自负。

（2）住宿费的计赔标准按事故发生地国家一般工作人员出差的住宿费标准计算，超标的部分自负。（3）误工费的计算标准按出险地城镇职工平均工资标准计算。[适用提示] 亲属办理丧葬事宜的人数以三人为限，每人不超过七天。五 重点提示

（一）五份基本单证资料一定要备齐（每个案子都必须要的）

1、《事故认定书》原件。

2、《经济赔偿调解书》或《判决书》原件。

3、《经济赔偿凭证》（非正规的是收条中加盖公章）原件。

（此凭证是保护受害人的利益和避免赔偿后再次发生纠纷的重要依据）。

4、行驶证正、副本的有效复印件。

5、驾驶证正、副本的有效复印件（B证及以上的需提供身体条件证明回执，营运客车还要有资格证）。

（二）索赔单证资料一定要真实有效

为了保证单证资料的真实、合法、有效性，避免当事人再次发生纠纷，要求保险索赔时所提供的复印件资料都必须加盖处理机关的公章，请被保险人在处理侵权赔偿的过程中应重点注意，避免在合同赔偿时由于单证无效而得不到赔偿。

（三）注意事故责任和责任比例

交通事故根据当事人在事故中过错的大小承担相应的责任。根据道交法的有关规定，事故责任分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任五个级别。

事故终结处理机关对主、次责任按规定给予明确比例的，保险人按明确的责任比例给予计算赔付，没有明确责任比例的保险人按7:3比例给予计算赔付。

（四）注意交强险与商业险的赔偿关系

凡涉及到第三者人员伤亡的交通事故，首先要在交强险的限额内赔偿（限额有两个：一是有责限额，二是无责限额），剩余的部份再到商业险项下索赔。在此要特别提醒被保险人注意的是如果自已的车负全责的情况下，如有车上人员伤亡一定要先找对方在交强险项下赔偿无责限额的部份，此部份保险人在计算车上人员责任险赔款时是被扣除的，时常有些车主事前不注意，造成事后难以处理得不到赔偿。