第一篇：关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践
提供优质医疗服务 切实减轻群众负担
在解决看病难看病贵问题中体现党的先进性
当前，看病难、看病贵是广大人民群众反映强烈和社会高度关注的热点和难点问题，也是摆在各级党委、政府和卫生行政主管部门面前的一项重大课题。关于这个问题的成因，理论界的观点非常相近，即：医疗资源分布不均衡；医疗保险覆盖面太小，水平偏低；“以药养医”普遍，药价虚高严重；政府医疗卫生投入严重不足，监督管理不到位；一些医院和医生过分追求经济利益，职业道德教育滞后等。如果究其带有根本性的深层次原因，可以归结为两点：一是体制性原因，二是经济原因。作为急需解决的现实问题，它不仅关系到人民群众的健康水平，还关系到整个社会的稳定。然而，看病难看病贵现象毕竟是综合因素造成的，解决起来是个系统工程，不可能一蹴而就，需要各级党委、政府切实加强领导，需要方方面面大力支持配合，需要卫生战线的不懈努力。
蔚县卫生局坚持以先进性教育为动力，在解决看病难看病贵问题中赋予先进性教育丰富的实践内容。按照“关键在于取得实效”、“真正成为人民群众的满意工程”要求，坚持积极有为，坚持从能够解决的问题做起，把落实党的先进性与县、乡、村医疗机构建设、卫生改革、农村基本医疗保障制度建设、行风和卫生扶贫帮困紧密结合，做了大量开创性工作，让人民群众深切感受到先进性教育给卫生系统带来的可喜变化，为经济欠发达县区提供了一个缓解看病难、看病贵问题的范例。
蔚县的主要做法是：
一、将先进性教育和改善办医条件紧密结合，狠抓县乡村卫生服务网络建设，力促三级医疗防保网提档升级
构建县乡村三级医疗防保网络，是方便群众就医、降低群众就医成本的重要前提和基础性工程。蔚县是国家扶贫工作重点县，====－====年，我们抢抓国家财政安排专项资金支持农村卫生事业发展的难得机遇，把项目建设作为第一举措，从房屋、设备、人才三方面建设入手，在全县初步建立起城乡公共卫生体系、人才保障体系、疫情防控网络和突发公共卫生事件应急处理机制，实现了群众“小病不出村、常见病不出乡、疑难病大病不出县”的目标。====年，全县住院病人治愈率比上年提高==%，实际病床使用率比上年提高==%，危重病人抢救成功率比上年提高==%，“五苗”接种率达到==%，儿童及孕产妇管理率分别达到==%和==%。一是房屋建设高标准。蔚县有各级各类医疗卫生单位==个。我们着眼于提高县级医疗机构的龙头带动力，进而打造冀西北区域医疗中心和中医中心，投资===万元建起建筑面积====平方米的县医院门诊医技楼、====平方米的传染病区和====平方米的县疾控中心楼，以及====平方米的妇幼保健院办公楼；着眼于增强乡镇卫生院的枢纽和辐射功能，投资====万元用于乡镇卫生院规范化标准化建设，实现了中心卫生院不低于====平方米、卫生院不低于===平方米的目标；着眼于一村一所或一室，投资==余万元强化村级卫生工作，人口较多的村设一所一室，超出限额的卫生室改为私有营利性诊所，对南北山区人口较少的村实行一村一所辐射=－=个自然村，村级卫生所室做到诊断、药房、治疗三室分开，全县村级卫生所室调整到===个，甲级卫生所室达到===个，有药有医覆盖率达到==%以上。二是设备配置求一流。县级医疗机构以应用“高”、“精”、“新”设备和技术为重点，在充分利用核磁共振、CT等大型医疗设备的同时，县医院引进“脑血管意外的介入治疗”等==余个新服务项目，中医院引进平衡针灸疗法等==余项新技术；乡镇中心卫生院以拓展医疗服务领域为重点，新增B超机、===MAX光机、心电图机等设备==台（件）、=所卫生院确定了精神病、骨科、眼科等专科，具备了独立开展普外手术的能力，形成了各自强项和特色，彻底扭转了过去“大病看不了，小病看不着”的“抽空”窘境；村级卫生所室以提供最基本的医疗服务为重点，配全常用医疗器械，方便群众就近看病。到====年末，全县各级各类医疗机构拥有病床===张，救护车==辆。三是人才培养增后劲。蔚县卫生系统有干部职工====人，其中专业技术人员===人，有乡村医生====名。按照培养专家型学科带头人、技术精湛医师、一专多能卫生技术人员的梯次培养思路，每年从医院业务收入中提取=%做为人才培养基金，坚持岗位培训、进修提高、学历教育并举，提高全员的学历水平和技术素质。到====年末，全县卫生技术人员具有本科及其以上学历的达到==%，专科学历的达到==%，分别比“九五”末提高=个、==个百分点。同时，===名乡村医生取得中专学历，===名乡村医生参加省正规化、系统化中等医学教育培训，达到中专水平，取得乡村医生资格证书。
－－房屋、设备是一个地方构建人民群众健康需求的公共卫生体系和医疗服务体系的重要基础，失去基础，解决看病难、看病贵问题就会失去支撑。蔚县卫生局坚持从基础抓起，积极争取和实施国债建设项目，打破了贫困县资金短缺的瓶颈制约，借助外力这个“引擎”建起在张家口各县区堪称一流标准的农村医疗服务设施。尤为可贵的是，他们着眼长远发展，下大力抓了人才技术保障工作，蓄足了卫生事业发展的后劲。这样，房屋、设备的优势由“人”充分挖掘起来，人才的智力和技术优势借设备充分施展出来，实现了互动共赢。过去因为条件差、设备少、水平低，不少群众出外就医，加重了经济负担，现在因为种类齐全、设备先进、力量雄厚，不仅留住了大量当地患者，而且招来了许多慕名而来的外地患者，取得了社会、经济效益双丰收。
二、将先进性教育和创新卫生管理体制紧密结合，深化两项改革，探索出一条被誉为“蔚县模式”的成功路子
&nbs的行业形象，而且涌现出被群众誉为“驴背上的白衣天使”的草沟堡中心卫生院院长孙文和等一大批先进模范人物。事实说明，只要找准解决问题的切入点和突破口，就抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，采取行之有效的办法，再难再棘手的问题也能最终得到较好的解决。
四、将先进性教育和创建农民医疗保障制度紧密结合，稳步推进新型农村合作医疗试点工作，为全省全面建立新型农村合作医疗制度积累宝贵经验
蔚县====年==月被省政府正式批准为====年某省省=个新型农村合作医疗扩大试点县（市）之一，成为张家口市唯一一个试点县。蔚县再次成为全市乃至全省的亮点。我们认为，新型农村合作医疗制度作为由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对于减轻农民医疗负担，提供基本医疗服务具有重要意义，是一项功在当代、利在千秋的惠民工程，也是建设社会主义新农村的重要内容。我们坚持“六个到位”，努力把好事办好。到====年末，全县共有======位农民参加了新型农村合作医疗，参合率为==.=%，已报销=====人次，补偿金额===万元，其中住院补偿=万元的农民有==人。一是领导到位。县委县政府把试点工作作为民心工程来抓，成立了管理委员会和监督委员会，制定了《蔚县新型农村合作医疗制度实施方案》，重点对乡镇、村基层干部进行培训，使其掌握政策、业务流程、筹资办法、补偿办法、报销程序、资金管理等方面的内容。各乡镇、各有关部门也分别成立了相应的组织机构，出台了具体实施办法，形成了一把手亲自抓、主管领导具体抓、副科干部包片、一般干部包村的工作机制。二是宣传到位。采取多种形式广泛宣传发动，帮助农民算经济帐，引导农民参加合作医疗。三是筹资到位。农民以家庭为单位按每人每年==元缴费，其中农村特困户、五保户等贫困人口由民政部门全额资助，由乡镇政府及时上缴县合作医疗基金专用帐户，同各级政府每年每人解决==元一起形成合作医疗基金。四是基金管理到位。基金收入直接进入县合作医疗管理委员会指定的农业银行合作医疗资金专户，支出时先由垫付医疗机构提出申请，管理中心审核，财政复核并开出支付通知，银行凭支付通知将款项直接划拨医疗单位帐户，做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行，确保基金安全。五是补助到位。采取“既补大，又补小，以补大为主”的方式，即以补助住院（大额）医药费为主、适当兼顾门诊（小额）医药费用补助。对于门诊医药费用补助，主要是将个人缴费==元中的=元建立家庭帐户，在县内规定的医疗机构就诊，自主使用。门诊补偿费用可以家庭为单位（以合作医疗证登记的人员为准），所有成员共同享用，用完为止，但不得转给家庭以外的人员使用。住院医药费用补助设立住院医药费用报销的起付钱和封顶线，农民在不同级别定点医疗机构住院，费用超过起付线时，可按不同比例报销，年内累计报销总额不能超过封顶额度。六是监督到位。充分发挥组织监督、民主监督和审计监督的作用，定期检查，定期公示，定期审计，落实各项监督制度，使新型农村合作医疗的管理做到公开、公正、公平，确实让群众满意放心。
－－看病贵主要反映在城镇低收入者和农民群众身上，一些边贫农村“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”的情况也绝非个别现象，其实主要原因是经济落后，收入偏低，社会保障不健全。在农村推行新型合作医疗制度，无疑像和煦的春风，为久旱的大地播撒了一场及时雨。蔚县卫生局抓住这一难得的历史性机遇，勇于自我加压，勇于“摸着石头过河”，为农民群众找到了一条降低个人自付比例的有效途径。尽管合作医疗减免费用有限，属于低水平的医疗保障，但毕竟迈出了可喜的第一步，使蔚县成为张家口市第一个享受新型农村医疗保险优惠政策的县区，====年仅此一项就使农民个人医疗支出由原来的==元降到==元，降幅达==%，农民群众因病返贫、因病致贫得到有效缓解。因此，率先推行新型农村合作制度，是利民利县的大好事，值得肯定。
五、将先进性教育和实施“医疗惠民工程”紧密结合，深入开展卫生下乡义诊扶贫帮困活动，实现全县卫生资源的互动和共享
深入开展医疗下乡、对口支援、医疗救助活动，并坚持经常化、制度化、规范化，不仅是解决人民群众看病难看病贵的有效途径，让边贫地区群众享受到基本的医疗服务，而且能够收到卫生资源的合理流动和充分利用，以及“医生受教育，群众得实惠”的先进性教育成效。一是县级医疗单位和各中心卫生院对口支援山区卫生院。规定县级医院和中心卫生院每季度开展卫生对口支援活动不少于一次，规定主治医师、副主任医师深入农村开展医疗服务的时间累计不少于半年，规定卫生技术人员晋升高职必须有在农村工作半年以上的经历，规定乡卫生院的医务人员必须分批到县级及以上医疗机构接受进修学习。二是抓好县级医疗单位扶贫义诊活动，将卫生人关心群众健康之情送到全县角角落落。====年，县医院利用巡回医疗车组织内、外、妇、儿等业务骨干组成的医疗义诊服务队先后=次深入草沟堡、阳眷、代王城、大固城开展义诊活动，诊治患者====余人次，免费进行心电、B超、化验等医疗检查====元，免费发放药品价值达=====元，发放宣传材料====余份；中医院内、外、中医等医学专家=次组成义诊服务队，为下元皂、东杏河、张家窑、苜蓿、永宁寨、柏树、骆庵等村百姓进行义诊，诊治患者====人次，免费赠送药品价值====元，发放科普宣传材料上万份，受到了当地群众的欢迎。三是抓好“包两户”（贫困户、困难职工）工作。确定=－=名党员与一个贫困户、贫困职工结成帮扶对子，既帮资金和生活用品，又帮信息、技术和致富点子，增强帮扶对象的自身造血功能。县医院在“===急救中心”开设扶贫病房=间，在内外骨三科各设立扶贫病床=张；中医院开设扶贫病房=间，病床=张，====年为=名特困患者减免医药费=====元。
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第二篇：关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践
提供优质医疗服务 切实减轻群众负担
在解决看病难看病贵问题中体现党的先进性
当前，看病难、看病贵是广大人民群众反映强烈和社会高度关注的热点和难点问题，也是摆在各级党委、政府和卫生行政主管部门面前的一项重大课题。关于这个问题的成因，理论界的观点非常相近，即：医疗资源分布不均衡；医疗保险覆盖面太小，水平偏低；“以药养医”普
遍，药价虚高严重；政府医疗卫生投入严重不足，监督管理不到位；一些医院和医生过分追求经济利益，职业道德教育滞后等。如果究其带有根本性的深层次原因，可以归结为两点：一是体制性原因，二是经济原因。作为急需解决的现实问题，它不仅关系到人民群众的健康水平，还关系到整个社会的稳定。然而，看病难看病贵现象毕竟是综合因素造成的，解决起来是个系统工程，不可能一蹴而就，需要各级党委、政府切实加强领导，需要方方面面大力支持配合，需要卫生战线的不懈努力。蔚县卫生局坚持以先进性教育为动力，在解决看病难看病贵问题中赋予先进性教育丰富的实践内容。按照“关键在于取得实效”、“真正成为人民群众的满意工程”要求，坚持积极有为，坚持从能够解决的问题做起，把落实党的先进性与县、乡、村医疗机构建设、卫生改革、农村基本医疗保障制度建设、行风和卫生扶贫帮困紧密结合，做了大量开创性工作，让人民群众深切感受到先进性教育给卫生系统带来的可喜变化，为经济欠发达县区提供了一个缓解看病难、看病贵问题的范例。
蔚县的主要做法是：
一、将先进性教育和改善办医条件紧密结合，狠抓县乡村卫生服务网络建设，力促三级医疗防保网提档升级
构建县乡村三级医疗防保网络，是方便群众就医、降低群众就医成本的重要前提和基础性工程。蔚县是国家扶贫工作重点县，====－====年，我们抢抓国家财政安排专项资金支持农村卫生事业发展的难得机遇，把项目建设作为第一举措，从房屋、设备、人才三方面建设入手，在全县初步建立起城乡公共卫生体系、人才保障体系、疫情防控网络和突发公共卫生事件应急处理机制，实现了群众“小病不出村、常见病不出乡、疑难病大病不出县”的目标。====年，全县住院病人治愈率比上年提高==，实际病床使用率比上年提高==，危重病人抢救成功率比上年提高==，“五苗”接种率达到==，儿童及孕产妇管理率分别达到==和==。一是房屋建设高标准。蔚县有各级各类医疗卫生单位==个。我们着眼于提高县级医疗机构的龙头带动力，进而打造冀西北区域医疗中心和中医中心，投资===万元建起建筑面积====平方米的县医院门诊医技楼、====平方米的传染病区和====平方米的县疾控中心楼，以及====平方米的妇幼保健院办公楼；着眼于增强乡镇卫生院的枢纽和辐射功能，投资====万元用于乡镇卫生院规范化标准化建设，实现了中心卫生院不低于====平方米、卫生院不低于===平方米的目标；着眼于一村一所或一室，投资==余万元强化村级卫生工作，人口较多的村设一所一室，超出限额的卫生室改为私有营利性诊所，对南北山区人口较少的村实行一村一所辐射=－=个自然村，村级卫生所室做到诊断、药房、治疗三室分开，全县村级卫生所室调整到===个，甲级卫生所室达到===个，有药有医覆盖率达到==以上。二是设备配置求一流。县级医疗机构以应用“高”、“精”、“新”设备和技术为重点，在充分利用核磁共振、CT等大型医疗设备的同时，县医院引进“脑血管意外的介入治疗”等==余个新服务项目，中医院引进平衡针灸疗法等==余项新技术；乡镇中心卫生院以拓展医疗服务领域为重点，新增B超机、===MAX光机、心电图机等设备==台（件）、=所卫生院确定了精神病、骨科、眼科等专科，具备了独立开展普外手术的能力，形成了各自强项和特色，彻底扭转了过去“大病看不了，小病看不着”的“抽空”窘境；村级卫生所室以提供最基本的医疗服务为重点，配全常用医疗器械，方便群众就近看病。到====年末，全县各级各类医疗机构拥有病床===张，救护车==辆。三是人才培养增后劲。蔚县卫生系统有干部职工====人，其中专业技术人员===人，有乡村医生====名。按照培养专家型学科带头人、技术精湛医师、一专多能卫生技术人员的梯次培养思路，每年从医院业务收入中提取=做为人才培养基金，坚持岗位培训、进修提高、学历教育并举，提高全员的学历水平和技术素质。到====年末，全县卫生技术人员具有本科及其以上学历的达到==，专科学历的达到==，分别比“九五”末提高=个、==个百分点。同时，===名乡村医生取得中专学历，===名乡村医生参加省正规化、系统化中等医学教育培训，达到中专水平，取得乡村医生资格证书。
－－房屋、设备是一个地方构建人民群众健康需求的公共卫生体系和医疗服务体系的重要基础，失去基础，解决看病难、看病贵问题就会失去支撑。蔚县卫生局坚持从基础抓起，积极争取和实施国债建设项目，打破了贫困
县资金短缺的瓶颈制约，借助外力这个“引擎”建起在张家口各县区堪称一流标准的农村医疗服务设施。尤为可贵的是，他们着眼长远发展，下大力抓了人才技术保障工作，蓄足了卫生事业发展的后劲。这样，房屋、设备的优势由“人”充分挖掘起来，人才的智力和技术优势借设备充分施展出来，实现了互动共赢。过去因为条件差、设备少、水平低，不少群众出外就医，加重
了经济负担，现在因为种类齐全、设备先进、力量雄厚，不仅留住了大量当地患者，而且招来了许多慕名而来的外地患者，取得了社会、经济效益双丰收。
二、将先进性教育和创新卫生管理体制紧密结合，深化两项改革，探索出一条被誉为“蔚县模式”的成功路子
蔚县是穷县办卫生，既要积累和投入大量资金促进医院的建设和发展，创造更好的就医环境，又要认真解决人民群众看病难看病贵的问题，出路在改革，动力在改革。我们本着“有利于激发全系统干部职工的创业活力、有利于卫生事业的健康发展、有利于降低人民群众的就医成本”的方针，巩固好、发展好两项卫生改革成果。人事和分配制度改革开始于====年，因其比较成功,被誉为“蔚县模式”在张家口市推广，蔚县成为全省人事改革先进单位，并做了经验介绍。这项改革分为三个层面：一是实行院长聘任制和任期目标管理责任制。在医院内部和系统内由民主推荐、公开招聘的方法选聘院长，聘期为=年；院长任期目标由经济和业务目标两大类组成，每年向县卫生局交纳任期风险金。目的在于使院长的责权利得到统一，并通过“契约”和交纳风险金的形式予以保证，扩大了基层医疗单位的自主权，强化了院长的责任感、积极性和创造活力。二是实行全员聘用制和岗位聘任制。第一步，由院长与院内干部、职工签订全员聘用合同；第二步，通过进行定编、定岗、定责任、定报酬，在全员聘用基础上实行逐级聘任制，评聘分开、受聘上岗，实行末位待岗或末位告诫制，实现了高职低聘和低职高聘以及岗位自主择业。目的在于搞活用人机制，扭转职工能进不能出的状况。三是实行绩效工资制，即彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资，实现了按劳和按生产要素参与分配，目的在于激发广大医务人员的主观能动性和工作热情。产权制度改革起步于====年，主要是针对南留庄中心卫生院多年经营不善、效益滑坡的状况，并不是简单地一卖了之，而是按照“政府主导，社会参与，国民并进”的原则，对该卫生院先行实施了以国家集体股、职工个人股和外资股为主要股份配置形式的产权制度改革试点工作，吸收社会资金===多万元，在内部管理和运行机制上实行董事会领导下的院长负责制和按劳按资相结合的分配制度，实现了产权共同占有和使用分离，促进了卫生院的再发展。====年以来，我们进一步丰富和发展了院长聘任制和任期目标管理责任制的内涵，选聘和考核院长时必须有群众代表参加，如果连续两年年终考核不达标者予以解聘。让群众当考官，强化了院长“立党为公、办医为民”的意识，更加注重维护好、实现好、发展好人民群众的利益。同时，积极推行医疗单位后勤管理体制社会化改革，减少医院服务管理成本，取得了良好成效。
－－人是生产力中最活跃的因素。只有把人的积极性调动起来，才能促动发展。人叫人不动，改革调动积极性。蔚县卫生局通过成功推行人事和分配制度改革、产权制度改革，建立了充满生机和活力的用人机制，盘活了存量资产，全县卫生事业得到了快速健康发展。特别是被誉为“蔚县模式”的人事和分配制度改革，既调动了干部职工的主观能动性，变国家用人为单位用人，变身份管理为岗位管理，真正体现了“上岗靠竞争、管理靠合同，分配靠贡献”，又增强了职工的主人翁意识和民主管理意识，实现了国有资产的保值增值。可以说，是一举两得、一箭双雕之举。
三、将先进性教育和构建和谐卫生紧密结合，规范医疗服务行为，打造群众满意行业
看病难、看病贵的问题关系到人民群众的健康和生命，关系到人民群众的经济负担，关系到党和政府的形象。我们以开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动统揽行风建设，围绕“两看”抓整改，坚持从我做起，从能够解决的问题做起。一是医德教育，解决好服务态度问题。以正面教育为主，结合张家口市正在开展的“诚信在卫生、满意在医院”、“展白衣天使风采，树立共产党员形象”活动，精心挖掘培树了=名人们熟知的县内立足平凡岗位敬业廉洁奉献的先进典型，在卫生系统深入开展宣传学习活动，引导广大医务人员恪守职业道德，树立一切为了患者的服务理念，倡导文明温馨的人文关怀，切实改变过去脸难看、话难说的现象。二是突出中心，解决好医疗质量问题。以制度为保证，严格各项诊疗护理常规操作，坚持会诊制度，抓好临床科室的三级查房，落实术前讨论和合理用药制度，规范临床用血，坚持每周一次的对病历检查，坚持每月一次的各科室医护质量目标管理考核，确保了医疗质量。县医院推出人性化服务项目，实行首诊负责制，“===急救中心”开辟绿色通道，实行==小时急诊，对于急诊重症患者实行先抢救治疗，后办手续，受到社会各界的一致好评。三是强化监管，解决好患者负担问题。以加强财务管理为重点，实行医院成本核算和微机统一收费，坚持医疗收费及药品价格公示制度，实行药品集中招标采购，降低大型检查费用，对剧、毒、麻醉药品强化“五专”管理，严肃查处索要红包、收受回扣、开单提成等违纪违法行为，切实减轻人民群众的医疗负担。如中医院采取与临床科室、临床医生及药品采购人员签订“抵制不正之风承诺书”、职工工资与业务收入分离、奖励举报等硬性措施，====年让利于患者==余万元。又如县妇幼保健院推出限价接生措施，西合营、暖泉中心卫生院允许处方外配，药房和医药商店同一药价，承认其它医疗机构的检查结果，产生了良好的经济效益和社会效益。四是专项治理，解决好医疗秩序问题。====年共检查各级各类医疗机构===户，取缔非法行医=家，没收非法所得=万余元，确保了人民群众就医安全。
－－在国家卫生投入严重不足，医院依靠竞争和经营谋求生存和发展，个别医务人员丧失职业操守的大背景下，医务工作者就成为解决看病难看病贵问题的关键所在，医德医风如何直接决定着构建和谐卫生工作的成败，决定着群众对医疗卫生行业的满意程度。蔚县卫生局结合先进性教育，从医德医风建设入手，把改变门难进、脸难看、话难说作为整改重点，建立以教育、制度、奖惩为主要内容的工作机制，重点在遏制医院乱收费、乱检查和乱开药上下功夫，标本兼治，敢于较真，改善了医患关系，营造起“救死扶伤、仁爱人道”的就医环境，====年通过药品集中招标采购，累计让利患者===万元，以群众负担明显降低的实际成果树立了良好的行业形象，而且涌现出被群众誉为“驴背上的白衣天使”的草沟堡中心卫生院院长孙文和等一大批先进模范人物。事实说明，只要找准解决问题的切入点和突破口，就抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，采取行之有效的办法，再难再棘手的问题也能最终得到较好的解决。
四、将先进性教育和创建农民医疗保障制度紧密结合，稳步推进新型农村合作医疗试点工作，为全省全面建立新型农村合作医疗制度积累宝贵经验
蔚县====年==月被省政府正式批准为====年某省省=个新型农村合作医疗扩大试点县（市）之一，成为张家口市唯一一个试点县。蔚县再次成为全市乃至全省的亮点。我们认为，新型农村合作医疗制度作为由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对于减轻农民医疗负担，提供基本医疗服务具有重要意义，是一项功在当代、利在千秋的惠民工程，也是建设社会主义新农村的重要内容。我们坚持“六个到位”，努力把好事办好。到====年末，全县共有======位农民参加了新型农村合作医疗，参合率为==.=，已报销=====人次，补偿金额===万元，其中住院补偿=万元的农民有==人。一是领导到位。县委县政府把试点工作作为民心工程来抓，成立了管理委员会和监督委员会，制定了《蔚县新型农村合作医疗制度实施方案》，重点对乡镇、村基层干部进行培训，使其掌握政策、业务流程、筹资办法、补偿办法、报销程序、资金管理等方面的内容。各乡镇、各有关部门也分别成立了相应的组织机构，出台了具体实施办法，形成了一把手亲自抓、主管领导具体抓、副科干部包片、一般干部包村的工作机制。二是宣传到位。采取多种形式广泛宣传发动，帮助农民算经济帐，引导农民参加合作医疗。三是筹资到位。农民以家庭为单位按每人每年==元缴费，其中农村特困户、五保户等贫困人口由民政部门全额资助，由乡镇政府及时上缴县合作医疗基金专用帐户，同各级政府每年每人解决==元一起形成合作医疗基金。四是基金管理到位。基金收入直接进入县合作医疗管理委员会指定的农业银行合作医疗资金专户，支出时先由垫付医疗机构提出申请，管理中心审核，财政复核并开出支付通知，银行凭支付通知将款项直接划拨医疗单位帐户，做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行，确保基金安全。五是补助到位。采取“既补大，又补小，以补大为主”的方式，即以补助住院（大额）医药费为主、适当兼顾门诊（小额）医药费用补助。对于门诊医药费用补助，主要是将个人缴费==元中的=元建立家庭帐户，在县内规定的医疗机构就诊，自主使用。门诊补偿费用可以家庭为单位（以合作医疗证登记的人员为准），所有成员共同享用，用完为止，但不得转给家庭以外的人员使用。住院医药费用补助设立住院医药费用报销的起付钱和封顶线，农民在不同级别定点医疗机构住院，费用超过起付线时，可按不同比例报销，年内累计报销总额不能超过封顶额度。六是监督到位。充分发挥组织监督、民主监督和审计监督的作用，定期检查，定期公示，定期审计，落实各项监督制度，使新型农村合作医疗的管理做到公开、公正、公平，确实让群众满意放心。
－－看病贵主要反映在城镇低收入者和农民群众身上，一些边贫农村“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”的情况也绝非个别现象，其实主要原因是经济落后，收入偏低，社会保障不健全。在农村推行新型合作医疗制度，无疑像和煦的春风，为久旱的大地播撒了一场及时雨。蔚县卫生局抓住这一难得的历史性机遇，勇于自我加压，勇于“摸着石头过河”，为农民群众找到了一条降低个人自付比例的有效途径。尽管合作医疗减免费用有限，属于低水平的医疗保障，但毕竟迈出了可喜的第一步，使蔚县成为张家口市第一个享受新型农村医疗保险优惠政策的县区，====年仅此一项就使农民个人医疗支出由原来的==元降到==元，降幅达==，农民群众因病返贫、因病致贫得到有效缓解。因此，率先推行新型农村合作制度，是利民利县的大好事，值得肯定。
五、将先进性教育和实施“医疗惠民工程”紧密结合，深入开展卫生下乡义诊扶贫帮困活动，实现全县卫生资源的互动和共享
深入开展医疗下乡、对口支援、医疗救助活动，并坚持经常化、制度化、规范化，不仅是解决人民群众看病难看病贵的有效途径，让边贫地区群众享受到基本的医疗服务，而且能够收到卫生资源的合理流动和充分利用，以及“医生受教育，群众得实惠”的先进性教育成效。一是县级医疗单位和各中心卫生院对口支援山区卫生院。规定县级医院和中心卫生院每季度开展卫生对口支援活动不少于一次，规定主治医师、副主任医师深入农村开展医疗服务的时间累计不少于半年，规定卫生技术人员晋升高职必须有在农村工作半年以上的经历，规定乡卫生院的医务人员必须分批到县级及以上医疗机构接受进修学习。二是抓好县级医疗单位扶贫义诊活动，将卫生人关心群众健康之情送到全县角角落落。====年，县医院利用巡回医疗车组织内、外、妇、儿等业务骨干组成的医疗义诊服务队先后=次深入草沟堡、阳眷、代王城、大固城开展义诊活动，诊治患者====余人次，免费进行心电、B超、化验等医疗检查====元，免费发放药品价值达=====元，发放宣传材料====余份；中医院内、外、中医等医学专家=次组成义诊服务队，为下元皂、东杏河、张家窑、苜蓿、永宁寨、柏树、骆庵等村百姓进行义诊，诊治患者====人次，免费赠送药品价值====元，发放科普宣传材料上万份，受到了当地群众的欢迎。三是抓好“包两户”（贫困户、困难职工）工作。确定=－=名党员与一个贫困户、贫困职工结成帮扶对子，既帮资金和生活用品，又帮信息、技术和致富点子，增强帮扶对象的自身造血功能。县医院在“===急救中心”开设扶贫病房=间，在内外骨三科各设立扶贫病床=张；中医院开设扶贫病房=间，病床=张，====年为=名特困患者减免医药费=====元。
－－蔚县的三分之二是山区，这里地广人稀，缺医少药，集中体现了看病难的问题。让边贫地区的群众能够享受到优质的医疗服务，让边贫地区的卫生资源“活”起来，是一项相当紧迫的任务。这正如一池清水，若没有外来水源的补给，只能是死水一潭，没有活力。蔚县卫生局在加强村级卫生所室建设、确保村村有保障能力的同时，实施的以“卫生下乡，对口支援，医疗救助”为主要内容的支援农村卫生工作模式，不仅形成制度长期坚持，而且打破了各级医院各自为政的格局，建立起新的人员流动模式，实现了全县卫生资源的共享和互动，维护了农民群众的健康权益，为其他县区提供了可资借鉴的有益启示。
第三篇：做好乡镇“两险”工作的实践和探索
做好乡镇“两险”工作的实践和探索
【摘 要】2010年开始实施的城乡居民社会养老保险制度，是国家继取消农业税后又一具有里程碑意义的重大惠农举措。而从2004年开始实施的义乌市城乡居民医疗保险制度，很大程度上缓解了城乡居民看病难、看病贵的社会难题。
【关键词】乡镇“两险”；实践；探索
中图分类号：D63文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)03-069-02
赤岸镇位于义乌西南边远山区，地域面积149.98平方公里，辖66个行政村，一个居委会。2011年底全镇在册户籍人口40118人，其中居委会非农集体户人口1465人。因受地理位置偏远、交通不方便等因素影响，赤岸镇近些年来工商业经济欠发达，交通和信息比较闭塞，群众对国家政策的知晓和接受能力较差；辖区各行政村集体经济基础相当薄弱，农村家庭经济条件也较差；很多本地农民，尤其是山区村的农民长年外出打工，平常很难与他们联系。部分外出其他省份务工的人员，在报销医药费时又比较麻烦。这些因素都给城乡居民社会养老保险和医疗保险基金征缴工作（以下简称“两险”工作）带来较大困难。
自2008年以来，赤岸镇城乡居民医疗保险参保率已连续四年位居义乌市各镇街首位，其中2011年全镇66个行政村，共31177名符合城乡居民医疗保险参保条件的应保对象已实现100%参保；2010年，赤岸镇各行政村符合城乡居民社会养老保险参保条件的40――60周岁应保人员实现100%参保；在2011年扩面后，赤岸镇各村符合城乡居民社会养老保险参保条件的30――60周岁应保对象仍实现100%参保。截止5月15日，今年赤岸镇66个行政村符合城乡居民医疗保险参保条件的应保对象，提前一个多月实现100%参保；而今年城乡居民社会养老保险参保率仍有望实现100%参保。
一、充分认清“两险”工作的重要意义，切实提高镇、村干部思想认识
多年以来，赤岸镇经济相对欠发达，但民风淳朴，广大群众日常生活幸福指数却较高。然而，由于近些年来出现了看病难、看病贵的问题，一个家庭一旦有一人生病，就会出现“因病致贫”、“因病返贫”，全家人的基本生活就得不到保障。人吃五谷杂粮，生病是免不了的，但参加城乡居民医疗保险却能为群众解决“后顾之忧”。赤岸镇的农民基本上没有房租和其他相对稳定的收入，养老问题一般都由子女负担。而当地农民主要靠务农和外出打工为生，经济条件并不宽裕，老人们不能、也不愿意到自己子女身上拿更多的生活费。因此，参加城乡居民社会养老保险，就等于生了个会养老的儿子，晚年生活就有了保障。
（一）镇政府高度重视“两险”工作
赤岸镇立足当前自身实际情况，充分认识到做好“两险”工作对改善民生、创建和谐社会的重大意义，把“两险”工作当成镇党委、政府阶段性的中心工作来抓。
1、赤岸镇在接到上级部署的有关“两险”工作任务后，每年都会迅速行动，制定工作方案，组织各村书记、主任、村官助理，以及联村干部，及时召开大规模、高层次的全镇“两险”工作动员会；会议由镇党委副书记主持，镇长做动员报告，党委书记做最后强调讲话，有效统一镇、村两级干部思想认识；落实各工作片安排一个行政村代表，在动员会上做表态发言，对其他各村起到较好的模范带头作用，营造一个良好的工作氛围。
2、明确全镇和各村工作任务，制定考核办法，对联村干部、村支部书记、村委会主任和劳动保障协理员进行考核，给予精神和物质上的奖励或处罚。
3、在工作进展过程中，每天对各工作片、各行政村工作进度进行通报，以先进促后进，营造一个良好的工作势头。
（二）各工作片抓好各项相关工作的落实
针对“两险”相关政策较多、变化较快的实际情况，各工作片负责组织各村书记、主任和劳动保障协理员（既具体经办人员），开展小班式政策教育培训；安排联村干部，时刻跟踪各自联系村的“两险”工作进展情况，及时发现问题并予以化解，同时做好各项相关服务工作。
（三）各行政村积极主动做好“两险”工作
1、组织村两委干部、各线负责人、村民小组长、党员和村民代表等骨干力量，开展面对面的政策培训和疑难问题解答，有效提高群众对“两险”惠民政策的知晓程度和参保意识。
2、村集体经济给予大力支持。虽然赤岸镇村级经济基础相当薄弱，但几乎所有行政村对村民参加医疗保险却舍得投入，部分村即使举债也要为村民买保险。有的村因村集体一时筹不到钱，经济条件较好的村支部书记、村委会主任会主动自掏腰包，先垫付全体村民的医疗保险费。据统计，2008年以来，赤岸镇村集体经济为村民全额支付小额医疗保险参保费用的村都占全镇所有村的70%以上，除了个别村完全不给补助以外，其他村也都会给予数额不等的部分金额参保补助。
3、对于长年外出务工经商，一时联系不到等原因无法参保的应保对象，村干部、协理员及镇政府联村干部，都会主动出资，代交参保费用，待今后逢年过节时再向参保对象收回。赤岸镇村级组织和村干部对医疗保险事业的大力支持，为全镇医疗保险工作取得全市“四连冠”的好成绩，起到了举足轻重的作用。
二、建设村级基层平台，充分发挥协理员力量开展社保工作
（一）建立村级基层劳动保障和社会救助平台
2011年4月，赤岸镇迅速落实上级有关文件精神，在全镇66个行政村中择优选用了75名村文书和妇女主任，担任村级劳动保障和社会救助协理员，负责社保政策宣传、社保基金征缴等相关具体业务，为社会保险工作提供强有力的人力支持。
（二）加强基层平台制度建设
建立协理员工作责任制，镇政府与每位协理员签订责任书，明确他们的工作职责，并实施工作目标责任制考核；制定协理员例会制度，每月定期开展日常工作部署和相关业务知识培训等活动，确保协理员及时掌握“两险”政策动态和相关业务技能，顺利开展各项工作。
（三）合理运用资金
用足、用好市财政划拨的基层平台建设专项资金，镇财政也给予一定补充，对基层平台建设和“两险”工作的顺利开展，提供强有力的财政支持。
三、注重宣传引导，确保惠民政策迅速、全面深入人心
2010年开始实施的城乡居民社会养老保险政策，与前些年实施的老农保，土地流转农民养老保险，被征地农民养老保险，以及城镇职工社会养老保险等政策，涉及面广，内容丰富，且相互之间有交叉、有影响；近些年来每年的医疗保险政策也在不断完善，可谓日新月异。因此，做好政策宣传，使所有惠民政策深入人心，是做好“两险”工作的关键。为此，赤岸镇十分重视政策宣传和引导工作，在做好各级干部层层宣传教育的基础上，还充分利用当地民间文艺骨干的力量，特地将优惠政策编成三句半、道情、民歌等群众喜闻乐见、通俗易懂的节目，以市人劳社保局和赤岸镇政府名义，举办晚会进行巡回宣传演出。节目中间穿插有关“两险”政策的有奖知识问答。广大群众在欣赏精彩节目的同时，踊跃参与有奖知识问答，在不知不觉中熟悉了“两险”政策，明白了参保的好处，提高了参保意识。金华日报和义乌市级多家媒体先后对活动有关情况作了报道，无形中又增加了宣传活动的实际效果。
四、创新方法，多措并举做好居委会人员参保工作
近些年来，“两险”工作中一直存在着居委会人员（俗称人户分离人员）参保率普遍偏低的难题。这些人员在居委会挂个户口，不属于各村管理范围，也没有具体的通讯地址和联系电话，在工作中很难联系到他们。为此，赤岸镇在日常工作中十分注意做好有关居委会人员信息的搜集工作，抓住部分居委会人员每年一次来劳保所办理退休金领取异地认证的机会，明确他们是否已参加了外地医疗保险；通过派出所查找居委会人员的联系电话，并把名单发放给各村协理员，采取“按件计酬”的奖励办法，鼓励各村协理员尽量找到居委会人员参加社保；赤岸镇每年还走访辖区部分企业事业单位，通过他们也联系到部分居委会人员，在实际工作中取得了较好的效果。
第四篇：结合中国革命和建设实践谈坚持实事求是思想路线的重要性
结合中国革命和建设实践谈坚持实事求是思想路线的重要性
马克思主义中国化理论成果的精髓同中国共产党思想路线的核心是完全一致的，都是实事求是。在中国革命和社会主义建设的长期实践中，我们党先后形成的新民主主义革命路线、过渡时期总路线以及社会主义初级阶段的基本路线，这都是党的实事求是思想路线在不同历史时期伟大实践的结晶。
毛泽东在民主革命时期领导全党确立了一条实事求是的思想路线，由此保证了新民主主义革命和社会主义改造的胜利。
从1957年下半年开始，党的领导工作不同程度地背离了这条正确的思想路线，由此造成了社会主义建设探索中的严重失误。
十一届三中全会以来，这条思想路线不仅得到了重新确立，而且有了进一步的丰富和发展。
实事求是是毛泽东思想的重要组成部分，是马克思主义、毛泽东思想的精髓。这一思想是以毛泽东为代表的中国共产党人在寻找中国革命道路过程中逐步形成的。是在反对各种错误思想，尤其是反对“左”、右倾机会主义斗争中产生的。
第一次国内革命战争时期，由于党的主要负责人陈独秀不从中国革命实际出发，犯了右倾投降主义错误，放弃了革命和武装斗争的领导权，使蒋介石、汪精卫集团的反革命叛变得逞，致使轰轰烈烈的大革命失败了。为了挽救革命，以毛泽东为主要代表的共产党人，高举武装斗争的大旗。从革命实践中找到了具有中国特色的农村包围城市的革命道路，从理论上分析了中国当时半殖民地半封建的社会性质，阐述了中国革命要走向胜利，就必须开展土地革命，建立农村革命根据地，走武装夺取政权的道路以及走这条道路的必要性和可行性，从而使革命由失败转向了发展和胜利。
第二次国内革命战争时期，以王明为代表的“左”倾教条主义者，把马克思主义理论及前苏联的革命经验“神圣化”、“绝对化”。拒绝中国革命经验，否认马克思主义“不是教条，而是行动的指南”这个真理，指责“调查研究”为“狭隘经验论”，生吞活剥马克思主义的只言片语，反对毛泽东开创的走农村包围城市的革命道路，致使中国革命又遭到了严重挫折，造成白区革命力量几乎全军覆没。严酷的事实，使中国共产党人不能不进行认真的思考：在前进的道路上遭到的严重挫折，是没有坚持实事求是，没有理论联系实际把马克思主义普遍原理在中国具体化。于是将马克思主义的普遍原理应用于中国革命的实际，这是全党需要解决的根本问题。
1930年毛泽东写了《反对本本主义》的光辉著作，强调了马克思主义理论要结合实际，提出没有调查就没有发言权的思想，反对教条主义。
1938年，毛泽东在党的六届六中全会上所作的政治报告中，在提出“马克思主义中国化”任务的同时，借用我国传统文化中的“实事求是”来提倡马克思主义同中国实际想结合的科学态度，指出，“共产党员应是实事求是的模范”，“因为只有实事求是，才能完成确定的任务”。
在延安整风期间，毛泽东思想路线的角度系统的阐述了坚持实事求是的重要性。1941年5月，毛泽东在《改造我们的学习》的报告中，明确提出了实事求是的科学概念。而且将能否坚持实事求是，提到了有没有党性或党性纯不纯的高度。经过延安整风，实事求是的思想大大发扬，并且党的七大把它确立为党的思想路线。从此，中国共产党人找到了行动的准则。
遵义会议确定了毛泽东在党中央的实际领导地位后，实事求是的思想在党内占了主导地位。
事实教育了中国共产党人，中国革命要靠中国共产党人了解认识到中国的国情，以毛泽东为代表的中国共产党人运用马克思主义立场、观点、方法，实事求是地分析了中国的国情，指出中国最大的国情是半殖民地半封建的社会性质，提出中国革命必须分两步走的论断。指出“中国革命的历史进程，必须分为两步，其第一步是民主主义的革命，其第二步是社会主义的革命。这是实事求是思想路线在中国革命发展中的第一次伟大历史实践。
新中国成立后，毛泽东等党和国家领导人坚持实事求是的思想路线，指出理论与实践的统一，是马克思主义的一个最基本的原则。从建国初期的实际出发，对在革命胜利后如何开始新中国各项事业的建设，制定了符合国情的党在过渡时期的总路线以及各项相应的方针政策。井然有序地领导了土地革命、镇压反革命、抗美援朝三大运动，使新中国不失时机地进入了社会主义改造时期，提前实现了我国对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造任务。而这标志着社会主义制度在我国已经确立。从此，中国进入了社会主义社会的初级阶段。
但是，怎样建设社会主义？建设社会主义要以什么为中心？这是我党面临的新情况，也是马克思主义、毛泽东思想面临的新课题。
为了解决这一课题，党召开了八大，制定了关于社会主义建设的方针，提出了国内主要矛盾是人民日益增长的物质文化的需要与当前的生产不能满足人民物质文化需要之间的矛盾。其实质是在社会主义制度已确立下，先进的社会制度同落后的社会生产力的矛盾。基于此，八大提出党的中心任务是集中力量发展生产力，尽快实现国家工业化。八大坚持了实事求是的思想路线，制定的这一方针是符合中国国情的。但是，建设社会主义对我党来说，是新事物，由于我党缺乏搞社会主义建设经验，加上在思想上、理论上准备不足，特别是国内外形势发生了新情况新变化后，如何遵循社会发展的客观规律，这对我们党来说是一次新的考验。
毛泽东试图解决这个问题，对此进行了有益的探索，力图把党的工作重心转移到经济建设上来。然而，当时国际共产主义运动出现了新情况：苏共二十大全盘否定斯大林，发生了匈牙利反革命事件以及国内少数右派分子利用党的整风之机，向党发起了猖狂进攻。这一切使毛泽东的思想认识开始偏离实事求是的原则，对阶级斗争形势作了错误估计。随着“左”的思想的发展，进而提出了无产阶级专政下，社会主义同资本主义两个阶级、两条道路的矛盾仍是当前的主要矛盾，改变了八大提出的正确路线。
思想上夸大主观意识和主观努力的作用，行动上力图超越社会主义发展阶段，急于向共产主义过渡。用大跃进、人民公社化的群众运动搞社会主义建设，工农业生产出现了脱离实际的假指标，严重地破坏了生产力的发展。虽然在全面进行社会主义建设的过程中，毛泽东曾在发现“大跃进”的错误加以纠正时，号召全党“大兴调查研究之风”，把实事求是的精神恢复起来；强调人的正确思想只能从社会实践中来，而且只有经过实践的检验，才能证明其是否反映了客观外界的规律。但是，随着国内外形势的变化，毛泽东把阶级斗争估计地更加严重，思想路线也发生了偏离。1966年，中国爆发了“文化大革命”。一个又一个政治运动，不仅没有把党的工作重心转移到经济建设上来，反而使国民经济几乎到了崩溃的边缘。
事实胜过雄辩，只要坚持实事求是的思想路线，马克思主义、毛泽东思想就发展，中国社会主义事业就前进，违背客观规律、偏离实事求是的原则，革命事业就受挫折，甚至失败。
在粉碎“四人帮”的斗争中，在以邓小平为核心的第二代集体领导下，旗帜鲜明地反对两个“凡是”的教条，领导了关于实践是检验真理唯一标准的大讨论。
在党的十一届三中全会上，邓小平作了“解放思想，实事求是，团结一致向前看”的重要讲话，从而恢复和丰富了党的实事求是的思想路线。真正把全党工作的重心转移到社会主义现代化建设上来，开创了我国社会主义建设的新时期。从而，使毛泽东思想的精髓——实事求是被赋予了时代的新内容。
1992年，江泽民在党的十四大报告中指出，解放思想，实事求是，是邓小平创立的“建设有中国特色社会主义理论”的精髓，是党永葆蓬勃生机的法宝。
1997年，江泽民在党的十五大报告中再次强调实事求是的重要性。
2004年1月，胡锦涛在一次讲话中强调，必须大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风。这进一步强调了贯彻实事求是思想路线的重要性，也深化了对实事求是思想路线的认识
任何一种思想都是时代的产物，思想路线必然向前发展，甚至产生新的思想。随着时代的发展和社会的进步，党的实事求是的思想路线，必将不断得到丰富和发展。这将助于我们更好地把马克思主义基本原理同中国实际相结合，坚持走自己的路，建设中国特色社会主义。
第五篇：结合中国革命和建设实践谈坚持实事求是思想路线的重要性
结合中国革命和建设实践谈坚持实事求是思想路线的重要性
实事求是是我党正确的政治路线形成的理论基础。在中国革命和社会主义建设的长期实践中，我们党先后形成的新民主主义革命路线、过渡时期总路线以及社会主义初级阶段的基本路线，这都是党的实事求是思想路线在不同历史时期伟大实践的结晶。
1、实事求是是毛泽东思想的重要组成部分，是马克思主义、毛泽东思想的精髓。这一思想是以毛泽东为代表的中国共产党人在寻找中国革命道路过程中逐步形成的。是在反对各种错误思想，尤其是反对“左”、右倾机会主义斗争中产生的。
早在第一次国内革命战争时期，由于党的主要负责人陈独秀不从中国革命实际出发，犯了右倾投降主义错误，放弃了革命和武装斗争的领导权，使蒋介石、汪精卫集团的反革命叛变得逞，致使轰轰烈烈的大革命失败了。为了挽救革命，以毛泽东为主要代表的共产党人，高举武装斗争的大旗。从革命实践中找到了具有中国特色的农村包围城市的革命道路，从理论上分析了中国当时半殖民地半封建的社会性质，阐述了中国革命要走向胜利，就必须开展土地革命，建立农村革命根据地，走武装夺取政权的道路以及走这条道路的必要性和可行性，从而使革命由失败转向了发展和胜利。但是，以王明为代表的“左”倾教条主义者，把马克思主义理论及前苏联的革命经验“神圣化”、“绝对化”，照抄马、恩、列著作中的条条，照搬十月革命“中心城市”武装起义的经验，反对毛泽东开创的走农村包围城市的革命道路，致使中国革命又遭到了严重挫折，造成白区革命力量几乎损失百分之百，红军由原来的30余万人经过长征只剩下不到3万人，严酷的事实，使中国共产党人不能不进行认真的思考：中国革命几遭失败，是马克思主义在中国行不通吗？不！是“十月革命一声炮响，给我们送来了马克思列宁主义”〔1〕，才使中国革命大大向前发展，才使灾难深重的中华民族有了希望。而在前进的道路上遭到的严重挫折，是没有坚持实事求是，没有理论联系实际把马克思主义普遍原理在中国具体化。教条式的指导中国革命，才把革命引向了歧途。那么，怎样把马克思主义的普遍原理应用于中国革命的实际，这是全党亟待解决的根本问题。
1930年毛泽东写了《反对本本主义》的光辉著作，强调了马克思主义理论要结合实际，提出没有调查就没有发言权的思想，反对教条主义。
革命胜利和失败正反两方面的实践表明，按照毛泽东等人实事求是的思想去办，中国革命就前进，就发展；反之，革命事业就受挫折甚至失败。遵义会议确定了毛泽东在党中央的实际领导地位后，实事求是的思想在党内占了主导地位，从而实践了对于中国共产党来说，就是要学习马克思列宁主义的理论应用于中国的具体环境，使马克思主义在中国的具体化。
马克思主义在中国的具体化，就是中国革命要按中国革命的规律来办，也就是“实事求是”。什么叫实事求是？毛泽东在延安整风给干部作的《改造我们的学习》的报告中，明确提出了实事求是的科学概念，他说：“‘实事’就是客观存在着的一切事物，‘是’就是客观事物的内部联系，即规律性，‘求’就是我们去研究。”〔2〕在《整顿党的作风》报告中，毛泽东又形象地把马克思主义与中国革命的关系，比作箭和靶的关系，“放箭要对准靶”，“马克思列宁主义之箭，必须用了去射中国革命之的。”〔3〕这才叫实事求是。通过延安整风，实事求是的思想大大发扬，并且党的七大把它确立为党的思想路线。从此，中国共产党人找到了行动的准则。
事实教育了中国共产党人，既然中国革命要靠中国共产党人了解中国的国情来办，那么，中国的国情是什么呢？以毛泽东为代表的中国共产党人运用马克思主义立场、观点、方法，实事求是地分析了中国的国情，指出中国最大的国情是半殖民地半封建的社会性质，提出中国革命必须分两步走的论断。指出“中国革命的历史进程，必须分为两步，其第一步是民主主义的革命，其第二步是社会主义的革命。这是性质不同的两个革命过程”。〔4〕而此时的民主主义革命是无产阶级领导的新民主主义革命，它打击的主要对象是帝国主义、封建主义及其官僚资本主义。根据这一“实事”，制定了“无产阶级领导的，人民大众的，反对帝国主义、封建主义和官僚资本主义的革命”〔5〕的新民主主义总路线。解决了革命的领导者、革命的参加者、革命的对象三个基本问题。这条路线是党在武装夺取政权斗争中的基本路线，在这条路线指引下，党又制定了具体的路线、方针和政策，从而保证了新民主主义革命的胜利，表现了马克思主义在中国的具体实现。这是实事求是思想路线在中国革命发展中的第一次伟大历史实践。
2、新中国成立后，毛泽东等党和国家领导人坚持实事求是的思想路线，从建国初期的实际出发，对在革命胜利后如何开始新中国各项事业的建设，制定了符合国情的党在过渡时期的总路线以及各项相应的方针政策。井然有序地领导了土地革命、镇压反革命、抗美援朝三大运动，使新中国不失时机地进入了社会主义改造时期，提前实现了我国对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造任务。这标志着社会主义制度在我国已经确立。从此，中国进入了社会主义社会的初级阶段。但是，怎样建设社会主义？建设社会主义要以什么为中心？这是我党面临的新情况，也是马克思主义、毛泽东思想面临的新课题。
为了解决这一课题，党召开了八大，制定了关于社会主义建设的方针，提出了国内主要矛盾已不再是工人阶级和资产阶级的矛盾，而是人民日益增长的物质文化的需要，和当前的生产不能满足人民物质文化需要之间的矛盾。其实质是在社会主义制度已确立下，先进的社会制度同落后的社会生产力的矛盾。基于此，八大提出党的中心任务是集中力量发展生产力，尽快实现国家工业化。党的工作重点不再是搞阶级斗争，而是领导社会主义建设，发展社会生产力。可以说，八大坚持了实事求是的思想路线，制定的这一方针是符合中国国情的。但是，建设社会主义对我党来说，是新事物，由于我党缺乏搞社会主义建设经验，加上在思想上、理论上准备不足，特别是国内外形势发生了新情况新变化后，如何遵循社会发展的客观规律，这对我们党来说是一次新的考验。毛泽东试图解决这个问题，对此进行了有益的探索，曾先后发表了《论十大关系》，《关于正确处理人民内部矛盾的问题》等著作，力图把党的工作重心转移到经济建设上来。然而，当时国际共产主义运动出现了新情况：苏共二十大全盘否定斯大林，发生了匈牙利反革命事件以及国内少数右派分子利用党的整风之机，向党发起了猖狂进攻。这一切使毛泽东的思想认识开始偏离实事求是的原则，对阶级斗争形势作了错误估计，认为阶级斗争不是日益衰落，而是更加激烈。随着“左”的思想的发展，进而提出了无产阶级专政下，社会主义同资本主义两个阶级、两条道路的矛盾仍是当前的主要矛盾，改变了八大提出的正确路线。思想上夸大主观意识和主观努力的作用，行动上力图超越社会主义发展阶段，急于向共产主义过渡。用大跃进、人民公社化的群众运动搞社会主义建设，工农业生产出现了脱离实际的假指标，严重地破坏了生产力的发展。随着国内外形势的变化，毛泽东把阶级斗争估计地更加严重，不仅把放下的阶级斗争又重新提了出来，而且还要以阶级斗争为纲，并且要年年讲、月月讲、天天讲。思想路线偏离，行动上必然越轨，1966年，中国大地终于爆发了“文化大革命”。一个又一个政治运动，不仅没有把党的工作重心转移到经济建设上来，反而使国民经济几乎到了崩溃的边缘。正如邓小平所说：“多少年来我们吃了一个大亏，社会主义改造基本完成了，还是‘以阶级斗争为纲’，忽视发展生产力。”〔6〕
事实胜过雄辩，只要坚持实事求是的思想路线，马克思主义、毛泽东思想就发展，中国社会主义事业就前进，违背客观规律、偏离实事求是的原则，革命事业就受挫折，甚至失败。
3、在拨乱反正、粉碎“四人帮”的斗争中，在以邓小平为核心的第二代集体领导下，旗帜鲜明地反对两个“凡是”的教条，领导了关于实践是检验真理唯一标准的大讨论。在党的十一届三中全会上，邓小平作了“解放思想，实事求是，团结一致向前看”的重要讲话，从而恢复和丰富了党的实事求是的思想路线。在实事求是的原则下，清理了一大批文革中遗留的冤、假、错案，果断地停止了“以阶级斗争为纲”和“无产阶级专政下继续革命”的错误口号，实现了从思想上、政治上、组织上拨乱反正，真正把全党工作的重心转移到社会主义现代化建设上来，开创了我国社会主义建设的新时期。从而，使毛泽东思想的精髓——实事求是被赋予了时代的新内容。
任何一种思想都是时代的产物，时代向前发展了，国情变化了，思想路线也必然向前发展，甚至产生新的思想。那么，当今时代和国情变化的实事，即客观事物怎样呢？
我们先来看一下时代的“实事”。首先，当前的时代已由列宁所说的资本主义发展的帝国主义时代，发展为和平与发展成为主题的新时代。在此之下，改革、发展成为时代的主题。谁看准了时代的契机，抓住了经济发展，谁就经得起时代的考验，赶上时代的步伐。现在，各国都在谋求发展，国与国之间的竞争集中表现为综合国力的较量。特别引起我们关注的是，近几年我国周边国家和地区的经济发展迅速，韩国、马来西亚、新加坡等国家发展速度比我国快。国际环境迫使我们必须加快发展，同时，西方国家经济出现的波折，为我们扩大开放，加快经济建设提供了机遇。时代变化发展的“实事”告诉我们：机不可失！抓住了机遇就发展，放弃了机遇就落后，发展才是硬道理。
再看我国国情的“实事”。我国的国情早已由半殖民地半封建的社会，发展为社会主义社会。但是，我国现阶段正处于社会主义什么发展阶段上这一最大国情，一直没有搞清楚，党的十一届三中全会后，才有了符合客观实际的正确答案：即现阶段我国正处在社会主义初级阶段。这一事实告诉我们：第一，我国已是一个社会主义国家。第二，我国正处在社会主义初级阶段，这意味着我国还是一个不发达、不完全的社会主义。经济上还比较落后，政治上还存在许多弊端，我们必须正视这一国情。
面对国际、国内的“实事”，邓小平以无产阶级革命家的气魄，运用和发展了党的实事求是的思想路线，提出了符合时代潮流和国情的改革开放的总方针，为我国社会主义现代化建设铺设了一条宏伟蓝图。并在实践中逐步形成了建设有中国特色的社会主义理论，即当代的中国化的马克思主义。在这个理论指导下，党的十三大制定了社会主义初级阶段的基本路线。这条路线简称为“一个中心、两个基本点”。它是党在社会主义初级阶段的政治路线，它正确回答了党在现阶段的任务、动力、途径和目标。党的十四大，又通过实事求是的历史总结，进一步完善和发展了建设有中国特色的社会主义理论，提出进一步解放思想，加快改革开放步伐，建立社会主义市场经济体制，实现三步走的战略目标。党的十四大为马克思主义在中国的发展树立了新的里程碑，这是实事求是思想路线在中国革命和建设中的第二次伟大实践。
4、马克思主义、毛泽东思想是在长期革命实践中产生的，更是在实践中发展的，作为毛泽东思想的核心——实事求是，必将适应时代的要求，并随着时代的发展和社会进步而不断丰富。
一百多年的历史证明，列宁坚持了实事求是的原则，把马克思主义的普遍原理应用于俄国革命的实践，提出社会主义革命能在资本主义最薄弱的环节首先突破，得出了“一国革命胜利论”的学说，发展了马克思、恩格斯的“多国革命同时胜利”的理论。从而把马克思主义发展到列宁主义阶段。
以毛泽东为代表的中国共产党人，把马克思、列宁主义的普遍原理与中国革命实际相结合，开创了具有中国特色的农村包围城市的革命道路，发展了列宁领导的“先城市、后农村”的十月革命道路，形成了中国化的马克思、列宁主义——毛泽东思想。
以邓小平为代表的中国共产党的第二代领导，恢复和发展了实事求是的思想路线。通过对社会主义事业成功与失误的经验总结，提出了建设有中国特色的社会主义理论，解决了关于社会主义本质、如何建设社会主义这一前所未有的伟大事业。如果说在新民主主义革命时期，找到了实事求是的正确思想，通过实事求是的第一次伟大历史实践，产生了中国化的马克思主义——毛泽东思想，形成了新民主主义的总路线，改变了半殖民地半封建的中国社会性质；那么，在社会主义建设新的历史时期，实事求是思想路线的第二次伟大历史实践，又形成了建设有中国特色的社会主义理论，以及在这个理论指导下产生的社会主义初级阶段的基本路线，解决了什么是社会主义以及怎样建设社会主义前人未能解决的问题，把马克思主义、毛泽东思想发展到一个崭新的阶段。
随着时代的发展和社会的进步，党的实事求是的思想路线，必将不断得到丰富和发展。
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