浅谈幼儿园肥胖儿的管理

第一篇：浅谈幼儿园肥胖儿的管理

浅谈幼儿园肥胖儿的管理

在人们崇尚“瘦身”的今天，减肥已逐渐成为一个时尚话题。一个匀称的身材不仅能给人自信，而且也是健康的标志。为了减肥，大人们耗费了大量的金钱和时间，忙得不亦乐乎，同时，儿童肥胖也日益受到大众的关注。

据有关调查显示，随着经济的发展和人们生活水平的提高，不少都市人的食物消费行为和消费结构发生了较大改变。油、荤等动物性食物增加了，而粗粮、谷类食物则渐渐减少了。这一点,在孩子们身上表现得尤为明显。收入提高了，可以买到更多好吃诱人的食品了，每个家庭里，最先受益的当然是“集万千宠爱于一身”的孩子们。越来越多的圆圆胖胖、憨态可掬的小胖墩儿出现在我们面前。

专家发出警告：肥胖是危害儿童健康的重要杀手！

医学研究证明，肥胖症是一种热能代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多。近年来发现小儿肥胖症与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等有一定关系。医学上，糖尿病、心血管病被列入现代人的三大慢性疾病，与肿瘤并列，它不仅会造成人体内代谢紊乱，并导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织器官出现各种并发症，严重时更会危及人的生命。这意味着，一旦患病，将接受终生治疗，再也不能摘下这顶令人烦恼的“帽子”，如果小小年纪就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死对头”。对孩子们而言，这不能不说是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社会明天的希望，孩子肥胖引起了越来越多家长的深思。

对肥胖儿的管理和防治是刻不容缓的，特别是在幼儿园阶段的及时控制和预防。那么如何进行管理和防治呢，这里概括了几点：

一、进行肥胖儿的原因调查及分析，以利对症下药：

1、标准体重：1~12岁的体重（千克）=（实足年龄×2）+7~8千克，超过标准体重的20%称为肥胖。在确定患肥胖症的儿童后，组织召开肥胖儿童家长座谈会，请他们谈谈幼儿在家中的生活习惯，发现有的家长对营养虽然重视，但对营养的理解片面，盲目地给幼儿服用补品，忽视营养的科学调配和供给。

2、吃得多，动得少，是造成儿童单纯性肥胖的根本原因。肥胖儿的共性就是爱吃，吃不厌，而且大多喜欢吃甜、腻的食品。不少家长认为，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就应该买给他吃，这样也养成了一些孩子从早到晚嘴巴不停，再加上动得少，能量都积聚在体内堆积成多余的脂肪，又怎么会不胖呢？

3、另外，还有遗传因素，即父母双方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。

二、家园同步，采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿：

1、对肥胖儿进行登记。

医务室把肥胖儿记录在册，制定肥胖儿管理卡片，每1~2月为肥胖儿进行一次身高、体重、腹围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度，向教师及家长提供肥胖儿的情况，这样，医务室与班级共同管理，检测和了解肥胖儿的发展状况，并针对每个肥胖儿的不同情况加以分析，写明病因及处方。

2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯。

大多数肥胖儿童，自幼养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油炸食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会肥胖。那么我们如何来改变这一习惯呢？我通过教学活动、讲故事等，让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。上学期我发现小班幼儿朱星吃饭速度快，而且吃得多，我就给他测了体重，与标准体重相比，他显然是个肥胖儿。我就和其家长、老师取得了联系，共同配合，让他在进餐时放慢速度，细嚼慢咽，以改变进餐的频率；吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。这样，几个月下来，他的饮食习惯变好了，体重也得到了有效的控制。

3、合理营养搭配，平衡膳食结构。正在生长发育的幼儿需要各种营养素，我在制定菜谱中注意各种营养的互相搭配，做到粗细、干湿、荤素、软硬搭配，达到相互补充的目的。要保证饮食中有足够的蛋白质、维生素和微量元素以及骨骼生长的钙磷，以满足小儿生长发育的需要。对于肥胖儿童，一方面要限制孩子的饮食，另一方面，又要不影响他们的生长和发育，这就需要家长也具备一定的营养知识。因此，我通过家长园地、家长学校，使他们知道了这方面的知识。我依据妇保院儿保科的精神，根据孩子的年龄、身高、体重，计算孩子每天需要的营养素，为他们制定合理的食谱。孩子每天需要的热量，与年龄有密切的关系。在5~10岁的儿童，每天需要热量大约是800千卡~1000千卡，在一日三餐中，每餐的比例是3：4：3。蛋白质是生长发育中必不可少的，所以一定不能缺少，按照体重计算，每千克体重需要1~2克蛋白质。脂肪的供应就应严格加以控制了。

4、加强体锻，改变运动不足的状态。

肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动，怕热、多汗、易疲劳。我就鼓励幼儿经常参与体育活动，进行体格锻炼。在班中也积极为肥胖儿创造条件，有目的地在游戏中进行训练。例如大一班褚建明小朋友圆圆胖胖的，不喜欢参加游戏活动，但在吃饭时却总是吃得很多，我将他的体重与同龄幼儿相比，显然是个肥胖的典型。所以我对他采取了一系列措施，刚开始每天锻炼半小时，以后逐渐增加到一小时，或者更多一些时间。运动以散步、慢跑为主，避免过于激烈的运动，以免引起食欲的增加。为了提高孩子对参加锻炼的兴趣，体育运动尽量选有趣味、有游戏性的。如：玩老鹰捉小鸡的游戏时，让他做老鹰，增加跑跳次数和强度，以达到消耗热量，避免脂肪过多堆积的目的。但锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之以恒，使孩子逐步养成锻炼身体的好习惯。

5、重视预防，家园配合。

主要是在家庭中由家长督促执行，所以需要家长的积极参与和密切配合，做好家长工作这一点就显得十分重要。孩子体重从正常到肥胖，必须经过超重阶段。在超重时期早期干预，是预防肥胖的关键。将超重幼儿同肥胖孩子一起管理，组织他们的家长听讲座，对他们进行健康教育和平衡膳食教育，使家长了解科学饮食知识，知道幼儿期所需要的营养素及作用，家长对幼儿的无理要求坚决拒绝，要节制他们的饮食，控制热量摄入，同时，利用橱窗、板报、家长园地、育儿通讯等各种途径向家长介绍肥胖的危害。让家长明白：胖并不意味着健康，因饮食过量引起的肥胖，是一种畸形的发展，肥胖儿易患感冒、肺炎等呼吸道传染病，由于长期高糖饮食，必然会影响蛋白质的生理功能，降低机体的抵抗力。中班下学期，新转来一名幼儿，长得虎头虎脑特别胖，经过测试确诊为肥胖儿。平时这个孩子不太爱说话，见到老师也不招呼，显得很不合群，运动能力差，经常被同伴取笑，家长也因此非常苦恼。我针对幼儿的这些情况，同家长统一力度，从饮食、体锻、心理等几方面入手，如：让家长给孩子准备合理的饮食，多吃蔬菜等富含维生素的食品，少吃脂肪含量过高的肥肉等；每天早晨带孩子晨跑，多参加体育运动。另外，在幼儿园活动时，我尽量让他和表现活泼的幼儿做游戏，对他的点滴进步及时给予鼓励和表扬，通过一个赞许的眼神、一句肯定的话语，帮他树立信心，给他继续参与活动的勇气和动力，让他在游戏中达到锻炼身体的目的。同时也教育小朋友，同伴间要互相关心互相帮助，不能歧视比自己弱的同伴。经过一段时间下来，孩子的体重逐渐接近了正常幼儿，性格也变得开朗起来了。

在这几年的实践过程中，通过家园同步努力，我园已有6名肥胖儿转为正常儿童。对肥胖儿的预防和管理是一个漫长的过程，需要家园合作，共同努力，我相信只要持之以恒，一定会取得成功。

第二篇：肥胖儿演讲稿

单纯性肥胖的预防和管理

主讲人：米凤娟 尊敬的各位家长：

大家下午好，感谢大家百忙之中抽出时间来参加今天的座谈会，今天来参加的家长的孩子都属于不同度的肥胖幼儿家长。希望通过今天的讲座，对各位家长及幼儿有所帮助。

随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。因而我们应当未雨稠缪，做好有关宣传教育工作，采取必要的预防措施，以冀有效地控制其发生率。幼儿园是学龄前儿童生活、生长的重要场所，因此作好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们幼儿园保健老师义不容辞的职责。

为了减少和预防儿童发胖，我们与家长共同来探讨几个问题: 如:什么是单纯性肥胖?单纯性肥胖发生的原因?肥胖的标准?肥胖会带来哪些危害?如何治疗等等。

1、什么是单纯性肥胖?

肥胖是由于热能代谢障碍，摄入的热量超过消耗的热能，引起体内脂肪堆积所致。

儿童肥胖有两个高发期：

(1)婴儿期（即1岁以内）。在婴儿期，孩子的活动范围小，睡眠时间长，吃的食物营养丰富，加上有的家长给孩子进食不控制，孩子一哭就给他吃东西，这样很容易造成肥胖。在婴儿期很胖的孩子，到了两三岁以后，随着孩子活动范围的增加，活动范围的扩大，肥胖现象可以改善。但也有孩子持续发胖，一直维持到成年。

(2)学龄初期（即5--8岁）。中度以上单纯性肥胖的儿童，开始发胖的年龄大多在５岁左右，这个时期儿童的肥胖，主要是不良的生活方式所致：一方面传统饮食习惯的陋习在影响着儿童，如果暴饮暴食，大吃大喝；另一方面西方的饮食模式也在干扰着国内儿童的饮食，如过多的吃甜食和洋快餐，饮软饮料，致使

摄入的热量过多，加上运动少，静坐时间长。其结果是体内多余的热量转化为脂肪，导致肥胖。在我国的肥胖儿童中，我们发现，肥胖的孩子爱吃各种肉食、甜食、爱喝饮料、食欲好、吃饭快，不愿吃蔬菜。引起肥胖的病因除了摄入热能过多、运动过少、静坐时间过长等原因外，遗传、内分泌失调也可造成肥胖。

2、单纯性肥胖发生的原因?

(1)遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。

⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。

⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等，孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。

⑷家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

(5)不良饮食习惯。经调查表明，越是肥胖越是喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜等，孩子的挑食家长不加以重视。另外，孩子有意无意地拚命多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。

3、肥胖儿的标准?

目前我国儿童的标准体重可以采用简单的公式计算：年龄×2＋8，超过标准的10%为超重，超过20%以上者可以视为肥胖。体重超过身高所测标准体重的20％为轻度肥胖，超过30％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。

4、肥胖会带来哪些危害?

我们已经明确了应遗传因素、进食过多、营养过剩、运动过少、家长的错误观点、不良饮食习惯等原因造成幼儿的营养过剩。殊不知，胖娃娃不等于壮娃娃。有的孩子胖起来了，但随之身体却越来越糟，具体表现在：

（1）幼年时期的肥胖可能成为成年以后的高血压、冠心病、糖尿病等疾病的危险因素。

（2）部分单纯性肥胖儿存在促性腺激素、催乳素、性激素的异常代谢改变，部分呈糖原导致的高糖血症、高胰岛素血症、低生长激素反应。

（3）肥胖对生理功能的损伤：有氧能力下降。无氧阈左移。心、肺功能性损伤，提前动用心、肺储备。（4）对儿童心理、行为的损伤：自我形象感知和自信心差、自卑感。易受排斥、压抑俄。潜能发育受阻。

5、肥胖应如何治疗？

我们应注意几点：

⑴早行动。早预防。家长应认识到发胖对孩子们的危害，让孩子们建立良好的饮食习惯，进行预防。

⑵加强体育锻炼。许多肥胖儿童，并不比正常儿童吃得多，而主要是活动比其他孩子少。所以要减轻体重，增加运动消耗是重要的。应鼓励他们多参加集体活动，多散步，尤其是游泳、打球等，对于减轻和预防肥胖是非常有益的，应充分利用孩子好奇心强和争强好胜的特点，选择适合儿童特点的运动项目，激发孩子的热情。家长应和孩子一同锻炼，并进行指导，使孩子持之以恒，养成习惯，是督促孩子锻炼身体的好方法。

⑶培养良好的进食习惯。肥胖有一定的遗传性，但是更多的是“遗传”父母不良的饮食习惯，这一点应引起家长的充分重视。适当限制高脂肪、高简单糖类的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜饮料等，都应注意指导孩子做到。

⑷有节制地看电视、用电脑。餐后看电视、玩电子游戏、吃零食等不良习惯都是肥胖的原因，看电视太多、沉迷于电子游戏都会对健康不利，容易导致儿童肥胖。

6、幼儿园“肥胖儿”的管理

自从我园对肥胖儿进行管理以来，我本着对肥胖儿童高度负责的精神，认真执行江苏省无锡市卫生保健管理的标准，在班级老师和家长的积极配合下，勤于实践，对全园肥胖儿进行管理，逐渐摸索出一套适合我园肥胖儿管理的经验：

（1）立案

在对全园幼儿体检后，对每个检查出的肥胖幼儿进行立案，登记上册，通过告家长书，调查表等对每一个肥胖幼儿分析原因，责任到人，检测记录。针对

每个肥胖儿的不同情况加以分析、管理。如有的孩子吃的多，运动少，我们就应加强有氧运动的指导；如饮食行为习惯不好，我们就应强调进餐细嚼慢咽，少盛（饭）多添（饭）等行为修正指导。使管理方法具体化，针对性强。将每个幼儿的情况与班内的保教人员沟通，了解自已班孩子肥胖的原因，有针对性地进行管理，同时引起班级保教人员的重视，在工作中加以关注。同时通过家完活动记录本，加强在家在完活动的管理，督促保证肥胖儿充足的活动时间，丰富的活动类型。

（2）对策

饮食控制：儿童处于生长发育时期，应保证蛋白质及各种维生素和各种微量元素的供给。所谓饮食控制，应控制那些可以导致肥胖的高脂、高热量和甜食及油炸食品。我们通过肥胖儿童告家长书，让每们家长了解孩子饮食红绿灯，对各种食物都用红、黄、绿灯一一标出。在食谱中，家长一目了然，哪些食物胖孩子不该吃、哪些食物需要限制吃、哪些食物可以敞开吃。如：油炸食品、膨化食品和巧克力等均被列为红灯区；猪肉、牛肉和某些面食类食品则是被列为黄灯区，而蔬菜、水果、鸡蛋、奶类和豆腐等食品则绿灯高亮。在家对非饥饿状态下索食的孩子，建议家长采用分散精力和水果（含热量低的梨、苹果、黄瓜、等）填补的方法，逐渐达到正常儿童的进食量。在传统肥胖儿的饮食指导中，总是、要求控制饮食、增加活动量。近年来，在对肥胖儿进行管理中，我们逐步认识到，单纯控制饮食，增加活动量，达不到预期效果。因为控制饮食易增加孩子的饥饿感，而后又饥不择食的饱餐一顿，相反增加了热能；活动量的加大，会使孩子的肌体消耗多，吃的更多，并加快吸收。

由此可见，对肥胖儿的饮食安排要科学合理，选择食物至关重要。首先应选择含蛋白质丰富、脂肪和热能低的食物，如少食猪肉，可选择牛肉、羊肉、鱼、虾、豆制品等。另外要严格控制谷类、糖类食物。为减少控制饮食后小儿的饥饿感，可给予低脂肪、低热能的食物，如瘦肉、豆制品，因为这些食物在胃中停留的时间长，消耗慢。要鼓励孩子多吃一些体积大、热量小的蔬菜、水果。培养儿童良好的饮食习惯。当体重降到低于正常体重10％时，可恢复正常饮食。

在科学控制饮食的同时，还须适当增加活动，如晚餐时间不宜与睡眠时间太接近，宜在下午5、6点之间，让孩子多做些游戏。

在园进餐时，班级老师要熟悉肥胖儿日常饮食情况，如老师发现大部分肥胖儿进餐速度都较快，老师还没有给最后一个小朋友盛完饭，他的饭已经吃完了，于是保健室与保教老师沟通，及时调整了盛饭顺序，将肥胖儿后洗手、后吃，先喝一点汤，再吃饭菜，老师还经常提醒他们进餐要细嚼慢咽，改善进餐频率，分散对食物的注意力；

运动治疗：针对肥胖儿吃的多、运动少的行为习惯，我园在肥胖儿户外活动中，从时间、强度、方式上加以管理，保证肥胖儿在园时间，增加活动量，班内保教人员利用上午、下午各增加一段时间让肥胖儿童进行体育活动，如登楼、跳绳、跑步等，每次活动持续活动10分钟以上，活动量达中等强度，并注意观察幼儿面色、精神状态等。从中我们也感到对肥胖儿在控制体重的同时，更要注意孩子的心理健康发展，要注意不要让孩子因肥胖产生心理压力，应根据孩子的年龄特点将枯燥的跑、跳运动纳入日常的游戏之中。为此，我们坚持对肥胖儿训练管理要坚持班级化、整体化、游戏化，与班级小朋友共同参与活动，达到训练的目的，并且责任到人。目前我园肥胖儿管理已由保健牵头指导，各班级助教老师具体负责。在户外活动中，积极为他们创设条件，有目的地训练肥胖儿，如在做老鹰抓小鸡游戏时，让他当老鹰，增加跑跳次数和强度；有的肥胖儿不会跳跳绳，可以让他空手和正常儿童一起跳，增加孩子的兴趣和活动量。小班的孩子可以在地毯上快速爬或学小兔子跳。通过班级化、游戏化 的管理，督促肥胖儿锻炼，改变不良生活方式，多运动少坐卧，只要是移动体位、全身肌肉参与的有氧运动的游戏都可以，在快乐的游戏中不断消耗热量，达到控制体重的目的。在家中，我们也向家长介绍了“小胖墩快乐运动”的方法，见意家长空时陪同孩子一起玩玩，坚持不懈，一方面达到减肥的效果，另一方面更增加了家长与孩子间的交往，愉悦了身心。

预防为主：孩子体重从正常到肥胖，必须经过超重阶段，在超重时期给予早期干预，是预防肥胖的关键。目前我园对超重的孩子同肥胖的孩子一样进行管理。同时对家长和老师坚持健康教育和平衡膳食教育。多向家长进行平衡膳食，预防肥胖的宣传；提高了教师、家长、孩子对肥胖儿危害的认识。现在，多数肥胖儿自身也增加了减肥的意识，有的孩子来园时，高兴地告诉老师，我没吃“肯德基、麦当劳”。我们还为家长提出运动方法、饮食要求，做到家园合一，共同管理。

这里，我诚恳地提醒年轻父母们，儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了孩子的健康成长，花一些时间来陪陪孩子，让孩子养成良好的生活饮食习惯，早日走出肥胖的误区，努力提高我们下一代的身体素质。

第三篇：幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法

(一)体弱儿管理

1．管理范围

体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。

2．管理方法

1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。

2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。

3)管理措施：详见如下具体各类管理。

蛋白质-能量营养不良儿童的管理

1．管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。

2．管理内容：

1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。

2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。

3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。

4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD即可结案。

3．管理措施

1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。

2)应认真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。

3)有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。

4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应的治疗。

5)生长迟缓的患儿目前营养尚可，其身材低矮主要是过去喂养不当，或反复患病引起的，应注意合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等，使其以后的生长发育避免各种不利因素的影响。

营养性缺铁性贫血儿童的管理

1．管理对象：园所内患有营养性缺铁性贫血的儿童。

2．管理内容：

1)入园体检和定期体检中发现的患有营养性缺铁性贫血的儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并督促家长带领患儿及时就诊、治疗及复查。轻中度贫血儿童补充铁剂后2-4周复查血红蛋白，观察疗效。

2)轻度贫血患儿的登记内容应包括初诊、复查日期与血红蛋白测查结果。

3)中度及中度以上贫血的患儿还应建立专案管理，填写“北京市儿童保健记录”的缺铁性贫血患儿专案管理记录。

4)治疗疗程结束后血红蛋白值达正常即可结案，继续补充铁剂2个月。

3．预防措施：

1)合理膳食：供给足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜和水果达到平衡膳食。

2)培养良好的饮食习惯：注意培养儿童良好的饮食习惯，及时纠正偏食、挑食等不良习惯。

3)疾病预防：预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫感染等。

4)定期健康检查：及时发现贫血患儿，给予治疗。

维生素D缺乏性佝偻病儿童的管理

1．管理对象：园所内患有维生素D缺乏性佝偻病的儿童。

2．管理内容：

1)查看新入园3岁以下婴幼儿佝偻病检查结果。对发现的佝偻病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的佝偻病患儿专案管理记录。

2)督促患维生素D缺乏性佝偻病儿童家长带患儿及时就诊治疗。活动期佝偻病每月复查1次，恢复期佝偻病2个月复查1次，至痊愈。

3）活动期佝偻病症状消失1-3个月，体征减轻或恢复正常后观察2-3个月无变化者，可结案。

3．管理措施

1)保健人员应对园所内3岁以下儿童采取的综合预防措施。

2)加强户外活动：多晒太阳是预防佝偻病经济、有效的方法。充分利用日光，多晒太阳，每天晒太阳不得少于2小时，尽可能暴露皮肤，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受凉。

3)合理膳食：补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等营养物质，如蛋黄、肝类、鱼类、鱼子等。

先天性心脏病儿童的管理

1．管理对象：园所内患有先天性心脏病的患儿在实施手术根治前均作为管理对象。

2．管理内容：

1)对发现的先天性心脏病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。

2)加强生活各环节的护理：适当参加活动，根据患儿的具体情况来决定活动量、活动强度及时间。天气变化随时增减衣服，减少呼吸道感染。观察儿童一般情况，特殊情况及时跟家长联系。

3．结案：根治手术后方可结案。

癫痫儿童的管理

1．管理对象：确诊及疑似癫痫儿童

2．管理内容：

1)对发现的癫痫病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。

2)生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过量；保证充足睡眠；避免过度紧张、兴奋及激烈运动；不要攀高或水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。

3)密切与家长的联系：详细询问和观察发作特点、持续时间、可能诱发的因素、采取相应措施，以减少发作次数。

4)督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。

5)保教人员要关心爱护幼儿，不歧视幼儿。

发育行为异常儿童的管理

1．管理对象：心理行为发育问题的儿童。

2．管理内容：

1)儿童定期检查时，进行筛查，3岁以下每半年一次，3岁以上每年一次。

2)每年定期体检时采用“儿童心理行为发育问题预警征象”按年龄段进行发育筛查。班级老师按照筛查内容对班上儿童进行观察，必要时需询问家长儿童在家中的表现，由保健医将筛查情况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“预警征象”栏中。

3)保健医或班级教师发现儿童在园期间有可疑心理行为异常表现，如吸吮行为、咬指甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、异食癖、口吃、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等表现时，由保健医将筛查情况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“心理行为问题”栏中。

4)有任何一条预警征象阳性，或者在日常活动中发现有可疑心理行为异常者，将儿童信息登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上，转至上级妇幼保健机构进行诊断、干预。

5)转诊后三个月内进行追访，追踪转诊情况及诊断结果，并补充填写在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。

6)根据儿童不同的神经心理行为发育问题，进行有针对性的生活护理。关心爱护病儿，不歧视幼儿。

常见畸形儿童的管理

1．管理对象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患儿。

2．管理内容：

1)对发现的畸形患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。

2)生活护理

3)唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时，应注意给他们充分的时间，不能催促，以免出现误吸，发生危险。

4)四肢畸形：根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强度，注意安全，防止发生伤害。保教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。

(二)超重和肥胖儿管理

1．管理对象：在入园体检及定期体检中发现的超重与肥胖儿童。

2．管理内容：

1)

登记：对发现的超重、肥胖均应在“体弱儿及肥胖儿童登记册”上登记。

2)

建立专案：对肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的肥胖儿专案管理记录，进行专案管理。

3)

分析病因：从饮食、遗传、运动等方面仔细分析病因，如考虑为疾病引起的肥胖，应建议家长带患儿去医院进行检查以排除病理性肥胖。

4)

家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识；使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对肥胖儿童饮食和生活方式上的调整。

5)

干预措施：对单纯性肥胖的幼儿在饮食、运动、生活方式等方面进行干预。

在健康教育方面，开发多种形式的健康教育材料，将肥胖预防健康教育内容融入课程和儿童一日生活之中，并向儿童提供通俗易懂、活泼新颖的健康教育课程。召开家长及保教人员健康教育讲座。

在饮食方面，指导家长及保教人员在保证儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡的基础上控制食物总量，避免过多地摄入含热能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的摄入。改变不良饮食习惯，保护儿童食物量自我调节能力。培养儿童学会选择健康食品，鼓励儿童多吃蔬菜水果。原则上禁止红灯食物的摄入，限制黄灯类食物的过量食入，适当多给绿灯类食物，进餐时，提醒幼儿放慢速度进餐，将肥胖儿与进餐慢、食欲欠佳的幼儿放在一起，让其相互影响，共同进步。

运动方面：结合季节变化，每日有组织的开展丰富多样、有趣味性、易于坚持的多种形式身体活动，选择有氧运动如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球类等项运动，每天运动2～3次，每次时间不少于15分钟的中等强度运动（一般运动时脉搏达140～160次/分钟即可）。

6)

生活方式的调整：尽量减少静坐的时间，减少电子产品使用频率和时间，养成勤快的习惯，能做一些力所能及的事情。

7)

定期监测：重点监测体重增长幅度。每月测量体重、身高1次，监测结果记录在肥胖儿童专案管理记录中。

3．结案：（1）儿童身高标准体重值正常后，继续管理3个月方可结案。（2）儿童不良行为变化或肥胖程度在半年内不上升，为管理有效。

4．其它：儿童单纯性肥胖不提倡药物治疗，不采取短期快速的减轻体重方法。对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳的儿童，建议尽早就医。注意对肥胖儿童的心理疏导，在改变不良生活习惯时，及时给予表扬与奖励，增强其自信心，鼓励其多参加集体活动，培养开朗、自信和积极向上的性格。

第四篇：关于体弱儿、肥胖儿的管理对策

2021-2022（1）专题总结

关于体弱儿、肥胖儿的管理对策

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【摘要】体弱儿和肥胖儿在各个园所中属于普遍存在的现象，一方面是因为现代家庭的隔代喂养，营养过剩导致了肥胖儿产生，另一方面家庭没有完善的饮食规划，导致了儿童的肥胖。先天性体质弱导致孩子在出生之后成长过程中体现出营养不良，导致体弱儿的产生，另一方面没有科学膳食纤维，导致体质弱。本文简要对体弱儿和肥胖儿的管理措施进行阐述，能够有效地帮助园所管理体弱儿和肥胖儿。

【关键词】肥胖儿 体弱儿 管理对策

一、肥胖儿管理措施

（一）肥胖儿的特点

1.身体各部分肥胖，很容易产生疲惫感，行动笨拙。

2.食欲很好，表现出来的食欲极为旺盛，在食量方面远远超过了一般儿童，喜欢糖食、高淀粉和油炸食物。

3.体重已经超过了正常值得20%，超重，体重指数会大于23。

4.性发育较早，因为脂肪组织过多，导致阴茎掩藏。

5.大运动能力弱，在运动中表现出来较为受限制，呼吸难受，运动能力明显若一些。

6.心理上消极，因为个人肥胖，导致社交收到消极的影响。

（二）肥胖儿的管理措施

1.加强宣传

通过宣传，让家长了解儿童肥胖的危害以及干预的措施，尤其是对于隔代代养的老年人更要普及关于肥胖儿的相关知识。肥胖儿容易引起心脑血管病、糖尿病、肿瘤病等等，尤其是在成年之后，影响个人生活。

2.添加三灯食品

三灯食品是指根据事物的热量值排行进行规划的食物，对于肥胖儿来讲，需要关注的是绿灯食品，主要包括西红柿、芸豆、黄瓜、胡萝卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、苹果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品；严格杜绝或者少食用红色食品，主要包括了洋快餐、干果类、甜饮料、果酱、奶油蛋糕、冰激凌、烤鸡、巧克力、肥肉等属红灯食品。

3.做好肥胖儿晨检工作及问卷调查工作

晨检工作主要通过家长了解肥胖儿在家里的饮食控制情况，主要会涉及到晚上吃的什么菜，是否吃了零食，周末有没有带孩子出去锻炼运动，通过晨检了解近期肥胖儿管理措施的实施情况。问卷调查主要是分析家长对肥胖儿管理的流程和配合情况，进一步实施新的方案。

4.跟踪肥胖儿数据

跟踪肥胖儿的主要数据，包括基本的身高、体重以及体制指数的测定，通过每天反馈的形式和家长一起记录肥胖儿管理数据，能够及时的调整肥胖儿管理的放哪以及对策，并且积极地给与家长在家管理的建议。

5.开展肥胖儿座谈会

开展肥胖儿管理的座谈会，让专家讲解肥胖的原因、肥胖的标准、肥胖的危害，让家长清晰地认识到肥胖带来对孩子的治理影响、学习障碍等，争取到家长对管理肥胖儿的认可，同时家长之间能够相互介绍生活实际中管理肥胖儿的经验，相互分享，帮助肥胖儿的管理。

6.正确饮食行为及生活行为管理

（1)肥胖儿从根本上需要在饮食结构和餐食行为上进行干预，经过干预之后，正确的餐食使用顺序是以下结构：

第一步是水果，第二不是烫，第三步是菜，第四步是肉，第五步是主食。

肥胖儿的进食时间把控在30分钟以上，同时采用小碗盛饭。

每一口咀嚼的实物需要达到10下以才进行吞咽。

进餐的过程中可以让孩子参与盛饭、帮忙整理餐具。

（2）肥胖儿的管理还需要从生活行为层面进行矫治：

做好肥胖儿的高危行为矫正，能够进一步提升管理的效果，边吃饭边玩耍以及吃了饭就进行静坐和躺卧，再加上零食和饮料，出门采用的是代步车，这样势必会导致儿童肥胖。改变的措施应当是放学后适当的运动，可以在小区里面玩，同时每日保证1—2小时的运动，长期锻炼，保证肥胖儿热量消耗。

7.做好肥胖儿假期管理

在假期的过程中，对肥胖儿进行管理是最佳时机，一方面需要向家长宣传“三灯”食品的重要性以及食用标准，让家长明确了解高热量食物对于肥胖儿的影响，同时伴随着孩子行为习惯的改变，也能及时的进行纠正，减少高热量食物，积极参加户外运动，同时保持与学校的沟通，对肥胖儿数据的管理，能够很好地管理肥胖儿。

二、体弱儿的管理措施

（一）体弱儿标准

怎样判定体弱儿，从体重上面需要追踪到出生后的体重增加，婴幼儿在出生之后，每个月的体重增长量不会低于600g，如果每个月的增长速度低于了600g，那么就会造成后期的生长发育迟缓，导致体质偏弱，形成体弱儿。常见的是体重偏瘦、头发发黄、营养不良等症状。

（二）体弱儿管理措施

1.全园关心、共同管理

园长全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗、教养工作；保健人员负责体弱儿的保健、卫生、对症治疗，病指导保教人员开展护理、专案记录等工作；保教人员定员管理，每天及时观察、记录体弱儿童的饮食、睡眠、大小便、情绪、健康等情况；营养人员配制营养丰富、比例适当的膳食，大家共同促进体弱儿的健康成长。

2.科学膳食

科学的调整体弱儿的膳食根据调查，发现体弱儿每日只要食物的摄入量（出牛奶、水果外）均未达到需要量，于是，设计了体弱儿食疗发案，在原基础上，逐步增加摄入量，以致4---8周后营养逐步趋于平衡。具体做法为：

第一周维持标准量；

第二周开始在标准量基础上增加荤菜、谷类量；

第三周增加蔬菜量；

第四周用米面搭配在增加谷类量；

第五周增加豆制品的量；

第六、七周时幼儿荤菜、蔬菜、豆制品、牛奶、水果摄入接近正常；

第八周使荤菜、水果量略高于标准量，以后逐步添加，添加量以幼儿适量为宜，半年后达到需要量。

为了纠正贫血，可在膳食中安排来源较好的含铁食物。如：瘦肉等红肉、动物的干和血，木耳等颜色较深的食物，使体弱儿的血色素上升效果显著。

3.培养良好饮食习惯

保教结合，根据幼儿的进食心理，创设良好的进食环境，进餐中老师语言亲切，态度和蔼，鼓励体弱儿愉快进食。培养幼儿良好的饮食习惯：

（1）培养幼儿正确的用餐姿势；

（2）用少盛多添得办法培养幼儿不挑食，逐步增加摄入量；

（3）鼓励幼儿吃各种食物，及时加以表扬，调动幼儿用餐的积极性。

4.保证足够的户外活动和户外活动时间

为了促进体弱儿体质增强，一方面是保证体弱儿的睡眠和饮食充足，另一方面还要保证体弱儿参加到足够长时间的户外活动，在户外活动中增加其体质，促进生长发育。

（1）体弱儿的每天运动要求不低于3小时，每日的户外活动种类多余5种，可以交替进行户外活动训练。

（2）活动量的规律是从小到大，逐步增加，最终达到锻炼的目的。

（3）根据每一个体弱儿的特点，定制活动时间表以及活动的运动量表，保证安全有效的运动量。

（4）利用空余时间，保证幼儿和家长一起活动，促进身心健康发展，保证自由安全活动。

第五篇：大一班肥胖儿管理计划

南京市雨花台区家禾幼儿园

混龄班肥胖儿管理计划

（2012、9-2013、2）

现在的小胖敦越来越多了，本学期我们班胖儿有姚思瑜、陈思瑞、王子豪共三名幼儿。两名中班、一名大班，孩子过胖既影响形体美，也影响参加户外活动和体测成绩。应采取什么措施防止班中的肥胖呢？已成小胖敦的孩子应如何减轻体重呢？孩子肥胖的原因最重要的一条是因为不爱运动所致，所以我们要鼓励孩子多参加户外体育锻炼，户外活动尤其应当提倡。

在这学期里，我们班有三名超重幼儿。首先，应该督促孩子们养成热爱体育锻炼的好习惯，培养好习惯将会使他终身受益。在加强锻炼的同时，增加幼儿运动量。我们都知道运动能增加能量的消耗，达到减肥的目的。要提高孩子对运动的兴趣，并成为日常爱好，才能持之以恒。运动应多样化，幼儿可跑步、踢球、跳绳等。唯有让孩子在运动中上气不接下气地喘气，心脏扑通扑通地剧跳，才能使孩子的心肺等内脏器官得到锻炼，达到增加肌肉，减少脂肪，增强体质的目的。

其次，控制好幼儿的饮食。目的是使总热量的摄入低于实际消耗量，从而运用和消耗体内多余的脂肪，达到减肥的目的。然而，幼儿正处于生长发育时期，饮食控制必须考虑到幼儿基本营养需要和生长发育，不宜使体重骤然减轻。最初只要求制止体重过快增长，以后可使其逐渐下降。在幼儿园的进餐中，我们引导幼儿少食主食，都吃些蔬菜。从而促使体重恢复到正常重量。

最后，我们要与家长沟通，共同帮助幼儿。在家中重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。在控制饮食时，为不使儿童发生饥饿的痛苦，可选择热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜、茭白等各种新鲜蔬菜和苹果等水果。此外，肥胖儿童不宜多吃各种含糖饮料，宜喝白开水、茶水和矿泉水等饮料。

除此以外，我们要严格遵守保健要求，每月按时带领幼儿去称体重，做好记录，争取在这个学期中使两名幼儿体重恢复到正常，尽量杜绝肥胖儿我们这个集体中出现。

混龄班

2009年2月15日