保山市第三人民医院食堂食物中毒应急处置演练脚本

第一篇：保山市第三人民医院食堂食物中毒应急处置演练脚本

保山市第三人民医院突发食品安全事件应急处置

演练脚本

一、总则

为适应突发食品安全事件应急处臵需要，锻炼提高我院应对食品安全事件的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处臵能力，根据《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令613号）、《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的要求，组织2014年突发食品安全事件应急预案演练。

此次演练模拟发生在我院的一次突发食品安全事件的发生、进展、处臵情况，启动《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的过程而进行的应急预案演练。

二、目的

（一）检查应对医院突发食品安全事件所需的应急队伍，设备设施、抢救药品、器材及防护用品等方面的准备情况，以便发现存在问题及时调整补充，随时做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院突发食品安全事件的认识，增强全院职工对突发食品安全事件的应急处臵能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应 急机制。

三、组织体系及职责(一)应急处臵领导小组

由院领导、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科主要负责人组成应急处臵领导小组，医院食物中毒发生后，根据事件响应程序，应急处臵领导小组负责医院突发食品安全事件应急处臵工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门报告。

（二）应急处臵专家组

对医院突发食品安全事件进行级别确定，对食物中毒病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院突发食品安全事件卫生应急的响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：医疗护理人员负责医院食物中毒病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中医疗的监护。

2、医务科：负责监督指导医务人员严格执行医疗技术操作、食物中毒药物的合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行护理技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作，负责保 洁部门人员和环境清洁与消毒等管理。

4、检验科：配合进行食物中毒标本的采集、鉴定、分析等工作。

5、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒用品配备、药物合理使用的督导。

6、诊断室：负责中毒病人的初步接诊，形成基本诊断分析意见，根据病人中毒情况及人数，适时调整转入其他科室。

7、总务科：负责组织协调食堂就餐条件，各项制度落实情况的督查，以及救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作。

8、工会：负责配合协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。

9、院办、创等办负责演练摄影、会议安排及资料的收集整理。

四、应急演练 【背景设臵】

2014年11月25日14:00—15:30保山市第三人民医院男一区及其他临床科室21名患者相继发生医院食物中毒病例，均为餐后恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，上报科主任、护士长后，初步诊断为医院食物中毒。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措 施、记录总结、客观评估等内容。

【演练步骤】

1、时间: 2014年11月25日(14:30—18:00)

2、地点

第一场景

男一区、男二区、女病区护士办公室（14:30）部分病人、家属和医务人员在吃过中午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，病人和医务人员在各科室进行初步诊断，家属到门诊寻求救治，各方得出相应初步诊断:症状相似、轻重不同，疑似食物中毒。

病人出现食物中毒症状的科室向医院总值班医生（***）进行汇报，“我科14:00左右有ⅹ名病人出现恶心、呕吐、腹痛等症状，其中一名李某患者病情比较严重，其他病人病情还比较稳定；据当班护士反映，还有一些病人和医务人员出现类似症状，估计病人有进一步增加的可能。因此，我们初步怀疑是一起可疑食物中毒事件，存在农药污染或细菌毒素污染引发中毒的可能性，初步界定为潜伏期较短的食源性疾患。我们正在做初步处理，请向主管领导汇报，以便进一步采取有效措施，减少危害，降低影响。”总值班回答：“好的，你说的情况我已清楚，我马上向院领导汇报。请你们做好病号救治统计及安抚工作。”

第二场景 总值班室（14:40）

总值班医生电话报告施荣汉副院长：“14:30左右，男一 区、男二区、女病区先后报告，有16人出现可疑食物中毒，其中一个病人的病情比较严重，其他病人病情相对稳定。”

施荣汉副院长：请办公室通知院领导、医务科、护理部、门诊、总务科负责人及各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，同时通知各临床科室做好救治准备。

第三场景 医院四楼会议室（14:50）

14:50院领导、医务科、护理部、总务科领导、各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，分管领导（施荣汉副院长）指示：医院突发食品安全事件应急处臵预案启动，医院突发食品安全事件应急处臵领导小组成员到位，对医院食物中毒病例进行确认。

15:10医院突发食品安全事件应急处臵领导小组初步判断为一起医院食物中毒事件，各小组立即组织对医院食物中毒事件调查、确认、处臵。

各科室同时对中毒病人及家属进行安抚、初步治疗处理。

第四场景 医院食堂（15:20）

总务科开展现场调查，确定医院食堂中午供应菜肴为：米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；在调查时，对医院食堂中午供应菜肴的食品留样登记检查，并提取留样送检。

下午3:30，医务科接到临床科室报告，病人数已增加至 21人，症状大致相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，患者李某病情仍未稳定，伴有发热症状。

施荣汉副院长做出调整安排: 各科食物中毒病人统一安排到监护室进行观察治疗，中毒症状重者送急救室，24小时心电监护，必要时送市急救中心抢救。治疗过程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推诿，涉及药品器材，先挂账使用，事后统一结算。各科室要特事特办，一切以救治病人缓解事态为中心，积极主动做好各项工作。

总务科向分管院领导（施荣汉副院长）汇报：“我们会同检验科人员，对食堂现场做了调查，通过对病人饮食分析，发现病人中午均在食堂吃过饭。经现场卫生学调查，医院食堂证照齐全，员工全部经过健康体检，采购的食品及原料均建有台账，中餐供应的饭菜也全部留了样，食堂供应的饭菜为米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；台账资料表明：猪肉来自食品公司（已经检验），蔬菜均从蔬菜批发市场进的货，鸡蛋因为没有外包装，目前无法确定其来源。经综合分析，该次事件可初步界定为食用被细菌污染的饭菜引起的食物中毒事件。检验科已对饭菜及病人呕吐物进行了采样，并将对事件作进一步的调查。由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。” 15:40，罗明耀院长向市卫计委、市疾控中心报告：中午14:00左右部分住院病人、家属和医务人员在吃过午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中一病人李某病情较重，到了下午3:30病人数已增加至21人，症状大都相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，李某病情仍未稳定，伴有发热症状。经对病人和医院食堂现场调查，结合病人的临床特征和对病人饮食进行分析，初步界定为一起可疑食物中毒事件，我们已采取了相应措施，由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。”

16:00保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召集宣传部、医院、卫计委、质监、工商、食品药品监管局、疾控中心等应急指挥部成员召开会议。会议通报保山市第三人民医院发生一起疑似食物中毒事件，研究制定应对措施，对各部门下步工作做出部署。(略)17:10保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召开第二次会议，听取相关职能部门的调查汇报。(略)根据流行病学、卫生学调查资料及病人临床特征经初步分析，本次事件可能是患者食用了被细菌污染的饭菜引起。至下午17:00时，整个食品安全事件在各职能部门的共同努力下，得到了有效控制，事态趋于平稳。

第五场景

医院临床科室 病人经过紧急治疗后，现21名中毒人员中，除一名病人外，全部脱离危险，有关中毒人员的医疗费已作了妥善处理，有关善后工作正在紧张进行之中。

第六场景 医院会议室（18:00）

一、罗明耀院长讲话：

根据上级食品药品监管局对本次事件的情况通报和建议，医院突发食品安全事故应急小组决定终止本次应急响应程序。下一步要重点做好以下工作：

（一）男一区、男二区、女病区要继续全力做好对中毒病人的救治工作，力争早日康复出院。

（二）医务科要落实好出院病人的善后处理工作。

（三）总务科要认真总结经验，汲取教训，举一反三，完善制度、加强监管，探索加强食品安全管理的长效机制。

（四）食堂开展食品安全专项整治，进一步落实食品安全规范管理措施，杜绝此类事件再次发生。

（五）对造成事故的相关责任科室和人员，依照法律法规，严肃处理。

（六）应急响应办公室要对这次应急处臵情况进行认真总结，形成总结分析报告，上报上级食品安全委员会办公室。

二、施荣汉副院长做总结并宣布演练结束

五、参加演练科室

医务科、护理部、感控科、男一区、男二区、女病区、总务科（行政科、食堂）、门诊、院办。

六、演练组织领导

（一）领导小组 总指挥：施荣汉

组员: 医务科、护理部、院办、行政科、食堂负责人、临床科主任、护士长

（二）现场专家组

罗明耀 施荣汉 许洪伟 普恩盛 段从凤 张万慧 王艳 陆艳菊 杨素芝 张爱萍 梁谢群 姚仙萍 张智润 段仙翠

（三）演员组

成员：由工会、护理部安排人员担任患者角色。

七、演练议程安排

（一）14:30开始

（二）18:00总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

八、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，认真落实演练程序。参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程配合完成本次演练工作。

保山市第三人民医院创等办

二0一四年十一月二十五日

第二篇：保山市第三人民医院医院感染暴发演练脚本

保山市第三人民医院 医院感染暴发应急处置演练脚本

一、总则

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应处置能力，加强各部门之间的协调配合、最大限度地降低医院感染对患者造成的伤害，保障医疗安全。根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，组织2014年医院感染暴发应急处置演练。

二、目的

（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍，设备设施、抢救药品、器材及防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，随时做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强全院职工对医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、组织体系及职责(一)应急处置领导小组 由院领导、医务科、护理部、感控科、药剂科、总务科主要负责人及临床科主任、护士长组成应急处置领导小组，医院感染暴发疫情后，根据疫情分级响应程序，应急处置领导小组负责医院感染暴发疫情应急处置工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门报告。

（二）应急处置专家组

对医院感染暴发事件进行级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中医疗的监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护组织专家进行会诊等；并与病人沟通，稳定病人情绪。

3、护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度，根据需要调配护理人员，落实感染病人的各项护理工作。

4、感控科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消 毒隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备、抗菌药物合理使用的督导。

7、总务科：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作；负责保洁部门人员和环境清洁与消毒等管理。

8、工会：负责配合协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。

9、院办、创等办：负责演练摄影、录像、会议安排及资料的收集整理。

四、应急演练 【背景设置】

保山市第三人民医院男一区2014年11月22日—27日发生5例医院感染病例，均为水痘—带状疱疹病毒感染，其中4例是住院患者，1例医务人员，上报科主任、护士长后，初步诊断为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估等内容。

【演练步骤】

1、时间: 2014年11月27日(15:00—17:00)

2、地点

第一场景

男一区医生办公室（15:00）

全科医、护交班：雷鸣医师汇报病史，科室其他人员补充相关信息资料。

许洪伟主任：（初步判断、立即报告、积极诊治）“近日连续出现5例水痘—带状疱疹病毒感染病例，符合医院感染暴发特征，立即上报医院感控科。”雷鸣医师调出上述4位患者病历，立即邀请许洪伟主任前往查看4位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱。

第二场景 男一区护士办公室（15:20医生组、护理组同步进行）

医生组：许洪伟主任立即向感控科报告：2014年11月22日—27日相继发生4例住院患者、1例护理人员水痘—带状疱疹病毒感染病例，考虑存在医院感染暴发。

护理组：护士站工作人员接到医嘱后，立即报告护士长。张爱萍护士长指示护理组：立即做好具体消毒隔离工作，放置接触隔离标识实施区域隔离，专人护理。严格执行标准隔离＋接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按医院感染性废物处理。

第三场景 男一区病房（15:30）护士长安排4名工作人员担任病人角色，4名护理人员担任演练：进行隔离病房处置准备，转运病人；为病人测体温、血压、静脉输液；病房空气消毒，患者周围环境消毒、终末消毒（指定一名病房清洁员参加）。

15:30医院感控科工作人员到达男一区，对医院感染病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。

15:50医院感控科沙春柳初步判断为医院感染暴发事件，立即报告医务科，并向医院感染管理委员会主任罗明耀院长汇报，罗明耀院长指示：通知医院感染暴发应急处置领导小组成员到男一区集中，各小组立即组织对男一区医院感染暴发事件调查、确认、处置。

第四场景

男一区病房及医生办公室同步进行（16：00）

医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查、确认，处置过程实行调查与控制措施同步进行。

（男一区病房）医院感控科专职人员接到科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在传染源，对使用中的器械、设备、环境物表、医务人员的手进行现场采样（现场采样由张智润参加演练）。护理部主任杨素芝与感控科沙春柳一起对消毒隔离工作进行现场指导。（医生办公室）医院感染暴发应急处置专家组（由普恩盛副院长负责主持业务讨论）

（一）调查与判断：医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，决定启动应急预案，组织开展现场调查和处置，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施，医务科科长、男一区主任、专家组成员及主管医生对疑似病例进行会诊，明确诊断，并积极进行救治，完善诊疗方案。

1、查找感染源：医院感控科、检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。初步分析考虑感染源来自2014年11月16日新人院患者（院外携带者），入院3日后发病。

2、分析引起感染的因素：4例病人均住同一病区，另1例感染者为该病区的护士，调查感染病人发病情况、分布特点，根据疾病的特点分析可能的感染途径。通过对感染源和感染途径初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，首先考虑：患者入院后，未详细了解患者接触史，入院后患者使用的医疗器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不 到位。针对以上分析：我们对使用中的所有病房、器械、设备，环境物表、医务人员手卫生进行整改，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

3、医院感染暴发的控制措施

在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围扩大。科室根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，在不停止调查的同时，针对可能的感染源采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：

（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

（2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒，严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对传染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。

（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。

（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除 上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施；尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次处理暴发事件的经验和不足。

（二）时限内报告卫生行政部门。启动应急预案后，由普恩盛副院长将此次暴发事件（2小时内）上报市卫计委及市疾控中心。

（三）由应急处置专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议，报告应急处置领导小组批准后宣布。医院感控科详细记录调查内容，暴发事件结束后，组织有关人员对暴发事件的处理情况写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，写出评估报告。

五、演练科室：男一区

六、演练组织领导

（一）领导小组 总指挥：普恩盛

组员: 医务科、护理部、感控科、院办、创等办及男一 区科主任、护士长

（二）现场专家组

罗明耀 施荣汉 许洪伟 普恩盛 段从凤 张万慧 王艳 陆艳菊 杨素芝 张爱萍 梁谢群 姚仙萍 张智润 段仙翠

（三）参加人员：男一区全体工作人员，各科主任、护士长，各科感控兼职医生、护士。

（四）护理部负责安排人员担任患者角色。

（五）院办、创等办负责摄影、录像、资料的收集整理。

七、演练议程安排

（一）15:00开始

（二）17:00 总结点评

1、医技会诊、处置点评由张万慧负责。

2、护理点评由杨素芝负责

3、消毒、隔离处置点评由沙春柳负责。

4、总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

八、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员做到定人、定岗、定责，认真落实演练程序。医生组、护理组同步进行时请分专业观摩并注意安全；参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程配合完成演练工作。

保山市第三人民医院创等办

二0一四年十一月二十八日

第三篇：食物中毒事故应急处置演练脚本(超优秀)汇总

食物中毒事故应急处置演练脚本（经典、精美）

一、目的

通过模拟演练不断提高我公共卫生人员应对突发公共卫生事件的能力和整体实战能力，有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序。

二、组织领导

为了保障此次演练活动取得圆满成功，我单位成立了突发公共卫生事件处置模拟演练领导小组，领导小组成员如下：

组 长：张 武

副组长：莫思思

成员：杨 盼 李莉菊 马玲辉 闻雅彬 雷启花 刘瑞艳 王映红 罗琦 谈媛

演练领导小组下设办演练指挥小组、演练实施小组，演练指挥小组具体负责本次模拟演练活动的策划及组织。

三、演练时间

2014年12月11日。

四、演练地点 3号教学楼314教室

五、参加人员和演练内容

参加人员：学校师生，照相由指挥小组负责 演练内容：食物中毒现场处置

六、演练前准备工作

1演练前1-2天由疾控中心向有关科室通报，以免引起不必要的恐慌。

2演练前物资准备：准备各类重大食物中毒快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和《个案调查登记表》、《非产品样品采样记录》、《询问笔录》等。

３、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事故。

４、指挥小组拍摄图片，做好资料搜集和整理。（照相机）

七、演练程序和内容

(一)领导讲话

1．活动负责人介绍演练的目的、意义：今天在这里举行食物中毒事件应急处理演练，希望通过演练提高卫生应急处理人员处理食物中毒事件的实战能力、应变能力。现在请XX老师讲话。

2．XX老师讲话：今天的演练很重要，目的是要通过演练进一步明确各部门在发生食物中毒时“谁来做、做什么、怎么做”，提高相互配合和快速反应能力。现在我宣布演练开始。

科目一：疫情报告

某年8月13日,上午11时，家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院。

模拟场景：其中一名患者在邻居的搀扶下来到医院急诊门诊就诊。

【杨盼】：怎么了？哪儿不舒服？

【闻雅彬】：肚子痛，反胃呕吐，拉肚子、脑壳昏，脚粑手软，老火得很。

【杨盼】：不用紧张，躺下，给你看看！今天早上你吃了什么东西?什么时候开始出现肚子疼、反胃呕吐、拉肚子的？

【闻雅彬】：今天早上吃了酱马切糕之后没多久就开始拉肚子了。

【杨盼】：拉肚子的时候肚子痛的凶不凶？主要哪个地方痛？是哪么样的痛法？改变体位会不会缓解？痛持续多久？今天拉了多少次？拉的大便什么形状，什么颜色？有没有异臭味？从开始起病到现在吐没吐？有没有恶心的感觉？

【闻雅彬】：肚脐周围痛，拉的开始有点大便，后来全是水样便。拉了5,6次，每次拉的比较凶。吐了3次。把吃的东西都吐了，每次大约有一杯水那么多。

旁白：马玲辉接诊医生询问病史和查体发现：体温39.5℃，腹部有压痛，大便水样便，带有黏液，急查三大常规、电解质，做霍乱快诊检测阴性，每2小时监测生命体征，记录尿量，立即补液。随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊，到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似症状体征到医院住院或门诊观察治疗，高度怀疑为食物中毒。

模拟场景：模拟接诊医生上报疾控中心

科目二

应急响应

【杨盼】：喂，疾控中心吗？我是中心医院急诊科的杨盼。我院急诊门诊8月13日,上午11时，家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院，随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊，到13日17时，同辖区内共有59户，117人因相似症状体征到医院住院或门诊观察治疗，医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在格子铺镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理！

【莫思思】：疾控明白，马上派人调查处理！

旁白接报后，区疾控中心即派人员前往进行调查处理。模拟场景：区疾控中心疾控科马玲辉科长率4名疾控人员身穿白大褂，佩戴工作吊牌。携带流调工作包、采样箱、采样试管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进入现场。

【模拟场景】：现在对工作进行一下分工。第一组由莫思思、李莉菊负责病员的个调；第二组由谈媛，王映红负责商贩和酱马肉食品和城区饮水采样。

（一）基本情况调查： 【旁白】：8月13日,上午11时，家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院，随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。已对患者进行了霍乱快诊检测，快诊检测阴性。接诊医生怀疑是食物中毒，并对患者进行补水、电解质对症支持治疗。我们已收集了患者呕吐物，我院检验科对有腹泻症状的患者的大便进行了肛试取样，并做了霍乱快检，结果都是阴性，三大常规和电解质检测结果未出来。

（二）患者个案调查

1、患者个案调查

【莫思思】: 你好，我是区疾控中心工作人员，现在来了解一下情况。你叫什么名字，好多岁，家庭住址时哪儿的？

【患者】：我叫地瓜,15岁，我的家庭住址是甘井子区格子铺镇。

【莫思思】：你昨天和今早各餐在哪儿吃的，都吃了哪些食物？

【患者】：我这两天都在家吃的，具体吃的什么我记不太清楚了，昨天中午晚上吃的干饭跟炒菜。

【莫思思】：那你今天早餐在哪儿吃的，吃了些什么，什么时候吃的？

【患者】：今天早上吃的是干饭、炒菜和商贩卖的自制酱马切糕，吃的时候可能是七点半的样子。

【莫思思】：你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不 对，或者和平时吃的有没有不一样？

【患者】：我吃的时候没有觉得有什么不对啊，和以前吃的味道差不多。

【莫思思】：那你什么时候感觉到不舒服的？

【患者】：可能就是8点过点吧，我感觉到有点头晕，肚子不舒服，想吐，就到厕所去吐了两次，还拉了几次。然后我就到医院来了。

【莫思思】：那你是腹部哪个地方不舒服，拉的大便是干的、稀的还是像水一样的？

【患者】：（用手指向胃部）这儿痛，拉的大便就是比平时要稀得多，有点像水样。

【莫思思】：你拉了几次？

【患者】：到现在，好像拉了5.6次吧，具体几次记得不是太清楚了。

【莫思思】：这两天除了在家吃饭外，你在校外面买过什么东西来吃过没有？

【患者】：没有呀，我这两天都没有去其他地方。【莫思思】：你是你们城区里第一个发病后，到医院里来的吗？

【患者】：好像是我最先来医院的。【莫思思】：你现在觉得好些没有? 【患者】：好些了，我觉得不那么难受了。【莫思思】：我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。【王映红】：这位患者，我们现在再对你采一个样，做一下检查，请你配合一下。

【患者】：好吧。

【模拟场景】：检验科人员采肛拭，现场做霍乱快检（包括中心医院已检验了的那两份样品）。检验人员报告检验结果：3份样品快检结果均为阴性。

【李莉菊】：这位患者，我们对你的调查暂时结束，请你在这个调查表上签一下你的名字。

【患者】：好嘛。（患者甲签字或摁手印）个案调查继续进行，疾控调查人员询问陪伴人员 【莫思思】：你也是甘井子区的吗？

【刘瑞艳】：是的，我和他是一个小区的。他家人不在家，喊我来帮一下忙照顾他一下。

【莫思思】：那你今天早晨也在自己家的早饭吗？ 【刘瑞艳】：是在家吃的。

【莫思思】：那你有没有感觉不舒服呢？ 【刘瑞艳】：没有哇。

【莫思思】：那你今天早饭吃的什么？吃了好多？ 【刘瑞艳】：我吃的干饭和炒菜。

【莫思思】：那昨天和前天你都在哪里吃的，吃了些什么呢？

【刘瑞艳】：也是在家吃的，和他吃的一样。对患者的个案调查断续进行…… 调查结果为：据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13日都有食过居住在该区的个体商贩张某出售的自制酱马切糕，首例患者发病时间是13日8点多，就诊时间为为13日11时，最后一名患者发病时间为8月16日。

2、对商贩张师傅及自制酱马切糕进行调查（模拟对卖切糕的人进行调查）

【李莉菊】:你好，你是张师傅吗?我们是甘井子区疾控中心工作人员，你们城区有人现生病在医院治疗，经调查我们怀疑可能是食物中毒，现正进行调查，要向你了解一些情况，请你配合我们。

【小张】：是的，我是张师傅，是这个城区卖酱马切糕的。【李莉菊】:请问你这个酱马切糕的马肉及佐料来源和制作工艺是怎么样的啊？

【小张】： 8月11日晚，我买了一匹马拉回家中，在院内屠宰剥皮，加工成酱马切糕，13号开始在路边销售。

【李莉菊】：那马多大，有没有通过检验检疫？ 【小张】：没有，是一匹快要死了的老马。【李莉菊】： 好的。谢谢配合！

模拟场景：疾控中心应急小组从8月13日到16日深入医院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物、餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。（采样项目、原则、方法、步骤及注意事项）

采样目的：查明病因和来源、确定检验项目, 验证 假设、为以后的分析结论提供证据。

采样原则：目的明确、代表性、典型性 重点突出 有的放矢、适时性 把握时机、程序性样品种类：剩余食品、病人排泄物、血液标本、尸体解剖标本、炊具类标本、现场环境标本、原料、半成品和成品、从业人员标本

采样方法

采样注意事项：

1、样品应做详细记录，体现样本全部信息

2、根据不同样本性状，检验项目要求，合理保存和运送样品。一般要求4小时内送到实验室。夏秋季冷藏运送。

3、样品采集时注意无菌操作，防止污染

4、采样量不受常规采样数量限制。

5、检验目的明确重点突出

采样基本生物安全注意事项：采样前进行手消毒 或带手套。避免接触不同患者时重复使用手套，防止交叉污染。必要时穿防护服，采便时戴口罩。废弃物处理依生物安全相关规定执行 3.饮水卫生调查：

【谈媛】:你好，我们是马兰坡疾控中心人员，请问，你是甘井子区饮用水负责人吗? 【罗琦】：是的，我叫罗老大，是这个区的饮用水负责人。【谈媛】：我们接到通知来你们区进行饮用水卫生调查，要向你了解一些情况，请你配合我们。

【罗琦】：好的！

【谈媛】：请问，你们区有几名管水人员？是否取得健康证明和卫生知识培训合格证明？

【罗琦】：有2名。2名管水人员均取得健康证明和卫生知识培训合格证明。

【谈媛】：请问2名管水人员中最近是否有生病的，或有腹泻、拉肚子的人？

【罗琦】：没有发现有人员生病或拉肚子的。

【谈媛】：你们区的饮用水使用的是集中式单位供应的 水还是自备井水？

【罗琦】：生活使用的是管网水，饮水是桶装水。【谈媛】：桶装水是否对其进行索证？ 【罗琦】：对桶装水索证了。【谈媛】：索的证是什么？ 【罗琦】：主要包括桶装水生产厂家的生产许可证、营业执照和桶装水的检验报告、饮水机的索证。

【谈媛】：你们区多长时间购进一次桶装水？桶装水饮用多长时间？有无存在桶装水过期的情况？

【罗琦】：我们区一个星期购进一次桶装水，购进时都看了有效使用时间。一个班大概两天一桶水，不存在开启后超过使用时限的。

【谈媛】：好的。谢谢配合！

李莉菊负责采水样

（三）调查现场情况会商：

模拟场景：所有调查人员围坐在一起交换调查情况。马玲辉主任主持，现请莫思思向我们简单介绍一下病人的情况。【疾控中心人员莫思思】：临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.5℃，最高42℃；76％的患者体温为38℃—39.5℃；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。治疗与病程：重者静脉点滴或肌内注射庆大霉素、维生素C、氢化可的 11 松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2d-5d痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。

【旁白】王映红、李莉菊简要汇报一下相关情况。

【疾控检验科王映红】： 实验室检测结果（采集 41份样品，其中13日下午采集患者大便6份、肛拭子2份，剩余食品6份(包括早餐剩余酱马切糕3份，干饭2份，炒菜1份)，容器涂抹样2份；14日上午采集患者大便10份，肛拭子10份。参照GB4789.4，5，10，1l一94《食品卫生检验方法微生物学部分》和《卫生防疫细菌检验》方法检测常见致病菌，并用全自动细菌鉴定仪进行确认。）结果从41份样品(16份粪便、3份剩余酱马切糕、2份容器涂抹样品)检出同样的致病菌。菌株在SS分离平板上为优势菌落, 无色半透明，直径1～2 mm,表面光滑;在三糖铁斜面上底层阳性，斜面阴性，HS阴性，产少量气体。符合沙门菌特征。

【疾控中心李莉菊】：报告卫生局应急办，我是疾控中心李莉菊。通过个案调查和现场调查及疾控中心现场流调核实后并与医院召开了现场会商会后，可以初步判断为疑似沙门菌食物中毒。依据是：病人有共同就餐史，潜伏期短，患者均有不同程度腹痛、呕吐及腹泻等典型急性胃肠炎临床症状，发病时间比较集中。实验室电解质检查显示，脱水症状重的患者有电解质紊乱。食物和原材料实验室检查，据调查报告，此次食物中毒 的原因与发病人员食人张某自制的酱马肉切糕有关。可能是由于在酱马肉制作贮存过程中，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器，没有严密加盖，导致微生物的污染。此次食物中毒的发病率：进食酱马肉者198人，发病186人，发病率93.9％，住院及门诊观察病人117人，占发病人数的59.1％。潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3h，最长的为84h，71％的患者在12h-30h内发病。

目前，对患者进行对症支持治疗，患者脱水症状较重的，并伴有电解质紊乱，建议转上级医院治疗。

【疾控中心马科长】：

清楚了！马上安排人员做好所采样实验室检测，尽快上报初始报告；要落实日报制度，每日报告事件进展和救治情况！

科目三

总结评估

负责人对该模拟做出总结:通过这次的食物中毒事件的演练，我们不仅要掌握食物中毒的种类、发病特点、流行病学特点、临床表现及其诊断还有其防治原则，还要熟悉

一、食物中毒的调查处理:比如食物中毒的卫生学与流行病学调查；进行实验室检验，调查中毒的原因；填报食物中毒登记报告表做出技术性总结报告。二落实食物中毒报告制度：一般报告制度、紧急报告制度报告时限和程序、食物中毒事件的管理。

三、食物中毒诊断标准及技术处理原则：食物中毒诊断标准总则；食物 13 中毒技术处理原则；

四、食物中毒调查处理程序与方法：食物中毒现场调查处理的主要目的、报告登记、食物中毒的调查、调查资料的技术分析、食物中毒事件的控制与处理。

老师总结：。。。

我宣布：XX市XX区2014年食物中毒事故应急演练结束。

第四篇：保山市第三人民医院会议、培训管理办法

保山市第三人民医院创等会议、培训

管理办法

为了保证医院顺利通过“三乙”精神病专科医院等级评审，加强医院内部管理，严明纪律，规范会议、培训秩序，促进医院各项工作的顺利进行，特制定本管理办法。具体内容如下：

一、本办法适用于医院内部创等工作组织的一切大小会议、培训、集体活动（如医院办公室组织的各种会议、培训、集体活动，各职能科室组织的各种会议、培训、演练等，创等办组织的各种会议、培训、演练等）。

二、不能参加者，请予会议、培训、活动开始前一天向创等办请假，并附着请假条；特殊情况者，需在会议、培训开始前半小时向创等办请假，并附着请假条（或后补请假条）；工作假需由科室主任或护士长批准，并将相关人员明单报创等办（不得弄系作假）；未请假或请假未批准，不按时参加会议、培训者，视为旷会（按照医院旷工处理）；任何请假都以请假条为准，请假条交与创等办记录存档。

三、参会人员必须在会议开始前10分钟进入会场，并现场签到。参会人员应按要求填写签到册，禁止他人代签。没有履行签到手续的，视为缺席会议。

四、会议、培训期间参会人员必须严格遵守会议纪律，在会议、培训期间禁止交头接耳、大声喧哗、打电话、玩手

机、随意走动等违反会场纪律的行为。

五、会议开始前一分钟，如参会人员前排座位为空，后排对应人员须自动补位。

六、参会人员要自带笔记本和笔，认真做好记录，不得从事与会议无关的事情，会后要及复习会议、培训精神，确保会议、培训工作部署得到贯彻落实。

七、会议（活动）考勤情况实施定期通报。

八、会议考勤分为：迟到（早退），病假，事假，旷会；会议考勤处罚为：对请假超过3次以上人员将取消年底评优资格，并与所在科室年底绩效考评挂钩（累计请假1人次，扣相关科室0.1分）；旷会按旷工处理，扣除当事人当月绩效，累计旷会3次以上将取消本人晋职晋升资格，并与所在科室年底绩效挂钩（累计旷会1人次，扣相关科室0.5分）。

九、本制度从正式公布之日起执行。

保山市第三人民医院

2014年07月11日

第五篇：食堂食物中毒应急演练方案

息烽县石硐小学食堂食物中毒应急

演练方案

一、演练导演：刘玉龙

二、演练策划：刘玉龙、刘会、吴靓

三、演练演员：两名学生、学校食物中毒应急处理各小组成员

四、演练目的

为了确保石硐小学校内师生发生食物中毒时，中毒师生能够得到有效救治，最大限度地降低中毒人员的生命安全风险及减小社会影响，确保损失减少到最小程度，同时检验预案的可操作性、有效性，及应急设备的可靠性、人员对预案的熟练程度，并通过演练使预案暴露出的问题和不足能够得到及时修订、完善，特制定本演练方案。

五、演练准备

（一）食品取样盒2个；

（二）急救箱1套；

（三）警戒线1盘；

（四）救援车辆一辆。

六、演练日期

演练日期： 2017年3月17日 13：20。

六、演练程序

（一）报告阶段

食堂员工正在给排队学生打饭，两名打饭完毕先行就餐的学生突然出现肚痛、恶心、呕吐等症状，正在食堂管护的行政值周教师陈昌海发现后，命令所有学生立即停止就餐。并向夏家志校长报告情况；夏家志立即启动应急预案，在广播通知其他应急小组到位，医疗小组刘登群等教师和校医赶到食堂，对疑似食物中毒的学生进行检查，并查看其他已进食的学生是否出现相同症状，其他在场的值周教师刘会、杨丹、张朝卉、唐真荣组织其他学生有序撤离食堂及保护现场，事故原因协查组邹发贵等人对所有食品进行取样封存，并对学生呕吐物进行取样封存备查。

（二）处置阶段

1、夏家志拨打“120”急救电话，医疗组在校医的指导下对中毒学生开展自救。

2、刘玉龙安排救援车辆由王明丰开校车，丁建抱学生，将中毒较重的学生送往医院.3、协查组邹发贵（开车）、雷利文二人将食品样本送卫生防疫部门进行检验，将检验结果通知医院。

4、后勤组刘堃等购买包子，馒头、牛奶为学生解决午餐。

（三）总结阶段

1、全校师生集合，由夏家志校长对此次演练进行总结讲话，并对此次演练进行评价。

2、宣传信息及舆情引导组蒋忠芬等收集汇总演练相关情况，制作简报，准确及时上报。