第一篇:神经内科健康教育
泰安市中心医院健康教育记录单
科室: 姓名: 床号: 住院号: 化验检查
血标本:受饮食影响的血标本,抽血前禁食8小时以上,以免影响结果;如果有晕血史请告知;抽血时穿宽松衣服,避免压迫手臂;抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上,不要揉搓。尿标本:尿常规一般留取晨尿,留取量要≥2/3尿杯;尿液培养标本先清洁会阴,用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。
大便标本:留取标本盒内一平勺大小的粪便,采集异常粪便成分,标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。
心电图:关闭随身的手机,平卧,全身肌肉放松,呼吸要平静,勿讲话或移动体位。CT:地点在第一住院部东大厅南,普通扫描无需准备,强化扫描时,有药物过敏史向护士讲清,出现不适时要及时讲明以便护士处理。
磁共振成像:地点在第一住院部东大厅北,安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭,震动声响较大,检查时间较长,病人应全身放松,安静平卧,平静呼吸,长时间保持同一体位,以保证图像质量。
彩超:一般住院病人需要前一天预约,第二天上午第一住院部在一部二楼做,第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室,第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室,心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室,其他时间均在门诊楼一楼彩超室,消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食,泌尿系统、妇科检查需要有尿意。
内镜检查:地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时,十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验,肠镜检查要作特殊的肠道准备,女性患者经期不宜做肠镜检查。
胸片:地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服,照片的时候需要去除装饰物,包括胸罩、金属扣子等。疾病宣教:
一、脑梗死
1.通过与患者的接触和交谈,了解患者的需要,给予针对性的心理安慰,帮助其减轻克服悲观心理,树立战胜疾病的信心。
2.指导患者在急性期卧床休息,床头抬高15-30度,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐:每天食盐摄入量不超过6g(一般),禁食腌制食品;低脂: 每日脂肪摄入量不超过40g,饮食以清淡为主,适量多吃食醋,可加速脂肪的溶解和促进吸收,山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂;低糖:禁食甜食,少吃含糖食品,如馒头等,多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。
4.告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项,使患者心中有数、主动配合治疗。5.病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼,尽早下床活动,逐步增加活动范围和次数,利于功能的恢复。
6.保持良好生活习惯,不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,避免劳累,定时排便。
二、脑出血
1.脑出血多由高血压引起,只要积极配合治疗多数患者恢复良好,安慰患者,使树立信心。2.病情危重者,24-48小时内禁食,神清无吞咽困难者,给予半流质饮食,进食时可适当摇高床头,防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食,有糖尿病的病人注意饮食控制。3.急性期绝对卧床休息2-4周,严格控制探视人员;翻身时要保护头部,动作轻柔;床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅内压力。
4.规律服药,保持血压在正常范围,出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。5.不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,生活规律,预防便秘,避免劳累和过度用力、情绪突然变化,及时增减衣物预防感冒。
6.病情稳定后,即可早期锻炼,先做被动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。
三、癫痫
1.避免声、光、语言或精神刺激,保持情绪稳定。
2.进食营养易消化的食物,忌过饥或过饱,尽量少用兴奋性饮料,忌烟酒。3.严格遵医嘱规律用药,不可自行减量或漏服、停服,避免病情反复进展。
4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作,发作时家属不要慌张,使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅,压舌板放臼齿处避免舌咬伤,不可强行按压抽搐肢体,家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤,及时呼叫医护人员处理。
5.忌烟酒,避免劳累,保证睡眠,心态稳定,精神放松,外出时携带个人信息卡片保证安全。四.脑炎
1.与患者和家属有效的沟通,增强他们战胜疾病的信心,采取正确的态度,积极配合治疗,提高治愈率。
2.发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质,如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等,应 少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料,忌烟酒,忌辛辣,酸性等刺激性饮食。
3.急性期卧床休息,保证身心充分休息;谵妄患者要专人看护,指导家属与其建立有效沟通,以便采取适当的措施,必要时约束保护;康复期患者可进行适当运动,避免剧烈运动及过度劳累。
4.腰穿患者,术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项,消除其紧张恐惧心理;术后嘱患者去枕平卧4 h~6 h,告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。
5.有运动障碍病人如长时间不活动,关节就会挛缩,必需进行功能锻炼,家人要帮助活动。6.平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染。五.蛛网膜下腔出血
1.蛛网膜下腔出血容易复发,以发病后2周复发率高,所以要严格卧床4~6周,不可过早下床活动,并在床上大小便。
2.患者需要注意控制情绪,避免精神激动,尽量减少探视和谈话,保持安静。
3.选择清淡容易消化的饮食,高血压患者注意低盐低脂,糖尿病人注意饮食控制,多食蔬菜水果,保持大便通畅,大便秘结者给予开塞露塞肛通便,或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。
4.请勿大声呼叫病人或晃动头部,在床上翻身时动作轻柔。
5.如果您有头痛时,不必太紧张,医生会积极止痛镇静剂治疗,以防止过度刺激引起再出血。6.不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,及时增减衣物,生活规律。六.重症肌无力
1.重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,恢复要有一个过程,应树立信心。2.呼吸肌受累时出现咳嗽无力,呼吸困难,需教会患者深呼吸。
3.进营养丰富、易消化饮食,多吃蔬菜水果,咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流,必要时鼻饲。
4.按医嘱定时定量服药,进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后,避免进餐过早或过迟造成咀嚼,吞咽困难导致误吸;免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用,应定期检查肝肾功能及血象,预防感染。
5.轻症者可下床活动,但应避免过度劳累,不能单独外出;病情进行性加重时须卧床休息。6.保持情绪稳定,避免受凉,防止因感染、过度紧张等因素诱发肌无力危象。七.格林巴利综合征 1.多与病人交流,激励患者说出自己的真实感受,积极消除患者的悲观情绪,激励病人树立战胜疾病的信心。
2.急性期绝对卧床休息,呼吸肌瘫痪者保持呼吸道通畅,当患者的肢体需要支托的时候,要注意功能位放置。
3.高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食可促进疾病康复,吞咽困难者需给予鼻饲流质。4.按时遵医嘱用药,必要时应用缓解情绪、促进睡眠的药物。
5.瘫痪患者被动运动,按摩2~3次/日,每次约20分钟;肌力恢复时鼓励患者主动运动。5.避免过度疲劳,注意保暖,防止感冒,保持情绪稳定。八.血压管理
1.脑卒中无论是初发还是复发,高血压都是一种密切相关的因素。血压水平高于160/100mmHg可使脑卒中复发的风险明显增加,首次脑卒中后的患者,不论既往是否有高血压病史,均需密切监测血压水平。
2.改变不良生活方式,注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。3.积极控制高血压,可耐受的情况下最好能将血压降至<140/90mmHg。
4.降压治疗应于卒中急性期过后病情稳定时(一般为卒中后2~4周)开始,应视个体差异遵医嘱选择降压药物并坚持服用。九.便秘的危害及预防
1.危害:卧床病人肠蠕动减慢,有的食物中无渣或渣少,不易形成大便,造成多日无便现象。大便在肠内积聚过久水分吸收充分,变得越来越干燥,致使排便困难,如用力排便,会增加心脏负担,使颅内压增高,增加出血再出血的危险;血压变化有可能影响梗塞病人的脑灌注压,使脑缺血加重;粪便长期滞留于大肠内,毒素不能及时排出,还易引起肠道恶性病变。
2.预防:(1)若病情允许,多食含纤维素高的蔬菜、水果,多饮水。(2)环形按摩:按升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的解剖结构做环形按摩,每日3次,每次30分钟,饭后进行易引起排便反射饭后60分钟内按摩效果最好。(3)开塞露肛塞。(4)药物:可用缓泻剂及大便软化剂。(5)如粪便嵌顿在肛管处,要戴手套涂润滑剂,缓慢用手抠出。十.偏瘫患者生活照顾指导
1.在偏瘫侧照顾:在患侧照顾,便于照顾患侧肢体,也可引起患者对患侧的注意。2.摆放良姿位:防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛等,需摆放使患者肢体处于良好姿态的体位。
3.床上移动:侧方移动----患者双腿踩在床上,屈膝、抬臂,向一侧移动,家属站在患侧,先各同一方向帮助移动肩,然后移动腿,整理好肢体。前后移动----患者坐在床上,两侧臀部重心交替前移,家属站在患侧,用手支撑患侧大腿根部,帮助转移重心。后方移动同前。4.自己穿脱裤子:坐在床上时,用健手将裤腿自患侧下肢穿过,并拉至膝部上方;健侧下肢自裤腿穿出;取仰卧位,用健手拉起裤子,双侧骨盆交替抬离床面,逐渐将裤子提至腰部;最后系纽扣等。(坐椅子时参考穿鞋)裤子的脱法与穿法步骤相反。
5.穿脱鞋袜:椅子坐位时,双下肢交叉,患肢搭在健肢上面,用健手穿鞋袜。十一.指导家属给患者翻身:
1.向患侧的辅助翻身:指导患者抬起健腿向患侧伸,健侧上肢也向前摆,辅助者一手放在患腿进行外旋,另一手可辅助患侧上肢处于前伸位置。
2.向患侧的独立翻身:在仰卧位让患者双手交叉握住,由健身侧上肢带动患侧上肢伸直,健侧下肢屈曲;用健侧上肢将患侧上肢置于外展位,以防翻身后受压,健侧脚蹬床使身体向患侧旋转,健侧上肢向患侧前伸,带动肩步旋转,使身体成侧卧位。
3.向健侧的辅助翻身:让患者双手交叉握住,辅助者屈曲患者下肢,双手放于患者臀部和足部,辅助健侧翻身,摆放好肢体。将健侧脚穿过患侧小腿后方,双手叉握,向上伸展上肢,左右摆动。加大幅度,摆动到健侧时,顺势翻向健侧,同时用健腿带动患腿翻身。4.患者独立向健侧的翻身:患者仰卧位,健腿插入患腿下方,双手叉握,向上伸展上肢,左右摆动,加大幅度,摆到健侧时,顺势翻向健侧,同时用健腿带动患腿翻身。药物宣教: 1.甘露醇:
作用:高渗性利尿,降颅内压。可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。副作用:1)注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛 2)外渗后容易引起组织坏死 3)气温较低时易析出结晶。
适应症:1)用于脑水肿及青光眼的治疗 2)用于大面积、烫伤引起的水肿。2.甘油果糖
作用:通过高渗透性脱水,降低颅内压,作用起效较缓,持续时间较长,但需要缓慢静滴,一般40滴/分,速度过快易出现血尿。
副作用:偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血及血红蛋白尿。适应症:主要用于颅内压升高,脑水肿,脑血栓,脑内出血等脑病及用于降低脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。3.呋塞米
作用:1)具有扩张血管作用。2)对水和电解质排泄的作用
副作用:1).常见者与水、电解质紊乱有关2)耳鸣、听力障碍多为暂时性 4.七叶皂苷钠
作用:能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。
副作用:1)可见注射部位局部疼痛、肿胀,经热敷可使症状消失。2)偶有过敏反应。适应症:用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病 5.奥扎格雷钠
作用:具有抗血小板聚积和扩张血管作用
副作用:胃肠道反应和过敏反应。少数可出现GPT、BUN升高,颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
适应症:治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍 6.银杏达莫
作用:本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50ug/ml)可抑制血小板释放。副作用:偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。适应症:用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。7.依达拉奉
作用:是一种脑保护剂(自由基清除剂),抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤 副作用: 1).急性肾功能衰竭(程度不明)2).肝功能异常、黄疸(均程度不明)适应症:用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍 8.前列地尔
作用:扩张血管、抑制血小板凝集
副作用:1)偶见休克。2)注射部位有时出现血管疼、发红,偶见发硬,瘙痒等。3)循环系统:有时出现血压下降等症状。4)消化系统症状。5)肝功能异常。6)精神和神经系统:有时头晕、头痛、发热,疲劳感,偶见发麻。7)皮肤:有时出疹或瘙痒感 适应症:急性脑梗塞、椎-基底动脉供血不足、重症肝炎(能稳定溶酶体和细胞膜,增加肝 脏血流量,抑制有害细胞因子的释放)等。9.胞二磷胆碱
作用:促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能恢复、大脑功能恢复,促进苏醒有一定作用 副作用:偶尔出现休克。有时出现失眠、皮疹,偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。适应症:用于治疗急性颅脑外伤和脑部手术后的意识障碍。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。10.长春西汀
作用:1)神经保护2)促进大脑新陈代谢、抗氧化3)改善大脑微循环:4)选择性增加大脑血流量
副作用:1)过敏症。2.精神神经系统:可能出现睡眠障碍、头痛等 3.消化道症状。4.循环系统:主要是血压下降,潮红,静脉炎
适应症 :改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。11.丁苯酞氯化钠
作用:1)促进神经功能缺损的改善2)减轻脑水肿3)抗血小板聚集 副作用:头痛,头晕,胸闷呼吸困难,皮疹。
适应症:用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。12.单唾液酸神经节
作用:促进中枢神经系统功能的恢复 副作用:皮疹。
适应症:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。13.脑蛋白水解物
作用:大脑特有的肽能神经营养药,调节改善神经元代谢
副作用:过敏反应(寒战,发热,皮肤潮红,皮疹);注射部位疼痛红肿
适应症:用于颅外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善;原发性、血管性、混合性痴呆;蛋白质缺乏、神经衰弱及对一般蛋白质消化吸收障碍者。14.尼莫地平
作用:1)预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛2)改善急性脑血管病恢复期的血液循环。副作用:1)血压下降2)肝炎)3)皮肤刺痛4)胃肠道出血。
适应症:用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善;各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等;也被用作缺血性神经元保护和血管性
痴呆的治疗;对突发性耳聋也有一定疗效。15.更昔洛韦 作用:抗病毒。
副作用:腹痛,恶心,腹胀,肺炎,感觉异常,皮疹。适应症:预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染。16.低分子肝素钙
作用:是一种低分子量的肝素,具有抗血栓形成和抗凝作用。
副作用:偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象,在注射部位发生皮肤坏死、血肿。适应症:预防血栓性栓塞性疾病,特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病,在血液透析中预防血凝块形成。17.盐酸罂粟碱
作用:对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用。
副作用:1).肝功能受损。2).胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。适应症:用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。18.注射用白眉蛇毒血凝酶 作用:促凝止血
副作用:不良反应发生率低,偶见过敏样反应。
适应症:本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,也可用来预防出血。19.注射用奥美拉唑
作用:能够可逆性的抑制胃酸的分泌 副作用: 1)头痛; 2)消化系统症状
适应症:主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。20.阿司匹林
作用:抗血小板聚集,解热、镇痛,抗炎、抗风湿 副作用:恶心,呕吐,上腹部不适,出血
适应症:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。21.氢氯吡格雷 作用:抗血小板聚集 副作用:出血
适应症:适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死,中风和血管性死亡。)22.倍他乐克
作用:降低心率,降低血压 副作用:头痛,头晕,疲劳
适应症:室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。23.贝那普利
作用:治疗高血压、充血性心力衰竭
副作用:头痛、晕眩、心悸、潮红、咳嗽、胃肠功能紊乱、皮疹、尿频、疲劳
适应症:适用于轻、中度高血压病的治疗;充血性心力衰竭;作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHAclasses Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。24.苯磺酸氨氯地平作用:降压
副作用:胃肠道不适,头痛,疲劳,潮红,心悸,水肿。
适应症:高血压;冠心病(CAD)慢性稳定性心绞痛(Prinzemtal's 或变异性心绞痛);经血管造影证实的冠心病。25.丙戊酸钠 作用:抗癫痫
副作用:1)腹泻,消化不良,恶心,呕吐2)月经周期改变;3)短暂的脱发,便秘,头痛 适应症:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分发作也有一定疗效 术前宣教: 1.心理护理
(1)讲解手术方式及术后注意事项,打消患者思想顾虑,与家属共同做好心理准备。(2)保证夜间睡眠,必要时可遵医嘱应用镇静剂。2.饮食、排便、皮肤、用物等宣教(1)术前一晚不吃过于油腻的食物,术前不可进食过饱。(2)讲解术后卧床制动的意义,练习床上排便排尿、踝泵运动等。(3)讲解术前留置留置针、必要时留置尿管的必要性。
(4)督促病人做好个人卫生,尤其穿刺部位皮肤清洁,及时更换病员服。(5)未留置尿管患者术前需排空膀胱。
(6)取下非固定性义齿及饰品,准备好盐袋等物品。术后宣教: 1.卧位指导
严格卧床24小时,穿刺处绷带加压包扎、术肢制动24小时,盐袋加压6小时;去除盐袋后可取平卧位与术侧卧位交替。2.饮食、服药指导
(1)介入术后患者多饮水(4小时内饮水2000ml),促进造影剂的排泄;
(2)术后即可进食,清淡易消化食物为宜,勿进食牛奶、豆类、甜食等,以防胀气。(3)坚持按时遵医嘱应用抗凝、抗血小板聚集的药物。3.活动指导
(1)为预防压疮,6~8小时去除盐袋后可2小时翻身一次,平卧位与术侧卧位交替。
(2)预防下肢静脉血栓,可主动做踝泵运动,每天5~8次,每次5分钟。
(3)24小时后医生剪除加压绷带,患者即可下床活动,但开始应避免术肢过度用力,并逐渐增加活动量,避免出现股动脉大出血,3天左右可恢复正常生活。4.颈(椎)动脉支架植入术后入监护室观察时的心理护理
(1)支架植入术后,需监测意识、瞳孔、生命体征等变化,心率、血压是否平稳关系到手术的成败,患者需转入本科监护病房监护24h,应讲明原因,得到患者的理解和配合。(2)监护室无家属,加上手术因素,患者容易紧张,注意与之交流,消除不安情绪,必要时应用镇静药物右美托咪定以保证患者休息。出院宣教:
1.如何办理出院手续
(1)患者出院,上午医师查房时就相互告知定妥,一般当天仍需接受常规治疗,(2)医生查房后下达出院医嘱必要时开出院带药,家属到医生办公室签字,领取出院记录和“医院患者医保基金不予支付费用、项目审定表”(有的患者需领取“医保特殊适用药审定表”),(3)患者治疗结束家属到护士站(上午11:00后,下午14:00后)领取出院通知单、出院带药,备份的医保卡或身份证复印件,带齐所有表单和住院缴费押金收据到第一住院部1楼住院处办理出院结账报销手续。
(4)结账完毕,请将腕带交与责任护士,带齐自己的物品离院,护士可协助联系电梯。2.缺血性脑卒中患者的出院指导
(1)应戒烟限酒,合理饮食,预防便秘,保证睡眠,心态稳定,避免大喜大悲,尽量不发脾气,避免过度疲劳,精神放松,坚持可能的体育锻炼。
(2)合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、心脏病等基础病变的要积极治疗。(3)按时遵医嘱服药,不可自行增减药量、停服漏服。
(4)要坚持测血压,有糖尿病的要监测血糖,养成定期去医院复诊的习惯(需遵医嘱,一般1个月复查一次)。
(5)出现脑卒中的前兆(一过性的单侧手脚无力、头晕、突然感到的一侧脸部或手脚麻木、一过性吐字不清、短暂意识丧失等)或其他不适,要及时就医。3.出血性脑卒中患者的出院指导
(1)规律服药,保持血压在正常范围,出现头痛呕吐、肢体无力时及时就医。
(2)注意天气变化,关注天气预报,天气转热和转冷时,高血压患者要注意及时增减衣物。(3)要保持平和心态,避免情绪激动,去除不良心理。(4)生活规律,劳动要适量,避免重体力劳动。
(5)保持低盐低脂、适量蛋白质、富含维生素与纤维素的清淡饮食,戒烟酒、不食辛辣饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时可服用通便药物。(6)经常抽血查血糖、血脂,了解动态变化(遵医嘱按时复查)。4.癫痫患者的出院指导
(1)嘱患者外出时,随身携带注有姓名,诊断的卡片,以便急救时参考.(2)告知患者长期规律按时服药的重要性,不宜自行减药或减量。定期门诊随访。(3)让患者了解过度疲劳,停药,睡眠不足和情感冲动等诱因对疾病的影响,告知患者生活工作有规律,不登高,不游泳,不驾车船及航空器,不高空作业。(4)鼓励患者适当的参加体力和脑力活动,及早回归社会。5.重症肌无力患者的出院指导
(1)进营养丰富、易消化饮食,多吃蔬菜水果。(2)按医嘱定时定量服药,进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后,避免进餐过早或过迟造成咀嚼,吞咽困难导致误吸;免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用,应定期检查肝肾功能及血象,预防感染。
(3)如出现以下情况应及时到医院就诊:眼睑下垂伴复视逐渐加重,构音不清;2.进食过程中出现不能咀嚼,吞咽,饮水自鼻腔呛出;近期出现咳嗽无力伴胸闷;不能抬头,全身乏力加重。
(4)感染,妊娠,分娩,手术,精神创伤,过度疲劳,可为诱因,甚至导致危象发生。患者应避免过劳、感冒、外伤、烈日暴晒,预防感染,保持情绪稳定。育龄妇女应作好避孕工作,避免妊娠、人流等。
(5)氨基糖甙类及多粘菌素类抗生素,如庆大霉素,链霉素,多粘菌素B;神经肌肉阻止剂及抗心律失常药如奎尼丁,普鲁卡因,利多卡因,普萘洛尔,会降低肌膜地兴奋性或抑制神经肌肉地传递,所以上述药物应避免使用。6.脑炎患者的出院指导
(1)注意饮食的卫生,清淡为主。
(2)合理用药,过早停药或不规则服药会导致治疗失败。
(3)注意适宜的工作和运动,以不感觉疲劳为宜。
(4)和医生确定复诊时间,复查肝功能时,不要进食早餐。
第二篇:神经内科疾病健康教育处方
健康教育处方
面神经麻痹
1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关,可发生于任何年龄、任何季节,但以冬季为多。2.急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉蹙额,眼裂增大,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口歪向建侧,鼓气或吹口哨时漏气,饮水漏水,严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。
3.预防措施包括避免耳后长时间受凉,特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉,冬天要注意保暖。
4.一旦发生面神经麻痹,及早治疗(药物、针灸、理疗)。5.眼睛不能闭合者,用眼罩保护,以免尘土等刺激物引起角膜损害。
6.外出最好戴口罩等,防止再次受风加重病情。
矿建医院神经内科二病区 电话:***
健康教育处方
脑出血
1.脑出血又称脑溢血,属出血性中风,是指自发性的脑实质内出血。它与高血压、动脉硬化密切相关,是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人,近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。
2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的速度密切相关。
3.及早治疗高血压病,因为高血压病是脑出血中最常见的致病因素。
4.避免精神紧张和情绪激动,因为这些可引起血压突然升高。
5.注意饮食,以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜,多吃豆类、蔬菜和水果。
6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩,血压升高;酒能促进动脉硬化,又能引起强烈的血管反应。7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高,容易发生意外。8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应立即休息并及早就医。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
脑梗塞
1.由于脑血管狭窄或闭塞,血供不足而使相应的局部脑组织缺血坏死,称为脑梗塞。脑动脉血栓形成性脑梗塞简称脑血栓形成。是最常见的一种缺血性中风。2.常见的病因是动脉粥样硬化,高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的发展。
3.心脏病(心源性栓子——风湿性心脏病合并房颤、心肌梗塞等)引起的中风称脑栓塞。
4.动脉硬化者应摄用低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食,多吃豆类、蔬菜和水果,少吃胆固醇含量丰富的食物,可食用植物油。
5.伴发高血压、糖尿病、心脏病等应治疗。6.已有短暂缺血发作者应积极治疗
7.防止引起血压骤降的情况,如降压药过量、严重腹泻等。8.生活宜规律,劳逸结合。
矿建医院神经内科二病区 电话:***
健康教育处方
偏头痛
1.偏头痛为发作性神经——血管功能障碍,以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。
2.约60%患者有家族史。本病多起于青春期,女性明显多于男性,女性发作常与月经有关,怀孕期和更年期后发作显著减少或缓解。
3.注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪紧张、饥饿、缺睡、噪音、强光等诱发因素。
4.禁酒戒烟,不食奶酪、熏鱼、酒类(含酪氨酸)和巧克力(含苯乙酸胺)等诱发食物。避免淋雨冒寒,预防发作。
5.药物防治应在医师指导下用药。药物预防可选用钙离子拮抗剂如尼莫地平或西比灵、心得安、苯噻啶。发作时可选用麦角胺咖啡因或氯哌酮。
6.摄入含镁丰富(蜂蜜、豆类、海参等),含维生素B1丰富(猪肉、大都、玉米、花生)和含泛酸丰富(甘薯、动物肝脏、菠菜、牛奶等)食物可减少头痛发作;静卧可缓解头痛。
矿建医院神经内科二病区 电话:***
健康教育处方
晕倒,不伴有抽搐。
2.晕厥的发生与以下几种因素有关:①脑血液循环障碍如脑血管痉挛、椎基底动脉供血不全。②脑新陈代谢障碍如缺氧、低血糖。③心理因素如精神创伤、恐惧。3.回顾病史,掌握晕厥的发生规律,尽可能消除致病因素。4.锻炼身体。适当参加体育活动和适量的体力劳动,增强体质,改善机体的反应性。
5.调整血管—神经功能。可应用钙通道阻滞剂(西比灵、尼莫地平)、健脑合剂等。
6.有排尿性晕厥的病人,睡前少饮水,排尿不宜过快,取蹲位排尿。
7.有颈椎病者,转颈不宜过速,起床时,体位改变不宜过急、过猛。
厥
1.晕厥,俗称晕倒。指突然发生的、短暂的意识丧失而跌 矿建医院神经内科二病区 电话:***
健康教育处方
震颤麻痹(帕金森氏病)
1.震颤麻痹又称帕金森氏病,是一种常见的锥体外系疾病,多发生在中老年。主要症状为震颤、肌强直和运动减少。2.避免精神紧张和情绪激动,因为这些不良因素可使震颤加重。
3.在不引起疲劳的条件下,进行适当活动,以降低肌张力。4.及早到医院神经科检查,找出病因,以便对症治疗。5.在医生指导下选用适当药物,如安坦、左旋多巴制剂、金刚烷胺等药物。
6.进松软易咀嚼食物,防治并发症。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
蛛网膜下腔出血
1.当脑底部或脑表面的血管自发性破裂,血液直接进入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。青壮年多见,常见病因是先天性脑动脉瘤、脑动脉畸形和脑动脉硬化。精神紧张、过劳、用力,往往是此病的诱发因素。2.蛛网膜下腔出血的主要表现为突发的头痛伴有喷射性呕吐。
3.本着就近就医原则,在附近医疗单位治疗,不宜过多搬动,以免出血加重。
4.避免情绪激动或精神紧张,否则可使血压升高,再度出血。
5.绝对卧床休息4~6周。
6.控制头痛或躁动不安,可应用止痛剂或镇定剂。7.保持大便通畅,防止用力排便后再出血。
8.经检查证实有脑动脉瘤或血管畸形者,病情稳定后最好手术治疗,以根除隐患。
矿建医院神经内科二病区 电话:***
健康教育处方
椎—基底动脉供应不全
1.脑部的血液供应来自两个系统,即颈内动脉系统和椎—基底动脉系统。椎—基底动脉主要供应脑的后半部,一旦发生短暂的血液供应不足,则出现眩晕、平衡失调、恶心等症状。多发生于50岁以上而有明显脑动脉硬化和颈椎病的患者。
2.颈部不宜突然剧烈转动或过度伸展,改变体位时,不要过急、过猛,以免发生意外。
3.不用高枕,因为头部过高、过分屈曲时一定会影响椎—基底动脉血液供应。
4.不宜服用大量的安眠药、降压药、血管扩张剂,以免血压过低而导致脑供血不全。5.定期测血压,注意其动态变化。6.眩晕发作时,及时检查、治疗。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
癫
痫
1.基础知识教育: 癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
2.心理教育:癫痫患者因反复发作而变得消沉、抑郁,缺乏耐心。应关心理解病人,避免损伤病人的自尊心的言行,应解除心理上的负担,保持平衡心态,不要有自卑心理,树立战胜疾病的信心。3.饮食指导:患者要保持良好的饮食习惯,食物以清淡、无刺激性为宜,忌辛辣,避免饥饿或过饱,戒烟酒。
4.用药指导:①此病疗程长,长期用药非常重要,患者要按医嘱坚持长期正确服药,切忌服药控制发作后自行停药,间断不规则服药不利于癫痫控制,易导致癫痫持续状态发生。②癫痫药物可能出现副作用及药物之间的相互作用,轻度的不良反应不需停药,服药期间定期复查血药浓度。
5.自我防护:有癫痫前趋症状时立即平卧,以防摔伤。不宜从事带危险性工作和活动,如司机、司炉、驾驶、登山、游泳及高空作业等。
6.患者要保持良好的生活规律,进行适当的体力与脑力劳动,避免过度劳累,睡眠不足和情绪激动,避免淋雨、声光刺激等,预防感冒。
健康教育处方
短暂脑缺血发作
1.基础知识教育:短暂脑缺血发作又称“TIA”,是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。好发于50~70岁,发作突然、历时短暂、一般在5min内达高峰,一次发作常持续5~20min,最长不超过24h。常表现为眩晕、短暂意识丧失、单侧肢体无力或偏瘫,跌倒发作,发作后症状能完全恢复,但常反复发作。
2.心理指导:保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。3.饮食指导:合理饮食,宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,限制动物油脂的摄入,注意粗细搭配,荤素搭配,戒烟酒。
4.用药指导:按医嘱正确服药,积极治疗高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖症和血液病。
5.自我防护:发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视,及时就医。
6.起居规律,坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。尤其是经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量避免单独外出。扭头或仰头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发TIA或跌伤。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
一氧化碳中毒
1.基础知识教育:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,中度患者口唇呈樱桃 红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常 和呼吸抑制,可造成死亡。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2—30d的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或 周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。2.心理护理:保持心情愉快,避免焦虑情绪,积极配合治疗。3.治疗方法:撤离中毒环境,移至新鲜空气处,吸氧、保暖,若有窒息者,先进行心肺脑复苏,给予高流量吸氧,或高压氧疗;预防脑水肿、控制感染,促进脑细胞代谢,有条件者可予血浆置换,坚持疗程,预防迟发型脑病的发生。
4.自我防护:做好冬季室内的通风,避免室内密封。燃气用户应做好安全检查工作,发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告并及时处理。如发生中毒症状,应迅速移至通风处,呼吸新鲜空气,有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖,及时拨打急救电话。
健康教育处方
格林巴利综合征
1.基础知识教育:是指以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍,严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。部分患者在1~2天内病情加重,多于数日至2周达到高峰。
2.心理护理:避免情绪激动,保持乐观情绪,积极配合治疗及护理。
3.饮食指导:进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,多饮水,避免呛咳,吞咽困难者予以鼻饲饮食,并做好口腔护理。4.基础护理:急性期绝对卧床休息,保持室内空气流通,温湿度适宜,如有呼吸肌麻痹者,及时吸痰,氧气吸入,保持呼吸道通畅,必要时气管切开;肢体位于功能位摆放,保持皮肤及床单元清洁干燥,预防压疮。
5.健康指导:遵医嘱按时服药,加强肢体的功能锻炼;坚持适当的运动,保证足够的营养,增强体质,提高免疫力;预防上呼吸道及肠道病毒的感染,减少诱发因素。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
重症肌无力
1.基础知识教育:重症肌无力是一种累及骨骼肌神经—肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,表现为局部或全身骨骼肌收缩无力,易疲劳、活动后加重,休息后减轻。全身骨骼肌均可受累,以眼外肌和肢体无力多见,晨轻暮重,应用新斯的明后,肌无力症状明显缓解,患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,以至不能维持正常通气,就可能发生肌无力危象。2.心理疏导:主动了解病人心理状况,帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。
3.饮食指导:予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。吞咽困难或咀嚼无力者,给予流质或半流质饮食,必要时给予鼻饲饮食。4.基础护理:须卧床休息,取半作卧位,避免疲劳,协助做肢体被动运动;保持呼吸道通畅,预防感染;应用抗胆碱酯酶药时,要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。5.健康指导:在医生指导下合理应用药物,生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产,以预防危象的发生;进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、提高抗病能力;预防各种感染,避免劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,以减少本病的诱发因素。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
健康教育处方
急性脊髓炎
1.基础知识教育:是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损 害。此病病因不明,多数患者在出现症状前1~4周有上呼吸道感 染、发热、腹泻等症状,临床表现为急性起病,常在数小时至 2~3天内发展到完全性瘫痪。首发症状多为双下肢麻木无力,病 变部位有背痛或病变节段束带感,进而发展到脊髓完全性横贯性 损害,胸髓最常受累。典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神 经功能障碍、早期大小便潴留,继而尿失禁。
2.心理疏导:应保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。3.饮食指导:进食高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食,鼓励多饮水,适当增加营养。
4.休息指导:卧床休息,保持肢体功能位置,采取措施预防肺炎和褥疮。急性期过后,应协助肢体及躯干的功能锻炼,促进肌力恢复。保持肢体功能位置预防挛缩畸形,急性期后,要尽早进行肢体功能锻炼,以促进瘫痪肢体的功能恢复。
5.自我防护:预防上呼吸道及肠道病毒感染,以减少发病因素。防止受凉、疲劳及外伤,以减少发病诱因。
矿建医院神经内科二病区
电话:***
第三篇:神经内科试题
1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
2.一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
3.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
4.病理反射的出现是由于:
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
5.脑血栓形成最常见的病因是:
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
6.脑出血的内科疗法中,最重要是:
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
7.一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
8.根性坐骨神经病,最常见的病因是:
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚。
9.脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
11.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为:
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步。
12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为:
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
13.节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在:
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
14.深反射亢近见于:
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为:
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
参考答案
1.C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因为高血压及血液病等。
2.B 由于在生长发育过程中,脊髓长度的增长比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高:下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上部胸髓节段(胸1-6)较胸椎高二个椎骨,下部胸髓节段(胸7-12)较胸椎高三个椎骨。
3.E 乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效,可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种癫痫均有一定疗效,可作为次选药物。三甲双酮虽有效,但因毒性大,目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。
4.D 病理反射是由于锥体束受损,对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。
5.B 脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎,少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。
6.C 由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝,因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压,是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压,限制液体和钠盐的摄入,以及保持呼吸道通杨,亦是有益的疗法。
7.C 桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪,重者病人很快昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小,高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧
瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。
8.C 根性坐骨神经痛的病因,以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。
9.C 传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后,交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓,于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束,上行至丘脑。
10.C 外展神经核位于桥脑中下部,其纤维向腹侧行走。面神经核在桥脑深部下外侧,锥体束位于它的腹侧。当右侧桥脑腹侧受损,便出现右眼外展不能,右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。
11.C 此病人的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变,行走呈醉汉步态;小脑半球或前庭病变,行走向患侧偏斜。两下肢痉孪性轻瘫行走时,出现剪刀步态。鸭步见于肌营养不良症,因骨盆带肌无力,走路左右摇摆。
12.E 淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高,见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎,以结核性脑膜炎最为明显。
13.B 这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变,出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损,则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。
14.D 由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除,故出现深反射亢进。后根、后角和肌肉病变,因损害深反射弧,故产生深反射减弱或消失。后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反射减弱。
15.B 舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧,伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧,无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配,
第四篇:神经内科工作计划
神经内科工作计划 15篇
神经内科工作计划 1
在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、改善服务态度,提高护理质量
1.护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员.全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理.
2.护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理.随时为病人着想,主动作好病人的心理护理.改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上.
3.利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况.做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖.
4.制定严格的科室规章制度及奖惩措施.每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生.
5.严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%.严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染.
6.急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合.
7.合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗.专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转.
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1.加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术.
2.护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量.
3.转变服务观念,改善服务态度.任何人任何情况下都不得推诿.推广“一对一全程服务”.
4.为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平.
三、搞好护理教学
1.认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练.熟练地配合新技术的开展.调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量.
2.根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等.将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一.
神经内科工作计划 2
各位领导、同事:
大家好,在这XX年的新时刻,我就担任神经内科护士长,做如下计划:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
神经内科工作计划 3
20xx神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以三甲复审为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
神经内科工作计划 4
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级甲等医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全,优质,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下:
—、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,提高安全意识,从医疗活动的每个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质。继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提。定期进行考核,通过目标管理促使医护人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务。学习每周1次,每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设,促进医疗质量的提高。医疗质量及服务意识的提高,关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高,而职业道德意识的提高,必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,树立良好的医风医德,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。在神经介入方面争取更好的成绩,提高神经介入诊治水平,建立初步的康复治疗体系,增加康复治疗项目,促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,提高省级论文、国家级论文发表的数量与质量。
以上是20xx年神内四科的主要工作计划,希望得到全体神内四科医护人员的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
神经内科工作计划 5
一、以优质护理示范工作为中心,提高服务质量,深化细节服务
1、通过学习和教育,培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人头痛医头,脚痛医脚的护理做法,应全盘考虑,综合计划,综合医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。培养年轻护理人员道德价值观,提高慎独能力。
2、有效沟通技巧,提高患者满意度。加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是要有非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。
3、严格责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患,发现问题及时反馈整改,发生护理不良事件及时上报并进行讨论分析。
4、加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力,在应对患者的病情变化和突发状况时能做到有条不紊。
5、加强护理管理,合理利用人力资源。实行弹性排班。制定弹性排班实施办法,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
二、护理安全是重点
护理安全工作是所有护理工作的重点,应长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人安全。坚持抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、轮转生、实习护士以及有思想情绪波动的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
三、为分科做好充分准备
1、为适应医院发展的需要,同时为了更好的适应我县人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作全面、协调、快速、健康发展,我科将分为神经内科和神经外科两个病区,届时护理人员会进行相应的调整,充分做好护理人员的思想动员工作是首要任务,要求各位护理人员保持稳定的情绪和积极的工作态度。
2、提高专业技术水平和服务质量。神经内/外科有“五多”,即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,“五多”使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作要做到忙而不乱、准确无误、迅速有效,为此我们将继续开展了各类风险评价评估,以减少各类并发症的发生,及时观察判断病情,作到真正意义上的“以病人为中心”。
3、提高护理人员的专业知识,更好的为患者服务。利用晨会时间进行相关专业知识的提问,提高护理人员的理论知识,检查护理人员对分管患者的病情掌握情况。每周二下午组织相关业务培训,通过护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等为患者提供更精准的护理。希望可以选派一名护士参加省重症监护专科护士的培训。
4、打造具有专科特色的重症监护。分科后希望可以成立神经外科专科重症监护室,将神经外科重症患者集中管理,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测、治疗和护理。选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学的护理人员负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,神经内/外科的患者都呈现上升的态势,重症病人多且集中,也向神经科的护理人员提出了新的挑战。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经内/外科新的护理技术和科学的管理方法,使护理工作更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
神经内科工作计划 6
20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下为把我院继续发展大综合、大专科医院,认真做好以下各方面的工作。
1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。20xx我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危、病重、疑难病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务“零投诉”,医疗质量“零缺陷”的目标。
3、坚持不懈地抓好“三好一满意”及“两高”活动,切实加强对医疗质量的管理,认真落实活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理13项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用
4增加医护人员,加强医护人员培训,对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,选送一名主治医师到济南、接受神内科培训进修,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
5、引进和推广适宜新技术。予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练;继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。继续开展脑血管造影,脑梗死溶栓治疗等。
6、继续狠抓十三项核心制度的落实例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。
7、加强医德医风教育加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。
8、继续打造品牌科室。宣传医院,宣传科室,多投稿件。
神经内科工作计划 7
xx年神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务
1。不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2。将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。
3。加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4。加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6。对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7。进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1。责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2。加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3。建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度、护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质
1。每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2。每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3。利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5。经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。
五、按医院的要求积极做好各项护理工作
1。设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2。不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3。认真做好筛查及数据的统计工作
神经内科工作计划 8
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级甲等医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力进步医护职员质量,以安全,优良,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表以下:
—、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断进步医疗队伍的素质。认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,进步安全意识,从医疗活动的每一个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每个月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。
二、继续进步神经内科职员医疗技术水平和素质,继续展开优良护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为条件。定期进行考核,通过目标管理促使医护职员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量进步。
三、坚持业务学习每周1次,每个月在科室内举行医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断进步全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜尽医疗过失出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设,增进医疗质量的进步。医疗质量及服务意识的进步,关键在于全体医务职员的职业道德水平的进步,而职业道德意识的进步,必须有赖于常常性的、规范性的思想教育。大力宏扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,建立良好的医风医德,发扬治病救人,治病救人的良好传统。这是我们的基本要求。
五、继续展开新技术新项目,在神经参与方面争取更好的成绩,进步神经参与诊治水平,建立初步的康复医治体系,增加康复医治项目,增进脑血管病医治水平提升。
六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,进步省级论文、国家级论文发表的数目与质量。
神经内科工作计划 9
20xx年,内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题,并结合护理部工作计划,努力做好以下几方面的工作,强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组,研究和讨论护理记录书写规范,通过每月一例复杂病例的学习与考试,使护理记录得到有效的提高。
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年,20xx年业务完成达137%,如何在这个基础上有所突破,这不仅仅是摆在科主任面前的难题,也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬,但我相信:优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。
神经内科工作计划 10
20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下为把我院继续发展大综合、大专科医院,认真做好以下各方面的工作。
一、坚持以病人为中心,努力提供一流服务
20xx我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医护质量
随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危、病重、疑难病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须请字当头等。以人为本。强化以病人为中心的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务零投诉,医疗质量零缺陷的目标。
三、坚持不懈地抓好三好一满意及两高活动,切实加强对医疗质量的管理
认真落实活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和三基水平。一是要认真落实医院管理13项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用。
四、增加医护人员,加强医护人员培训
对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,
选送一名主治医师到xx、接受神内科培训进修,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
五、引进和推广适宜新技术
予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练;继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。继续开展脑血管造影,脑梗死溶栓治疗等。
六、继续狠抓十三项核心制度的落实
例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。
七、加强医德医风教育
加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。
神经内科工作计划 11
20xx年是我科成立第二年。经过上的努力,各项工作逐步步入正轨,本重点是将各项工作进一步量化、规范化、程序化,实施PDCA循环管理。提高科室医护人员素质及业务技术水平,开展新业务新技术,强化医德医风建设,医患沟通互动。注重医疗安全,防范医疗风险。全科人员将在院班子的正确领导下,努力以安全、优质、高效的全层服务,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室。具体分述如下
一、目标
1、二级机构验收中软件系统不失分。
2、打造品牌科室,争取在医疗考核指标上和患者口碑上达到全县先进水平。
3、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位,争取年收入达到或超过300万,医药比达50%,床位使用率达92以上,病床周转次数7—10天,诊断符合率达98%以上,病案甲级率达98%,院感达到医院要求标准。
二、加强学科及学术建设
1、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位、建议购买脑电图监护、肌电图等设备。
2、开展专科专病建设讨论制定专病诊疗可行性计划和方案。重点考虑“癫痫、睡眠障碍等”。
3、完善卒中组织化规范化治疗。
4、在卒中后抑郁、脑小血管病、植物神经与睡眠、冠心病等相关性研究。
5、开展临床路径至少一个病种。
6、发表学术论文3篇以上。
三、二级医院等级复审
1、继续在该项工作的基础上加强,强调科室全体人员的积极主动参与,熟悉应知应会及各项流程。
2、完善本科室人员的档案资料。20xx年各种统计数据。学习会议记录。抗菌药物应用、知情告知、医疗安全、院内感染等各项资料。相关制度人员职责诊疗常规及其他资料。
3、并在评审结束后将该项工作常态化,贯穿于今后日常工作及医疗活动中,使得科室各项工作持续不断改进。
四、核心制度执行与拓展
1、严格15项核心制度执行。
2、三级查房严格执行,主任医师查房、主治查房或互查记录要有新突破,除了常规记录外,对重点疾病新进展、或统计资料进行分析记录。
3、各种讨论记录每月一次以上,讨论除了对疾病诊疗预后讨论外,要对疾病发生发展过程进行分析,对国内外各种观点进行学习分析。请兄弟科室人员参加讨论,开拓知识面。
4、新技术准入及相关文件的申请,方案制定。
五、三基训练继续教育
1、学习神经系统解剖知识及生理病理知识,学习神经内科学课本,争取1年内复习一遍。
2、继续学习中国脑血管病诊疗指南、学习癫痫病、肌病等诊疗指南。
3、参加年会学习新业务新技术。
4、学习并开展临床路径等相关知识。
5、复习各种技能操作,气管插管必须熟练操作。
六、质量管理与持续改进
1、制定表格式量化式质量管理标准。
2、每月针对医院和科室检查结果进行分析并提出改进意见。
3、密切医患沟通,至少把患者当朋友看待,关怀关心,并及时进行各项诊疗的沟通。出院患者,每月一次电话沟通,必要时按行程路径到加随访。
以上是神经内科的主要工作计划,希望全体医护人员密切配合,同心协力,在院领导支持下及所有科室人员的共同努力下,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室!
神经内科工作计划 12
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订XX年内科护理工作计划
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的`角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
基础护理合格率100%.
2.急救物品完好率达100%.
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%.
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%.
6.常规器械消毒灭菌合格率100%.
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.
神经内科工作计划 13
20xx神经内科护理工作将环绕医院的进展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素养、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新治理方式,别断提高社会中意度。
一、加强护理安全治理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、别断强化护理安全教育,将工作中的别安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新事情、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度降实到实处,定期和别定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险治理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,并且注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点治理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点职员的治理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确惟独在带教老师的指导或监督下才干对病人实施护理。并且指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现时期护理文书存在咨询题,记录要客观、真实、准确、及时完整,幸免别规范的书写,如错字、涂改别清、前后矛盾、与大夫记录别统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回忆性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人中意度,幸免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。
神经内科工作计划 14
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
神经内科工作计划 15
20xx年,内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题,并结合护理部工作计划,努力做好以下几方面的工作,强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效.
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量.
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评.考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施.
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进.并将护理记录纳入持续质量改进的研究项目.组建持续质量改进小组,研究和讨论护理记录书写规范,通过每月一例复杂病例的学习与考试,使护理记录得到有效的提高.
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年,20xx年业务完成达137%,如何在这个基础上有所突破,这不仅仅是摆在科主任面前的难题,也是护理所要突破的瓶颈.虽然护士只是陪衬,但我相信:优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益.
第五篇:神经内科工作总结
一、领导重视,该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查
该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。
二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著
通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来,科室连年被评为先进护理单元,黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”称号,徐曼丹、梁冰被医院评为“优秀带教老师”,徐曼丹被医院评为“优秀护士”,赵翠松被医院评为“优秀护理管理者”,韦巧灵被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”,韦巧灵、何素萍、刘竞丽获院职工综合素质知识竞赛二等奖。
积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,XX年至今,获省级科研课题7项,结题4项,卫生厅课题2项,已结题。获美国《增进人类健康》的课题6项,撰写论文30多篇,有的项目已获初步成果,特别是XX年由莫雪安书记、秦超博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获广西科技攻关项目及卫生厅课题,并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植,获得良好效果,达到全国领先、世界先进水平,在全国各大煤体转播,产生了极大的影响力。
三、重视教学工作,提高教学质量
重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。
通过教学促进临床工作的发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。
四、注重人才培养,造就高素质的人才队伍
神经内科二病区现有青年医护人员33人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学习100人次,在学习中不断提高,促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士,7名硕士,2名在读博士生和7名在读硕士研究生,为促进青年成长,他们扩大对外交流,鼓励年轻医师岗位成才,近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次,请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学,;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动,请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次,参加区外继续教育学习102人次,区内短期专业学习班180人次,以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进修康复医学,两人已学成归来。
五.立足本职,奉献社会
1998年元月,在党支部书记、科主任、护士长的号召下,全体医护人员踊跃捐款,资助了两名失学女童重返校园,该事迹曾被《南宁晚报》登报表扬;1998年6月帮助一名下岗女工解决再就业问题;1999年7月,病区在百忙之中人员紧张的情况下,安排何翠丽同志参加校团委组织的前往巴马参加“三下乡”活动,为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;1998年8月,我国长江流域发生特大洪水灾害,为支援灾区人民恢复生产,重返家园,全病区工作人员积极开展献爱心活动,共捐款4380元,几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况,并捐款捐物,以表达他们的一片爱心;XX年,10月8日为全国“高血压日”,为做好社会医疗保健工作,病区安排覃英雪同志到市中心朝阳广场为市民测血压,宣传高血压病的防治知识,深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约50人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动,常选派医生参加周末卫生讲座……XX年6月,我科被授与“全国青年文明号”称号。XX年7月,南宁市遭受特大洪水,人们的生命财产安全受到了严重的威胁,形势特别严峻,我们积极的参加医院组织的“抗洪抢险突击队”为受灾户转移物资,上大堤站在抗洪抢险第一线……XX年11月,“青年文明号”把工作开展扩大到社区服务,面向社会,更好的为社会服务。11月7日在科室主任毕桂南教授护长赵翠松及号长韦巧灵的带领下到单位的老年活动中心开展“脑血管病的防治与治疗知识讲座”并为老年朋友们量血压及健康指导,得到了大家的欢迎,一位老干部竖起大拇指说:“青年文明号好样的,真希望你们以后能常来,这样,我们能多活几年呢。”积极参加青年志愿者活动,XX年11月,我市举行第三届国际民歌艺术节,根据医疗服务的特点,韦巧灵、黄宇、农宝琴参加医院在急诊科设立的青年自愿者医疗服务岗,服务宗旨“8小时内竭诚服务,8小时外无私奉献1小时。”为来诊患者提供咨询与服务。黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”。XX年春节前夕,我病区青年文明号及卫生厅、南宁市团区委的代表们到南宁市重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的3名青年团员,带去节日的问候,及一些油、米等日常生活用品。XX年,在抗击“非典”战斗中,我院为广西收治“非典”的定点医院,我病区作为青年文明号起到了带头作用,积极的支持医院的抗“非典”工作,纷纷在请战书上签名要求加入到抗击“非典”的第一线。韦巧灵第一个在请战书上签字,率先到急诊发热门诊工作,并连续奋战了2个月,表现出“白衣战士”的高贵品质。黄宇利用休息时间到医院药剂科帮助制作发放预防“非典”的中成药,覃英雪、徐曼丹积极的投入到即将成立的sars icu病房的准备工作中……
六.社会效益和经济效益成绩显著
通过开展创建“青年文明号”活动,有效的促进和推动了新业务新技术的开展,如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等,使该科的诊疗、护理技术水平达到广西领先、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上,危重病人抢救成功率达98%以上,病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的56%升至96%~100%,平均97.54%。收到病人送的锦旗8面,花蓝221个,感谢信28封,拒收红包25人次,金额达15000元,谢绝病人宴请十余次。得到病人在《南国早报》上登报表扬一次,得到300余封病人的书面表扬信,其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的:“神经内科二病区的医师、护士、工人都是病人的朋友,都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开,平易近人,做到急病人所急,这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价,他说:“我这次到神经内科二病区住院,特别感到满意和放心,我认为这是解放后医疗作风最好的一个医院,如果其他医院的医风都象你们这样好,那是病人最大的幸福。”
“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!