百里洲镇中心卫生院行评材料

第一篇：百里洲镇中心卫生院行评材料

精心组织，周密部署，大力宣传，确保行评工作上档次 —百里洲镇中心卫生院召开民主评议政风行风工作动员会

10月10号，百里洲镇中心卫生院召开2010年民主评议政风行风工作动员大会。卫生院全体干职工、卫生所所长及村卫生室室长100余人参加了会议。

会上宣读了《枝江市百里洲镇中心卫生院2010年民主评议政风行风实施方案》，安排部署了医院2010年民主评议政风行风工作。

会上，卫生院党支部书记、院长皮伟华同志作了动员报告，他要求参会的干职工要充分认识今年民主评议政风行风工作的重要性，加强学习，认清形势，要做到人人都是评议对象，个个代表卫生形象，行评工作要统一部署，分级组织实施，条块结合，上下联动，突出重点、抓住关键、以评议促进工作，以实际行动推动民主评议工作。行评工作要实现四个结合，即要与医院医疗质量相结合，要与争创王争艳工作室相结合，要与争先创优工作相结合，要与百镇千村创建活动相结合。要通过行评来四个目标，即规范医疗行为、保障医疗安全、提高医疗质量，改善医疗服务。

院班子成员分别在会上做了如何做好2010年民主评议政风行风工作的表态性发言。最后皮院长要求全镇医务工作者要紧紧围绕2010年民主评议政风行风工作这根主线确保今年卫生系统行评工作能够上档次上台阶。

第二篇：卫生院行评工作实施方案

马和乡卫生院行评实施方案

为了认真贯彻落实灵石县关于全县民主评议政风行风工作会议精神及中共灵石县委、县政府的工作安排，切实改进医院工作中存在的突出问题，促进政风行风建设，现结合医院实际，特制定以下工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕灵石县委、县政府、县卫生局开展工作，坚持“谁主管、谁负责”“管行业必须管行风”的原则，以民主评议工作为基础，以优化医院发展环境为重点，不断推进医院行业作风建设，促进医院各项工作健康持续发展，为构建富裕秀美、平安、和谐新灵石而努力奋斗。

二、评议的内容

这次民主评议活动，重点内容是针对医院的工作开展“查、看、纠”活动，认真查找存在的问题和不足，并制定切实可行的整改措施，认真解决存在的问题和不足，促进政风行风建设长效机制的建设。其具体内容是：

（一）查领导班子全局意识和大局观念，看科学发展观是否全面落实，纠正创新争先意识不强，发展不足的问题。

（二）查落实医药卫生体制改革的政策、各项工作任务进展是否顺利，切实纠正工作落实不力，措施不实的问题。

（三）查院务信息公开，看依法执业、医疗服务信息、收费项目、行业作风建设、三重一大、业务管理、廉政建设、职工关注的事项等单位事务信息是否依法公开，纠正信息公开不及时、不规范、不全面的问题。

（四）查卫生监督执法，看执法是否严谨、科学、文明，纠正执法不严、执法不公、执法不力的问题。

（五）查医疗服务，看便民服务设施和服务措施是否落实到位，纠正“门难进、脸难看、话难听、事难办”问题。

（六）查医德考评工作，看医务人员是否依法、文明行医，纠正医疗服务行为不规范、过度医疗、欺诈医疗等严重损害群众利益的问题。

（七）查反腐倡廉建设，看惩治和预防腐败体系是否健全，纠正医务人员收受回扣、索要“红包”等利用职务之便谋取不正当利益的问题。

（八）查问题整改，看群众反映的问题是否得到有效解决，纠正整改措施不力，规章制度不全，不规范的问题。

三、方法步骤

这次民主评议工作，县委、县政府扩大了评议范围，把优化发展环境作为评议的重中之重，加大了群众参与权。评议工作按上级要求分五个阶段进行。

（一）宣传发动阶段

1、根据上级安排，结合医院实际，制定民主评议政风行风工作方案。

2、思想发动。召开全院领导班子中层干部会议，传达县委、县政府关于开展政风行风评议的有关文件精神和医院政风行风评议工作方案。

3、营造工作氛围。充分利用医院各种宣传手段宣传开展政风行风评议的有关精神和活动，在医院布置横幅标语。

4、组织讨论，提高认识。

（二）自查自纠阶段

1、认真查摆问题。按照评议的六个方面的问题，认真查摆医院、科室存在的突出问题，做到认真查找不留死角，防止走过场。

2、广泛征求意见。医院将采取召开座谈会、问卷调查、走访服务对象，设立征求意见箱，护理部印发满意度调查表，广泛听取人大代表、政协委员和服务对象等社会各界的意见和建议。各责任科室将征求到的意见汇总并提出整改意见和建议报活动办公室。

（三）落实各项措施阶段

政风行风评议工作是改进医院各项工作的有效载体，我们要将自查自纠中发现的问题逐项加以研究、分析，并加以改进，进一步完善相关制度和工作流程。要把整改落实贯穿于行评工作的始终。

（四）认真对待集中评议，虚心接受意见建议

在做好宣传发动、自查自纠、落实各项自纠措施的基础上，做好集中行评的准备、接待工作，真正使大家认识到人人都是评议对象，个个代表行业形象，切实增强开展民主评议政风行风工作的自觉性和主动性。

（五）全面整改，建章立制阶段

1、根据自查自纠和制定的整改措施及政风行风评议的结果，对照医院存在的突出问题，进一步健全各项规章制度，修改整改方案，并加强以落实，对整改措施实施督办制、限期制、责任制。

2、对工作进展情况进行认真总结，并向上级汇报。

3、全面建立政风行风建设长效机制，促进医院工作健康稳定发展。

四、工作要求及措施

1、提高认识，加强领导。政风行风评议工作是贯彻落实科学发展观，加强行风建设，促进医院健康发展，树立医院良好形象的重要举措，是构建和谐医患关系，建设和谐医院的重要途径。全院干部职工要充分认识这次民主评议工作的重要性和必要性，树立全局观念。增强做好民主评议工作的责任感和紧迫感，主动、积极参加评议。医院成立民主评议政风行风工作领导小组，加强对民主评议政风行风的领导，各科室也要切实加强行评工作的组织领导，主要领导负总责，确保民主评议行风工作落到实处，收到实效。

2、统筹结合，整体推进。将民主评议行风工作与加强医院管理，深化医药卫生体制改革，促进医院各项工作有机结合起来。每个党员要将民主评议政风行风工作与增强党组织的战斗力，充分发挥党员的先锋模范作用认真开展创先争优活动结合起来，并作为主题实践活动之一，认真组织党员积极参与，做好宣传。

3、加强引导，严格责任追究。各科室要及时将民主评议政风行风中的好典型加以宣传。做好引导作用，院民主评议政风行风领导小组成员及办公室要深入科室分析研究解决带倾向性的问题，找出改进措施，对顶风上，群众反映强烈的问题要严肃处理。

4、加强整改，注重实效。对科室医院工作中在服务大局、执行政策、政务公开、履行职责、服务态度、工作效率等方面的问题要坚决及时的予以治理。通过民主评议政风行风，进一步健全管理制度，规范医疗服务行为。

马和乡卫生院

二零一一年九月

第三篇：青铜峡镇中心卫生院自评报告

青铜峡镇中心卫生院自评报告

单 位：青铜峡镇中心卫生院

主管部门：青铜峡市卫生局

时 间：2011年06月15日

目 录

1、自评报告┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（1-5）

2、事业单位履责情况自评表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（6-7）

3、事业单位机构编制执行情况自评表┅┅┅┅┅┅┅（8-8）

4、事业单位运行情况自评表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（9-10）

5、事业单位评估意见表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（11-11）

附：2010年青铜峡镇中心卫生院工作总结

青铜峡镇中心卫生院自评报告

一、基本情况

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大三中、四中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持科学用人观，按照卫生院功能及人员岗位设置，认真贯彻落实卫生服务的方针政策，承担一般常见病、多发病的门诊诊疗，开展预防接种、妇幼保健、传染病报告、健康教育、慢性病管理等9类33项公共卫生服务；建立健康档案，慢性病及重型精神病规范管理，为老年人、慢性病人、孕产妇及新生儿定期入户随访、保健指导、家庭护理、慢性病管理、计划生育指导等公共卫生服务；农村新型合作医疗、城镇职工医疗的报销，与市级医疗机构协作，提供双向转诊服务，充分调动职工的积极性和创造性，促进社区卫生服务各项事业协调发展。根据青铜峡市机构编制委员会办公室文件：青编办发【2011】38号关于开展事业单位评估工作的实施意见的文件精神，制定青铜峡镇中心卫生院自评报告。全方位地对我院履责情况、机构编制执行情况、机构编制管理制度落实情况和我院运行情况进行综合考量和评价。

二、评估内容的落实情况

（一）职责配置及履责情况

1、贯彻执行党和国家有关卫生事业方针、政策、法律、法规。

落实情况：以集中的方式每周二、五组织职工学习政策、法律、法规，并加以记录，每半年组织一次考试。

2、为辖区居民提供全面的医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育、慢性病管理等一体的卫生服务，开展全面的医疗、预防保健服务，积极引进现代科学技术，不断提高医疗技术水平。

落实情况：为辖区居民提供基本医疗、公共卫生、预防保健、妇幼保健、儿童营养监测、健康教育、计划生育、慢性病管理等保健服务。

3、以社会效益为最高准则，经常对职工进行职业道德教育，并不断改进服务条件，提高服务质量；端正服务态度。

落实情况：进一步加强医德医风建设，保证卫生院工作的顺利进行，结合本单位开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三好一满意活动，平安医院的创建活动，并制定实施方案。

4、承担预防接种和传染病防治等9类33项基本公共卫生工作，并积极开展中医药和健康教育知识的宣传工作，在发现法定传染病或疑似法定传染病时，采取有效的防范措施，并按规定时间向疾控中心报告

落实情况：每月对辖区内适龄儿童进行计划免疫接种和营养监测，发现传染病疫情后，及时上报信息并录入直报系统；不定期对孕产妇进行入户随访、产前检查、产后访视、叶酸发放；儿童进行营养监测与饮食指导；每月对辖区居民进行健康教育讲座；建立健康档案，对65岁老年进行健康体检；对辖区慢性病与重性精神病管理，并进行指导。

5、选派各类专业人员的进修。

落实情况：每年选派1名以上业务骨干到上级医院进行进修学习。

6、承担各类公共突发事件，负责辖区人群较重疾病和急症院前急救，提供双向转诊服务；发生重大灾害、事故时，必须服从上级部门调遣，积极组织防病治病，抢救伤病员工作

落实情况：结合本院实际，制定应急预案；做好双向转诊工作。

7、建立健全各项规章制度、操作技术规程和各类人员工作职责，各项工作做到制度化、规范化。

落实情况：结合我院实际情况制定了《青铜峡市青铜峡镇中心卫生院工作制度》及各类人员工作职责，定期对各科室和工作人员进行督导考核。

8、定期对医院及村卫生室的医疗废弃物进行分类存放，按规定进行销毁。

落实情况：制定青铜峡镇中心卫生院医疗废弃物管理办法，并与各科室、村卫生室签订目标责任书，定期进行考核

9、完成市委、政府及市卫生局和其它业务部门安排其他工作

落实情况：接受上级部门的文件，及时将所报事项填充完整，按要求时间上报，积极配合完成市委、政府及市卫生局和其它业务部门安排工作

（二）机构编制执行情况

青铜峡镇中心卫生院是一所不定级别全额拨款单位，内设机构有：内儿科、中西医科、理疗科、口腔科、妇科、化验室、X线检查室、B型超声波监察室、药房、护理注射室、收费室等。共有在编人员17人。

（三）机构编制管理制度落实情况

我院制定了青铜峡镇中心卫生院工作制度汇编、科室设置及人员岗位职责、卫生院技术操作规范、绩效考核实施方案、卫生院绩效考核细则等。

（四）实际运行情况

按照卫生局下发的文件精神，根据卫生院职责，经院领导班子研究决定，对科室及人员分工。院长陈连凯：主管卫生院的全面工作，分管党务工作、精神文明建设、医德医风、法制建设、社区健康档案管理、慢性病管理、药品三统一工作、继续医学教育工作、妇幼保健工作、疾病监督工作、村卫生室管理行政考核工作。卫生院奖励性绩效工资发放工作。商震：协助院长做好青铜峡镇中心卫生院全面工作，分管广武卫生院全面工作，协助青镇中心卫生院搞好疾病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、计划免疫、地方病防治工作。武维权：协助院长做好卫生院全面工作，分管青镇中心卫生院门诊基本医疗（门诊医疗、药房调剂、收费、化验、注射室）工作，农村健康档案管理、慢性病管理、精神病管理，亲自抓健康教育工作，卫生院绩效考核数据录入工作，村卫生院绩效考核工作。张金芳：主管卫生院疾控监督工作。徐慧娟：主管卫生院护理部工作。冯慧：负责卫生监督工作。马少红：负责卫生院妇幼保健工作。刘佳：负责卫生院财务工作、考勤统计工作。滕永军：负责药品三统一工作及药房日常工作。

三、存在的问题

1、业务人员不足，新进设备利用率低。

2、业务人员技术水平低，不能出外深造，在医疗过程中存在医疗风险隐患。

3、卫生院执业医师比例偏低，9个医生中有2个执业医师、1个公共卫生主治医师、助理医师5人、大学生3人。缺乏有资质的医师。

4、村卫生室存在私自购进药品、疫苗现象。

5、计划免疫工作难度大，流动区三级网不健全、无网底、、许多工作需院内工作人员配合完成。

6、传染病及死亡报告与年初制定的标准相差很远，本院及村卫生室转诊疑似结核病人数与年初制定任务目标距离太大。

四、意见和建议

1、希望上级部门能够按照乡镇卫生院服务人群和医院服务项目实际情况，合理核定人员编制问题，解决卫生院人员缺乏问题。

2、加强人员进修、升造机会，加大进修时间。彻底解决基层卫生人员技术落后、欠缺、知识片面、不足现象，缓解市级医院的压力。

青铜峡镇中心卫生院

2011年06月15日

第四篇：桐木中心卫生院自评报告2013.11.4

2013年桐木中心卫生院

传染病防控工作总结

为贯彻落实《江西省卫生服务能力建设工程实施方案》，进一步加强和完善我院疾病预防控制职能，规范我院公共卫生科室设置和工作职责，实现医疗机构疾病控制工作规范化管理的目标，根据《江西省乡镇卫生院疾病控制规范化管理考核方案》和《上栗县乡镇卫生院疾病控制规范化管理考核方案》的要求，现就我院对2013年的疾病控制工作作如下总结：

一、自查内容

组织管理、业务培训、健康教育、传染病报告、疫情处置、结核病艾滋病管理、慢性病管理等7个方面的工作内容。

二、基本情况

（一）组织管理

1、组织体系建设。建立健全了疾病预防控制工作管理体系，成立疾控工作领导小组，由院长兼任组长。根据相关要求，成立了突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告管理、霍乱防控、禽流感防治及手足口病等专项工作领导小组。研究解决我镇疾病预防控制工作中存在的问题，及时完成上级部门安排的其它各项疾病预防控制工作。与县疾控中心建立健全了工作联动机制，先后指定阳宽红、江微为联络人。疾病控制工作管理领导小组将传染病防控各项工作纳入医疗机构科室目标任务考核。建立了自查自究和奖惩机制，每月定期开展相关检查工作，年终进行1次综合性检查。

2、制度预案建设。建立健全了传染病疫情信息监测报告和管理、肠道门诊工作制度及隔离消毒制度、医院感染监测制度、传染病预检分诊制度、死亡信息报告管理制度、肺结核病人转诊制度、急性职业病管理、居民健康档案管理制度等各项规章制度和传染病暴发事件和聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程等。制定完善了桐木中心卫生院突发公共卫生事件应急预案、艾滋病职业暴露应急预案、医院感染事件应急预案、核事故和辐射事故卫生应急预案等，编织了工作规范和操作流程。

3、科室人员配置。2010年设立了独立的公共卫生科，且增挂公共卫生管理

科铭牌，明确了科室、人员的工作职责。公共卫生科配备了电脑5台、打印机1台、电话1台，有网络、资料档案柜等必备办公设备和办公场所。公共卫生科每年年初负责制定了疾病预防控制工作计划，年终书写了工作总结。

（二）业务培训1、2013年开展了疫情报告和管理、医院感染、传染病预检分诊、性病艾滋

病知识等疾病控制相关知识培训。

2、积极参加疾控中心组织的业务培训，并接受业务指导。

（三）健康教育

1、按照规定开展了传染病防治法、艾滋病、结核病、免疫、控烟、肝炎、狂犬病等重大传染病卫生宣传日的宣传活动。

2、为居民提供了健康教育资料：结合医改，向辖区居民提供了多种健康教

育资料。

3、设置了宣传教育专栏：设有宣传栏11个，各村卫生室均设宣传栏1个，及时更新宣传内容。宣传内容有艾滋病、结核病等重大传染病防治知识；主要为老人、孩子、学生、妇女、农民工、流动人口等重点人群开展了宣传教育。

4、2013年针对主要健康问题和健康主题共开展了公共健康咨询活动和举办

健康知识讲座多次。

（四）传染病报告1、2013年1-10月份我院共报告法定传染病181例，无突发公共卫生事件。

经与疫情报告网核对，无漏报病例，漏报率为0%、报告及时率为100%，传染病报告卡填写完整率为100%；传报卡与网络信息一致率为100%。

2、传染病疫情报告：一是有专人管理传染病报告，监督并收集各科室的传

染病报告卡，对传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查、审核。发现问题及时核实、修订，纸质传染病报告卡和传染病登记齐全；三是制度健全，流程合理；四是传染病报告和管理工作纳入医院目标考核内容，单位每月定期组织开展传染病报告院内自查，自查包括及时性、完整性、准确性及漏报率，发现漏报及时补报，漏报率不大于0.5%，年终进行综合考核。

3、规范各类登记。目前各相关科室都印制了门诊日志、传染病登记本、入

出院病人登记本、化验室登记本、放射科登记本、腹泻病人登记本等。其中门诊

日志设置的登记项目内容为患者姓名、性别、年龄、地址、联系电话、发病日期、就诊日期、初步诊断、主诉等项目，登记完整，入出院病人登记本设置的登记项目内容为患者姓名、性别、年龄、地址、联系电话、出院日期、入院日期、主要诊断、等项目，登记完整；化验室登记本和放射科登记本设置的登记项目内容为登记日期、患者姓名、性别、年龄、地址、联系电话、发病日期、医生签名等项目，登记完整。

（五）疫情处置

肠道门诊及时开设与运行。肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消

毒隔离制度都张贴上墙，相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全，并能及时整理归档，消杀与抢救药品按要求配备到位。

(六)结核病、艾滋病管理

1、继续全面落实现代结核病控制策略，认真规范结核病防治各项措施，提

高现代结核病控制的实施质量。紧紧抓住肺结核病人发现和治疗这两个关键环节，认真贯彻落实国家各项结核病控制政策和措施，积极开展结核病控制的各项活动。全面完成卫生部下达我省的结核病控制工作任务。2013年1-10月，我院现共发现结核病人31例，转诊县疾控中心31例，转诊率达100%；负责辖区内结核病人的管理工作。

2、建立艾滋病检测点，为主动咨询检测人群提供咨询检测和转介服务；为

辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询检测。

（七）慢病管理

1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。我院高度重视慢性病的防治工

作，充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病人开展咨询服务和用药指导，建立健康档案，并开展了有针对性的健康干预，全镇65周岁以上老人规范建档数5106人，建档率为111%;高血压、糖尿病累计建档4210人和1238人，建档率分别为102%、100%,规范管理分别为4210人和1238人,规范管理率分别为100%和100%。

2.首诊测量血压工作有所提高。按照《农村基本公共卫生服务逐步均等化项

目实施方案》的要求，对35岁以上人群进行免费测量血压。

3、成立肿瘤登记与死因监测领导小组，对所有死亡病例，规范填写《死亡

医学证明书》并及时进行网络报告，查到漏报的必须及时补报。

三、通过查现场、看资料、结合平时工作，对疾病控制工作自我评价如下：

1、亮点工作：我院高度重视卫生防病工作，对传染病等突发公共卫生事件

应急处理及时有效，各项工作均得到有序开展，取得了较大的进步。

2、存在的问题：

(1)门诊日志、进出院病人登记项目设置达不到传染病管理的规范要求，填

写不完整，传染病病人就诊登记的信息不全。传染病报告存在医生传染病报告意识不强，科室之间协调联系不够，仍有传染病报告卡填写不完整准确。

(2)肠道门诊在日常工作中都不能按时保持正常运行，门诊室关门现象普遍

存在，没有执行24小时值班制度，肠道门诊设置不规范，共用通道、存在院内感染隐患。

(3）结核病防治：转诊单联由病人转交至县疾控中心结防门诊。

桐木中心卫生院

2013年11月4日

第五篇：xx中心卫生院公共卫生基础建设自评报告

XX中心卫生院公共卫生基础建设自评报告

根据《2011年XX县公共卫生基础设施建设考核工作方案的通知》精神，结合我院实际情况，全面开展公共卫生基础设施建设自查活动，现将有关情况报告如下：

一、乡镇卫生院标准化建设

XX中心卫生院是XX镇唯一一间政府办的卫生院，医院土地面积有28000平方米，业务用房9275余平方米，开设病床200张，有职工269人（其中专业技术人员214人；大专以上学历的225人，副高职17人，中职18人，初职184人），临时工55人。管理层设有院长1名、副院长5名，党、政、工、青、妇组织健全。设有职能科室10个，临床科室10个，医技辅助科室6个。

XX镇总人口8万，周边镇包括A镇、B镇、C镇、D镇、E镇、F镇，辐射人口的三分之一约20万，每千服务人口为0.71张床位，床位标准达标；业务用房9275余平方米，符合省财政扶持的镇卫生院业务用房的标准；房屋安全系数高，没有危房；已完成的十件民生实事：1新建住院大楼；1新农合挂号优惠政策；3实现基本药物零差价；4新建车库方便职工车辆的停放；5成立医院保安队；6成立医院救护车队；7解决职工住房问题；8美化医院院容；9特困户、五保户来门诊就诊或住院均实行优惠政策；10建立居民健康档案；省财政扶持的乡镇卫生院的市县级配套资金已落实，其中：中央100万人民币，省市县150万人民币；改造建设任务：装修工程已完成，配套设施建设中。

二、村卫生站全覆盖建设

XX镇共16个管区，所有管区均已设立村卫生站，各村 1

委会卫生站长具体如下：

A卫生站长：吴XX B卫生站长：郭XX C卫生站长：程XX D卫生站长：巫XX F卫生站长：张 XX G卫生站长：黎XX H卫生站长：陈XX I卫生站长：温XX J卫生站长：汪XX K卫生站长：黄XX L卫生站长：吴XX M卫生站长：黄XX N卫生站长：黄XX O卫生站长：蓝 XX P卫生站长：卓XX Q卫生站长：谢XX

三、基层医疗卫生机构中医科、中药房规范化建设

设有独立的中医科及中药房，其中中医医师14人，中医药剂师10人。中药房有专人专职管理，软件及硬件设施上逐步完善。