第一篇:广电信息第二期(本站推荐)
阜南广电信息
第2期
阜南广播电视台2010年6月8日
编者按:
今年4月13日《安徽领导参考》刊发了余广清撰写的《阜南县政风行风热线广播电视网络同步直播为民解忧》的新闻。时隔一个月,5月13日新华网在新闻中心版面再次刊发,引起各方面的关注。一时间阜南的政风行风热线节目成为各大媒介关注的焦点。《中国纪检报》、安徽电视台《廉政经纬》、《阜阳日报》分别对阜南的政风行风热线节目的作用进行了报道。现将新华网在新闻中心刊发的《阜南:广播电视网络同步直播政风行风热线解民忧》全文转发:
阜南:广播电视网络同步直播政风行风热线解民忧2010年4月2日上午11点多钟,家住阜南县城的刘女士给阜南广播电视台正在直播的“政风行风热线”节目打了个电话,反映自家门
前的街道上堆了一大堆垃圾无人清理。让刘女士没有想到的是,半个小时后节目刚结束,她就接到了市容局工作人员的电话,询问垃圾的堆放地点,不到12点,堆放在路旁的垃圾就被清运走了。
早在三年前,阜南县委县政府就围绕群众关心的热点、难点、焦点问题,提出将纪检监督、群众监督和新闻舆论监督有效结合起来,让政府各职能部门负责人走进直播室,与群众面对面零距离真诚交流,解决群众的问题,就此《政风行风热线》节目应运而生。2007年4月26日在县委县政府的大力支持下,阜南县纪委、监察局、纠风办联合县广播电视台在阜阳市八个县市区率先开办了政风行风热线节目。在此后近三年的时间里,全县各部门主要负责人轮流在每周一、周三、周五上午11点准时走进广播电视直播间,在节目中与群众进行面对面交流,解答群众关注的热点问题,受理群众的举报和投诉。对相关问题的解决和处理,阜南县纪委、监察局、纠风办、广播电台、电视台密切联动,共同追踪报道。
经过三年的努力,《政风行风热线》节目越来越受到群众的欢迎,“有问题,找热线”,这已经是当地群众常说的一句话。为了提高热线覆盖面,热线栏目不断探索创新节目播出形式,由开播之初广播电台一家播出逐步向广播、电视、网络等多媒体互相配合转变,以满足不同受众的需求。2008年7月份,阜南县政风行风热线在阜阳市率先实现了广播、电视联合播出。2009年通过整合资源,阜南县广播电视局又投资100多万元对广播电视网络原有的设备进行改造升级,在安徽省实现了广播、电视、网络的同步直播。
政风行风热线为政府部门和行业打开了一扇听民意、观民情的窗口,参与部门和单位找到了工作中的漏洞和不足,积极加以整改,维护群众利益。
为了让更多的群众了解热线,关注热线,更多地参与“政风行风热线”,促使各部门、各行业为企业和群众办好事、解难题,阜南县每年都要印制上万份政风行风热线宣传册发放到群众手中;每周都在电视上、政府网站上播出移动字幕提前预告下周上线单位、热线电话、直播时间;每次直播前县纪委、监察局、纠风办都通过短信通知全县各乡镇、县直各单位的工作人员收听、收看。有的群众反映工作时间以外拨打热线电话无人接听,为了解决这个问题,阜南县今年专门开通了一个24小时短信受理平台,专门受理工作时间以外的咨询投诉。
新村镇天棚村村民于同亮缴纳了新农合医疗保险费,而他生病住院的医药费拖了几个月了都没报下来。前不久,他向“政风行风热线”打电话反映后,县纠风办和县卫生局、县新农合管理中心立即进行了核查,原来于所在的卫生院因欠款账户被封,最后在这几家单位的帮助下,于同亮顺利的拿到了一万一千多元的住院补偿款。
于同亮说:2008年年底,我得了肝硬化,去阜阳二院治疗,花费了3万多块钱,我拿到单据到新村镇卫生院报账,当时没拿到钱,过了几个月时间也没有消息,我就打了阜南(政风行风)热线,两三天时间后,阜南县新农合服务中心把钱送到家门口,我感谢阜南县新农合服务中心对我的关心。
去年5月公桥乡村民石磊到乡邮政储蓄所领取粮食补助款时,由于工作人员强行搭售信封,扣了10块钱,他向政风行风热线反映这个情况。
县邮政局接到政风行风热线栏目的转办函后,立即安排人组成调查组前往公桥邮政所进行调查,确认反映情况属实后,邮政局连夜召开会议进行处理。
石磊说:第二天就帮我解决了问题,收回了信封,退了10块钱,没想到政风行风热线还真拿10块钱当事!政风行风热线是我们的知心热线,我们群众都知道,有什么问题就打政风行风热线,政风行风热线马上就给我们解决,为我们办实事。
阜南县“政风行风热线”节目开通三年来,共有50个部门行业的200多名重点岗位工作人员465次走进直播间,“线上”“线下”共为群众解疑答惑、解决实际问题3100多件,有力的维护了人民群众的切身利益,在阜南县的反腐倡廉工作中发挥了积极作用,实实在在的温暖了一方百姓的心!
努力的付出终于赢得了群众的赞赏。“政风行风热线”节目时时处处为老百姓着想,老百姓也时刻把它挂在心上。该县地城镇李集村的群众还专门编了一首打油诗来赞美政风行风热线。“公仆走进直播间,党心民心热线连,大事小事事事办,人民群众心头暖。”这质朴而又热情的言语,无不透出群众对于党和干部的信任与放心。
第二篇:广电信息19
广电信息
(19期)
巴塘县广播电视局二00八年五月二十六日巴塘县广播电视局广电业务用房工程进展顺利 巴塘县广播电视局业务工程项目是2008年藏区专项资金投入项目,是结合巴塘县广播电视局的实际情况,新建一座功能完善,聚节目制作,节目传输、办公、会议、后勤保障为一体的综合性广播电视局业务楼,为发展广播电视事业,为加快广播电视的数字化进程打下坚实的基础。该项目投资为150万元,2007年底我局着手前期准备工作,完成项目设计、地堪、立项等工作,并于2008年4月9日进行了招投标,招标工作在县纪委监察部门的监督下,按照甘孜州招标工作要求和县招标管理办法,抽签确定了专家组评审人员,现场拆封标书,抽签确定投标单位宣读标书顺序,对投标人的企业资质、项目经理资质、社会信誉、安全业绩、工程报价、“三材”指标及施工组织设计等进行了严格的评分。此次招标有大邑第三建筑工程公司、成都银屏建筑工程有限责任公司、甘孜州第二建筑公司3家企业参加竞标,最后由成都银屏建筑工程有限责任公司以199万中标。
在完成前期准备工作的同时,成都银屏建筑公司在5月1日正式开工,目前已完成基础土方开挖及基础混凝土浇筑。
报:州广电局、县委办、政府办、宣传部
简报
(19期)
巴塘县广播电视局编二00八年五月二十六日
巴塘县广播电视局广电业务用房工程进展顺利 巴塘县广播电视局业务工程项目是2008年藏区专项资金投入项目,是结合巴塘县广播电视局的实际情况,新建一座功能完善,聚节目制作,节目传输、办公、会议、后勤保障为一体的综合性广播电视局业务楼,为发展广播电视事业,为加快广播电视的数字化进程打下坚实的基础。该项目投资为150万元,2007年底我局着手前期准备工作,完成项目设计、地堪、立项等工作,并于2008年4月9日进行了招投标,招标工作在县纪委监察部门的监督下,按照甘孜州招标工作要求和县招标管理办法,抽签确定了专家组评审人员,现场拆封标书,抽签确定投标单位宣读标书顺序,对投标人的企业资质、项目经理资质、社会信誉、安全业绩、工程报价、“三材”指标及施工组织设计等进行了严格的评分。此次招标有大邑第三建筑工程公司、成都银屏建筑工程有限责任公司、甘孜州第二建筑公司3家企业参加竞标,最后由成都银屏建筑工程有限责任公司以199万中标。
在完成前期准备工作的同时,成都银屏建筑公司在5月1日正式开工,已完成基础土方开挖及基础混凝土浇筑,目前工程进展顺利。
报:州计委、州广电局、县委办、政府办、宣传部
送:计委
第三篇:江安地税信息第二期
江安地税信息
第二期
江安县地方税务局办公室二O一O年五月二十四日
本 期 要 目
◆ 第二税务所五措施确保实现“双过半” □第二税务所“六辅导”贴近纳税人 ★第六税务所“六加强”做好日常税收宣传 △四面山镇提前八个月完成全年地税收入任务
第二税务所五措施确保“双过半”
一是强化税源管理,提高重点税源监控管理水平;二是强化重点项目的税收管理,掌握新增税源;三是强化薄弱环节的税收管理,努力增加税收收入;四是强化欠税清缴管理,严格控制新欠;五是强化效能建设管理,提高优质服务水平。
(第二税务所王昌茂 朱茂才)
第二税务所“六辅导”贴进纳税人
一是开业前辅导,保证纳税人及时办理税务登记证;二是对重点项目税源企业辅导,掌握税源企业项目异动情况;三是对税收征管及纳税申报薄弱环节的纳税单位进行辅导,减少税收跑、冒、滴、漏;四是税收政策变化后的辅导,做到新老政策解释到位、含接到位;五是企业纳税申报前辅导,提高纳税申报准确率;六是实施纳税检查后的纳税辅导,促进纳税人规范财务管理。
(第二税务所朱茂才)
第六税务所“六加强”做好日常税收宣传
一是加强对发挥税收职能作用、做好保增长、保民生、保稳定工作的宣传;二是加强对税制改革和税收政策调整、促进经济平稳快速增长的税收措施的宣传;三是加强对完善税法体系、规范税收执法、整顿和规范税收秩序的宣传;四是加强对优化纳税服务措施、构建和谐征纳关系的宣传;五是加强对推进地税队伍建设、提高机关效能、树立良好地税形象的宣传;六是加强对纳税人权利和义务的宣传。
(第六税务所唐云明)
四面山镇提前八个月完成全年地税收入任务
江安县地方税务局第七税务所全体职工在县地税局和当地党委政府的领导下,顶着时间紧、任务重的压力,在税源管理上狠下功夫,切实做到“抓住重点税源、管住正常税源、盯住潜在税源、看住零散税源”,认真开展税源清理,强化重点税源项目管理,努力挖掘税源、开辟税源,有力促进了地税收入的快速增长。截至4月底,四面山镇入库地税收入193.37万元,占年计划163.3万元的118.4%,其中一般预算收入完成115.13万元,占年计划98万元的117.48%,提前8个月完成全年地税收入任务,创四面山镇完成税收任务的历史新高,为第七税务所税收任务的全面完成打下了坚实的基础。
(第七税务所李小平)
发:机关各股室,稽查局、各税务所。
抄送:省地方税务局,市地方税务局,县委,县人大,县政府,县政协,县委宣传部,《天府地税》编辑部、《宜宾日报》社、宜宾人民广播电台、县广播电视局。
第四篇:班组报道信息第二期
“班组建设”信息
(第二期)
主办单位:工会办公室日期:2010年4月9日
巴州公司继三月份通过各种方式强力推进班组建设工作以来,各班组迅速行动,进一步统一思想、提高认识,认真进行“学标、对标、贯标”工作,明确班组建设本阶段的工作,对标找差,完善措施,层层落实责任。基层班组结合班组建设的要求,强力推进标准化巡视、检修标准化作业,积极开展反事故演习等各类班组活动。
一、公司下大力加强班组基础建设,规范对安全工器具的管理,通过招标形式购臵了75面AD-II型智能自动除湿安全工器具柜,下发到各基层单位,3月30日下午,公司副总经理白之刚率领安监人员就下发安全工具柜使用情况进行了复查。
二、3月30日工会组织15名班组长参加电业局举办的“班组管理信息化创新课题成果展示及推广应用研讨会”。
三、我司2010年第一期农网营销岗位准入培训和考核,于3月31日圆满结束,本次培训共42人参加,在培训上实行半军事化管理,考核实行“3+2模块”即电费计算、业务受理、安全工器具检查三个技能模块和触电急救、计算机两个必考项目。本次考评结果得到了来自省公司考核中心和南充、达川、自贡等电业局考评组的一致肯定。为我司班组技能建设开谱了新的篇章。
四、4月1日组织全司所有班组长参加电业局班组管理培训,听省电力公司工会高级工程师蒲益成老师传授班组建设知识,解疑班组建设难题。
五、城西供电所、配网中心、变电运行所调动全体员工积极参与、上下联动,明确分工、责任到人,各小组负责清理的人员集中在一起办公,既分工又协作,相互配合,对照班组建设管理标准逐条对照、梳理,共同进行对标找差的梳理工作,找准工作方向,增强创五星级班组的责任感和紧迫感。
六、4月2日,城市配网中心负责人率相关专责一行来到巴中电业局五星级班组——集控中心进行现场学习,同行人员对集控中心班组建设的场地规划、硬件设施配备以及文件柜、资料盒的定臵摆放等方面进行了全面参观学习、咨询了解,并就标准化作业流程、技术资料规范完善等方面现场请教。
七、公司工会4月2日下发班组建设4月份工作计划到各单位,在全司各单位进一步开展对标找差添措活动。
八、4月7日、8日党委书记唐栋彬率城西供电所、配网中心、变电运行所三个创五星级班组负责人和公司班组建设专责参加了电业局工会组织的观摩学习广安电业局班组建设活动。两天来,共观摩学习了广安局本部和输变电检修中心以及邻水控股公司的110kV丰禾变电站、丰禾供电所的班组建设情况,参加人员既开拓了眼界,又增长了经验,对开展班组建设工作充满了信心。
九、至4月9日止,全司班组建设宣传报道在公司、电业局网站和新华网共11篇。
各单位、部门宣传报道统计表
第五篇:药品不良反应信息通报(第二期)
药品不良反应信息通报(第二期)
本期通报内容:
警惕感冒通(片剂)的出血性不良反应
龙胆泻肝丸与肾损害
阿司咪唑的不良反应与药物相互作用
酮康唑与肝损害
安乃近的严重不良反应
甲紫溶液的安全性问题
脑蛋白水解物注射液的安全性问题
噻氯匹啶与再生障碍性贫血
氯氮平与粒细胞减少症
警惕感冒通(片剂)的出血性不良反应
感冒通主要成分为双氯酚酸(15mg),人工牛黄(15mg)及氯苯那敏
(2.5mg)。本品多年来广泛用于治疗头痛、发热等感冒症状。国家药品不良反应监测中心数据库中,关于使用感冒通引起的可疑药品不良反应病例主要有上消化道出血、血尿、过敏反应等,其中血尿219例,上消化道出血9例,急性肾功能衰竭6例,死亡2例。典型病例如下:
一男性患儿,5岁,因发热、流涕2天口服感冒通片,日3次,每次1片,服药第二天出现肉眼血尿,停服感冒通,给予10%葡萄糖注射液500毫升加5%碳酸氢钠40毫升静脉点滴,2天后血尿消失。
一男性患儿,5岁,因轻咳、流涕服感冒通1片,6小时后全身皮肤出现散在瘀点及
瘀斑,次日再服一片,全身呈大片鲜红色瘀斑,伴有鼻衄,胃区隐痛,不适,呕吐咖啡样胃内容物2次,约150毫升,小便色深如浓茶,血尿,蛋白(++++),红细胞(+++),大便常规:柏油样,潜血强阳性,入院后,停用感冒通,经输血、地塞米松、维生素、青霉素等治疗,痊愈出院。
现有资料提示感冒通可能引起血尿。鉴于此,建议感冒通的临床应用应在医师指导下进行,避免大剂量、长疗程服用。老年人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向及对非甾体抗炎药及抗组胺药过敏的患者尤应谨慎。
龙胆泻肝丸与肾损害
龙胆泻肝丸是由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、关木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草制备而成的中药复方制剂,广泛应用于临床。国家药品不良反应监测中心数据库中,有关长期使用龙胆泻肝丸引起肾损害的病例报告12例。典型病例如下:
一女性患者,48岁,因卵巢囊肿从1998年6月开始间断服用龙胆泻肝丸6g,每日三次,共服约20盒。2000年1月5日患者出现双睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,自觉乏力,夜尿增多,继之出现蛋白尿。入院检查:血压200/100mmHg;尿蛋白75mg/d1,尿糖100mg/d1;Cr 392.60μmol/L,BUN 18.20mmol/L,HCO3-18.60mmol/L,24hCCr 24m1/min;尿浓缩功能:6AM 1.018 8AM 1.016 10AM 1.016。B超显示:双肾体积偏小,弥漫性病变。临床诊断为肾小管间质性肾病。经治疗23天后,患者病情平稳。
近年来国内外研究者对关木通中的马兜铃酸深入研究,发现马兜铃酸有明显的肾脏毒性,龙胆泻肝丸处方中含有关木通,考虑龙胆泻肝丸引起的肾损害可能与关木通中的马兜铃酸有关。
建议龙胆泻肝丸的临床应用应在医师指导下严格按照适应症使用,避免大剂量、长疗程服用。肾功能不好者、老年人、儿童、孕妇等人群使用应谨慎,治疗期间应注意肾功能监测。
阿司咪唑(片剂)的不良反应与药物相互作用
阿司咪唑是一种长效、无镇静作用的抗过敏药。国家药品不良反应监测中心数据库中,有关阿司咪唑的可疑不良反应以过敏反应和心血管系统反应为主,其中严重的过敏性休克7例,心律失常5例,心律失常的患者中4例为尖端扭转性室性心动过速。典型病例如下:
一女性患者,1 5岁,口服阿司咪唑10mg/d,连用10个月,引起晕厥反复发作,持续3d;接着发生虚脱、伴室性早搏,QT间期延长,I级房室传导阻滞,随后发生尖端扭转型室速。
一女性患者,55岁,因慢性湿疹近2个月连续服用阿司咪唑10mg/d,10天来反复发生晕厥4次。体检:四肢满布红色丘疹,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏,心电图示室早二联律,尖端扭转型室速。
据有关研究显示阿司咪唑有严重的药物相互作用,为避免不良反应的发生,应禁忌与酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素、美贝地尔、或奎宁共同使用;与氟康唑、咪康唑、甲硝唑、氟西汀、氟伏沙明、萘法唑酮、帕罗西汀、舍曲林、雷通那韦(Ratonavir)、茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦(Nefinavir)、折通那韦(Zeleuton)、西柚汁、其他CYP3A4强抑制剂共同使用时应谨慎。此外,肝功能严重异常、QT间期延长或服用延长QT间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。
酮康唑(片剂)与肝损害
酮康唑为咪唑类抗真菌药。国家药品不良反应监测中心数据库中,关于使用酮康唑引起的可疑药品不良反应主要为肝损害和过敏性疾病,其中肝损害34例,死亡6例。酮康唑引起的肝损害主要为原发性肝细胞损害。典型病例如下:
一女性患者,37岁,因指甲癣服用酮康唑200mg/日,连服5天后,自觉疲乏,胃纳差,未停药,再次隔日口服4次,总剂量达1800mg。随之出现恶心、呕吐、肝区胀痛,皮肤巩膜黄染,瘙样剧烈,尿浓茶色。入院查体:患者急性病容,皮肤黄染,巩膜黄染,肝脏
肋缘下1.5cm,有触痛,脾脏肋下1cm,两下肢踝周凹陷性水肿,四肢、躯干有明显的搔痕。既往无肝胆病史,服药前检查肝功能正常。实验室检查:血象WBC9.5x109/L,N 0.70,L 0.25,E 0.05;尿三胆试验胆红素阳性;肝功能检查ALT 650u(正常值<40u),总胆红素202μmol/L(正常值2-18μmol/L),直接胆红素138μmol/L(正常值0-4μmol/L),AKP 61u/L(正常值30-120u/L),HBsAg、HBcAb、HbeAg均为阴性;肌酐测定1 33μmol/L(正常值50-110μmol/L);B超提示:肝脾肿大。诊断为药物性中毒性黄疸型肝炎。经保肝抗过敏等治疗,黄疸持续5个月,ALT仍>200u,8个月后肝功能恢复正常。
现有资料提示酮康唑可能引起肝损害。建议酮康唑的临床应用应在医师指导下严格按照适应症使用,避免大剂量、长疗程使用,肝功能异常者禁用。酮康唑肝药酶抑制作用强,是引发药物相互作用的重要药物之一,使用时注意其药物相互作用,在治疗期间应注意肝功能监测。
安乃近(片剂、注射剂)的严重不良反应
安乃近系氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。70年代本品所致严重不良反应引起临床广泛关注,陆续报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险,据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应3l例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;消化系统反应9例,l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。典型病例如下: .
一女性患儿,12岁,因上呼吸道感染,口服安乃近每日3次,每次1片,连续服用8片。患者自感周身不适,伴鼻衄来院就诊。入院查体:贫血面容,全身浅淋巴结未触及。实验室检查:红细胞3.87x1012/L,血红蛋白90g/L,红细胞比积35%,血小板70X109/L,白细胞4X109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。第2日复查,红细胞3.07X1012/L,血红蛋白77g/L,红细胞比积30.7%,血小板70X109/L,白细胞2.4X109/L,中性粒细胞16%,淋巴细胞84%。第3日再次复查,红细胞2.66X1012/L,血红蛋白58g/L,红细胞比积23.5%,血小板65x109/L,白细胞下降至1.6×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞85%。患者发热,体温38.7℃,一周后死亡。诊断为急性再生障碍性贫血。
现有资料提示安乃近(片剂、注射剂)可能引起严重的不良反应,特别是安乃近注射剂应用易致休克虚脱等严重反应。建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用,必须连续一周以上应用时,务必加强血象监护。
甲紫溶液的安全性问题
甲紫(龙胆紫、晶紫)是氯化四甲基氟玫瑰苯胺、氯化物甲基副玫
瑰苯胺、氯化六甲基辅玫瑰苯胺的混合物。最早以染料开发继而用于消毒防腐已历时百余年。在民间广泛用于皮肤、粘膜炎症和鹅口疮的局部治疗,亦有内服驱蛲虫的报道。20世纪70年代以来,发现甲紫对大鼠、小鼠的致癌作用,在1—2年的长期毒性试验中,含0.06%甲紫的饲料可使受试鼠的死亡率上升1—2倍;肝细胞癌、甲状腺滤泡腺癌、单核细胞白血病的发生率上升呈剂量、时间相关性并有统计学差异;小鼠病检还发现泌尿生殖系统A型网状细胞肉瘤。实验结论认为甲紫是小鼠几种器官的致癌物。体外试验也报道甲紫对细菌、大鼠肝匀浆、中国田鼠细胞系有致突变作用,认为甲紫的促细胞分裂活性是可能的致癌原因。
甲紫能抑制革兰氏阳性菌、白色念珠菌,对革兰氏阴性菌尤其是分支杆菌缺乏抑菌作用。曾报道由于甲紫被龟分支杆菌污染,其溶液用于标示整形外科切口造成一起手术室感染事件,8例在同一手术室接受面颊部、胸部整形的患者,手术伤口发生龟分支杆菌感染,局部脓肿难以愈合。近20年,国外文献报道甲紫的刺激性、致敏性引起用药部位的接触性皮炎、过敏性皮炎、皮肤/粘膜坏死、组织溶解破坏14篇。国内也有使用2%龙胆紫漏管注射显色引起组织坏死或局部涂抹导致皮炎及溃疡5例。
以上提示甲紫可能对动物致癌、体外诱导细菌及细胞突变、局部应用对破损皮肤‘、粘膜有刺激性。建议甲紫在粘膜和破损皮肤、创面上使用应谨慎;用于外科、放射科皮肤标记时应注意药品本身消毒;在有多种外用药可供选择的情况下,限制甲紫的使用;避免使
用甲紫作为食品着色剂。
脑蛋白水解物注射液的安全性问题
脑蛋白水解物注射液系由健康猪脑(或牛脑)经酶水解制得的无菌制剂,临床用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。国家药品不良反应监测中心数据库中有关本品的不良反应病例76例,主要是寒战、高热、皮疹和过敏性休克样反应。典型病例如下:
一男性患者,67岁,因脑梗塞于1998年2月25日将10m1脑蛋白水解物注射液加入0.9%氯化纳注射液250m1中,静脉缓慢输注。输液过程中出现寒战,经处理寒战消失。2小时后又出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,且血压下降至75/50mmHg,呼吸急促,30分钟后体温升高至39.9℃。经多巴胺静脉点滴,地塞米松、肾上腺素静脉推注后,病人病情渐趋稳定。
有关脑蛋白水解物注射液不良反应资料表明脑蛋白水解物注射液能引起一些不良反应。建议生产厂家提高药品的质量;提醒广大医务人员严格掌握适应症,加强临床用药监护,防止严重不良反应的发生。
噻氯匹啶(片剂)与再生障碍性贫血
噻氯匹啶作为抗血小板聚集药应用于临床。国家药品不良反应监测中心数据库中,关于使用噻氯匹啶引起的严重不良反应有白细胞下降1例,血小板下降2例,再生障碍性贫血1例,消化道大出血1例,肝损害2例。典型病例如下:
一男性患者,55岁,因患冠心病于1998年5月行“经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)”。术后给予抗凝治疗,阿司匹林每天100mg,噻氯匹啶每日两次,每次250mg。连续服药40余天后出现畏寒、发热、伴头昏、乏力、全身肌肉酸痛,于1998年6月14日急诊入院。入院时血常规显示全血细胞减少(WBC 0.6X109/L,RBC 2.97×1012/L,PLT 44×109/L); 骨髓穿刺报告再生障碍性贫血;肝功能检查显示转氨酶异常升高,血清
白蛋白异常降低;血液培养报告表皮葡萄球菌生长。入院后给予抗感染、护肝、刺激白细胞生长等措施,但病情继续恶化,住院20余天后因全身重度感染而死亡。
鉴于噻氯匹啶可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应,提醒广大医务人员严格按说明书要求使用,避免扩大适应症,对不适于使用阿斯匹林的患者,在使用本品时应注意血液学监测,以防止严重不良反应的发生。
氯氮平(片剂)与粒细胞减少症
氯氮平为常用抗精神病药,疗效确切而应用于临床。氯氮平的不良反应比较多,以抗胆碱能症状为主,表现为流涎、心动过速等;易发生的严重不良反应为粒细胞减少。国家药品不良反应监测中心收集到的有关氯氮平的数据中,氯氮平引起粒细胞减少24例,死亡9例。典型病例如下:
一女性患者,22岁,因偏执型精神分裂1995年5月7日开始使用氟哌啶醇、氟丙嗪治疗,疗效不显著,6月14日改用氯氮平,首次给予每日50mg,逐渐加至每日400mg。治疗69天患者病情明显好转,8月22日出院。8月23日患者出现发热,在外院检查,血常规WBC3.9×109/L N4%L96%。8月31日病人返院,神经系统检查正常;血常规WBCl.7×109/L N4%L96%。考虑氯氮平所致粒细胞缺乏症,停用氯氮平,进行积极治疗。10月12日病人血象恢复正常。
现有资料提示氯氮平可引起粒细胞减少症,且死亡率较高,故建议医务人员在使用氯氮平治疗的前三个月注意每周检查患者的白细胞计数和分类。