路桥乡卫生院自查报告[推荐阅读]

第一篇：路桥乡卫生院自查报告

路桥乡卫生院自查报告

食品药品监督管理局：

路桥乡卫生院接到通知，认真学习领会通知精神，积极在卫生院开展自查，现将自查情况报告如下：

1、路桥乡卫生院依法使用药品、医疗器械，在门诊口处悬挂卫生院的医疗机构执业许可证，并按上级规定按时接受年检。

2、全面落实基本药物目录，药品由上级部门统一招标定价，网上订购，坚定执行药品销售零差价，什么价格购进，什么价格卖出。

3、依据《邯郸市医疗机构药品使用质量监督管理办法》及《规范化药房标准》，已制定一整套药品质量管理制度，主要包括药品质量管理责任制度、人员健康状况管理制度、药品采购验收管理制度、药品储存养护管理制度、不合格药品及退货药品管理制度、药品不良反应报告管理制度等。各种制度张贴上墙，并严格执行，定期检查。

4、卫生院设立了以院长为组长的质量监督小组，负责对药品的质量监督和对处方的审核；直接接触药品人员经药监局专业培训，考核合格，进行了健康体检，并建立了健康档案；凭处方销售的药品，依照处方销售并进行登记。

5、在中药房和西药房内安装了空调、排风扇、温湿度表，生化药品严格按规定温度储存，并按药品需要设置温湿度，每天进行记录，所用器具均按规定检测合格。

6、购进药品时从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》

和《营业执照》，取得相应认证证书的药品生产、经营企业购进药品，并备下供货的资料，包括：加盖供货方印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和GMP或GSP认证证书及《营业执照》复印件、质量合格证协议书、授权委托书、销售人员复印件、完整合法票据。

7、购进药品进由药品人员严格按照规定逐一验收，检查药品外观性状、内外包装、标签、说明书等内容，每一次验收后都将验收药品及时登记在验收记录本上，注明药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、数量、；价格等，确保药品信息的及时准确。

8、中药、西药分别储放在中药房和西药房；在库药品分品种按批号堆放，药品和非药品，处方药和非处方药，内用药和外用药，分开存放；易串味的药品分别存放。

9、卫生院内部张贴药品零差价制度，杜绝药品广告和宣传资料。

10、每周组织一次对员工开展业务及法规知识学习，由专人进行记录保存。

11、在卫生院设有药品监督岗、意见薄，接受患者的意见、监督。

12、上班时间卫生院职工必须穿白大褂，佩戴上岗证，对就诊患者的态度文明、热情、周到。

特此报告，请审查。

路桥乡卫生院

2011年7月19日

第二篇：xx乡卫生院医药采购自查报告

xx乡卫生院

医药采购专项检查报告

为了进一步提高本单位的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品，根据我院按照《豫卫药政【2018】14号》文要求，在我院开展了医药采购工作专项检查，为了抓好药房规范化管理的工作，我们依照（药品管理法实施条例）和（药品经营质量管理规范）等有关文件要求认真进行了自查自纠。现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于xx县以北40余公里处，是一家公办的非营利性医疗机构，承担着全乡1万多人口的疾病防控，健康教育及基本医疗服务，药品使用范围严格按照“基本药物目录”和“省补目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来即秉承一切以病人为中心的服务理念，坚持诚信为本，依法经营优质优价的办院原则，无药品违法经营行为，所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员一人主要从事药品质量管理，验收及日常养护工作。药房使用面积为40平方米布局合理，设备完善达到了药品分类存储的要求。成立了以院长为组长的规范化管理小组，制定了各种规章制度，不断加强学习培训，提高了药房管理人员的素质。坚持依法经营，加强内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证患者安全有效用药做出了积极贡献。

二、主要实施过程和自查情况

1.加强管理我院成立了以院长为组长的药品管理领导小组，明确各人员的职责，制定了规章制度，使我院的药品质量管理工作做到了有据可依，有章可循。

2.加强教育培训提高药品从业人员的整体素质。

3.依据相关要求我院增加了药品货柜，冷藏柜等设施，药房地面平整，门窗严密，阴凉通风，基本符合相关要求。

4.严把药品购进关，认真执行”两票制”网上招标采购的相关规定，确保采购药品的合法性，与供货单位签订了质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。附供货企业详细情况表：

5.认真抓好药品的养护严格按药品的理化性质和存储条件进行存放，确保药品质量完好。

6.特殊药品严格按照相关规定管理，严格核对资料后发放。

7.药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对处方和药品的规格，有效期，服用方法，注意事项及患者姓名等必要信息确保药品准确付给，符合相关规定，建立完整的购销记录。

8.对药品不良反应发生情况进行跟踪检测，一旦发现及时上报国家药品不良反应监测网并及时追回药品对患者进行跟踪服务保证药品安全有效及患者的用药安全。

9.因条件限制，我院暂无开展高耗材联合采购。

三．下一步打算

在卫计委关怀指导下，经过全体职工的共同努力完善了药品质量管理体系，加强了自身建设，经过自查认为基本符合药品主管部门的规定条件，但仍有不足之处，在以后的工作中尽量做到完美无缺，尽善尽美，为xx乡的父老乡亲用上安全药，有效药，放心药而努力奋斗。

xx乡卫生院

2018年8月28日

第三篇：三台县双胜乡卫生院自查报告

三台县双胜乡卫生院

创建全国农村中医药工作先进单位自查报告

近年来，在三台县创建全国农村中医药工作先进单位的大背景下，在县委县政府、卫生局和中医药管理局的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展，把创建全国农村中医药工作先进单位作为工作的重中之重。根据《三台县卫生事业发展“十一五”规划》、《三台县创建全国农村中医药工作先进县发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。现将我院创建全国农村中医药工作先进单位自查情况报告如下：

一、高度重视，提高认识

自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院院长张德意、副院长彭锐、中医内儿科主任张青智、中医骨科医师许义军、四桥村卫生室医生龚珍继等五人组成的双胜乡卫生院中医工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照县各级领导的要求做好创建工作。

二、制定方案、积极开展

医院根据《三台县卫生事业发展“十一五”规划》、《三台县创建全国农村中医药工作先进县发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了双胜乡卫生院创建全国农村中医药工作先进单位实施方案，整合了自2009年以来的各项农村中医药工作材料及信息。

三、自查结果

（一）加强组织领导和中医药服务网络建设

自创建工作开展以来，我乡党政领导非常重视农村中医工作，主动承担发展中医药工作的责任和任务，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作计划和具体实施方案,并组织落实。与此同时，我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。

（二）完善机构设臵与设施设备

设臵设立2个中医诊室（包括一个中医内科诊断室和一个中医骨科诊断室）和1个中医理疗科诊断室，并集中设臵，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。设臵中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，但现配备中药饮片不足百种；且尚未提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，特别购臵了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、针灸器具、火罐、TDP神灯、刮痧板、电针仪、纯艾条、中频治疗仪、颈腰椎牵引设备等。

（三）积极推广适宜技术，广泛开展中医业务 我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等7种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的21％；中医处方（包括饮片和成药）量占总处方量的21.9中医处方书写合格率在99%以上；中医门诊病历书写合格率达到50%，中医住院病历书写甲级率达到40％。

在药物管理和使用方面，我院严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。

在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我院已经积极采取了相应的解决措施。

在开展中医药康复服务方面，我院基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

（四）开展健康教育，普及中医知识

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料和音像资料，并设臵宣传栏、资料取阅架等进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询活动和中医药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。

（五）引进专业人员，加强业务培训

为适应我乡中医药工作发展需要，我院特引进2名中医专业人员从事中医理疗工作。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了显著的成效。

四、存在的主要问题及困难

通过此次自查工作，我院在创建全国农村中医药工作先进单位方面还存在很多的问题及困难。

（一）中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。

（二）中医处方、门诊病历及住院病历等合格率较低，均存在严重的书写质量问题。

（三）在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展，但在规范性上还有待加强。

（四）在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。

（五）中医药知识普及教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

（六）一是卫生事业经费投入不足，特别是对农村中医药事业和公共卫生事业投入不足，卫生院职工工资不能完全保障，导致部分专业技术人员流失。二是公共卫生基础设施建设需进一步加强，仪器设备老化、短缺现象较重，致使许多正常的业务工作不能开展。

五、下一步工作思路

一是积极争取事业经费，为各项工作提供经济保障；二是继续突出抓好农村中医药工作先进单位创建工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。

三台县双胜乡卫生院 2011年5月25日

第四篇：清江乡卫生院控烟自查报告

清江乡卫生院控烟工作自查报告

根据相关部门和有关会议精神，并结合我清江乡卫生院实际，认真自查控烟工作，归纳起来我们主要做了以下几项工作。

一、领导重视、制度健全 1.成立控烟工作领导小组。组 长：段巧霞 成 员：全院职工

领导小组下设工作小组，做好本院控烟工作的落实情况，不定期检查贯彻落实情况，及时做好宣传工作，保证创建活动有序保质开展。

2.制定了医院相关奖惩办法。

在领导小组的统一组织下，我院结合本校实际制订相关控烟奖惩办法，明确了奖惩办法，并将医护人员个人抽烟行为与医德修养挂钩，作为评优选先的参考依据。

二、专题宣传，认识危害

充分利用健康教育宣传、板报、等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，提高医护人员的控烟知识，培养不吸烟行为的好习惯，增强自我保健意识和能力。开展医护人员的控烟、戒烟教育，进一步提高职工的控烟能力。

三、禁止吸烟，赏罚分明 全院门诊部、住院部及输液大厅等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具，医护人员如有违反控烟规章现象，将予以通报批评，并罚款；对于表现良好的医护人员，结合平时表现，评为文明卫士。对于表现好的办公室，将评为文明办公室。

四、领导带头，开展控烟

医院领导带头控烟，我院上至院长，下至普通医生，自开展控烟活动以来，原来有吸烟习惯的医生，现在基本都做到了在公共场所不吸烟。医院积极倡导无烟医院，全体医护人员共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人，相互监督。有力地提高了我院职工的控烟责任感，增强了控烟能力。

五、开展活动增强效果

开展宣传教育活动，使医护人员掌握基本拒烟技巧，提高他们在控烟方面的知识水平、教育方法，充分认识在公共场所吸烟是一种不文明、不健康的生活行为，不在公共场所吸烟，在控烟行动中做出表率，自觉戒烟。组织学习和宣传《未成年人保护法》、《公共场所控制吸烟条例》等法律法规和吸烟有害健康的知识。

六、下乡宣传结合扩大效果

在我清江乡各村开展吸烟危害健康的宣传，让清江乡人民深入了解世界无烟日、吸烟对身体的危害等知识，从这些意义深远的活动中，患者及家属懂得了吸烟危害身体、污染环境，庄严承诺拒绝烟草，珍爱生命。并主动规劝亲人、朋友戒烟、禁烟。有吸烟史的患者纷纷表示拒绝烟草，从我做起，共同营造绿色健康环境。积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规，宣传医院控烟措施、吸烟危害等，建议患者家长控烟、戒烟。

总之，在活动中我院职工进一步明确了控烟的意义，为创造良好的无烟环境，培养医院良好的健康习惯，促进医护人员的身心健康做出了一定努力。我们将继续作好控烟工作，努力创建文明医院。

清江乡卫生院 2014年6月25日

第五篇：大通乡卫生院安全生产自查报告

大通乡卫生院

安全生产自查工作报告

按照洮南市卫生局【转发《洮南市人民政府关于做好当前安全生产工作的紧急通知》的通知】（洮卫局发[2013]41号）文件的要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开全院职工会议，会上，陈院长首先传达了洮南市政府办公室《洮南市人民政府关于做好当前安全生产工作的紧急通知》（洮政办发[2013]8号）文件的要求；其次，强调了医院安全生产排查的重点项目：①房屋、地质；②危险化学物品；③消防设备、通道；④高压锅等特殊设备；⑤医疗安全；⑥传染病的防治；⑦饮用水安全；⑧血液安全；⑨交通安全；⑩饮食安全。将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院领导班子成员对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由陈晓会院长、刘艳红副院长 及科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救、转诊措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

(四)治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

（五）、自查发现

医院2012年经过维修，线路、配电开关、消防栓、防火通道、安全警示牌、消防应急照明灯、灭火器等用具均符合要求。全院职工经过现场演示都会使用消防器材。但仍存在部分安全隐患：

1、个别科室下班后电脑、打印机及电褥子等用电设备未关电源；

2、有些连接用电器材的电源插排坐落在地面，容易被水侵蚀，发生漏电危险。

三、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取强硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在2013年4月18日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

大通乡卫生院

2013年4月17日