医院管理

第一篇：医院管理

病房小药柜管理制度

（一）为方便药房和临床科（室）治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。

（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。

（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及麻醉药品，如确需要配备少量麻醉药品时，必须经院长批准，并按麻醉药品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。

（四）小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。

（五）小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。

（六）药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。

第二篇：医院管理

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例

讨论及会诊制度：

１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉药品管理制度：

１、专人负责管理，定期检查、领取。

２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。

３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度：

１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。

３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。

４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：

１、麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度：

１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

４、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

七、麻醉恢复室工作制度：

１、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

２、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

３、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

４、病人离开恢复室应符合下列标准：

(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。

(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

５、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

八、疼痛治疗制度：

１、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

２、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

３、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

４、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。

５、备好急救药品及器械。

６、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

７、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

九、人才培养制度：

１、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。

２、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写１篇论文或译文。

３、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－２篇论文或文献综述。

４、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

５、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。

６、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十、业务学习和科研制度：

１、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床麻醉经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新技术介绍，科研课题报告会等。

２、病例讨

论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。

３、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。

４、科研成果应在科内报告并存入科研档案。

第三篇：医院管理

麻醉科工作制度

一、负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。

二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。

三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。

如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。

四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。

五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉，应于24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。

六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。

七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作。

第四篇：医院管理

普通制剂室工作制度

（一）本室负责本院普通制剂的配制工作。制剂范围为市场不供应或不能满足供应，以及医疗、教学、科研需要的制剂。自制制剂只限本院自用，不得流入市场。

（二）本室必须按《药品管理法》规定，取得制剂许可证，并按“山东省医字制剂品种注册管理办法”规定，逐品种进行注册，取得制剂注册编号后，方可进行配制。

（三）本室必须严格执行经卫生行政部门注册批准的处方及工艺规程，并经全项检验合格后，方可使用。

（四）制剂所用的原料、溶媒、辅料，均应符合药典标准，化学药品严禁药用。包装材料应无毒，不影响药品质量，保证药品质量。

（五）配制前填写制剂单，配制人、复核人核对无误后签名。称量要准确，操作要认真。半成品必须检验，合格后，方可分装、发放。

（六）本室不得直接收配处方，特殊情况应与本室联系，经科主任同意，方能配制。

（七）制剂使用麻醉药品、精神药品或毒药时，应分别按有关规定办理。

（八）室内必须保持清洁、整齐。制剂人员工作时必须衣帽整齐，戴口罩。制剂人员应注意个人卫生，并每年1~2次体格检查，如患有传染性疾病或可能污染制剂的疾病时，不得从事直接的制剂工作，直至调离岗位。

（九）要加强清场的管理，防止不同品种混杂。要加强制剂标签的管理，用多少取多少，如有多余应认真销毁。

（十）要做好制剂技术资料的管理，制剂单、送验单及检验报告单等应保存二年，以备查询。

（十一）本室所用的衡器，应按“计量法”规定，定期检验，确保计量准确、可靠。

（十二）本室应有必要的安全防护措施，注意安全生产。非本室人员未经允许禁止入内。

第五篇：医院管理

医院：是以诊治疾病，护理患者为主要目的的医疗机构。

医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。

医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院药事管理:广义：对医院药学实践的计划组织领导控制等活动。狭义：医院以服务患者为中心，以临床药学为基础，促进临床合理用药的技术服务和相应的药品管理工作。

医院管理：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对医院人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。

医院的功能：1医疗服务2教育培训医务人员及其他人员3开展科学研究4开展预防和社会医疗服务5开展康复医疗。

工作特点：1注重两个效益，以社会效益为最高准则2以患者为中心3以质量为核心4医疗技术最关键5人文服务是基础6注意整体性7注意时间性。

医院招聘渠道：各自利弊：内招：优点：1.了解全面、准确性高；2.可鼓舞士气，激励员工进取；3.应聘者可更快适应工作；选择费用低。缺点：1.来源局限于机构内部，水平有限；

2.容易造成近亲繁殖；3.可能会因操作不公或员工心理原因造成内部矛盾。外招：优点：1.人员来源广，选择余地大，有利于招到一流人才；2.新员工能带来新思想和新方法；3.促使老员工形成危机意识，产生“鲶鱼效应”；4.提高组织知名度。缺点：1.应聘者不了解机构情况，进入角色慢；2.对应聘者了解少，可能招错人；3.内部员工得不到机会，积极性可能受到影响。

医疗管理要求、原则：坚持患者第一、安全有效、执行首诊负责制、加强重点管理的原则。绩效考原则：考试成绩为主，公平公正公开，严格，权责利相结合，平时考核重于定期考核。门诊工作特点：五多一短.患者及众多；诊疗环节多；人群复杂，病种多；应急变化多；医生变换多；诊疗时间短

医疗纠纷原因：医方：医疗事故、医疗差错、服务态度、不良行为引起的纠纷；患方：对医疗服务要求和期望提高，缺乏医学知识和对医院规章制度不理解，不良动机。措施①加强医疗安全管理，提高医疗质量；②强化法律意识，树立法治观念：纠纷防范意识；证据意识；自我保护意识；③加强医患沟通员工档案

医疗事故的构成要件主体是医疗机构及其医务人员；行为的违法性；过失造成患者人身损害；过失行为与后果存在直接的因果关系

信息系统：物资和设备、财务、门急诊、住院患者、医嘱、药事管理系统，办公自动化、医院信息、远程医疗系统。

医院的分类，各分类依据：①按医疗技术水平及服务层次---三级十等。一级、二级医院是甲乙丙三等；三级医院是特甲乙丙四等。②按收治范围---综合和专科医院。③按运行目标---营利性和非盈利性。④按功能和任务---综合、专科、康复、儿童、中医、民族、军队医院、企业、机关医院、校医院等。