麻醉自我总结

第一篇：麻醉自我总结

1.腰椎间盘脱出的疼痛治疗：醋酸曲安奈德50ｍｇ/５ｍｌ、ｖｉｔＢ１２、0.5ｍｇ/１ｍ

ｌ、ｖｉｔＢ１、１００ｍｇ/２ｍｌ、普鲁卡因40ｍｇ/２ｍｌ２支、硬膜外阻滞。

2.传统普鲁卡因全麻：诱导：安定10ｍｇ、2.5%硫喷妥钠10ｍｌ、氟芬合剂3ｍｌ、司可

林100ｍｇ静注、维持：1.67%普鲁卡因250ｍｌ+度冷丁100ｍｇ+司可林300ｍｇ共３００ｍｌ静滴+安氟醚〈3%间断吸人。特点：苏醒慢、呼吸恢复慢。

3.胆囊切除术：术前用药、鲁米那钠0.1ｍｇ+阿托品0.5ｍｇ肌注、持硬穿刺点T8-

9、T9-

10、向头置管3CＭ，麻醉平面T4-12，术中注意胆心反射，常规准备麻黄素及阿托品、强化麻醉、吸氧。效果差改全麻。首次用药据病人情况可达10-15ｍｌ能达到满意效果。

4.强化麻醉常用方法：度冷丁50ｍｇ+氟哌啶5ｍｇ、芬太尼0.1ｍｇ+氟哌啶5ｍｇ、度

冷丁50ｍｇ+非那根25ｍｇ、安定10ｍｇ及芬太尼0.1ｍｇ。

5.成人臂丛肌间沟法常用配方：1%利多卡因20-40ｍｌ、0.3-0.375%布比卡因20ｍｌ、利

多卡因200ｍｇ+罗派卡因119.2ｍｇ共20ｍｌ、均含20万分之一的肾上腺素《即7号针头每5ｍｌ一滴》。

6.小儿臂丛肌间沟法常用配方需注意剂量及浓度：1%利多卡因极量10ｍｇ/KG、0.25-0.3

布比卡因2ｍｇ/KG。

7.左肾及输尿管上段手术选T10-11-12穿刺、输尿管中下段手术选T12-L1穿刺；右肾及输

尿管上段手术选T11-12穿刺。

8.剖宫产术常选L1-2穿刺，首剂10-15ｍｌ2%利多卡因效佳，术中快速补液、预防仰卧

位低血压综合征、必要时使用麻黄素及阿托品、吸氧。胎儿取出后先清理呼吸道吸尽羊水，再刺激诱发呼吸，必要时人工呼吸及胸外心脏按压，或气管插管，用药5%碳酸氢钠3ｍｌ+5%糖水2ｍｌ，万分之一的肾上腺素0.3ｍｌ，阿托品0.02ｍｇ/KG，纳洛酮0.1ｍｇ，禁用可拉明及洛贝林等呼吸兴奋药。

9.术后镇痛常用方法：吗啡2ｍｇ+氟哌啶2.5ｍｇ+盐水共6-10ｍｌ单次硬膜外注射，持

续24小时左右。硬膜外持续镇痛泵2-6ｍｌ/H配方：罗派卡因119.2ｍｇ共2.5-4支+盐水至100ｍｌ加或不加芬太尼0.2ｍｇ；0.75%布比卡因6-7支+芬太尼0.2-0.4ｍｇ+盐水至200ｍｌ；0.75%布比卡因20ML+吗啡20ｍｇ+氟哌啶5ｍｇ+盐水至150ｍｌ；副作用有瘙痒、延迟性呼吸抑制、恶心呕吐、低血压。

10.坐骨结节囊肿受腰骶神经同时支配，选T12-L1、L1-2穿刺较满意。

11.外科剖腹探查术选T10-11穿刺，若肝脾破裂可选T9-10穿刺。妇产科剖腹探查术选

T12-L1。

12.妇产科剖腹产手术应注意：预防仰卧位低血压综合征；羊水栓塞；新生儿窒息及死亡；

失血过多，子宫收缩乏力，必要时切除子宫；麻药中毒；过敏反应及过敏性休克。

13.孟氏骨折：即尺骨骨折伴桡骨头脱位，环状韧带断离；取大腿筋膜行环状韧带修补术；

臂丛及硬膜外麻醉，注意麻药极量预防中毒。

14.小儿疝气手术：选基础+持硬麻醉，氯胺酮5-8ｍｇ/KG+阿托品0.2ｍｇ/KG肌注，L1-

2、L2-3穿刺向上置3CM，利多卡因极量10ｍｇ/KG先算总量，VOL%=ML，如1.2X1.2=144ｍｇ总量，术中据情况予安定0.2-0.6ｍｇ/KG或氯胺酮1-2ｍｇ/KG静注强化。或选氯胺酮+安定复合全麻。阑尾也选L1-2穿刺。

15.甲状腺手术选颈丛麻醉：一侧颈丛+对侧颈浅丛。可选C7-T1穿刺，1%利多卡因或0.375%

布比卡因，强化药以能唤醒为度。一般不用全麻。注意颈部体位训练。甲亢危象处理。

16.前列腺开放手术选单持L1-2或双持T12-L1向上+L3-4向下，创伤大，出血多。TURP

或TUVP选L3-4向下，创伤小。

17.直肠癌手术选双持：T11-12或T12-L1向上+L3-4向下。子宫次全切除或全切选L1-2-3，麻药足，效佳。也可选双持。

18.卵巢肿瘤切除术，必要时子宫全切除选双持麻醉，病人窦速，心率140-150次/分，BP

下降，予安定15ｍｇ静脉处理无好转，考虑心率增快，心输出量减少，血压下降，予心率平35ｍｇ静注后心率降到110次/分，30分后血压正常。

19.76岁高龄，嵌顿疝急诊手术，麻醉平面广，血压下降，心率慢，予麻黄素及阿托品处理，快速补液，吸氧无好转，予参麦40ｍｌ处理后好转。

20.胆囊LC手术：选气管内插管静吸复合全麻。方案一;诱导，2.5%SP10-15ML、芬太尼0.1

ｍｇ、丙泊酚2ｍｇ/KG、司可林100ｍｇ，维持：安氟醚、芬太尼、仙林。方案二:SP、氟芬合剂、司可林诱导，维持：安氟醚、芬太尼、仙林。方案三：SP、氟芬合剂、司可林诱导，维持，盐水200ｍｌ+丙泊酚200ｍｇ+芬太尼0.2ｍｇ+司可林200-300ｍｇ静滴。方案三苏醒较迟。术中注意CO2气腹对血压、心率影响。

21.83岁高龄，重症胆管炎，选全麻，诱导：力月仙4ｍｇ、丙泊酚50ｍｇ、芬太尼0.1ｍ

ｇ、司可林50ｍｇ。维持: 芬太尼0.1ｍｇ40-60分钟追加一次，安氟醚吸入，仙林首剂3ｍｇ，隔30-45分钟加1ｍｇ。

22.10岁阑尾炎，20KG，选基础+持硬麻醉，予安定3ｍｇ及芬太尼0.1ｍｇ静注，病人出

现呼吸抑制，表现为口唇发绀、SPO2下降、心率下降，立即气管插管球囊呼吸后好转。注意芬太尼呼吸抑制，常规准备插管设备，简易呼吸器，谁手可得。

23.糖尿病2型、高血压2级高危，行甲状腺瘤切除。术前应控制血糖在8.0ｍｍｏｌ／Ｌ，术中监测血糖，使用胰岛素调整。调整血压在正常或偏高水平，局麻药不加肾上腺素，术中维持血压平稳。防止血压波动较大、低血糖、酮症酸中毒。

24.胫骨开放性骨折、C5椎骨折、妊娠3月、急诊手术。注意搬动及摆麻醉体位时勿加重

颈椎的损伤，术中尽量不用辅助药，以免呼吸抑制，同时术前交代因麻醉及手术的打击，可能会导致流产、死胎、畸胎等。

25.无痛人流术麻醉方法：一，肌注鲁米那0.1ｍｇ及阿托品0.5ｍｇ，术中用异丙酚200ｍ

ｇ+氯胺酮20ｍｇ首次12ｍｌ诱导，据情况追加。二，直接用异丙酚200ｍｇ+氯胺酮20ｍｇ+阿托品0.5ｍｇ首次12ｍｌ诱导，据情况追加，方便效果好。三，芬太尼0.1ｍｇ+异丙酚200ｍｇ。常规吸氧，注意呼吸抑制。少数有过敏反应，恶心呕吐。预防人流综合征，心率减慢用阿托品处理。

26.

第二篇：麻醉进修总结

麻醉进修总结

尊敬的各位领导、亲爱的同事们: 大家好!很高兴能站在这里发言。首先要感谢各位院领导和科室领导给我这次去中国人民解放军第451医院麻醉科进修的机会。我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，好好把握这次进修机会，努力完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到麻醉科的魅力。

为期三个月的进修生活已经结束，这期间收获颇多，受益匪浅，感受很深，具体表现在以下几个方面：

第一：学习并掌握了新的技术。在麻醉科重点学习了老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。进修期间，在小儿麻醉方面处理过气管插管全麻，每一点都要求严格，给药规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用等等，按要求来就不会给错或给多，便于操作。

第二：麻醉的理念和具体的管理能力得到提高。普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。进修期间，在带教老师的指导下我处理过：小儿、老年人手术的麻醉，急性肺栓塞的急症等，积累了一定的临床处理经验。第三：学会了做麻醉计划。手术前访视看了病人后，根据这位病人的具体情况制订适合这位病人的麻醉计划，并预设手术中可能会出现的问题，准备好相应的急救药品和器械，这也是规避和减少麻醉风险的妙计。

第四：体会到教学科研的重要性。中国人民解放军第451医院（原空军西安医院）是一家三甲医院，教学科研一体化。麻醉科特别重视理论教学，注重提高医师的基础理论水平。科室会定期组织教学专题讲座，重点讲述手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周五为学习讨论日，早上由主任讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的理论水平和分析判断能力。我很喜欢这种学习氛围，大家提出自己的问题，一起讨论，一起解决。相比之下，我们的这种学习氛围还不够浓厚，大家自己管自己，有毅力的人还在埋头学习，而没有毅力的却渐渐掉队。但是，在那种环境下，你会自主的想去学习，因为大家都在学，你不学就感觉自己是一个另类，与其他人格格不入。

第五：感悟到团队协作精神的强大凝聚力，越是手术多越能体现出一个团队的合作力。进修期间，中国人民解放军第451医院的麻醉科让我非常感动。不管是哪个房子出了问题，其他的同志就会自主过来帮忙，问题能够快速有效地解决，病人对医院的认可度也很高。他们的团队，对外统一性强，协调能力强，工作能力也强。其实并不是他们每个人有多厉害，只是当他们团结起来共同释放的能量很强。在小儿手术中，他们和我们一样，只有麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。大家都非常协调，哪一方都不能掉链子。不会因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作，只要一站上了手术台，所有人的眼里心里就只有病人。在一个团队中，每个人都是监督者，有权对成员提出批评并给出合理的建议，团队荣则成员荣，团队耻则成员耻。

最后，也是最重要的——有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人而言有创监测是无法取代的，现在的医疗安全是第一，必要的操作可以救命。进修过程中，我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。

第三篇：麻醉学术年会总结

举办xx市医学会首届麻醉学术交流会 暨新型阿片类药物应用新进展学习班的总结

xx年4月8~12日，《xx市医学会首届麻学术交流会暨新型阿片类药物应用新进展学习班》在xx医院学术会堂隆重召开。

参加这次会议的全市代表共计280人,会议邀请省医学会麻醉学专业委员会副主任委员xxx教授，副主任委员xxx教授，市第一人民医院麻醉科主任xxx副主任医师、市中心血站xxx主任等专家，以及市xx家医院的麻醉科主任参加。本次学术活动市卫生局、市第一人民医院、市中心血站、xx药业、xx医疗有限公司等单位给予了大力支持。这次会议就“循证输血与血液保护新理念”、“新型阿片类药物应用”等内容进行了深入的探讨。这是我市麻醉学会举行的首次学术交流盛会。

会议于4月12日下午闭幕。本次大会日程安排紧凑、有序、高效，大会报告、专题研讨均是精彩纷呈、气氛热烈，是由麻醉学相关学科专家、学者奉献的一场学术盛宴。

主要专题有：

1、《舒芬太尼药代、药效动力学特点及其临床应用》

2、《血液保护与用血安全》

3、《舒芬太尼临床应用》

4、《血液保护与输血》

5、《合理科学输血》

6、《限制性输血及进展》

7、《 围术期输血新指南及其诠释》

8、《市采供血工作现况分析及工作策略》

9、《瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床应用》

10、《回收式自体输血及进展》

11、《稀释式自体输血及进展》

这些报告讲座不仅反映了目前国际上相关领域的最新进展，也是国内麻醉学界在各个领域最新研究成果的展现。与会专家高水平的理论知识和丰富的实践经验对全体代表在知识的增长、理论的丰富、实践指导等方面获益颇多。对于xxx市的临床输血安全起到了极大的促进作用。会议按规定安排进行闭卷考试，对于成绩合格者申请授予Ⅱ类学分5分。

本届学术会议在各方努力、协调、配合下，圆满的完成了会议的各项议程。本届学术会议是团结、和谐的大会，是承上启下、进取创新的大会。

2010-4-13

第四篇：麻醉进修总结

麻醉进修总结

在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束，期间收获颇多，受益匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项，对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。

西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院，教学科研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人，承担全院36个手术室，56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述为手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日，星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题，每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题，早上7:00开始，科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况，特效的大家讨论，还经常提问，吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识，做好笔记，写好麻醉计划，以前学过的知道但又不全，没有系统整理过，有的根本就没听说过，这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气，大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅力的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划，术前访视看了病人后，你就要制订这个病人的麻醉计划，手术中可能预计要发生的问题，应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好学习。

我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。在进修期间，在带教老师的的指导处理过：嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异体肝、肾移植手术，以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验，100%都是全身麻醉，95%都是气管插管全麻，给药非常规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家都一样，他们叫做标配。每个人就不会给错或给多，便于操作。也许是教学医院，各种操作都比较规范，同我们一样在做硬要联合麻醉时，入脑脊液的药物都要过滤，麻醉包里有两个，我们以前从来没用过，也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。

还有一点就是团队协作精神，越是手术多越能体现出来，麻醉不管是那个房子有问题，别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强，工作能力强。小儿手术，和我们一样，麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没，大夫准备好了没，都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调，哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作。每个人都可以批评你，监督你。

最后是学到的新东西，有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的，现在的医疗安全是第一个，必要的操作可以救命。我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。

麻醉科：张力召

2013年9月6日

第五篇：可怕的自我麻醉

可怕的自我麻醉:中国学生基础比美国学生扎实

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2005年 08月 16日 10:19 来源：中国青年报

刘世昕

不知从什么时候开始，这些观点被普遍认同：中国学生的数理化成绩要比同龄的美国孩子好，中国学生基础知识要扎实得多，只

是创新能力差一些。

11月5日，国际数学大师丘成桐对这种观点毫不客气地泼了瓢冷水：“这都是多少年来可怕的自我麻醉！我不认为中国学生的基

础知识学得有多好！”

丘成桐是在北京接受本报记者专访时道出此言的，此前，他在微软亚洲研究院举办的“21世纪的计算”论坛上做了演讲，北京高校有2500多名爱好计算的学生聆听了他的演讲。

丘是被公认为是近1／4世纪里最有影响的数学家之一，他在29岁时就攻克几何学上的难题“卡比拉猜想”，轰动国际数学界，因此在1982年获得数学界的“诺贝尔奖”———菲尔兹奖。他迄今

惟一获得该奖的华人。

“美国最好的学生真是好得不得了。”丘成桐说，应该这样比较，不管是美国，还是中国，能进他所就职的哈佛大学的学生都应该是这两个国家最好的学生。而两类最优秀的人相比，美国学生的基础知识绝对不会逊色于中国学生，相反是要强很多。

教育界和社会上还有这种说法，认为中国的中小学生要比美国的学生数理化知识学得多，比如，在某个年龄段，中国孩子加、减、乘、除的混合运算已经学得滚瓜烂熟，但美国孩子加减法还做得磕磕

绊绊。

“这也是错的，在美国比较好的中小学校里，中国学生念的功课，他们也都是要学的，而且学得很灵活，绝对不是像中国那样填鸭式地教。一些好的学校，十一、十二年级学生的微积分已经做得非常漂亮，但听说国内不是所有的高中生都学微积分。”

丘成桐在很多场合都举过这几个例子，几个来自国内一顶尖大学的学生找到丘先生，求教一个几何方面的问题。丘成桐感到很奇怪，他们问的是一个微分几何方面的古典问题，是学生们在读本科时就应该掌握的数学知识：“还能说中国学生比国外学生学得好吗？”

还有一次，也是北京某著名大学的博士申请到哈佛作研究。“一看他的论文，我吓了一跳，程度低得一塌糊涂！坦白讲，还不如一些大学的硕士生。”丘成桐多次用这些例子提醒，不能再对国内的教育盲目乐观。

学生们在听了丘成桐的学术演讲后，都希望他谈谈怎样才能成为数学大师。丘先生回答：“我研究了30多年数学，对自己在数学基础上要求很严，希望能够尽量将自己的基础打好。打好基础才能

游刃有余。”

■你说我说

也有人不同意丘成桐的观点，“国内参加奥林匹克数学竞赛的孩子多厉害呀，连着多年占据金牌霸主的地位。美国孩子能行

吗？”

其实这些讨论已经出现在2002年国际数学家大会上。当时就有学界专家告诫，别被“奥赛”的光环蒙蔽。中国之所以能在数学“奥赛”上年年丰收，一个重要原因是这些选手都是层层选拔的，并在赛前经过了严格的强化训练。在国外，参加“奥赛”是自由的，没有一个国家像中国这样重视，组织得这么好。在我国，各种“奥赛”都带有明显的应试教育痕迹，不再是培养兴趣的活动。

在美国华盛顿大学获得数学博士的陈先生说，他非常同意丘先生的观点。陈先生本人赴美留学之前在国内一所高校执教多年，“海归”后又在一家跨国公司负责和国内教育界打交道，他的一双儿

女正在接受美国的教育。

陈先生说，国内学生学的都是书本上的“死知识”，根本不会灵活运用，即便学再多的知识也是无用的。“是不是应该这样理解基础知识的概念？重要的不是会背书本上的知识点，而是学会解决问题的能力。美国的教育不看重会背多少公式，而是会用多少公式”。

“我的知识结构注定我在很多方面都比我的美国同学差，或许在一些考试方面我能考出不错的成绩，但要谈到创新，或者是设计什么新东西，我和他们有相当的差距。其实应该这样考虑这个问题，只有很好地把基础知识融会贯通，才能有创新。这说明创新能力强的美国孩子，基础知识是掌握得非常好的。我们对基础知识这个概念可能也有误解，认为基础知识就是掌握的书本知识有多少，其实基础知识应该包括掌握的知识，解决问题的能力、方法。”陈先生说。

■链接

杨振宁的看法截然相反

诺贝尔奖获得者杨振宁今年9月13日在沈阳师范大学做演讲时说，中国的教育态度与美国的教育态度截然不同，最大的区别是中国偏重于灌输式教育。中国学生的根基非常扎实，这是优点，但也有缺点，中国的学生面对新事物总有畏缩心理，与美国学生比起来，创

新意识较差。

中国与美国式的教育，不能讲哪一个好，哪一个不好，要因人而异。在教学过程中，对于中国学生，应该让他们多创新，对于美国学生，应该让他们打好基础，这样互相弥补，是最恰当的。换一种说法，对天资高的人，美国教育会好一些，而对于大多数的学生，基本上讲，中国的教育哲学是比较好的。

杨振宁的结论是中国传统的教育体制没有完全改变的必要。对于体制存在的缺点有修正的方法，对于上了大学的学生，尤其是那些特别聪明的学生要允许他、鼓励他跳跃式地发展。我想，让这两个方向同时进行也许是最合适的选择。高等教育必须改革 驳杨振宁中国大学“很成功”

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2005年 08月 16日 09:05

来源：人民网

冯磊

计划出席20日在乌鲁木齐举行的“中国科协2005年学术年会”的杨振宁14日在此间召开的新闻发布会上说，目前全世界对大学的责任看法已达成共识，即大学有教育年轻人、做尖端研究、为社会服务三项重任。杨振宁说，“从教育年轻人的角度讲，中国大学的本科

教育非常成功。”

中国的高等教育，近年来屡屡遭受国内的质疑。这其中，除了收费高居世界第一之外，备受批评的更有高等教育的管理体制。由于种种原因，现今的中国大学缺少人文精神、部分知识分子身上出现的道德沦丧以及学术氛围不浓、官僚气息严重，甚至互相剽窃抄袭研究成果，部分领导业务不精等等等等问题，则无疑表明高校教育弊端重重。在这种大背景下，所为高等教育的教学质量，实际上是颇受整个社会的怀疑的。

除此之外，大学内部分科不够科学，培养出来的学生不能适合社会的需要，大学生走上社会之后发觉自己所学的在社会上毫无优势可言，以至于大学就业率相对低下。而高校之中行政机关管理模式严重，学术氛围淡化，后勤人员庞杂，人浮于事，盲目扩张带来的负面作用巨大，一个研究生导师要代30个学生，如此荒唐的管理和授课方式，如此“大跃进”式的办学思想，又如何能够保证大学推出的“产品”能够保证高合格率？这种种情况，说明中国的高等教育必须进行大力

改革，才能满足社会的需要。

前不久，数学大师数学大师丘成桐在北京接受记者专访时说，以目前国内的本科教育模式，国内不可能培养出一流人才。中国大学生的基础水平，尤其是修养和学风在下降。哈佛毕业生的论文水平比国内有些院士的文章都好，如果不重视学风建设，中国科技至少后退

20年。

丘成桐先生的话的确道出了眼下中国教育界存在的病根。这种病根的存在不仅威胁到中国大学的办学质量，更直接影响到中国的科技水平。而前不久出现的北大教授贺卫方“罢招”以及著名画家陈丹青出走国外的事情就彻底暴露了目前高校内部的种种弊端。但是，如果拿丘成桐先生和杨振宁先生的话来对比，我们就可以发现：两位大师的观点是截然对立的。丘成桐先生坦言国内教育弊端重重，而杨振宁先生则大声为当前的高等教育叫好，孰是孰非，实在耐人寻味。

中国当前的高等教育是不是办得很成功？个人以为，这似乎是不值得争论的事情。单就上述种种存在的现状而言，中国的高等教育办得至少不能说是很成功。目前中国高校的办学模式和学风不仅影响到自己的产品合格率，更威胁到了基础教育的各个方面。急功近利、目光短浅、缺乏良知等等毛病的存在已经在威胁中国大学的办学质量和学风建设，试问如何能够用“非常成功”来形容当前的高等教育？

一个人发言，表明自己的态度和观点，其前提必须是掌握了足够的材料和证据为前提。杨振宁先生作为一个知识分子，当然有说话的权利。但是眼下，先生以八十多岁的高龄发表此等与公众常识相左的言论，要么是自己没有掌握应该有的材料和证据，对国内教育的不了解；要么实在试图借个人影响力为国内针对高等教育弊端与失误的质疑声浪减压。如果真的是后者，那么，这种声明绝非是一个知识分子

应有的肺腑之言。

迟暮之年的钱学森让教育界羞愧:没有一所大学

http://edu.qq.com 2005年 08月 03日 南方日报 迅之 日前，温家宝总理到医院看望钱学森先生的时候，钱老说了这样一句话:“现在中国没有完全发展起来，一个重要原因是没有一所大学能够按照培养科学技术发明创造人才的模式去办学，没有自己独特的创新的东西，老是‘冒’不出杰出人才。”已过鲐背之年的钱老道出了新中国高等教育“蓬勃发展”之下的现实，也道出了危机。“没有一所大学”的措辞是严重的，可见在钱老先生的眼中，中国高等教育界的人才培养并不是很成功。

当然，钱老一个人的话并不等于真理，他在壮年时代亦曾写过鼓吹粮食亩产可达万斤的糊涂文章，但那是特殊年代背景下的话语。与那时比起来，我更加相信早已洞察中国科学教育弊端的老年钱学森的真诚。他的话在一定程度上解释了为什么中国与诺贝尔奖多年来无缘，而且为什么依然看不见获奖的希望。

长期以来，我们的教育方式走入了泛技术化、泛政治化的误区。过去是强调“又红又专”，与之对应的是在政治上的“红”与技术上的“专”之外，已无多少自由学习的空间。到了步入市场经济时代以后，高校的学科门类日渐增多，但办学思想并无本质上的变化。所以，与学科建设的表面繁荣、院士队伍的蔚为壮观相伴的，是技术的缓慢进步以及科学精神的日渐功利化。

钱老又说:“一个有科学创新能力的人不但要有科学知识，还要有文化艺术修养。”而我们的教育方式居于主流的是专才教育，通才教育几乎是不存在的。即使北大、复旦等著名高校已经意识到这一点，开始在大学初始阶段不分科，加强基础学科教育，但受制于中等教育的提前专门化，这种基础学科教育也有了文理泾渭分明的界限，并没有打通。钱老是科学大师，在音乐、绘画、摄影等方面也都有较高的造诣，早年求学时更是上海交大铜管乐队的重要成员；而20世纪最伟大的科学家爱因斯坦，同时也是名杰出的小提琴家。此类例子数不胜数，科学与艺术，科学与人文，艺术与人文，这几者之间的关系并不像高校学科设置那般具有天渊之别。

不过，对学科设置穷追猛打是没有用的，我们的学科设置不可谓不多，不可谓不创新，否则北大也不会招收博彩专业的研究生。窃以为，问题的根子还是出在思想上，出在“学术自由、教学自由、学习自由”这一大学教育最基本的“三自原则”上。最近在学界闹得沸沸扬扬的“卢雪松事件”，表达的其实不过就是对这三项基本原则的追求。

“没有一所大学”，表达的是钱学森老人对高等教育和科学发展的忧虑，而这种忧虑我曾在不同的场合多次听到不同的人表达，报刊文摘亦常散见，可见，这是一个人所共知的常识性话题。也许，“回归常识”正是当下和将来教育界扯掉遮羞布的最为主要的方式。