计划生育手术并发症鉴定分级标准（共五则）

第一篇：计划生育手术并发症鉴定分级标准

计划生育手术并发症鉴定分级标准（试 行）

三、三级计划生育手术并发症

系指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

（一）三级甲等计划生育手术并发症：较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．中期妊娠引产引起脏器损伤导致大、小便障碍；

2．皮下埋植引起单肢肌力Ⅲ级，临床判定不能恢复。

（二）三级乙等计划生育手术并发症：器官大部分缺损，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．肾功能轻度减退；

2．一侧睾丸萎缩，伴轻度功能障碍。

（三）三级丙等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．持续性心功能不全，心功能二级；

2．已育妇女双侧输卵管缺损；

3．已育妇女子宫内膜严重损伤，继发闭经；

4．已育妇女子宫缺失；

5．输精管结扎术后附睾淤积症影响正常生活；

6．输精管结扎术后痛性结节影响正常生活。

计划生育手术并发症鉴定分级标准（试 行）

三、三级计划生育手术并发症

系指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

（一）三级甲等计划生育手术并发症：较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．中期妊娠引产引起脏器损伤导致大、小便障碍；

2．皮下埋植引起单肢肌力Ⅲ级，临床判定不能恢复。

（二）三级乙等计划生育手术并发症：器官大部分缺损，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．肾功能轻度减退；

2．一侧睾丸萎缩，伴轻度功能障碍。

（三）三级丙等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．持续性心功能不全，心功能二级；

2．已育妇女双侧输卵管缺损；

3．已育妇女子宫内膜严重损伤，继发闭经；

4．已育妇女子宫缺失；

5．输精管结扎术后附睾淤积症影响正常生活；

6．输精管结扎术后痛性结节影响正常生活。

第二篇：计划生育手术并发症鉴定管理办法

计划生育手术并发症鉴定管理办法

（试 行）

第一章 总 则

第一条 为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。

第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。

因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。

第三条 本办法规定的计划生育手术包括：

（一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；

（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；

（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；

（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；

（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；

（六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。

第四条 根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级：

一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；

二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；

三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

第五条 县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。

第六条 并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

第二章 预防与处置

第七条 施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。施术者应当制定并落实并发症的防范和急救预案，术后及时随访，最大限度减少并发症的发生。

第八条 施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育；应当设置技术服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责本机构技术服务工作的质量监督，受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉，并向其提供咨询服务。

第九条 施术者在术前必须如实向受术者告知手术风险等情况，并取得其书面同意。受术者不具备民事行为能力的，应当取得其法定代理人或者监护人同意并签字。

第十条在施术过程中，发现可能出现受术者机体组织器官、功能损害等人身损害或人身损害已经发生时，施术者应当及时采取有效措施，积极进行救治，必要时应当及时会诊或转诊，避免或者减轻对受术者身体健康的损害，防止损害扩大。对轻微的不良后果，应当免费给予治疗直至痊愈。相关技术服务人员发现受术者人身损害，应当立即向所在机构质量监控人员报告；质量监控人员应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本机构负责人报告，并向受术者及其法定代理人或者监护人通报、解释。

第十一条 发生受术者死亡或可能为二级以上并发症的，相关医疗文书应当在施术者与受术者或其法定代理人或者监护人在场的情况下封存和启封。封存的医疗文书可以是复印件，由施术机构保管。疑似药品、血液制品、器具等引起受术者机体组织器官、功能损害等人身损害的，双方当事人应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物由施术机构保管；需要启封时，应当有双方当事人在场。对封存的现场实物需要检验的，应当由双方当事人共 同指定的法定检验机构进行检验；无法共同指定的，由人口计生部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，施术机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到达现场。

第十二条 施术者应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等医疗文书资料。受术者要求查阅、复印、复制前款规定的医疗文书资料的，施术机构应当提供，并在复印或复制资料上加盖证明印记。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、调换医疗文书资料和有关实物。

第十三条 发生受术者死亡或可能为二级以上的并发症，施术机构应当在12小时内书面报告所在地县级人口计生部门，报告内容包括手术及抢救经过、人身损害现状、处理情况等。县级人口计生部门接到上述报告后，应当及时组织调查和技术指导，逐级向上级人口计生部门报告。发生受术者死亡的，在3个工作日内报告至国家人口和计划生育委员会。

第十四条 实行并发症定期报告制度。县级人口计生部门应当定期统计汇总并发症发生情况，逐级上报至省级人口计生部门。

省级人口计生部门应当将上年10月1日至当年9月30日本辖区内发生的并发症汇总，于当年11月30日前上报至国家人口和计划生育委员会。

第十五条 县级人口计生部门接到计划生育手术引起的人身损害报告后，应当立即组织处理，提供免费治疗。经积极治疗痊愈的，不按并发症处理。

第三章 受理和鉴定

第十六条 并发症鉴定实行县、设区的市、省逐级鉴定制度。省级鉴定为终级鉴定。县级人口计生部门受理并发症鉴定的申请，负责组织并发症鉴定

专家组实施鉴定。具备条件的地方，可以交由医学会组织鉴定。具体办法由省级人口计生部门确定。

第十七条 受术者接受国家规定免费的基本项目的计划生育手术后，自知道或者应当知道其身体因计划生育手术导致不良后果之日起1年内，可以提出并发症鉴定申请。

第十八条 户籍人口和流动人口申请并发症鉴定的，可以依照本办法向施术机构所在地 的县级人口计生部门提出并发症鉴定书面申请。受术者申请并发症鉴定，应当提供身份证明、婚姻证明、接受计划生育手术的证明，并填写并发症鉴定申请表。施术机构申请并发症鉴定，应当提供机构执业许可证明、施术人员资质证明，并填写并发症鉴定申请表。

第十九条 下述人员可作为并发症鉴定申请人：

（一）受术者本人；

（二）受术者的法定代理人或者监护人；

（三）施术机构。

第二十条有下列情形之一的，不属于本办法受理范围：

（一）不属于国家规定的基本计划生育手术项目的；

（二）未依法取得执业许可的机构或人员施行计划生育手术造成的；

（三）不能提供有关证明材料的；

（四）对鉴定结论不服，在有效时限内未申请上级鉴定的。

第二十一条申请人提出并发症鉴定申请，同时又提出计划生育技术服务事故鉴定申请的，在计划生育技术服务事故鉴定结束前，暂缓并发症鉴定受理；既提出并发症鉴定申请，又向人民法院提起诉讼的，并发症鉴定受理部门不予受理；已经受理的，应当终止程序。

第二十二条县级人口计生部门应当在接到并发症鉴定申请之日起10个工作日内完成审查工作。对需要进行并发症鉴定的，签署意见并在10个工作日内组织双方当事人成立同级并发症鉴定专家组鉴定；不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

第二十三条并发症鉴定专家组应当在收到鉴定委托之日起5个工作日内一次性告知申请鉴定的当事双方提交鉴定所需资料。当事双方应当在接到通知之日起10个工作日内如实提供资料。鉴定专家组应当让当事双方对对方提交材料的真实性、完整性进行认定。施术机构不提供资料的，由受理并发症鉴定的人口计生部门督促执行。

第二十四条承担并发症技术鉴定的鉴定专家组自收齐鉴定材料之日起60个工作日内完成鉴定。双方当事人应当积极配合并发症鉴定工作，任何一方不予配合，且影响并发症技术鉴定的，应当承担相应责任。

第二十五条人口计生部门应当设立专家库，专家库成员应当具备下列条件：

（一）认真负责、秉公办事；

（二）技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业；

（三）获得高级技术职称3年以上；

（四）健康状况能够胜任并发症鉴定工作。

第二十六条 组织鉴定的人口计生部门根据并发症鉴定申请所涉及的学科专业，确定鉴定专家组的构成和人员数。鉴定专家组组成人数应当为3人以上，且为单数。并发症鉴定涉及多学科的，其中主要学科的专家不得少于鉴定专家组成员的二分之一。

第二十七条 人口计生部门应当提前5个工作日通知双方当事人，在指定时间、指定地点，从专家库中随机抽取鉴定专家组成员。人口计生部门应当对专家库成员进行编号，并主持双方当事人随机抽取。人口计生部门组织双方当事人随机各抽取相同数量的专家，最后1名专家由人口计生部门抽取。涉及死因的，应当有法医参加鉴定专家组。人口计生部门应当提前5个工作日，将鉴定会的时间、地点、要求等事项书面通知鉴定专家组成员和双方当事人。

第二十八条鉴定专家组成员和组织鉴定的人口计生部门工作人员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以口头或书面方式申请其回避：

（一）是并发症申请鉴定当事双方或者当事双方的近亲属的；

（二）与并发症申请鉴定有直接利害关系的；

（三）与并发症申请鉴定当事双方有其他关系，可能影响公正鉴定的。

第二十九条鉴定专家推选1名组长主持技术鉴定，鉴定由鉴定专家组组长主持，遵循独立鉴定原则，实行合议制，按照以下程序进行：

（一）全面查看手术记录及相关资料；

（二）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序由申请方开始；

（三）鉴定专家组成员根据鉴定需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对受术者进行现场医学检查；

（四）双方当事人退场；

（五）鉴定专家组进行合议；

（六）经合议，根据半数以上鉴定专家组成员的一致意见形成鉴定结论。鉴定专家组成员在鉴定结论上逐一签名。鉴定专家组对鉴定结论的技术内容负责。鉴定专家组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。鉴定专家组在鉴定期间履行职责；非鉴定期间，任何单位或者个人意见不作为并发症鉴定依据。鉴定专家应当严格执行鉴定程序，严守鉴定纪律，不得接受或向当事人索要财物或其它利益，确保鉴定结论的客观、公正。交由医学会鉴定的，人口计生部门可派员旁听鉴定过程。

第三十条 鉴定结论由鉴定专家组做出后，鉴定专家组制作《计划生育手术并发症技术鉴定书》。

并发症技术鉴定书包括下列主要内容：

（一）双方当事人的基本情况及申请鉴定要求；

（二）当事人提交的材料和鉴定专家组的调查材料；

（三）对鉴定过程的说明；

（四）分析说明手术行为是否违反法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规等；

（五）并发症等级；

（六）对并发症人员的医学建议。

鉴定书应当对上述第四款内容的认定详细说明理由；经鉴定为并发症的，鉴定书应当包括上述第五、六项内容。

第三十一条 承担技术鉴定的鉴定专家组应当将并发症技术鉴定结论及有关资料，在5个工作日内移交委托技术鉴定的县级人口计生部门。收到并发症技术鉴定书后，县级人口计生部门对鉴定程序进行审核。经审核，发现不符合本办法规定的，应当要求重新组织鉴定，重新鉴定时不再收取鉴定费。经审核合格的，应当填写《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，并在20个工作日内送达双方当事人。

第三十二条当事一方对本次鉴定结论不服的，可在接到鉴定结论通知之日起20个工作 日内，提出要求上一级人口计生部门鉴定的书面申请，交受理本次鉴定的人口计生部门。组织鉴定的人口计生部门在收到申请后10个工作日内，将有关材料报送上一级人口计生部门。设区的市级鉴定和省级鉴定的程序，参照县级鉴定程序进行。施术机构对鉴定结论不服的，或已鉴定为并发症的受术者，在申请上级部门鉴定期间，不影响并发症当事人的治疗等费用按照相关规定执行。在上级鉴定确定为并发症的，申请期间发生的与并发症诊治有关的治疗等费用，按并发症对待。

第三十三条并发症鉴定的收费标准，参照当地医疗事故鉴定收费标准，由省级人口计生部门商同级物价管理部门制定。申请人应当预先缴纳计划生育手术并发症鉴定费。经鉴定属于并发症的，鉴定费由人口和计划生育事业经费列支，申请人已预缴的鉴定费应当予以退还；经鉴定不属于并发症的，鉴定费由申请人承担。

第四章 行政处理

第三十四条 并发症的行政处理工作统一由县级人口计生部门负责。经鉴定不属于并发症的，应当对当事人做好解释工作。

第三十五条经鉴定属于并发症的人员，提供免费治疗和特别扶助。

第三十六条并发症的治疗实行免费定点治疗、定期复查，直到治愈或医疗终结。

并发症治疗定点单位由受理并发症申请的县级人口计生部门指定，并报省级人口计生部门备案。

流动人口在现居住地接受计划生育手术发生并发症的，如需回户籍所在地治疗的，可由施术机构所在地县级人口计生部门商户籍所在地县级人口计生部门指定并发症定点治疗单位，并由户籍所在地人口计生部门承担治疗费用。对于治愈或医疗终结有争议的，按照并发症鉴定程序进行鉴定。

并发症诊治费用按照《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》（劳社部发〔1999〕32号）、《关于落实向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》（国计生发〔2001〕127号）有关规定处理。

第三十七条 并发症鉴定与处理的有关资料由受理的县级人口计生部门统一归档保存，保存期限不得少于30年。

第五章 法律责任

第三十八条并发症鉴定的申请、受理、审查、鉴定、处理等过程中违反本办法的规定，有下列情形之一的，由所在地人口计生部门给予行政处分或纪律处分：

（一）未及时组织处理计划生育手术发生的人身损害情况；

（二）应当受理并发症鉴定申请，未受理的；

（三）弄虚作假、徇私舞弊或出具虚假鉴定文书的；

（四）索要双方或一方当事人财物或者其它利益的。人口计生部门违反规定，批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展计划生育手术、计划生育手术并发症诊断和治疗，或者不履行监督职责，或者发现违法行为不予查处，导致计划生育技术服务重大事故发生的，按照《计划生育技术服务管理条例》第四十二条规定处理。

第三十九条并发症鉴定专家组成员违反本办法的规定，在并发症鉴定过程中收受申请鉴定当__________事人财物或者其它利益的、徇私舞弊、弄虚作假的，取消其并发症鉴定专家资格，由其所在单位给予行政处分或纪律处分。

第四十条 施术机构违反本办法的规定，有下列情形之一的，责令其改正；造成不良后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分或者纪律处分：

（一）未按要求制定并落实并发症的防范和急救预案，术后未及时随访的；

（二）发现受术者人身损害时，未采取有效措施，未积极进行救治的；

（三）术前未尽到告知义务，未取得受术者或者法定代理人或者监护人书面同意；

（四）未按照国家相关规定规范书写和妥善保管医疗文书资料；拒绝为受术者提供复印或者复制医疗文书资料服务的；

（五）未按照本办法的规定封存、保管和启封医疗文书资料和实物，涂改、伪造、隐匿、销毁、调换或拒绝提供相关资料及实物影响鉴定工作的；

（六）虚报、瞒报、伪造、篡改并发症统计数据，或者未按照本办法的规定向其所在地县级人口计生部门报告并发症的。

第六章 附 则

第四十一条各省、自治区、直辖市人口计生部门可根据本办法制定实施细则。

第四十二条并发症鉴定分级标准见附件。

第四十三条本办法自发布之日起施行。1990年9月12日发布的《节育并发症管理办法（试用）》和《节育并发症鉴定办法（试用）》（计生厅字〔1990〕172号）同时废止。

计划生育手术并发症鉴定分级标准

（试行）

为了科学划分计划生育手术并发症等级，根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，制定本标准。本标准并非医学意义上的疾病定义或诊断标准，仅限于计划生育手术并发症的鉴定分级。本标准按人身损害的严重程度分为三级。本标准列举的是通常情况下计划生育手术可能导致的人身损害；未列出的，可按照本规定的原则，鉴定处理。计划生育手术导致的人身损害是否属于并发症，须经受术者或施术机构依法申请，根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，判定计划生育手术并发症的等级。一、一级计划生育手术并发症

系指因计划生育手术造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的。

（一）一级甲等计划生育手术并发症：死亡，包括手术当时经抢救无效死亡和被鉴定为一级乙等并发症后，治疗无效死亡。

（二）一级乙等计划生育手术并发症：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，并且生活完全不能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．临床判定不能恢复的昏迷；

2．临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持。

二、二级计划生育手术并发症

系指由计划生育手术造成受术者器官组织损伤导致严重功能障碍，或生活不能完全自理的。

（一）二级甲等计划生育手术并发症：器官功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特 9 殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1.已婚未育妇女因计划生育手术致子宫缺失，双侧卵巢缺失或严重缺损，存在药物依赖；

2.双侧睾丸、附睾严重萎缩并丧失功能,存在药物依赖；

3.因计划生育手术引起的败血症、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、过敏等导致受术者双侧肾功能缺失，必须用透析替代治疗。

（二）二级乙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．中期妊娠引产后重度感染或羊水栓塞、气栓、血栓引起肺功能持续重度损害；

2．羊水栓塞、中毒性感染引起持续性心功能不全，心功能四级或心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

3．肾功能部分损害不全失代偿；

4．已婚未育妇女因节育手术致双侧输卵管和/或单侧卵巢缺损，影响生育；

5．已婚未育妇女因人工流产手术，致子宫内膜严重损伤伴继发闭经，经治疗不能恢复而影响生育；

6．已婚未育妇女子宫颈裂伤、宫颈阴道段伴后穹隆裂伤、子宫破裂，经修补后宫颈机能不全影响生育。

（三）二级丙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．持续性心功能不全，心功能三级或心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

2．一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

3．永久性输尿管或膀胱造瘘。

（四）二级丁等计划生育手术并发症：存在严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1.皮下埋植等手术造成受术者单肢肌力II 级，临床判定不能恢 复的；

2.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围，并伴中度功能 障碍。三、三级计划生育手术并发症

系指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

（一）三级甲等计划生育手术并发症：较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．中期妊娠引产引起脏器损伤导致大、小便障碍；

2．皮下埋植引起单肢肌力Ⅲ级，临床判定不能恢复。

（二）三级乙等计划生育手术并发症：器官大部分缺损，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．肾功能轻度减退；

2．一侧睾丸萎缩，伴轻度功能障碍。

（三）三级丙等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．持续性心功能不全，心功能二级；

2．已育妇女双侧输卵管缺损；

3．已育妇女子宫内膜严重损伤，继发闭经；

4．已育妇女子宫缺失；

5．输精管结扎术后附睾淤积症影响正常生活；

6．输精管结扎术后痛性结节影响正常生活。

（四）三级丁等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．同侧卵巢和输卵管缺失，伴轻度功能障碍；

2．单侧肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复。

（五）三级戊等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的：

1．术后感染，久治未愈；

2．术后肠粘连，久治未愈；

3．术后引起盆腔静脉淤血症、大网膜粘连综合症等。

四、不按计划生育手术并发症处理的情形

计划生育手术引起受术者轻微不良后果，经积极治疗痊愈的，不按并发症处理，其治疗费用按照计划生育手术基本项目免费原则解决。例如下列情形之一的：

（一）计划生育手术引起阴道出血过多、内出血或血肿、脓肿、切口疝等，需附加治疗的；

（二）取出宫内节育器、皮下埋植剂失败，再次手术；

（三）长效避孕方法失败后的妊娠（包括异位妊娠）；

（四）终止妊娠手术失败，再次手术；

（五）组织器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

（六）宫内节育器异位子宫外或完全嵌顿肌层，经手术取出后，无其他不良后果；

（七）输卵管绝育夹脱落。

第三篇：手术并发症鉴定

一、市县级鉴定

(一)申请

因实行计划生育，自愿或在国家指导下接受计划生育避孕节育措施后留下有关不良后果者，可向所在单位或乡镇人民政府、街道办事处计生办书面申请节育并发症鉴定。

要求提供材料：

落实避孕节育措施时间、地点、受术单位，术后不适症状、有关检查治疗材料以及临床诊断证明。

(二)组织鉴定

1.单位或乡(镇、街道办事处)计生办将以上材料签署意见后上报市、县(区)、自治县人口和计划生育行政部门审核后提交计划生育技术鉴定组。

2.市县计划生育技术鉴定组组织专家对申请对象进行鉴定。包括体检查、辅助检查、住院治疗观察及必要的社会调查等。

3.专家集体讨论，做出鉴定结论。

4.出具书面鉴定书，通知申请单位和申请者本人。

二、省级鉴定

市县鉴定组对鉴定有疑难的、对鉴定结论有争议的、司法机关要求复议的或申请人对市县鉴定组的鉴定结论不服的可向省计划生育技术鉴定组申请鉴定。省级鉴定为最终鉴定。

计划生育申请表

申

请

人姓 名性别出生年 月

所在单位或居住地生育

状况男 女

申

请

理

由

措落

施实

情节

况育实施手术单位

手术科类

手术时间

道单

计位

生或

办乡

意镇

见街领导签名：(盖章)

年 月 日

计市

生县

部区

门人

意口

见领导签名：(盖章)

年 月 日

备

注附：临床检查、医学诊断证明及治疗资料等

计划生育手术并发症鉴定委托书

省(市、县)计划生育技术鉴定(小)组：

因落实 手术或对 市县计划生育技术鉴定(小)组的鉴定结论不服，要求(重新)进行计划生育手术并发症鉴定。根据《节育并发症鉴定办法》的有关规定，符合鉴定条件，特委托你们进行计划生育手术并发症鉴定。

附：计划生育手术并发症鉴定申请表(复印件)

(市县人口计生部门公章)

年 月 日

海南省(市、县)计划生育技术鉴定（小）组

计划生育手术并发症鉴定书

鉴 号

省(市、县)计划生育技术鉴定(小)组就 所患疾病是否属节育手术并发症进行技术鉴定，鉴定情况如下：

一、被鉴定人的基本情况

二、委托鉴定单位

三、鉴定时间、地点和方式

四、病情概要

五、调查情况

六、检查情况

七、分析意见

八、鉴定结论

九、处理建议

(技术鉴定专用章)

年 月 日

计划生育手术并发症鉴定书填写说明

一、计划生育手术并发症鉴定书根据需要可一式多份，采用计算机文本模板，篇幅和各项内容可根据实际情况调整。

二、被鉴定人的基本情况：包括姓名、性别、年龄、生育子女情况、所在单位或现居住地址，何时、何地、落实何种计划生育手术，手术前检查、手术过程和手术后的情况概要。

三、鉴定的方式：指住院检查、专家讨论等。

四、病情概要：主要是落实计划生育手术后出现不适应症状及异常体征的诊治经过。可使用“根据……提供资料”的描述方式。

五、调查情况：指鉴定机构的调查情况，或市、县(区)、自治县人口计生部门组织调查提供的调查情况等。

六、检查情况：鉴定时被鉴定人的体格检查、辅助检查情况等。

七、分析意见：综合专家的意见，从医学科学原理的角度，依照《女性(男性)节育手术并发症诊断标准》，详细分析被鉴定人所患疾病与计划生育手术有否因果关系等。

八、鉴定结论：根据专家的分析意见、被鉴定人所患疾病属于计划生育手术并发症或不属于计划生育手术并发症。属于计划生育手术并发症的，应根据国家《节育并发症管理办法》的有关规定划定等级。

九、处理建议：对属于计划生育手术并发症的从医学角度提出医疗处理的建议。

十、鉴定书落款：正式鉴定书仅盖技术鉴定专用章，鉴定书文稿需由鉴定组长签名后存档以备查。

第四篇：计划生育并发症鉴定

计划生育并发症鉴定

一、计划生育技术服务并发症定义

计划生育技术服务并发症是指在计划生育技术服务工作中直接造成育龄群众(服务对象)死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等人体健康损害，计划生育并发症鉴定。

在计划生育技术服务中，计划生育技术服务机构及技术人员因不可预见或难以避免的因素或服务对象体质特殊而发生难于预料的不良后果产生的并发症，以及技术人员因专业技术水平和经验不足导致技术过失产生的并发症。计划生育技术服务中发生的并发症争议或可能是并发症的事件，必需坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析鉴定工作，做到实事清楚、定性准确、责任明确，处理得当。

国家人口和计划生育行政部门负责全国并发症鉴定管理工作。省级以下各级计划生育行政部门负责所辖行政区域内并发症鉴定的组织实施与管理工作。

计划生育技术服务并发症鉴定的受理范围是：育龄群众依法接受计划生育技术服务，在落实避孕、节育措施时所发生的并发症。

有下列情况之一者，不属于本办法鉴定受理范围：

1、非因计划生育技术服务造成的并发症;

2、未经批准许可的计划生育技术服务的机构或人员实施计划生育技术服务造成的并发症;

3、当事人或家属隐瞒病史，致使技术服务适应症选择不当或不配合技术服务为主要原因发生的并发症;

4、当事人潜在性或迟发性疾病发作造成的并发症;

5、技术服务中造成术后感染或轻微损伤6个月内能够治愈的;

6、虽有技术服务错误，但未造成服务对象身体健康损害的;

7、在计划生育技术服务中发生的《医疗事故处理条例》规定的医疗事故。

二、计划生育技术服务并发症的法律和政策依据

根据国务院颁发的《计划生育技术服务管理条例》(2001年6月13日国务院令309号公布，2004年12月10日修订)和《医疗事故处理条例》(2002年4月4日国务院令351号)的相关条款;国家计划生育委员会1990年12月发布的《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》和各省实施细则或补充规定。

并发症鉴定的诊断标准依据1989年国家计生委转发卫生部颁发的卫妇字(89)第6号《男、女节育手术并发症诊断标准》等有关规定执行。

三、计划生育技术服务并发症鉴定申请程序

计划生育技术服务并发症鉴定应逐级进行。凡要求鉴定并发症者，应持有效和相关的技术服务资料，向所在地的乡(镇、街道)计划生育行政部门提出申请，经同意后领取并填写并发症鉴定表。乡(镇、街道)计划生育行政部门对申请鉴定者提供的情况，进行调查、核实后报县(市)计划生育行政部门，自我鉴定《计划生育并发症鉴定》。县(市)计划生育行政部门对申请鉴定者的技术服务资料全面收集、审查，同意鉴定后，提交同级鉴定组鉴定。

鉴定组成员应事先了解鉴定对象接受技术服务的全部过程。鉴定时再认真听取当事人及有关方面的情况介绍，全面查看技术服务资料，及时进行必要的医学检查和相关的辅助检查，在综合分析的基础上，慎重的做出是否属并发症、并发症等级、并发症是否痊愈的结论，并提出治疗原则和处理建议。

并发症鉴定实行合议制，鉴定结论必须是参加鉴定成员的半数以上同意方可成立。参加鉴定的人员逐一在鉴定结论上签字，加盖鉴定组专用章，鉴定组对鉴定结论负有法律责任。

计划生育行政部门根据鉴定结论，研究决定处理办法，及时向被鉴定者及其家属送达鉴定结论和处理意见通知书，处理好善后事务，对鉴定的全部资料整理、存档统一保管。

对鉴定结论不服的当事人和单位，可在接到鉴定通知书之日起30个工作日内，向上一级计划生育行政部门提出重新鉴定的申请。对终局鉴定不服的，可在接到鉴定结论通知书15日内，向当地人民法院起诉。当事人既向计划生育行政部门提出并发争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，计划生育行政部门不予受理;计划生育行政部门已经受理的，应当中止受理。

并发症的收费标准，由省计划生育行政部门同物价部门制定。定位并发症的鉴定费用，由计划生育技术服务机构承担;未定为并发症的鉴定费用由申请鉴定者承担。

四、计划生育技术服务并发症的技术鉴定

1、盛(自治区、直辖市)市(行署)、县人民政府设立计划生育技术服务专家委员会。设立由作风科学严谨，临床经验丰富，工作认真负责，医德医风良好，具有副高级以上医学专业技术职务人员组成的专家库(县级鉴定人员资格可适当放宽到中级医学专业技术职务)，有条件的应当吸收法医参加。并发症鉴定时，可随机抽取5或7名组成并发症鉴定组。

2、鉴定组设组长一名，副组长1名。各级鉴定组负责本辖区内的计划生育技术服务并发症的鉴定。省级鉴定为终局鉴定。鉴定结论是处理并发症的依据。

3、鉴定组在同级人民政府计划生育行政部门领导下履行以下职责：

(1)负责所辖区内并发症鉴定及治疗后的复查。

(2)对难以做出鉴定结论或对鉴定结论有异议的，可建议向上一级鉴定组织提出鉴定的申请。

(3)鉴定组必须严格执行鉴定程序，严格遵守纪律，保证鉴定质量的客观、公正、准确。

(4)非鉴定组成员不得参加鉴定。鉴定组成员及工作人员若与被鉴定者有利害关系、应当回避;为了便于善后问题的协调解决，可允许计划生育行政部门有关人员旁听鉴定会。

五、计划生育技术服务并发症的处理

计划生育技术服务机构发生技术服务并发症后，应立即以对育龄群众高度负责的精神进行积极治疗。本机构不能治疗的，应提供转诊服务。

并发症的治疗、赔偿费用由计划生育经费支出。在并发症发生机构治疗的费用由计划生育行政部门凭据支付。在计划生育行政部门指定的医疗单位治疗的，由计划生育行政部门负责结算。上述费用不包括原发疾病的治疗费用。自行就医与鉴定已痊愈又自行发生的医疗费用，由当事人自负。

育龄群众并发症治疗、死亡或残疾的误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾和丧失劳动力的生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费等，由各地依据有关规定及当地生活水平制定。

六、村（居）委在计划生育技术服务并发症鉴定工作中的责任

单位或村(居)委会在日常开展计划生育手术后随访时要注意手术对象的术后康复，主动关心健康情况;如果发现手术后疑似并发症的，要及时送医院或计划生育技术服务站处理。

单位或村(居)委会对申请计划生育技术服务并发症鉴定者的情况进行初步审核，组织征集知情者意见后，出具书面意见，报所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门。

当鉴定组需要时，单位或村(居)委会要协助进行必要的社会调查，对于借并发症之名长期向政府索取者，对无理取闹者，要公开揭露其本质，发挥基层组织和群众的监督作用。

凡经鉴定结论是并发症的，服务对象所在单位或村(居)委会协调乡(镇、街道)计划生育管理部门做好生活和生产安排。协助服务对象落实并发症的治疗和治疗费用的报销

第五篇：《骨科手术分级》

骨

科

㈠

一级手术

1、一般清创术

2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术

3、骨牵引术

4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术

5、一般植皮术

6、窦道搔刮术

㈡

二级手术

1、外伤性肌腱修补术

2、简单的四肢骨折内固定术

3、简单的开放性骨折的处理

4、肩髋关节以下的四肢截肢术

5、简单的手术外伤处理

6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术

7、跟腱延长术

8、胸锁乳突肌切断术

9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术

10、先髋手法复位石膏固定术

11、简单的内固定取出术

12、肢体动脉瘤切除术

13、经跖骨截肢术

14、赛姆（syme）截肢术:

赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。

15、膝下截肢术

16、截指和截手术

17、肘上截肢术

18、肘下截肢术

19、膝关切离断截肢术

20、上肢血管探查术

21、下肢血管探查术

22、下肢动脉切开取栓术

23、上肢动脉切开取栓术

㈢

三级手术

1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术

2、复杂的手外伤处理

3、复杂性的慢性骨髓炎手术

4、肿瘤搔刮植骨术

5、骨骼的矫形手术

6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术

7、膝内、外翻矫正术

8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术

9、大关节的病灶清除术

10、拇指及手指延长术

11、臀肌挛缩松解术

12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术

13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）

14、复杂的内固定取出术

15、半月板摘除术

16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术

17、关节镜下骨关节炎治疗术

18、关节镜下半月板手术

19、关节镜技术治疗小儿斜颈

20、关节镜下关节僵硬松解术

21、关节镜下关节软骨修复术

22、关节镜下游离体摘除术

23、腕关节镜手术

24、指、趾关节镜手术

25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病

26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病

27、关节镜技术治疗类风湿关节炎

28、脊柱的微创手术

29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术

30、感染性假性动脉瘤切除术

31、股股动脉转流术

32、股胫动脉转流术

33、股腓动脉转流术

34、股腘动脉转流术

35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术

36、肢体静脉切开取栓成形术

37、肢体动脉瘤切除+血管重建术

38、肢体动脉血管旁路术

39、髋关切离断截肢术

40、肩关节离断术

㈣

四级手术

1、颈椎病灶清除术（前后路手术）

2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术

3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术

4、半关节、全关节置换术及翻修术

5、肩胸离断术、半骨盆离断术

6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术

7、巨大骨肿瘤切除术

8、人工椎体置换术

9、椎体肿瘤切除术及重建术

10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术

11、手指转移手术

12、关节移植术

13、脊柱侧弯矫形术

14、带血管的关节及神经游离移植术

15、手再造术

16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术

17、关节镜下的重建术

18、椎间盘镜下手术

19、人工椎间盘置换术

20、内镜下的脊柱手术

21、肩关节镜手术

22、髋关节镜手术

23、踝关节镜手术

24、肘关节镜手术

25、关节镜下关节内骨折复位固定术

26、关节镜下臀肌挛缩松解术

27、小儿关节镜手术

28、半关节、全关节置换后翻修术

29、人工关节置换术后感染手术治疗

30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗

31、人工颈、腰椎间盘置换术

32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗

33、新开展的手术及科研手术

—

END

—