0407医疗体制改革与公立医院经济社会效益分析3100

第一篇：0407医疗体制改革与公立医院经济社会效益分析3100

医疗体制改革与公立医院经济社会效益分析

摘要：医院是为人看病，治疗的公益场所。医疗体制的改革关系人们的基本生活保障，我国新的医疗体制改革方案明确提出：坚持公共医疗卫生公益性，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。我国公立医疗卫生服务机构公益性淡化是群众“看病难、看病贵”的一个重要原因，诸多研究认为财政补偿机制不健全、政府投入不足是公益性淡化的重要根源。本文将我通过国体制的改革，进一步分析公立医院现阶段的社会效益。关键词：医疗体制改革；公益性；经济效益

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。2014年4月，发改委发布信息：公立医疗价格酝酿调整，不增加患者负担。随着患者负担的不断加重，形成了看病难的现象，面对此种情况，国家对医疗体制进行了改革。

1.医疗体制改革的目的

我国医疗体制改革的目标是为了实现资源的合理配置，但这只是改革的目标而不是改革的终极目的，终极目的是为了确保每个人包括那些弱势群体都能享受到政府的医疗服务，解决老百姓“看病难、看病贵”的现状，实现人人享有基本医疗卫生服务。2．新医改的基本制度

2.1覆盖城乡居民的基本卫生保健制度是核心内容

十六届六中全会《决定》提出，基本医疗卫生保健制度就是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。高强认为，这个制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。2.2基本医疗投入“并不是天文数字”

由于我国城市化水平低、居民收入差距大、农业人口和非正规就业人口多，在相当长的时期内，全国难以建立起统一的、城乡一体化的社会医疗保险制度，只能根据城乡实际情况和不同人群的收入情况，建立不同形式的混合型医疗保险制度。

具体地讲，城市完善职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险，发展社会医疗救助；乡村加快推进新型农村合作医疗。“这些制度汇合在一起，将构成我国比较完善的社会医疗保险体系和医疗救助体系。多层次的医疗保险制度与基本卫生保健制度相衔接，将构成覆盖城乡居民、比较完整、具有中国特色的健康保障体系。” 2.3药品不能完全靠市场调

根据世界上90多个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。

同时，要整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流通的规模化和现代化，改变目前企业规模小、数量多、监管难的状况。严格企业和药品准入，加强质量监管，确保药品安全、有效。

2.4强化公立医院的公共服务职能

老百姓怨气集中的医院管理方面，高强在报告中提出了“公立医院管理制度”。该制度主要目的是强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济收益的倾向。为此要采取的措施包括实行“政事分开”和“管办分开”以及“医药分开”。

“政事分开”和“管办分开”意在强化政府对医疗机构的监管，申明实行属地化全行业管理。即对医疗机构不分投资渠道和隶属关系，由属地政府明确有关部门监管职责，实行各负其责、密切配合、形成合力、共同监管的机制。“医药分开”的实质是改变医院“以药补医”的状况，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，并实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医院的经济联系。对公立医院要规范收支管理，控制盲目创收倾向。

3.影响公立医院经济效益的因素

医院的经济效益受多方面因素的影响。概括起来，可以分为内部因素和外部因素。3.1内部因素。包括技术水平、服务质量、管理政策和医疗环境四个方面。

(1)技术水平。技术水平包括医疗水平、护理水平、医技水平等，这些因素的高低可以通过治愈率、门诊诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病死率、临床与病理诊断符合率、入院3日确诊率、临床与超声诊断符合率、临床与放射诊断符合率等统计指标中反映出来。

(2)服务质量。随着目前人们生活的不断提高和法律意识的不断增强，人们对医院服务质量的要求越来越高，包括工作人员素质、文明礼貌程度、工作效率、便民措施等。

(3)管理政策。医院作为独立的经济实体，只有应用恰当事宜的管理策略，才能提高工作人员的工作积极性，赢得患者的信赖和医院的声誉，提供医院的经济效益。

(4)医疗环境。先进高级的医疗设备能够有效提高医院的技术水平，优雅整洁的院容院貌能够为患者就医、医生工作提供良好的环境。医疗设备如CT、MRI、彩超、胃镜、B超、生化等，设施用具如病房设施、室内用具、冷气、暖气等生活供应都是医院提高经济效益的必要设备。

3.2外部因素。包括政府政策、地理位置以及社会环境，这些大多不以人的意志为转移。

(1)政府政策。政府如果能够发挥经济调控者和社会监管者的作用，出台有利于医院发展和医疗进步的政策，对医院医疗质量、发展规模、医疗成本等实行有力的干预，必将对医院的经济效益起着很大的影响作用。

(2)地理位置。地理位置包括医院所处道路交通状况、通讯设施完善状况等因素。良好的地理位置对于医院经济效益的提升有积极的促进作用。

(3)社会环境。医院的社会环境包括整个社会，尤其是当地群众对医院的就医环境的认可度、医疗水平的信赖度及医院的知名度，对医院的长期发展也起着至关重要的作用。4.新医改对医院经济的影响

随着国家对民众医疗保障事业的重视，大力推进新医改的推行和实施范围，使广大基层人民都能享受到医疗保险的优惠，在为民众福利的同时，也会影响医院经济的发展。新医改对医院经济的影响主要表现在以下几个方面： 4.1增大了医院间的竞争力

患者在新医改政策下享有更大的自主选择权，可以根据自身的状况，根据不同的标准选择就诊的医院，医院处于相对被动的地位，医疗市场的灵活性大大提高。不同医院之间要通过多种措施来打造自己的品牌，市场竞争力明显增大，这就要求医院提高市场影响力，通过不断提高医疗质量的途径来吸引更多的病人。从病人的角度来考虑，患者都希望减少治病费用，获得有效的治疗效果，这也正是医院竞争的根本所在，医院作为医疗服务供应商，必须要加强自身的竞争力。4.2影响了医院盈利模式

由于医疗服务体制不够完善，广大民民众都存在“看病贵、看病难”的问题，医院在经营过程中也缺乏针对性的经营管理制度的约束，医疗费用的出入账管理水平不高。针对这项问题，新医改制定出了更加符合民众利益的政策，杜绝乱收费的现象，让医疗机构能够切实发挥服务为民的作用[1]。医院的盈利取决于人民群众的选择，不再是以往固定性的强制消费，也对医疗计算费用的定额标准进行了更加科学、合理的调整，医院获取经济利益的途径减少，利益收入有所降低。4.3医院的社会监督力增强

由于医院经营特殊性，具有很大的民众依赖性，但医院很容易凭借这种特点利用不合理的手段收取患者更多的医疗费用，危害民众的利益。新医改政策下的医院经营管理工作更加公正、透明，医院从以往主动的地位转化为被动的由患者选择的地位，民众的自主意识增强，能更加客观的看待收费状况。在新医改实施的情况下，效益、公平性成为各个医院关注的要点，通过定期或不定期的检查方式，从医疗用药、治病费用和检查合理性等方面进行监督管理，动态掌握医院的经济状况。医院受社会各界、广大民众等多方的监督，必须要将医疗流程、收费内容公开展现给患者，并受医疗监管部门的限制，对医院运行体制造成巨大的影响。5.总结 新的医疗体制改革以覆盖城乡居民的基本卫生保健制度为核心，建立覆盖范围最广的卫生保健制度，增政府资金投入、完善基本制度体系，步实现人人享有基本医疗卫生服务。通过新医疗改革的实施，不断提高医疗技术水平、改善医疗环境、增加医疗设施、提高服务质量和政府对医疗制度的不断完善，人民不再因为“看病难，看病贵”而放弃治疗，做到有病及时看，医药费及时付，公立医院也就不会再出现拖欠医疗费等状况，医院的经济效益也将不断提高。参考文献：

[1]刘珏.医改必须坚持公立医疗机构的公益性[J].现代医院.2010(11)[2]赵亮.新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性[J].中华医院管理杂志.2011,25(10)[3]余德礼.新医改下医院药房管理现状与改革策略[J].中国医药指南.2010,08(31)

第二篇：社会效益分析（推荐）

社会效益分析

环境质量是住宅小区健康要素中的最为直接的因素，是绿色健康小区最为鲜明的标志，因此，环境监测工作的作用就显得尤为突出。

环境监测推进健康住宅的建设进程。

一个小区是否具备绿色健康的品质，地产企业不能自封，必须通过严格的环境监测工作，给出科学、合理的度量，用科学的事实来说明小区是否具备清新的空气、洁净的饮水、安静的环境，是否具备具有良性调节作用的生态环境，以科学的数据来评定健康住宅小区“绿色健康”的特色，确定小区绿色健康的品牌，增强其在地产市场中的竞争能力。

如果所测小区与健康的要求还存在一定的差距，可以根据环境监测结论，有的放矢地提出相应的对策，并采取积极有效措施，避免或减轻相关的污染因素，进一步改善小区环境质量，使之更有利于居住者的身心健康，不断地将住宅小区有害于健康的因素缩小，将小区的绿色健康性放大，化病态住宅为绿色健康住宅，使济南市的地产业沿着绿色健康的良性轨道发展。

环境监测使绿色健康社会效益转化为经济效益。

从小区的环境监测工作透出的是地产开发企业对购房者的一种人文关心，更新了经营理念，从追求经济利益转向追求社会效益，从追求利润转向追求对消费者的健康的关注，由此架起了售房者和购房者相互信任的感情桥梁，增强了地产企业的信誉度，增强了购房者的购买欲望和信心，使“售房者卖的放心、购房者买的舒心”，从一定程度上，激发了消费者的购买欲，可以说环境监测在带给地产开发企业社会信誉的同时，也带来了不可限量的经济效益。

环境监测为地产企业打造“绿色品牌”

在这方面，济南市环境保护科学研究所对阳光舜城的评价就是一个很好的例子。阳光舜城可以说是健康住宅小区，它的成功与市环保所的环境检测和评价工作密不可分。阳光舜城宣传的主题是“千佛山下，健康人家”。其中的健康因素，依据的就是市环保所为其所做的小区环境检测、评价材料--小区的环境空气质量、声环境、生态现状等内容，收到了良好的成效。

环境监测增加了获奖筹码

此次环境监测后，将有济南市环境保护研究所出具一个专业的监测报告，内容包括项目区域的自然、人文、社会、经济环境等的概况分析，项目环境空气质量现状监测、评价，项目区域环境噪声现状监测、评价，项目生态环境、地下水环境现状监测、评价，项目整改建议等，对项目的健康指标做出专业、权威的评价。这个监测极大地增强了济南申报项目同全国其他城市所申报项目的竞争力，增加了济南项目的获奖筹码。

1．现代化大生产的必要条件

现代化大生产有两个显著特点：以先进的科学技术为基础；生产的高度社会化。前者表现为品种、质量、效率和效益。后者表现为过细的社会分工。两者都离不开标准化。质量管理体系实际是标准化体系，认证是对标准化实施程度的认证，所以称之为合格评定。标准是国民经济和社会发展的重要技术支撑。标准事关企业的生存与发展。标准是企业组织生产和经营的依据，高标准才有高质量。正如日本著名质量管理专家石川馨教授在总结日本质量管理经验时说，“没有标准化的进步，就没有质量的成功。” 2．科学管理的基础

现代生产讲的是效率，效率的内涵是效益。1798年，美国人艾利·惠特尼在制造武器中运用标准化原理成批制造可以互换的武器零部件，为大规模生产开辟了新路。1911年科学管理之父泰勒又用标准化的方法制定了“标准时间”和“动作研究”，证明标准化可以大规模提高劳动生产率。所以在企业管理中，无论是生产、经营、还是核算、分配都需要规范化、程序化、科学化，都离不开标准。现代企业实行自动化、电算化管理，前提也是标准化。3．促进科学技术转化成生产力的平台

科学技术是生产力，但是在科学技术没有走出试验室之前它只在科学技术领域发生影响和作用，是潜在的生产力，还不是现实的生产力，只有通过技术标准提供的统一平台，才能使科学技术迅速快捷地过渡到生产领域，向现实的生产力转化，从而产生应有的经济效益和社会效益。环境监测站作为社会性质的公信机构，所提供服务如：在水和废水分析方法、空气废气分析方法和环境监测质量保证三方面，其标准化程度对输出结果的稳定、科学和权威性方面形成自我完善和建模功能。其意义，也就不方而喻了！

第三篇：社会效益分析

社会效益分析

1、推动区域经济发展

上海城市建设，以及长三角地区“一体化”进程，都将需要大量的建筑材料，金砖建材公司立足本地，面向全上海和长三角地区，服务于地区基础设施建设和城市建设。本工程建成后，将提升泊位装卸效率和装卸能力，从而扩大公司经营规模，增加钢材及其他建材经营种类，并采用先进的物流管理技术，全力将公司打造成上海东部最具潜力的钢材物流中心，为区域基础设施和城市建设提供质优价廉的建筑材料，保障区域经济发展。

2、本项目的建设是社会经济迅速增长的需要

根据国务院批准的《上海市城市总体规划》，上海将逐步建设成为社会主义现代化国际大都市和国际经济、金融、贸易、航运中心之一。这一过程，势必需要城市基础设施建设、各类产业园区建设以及城镇建设作为必要的保障条件。

作为上海的发展重点，浦东新区临港新城的建设，以及浦东国际机场后续工程建设将需要大量的建筑材料；上海市中心城区改造，中心市区居民向郊区搬迁，以及城市化建设动迁居民，促进了上海房地产业的发展，而房地产业的发展，也必然对建材提出了相关的需求。

本工程建设不仅增加了当地建材供应数量，还为各建设单位提供了更多的选择渠道，有利于降低各类工程建设费用，是社会经济迅速增长的需要。

3、对当地财政收支的影响

金砖建材公司大治河码头工程的建设及投产，对当地政府财政收入的贡献主要是缴纳的各种税费。同时该工程为上海金砖建筑材料有限公司自备码头，由该公司出资建设，因此本工程建设不增加当地政府财政支出。

4、增加社会就业机会

金砖建材公司大治河码头工程的建设将在增加当地的就业机会。在工程建设期增加工程施工、监理等单位的就业机会，以及建材供应等单位就业的机会。在泊位建成后，将直接增加管理人员、直接生产作业人员等工作岗位。

第四篇：经济、社会效益分析报告

项目编号：2010CGAZ138

1合肥地区复杂地层下顶管技术研究

社会经济效益分析

中国地质大学（武汉）

合肥市重点工程建设管理局

合肥香馨建设集团有限公司

二O一一年十一月

“合肥地区复杂地层下顶管技术研究”是合肥市重点工程建设管理局联合中国地质大学（武汉）和合肥香馨建设集团有限公司共同完成的科研课题，该课题依托合肥地区地层资料及典型顶管工程资料，采用资料收集、现场调研、数值计算与专家会议相结合的方式，对合肥地区复杂地层条件下的顶管工程的设计、施工、验收进行了综合分析，取得的研究成果具有显著的社会、经济效益和广泛的推广应用价值。

1、课题研究概况

课题研究的目的是，针对合肥地区顶管施工中存在较多问题：招投标费用难以界定，造价偏差大；施工队技术参差不齐；管材设计没有具体要求，给管道使用造成了很多的安全隐患；合肥复杂地层多，施工管理没有规范等现状，通过对合肥地区复杂地层的分类分析，并在此基础上对相应地层的顶管工程的工艺选择、数据计算、地层沉降控制、事故预防等给出最适宜的建议，可用作为顶管工程勘察、设计、施工、监理和管理工作的重要参考。

研究内容主要是国内外顶管工程现状发展调查与分析、合肥地区顶管工程现状及存在问题调查分析、合肥地区典型地质条件情况下的顶管施工工艺适应性研究、合肥地区顶管设计、施工质量控制研究与检测、验收标准制定、合肥地区顶管施工安全隐患分析及工程技术措施研究、顶管技术对环境影响分析及技术措施研究等。采用方法主要资料收集、现场调研、数值计算与专家会议讨论等。课题对合肥地区典型复杂地层顶管机选型、合肥地区顶管工程顶力计算参数取值等方面进行了工程实例分析与验证，得了符合合肥地层情况的顶管设计新的依据，对于今后合肥地区顶管工程设计、施工具有得要的指导意义。

2、社会效益分析

结合合肥地区复杂地层情况，从工期、地层、环境影响、造价等方面进行深入分析，明确了合肥地区各典型地质条件情况下的相应的顶管施工工艺，并制定出适合合肥地区的顶管设计、施工、验收各工序的准则及顶管隐患的处理办法。研究成果可用于指导合肥市今后城市地下穿越管道工程的建设，提高合肥地区排水、电力、燃气、电讯、供水等管道建设的设计与施工技术水平，最大程度维护顶管工程正常安全施工，改善城市交通与环境，减少了顶管工程施工过程中对城市道路、绿化、地下管线等的破坏。同时，研究成果的推广应用也使顶管工程面

对突发事故可迅速处理，能提高了工程设计和施工速度，具有实现综合成本低、施工周期短、安全性好、环境影响小、不影响交通的重大社会意义。

3、经济效益分析

通过对课题的研究，明确了合肥地区各典型地质条件情况下的相应的顶管施工工艺，从而避免顶管机型的误选；根据对顶管实际工程顶力计算的验证，提出了适合合肥地区顶管顶进力计算的公式及参数，从而确定合理，安全的顶管施工方案；针对合肥地区顶管施工过程中常见的隐患问题进行分析，提出合理解决措施，能帮助施工单位提前做好事故预防方案，并且面对突发事故能够迅速处理，从而大大降低工程失败机率及对城市环境的不利影响。上述研究成果的应用，对于优化顶管工程施工方案，降低工程施工难度，提高顶管工程施工速度，减少顶管工程事故处理费用，从而减少工程综合费用的投入有重要意义。

综上，以上述研究成果作为顶管工程建设指导，针对合肥地区复杂地层实际情况，对复杂地层下顶管工程的设计、施工、验收及隐患处理给出恰当建议，具有显著的社会效益和经济效益。

第五篇：专利技术的经济和社会效益

经济和社会效益分析报告

一、概述

广西兴业华达康医疗器械有限公司,是经自治区食品药品监督管理局批准的一家专业从事视力矫正电子产品的研究、开发、生产、销售、技术服务的高端电子科技医疗器械公司，目前是广西唯一具备生产视力矫正仪器的医疗器械公司。发明专利人运用光学原理、中医经络针灸原理和感应红外技术发明的医疗视力矫正仪器，在国内属首创。

本项目产品技术含量高，市场需求空间较大，为国家发改委推荐项目，符合国家产业政策和行业发展方向。

二、经济效益分析

据卫生部、教育部联合调查，全国有7亿多视力障碍者等待开发，其中学生近3亿，小学生视力障碍达41.3%，中学生达57.6%，高中和大学生达78.2%，庞大的市场给视力保健行业带来无限的商机。调查300名近视患者中，96%视力障碍者愿意花费2000－10000元对眼睛进行保健理疗康复。由此可见，市场潜力极其巨大，近视预防、矫正不光是经济效益，同时社会效益也很可观，是利国利民，造福百姓的大好事。未来三年内预计经济效益可达三个亿。

三、社会效益分析

1.绿色环保安全可靠：运用光学原理、中医经络针灸原理和感应红外技术发明的医疗视力矫正仪器。该产品打破了预防、矫正近视只能配戴眼镜和做激光手术的传统方法，每天只需要保健十五分钟就可轻松提升视力、预防近视。增加孩子将来就业、择业的选择。

2.节约费用减少风险：因传统的配戴眼镜会每年都会加深数度，每年必须更换眼镜，增加视力不良者的消费；做激光手术的人群也会受身体条件、年龄等因素限制，者激光手术费用较高，后期并发症、风险极大。

3.促进社会就业：本项目有200个用工岗位，能增加200人就业，有利于社会稳定和地方经济的发展。

根据以上分析，本项目确是既有经济效益又有社会效益的好项目。