医院管理论文

第一篇：医院管理论文

防微杜渐牢固长堤 见微知著警钟长鸣

---—关于医院反腐倡廉工作的几点思考

概要：近年来，人民医院在市、县委及政府和上级主管部门的领导下，认真贯彻党的十七届五中、六中全会会议精神和科学发展观的重要思想，全面系统学习总书记十八大以来一系列重要讲话精神，以“七个必须坚持”为原则，以“八个方面的重要任务”为标杆，以“党的群众路线教育实践活动”为契机，积极研究、探索防腐工作，坚持标本兼治，综合治理，逐步建立起了一套与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的防腐工作新格局，为医院的改革、发展奠定了坚实的基础。

一、医院现状

人民医院始建于1928年，医院历经几代人的艰苦创业，从小到大，由弱到强，现已发展成为一所融医疗、护理、急救、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院、爱婴医院，泸州医学院和四川卫生康复职业学院教学医院，系全县医疗、教学、科研、急救中心。

医院现有在岗职工620人，其中高级职称69人，中级职称137人。院内设编制床位800张，设置科室41个。医院“120”急救体系健全，院前急救措施完善，其业务辐射至全县及周边各毗邻县。医疗设备先进，拥有进口磁共振、进口16排螺旋CT、DR及CR系统等大中型设备200余台，设备总价值达4000余万元。

为进一步加快医院建设和县经济的发展，更好地满足广大人

民群众日益增长的医疗需求，医院于2013年9月实施了整体搬迁。搬迁后的人民医院分为主院区、分院区两个部分，医院基础设施条件和服务环境得到明显改善，布局更趋合理、流程更加规范，综合服务能力大幅攀升。

医院奉行“厚德、精业、务实、创新”的医院精神，践行“质量建院、人才立院、科技强院、文化兴院”的办院理念，以创新意识发展先进的医疗技术，以人本精神创造和谐温馨的医疗环境，受到社会赞誉。曾先后荣获了省卫生厅授予的“文明医院”、“十佳医院”，省标准化协会授予的“创服务质量信得过单位”、省卫生厅护理学会授予的“整体护理先进集体”、省总工会授予的“四川省模范职工之家”等荣誉称号。

目前，医院正着手启动三级乙等医院的创建工作，举全院之力，确保在“十二五”规划末期成功创建国家三级乙等综合医院。使医院发展步入一个更高的平台。

二、医院反腐倡廉工作开展情况

（一）溯本清源，从思想源头着手加强行风建设

医院每年均通过召开全院培训大会、党支部大会、科室会议等方式，以深入开展创先争优，转变作风、提高效能，优质护理服务，医患沟通，提升中层管理干部执行力，党课辅导及党风廉政建设责任制为主要学习内容，并结合普法工作，组织医务人员学习医疗相关法律法规和部门规章，进一步增强了医务人员的法制观念和责任意识。同时紧跟形式，在全院开展“三好一满意”、中国梦、廉政文化进医院、党的群众路线教育实践活动等一系列主题教育实践活动，做到以活动为载体，宣传主流价值观，释放正能量。2013年以来，医院先后举办了“中国梦、我的梦”征

文比赛、“健康工作、快乐生活”摄影比赛、“中国梦、医卫情”大型诗歌朗诵比赛、中国梦主题宣讲、“唱响中国梦、青春勇建功”歌唱比赛、“优质服务、爱岗敬业”演讲比赛、群众路线教育实践活动知识竞赛、相声小品大赛等一系列寓教于乐、丰富多彩的活动，以此激发医院职工爱国家、爱县、爱医院的热情，增强责任感和使命感，有效地促进了医院的良性发展。

（二）建章立制，从规范管理着手加强行风建设

医院每年与各科室签署《行业作风建设暨反商业贿赂承诺责任书》，从今年5月1日起，与每位住院患者签订《拒收红包协议书》，规范执业行为。医院进一步完善了医院规章制度及各级各类人员岗位职责并狠抓落实；健全了院长负责制下的院科两级管理工作模式、工作协调机制及考核管理办法；坚持实行中层干部首问负责制和责任追究制度，仅2014年上半年已有21名因履职不到位的中层管理人员按《人民医院员工奖惩办法》进行了处罚。

（三）重拳出击，从重点工作着手加强行风建设

1.认真开展党的群众路线教育实践活动，自我净化完善。根据中央、省、市、县委的统一安排部署，医院于今年3月份启动了党的群众路线教育实践活动。医院先后6次召开集中学习会议，对《论群众路线》、《厉行节约、反对浪费》、医疗卫生行业“九不准”等内容进行深入学习，全院党员干部利用业余时间自学并做好学习笔记、上廉政党课，观看《防患未然》、《蓝风衣》、《警钟长鸣》等主题影片，深化了学习内容，激发了学习积极性。

医院通过召开征求意见座谈会、走访一线职工、发放住院患者问卷调查表、邮寄调查问卷表、召开服务对象座谈会、召开四风问题专题梳理会等多种方式，收集各类意见达94条。在认真撰写对照检查材料的基础上，我院于8月15日召开了领导班子专题民主生活会，通过“自己找、互相帮、集体议”的方式，深刻反思和查摆自身在遵守党的政治纪律、贯彻执行中央八项规定和“四风”等方面存在的突出问题，并对问题产生的原因进行了深刻剖析，明确了努力方向和整改措施，为接下来的“整改落实、建章立制”环节工作打下了扎实的基础。

2.加强医院管理廉洁风险防控，促进领导干部规范用权（１）遵守廉洁自律的有关规定。医院建立有惩防体系基本框架，制定了《人民医院廉洁风险防控实施意见》；编印了《廉洁文化手册》下发到医院每名职工，并要求科室组织学习。通过“三会一课”认真贯彻落实《共产党员领导干部廉洁从政若干准则》、《中纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》、中央“八项规定、八条禁令”、《卫生系统领导干部廉洁从政若干规定》、《四川省公立医院领导干部廉洁从业规范》、以及市县党委、纪委的有关文件精神，把坚持领导干部廉洁自律作为重点，狠抓落实。

（２）促进干部规范用权。一是认真执行“三重一大”民主决策制度，对涉及医院重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等重大事项，在决策前都需经过充分的论证，提交职代会讨论通过，再通过院长办公会决定，并在一定的规定范围内公开，主动接受监督。今年上半年共召开院办公会16次，集体决议事项73件，有效促进了医院各项工作有序、规范、健

康运行。二是严格执行了“领导干部不准利用职权违反规定干预和插手建设工程、基建维修和大型医疗仪器设备采购招标等市场经济活动，为个人和亲友谋取私利”的规定；三是严格执行“防止领导干部不正当利益冲突”的规定，在全院中层以上管理干部中进行了自查，确保无违规违纪现象发生；四是严禁以各种名义用公款互相宴请，大吃大喝和安排私人旅游，高消费娱乐等，杜绝了各种奢侈浪费行为。

（３）加强干部队伍建设。医院重视干部队伍建设，制定有《人民医院中层干部选拔任用管理办法（试行）》，对医院中层以上干部的选拔、任用和管理做出了明确规定；医院坚持开展职工代表对全院中层以上干部进行满意度测评、中层干部之间满意度互评两项测评工作，将测评结果与年度评优和绩效考核挂钩，由医院领导班子对两次测评结果均排名后十位的部分中层干部实行了戒勉谈话，督促中层干部认真履行职责。并根据中层管理人员的德、能、勤、绩综合表现，适时对中层干部队伍进行了调整、充实，确保了中层管理队伍结构优化、运行高效。2013年以来，有2名履职不力的中层干部被免职，同时按照《中层干部选拔任用管理办法》的规定，新提拔了7名中层干部。

（4）扎实开展院务公开工作。医院积极、规范开展院务公开工作，通过职工代表大会、中层干部会、设立院务公开栏、《信息简报》、内部信息交流平台等多种方式全面开展院务公开工作。其内容涉及与群众利益密切相关的医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况，以及医院重大决策、运营情况、人事管理、财务收支等事关医院职工切身利益的相关信息。设立了举报箱和投诉电话，通过行风监督员、行风查房、满意度调查、出院患者回访等渠道收集院内外意见和建议，定期对存在的问题进行分析整改，主动接受群众监督、举报，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

3．加强医疗服务廉洁风险防控，规范医务人员执业行为（１）规范临床诊疗行为。医院加强了对收受“红包”、回扣、私自收费等不正之风的整治力度，并将行风建设中的重要内容与科室和职工绩效考核挂钩；坚持把临床路径管理作为反腐纠风的重要措施来抓，今年医院继续在部分科室开展临床路径管理，强化了对入径标准、路径管理的监控，提高了路径入组率和完成率。

（２）规范医用耗材、临床用药的管理。医院严格规范医用耗材的管理和使用，建立有耗材使用目录，实行严格的耗材资质审查和产品验收制度；对植入性高值耗材，建立有患者使用和术后跟踪档案。每年均重新调整各科“药占比”、抗菌药物使用控制比例以及医生使用抗菌药物的权限，并层层签订了责任书，责任到人，奖惩兑现；继续加强了对临床用药特别是抗菌药物和高档药物的监督、检查，对使用不当者及时进行干预；每月将销量排名前10位的抗菌药物、抗菌药物用量排名前10位的医生名单以及不合格处方等进行公示和通报，并按医院相关规定进行扣罚。

（3）规范大型医疗设备检查。开展检查阳性率和重复检查监控，对大型医疗设备检查阳性率低于50％、无诊疗意义的重复检查进行重点监控；开展了同级医疗机构检查检验结果互认制度，有效地减轻了患者经济负担。

（4）严格执行医疗收费标准。严格执行物价部门规定的药

品、耗材加成标准，对超标准、超范围收费、分解项目收费、重复收费等行为，进行了审查和处理。

4．加强供应商诚信管理，净化医院工作环境

（１）实施诚信承诺制度。医院今年与15家药品、药械供应商签订了《医药产品廉洁购销合同》，制定有不得收受商业贿赂的条款，并明确了违约责任。今年以来，未发现任何违违纪行为。

（２）规范药品、设备、耗材的采购渠道。医院临床用药实行了网上跟标采购，采购比例达到了95%以上；医院近年先后购置的16排螺旋CT、DR、彩超等大型设备，均通过比选询价后由政府招标采购；自2013年1月起，医院对用量大的医用耗材及低值易耗品实行了集中议价采购，以压缩医疗成本，最大程度地让利于患者。

5．加强满意度管理，提升服务和管理水平

改善患者就医体验。医院将患者关注的医疗质量、医药收费、服务态度、就医环境等重要方面，纳入对科室和个人的满意度评价范围，增强干部职工的自律性；建立了出院患者回访制度，回访率达70%以上，为患者提供评价和跟踪服务，并将评价结果作为员工医德考评、定期考核的重要内容，与评先评优、绩效考核等直接挂钩。

6．扎实推进党风廉政建设社会评价工作

医院以民主评议行风工作为载体，依靠人民群众的有序监督，解决群众反映的突出问题。今年上半年共开展院领导接待日6次，医德查房8次，对6000余名患者开展满意度调查，各病区定期开展医患沟通会，多渠道听取群众意见和建议，并据此不

断改进医疗服务质量。

通过反腐倡廉工作的深入开展，我院医德医风得到明显改进，医疗质量稳中有升，服务水平不断提高，群众满意率逐步上升。1—6月，医院收治门诊患者达25万余人次，与往年同期相比增长6.85%，收治住院患者达1.5万余人次，与往年同期相比增长19.13%，医疗质量达标，患者综合满意度达95%以上，医院呈现出蓬勃发展的良好趋势。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。医院反腐倡廉工作是艰巨的、长期的、具有反复性的，因此，我们更要振奋精神，树立信心，以三个代表和邓小平理论为指导，牢固树立科学发展观，紧紧围绕党的十八大精神，把握新形势下的反腐规律，积极探索新思路、新方法，将医院反腐倡廉工作做深、做细、做实、做好。

第二篇：医院感染管理论文

甘肃广播电视大学开放教育试点

公共事业管理（卫生事业管理）专业

毕业论文（本科）

论 文 题 目医院感染的预防与控制

姓名马龙

学号1262001253137

是否申请学位是

指 导 教 师张玉花

完 成 日 期2014.0

4分校庆阳分校

医院感染的预防与控制

合水县卫生监督所马龙

【摘要】目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。

【关键词】医院感染管理 预防 控制 监测

【Abstract】ObjectiveTo strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection.MethodsManagement monitor system of hospital infection has been established completely.Awareness of hospital infection has been enhanced.All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.ResultsHospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.ConclusionHospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.【Key words】hospital infection management;prevention;controlling;surveillance

预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。

1健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

1.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

1.2医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

1.3医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

1.4临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

2严格监测和监督工作

根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。

2.1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内认真填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2.2消毒灭菌效果监测依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。

2.3消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。

3加强了重点部门的医院感染管理

3.1改建部分重点部门的布局按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。

3.2制订制度，严格管理依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。

3.3严格消毒灭菌增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人安全。

3.4感染性疾病的预防侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。

4医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

4.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

4.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。

5严格执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。

6医务人员的职业防护

6.1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

6.2加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

7.1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

7.2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。

【参考文献】中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法,2006,7,6.马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.

第三篇：医院药品管理规范化论文

医院药品管理规范化论文

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。

一、采购管理

1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。

1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。

1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。

二、盘存管理

2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。

2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。

三、明细化、信息化管理

3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。

3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。

四、充分利用药品电脑网络化管理

4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。公务员之家 4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。

五、加速资金周转管理．提高资金使用效益

有计划地投放采购药品所需的货币资金是极有利于医院的。如果控制药品储备，药剂部门唯一获得药品采购资金的办法就是提高销售额，加快周转速度。而在合理用药的前提下(不开大处方)，提高销售额和加快周转速度的唯一办法是提高中、西药的投方率。药剂部门就必须尽量扩大储备品种和适当降低储备量。在保障医院用药的同时，节约货币资金，加速了资金的周转。通过延缓付款，控制药款流出量，控制药品库存数量，提高了医院资金的利用率，确保医院的正常经营活动所需要的资金。而节约的资金，可用于再投资，为医院创造更大的效益。综上所述，药学服务并非一个简单的服务项目，而是一个内容丰富、专业化程度高、民众期望值高的服务体系。随着药学人员整体素质的提高、管理措施的到位以及医院整体服务环境的不断改善，相信我们通过加强药学服务，会为药房服务模式开辟一个新局面，从而进一步促进现代医院药学事业的快速发展。

第四篇：论文—医院管理体制改革研究

**人民医院管理体制改革研究

【摘要】随着医疗卫生事业不断发展，对医院管理提出了更高更细的要求。本文分析了**人民医院内部管理、现状和存在的主要问题，探索新形势下加强医院管理，提出相应的解决措施，促进医院管理的质量和效率提高，推动医院各项事业不断发展。【关键词】医院 管理 特点 问题 措施

随着医疗卫生事业的快速发展，医疗体制改革的不断深入，人事制度、分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立，医疗市场的竞争愈加激烈，医院的管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展，对医院管理工作提出更高①的标准和要求。然而，现阶段医院的管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、人员构成复杂、管理经验少和流程不合理等一系列问题。医院如何在竞争中求得生存和发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍，高质量的服务和先进的医疗设备外，还必须具备先进的管理理论，科学的管理模式，必须不断完善医院管理制度、优化医院管理流程、建立富有特色的医院文化、营造良好的医院环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院管理水平的提高，增强医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。

**人民医院始建于1955年12月，自治区卫生厅确定**人民医院为区域医疗中心，医院现有编制床位500张，人员编制543个；在岗职工1012人，按照新的机构编制方案，医院设50个科室，其中行政职能科室10个、临床科室30个、医技科室10个。目前我院已成为全州急危重症病人抢救、疑难杂症诊治的中心，是全州医疗卫生行业的“排头兵”。医院近年来发展迅速，医疗质量和服务水平和过去相比均有了较大幅度的提升，但是由于卫生管理体制的原因及快速发展造成的管理滞后已成为影响医院进一步发展的障碍。

一、医院管理特点与作用

管理是医院战略的重要组成部分，是医院全面建设的基础工程，能否科学合理地搞好管理与医院能否快速健康地发展息息相关，抓好管理方能为医院医疗中心工作顺利展开提供强力保障，确保医院社会效益、经济效益、内部安全。管理是培养过硬作风的载体，是展示医院内外部形象的关键，医院工作人员的工作作风、遵守纪律程度、① 曹玉芳.提高医院科主任队伍整体素质的思考[J].中国医院管理杂志，2000，20（11）：47.仪表形象、精神面貌都需要高质量的管理做后盾。

随着改革的不断深化和市场经济体制的逐步完善，传统管理工作模式也受到了很大冲击。加强医院管理工作，化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题，培养医护人员良好的工作作风，展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌是当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。

二、目前医院管理工作现状及存在的问题

（一）管理体系不健全，组织结构多样化。

近年来，**地区经济社会的快速发展，人民群众对于医疗服务保障的要求也越来越高，**人民医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，医院管理缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了**人民医院各项事业的发展；由于管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高，甚至出现“磨洋工”混工资的现象；传统医院在组织结构上的复杂性和多样化，导致管理机构臃肿，人浮于事，事浮于人，办事流程混乱，办事效率低下。医院现存的管理、后勤服务的管理机制已不适应医院医、教、研、工作发展的需要，不能满足人们日益增长的医疗服务需求。因此，医院亟待深化改革。

（二）管理人员的构成复杂。

由于受传统理念及现实因素的影响，医院管理人员的构成较复杂，目前医院既是一个多方位、多层次、多功能的事业单位，又是一个知识密集型、科技含量较高的复杂服务性系统。医院管理受传统的管理概念的影响，使得医院管理人员的构成较复杂，大多由卫生技术人员、军队转业复员人员、工人岗位转岗人员、顶替就业人员、大学毕业生等构成；而从高等管理院校毕业直接走上管理岗位工作的人员比较少。从以上可以看出目前医院管理者来源复杂，素质参差不齐，管理水平有待提高。

（三）管理人员缺乏管理经验。

医院目前管理人员具有管理专业学历者少，知识面狭窄，在专业、学历、知识和年龄结构布局不合理，多凭资历、经验和命令进行管理，医院领导及中层干部大部分是从医疗技术骨干或者学科带头人中选拔上来，他们精通业务，具有系统的医学知识和丰富的临床经验。但由于他们大部分没有经过系统的管理理论知识培训，缺乏现代医院管理学、经济学、财经法律等管理理论知识，凭借传帮带式的经验进行封闭式的 2

管理。缺乏职业化管理要求下的“T”型知识结构。②这样的管理者在工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能落后，工作缺少活力，无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对管理人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数人员仍在“干中学，学中干”，感到工作压力大、工作效率低下。虽然从事医院的管理工作，但离职业化要求相差较远，这样的管理队伍很难对医院进行有效的管理。有少数管理者在其位不谋其政，工作缺乏主动性，遇事怕得罪人，出现扯皮、推诿等现象。因此，要想在这样的管理背景下获得较高的管理水平是很艰辛的。

（四）流程设置不合理，缺乏科学的管理制度体系。

医院的管理流程如人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等要么过于简单，要么层层叠叠过于复杂，缺乏科学合理常规的流程，无法建立科学、全面的医院管理体系。要使流程“流动”起来，必须设计科学的组织控制程序，保障组织运转和成员活动始终朝着组织目标前进。在组织程序各要素中，工作流程设计、信息传递方式直接影响工作效率。目前，无论是涉及单个部门的工作，还是涉及多个部门的工作，大多数都依靠工作惯例、公文的协调指挥，以及粗线条的工作规则来流转。工作人员没有具体的操作手册指导，一旦遇到较为复杂的工作情况或对所处的工作情况不够熟悉，就会出现工作漏洞或重复，大大降低工作效率。

（五）管理部门职责交叉重叠。

各部门和各级职务的职责范围规定过于笼统，工作内容只有大致概念和分类，缺乏更加精确明晰的界限。对于各级职务、职责的确定，有的只是照搬上级规定或他人经验，甚至只是文字上的简单归类，未能结合医院实际和特点，因地制宜地对工作内容进行细化。内部管理相关职责规定，无法满足管理活动快速发展的需要。现代管理学认为，有效管理的最重要目标在于有效地供给，以满足顾客的需求。在医院管理中，除患者外，与管理者相对的部门和个人也是“顾客”，管理部门具体职责内容应随着“顾客”需要和管理发展需要而及时调整。然而，医院的部门职责范围和内容未能与时俱进，管理者权责不明，职责不清，造成职责“真空”地带，部门之间职责推诿扯皮等现象时有发生。

② 张思成.医院管理应注意的几个问题 [J].中国当代医药，2005，1 : 9 8.（六）协调机制运转不畅。

协调手段过分依赖于正式沟通，没有发挥非正式沟通的正效应等问题，致使协调机制面对复杂工作状况时难以高效运转。上级领导因其关注点不同，往往对下级提请的协调事项置若罔闻。③有的部门领导主动协调意识不够，平级协调的难度较大，若一个事项涉及多个部门，主办部门往往不愿主动与平级协办部门协调，使待办事项迟迟无法启动；有时即使主办部门积极与同级协办部门协调，却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性。同时，有的分管领导之间缺乏积极性或者沟通意识，增加协调的复杂性和协调成本，现有的协调机制常常难以应对。

（七）激励机制“缺位”。

医院薪酬机制有待完善，存在苦乐不均现象，缺乏有效的工作评价机制；有看重传统的评先进、树典型方式，缺乏有针对性的激励措施。虽然医院投入了一定的资源进行医院文化建设，激发干部的责任心和道德潜质来打造医德高尚、技术精湛的医务工作队伍，但由于步入了形式化“误区”，导致激励机制难以发挥作用。

三、提升管理工作效率的途径和方法。

（一）科学设置医院管理机构，完善医院管理制度。

医院要和谐的发展，必须有良好的秩序、稳定的机制、健全的规章制度做保障。实施能级管理，有效发挥各级、各类人员的主观能动性，是充分发挥管理效能的有效途径。

1、科学设置医院管理机构。医院管理部门的机构设置和职位设置是否合理，对医院管理效率的高低起着重要作用。只有科学合理设置岗位，并确定科学的职位职能，才能有效的管理医院，形成一个畅达、高效、有力的指挥系统，提高管理工作效能，进而推进医院整体工作的顺畅运转。

医院管理机构的设置要协调，精简，高效和权责相称。管理机构是一个协调运转的系统，其结构如何，对医院这个大系统的整体功能的发挥有着重大影响。管理机构又是由多个部门、多个层次组成，行使着许多重要的权力。就**人民医院目前状况看，在机构设置充分考虑到：一是应整合过时规章中关于职责划分的内容，按现代管理过程的需要，调整各部门的内部管理职责，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展的需要。二是要统一权责，进行科学合理分工，优化结构，使运行程序简便，③周晓玲，李伟明.我院中层干部选拔任用制度改革与成效［J］.中国医院，2005，9（5）：43-44.运行机制协调、完善、畅通，细化各部门管理职责的内容。三是定期总结工作中新出现的工作内容，按相关性原则落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免工作无责任部门现象。四是决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。医院管理机构要随着社会的发展、环境的变迁，不断发展变革。

2、完善医院管理制度。医院要建成集医疗服务、教学培训、科学研究、公共卫生、预防、康复、保健为一体的综合服务体系；提高医疗技术水平和服务质量，满足人们的健康需求，获取最佳的经济和社会效益，必须建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理实践中不断总结、修改和补充，使之日趋完善，从而构建起科学的管理体系，协调的组织结构，为医院发展提供良好的服务平台。

科学设置医院管理机构就要完善医院的管理制度，实现管理制度化、规范化、科学化。在完善科室制度、党委办公室管理制度、院办工作制度、院务公开制度、医务公开制度、会议制度、请示报告制度、文件管理制度等医院常规制度的基础上，可以结合医院的实际情况灵活性的建立一些具有本院特色创新性的管理制度。

（二）加强医院管理人才队伍建设。

加强医院管理人员队伍建设，提高管理干部办事能力、服务能力和创新能力等方面的综合素质，促进医院的可持续发展，具有十分重要的意义。随着卫生事业改革不断深入，医院传统的用人机制已不能适应社会主义市场经济的竞争，建立科学合理的用人机制是摆在医院管理者面前的一项攻坚课题。同时，医院原有的人事制度、分配制度越来越不能适应飞速发展的社会变革，尤其是医院管理层表现出的年龄比例不恰当、性别比例不平衡、办事效率低、工作作风不深入等现象，严重制约了医院卫生事业的发展，挫伤了医务人员的积极性和创造性。

1、构建高素质创新型管理人员队伍的原则。一是德才兼备的原则，要坚持把政治素质放在首位，在重视对管理人员实际工作能力考核的同时，加强对其政治信念、道德素养等的考核；二是队伍结构优化原则。结构的优化目标应当是高素质、高学历、高效能、低年龄的“三高一低”的构成方式；三是效益性原则，管理就是要有效益，管理创新就是因为效益不高或不好而进行的改革，如果创新的成本太高，没有效益或效益低下，那么创新就是无效或不成功的；四是合理流动原则，允许管理人员合理流动。

2、建立一支政治坚定、技术过硬的管理队伍。医院要对传统的干部管理体制进行改革，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在医院管理人才的选拔和使用上做出新的尝试。一是转变管理理念，加大选拔培养新时期管理人才的力度，使选拔优秀管理人才形成制度化，通过公开条件、公开竞争的方法，择优选择有志管理事业，熟悉业务、具有奉献精神德才兼备，具有创新能力的年轻干部到管理岗位；二是在用人制度上强调柔性化，改变传统的命令式管理模式，以构建具有凝聚力的管理者群体为目标，树立重学历更重能力，重资历更重潜力，重人才更重品德的观念，打破论资排辈、年龄界线，不拘一格地大胆使用管理干部。在实际工作中，要让年轻人置身于“问题”之中，在解决问题的实践中去领悟思路，让他们“历尽艰辛”，经受挫折，培养和造就具有创新和创造意识的管理者；三是管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发，定岗定员，根据人员的特征合理分配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位、人员素质到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，共同完成工作完成。

3、建立科学合理的医院管理人员教育培训制度。一是制定医院管理人才培养的中长期计划，设立医院管理人才培养基金，把内部管理人员培训工作当作重要任务来抓，营造重视管理的良好氛围，将管理人员培训纳入到医院人才建设的轨道上来。制定切实可行的、适合医院改革发展形势需要的管理人才培养计划。二是在培训内容和方式上，可采取把中青年管理人员送出去，将管理学专家请进来以及到知名医院参观、进修学习等方式，提高管理人员的理论水平和实践能力，加强管理角色和团队意识的培养。三是加强业务管理人员的管理知识的培训，重点学习创新医院管理，增强核心竞争力，医疗质量和学科建设，管理艺术与执行力提升等内容。

4、建立健全医院管理人员激励和考核机制。一是建立稳定管理队伍的激励机制，在职称晋升和岗位待遇上适当给予政策倾斜，改变做管理工作缺乏职业安全感的状况。二是完善公正的考核机制，公正科学的考核机制是医院管理人员筛选、调控机制的基础和关键环节，考核评价的结果将给医院决策者起到直接导向的作用。客观的考核评价方法是着力推进实绩考核，建立管理人员业绩考核档案，健全考核指标体系，坚持定性和定量相结合，将考核结果与管理人员留用、晋升和岗位待遇直接挂钩。三是建立进退有序的代谢机制。在严把医院管理人员入口的基础上要注重疏通出口，实行任期目标制管理，建立正常的辞职、离职、待岗，调整不称职、不胜任现任干部等制度，使医院管理人才队伍在竞争中建立，在动态中发展。

5、要逐步实现医院管理队伍职业化。卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的不断完善以及人们健康意识的提高对医疗服务需求的层次和量都有了较高要求，这些客观上促进了医院管理队伍的职业化发展，促使医院管理者成为医院管理的专家和行家。实现医院管理队伍职业化，是医院应对医疗体制改革所带来的困难和挑战的有效途径，也是提高医院管理水平的必然选择。因此，医院要在管理队伍的制度建设上下功夫，如通过加强管理人员的职业化培训、建立医院后备管理人员队伍和医院管理人员院内轮岗交流等措施，建立一支充满生机和活力的高素质职业化管理队伍，为医院的健康可持续发展提供有力的保障。

总之，必须重视选人、育人和用人的机制创新，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制，从而建立一支素质高业务好的职业化管理队伍。

（三）优化医院管理流程。

医院的业务流程可以分为核心流程和辅助流程。相对于医院营销、院前急救、门诊流程、急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验、麻醉与手术、临床护理、药品管理、跟踪服务等医院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等流程是辅助流程。但是，辅助流程决非处于次要地位，流程涉及面广，运行复杂，合理的流程能够促进临床科室更好地完成其职能工作。否则，容易给临床科室增加各种各样的负担，增加不必要的成本，从而影响医院各项工作的正常开展。

我院流程亟待制定和完善，改变重“管理”，轻“服务”的管理作风。流程设置的目的是为医院各职能部门提供直接、快速、全面的服务，以保障、支持、督导、评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。④设置流程时应充分考虑如何方便各职能部门工作的开展，临床科室核心流程的实现。将以职能划分层级管理模式，改变为以流程导向式的扁平化的网络型组织管理模式，形成首尾相接、完整连贯的管理流程，加快内部事务的流转速度和执行力度；全心全意为临床服务，为临床科室减负，只有这样才能让患者满意，让员工满意，让医院更能适应市场的变化。

（四）完善内部协调机制。

④ 郑延松，欧阳亚迪，陈志来，武强，范利.谈优化医院管理流程[J].解放军医院管理杂志，2009年10月第16期.现在医院机构规模庞大，科室部门众多，没有有效的协调，就会各自为政，难以履行各部门的职能。完善内部协调机制，不断增进部门沟通协作即建立职责分明、流程明晰、资源共享、协调一致的管理模式。组织内部，部门之间、成员之间既独立分工又无间协作，共同为医院发展目标而努力，使组织能够凭借畅通的工作流程实现高效运转。

1、强调全体管理者的协调主体地位，变被动协调为主动协调。各部门必须打破部门利益壁垒，围绕全局管理目标与其他部门积极协作，才能完成整个工作过程。因此，在所有管理层次上的成员都是协调的主体。在管理过程中，由客体到主体地位的转变，使每个工作环节的管理者不得不与其他环节的管理者主动沟通和协调。

2、有效分权和授权，发挥不同协调主体的潜力。比如适当分权，发挥决策层副职的协调潜力，尽量减少平行协调和垂直协调交织的复杂局面。适度授权，解决院办公室协调力量不足问题。因体制原因，办公室与决策层属上下级关系，与其他各部门处于平行关系，协调力量和作用有限。因此，应通过适度授权来增强办公室的协调力量。配置一定数量的具有职位相当、综合协调能力强、沟通技能好的人员到协调岗位，并通过工作规章明确授权。

3、有效利用非正式沟通，改善协调绩效。人们通常习惯于依赖正式沟通渠道来完成协调，这是基于在封闭状况下的信息不对称造成的谨慎决策行为。作为正式沟通的补充，在内部管理中，应强调“人性化”的非正式沟通在协调中的作用，以满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径，有利于改善组织绩效。

（五）建立公正的考评体系。

管理工作，要把制度化管理与人性化管理结合起来，建立严格的考评激励机制，调动广大职工的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任，勇于开拓进取，使他们的潜力充分发挥出来，以提高执行力。

1、坚持目标激励。根据医院发展的实际，每年提出医院发展的阶段性目标，和各科室建设的发展要求，并把长期战略化解成短期目标，把责任分解落实到人，同时还要明确达标后的奖励标准。

2、坚持考评激励。制定贴合医院实际的《工作质量考核实施细则》，将管理工作纳入《实施细则》，依据《实施细则》量化管理，实施奖惩。制定《实施细则》的目的不是为了束缚人，而是为了引导人、激励人，使全院医护人员明白应该做什么，怎样 8

做，怎样才能做得更好。

（六）和谐管理，营造良好的人际关系。

管理的基本理念是本着以人为本的原则，在整个管理过程中，要把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理的全过程。一是处理问题要站在医院建设的角度；二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象，包括人与人的矛盾，领导与群众的矛盾；三是允许提出不同意见，真正做到“大肚能容天下难容之事”。管理者要通过理想信念的培育、感情的交流、形象的感召、情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的内在动力，积极创造和谐民主的工作氛围，使医护人员树立强烈的主人翁意识，与医院成为“命运、责任、利益共同体”，从而达到和谐管理，共谋发展之目的。⑤

现代医院离不开高效的管理，加强医院管理工作, 有助于加强医院各个部门之间的联系，增强整体的凝聚力，对医院发展产生重要的推动和促进作用。只有充分发挥人的智慧，才能进一步深化医院管理工作的改革，才能确保医院卫生事业健康有序的发展。提高医院的管理水平是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一个关键部分。通过对人员的教育培训，使新的管理理论只是得到普及，使医院人员的整体素质和工作能力得到提高。医院的管理水平提高后，使医院更主动地适应环境，明确中长期发展方向和目标，提升决策和管理水平以及医院的核心竞争力。并且将从根本上改善医院管理环境，加强医患沟通，构建和谐医患关系，从整体上防范医疗纠纷的发生。不断满足人民群众健康需求的能力，增进医患双方的相互理解，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。最终建立起以“服务”为宗旨，以“病人”为中心的人民满意的现代化医院。才能为**各族群众更好地提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗保健服务。【参考文献】

[1] 曹玉芳.提高医院科主任队伍整体素质的思考[J].中国医院管理杂志，2000，20（11）：47.[2] 张思成.医院管理应注意的几个问题 [J].中国当代医药，2005，1 : 9 8.[3] 周晓玲，李伟明.我院中层干部选拔任用制度改革与成效［J］.中国医院，2005，9（5）：43-44.[4] 郑延松，欧阳亚迪，陈志来，武强，范利.谈优化医院管理流程[J].解放军医院管理杂志，2009年10月第16期.[5] 席酉民.1管理变革与领导艺术1 西安：西安交通大学出版社，1999168.⑤ 席酉民.1管理变革与领导艺术1 西安：西安交通大学出版社，1999168.

第五篇：票据管理工作论文医院票据管理论文

票据管理工作论文医院票据管理论文

如何做好医院的票据管理工作

摘要：本文分析了医院票据管理的重要性及管理好医院票据的具体方法、措施。

关键词：票据管理；原始凭证；票据的购置、领用、核销 在新医改形式下，医院要想在激烈的市场竞争中生存和发展，就必须加强医院财务管理，而医院财务管理中票据管理则是非常重要的一部分，医院的收费票据是医院登记账簿，核算收入支出的原始凭证，是财务收支的重要依据，要做到会计核算的真实就必须要求收费票据真实可靠。只有做好收费票据的管理工作，才能保证医院会计账簿、报表的真实可靠，降低医院财务管理中违法乱纪和经济犯罪等行为的发生率，让医院财务活动在一个公正、合法、规范的环境中正常运行。

医院收费票据主要包括：普通门诊医药费统一收据（手工）、普通门诊医药费统一收据（计算机）、医疗保险门诊收据（计算机）、普通住院医药费统一收据（手工）、普通住院医药费统一收据（计算机）、医疗保险住院收据（计算机）、住院被褥押金收据、住院预交款收据、行政事业单位资金往来结算票据、挂号票据等，医院的主要收入大部分都来源于收费票据的现金收入，因此这些现金收费票据就是医院财务管理中登记账簿的重要依据，所以要加强医院资金管理，强化财务内部控制制度必须从医院收费票据着手。目前，应市场需求，各大医院的规模都在不断扩大，因此从一家医院收费票据的管理情况

就能判断出这家医院整体管理水平的高低。要做好票据管理工作应做好以下几点。

一、建章立制根据卫生厅、财政厅等相关部门的有关规定，医院可以根据本院在实际操作中的一些具体情况制定出适合本院的《票据管理制度》，此项制度中主要包括医院所需收费票据的种类及使用范围、票据的购买、领用、核销等日常管理工作，做到有法可依。

有章可循，照章办事，实现规范化管理。

二、收费票据要有固定的会计人员专门负责，设置管理台账、设置票据专用仓库进行严格管理所有收费票据在管理当中应将责任细致化，必须设置固定会计人员，且交由受过专业培训，业务素质较高、考取初级以上会计资格证书的人员负责，因为一名具有较高思想政治素质的会计人员，能够熟练掌握票据管理的基本流程，工作认真负责，具有严谨的工作作风和事实求是的工作态度，廉洁奉公。收费票据要由固定会计人员负责，设立《票据领用簿》专门登记各种票据的购入、领用、交回、核销情况。

在医院财务内部应设立专用的票据库存处，票据库存处应具备安全防盗措施，票据储藏柜中各种票据的摆放要有次序，并在相应的位置贴上该种票据名称的标签以便于领用、盘点。经常保持仓库整洁、干燥，防止票据受潮变霉使票据毁损。

三、财务科要设置票据管理岗位，负责全院收费票据的购买、领用及核销等管理工作

1、购买收费票据的管理。因为各地区、各省市的医院财务科，在不同阶段不同时期票据的使用量不同，因此就要医院票据管理人员发挥专业能力，根据往日票据的使用数量提前制定出相应的购票计划，经核实后上报给财务负责人，最后得到财务科负责人的审批后才可持证明：《财政票据领购证》和领购申请到非税局的票据管理中心申请购买票据，在此期间，绝对不能出现找其他部门的同事或者财务科非票据负责人代替购买收费票据的现象，一定要由票据负责人持相关证件亲自购买。

2、领用收费票据管理。收费票据领用管理包括：（1）当医院票据负责人在票据管理中心购买到预定票据后，应该先由财务科验收入库，并由票管员根据种类票据的名称在《票据领用簿》上分账页逐一登记，并在相应账页贴好口取纸，标明票据名称以便查看登记。在每种票据的账页登记清相应收费票据的购入日期、名称、起止号码、箱号及数量。（2）医院负责票据管理的会计人员应根据门诊部、住院收款员及出纳员的日常工作量，按规定比例适当的分配收费票据。当他们领票时应在《票据领用簿》上认真登记好票据的名称、领用时间、数量、票据起止号、领用本数、领用人签名等，在使用票据前应仔细检查票据是否完整，有无缺页、重页、重号、漏号等现象，发现以上任何一种问题都应及时将“问题票据”去购买部门更换或注销；再次领用时，应先对照上次领用的号码逐一进行检查核对，如发现还有类似错误，可当场处理，并对收回的票据存根收入进行汇总，贴好封皮，注明票据起止号及收入数；对于一些需要手工填写的收费票据应该经

过严格的审核，主要审核以下内容：交款日期、收费日期是否相符，大、小写金额是否一致，内容填写是否完整、真实，各联次内容和金额是否一致，有无金额涂改，填写错误的应当另行填写，因填写错误等原因作废票据是否三联齐全，并加盖作废戳记，并完整保全全部联次，不得私自销毁，审核无误时汇总该收费收据总收入数，在封皮注明票据起止号及收入数核销该本票据。（3）票据管理人员要不定期查看收费票据的库存数量，避免因为票据短缺或库存过大给医院财务带来不必要的麻烦，影响医院正常收费业务，过多占用医院流动资金。（4）票据仓库的钥匙应有专业人员严格保管，没有经过财务科长的批示，不能随意外借他人或交由其他部门使用。

3、收费票据的核销管理。（1）通过门诊购买医药费用应统一收费，医药收据及挂号收据应以经过财务科长审核后的为入账有效依据。（2）行政事业往来收款收据以上账的记账联为依据，登记票号逐本进行核销。

通过以上信息得出结论，在医院收费工作中，收费票据的管理占据重要地位。只有制定一个严谨的票据管理制度，做好收费票据管理工作，才能维护医院会计核算的真实性，堵塞财务漏洞，避免财务核算违纪及经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行，使医院在激烈的市场竞争有一席之地，为医院做大做强奠定良好基础。