索赔材料一览表[共五篇]

第一篇：索赔材料一览表

索赔材料一览表

所有案件索赔时均须提供以下单证材料

1．《机动车辆保险索赔申请书》

2．机动车辆保险单正本

3．事故处理部门出具的：交通事故责任认定书、调解书、简易事故处理书、其它事故证明。

4．被保险人索赔时，须提供以下证件原件，经保险公司验证后留存复印件：保险车辆《机动车行驶证》、肇事驾驶人员的《机动车驾驶证》。

5．领取赔款时，须提供以下材料和证件，经保险公司验证后留存复印件：

被保险人是自然人，本人领取赔款时，须提供被保险人的身份证。非被保险人本人领取赔款，或被保险人非自然人的，领取赔款时须提供：领取赔款授权书、被保险人身份证明、领取赔款人员身份证明。涉及车辆损失还需提供：

《机动车辆保险车辆损失情况确认书》和《零部件更换项目清单》及附页。

车辆修理的正式发票（即“汽车维修业专用发票”）、修理材料清单、结算清单。

涉及财产损失还需提供：

设备总体造价及损失程度证明、设备恢复的工程预算、财产损失清单、购置、修复受损财产的有关费用单据。

县级以上医院诊断证明、出院通知书、需要护理人员证明、医疗费报销凭证（须附处方及治疗、用药明细单据）。

伤、残、亡人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。

护理人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。

残者须提供法医伤残鉴定书、亡者须提供死亡证明。

被扶养人证明材料、户籍派出所出具的受害者家庭情况证明、户口、丧失劳动能力证明。

交通费报销凭证、住宿费报销凭证。

参加事故处理人员工资证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。涉及车辆盗抢案件还需提供：

机动车行驶证（原件）、出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件立案证明、已登报声明的证明。

车辆购置附加费缴费凭证和收据（原件）或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据（原件）或免税证明（原件）。

机动车登记证书（原件）、车辆停驶手续证明、机动车购车凭证、全套车钥匙。

涉及车辆火灾（自燃）的案件还需提供：

消防部门出具的火灾鉴定报告证明。

法院、仲裁机构出具的：裁定书、裁决书、调解书、判决书、仲裁书。向第三方支付赔偿费用的赔偿证明（须由事故处理部门签章确认）。人伤赔偿标准和所需单证一览表

人伤赔偿项目

医疗费

国家普及型手术材料 单病历、诊断证明

受害人有固定收入的，误工费按照

实际减少的收入计算。

误工费

受害人无固定收入的，按照其最近（工资单、完税证明）

三年的平均收入计算。

住院伙食补助

＝当地标准 × 住院天数

费

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者合法正规的工资证明

护理费

雇佣护工的，参照当地护工从事同（工资单、完税证明）

等级别护理的劳务报酬标准计算。

＝（所在地上一年度城镇居民人均

可支配收入或者农村居民人均纯

伤残鉴定书

残疾补偿费 收入标准）×20年×伤残系数。

身份证、户籍证明

六十周岁以上的，年龄每增加一岁

减少一年：七十五周岁以上的，按病历、诊断证明 合法正规的工资证明 赔偿标准和计算方法 需提供单证 医疗费发票原件、用药清国家医保药品目录范围

按照国产普及型器具的合理费用

标准计算。辅助器具的更换周期和残疾用具相关证明、残疾

残疾用具费

和赔偿期限，按照有关部门的意见用具发票

确定。

所在地上一年度职工月平均工资

丧葬费

标准，以六个月总额计算。

＝（所在地上一年度城镇居民人均

可支配收入或者农村居民人均纯

收入标准）×20年×伤残系数。死亡证明、尸检报告

死亡补偿费

六十周岁以上的，年龄每增加一岁户籍注销证明

减少一年；七十五周岁以上的，按

五年计算。

＝（所在地上一年度城镇居民人均

消费性支出和农村居民人均年生

活消费支出标准）×抚养年数÷抚

被抚养人户籍证明

养人数。

被抚养人生活家庭组成人员证明

被扶养人为未成年人的，计算至十

费 被抚养人丧失劳动能力

八周岁；被扶养人无劳动能力又无

证明

其他生活来源的，计算二十年。但

六十周岁以上的，年龄每增加一岁

减少一年；七十五周岁以上的，按死亡证明、丧葬费票据

被扶养人有数人的，年赔偿总额累

计不超过上一年度城镇居民人均

消费性支出额或者农村居民人均

年生活消费支出额。

交通费根据受害人及必要的陪护

人因就医或者转院治疗实际发生

交通费 交通费正式票据的费用计算（有关凭据应当与就医

地点、时间、人数、次数相符合）。

住宿费 合理的费用（按国家机关一般工作住宿费正式票据

人员的出差住宿标准计算）

根据专业评估部门合理的评估结

其他(衣物等)损失证明

果计算

第二篇：遗失索赔函

索赔涵

我司=几月几日发件日期：=委托上海青浦申通快递公司投寄快件经青浦申通

628号线查询，告知我司此件现确认遗失 现我司要求索赔，单号是：

发件地址：收件人及电话

收件地址：收件人及电话内件： 价值：

与贵司理赔部联系并提供相关证件及证明，望贵司尽快核实处理给予合理赔偿

谢谢！

联系人：

联系方式：

第三篇：物业索赔意向书

物业服务索赔申请书

8月12日，去地下室取花生油时，发现地下室有积水并伴有恶臭味（物业说那是雨后倒灌现象，物业组织清理了公共区域，并打电话通知了户主。但一直未收到电话），物业也没有及时通知我方开门清理卫生，地下室通风不及时，导致地下室物品清单损失如下： 1.一单人床，折旧900元；

2.部分名著被水浸泡（估值在200元）；

3.浸泡把里面装修用的三合板、踢脚线泡坏（估值在500元）； 4.皮箱破坏了一个（估值200元）；

5.三个人清理地下室用了半天，导致回老家看望父母的计划泡汤； 造成以上损失，请物业及时赔偿，如果有以下措施可以抵消赔偿: 1.因地下室地面始终潮湿（北侧地下室地面就很干燥），希望安装通风设备或除湿设备

2.因此次物业没有通知我方，及时清理地下室，物业没有尽到应有的职责和义务，要求免除本户2018年物业费

3.因现在地下室一直很潮，请物业务必每天通风至少12个小时以上 上述申请，请物业公司的管理人员、负责人认真考虑，及时给予答复，尽快解决地下室到灌水对我家造成的不良影响，真正体现“百年物业管理”的服务理念和服务水平

第四篇：大众索赔流程

大 众 索 赔 实 操 电 子 书

我做一汽大众索赔员已有4年，下面是我总结的工作流程。

首先，每天收好索赔件后需要核对损坏家的厂代和损坏件号，并在索赔清单的上方注明索赔申请单号，下方注明厂代、损伤件号。进口件在不知道厂代的情况下可以打电话给中转库（叶姐）请教，或者在QQ群里询问，实在没法就用002代替（一定要确认是进口件）。

然后，在空闲的时候做索赔单，首先在索赔（索赔管理）中的索赔件管理维护索赔件

。点击增加（快捷键F2）会出现下图

厂牌选相对应的车型，录入委托书编号回车，送修日期会自动带出，双击损坏件代码

空白处，出现对话框损坏家入库，如下图

输入厂家代码，选择与之相对应的备件划对勾如图，在主件标示处划对勾如图，在故障描述中录入该损坏件的问题或故障现象，点保存（快捷键F5）。如果该单已经月结点历史委托书体送修时间，填写具，即可找到该车。，在维护损伤件完毕后，双击维护索赔单单击增加(快捷键F2)，选择车型及申请单号（申请单为顺延下来的），填写相关信息（索赔列别：A为国产件、C为进口件、S为一汽大众；引导数据：1111为正常索赔、1112为优惠索赔、1121为配件索赔、11X1为一汽大众服务；R/A：1无需返件、2返件；车型类别也需填写）。点击增加材料

可以导入损坏件,然后厂代和故障描述会自动带出，故障代码，工时工位填写，可查询相关文件（可查阅《故障代码工位工时参考_080107.xls》，或者查阅《工时工位》、《故障代码》，查不到的可在索赔群内请教同行）分左右的损伤件在故障类别的第一位注明左右，即“L”和“R”，确认正确后保存，实时上传，然后单条上传，一段时间后刷新，看看是否上传成功，没有成功的，按说明进行修改。注：①购车日期不正确可在大R3中的“查询索赔记录”或者“查询首保是否重复录入”中查询。②损伤件与厂家代码不正确可查询《国产化厂家供货清单_071016.xls》《一汽-大众自制件清单_070105.xls》《索赔件信息查询表_071008.xls》。③底盘号发动机号不正确可在大R3中的查询（可按发动机号或底盘号查询，*代表任意个任意字符）。

第五篇：索赔申请书

不会写索赔申请书的朋友，下面请看小编给大家整理收集的索赔申请书模板，供大家阅读参考。

索赔申请书模板

1XX保险公司

我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 20XX年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤，送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

申请人 XXX

年 月 日

索赔申请书模板

2XX交警队：

申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位

请求事项

一、请求XXX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXXXX元。

事实与理由

申请人与XXX于XXXX年XX月XX日XX时XX分，在XXXXXXXX路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致

XX交警队

申请人：

年 月 日

索赔申请书模板

3赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196X年X月XX日出生，贵州省XX县人。住XX县XX镇XX村XX组XX号。联系电话：151201XXXX

委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关：XX县人民检察院。住所地：XX县XX镇XX路。

法定代表人：XXX 职务：检察长。

请求事项：

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金（310天×200.69元/天）62213.90元；

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由：

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。XX县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，2002年6月11日，申请人及冯XX均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯XX作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。

赔偿请求人：卢某某

xxx年X月X日

索赔申请书模板

4申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人王xx，该社主任。

被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人李xx，该局局长。

申请事项

1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施；

2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。

事实与理由

被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）宝国税处字第012号《税收处理决定书》（以下简称“决定书”）。xxx年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金 22082.81元。

1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人xxx纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权；申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。

2、决定书认定事实不清。申请人xxx年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为 38414237.84元，依财商字（1998）302号文规定，按1％的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31 元，xxx应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提 13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元（后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38 元，但没有变更税务文书），没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。

4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

此致

河南省xxx市国家税务局

申请人xx县城关农村信用合作社

二○xx年十二月五日