第一篇:全国城市围产保健管理办法(试行)
全国城市围产保健管理办法(试行)
【颁布单位】 卫生部
【颁布日期】 19870420
【实施日期】 19870420
【章名】 全文
围产保健直接关系到母婴的健康与安全,是妇幼保健工作的主要内容,是实现优生、优育提高民族健康水平的重要措施之一。
围产保健是在孕产妇系统保健的基础上以母子共同为监护对象,扩大保健内容,采用适宜的监护技术,对母子进行统一管理。
城市围产保健管理办法是总结我国部分城市近十年开展围产保健工作经验基础上制订的。目的是为了进一步提高管理水平,把各级医疗保健机构组织起来,明确职责分工,密切配合,做到临床和保健相结合,提高防治质量,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、残疾儿出生率和提高新生儿的健康素质。
一、围产保健内容
一、早孕保健
1.对怀孕妇女做到“三早”:早发现、早检查、早确诊。
2.指导孕妇于孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质。
3.有异常症状或发现高危因素及时进行诊查、指导和治疗。
(二)产前检查
1.检查次数和时间
初查:孕12周前。
复查:孕20、28、32、34、36周,后每周一次直至分娩。凡高危孕妇酌情增加复查次数。
2.检查内容
初查
①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡(册)(简称围保卡、册)。
②详细询问本人既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等,计算预产期。
③进行体格检查(包括妇科检查),测基础血压。确定妊娠月份。
④作常规化验:尿常规(包括尿糖)、血色素、血型、血红蛋白、肝功能(包括乙型肝炎表面抗原)等。
⑤发现妊娠禁忌症和严重合并症者,应及时处理。
复查:
①询问孕妇健康状况,了解胎动出现时间。了解胎儿生长发育情况。
②指导孕期卫生和营养。
③初产妇和有难产史的经产妇,需进行骨盆测量。
④每次检查需测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位,注意有无浮肿,查尿蛋白,复查血红蛋白,描绘妊娠图。
⑤积极防治妊娠高血压综合征、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。
⑥指导孕妇进行自我监护。
⑦预测分娩方式,决定分娩地点。
3.追访制度
凡未按期进行产前检查者,必须通过各种形式进行追访,使母子得到连续性医学观察和保健指导。
(三)高危妊娠筛查、监护和管理
通过每次产前检查及时筛查出高危因素,常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良孕产史、内科合并症及产科并发症等四方面,分固定因素及动态因素二大类。可以用评分方法来提示其对母婴健康危害的严重程度。同时还要考虑有关社会因素如交通、经济、文化、医疗卫生设施等。
1.基层医疗保健机构对高危孕妇进行专册登记,并在病历上作特殊标记。
2.凡高危因素复杂或病情严重者,应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。
3.上级医院应全面衡量高危因素对孕妇影响的严重程度,结合胎儿成熟度的预测和胎儿胎盘功能选择对母儿最有利的分娩方式,决定有计划的适时分娩。
4.凡属妊娠禁忌症者,尽早动员终止妊娠。
(四)产时保健
认真执行接产常规,正确处理分娩,提高接产质量,重点抓好“五防”、“一加强”:
1.防滞产:细致观察产程,推广使用产程图。
2.防感染:严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作。
3.防产伤:严格掌握各产程处理常规及剖宫产指征。正确处理难产。
4.防出血:认真处理各产程,做好产后出血的防治。
5.防窒息:预防胎儿窘迫,处理好初生儿第一次呼吸,加强出生时保暖工作。
加强:高危产妇的分娩监护。
(五)新生儿保健
1.对所有新生儿进行阿氏评分,7分及以下者进行重点监护。
2.对出生24小时内的新生儿要注意保暖,严密观察。
3.早抱奶,正常新生儿应争取6-12小时内开始抱奶,有条件者最好母婴同室,以保证母乳喂养。
4.婴儿室内严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
5.婴儿室有儿科医生负责,儿科医生应进产房协助抢救高危新生儿。
6.在产前、产后时期对母亲传授护理新生儿知识。
(六)产褥期保健
1.产妇住院分娩和产妇在院休养期间,认真执行产褥期护理常规,开展产褥期保健的卫生宣教指导,推广产后保健操。
2.产后访视
(1)访视次数:第一次:产妇出院后3天内;第二次:产后14天;第三次:产后28天。
(2)访视内容
产妇:
①了解其一般状况(精神、睡眠、饮食、大小便等)。
②测血压、体温。
③检查:乳头有无皲裂,泌乳是否通畅。乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛;观察恶露及其性状。会阴伤口愈合情况。
④指导产褥期卫生,防治产后合并症及指导避孕方法。
⑤宣传母乳喂养的好处,指导科学喂养。
新生儿:
①了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况。
②测体温、称体重。
③全身体检:颜面、五官、皮肤、脐部,注意皮肤黄染出现的时间及程度,有无感染、检查脐部有无出血、渗出物性状、局部红肿,了解脐带脱落情况。
④落实卡介苗接种。
⑤指导新生儿护理。
3.产后健康检查:应在产后42天进行一次健康检查。其内容:
(1)产妇一般健康情况:测血压、查尿蛋白、检查乳房及乳头、查腹壁紧张度;妇科检查:会阴裂伤愈合情况、阴道分泌物性状、宫颈情况、子宫位置、大小、盆底支持力及有无脱垂。
(2)婴儿健康状况:观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况,测体温,并做全身体格检查。
(3)指导哺乳期保健,宣传科学育儿知识和进行计划生育措施指导。
(七)围产保健指导及宣教
要采用多种形式,向孕妇及其家属普及围产保健知识,提高孕产妇自我保健的水平和监护的能力。
内容:
(1)介绍妊娠的生理特点及注意事项。
(2)宣传产前检查的好处。
(3)介绍妊娠各期的保健事项(包括饮食与营养及左侧卧位)。
(4)教会家庭和自我监护,如听胎心、数胎动等方法。
(5)了解临产先兆症状及产时注意事项。
(6)进行产褥期保健指导。
(7)新生儿喂养及护理指导宣传母乳喂养好。
(八)围产保健要求及监测内容(见表)。
二、围产保健管理分级及职责
围产保健管理实行医疗保健机构3级分工。按城市医院和妇幼保健机构的技术水平、设备条件及从属关系可分为3级。基层街道妇幼保健站、医院或卫生院(所)厂矿保健站为1级;区妇幼保健院(所)、区级医院及有产科床位的厂矿职工医院为2级;省、市级妇幼保健院(所)、医院、中央各部属医院及医科大学的附属医院等为3级,实行围产保健划片分级分工。
各级职责: ***
(一)一级的职责
1.及早掌握孕妇、负责做好早孕登记,进行孕早期卫生指导,建立 围保卡,及早初筛高危病例,及时治疗或转上级医院确诊和治疗监护。
2.有条件者可开展产前检查门诊、住院接产及产后健康检查门诊。
3.负责管辖范围内产妇的产前、产后访视。
4.指定专人负责掌握本辖区孕产妇的全面情况。
5.正确做好原始资料的积累工作,定期向上级汇报,做好孕卡的回 收和上缴。
6.深入街道、红医站、工厂及里弄卫生站,普及围产保健、优生优 育知识。
(二)二级的职责
1.承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务,负责 一般高危孕产妇的产前检查、监护和分娩处理。
2.接受挂钩基层机构的全部转诊和会诊。
3.与挂钩的上级医院保持密切联系,特殊高危孕产妇及危重新生儿 应及时请上级医院会诊或转上级医院诊治。
4.负责挂钩基层医院及工厂的业务指导,选派医生定期深入基层开 展具体业务指导并承担基层产科及保健人员的培训和进修任务。
5.认真填写围保卡及各种记录、重视资料积累汇总,做好有关围产 保健的分析统计和报表工作。
6.结合各阶段的中心工作与有关部门协作,组织开展各种群众性的 宣传活动。
7.区妇幼保健院、所(站)除完成上述任务外,必须做好围产保健 管理的组织协调和卡(册)印制、发放、管理工作。
(三)三级的职责
1.承担所在区划定的服务范围内全部孕产妇的保健医疗服务。
2.接收挂钩的下一级及其他医疗保健机构中高危孕妇和新生儿的转 诊、会诊。
3.负责挂钩医院产科的业务指导(包括质量分析、孕产妇、围产儿 死亡评审等)和培训、进修等任务。
4.建立高危妊娠门诊和病房及产前、优生、遗传咨询门诊,备有必 要的监护仪器设备,如B型超声波及能进行围产期监测的有关实验室,专 科医院或有条件的妇幼保健院应设新生儿科,综合医院的婴儿室要有专职 儿科医师,对危重新生儿要特殊监护。
5.建立健全产前检查、孕期宣教、产房、婴儿室、产后休养室的各 项有关医疗、护理、保健常规制度,认真填写围保卡及各种记录,定期做 好统计报表。
6.编写、制作和提供围产保健、优生、优育等宣传资料。
7.省、市级妇幼保健院(所),除完成上述任务外,还负责定期汇 总、分析有关围产保健的各种报表,进行质量控制和评价,对影响和危害 孕产妇健康的重点问题,组织调查和进行必要的研究工作。
三、实施围产保健管理的主要措施
(一)加强组织领导
城市人口密集,医疗保健机构体制隶属不一,围产保健又是一项科学 性、社会性、群众性很强的工作,应在各级卫生行政部门统一领导下,建 立健全妇幼保健专业机构,组织本地区的医疗、保健机构共同进行。同时 还需加强与妇联、计划生育、工会、文化宣传等有关部门的横向联系和协 作,取得全社会的支持和家庭的重视、普及围产保健知识,使每个孕产妇 和胎婴儿都能享受围产保健。
(二)建立健全三级妇幼保健网
妇幼保健网是开展和做好妇幼保健工作(包括围产保健)的前提条件。各级之间除了有明确的职责分工外,还有一套业务联系制度,上级机构 通过定期例会总结布置工作,对接收转诊的病例进行分析讲解;交流经验,接受咨询;核对各种登记统计资料,同时检查资料质量,下级对上级定 期汇报工作和正确汇总原始资料,接受上级的质量检查。上下之间互通信 息,加强协作。
(三)组织围产保健协作组
在当地卫生行政部门领导下,将城市各类医疗保健机构的业务骨干组 织起来成立围产保健协作组,发挥业务技术指导作用,有利于密切各医疗 保健机构之间的横向联系,有利于临床与保健的密切结合。围产保健协作 组定期召开会议讨论本地区围产保健工作的计划;研究围产保健工作中存 在的问题和解决办法(包括各级之间协作关系或技术问题);并负责学术 交流、教学、科研以及技术咨询,安排院、所、站间的质量检查,业务讲 座活动以及对本地区围产保健工作进行讨论和评审。
(四)做好围产保健原始资料的统计分析和利用
各级妇幼保健院、所(站)要逐步建立健全围产保健常规资料的收集 和管理制度,加强对常规资料的定期统计和分析,为评价本地区母婴健康 水平、围产保健工作的质量和效果以及制定保健对策提供科学依据。
1.原始记录资料的收集和管理
围产保健中的基本原始记录包括:
(1)建立围保卡(册)
各地应建立统一的围保卡(册),围保卡的内容包括自早孕登记检查 开始直至产褥期结束为止母婴各种主要病史、体征及处理情况,是孕产期 全过程的病史摘要或索引。围保卡是对孕产妇和新生儿进行系统管理,使 各级医疗保健机构间互通信息,加强协作,做到防治结合的媒介。同时又 是进行保健管理分析的原始数据资料。
(2)围保卡(册)的建立、使用、运转、回收及分工
各地可结合本地区的情况自定。但必须做到简便易行,提高效率,避 免重复、繁琐,要使全部的孕产妇得到系统保健,正常和高危孕产妇实行 分级管理,便于积累系统的个案资料和定期进行统计分析,如实反映围产 保健工作的质量和实际效果。
目前多数地区围保卡(册)的使用和运转的方法(附后),只供借鉴。
(3)围保卡(册),供一级机构对所管辖区孕产妇进行管理用,并 负责保存,按时综合上报。
(4)出生(包括孕28周后的死胎、死产、活产)报告卡、胎婴儿 死亡报告卡和孕产妇死亡报告卡:为进行生命统计的重要原始记录,由医 院产科医生、助产士负责记录、报告,区妇幼保健院、所(站)负责保存,各市可根据实际情况和条件选取部分地区建立健全出生、死亡的登记报 告制度。
要不断提高各种原始记录资料的质量。创造条件逐步实现资料管理的 计算机化。
2.基本数据和指标的统计与分析
区级及以上的妇幼保健院、所(站),应定期根据各级机构的原始记 录资料进行围产保健基本数据和指标的统计与分析。
(1)围产保健工作情况的统计:根据《孕产妇登记册》,一级机构 负责完成,每季度统计1次,并填写《围产保健工作报表》上报。
(2)围产儿死亡率和孕产妇死亡率及其死因构成:根据出生和死亡(胎婴儿及孕产妇)登记报告卡统计,每半年1次,用以评价母婴健康水平,反映围产保健工作的效果。
(3)疾病发病和保健服务工作指标:包括孕产期合并症发生率、新 生儿合并症发生率;孕12周前初检率、产前检查率、产后访视率、产后 42天检查率及产后6-12小时抱奶率。每个城市每年抽取一定数量围 产保健卡对上述指标进行统计和分析,用以评价围产保健服务工作的覆盖 面和质量,确定重点保健措施。
3.统计结果的汇总、报告、交流和反馈
市、区妇幼保健院、所(站)应按季度将日常围产保健工作情况统计 后,填写《围产保健工作报表》逐级上报同级卫生局和上一级妇幼保健所。省、市妇幼保健院、所将《报表》汇总后除向卫生厅报告外,应及时定 期将统计结果反馈回报告单位,加强信息交流和利用。省、市、自治区卫 生厅(局)每年向卫生部妇幼司填报1次《围产保健工作年报表》。
各级妇幼保健院、所(站)都要认真研究、分析和充分利用围产保健 工作中的各项统计指标和信息,指导围产保健工作,提高管理水平,逐步 实行科学管理。
附:围产保健卡(册)的使用和运转(只供借鉴)一、一级机构负责对所管辖地区内的怀孕妇女建围保卡(册)。并填 写围保登记册。
二、将卡(册)交孕妇自己或由医疗保健机构保管,以后由各级保健、医疗单位在孕产妇进行检查时摘要填写。
三、孕妇入院分娩时将卡交出或由保管单位抽出,出院时应将住院分 娩及产后母婴情况填写完整,预约好产后检查日期,将卡送交产妇所居住 地区的基层医疗保健机构(一级机构)。四、一级机构接卡后即进行产后访视并填卡(册)。
五、产后检查时收回卡将新生儿期情况小结转儿保机构继续进行婴幼 儿系统管理,围保卡集中交区妇幼保健院、所(站)妥善保存。
第二篇:沙市区围产保健协作组工作方案
沙市区围产保健协作组工作方案
围产保健工作质量直接关系到母婴的健康安全,是妇幼保健工作的重要内容。
围产保健工作是通过对孕产妇采取系统监测方法和综合防治措施,从而达到降低孕产妇死亡及并发症的发生率,降低围产儿死亡及病残儿的发生率的目的,为了使我区围产保健工作更加规范化、科学化,特制定沙市区围产保健工作协作组的工作方案。
一、组织性质
围产保健协作组是在卫生行政部门直接领导下的一个学术团体组织,是由本区卫生行政部门管理人员、妇幼保健院管理人员、具有丰富工作经验的辖区妇产科、儿科和妇女保健专家、儿童保健专家、产科B超专家、围产病理专家及其他相关学科专家组成,既是围产保健工作的执行者,也是全区围产保健工作的业务指导中心,在处理和解决围产保健工作遇到的各种问题中,具有一定的技术权威性。
二、工作任务
⒈对本辖区所有孕产妇死亡进行定期评审;
⒉掌握本地区孕产妇死亡现状或动态趋势,分析孕产妇死亡的主要原因、影响因素及存在的问题;
⒊根据评审结果,向市、区卫生行政部门提出干预措施的建议;
⒋完成孕产妇死亡评审分析报告。
三、工作内容
1、对孕产妇实行系统管理,从开始怀孕到产后42天,加强高危孕产妇的筛查、监测,结合本地实际情况,制定高危妊娠监测管理制度,从而有效性降低孕产妇死亡。
2、发挥围产协作组业务技术指导作用。不定期到基层处理和解决围产保健工作中遇到的技术难点,定期对基层妇幼人员进行业务培训,介绍新知识、新技术,传播围产保健知识,提高业务水平。
3、定期汇总、分析、督助检查有关围产保健各项质量,并进行控制、反馈和评价。建立孕产妇及围产儿死亡病案论制度,全区每年集中讨论一次,组织并主持评审。对本地区孕产妇死亡原因、围产儿死亡及相关因素进行分析,对案例进行分析,查找失误和教训。对构成医疗差错事故按有关文件规定向同级主管部门提出处理意见。对危害孕产妇、儿童健康或发育的重点问题组织调查、分析,提出防治方案,加强业务指导工作。
4、加强宣教工作。向社会宣传围产保健工作的重要性,宣传围产医学科学知识,使全社会都关心妇女、儿童。
5、负责组织学术交流、教学、科研、技术咨询或专题讲座。
6、研究解决围产保健工作中存在的问题,定期向上级卫生行政部门汇报。
四、组织管理
1、区成立围产保健协作组,区卫生行政部门负责人任组长。
2、各医疗保健机构应建立高危孕妇门诊,成立高危孕产妇抢救小组。严格按照高危评分标准进行筛查、登记、上报,严格实行分级管理,并按照转诊程序进行转诊。
3、围产保健工作遇到的问题、纠纷,本协作组不能解决的,报上级围产保健协作组予以解决。
4、沙市区围产保健协作组常设办公地点:沙市区妇幼保健院保健部,联系电话:4306603,联系人:董明杰
沙市区围产期保健协作组
二OO九年十月
第三篇:围产建卡流程
目录
围产建卡..........................1准生证..............................1 给之后的姐妹们作参考:................错误!未定义书签。
围产建卡
lz说的挺详细的,我今天也去天河妇幼围产建卡了,不需要空腹。我把我的情况也说一下给其它孕妈妈作参考。
1、拿诊疗卡在1楼挂产科号(还没有天河妇幼诊疗卡的在交费处填自己的资料交钱拿诊疗卡挂号)
2、上3楼到服务台找人拿张三折页的表填好交回给服务台,服务台填了些东西后拿着她给的东西去3楼交费处交费。
3、交费后坐等叫到自己的名字去对应的某室。幸好我去的是姚医师那儿,这位医师感觉挺好的。
4、和医师说情况,医师填表、听胎心。因为我户口是天河天园街道的,孕8周时候做过免费的孕前优生检查,所以把孕前优生检查报告给医师看了,医师按报告填了部分内容。(可能也省略了一些检查吧)。然后我刚好是12周,所以医师建议我做了11-13周期间才能做的B超查NT值。(我早上9点十几分到的,以上四步花了我约1小时)。完了资料留在医师那。
5、拿着医生开的药单和B超单去交费处交费。
6、B超的要自己把B超单挂在B超室外面的服务台上,等医师录进电脑排队等叫名字。等待期间顺便去把药给拿了。
7、可能我的不太好查,医师给我做B超照了好久。出B超室后在外面小坐几分钟等医师拿B超结果出来(B超人比较多,这三步花了我1小时)
8、拿B超结果找前面挂号做产检的医师看看,一并取回留在那边的三折页表等资料。
9、把以上资料给服务台登记一下。
10、时间来得及的话去6楼听课(好像是11点以前)。有家属陪同的话,可以让家属先去听课,等第9步登记完了自己拿三折页的表去6楼和家属汇合并盖章。
准生证
1.2.孕妇系统保健手册,俗称“围产卡”,是一本册子。
一、建卡前准备:
1、上新婚课。带上结婚证,身份证,到时要填你和你老公的资料;听课一般在工作日,并盖章,听课证上有本区各街道的电话;
另:部分区的新婚课也可以在区民政部门的网站上,网上学完有试题做,合格会有编号给你,到街道把注册号提供给居委就可以了。
2、打电话给本区的街道,了解建卡卫生站所在地点;
3、打电话与卫生站预约建卡时间,由于并不是每天都可以建卡的,所以最好提前约好,有时要求建卡时老公也验血,所以打电话要问清楚;
二、回街道医院建围产卡
围产卡建卡时间选在16周前,上了新婚课,会告诉你指定的医院做检查,建围产卡,所以别另外去其他医院,浪费钱;
【围产卡建卡当天需注意】:
1、千万不要吃早餐,因为要验血;
2、准时到社区指定的卫生院,带好身份证,其它文件不用带了,一个人去就可以了,因为不关其它人的事;
3、挂号后到医生处领取化验单,验血、验尿后不用等待结果,先到医生处填写相关资料,购买保偿卡,并填写维产卡上的相关资料,如实回答医生的问题;
4、填完资料后,领取检查结果,并交给医生填在表上;
5、费用:挂号检查约:150元(每个医院情况可能有所不同),听课费:10元,产后保偿:12元,合计:172元。
6、领完围产卡、保偿卡后,可按约定的听课时间去上课,再盖章就可以了。注意:围产卡是要在女方户口所在区指定的卫生院建。
三、建出围产卡,才可以到街道办淮生证(必须在女方户口所在街道办准生证),要带资料:
(1)男女双方工作单位证明(要写明初婚、未育)
(2)双方房口簿、结婚证、身份证(原件和复印件)
(3)男方居委会出证明(要写明初婚、未育)
(4)女方小一寸彩照2张
(5)初婚听课证,围产卡
(以上少一样也办不行)
(6)办准生证时要上完孕妇课,才能拿到听课证。
注意:建了卡还要办理定点医院的申报,把所有资料交给单位人事部的人,让他们帮你到社保中心办生育保险。(一定要快哦,不然会耽误第一次大检查报销的)
四、有了围产卡,淮生证,就可以选定点医院建档做产检了
【补充说明】:
如果不办准生证和围产卡,就不能在社保里面办理相关手续,社保就不会把生育保险中的补助和营养费给公司,公司就不会给准妈妈。
办了准生证和围产卡,最后不在指定医院生或者产检的话,就是生产和产检的费用不能挂靠在社保的帐上,要自己付钱,但是还能够够拿补助和营养费的。例如你在VIP中心产检和生育,你的这些费用都要自己给,医院不会帮你在社保上挂账的,但是你还是可以向公司问工资补助和营养费。
围产卡建卡流程图:
复杂围产卡流程
去办围产卡前到女方所在街道办<计划生育服务证>,要带的资料:双方户口簿/结婚证/身份证/女方照片2张/男女方婚育证明.而此前,男方到男方的街道办理婚育证明.女方到居委办理婚育证明及一份证明表格.天河区的是要去天河妇幼保健院办理围产卡.我也把所有资料带了,但是护士并没有看.8点多去到天河妇幼,直接上了三楼,超多人.护士说要先去挂号(一楼),4元.然后上回三楼把挂号单给她,她会拿本围产保健册(即围产卡)填资料.问你身高和体重.(体重可以在旁边的称先称)然后等候叫名进去看医生.等了快1个小时候,10点,终于进去见医生了.她会问你基本的问题,填了预产期等资料,她会帮你听胎音.然后问你有无做过检查.我说没有,她就开单去检查包括验尿和验血(扎手指而已),(所以办围产卡时不需要空腹的,我当时还没吃东西,饿死了)另外还有照B超.先去交钱,一共208元.然后去二楼验尿和血,到三楼照B超.医生说3个月以后就不用憋尿的,我刚刚3个月,不知道,还喝了很多水,憋得难受.检验完后把结果拿回给医生(直接入医生房就可以了),她看到无问题就会把围产卡给回你.然后你给护士,护士会保存你的围产卡叫你去7楼听课,听完课她会把围产卡送到7楼的.这时已经是11点了,早在10点的时候我已经叫先生去听课了,所以我11点去到7楼(其实是从7楼下6楼)听课已经快完了.有2份选择题要做.不过听完课之后医生会对答案的,所以不用担心!
最后拿回围产卡就可以走了.这时已经是11点40分了.搞了一个上午!另外,听讲天河妇幼有得听课是周一/三/五10-12点,所以最好选这几天去.围产卡最好是12周去办,听课时医生说10-12周照一次B超是看看胎儿是否存活等情况,之后还要照2-3次,整个怀孕期要照3-4次,都是不同时期看看BB的情况的.
第四篇:成都全国围产医学会议学习总结
成都全国围产医学会议学习总结
2013年5月30日—6月3日,我有幸参加了在成都举办的全国围产医学研讨会。在短短会议中,聆听了成都、重庆专家、教授的精彩报告,自觉受益匪浅。通过这次会议发现了自己的不足,学习了目前产科的最新理论观点,及目前更新的指南。这对以后的工作会大有裨益。
在本次会议中,曾蔚越教授研讨了妊娠合并胰腺炎的危害及防治。急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,一般女性多于男性,常与胆结石伴发。可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。治疗上强调积极治疗。
蒲杰教授强调了产前及早孕期甲功筛查的重要性。甲亢及甲减对胎儿的危害,甲状腺功能异常的筛查流程及报告的解读及妊娠期诊治流程,还强调了亚临床甲减的诊治。
华西附二院的教授讲授了目前关于TORCH筛查的最新理论,医生对抗体结果判读水平不同,有些医生看到抗体阳性即告诉患者终止妊娠.医生的这种过度诊断导致许多正常的妊娠被终止.临床上如何识别孕妇感染为原发或复发,感染时间.胎儿有无感染,感染后有无器官及功能损害等.均是很难解决却又极其重要的问题.单一的抗体血清学阳性结果不能作为产科干预甚至终止妊娠的指征。
会议上还有许多精彩的讲座,比如孕期营养,产后生活质量等讲座 这次学习回来后将所学知识在本周二(6月4)的科务会进行了传达,强调了专家的最新观点弥补我们工作中的缺陷,如甲状腺功能孕前及早孕的普筛,ICP 32-34的筛查,TORCH的产前筛查及孕期筛查原则,孕期的营养指导体重增加标准,双酚A等有害物对早孕期致畸性晚孕期致畸致癌新生儿致癌等。
本次会议覆盖产科学术领域的广度、深度、新颖性和代表性都十分突出。我认为这次会议的效果非常好。
希望以后还可以参加此类盛会。
产科 刘琴
2013-6-5
第五篇:福州市城市房屋产权产籍管理办法
第一章总则
第一条为加强城市房屋产权产籍管理,保障房屋产权人的合法权益,促进房地产市场的发展,根据国家有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本办法。
第二条本市行政区域内的城镇房屋产权登记、确认、监督与房屋产籍管理,适用本办法。
第三条本办法所称房屋产权,是指房屋所有权及他项权。
本办法所称房屋产籍,是指房产档案及图表、册卡、视听资料等反映房产现状和历史情况的资料。
第四条全民所有的房屋产权属国家所有,由国家授权管理全民所有房屋的国家机关、团体、部队、国有企业、事业单位,在国家授权范围内,依法行使权利。
集体所有的房屋产权归劳动群众集体所有,私有的房屋产权归个人所有;所有权人享有占有、使用、收益和处分的权利。
第五条国家依法保障按照本办法登记的房屋产权人的合法权益。
房屋产权登记、确认,应当合法、准确、规范、及时。房屋产籍应当妥善保护,有效利用。
第六条房屋产权与该房屋合法占用土地的使用权,实行权属一致的原则,法律、法规另有规定的除外。
第七条福州市房地产管理局为本市房屋产权产籍行政主管部门,县(市)房地产管理部门负责本行政区域内房屋产权产籍管理工作(以下简称登记机关)。
第二章房屋产权登记
第八条公民、法人和其他组织房屋产权的取得、转移、变更、注销等,应当依照本办法及时向房屋所在地房地产管理部门申请登记。
第九条申请房屋产权登记,权利人应当亲自办理;特殊情况可出具委托书,委托他人代为办理。境外申请人需要委托代理人申请登记的,应当按照国家规定办理公证、认证或见证。
共有房屋,由各权利人共同申请登记。
依法应当共同申请登记的房屋,由当事人共同申请登记。
全民所有房屋由国家授权单位申请登记。
第十条申请房屋产权登记,申请人应当向登记机关提交下列文件:
(一)房屋产权登记申请书;
(二)公民身份证件,或法人、组织的营业执照、登记证或其他依法成立的文件;
(三)房地产权利来源证明文件和依法应当核准的文件。
继承房产申请登记,当事人约定或者法律、法规规定应经公证机关公证的,申请人应提交公证文书。
登记程序和申请人需要提交的文件,登记机关应当明列告示,并提供无偿咨询。
房屋产权登记实行表格制度。表格统一由市房地产管理部门制作。
第十一条新建的房屋,建设单位或个人应当在竣工之日起三个月内申请房屋产权初始登记。
购买房地产开发经营企业出售的新房、拆迁安置中交换产权或购买的房屋,权利人应当自拆迁协议或购房协议履行后三个月内申请房屋产权初始登记。
第十二条买卖、交换、赠与、继承、分析等转移产权的房屋以及依法强制性转移产权的房屋,权利人应当在行为发生之日起三个月内申请房屋产权转移登记。
第十三条设定抵押等他项权利的房屋,他项权利人应当申请他项权登记。
第十四条扩建改建的房屋,共有分割的房屋,改变用途的房屋,权利人姓名或者名称发生变化的房屋,部分焚毁、倒塌、拆除的房屋,权利人应当自竣工或者变更事实发生之日一个月内申请房屋产权变更登记。
第十五条全部焚毁、倒塌、拆除的房屋,抵押权等他项权终止的房屋,自事实发生之日起一个月内,原权利人应当申请或者由登记机关通知原权利人办理房屋产权注销登记。
拆迁房屋,拆迁人应当在拆迁协议履行完毕之日起三个月内申请房屋产权注销登记。
第十六条房屋权利证书损毁、遗失的,应当申请补证登记。
房屋权利证书破损,影响使用的,可以申请换证登记。
第十七条房地产开发经营企业预售房屋,应当在预售十日前,将有关文件报送登记机关备案。
拆迁安置房、房地开发经营企业出售的现房,拆迁人、企业应当在竣工之日起一个月内,向登记机关申请预先登记。
第十八条申请人因不可抗力无法在规定期限内申请房屋产权登记的,可以在障碍消除后顺延登记期限。
第十九条有下列情形之一的,登记机关应当作出不予受理或者暂缓登记的决定,并书面通知申请人,告知理由:
(一)房产权利不清、文件不全的;
(二)房产纠纷尚未解决的;
(三)临时和违章建筑的;
(四)违法用地的;
(五)拆迁公告发布后再行改建、扩建、买卖、典当、抵押、交换、赠与、分析、分割或者改变用途的;
(六)依法暂缓或者禁止登记的。
上列情形消失后,登记机关应予受理或者办理房产登记。
第二十条登记机关受理房屋产权登记申请的,应当出具收件收据。申请人应按物价管理部门核定的标准缴纳登记费用;逾期登记的,应当缴纳逾期登记费用。
第二十一条初始登记、补证登记以及需要征询异议的其他登记,登记机关应当公告。公告期为三十日。
对登记申请有异议的,异议人应当向登记机关提交异议书及有关证据。申请人应当书面答复登记机关。经登记机关调查核实,决定驳回异议的,应书面通知异议人。
第二十二条申请人产权合法、明确的,登记机关应当核准登记,确认其房屋产权,发给房屋权利证书;对房产权利不合法或不明确的,决定驳回登记申请,应书面通知申请人。
自受理登记之日起,核准登记或决定暂缓登记、驳回登记申请的期限分别为:
(一)初始登记为四个月;
(二)转移、变更、补证登记为二个月;
(三)注销登记、预先登记、换证登记为二十天;
(四)抵押等他项权设定登记为三天。
驳回申请异议的,应当在前款所列期限内作出决定。处理异议的期间不计算在前款所列期限内。
第二十三条房屋权利证书有《房屋所有权证》、《房屋共有权保持证》和《房屋他项权证》。房屋权利证书由市、县(市)人民政府授权房地产管理部门统一制发。
申请房屋所有权登记并经核准的,对所有权人发给《房屋所有权证》。
共有房屋申请登记并经核准的,对共有权人代表发给《房屋所有权证》,对其他共有权人发给《房屋共有权保持证》。
设定抵押等他项权利的房屋申请登记并经核准的,对有关权利人发给《房屋他项权证》。
第二十四条房地产开发经营企业申请预先登记并经核准,或者备案审查无异议,企业要求出具证明的,登记机关应当出具证明。
第二十五条设定他项权利的房屋以及住房制度改革中出售的公房、解困住宅房等限制产权的房屋,登记机关应当在其《房屋所有权证》内注记。
第三章房屋产权管理
第二十六条房屋权利证书是产权人依法占有、使用、收益、处分房产的凭证,不得涂改或者伪造。非经法律、法规规定的程序,任何单位和个人不得扣缴房屋权利证书、撤销核准登记,或者以其他形式没收、查封房屋,限制房屋产权。
第二十七条凡未按照本办法规定办理房屋产权登记,其房屋产权的取得、转移、变更、注销均属无效。
第二十八条产权人下落不明又无合法代理人或者房产权利不清的房屋,由当地房地产管理部门代管。
第二十九条有下列情形之一的,由登记机关直接登记:
(一)依法由房地产管理部门代管或者被人民法院裁定为无主房屋的;
(二)登记机关依照本办法规定作出撤销核准登记决定的;
(三)房地产管理部门直管的公房的;
(四)法律、法规规定的其他情形。
第三十条登记机关有权对本行政区域内的房屋产权登记情况实施监督检查。
监督检查可采用分期验证与抽查两种方式。
第三十一条验证须经市、县(市)人民政府同意,由登记机关发布通告。通告应当明确验证的区域、期限、内容、方法及法律责任等事项。产权人必须在规定的期限内向登记机关办理验证手续。
验证或抽查应当进行实地调查核对,并作验证或抽查记录。
验证或抽查发现未按本办法规定申请登记的,应限期补办登记。
第四章房屋产籍管理
第三十二条房屋产籍由市、县(市)房地产管理部门统一管理。
房产档案由市、县(市)房地产管理部门保存,复制件由区房地产管理部门存用。
第三十三条属国家所有的房产档案,任何单位和个人都不得据为己有。有关单位必须按照档案管理规定,定期向登记机关移交房屋经营、管理等活动中直接形成的房产档案原件。
第三十四条移交房产档案的单位应按照档案管理规定,对移交给档案机构的房产档案进行整理。
第三十五条房屋产籍应依照房地丘(地)号建立,房地丘(地)号的编立按照国家房地产测量规范执行。新建制的城镇尚未具备测量规范编立条件的,按街、巷、路等里弄门牌号码编立。
第三十六条房屋产籍应当根据房屋产权的取得、转移、变更、注销和他项权利的设定等及时进行调整和补充,使房屋产籍记载的内容与房产现状保持一致。
第三十七条登记机关应当按照国家档案规定保存房产档案,加强档案库房建设和安全措施,设立阅档室,改善阅档条件,为利用者提供方便。
房产档案实行有偿使用,法律、法规另有规定的除外。
第五章法律责任
第三十八条拒不申请房屋产权登记和逾期不办理验证手续的,由登记机关责令其限期补办,并可以视其情节轻重,对个人处以300元至1000元罚款,对单位处以1000元至10000元罚款。
第三十九条有下列情形之一的由登记机关撤销或收缴房屋权利证书,并视其情节轻重,对个人处以500元至3000元罚款,对单位处以3000元至30000元罚款;构成犯罪的依法追究刑事责任:
(一)采取欺骗手段取得房屋权利证书的;
(二)涂改、伪造房屋权利证书的。
第四十条擅自涂改、销毁房产档案的,由登记机关依法提交档案行政主管部门处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十一条当事人对行政处罚不服的,可以依法申请复议或向人民法院提起诉讼。逾期拒不履行又不申请复议或起诉的,由登记机关依法向人民法院申请强制执行。
第四十二条房屋登记申请人对登记机关驳回登记申请或者逾期拒不颁发房屋权利证书的,申请异议人认为登记机关驳回异议决定损害其合法权益的,可依法向原登记机关申请复议,或者依法向人民法院提起诉讼。
第四十三条登记机关无故拒绝登记申请或者故意延误登记期限的,由其上级行政机关或者上级登记机关责令纠正,并追究直接责任人的行政责任;给登记申请人造成损失的,由登记机关负责赔偿。
登记机关工作人员玩忽职守、徇私舞弊的,由其主管部门或监察机关追究行政责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十四条拒绝、阻碍登记机关工作人员依法执行职务的,由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第六章附则
第四十五条尚未申请房屋产权登记的单位和个人,应当在本办法公布之日起六个月内申请登记。****年八月八日后颁发的房屋权利证书继续有效。
第四十六条本办法所称公有房屋产权人,系指由国家授权管理公有房屋的国家机关、团体、部队、国有企业、事业单位和管理劳动群众集体所有房屋的组织。
第四十七条本办法适用于地处农村属于城镇单位的房屋。农村房屋产权产籍管理,可参照执行。
第四十八条本办法的应用解释权属福州市人民政府。
本办法实施细则由市房地产管理局制定,报市人民政府批准执行。
第四十九条本办法自公布之日起施行。