孤独症儿童语言障碍的训练

第一篇：孤独症儿童语言障碍的训练

孤独症儿童语言障碍的训练

语言孤独症儿童是由语音、词汇和语法构成的符号系统，是用来进行思想交流的工具，是人类特有的心理现象。

人类在长期的进化过程中，已经分出了一定的大脑皮层区域负责语言功能，如果这些区域出现了问题，语言功能就发生了障碍，孤独症儿童的语言问题便是由于脑中枢出现障碍而导致的。了解语言的功能和发展规律对它的康复很重要。

一、孤独症儿童语言的功能及发展规律

语言的功能是人们相互之间沟通交流的工具。它包括了对符号的运用（表达）能力和接受（理解）的能力。符号系统包括有手势符号、文字符号、图符号、言语符号（音声符号）等。

语言的表达形式有：言语（口语）表达和非言语表达（动作、图片、手语、表情、目光等）。语言发展的基本要素大脑、环境、形成期任何环节出现问题都可能使人们之间的相互交流出现问题。

孤独症儿童语言康复要遵循语言发育的规律，即遵循模仿动作->模仿发音->单词句->多词句->应答->对话->叙述。

二、孤独症儿童的语言问题

1．沟通问题

不懂得与人交流（不把语言作为交流工具），如：无语言、无意义自主发音。

2．发音（构音）障碍

在嗓音和发音器官运用时的运动性失调。如：语声、语调、语速异常。

3．理解问题

在语言理解能力上有不同程度的障碍：立即仿说（鹦鹉学舌），延迟仿说，说话不带感情，字义词语混用，人称代词混淆，文法结构不成熟，是非、因果等关系、概念不清。

三、语言障碍训练要点

语言的进步是很多孤独症患儿家长最关心的。

了解了前面提到的语言的发育的规律和孤独症语言障碍的原因，我们就应该认识到语言障碍的康复训练应该从理解、沟通、构音多方面着手，而不应仅强调“说话”。

语言训练的要点为了解起点言语水平、拟订学习目标、选择适当的学习方式和掌握训练原则、技巧。

四、语言障碍训练的内容

孤独症语言障碍的训练离不开前面几章提到的有关康复的方法，但就语言障碍的训练而言，包括音素水平、音节水平、单词水平、句子水平和口功能训练等方面。

1．音素水平治疗

选择正常儿童最先出现或最易发出的音，即目标音。帮助儿童认识正确发这个音的口型及特征，然后学会区分目标音与另外一个音。

2．音节水平治疗

一个新的目标音初学后，要尽快放在音节中训练．否则很快会被忘掉。音节治疗及把目标音与其他元音或辅音组成无意义的音节，让儿童练习。

3．单词水平训练

把目标音节运用到有意义的单词中。这个新的发音可放在单词的开始、中间或末尾，单词的水平要符合儿童的认知水平，而且日常生活中要常出现。

4．句子水平训练

句子训练要遵循不完整句训练->完整句训练->复合句训练->问答句训练->语音、语调训练->语速、节奏训练->句子理解训练。具体如下：

•不完整句训练的顺序：先训练单词句，后训练电报句（一般为前两个字叠音，第三个字发不同的音，如拍拍球）。

•完整句训练的顺序：先训练简单句，后训练复杂句。

•简单句训练的顺序：先训练没有修饰语的简单句，后训练有修饰语的简单句。

•没有修饰语的简单句训练顺序：先训练主谓句，再训练主谓宾句，最后再训练主谓双宾句。

•有修饰语的简单句训练顺序：先训练简单修饰语句，后训练复杂修饰语句。

•疑问句训练顺序：首先训练特指问句（问人、事物、事情、地点等，如“这是什么？”“妈妈在哪里？”）其次训练选择问句（这是……还是……？）最后训练是非问句（这是××吗？）和正反问句(这是不是××?)

注意：训练电报句、简单句、复杂句、复合句时，句子里的主要单词必须是儿童熟悉的。•形容词训练顺序：从物体特征的描述发展到事件情境的描述。首先是训练描述物体颜

色的形容词（顺序大致是红、黑、白、绿、黄、蓝、紫、灰、棕）。其次训练描述味觉的形容词（顺序是甜、咸、苦、酸、辣），描述温度觉的形容词（顺序是烫、热、冷、凉），描述本体觉的形容词（顺序是痛、饱、饿、痒、馋）。接着是训练描述动作的形容词（快、慢、轻轻的），描述人体外形的形容词（胖、瘦、高．、矮、年老、年轻）。最后训练描述情感及个性品质的形容词（顺序是高兴、快乐、好、坏、认真、勇敢），描述事件情境的形容词（顺序是顺便、危险、难）。

•时间词训练顺序：表示时间阶段的词（顺序是今天、昨天、明天、上午、下午、晚上、上午×时、下午×时、晚上×时、今年、去年、明年）。

•表示时间次序的词（顺序是正在、已经、就要）。

•空间方位词的训练顺序：上、下、后、前、里、外、中间、旁边、左、右。•指示代词（这、这边、那、那边）的理解没有先后顺序。

•人称代词的训练顺序：我、你、他。

•量词的训练主要掌握个体量词（只、个等）。

5．口功能训练

口腔运动问题会影响说话的清晰度，因此口功•能训练也很重要。如：口腔操、吹泡泡、喇叭及吸管吸食等。

语言障碍训练顺序应遵从：建立学习意识->模仿动作->模仿

发音->仿说->简单应答->主动表达->复述->描述->对话->叙事->交谈。

观察奖励法语言训练对孤独症儿童语言交流障碍的疗效。

方法：将35例孤独症儿童分为奖励语言训练组（2003-10／2005—05佛山市第一人民医院康复科的20例病例）和对照组（2001-09／2003-10佛山市第一人民医院康复科的15例病例）。奖励语言训练组采用奖励法进行语言训练，包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练。每项训练均给予奖励，利用奖品训练。

训练采用一对一方式，每周训练五六次，45min／次，疗程为3-6个月。对照组采用常规言语训练．无奖品。训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评定，分4个阶段进行，阶段1-事物、事物状态理解困难阶段；阶段2-事物的基础概念阶段；阶段3-对事物用符号理解表达阶段；阶段4-组旬（语言规则）阶段。

日常生活交流态度评估，共分7大项进行，①对他人行为的注视。②视线交流。③对他人的指示、问候、招呼的反应。④向他人表达意愿。⑤感情起伏的表现。⑥提问-回答关系。⑦特征性言语。

疗效评定：语言状态在同一阶段有进步者为好转，上升一阶段者为显效，无进步者为无效。每月评估1次。结果：35例患儿均进入结果分析。

①语言发育阶段评估：治疗前奖励语言训练组和对照组为第1阶段的患者分别为11例（55％）、8例（53．3％）（z=0．097，P=0．934），治疗后仍为第1阶段者分别为1例（5％）、3例（20％），奖励语言训练组有8例达到第3阶段，1例达到第4阶段，而对照组只有1例达到第3阶段（z=2．571。P=0．010），奖励语言训练组治疗前后比较差异显著（z=4．102，P〈0．001）；对照组治疗前后比较差异显著（z=1.983，P=0．047）。

②临床疗效：奖励语言训练组显效14例（70％），总有效率95％，对照组显效6例（40％），总有效率73.3％（P〈0．05）。

③日常生活交流态度：奖励语言训练组和对照组治疗前均为交流态度不良（Ⅱ群），治疗后奖励语言训练组19例（95％）交流态度良好，对照组8例（53．3％）交流态度良好（P〈0．01）。

结论：奖励法能充分调动孤独症儿童学习的积极性，对语言表达、语言理解方面效果明显，同时提高孤独症儿童的智力、自理能力、社会交往能力。奖励法语言训练对孤独症儿

童语言交流障碍的治疗行之有效。

第二篇：孤独症儿童训练计划

孤独症儿童训练方案

孤独症是起病于童年早期的广泛脑功能发育障碍，致残率很高，而且病因至今不明。因此对本症的治疗也主要是减轻患儿的症状，保持社会功能，保持学习能力，提高自我生存与发展的能力，争取回归主流。孤独症的主要症状表现为社交障碍、语言障碍和行为问题。当代世界的治疗集中在三大方面：特教培训；行为矫正；药物治疗。根据国内外文献报道，特教培训目前是治疗孤独症的最主要方法。

目前在我校平均每班有一至两名孤独症学生，超过学生总数的十分之一，给我校的教学带来新的挑战。平时这些孤独症学生在班级里进行集体教学，但是我校也有专业的孤独症教育康复教师对他们进行个别训练，使他们各方面都能有所发展，更能适应生活，适应社会。

我们把这些孤独症学生按照各方面能力分成低、中、高三组，其各组主要表现如下：

低功能组：无语言，只能发出无意义的声音；身体发育正常，协调能力尚可，能进行简单的大运动练习，但精细动作能力极差；不能按要求进行活动，多动或者极度安静，不能配合老师进行正常的教学活动，并扰乱课堂秩序，给教学带来困扰。

中功能组：有语言，但只能重复词语或句子末尾的几个词，不能正常表达和沟通；身体发育正常，协调能力良好，能在引导下参与集体活动，但精细动作能力差，有严重的重复刻板行为；在集体教学时注意力保持能力差，给教学带来许多不便。

高功能组：语言能力较好，能正确和他人进行简单的沟通；身体发育良好，能在指导下参加许多项目的活动；精细动作能力较好，能在指导下完成一些任务；重复刻板行为严重，虽然能在短时间内纠正，但过段时间还会出现新的刻板行为；生活自理能力发展较好，能独立穿衣、穿鞋或者洗碗等；能参加集体教学，但课上有问题行为出现。这些还需加强教育训练。

这些孤独症学生有些还具有特殊才能，如何恒宇有记地图的能力，他能将无锡所有的公交车线路图画下来，也会画中国地图，并标出每个省的省会；他还会被说明书，只要看一眼就能将说明书丝毫不差地写下来。如孙兴国有记日子的功能，随便说一个日子，他便能说出这个日子是星期几，他还善于记书本的页码。如朱俊逸，他对音乐和舞蹈比较感兴趣，会唱许多儿歌和流行歌曲。但是他们的这些特殊才能并没有实际的使用价值。

我校根据这些孤独症学生的情况，进行了一系列的研究探讨，制定了相应的孤独症儿童教育康复训练标准量表。我校老师按照这一量表对孤独症学生进行教育康复，用心记录，仔细评估。

此表如下：

第三篇：孤独症儿童的语言训练教案

孤独症儿童的语言训练教案

孤独症儿童的语言障碍主要表现于经常性言语或基本言语，这里关于孤独症儿童语言障碍的描写也主要针对经常性言语和基本言语。

一、对简单言语指令的理解

简单言语指令包括：（1）站起来（2）坐下（3）拍拍手（4）跺跺脚（5）摸摸椅子（6）张开嘴（7）把笔放在桌子上（8）把杯子给我（9）把球放在盘子里（10）把门开开当孩子能对这些口语指令完全正确反应，表明对这些句子全部理解；当孩子对这些指令有一部分做出正确反应时，则表明理解一部分；当孩子对这些指令做出错误反应，或者没有反应时，表明不能正确理解，也就是没有任何理解能力。所以当一个孩子没有任何语言理解能力和表达能力时，首先第一步就是对简单言语指令的理解，这对于所有无语言的孩子都有作用。

二、发音问题

1、无意义自发发音。孤独症儿童一般都有无意义自发发音，有人多，有人则少。有些孤独症儿童在经常性言语中不会说任何词语，也不能模仿发最简单的音节，但是经常自言自语式地发出类似“geyi geyi agou”的音节。所以当他乱发这些音节时，一定要转移他的注意力，使他停止这些无意义的自发音节。

2、模仿发音。可以用如下10个词语来测试孤独症儿童的模仿发音的能力，有“爸、妈、大、哥、你好、公鸡、气球、小弟弟、大卡车、妈妈来”等，老师主试领读，孩子被试模仿。在这些

发音测试中，孩子往往存在着不同程度的发音问题。（1）音节之间出现不应有的停顿（2）有的儿童在模仿双音节、三音节时减少音节（3）有的儿童发出的音节存在不准确的障碍，导致他们的话一般人很难听懂。（4）同一音节快速重复（5）在所示范的音节后面增加语音成分。（6）被模仿的话语说出后并不立即模仿而是过一段时间后再进行模仿。（7）言语失用。

针对七种情况，要让孩子从最简单的语言发音基础开始，即口周肌肉按摩――被动发音按摩――口舌操――气流量的训练。

三、疑问句的理解与回答

由于孤独症儿童的理解能力普遍较差，所以，他们对于疑问句的回答往往比较困难。因此在平时的学习或者生活中泛化思维（情景泛化思维）要及时恰当的运用，以使他们能正确理解。

四、人称代词的理解与运用

在孤独症儿童中，人称代词不用或者混用是经常见到的。为了评价对人称代词的理解与运用能力，如下简单测试仅供参考： 主试指令提问：

1、这里有三个物品，咱们三个人分，我说，你拿。

（1）这个给我反应（被试反应）

（2）这个给你

反应（被试反应）

（3）这个给他（她）

反应（被试反应）

2、（1）（指被试的衣服）这件衣服是谁的？ 反应（被试反应）

（2）（指主试的衣服）这件衣服是谁的？ 反应（被试反应）

（3）（指第三人的衣服）这件衣服是谁的？反应（被试反应）

生活中可以随时加入人称代词的训练，以上只是一个形式，训练者可以根据情况随时改换。

第四篇：语言障碍的训练

语言障碍的训练

（一）鼓励患者大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。

（二）注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人。

（三）指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式以达到有效表达自己需要的目的。

（四）对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。

（五）多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。

第五篇：无语言孤独症儿童的早期语言训练

无语言孤独症儿童的早期语言训练

很多孤独症孩子到了该说话的年龄，却不会说话，有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的患儿一岁左右有自语现象，只会说少量单音词，无意识的“啊、哇、爸爸、妈妈”等音，过后语音消失。有的患儿在三岁以前与正常儿童一样，能唱儿歌、背诗歌，但是在三岁左右语言开始退化，直至无语。这时，如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复，给予患儿语言刺激，2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步，语言开始向前发展。开始模仿发单音、单词、叠词等，出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说。

1、首先对儿童进行模仿训练

1）模仿粗大动作：先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位；模仿训练者使用物件做动作；模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力，提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等，使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步。随着儿童模仿能力的提高，可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。摹仿大肌肉群运动：

① 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开始了）。

②一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：拍桌子、拍手挥手（象打招呼似的）、握双手、拍腿、摇头、点头、用手把脸捂起来、拍肩膀、跳、抱臂、拍肚子、踏步 伸手敲椅子 插腰拍头 摩擦手掌等 ③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给与强化。

④ 逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。2）模仿嘴部动作：有发音障碍的孤独症儿童中，大都存在嘴部活动的缺陷，有的不会用嘴呼气（进行吹的活动时漏出口水）、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢，这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话，必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症儿童发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。对他们来说，只有加强嘴部活动练习，才能顺利地进行发音训练。

嘴部动作模仿练习，是模仿练习中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作；二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验，激发患儿参与的积极性。如呼吸练习，让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木，使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练，设计学老虎叫的游戏；设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善训练的项目。嘴部动作模仿：

① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。② 边示范边说：“这样做。”

口型动作包括：张嘴、伸舌头噘嘴、磕牙齿、吹的动作、舌头抵上下牙齿等

③注意：你的目的是什么？如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。

④ 跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。

2、模仿儿童无意识的发音，促进儿童发音模仿 无论什么时候，只要儿童发出某个音节后，立即模仿他刚才发过的音，并且观察他是否对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况：

1、无反应；

2、停止发音，转向其他活动；

3、停止发音，观察对方；

4、停止发音后模仿对方相同的音。第3、4种情况是训练者想得到的结果，尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣，儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音，让儿童模仿而再次发出相同的音，使孩子无意识的发音转化为有意识的音。

从这以后可让儿童开始模仿一个固定的音，然后转变为另一个音，以至更多的音。在训练中，不要漏过孩子偶然的发音，只要孩子发出声音，就要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。

3、口型和发音训练

患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，因此在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上，逐步过度到口型、发音的模仿。年龄偏大的患儿，前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着，在确保儿童看着训练者时，训练者用夸大的动作示范发某个单音的口型，让儿童模仿。儿童模仿，可能会出现一些困难，可用手或小棍、木片等之类的物件作辅助协助儿童做出正确的反应。比如训练发“阿姨”的口型，一儿童始终不能把“阿”和“姨”的口型连起来。我就用小棍，当孩子做出“阿”的口型时迅速将小棍放入孩子口中，儿童会条件反射地去咬住小棍，模仿发出近似于“姨”的音，随后拆去辅具，儿童独立发出“阿姨”音。开始儿童可能只有口型模仿，过后就可能同时出现声音，最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复的第三阶段，已很不错了，但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的语言，既正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。对年龄偏小的无语孤独症幼儿，重在自然环境中的发音模仿训练。设计一些游戏活动，在活动中使用一些玩具，而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音，促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏，训练者抠动扳机，同时发出“啪”，“啪啪”声音，协助儿童做“打靶”动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象，自玩手枪时发出“啪”音，紧接着出现少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出“嘟嘟”音，玩花生玩具时模仿发出“花生”音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。

4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音

有些患儿只会说几个词，如“爸爸”、“妈”、“奶”，而且也会应用。让他模仿发b、a、l、m-a音，他就发不出，其他音就更不说了。应从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能，对儿童进行长短音、组合音、声调的训练，同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练合音、声调的训练，同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料，在认知训练过程中训练儿童发音。先后从六个新音节“棒（bang）”、“葡(pu)”、“马(ma)”、“喇叭(laba)”、“衣(i)”、“菠(bo)”以及ba、ma、a、I的长短音和四声开始。并多用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具，问其“这是什么？喇—”该儿童可能会接着说“叭”等。

另外，患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍，这项内容的训练非常重要，他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。训练注意，包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。总之，同时无语孤独症患儿，他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样，而且他们的参与程度，训练的接收方式、能力也不同训练者应因人而宜，设计不同的训练情景，使用不同的训练策略，因人而异。有语言自闭症孩子的主动表达训练

如何才能提高孤独症孩子的主动表达能力？这个问题困扰着很多孤独症家长。有的家长说：“我的孩子没有语言能力，所以他不会主动表达。”有的家长说：“我的孩子想要东西时，就只会拉我的手或拽我的衣服，他不会说出要求。” 有的家长说：“我的孩子有语言能力，但你不问他，他就是不主动说任何要求。”……

什么是主动表达？有需求出现时，在别人不提示的情况下，把需求向别人表示出来就是主动表达。

训练孤独症孩子主动表达的方法：

用不同的方式给孩子提问，先训练孩子对提问做出应答的能力。

举个例子：家长拿着饼干向孩子提问“要什么？”有应答能力的孩子回答：“饼干，家长就可以马上把饼干奖励给孩子。

固定一种提问方式孩子学会之后，泛化其它的提问方式。

孩子有了主动应答能力后，就可以教孩子主动提出需求。

当孩子看到想要的东西时，能够主动提出需求：

在孩子看到“饼干”主动想抢的时候，家长就用手挡住饼干不给他，用接话的方式训练孩子表达能力。如，家长问：“要 ？”孩子回答：“饼干”。或者，家长用手挡住饼干时，就用眼睛看着孩子，当孩子主动说出：“饼干”，家长就马上把饼干奖励给孩子。在孩子不能主动表达出“饼干”时，可以辅助孩子说出“饼干”，逐步退缩辅助直到孩子主动表达。

当孩子看到想要的物品，可以主动提出需求时，就可以进行下一步的练习了。

当孩子看不到想要的东西时，能够主动提出需求：

家长可以让孩子看着自己把“饼干”放到一个密封的盒子里藏起来。当孩子知道盒子里有他喜欢的东西（饼干）时，就辅助他说出想要的东西“饼干”，然后马上打开盒子，拿出饼干给他做奖励。经过练习孩子看到盒子或书包也可以主动表达出需求时，就逐步把盒子移到离孩子比较远的地方,孩子可以在房间内找得到盒子，当看到盒子时就能够主动表达出需求时，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。

当孩子完全看不到盒子时，孩子有可能又不能主动提出需求了。在这种情况下，家长可以多带孩子做一些运动,当孩子很饿的时候，用示范的方式来辅助孩子说出需求“饼干”，马上就奖励孩子吃饼干。如：在跑步回来很饿的时候，爸爸主动向妈妈提出需求，妈妈就奖励爸爸吃饼干。可以让孩子在一旁观看，利用孩子的模仿能力来训练孩子的主动表达。经过多次练习，逐步退缩消失辅助。

使用“不”，主动来表达需求，也是非常重要的。

孩子学会了正确使用“不”来回答问题，学会了正确使用“不”来主动表达需求时，会减少孩子出现情绪问题和问题行为的几率。

需求再次出现时，在没有辅助的情况下，孩子可以主动提出需求时，就说明孩子具备了主动表达的能力。

训练主动表达时应注意的问题：

1、把握孩子在生活中的各种需求动机，训练孩子的主动表达。如：孩子饿 了，教他说：“饼干”。孩子渴了，教他说：“水”。要外出时，教他说：“衣服、鞋。”等等。利用孩子的仿说能力来训练主动表达也是很好的一种辅助方式。

2、从名词开始训练孩子的主动表达，逐步提高孩子的表达能力。孩子学会使用名词表达需求比较有实用性，会使孩子加深对语言功能性的理解，会使孩子更愿意使用语言来与其他人进行沟通。

3、表达方式除了有语言以外，还有很多辅助性工具可以帮助训练孩子的表 达能力。如：图片、手势、机器等等。不同能力的孩子可以选择不同方式或其他辅助性工具来训练孩子的主动语言表达能力。但要注意无论选择哪种辅助工具都要伴随语言的存在，这样使用辅助性工具才可以诱导语言的出现。

4、训练中家长要注意强化物的管理与使用。最好随时管理在自己的手里，不能轻易地让孩子得到，每次奖励给孩子的强化物，量不能过多，每次的强化物不能太单调，让孩子玩够了，吃饱了，强化物失效了，孩子主动表达的欲望就会减少，对孩子主动表达的训练就不会有很好效果。

5、家长要把握住生活中的各种机会来训练孩子的主动表达。在固定的一种情况下，孩子学会了使用主动语言表达需求后，要泛化多种情况来训练孩子的主动表达。只有在不同的环境中，与不同的人去交往时，孩子都会使用正确的主动语言来表达需求时才说明这个孩子真正具备了主动语言的表达能力。

气息与口周肌肉的训练

气息的训练：吹纸屑，纸屑由小变大，需要一个过程的。吹蜡烛，由近自远。用吸管吹水，管的直径由粗变细。在此前基础上吹气球。吃气球先放一放,，前边都练好了再练。

压胸每分钟20次，每日2回。仰卧起坐每天20个

短时吸气：把口鼻都捏住，几秒钟后松开，他就会被动的短时吸气，慢慢的就能练深吸气。

搔痒法：给他闹搔痒他，既能处进亲子关系，他笑又能缓解喉部及声带的紧张。

口部肌肉的锻炼：吐水，大量练，把水含嘴里漱口。使劲咕噜。嚼口香糖。吹泡泡糖。按摩口周肌肉