加强乡村管理

第一篇：加强乡村管理

加强乡村管理，为进一步整治乡村环境。以崭新的市容市貌迎接第十一届全运会召开，街道办事处确定在辖区内继续开展大规模的乡村环境综合整治行动，现制定如下方案。

一、指导思想

结合深入学习实践科学发展观活动，认真贯彻落实市委、市政府“保增长、保民生、保稳定、保全运”中心任务和区委、区政府的有关工作部署。以建设“富裕文明和谐的现代化省会乡村中心城区”为目标，依照外树形象、内求和谐、反对和克服“一般化”要求，进一步解放思想、创新举措、凝聚力量、攻坚克难，广泛发动各方面力量，继续开展全方位的乡村环境综合整治，以畅通、洁净、有序的乡村面貌迎接第十一届全运会召开。

二、工作目标

全面加强和改进乡村环境治理与管理，紧紧围绕保证全运会赛事和观摩的需要。全力实施治堵、治脏、治乱、治污、绿化、美化、净化、亮化工程，集中攻克乡村管理的顽疾难点，有效改善市容环境的单薄环节，确保我办辖区内道路畅通、秩序井然、卫生整洁、环境优美，乡村管理实现精细化、长效化、责任化、制度化，推动乡村面貌较大改观和人居环境的全面提升。

三、整治内容和目标要求

突出抓好八大整治工作：近几年环境综合整治的基础上。

（一）环境卫生整治

全面提升道路保洁水平、规范生活垃圾收集清运、清除各类垃圾死角、加强环卫基础设施建设与维护管理，以开展“无保洁盲区、无垃圾死角社区居委会”和“无保洁盲区、无垃圾死角街道办事处”创建活动为切入点。确保六月底前我办四个社区居委会全都达到无保洁盲区，无垃圾死角”双无标准。此基础上，对我办辖区内所有道路、街巷和小区，全部依照区《迎全运城市环境综合整治环境卫生整治工作方案》中提出的A类道路和A类区域规范进行综合整治。道路要达到五净一洁一见本色”规范要求，即：路面净、路牙净、井箅子净、树穴净、花坛净、视野范围内清洁，路见本色。道路垃圾收集容器、果皮箱及时颐养维护，做到洁、净、亮、新”垃圾和污物及时清理、清运。要做到街巷实行每天两普扫，加强规范化管理，所有街巷道路做到卫生整洁；垃圾规范化收集率达到90%以上，垃圾收集做到按时规范，垃圾日产日清，垃圾密闭化运输率达到90%以上，区域范围内无卫生死角。积极推进垃圾袋装化，袋装化水平达到100%垃圾、中转站等各类环卫设施满足居民的日常生活需要，中转站（箱）及周边干净卫生；公厕厕内干净整洁，无异味，无杂物堆积。立足巩固整治效果，坚持标本兼治，长效管理，全面提升 辖区环境卫生作业和管理水平。

（二）户外经营整治

办事处与区有关职能部门有效衔接、密切配合，区政府的统一指导下。坚持协调一致，建管并重，疏堵结合，依法取缔辖区内未经批准自发形成的马路市场、早（夜）市、摊点（群）固定商摊，清理流动商贩；规范管理报摊（点）清理、取缔店外“伸舌头”违章占道经营餐饮、水果、展示商品，修车、修补、晾晒等行为，清理、取缔非法洗车点和废品收购站（点）取缔占道露天烧烤、小作坊等行为；取缔违章占道从事加工制作，堆放、摆放物料（物资回收）等行为；取缔占道违章摆放灯箱广告和有碍市容的商业条幅、户外广告宣传品；撤除违章占用道路设置的亭（棚）等设施；加快便民市场建设，引导经营者进入市场经营，确保完成户外经营整治目标任务，努力使我办辖区内道路环境有一个大的提升。

（三）市容道路整治

确保设施完好、环境整洁、容貌美观。对辖区内 路、明湖北路、生产路、大街、新菜市街、顺河西街、北关北路等7条主次干道及周边环境进行包括广告牌匾整治、视觉污染清除、建筑立面出新、临街围墙改造、道路设施更新等内容的全面、立体整治。

（四）绿化美化行动

积极配合区园林部门做好顺河高架桥 路上道口、、北路等主要节点、重要路段的绿化美化工作；对办事处所管辖的绿地，依照“突出重点、打造亮点、全面提升”原则。加大养护力度，提升管理水平，力争形成植物长势良好、苗木修剪整齐、绿地卫生整洁、各类设施完好的绿化景观效果；积极做好美国白蛾防治工作，确保完成有虫不成灾的目标。

（五）环境维护行动

切实加转自http://www.xiexiebang.com强对辖区内建筑（市政）施工工地、拆迁工地、道路保洁、堆场（露天仓库）和绿化施工等扬尘污染控制的监督管理，以达到扬尘污染控制区创建规范为目标。强化对 明湖热电厂等工业污染源的环保监察工作，督促各相关部门或单位，加大治污减排力度，确保第十一届全运会期间，辖区环境空气中各主要污染指标达到国家环境空气质量良好要求。

（六）夜景亮化行动

积极配合做好辖区内主干道两侧楼体夜景亮化工程和背街小巷“灯亮”工程，依照区《迎全运城市环境综合整治夜景亮化行动工作方案》总体要求和区夜景亮化行动组的具体安排。进一步美化、亮化我办辖区夜间环境。

（七）建筑渣土整治

坚决消除乱倒、撒漏等影响交通、破坏环境的现象，积极配合区建委、执法、环卫、渣土办、公安、交警等部门对建筑渣土的管理。建立规范的建筑渣土处置秩序。

（八）交通秩序整治

规范交通秩序，积极配合区交警等部门优化交通组织方案。加强交通管理，加大缓堵保畅力度，提高道路资源利用率；整治动态交通秩序，重点整治行人闯信号、翻越护栏，三轮车违章行驶，机动车乱停乱放；非机动车、电动车、自行车闯红灯、违法载人、走机动车道、随意横穿马路等突出问题，确保我办辖区道路疏通、平安、和谐。

四、方法方法

（一）集中整治阶段（年3月1日-6月30日）区迎全运城市环境综合整治指挥部的统筹安排下。各科室、居委会密切配合、互相联动，形成整治合力，提高整治效能，确保完成迎全运各项环境综合整治工作目标，使辖区环境面貌再上一个新的水平。

（二）考评验收阶段（年7月1日-8月31日）完成整治并自查的基础上申请区验收。公布考评结果，对存在问题提出整改意见，限期整改后，迎接市考核验收。

（三）巩固提升阶段（年9月1日-12月底）加强辖区道路、公共场所日常管理。并着力加强乡村面貌的美化提升，继续巩固整治效果。

五、工作措施和要求

（一）加强领导。成立街道办事处迎全运城市环境综合整治领导小组，明确分工，落实责任，突出重点，狠抓落实，及时研究解决工作中存在问题，强化责任意识，确保实效。

（二）树立规范。克服一般化，自觉树立市内一流规范，力争通过本次整治工作，做强城市功能，扮靓城市形象，使乡村管理工作提升到新的层次和境界，实现乡村面貌的崭新变化。

（三）维护稳定。坚持依法办事、文明执法。高度重视信访工作，把人民群众最直接、最现实、最迫切的问题作为环境整治重点，疏通整治行动涉及群众利益的诉求渠道。建立健全各项防范应急措施，超前化解各类矛盾隐患。

（四）增加投入。坚持理念创新与手段优化并举，拓展思路与拓宽领域偏重的原则，用足用好各项建设管理资金，广泛发动驻区单位、社会各界主动参与，积极支持形成合力，充分发挥数字化城管、社区环境义务监督队等的优势和作用，实现精细化管理，促进乡村环境面貌明显提升。

认真落实企业服务年方案

为进一步优化企业发展环境，营造合力扶工的浓厚氛围，根据省纪委、监察厅、省人民政府纠风办关于《开展全省“企业服务年”活动的实施意见》(纪发〔2009〕4号)精神，结合我县实际，特制定本实施方案。„„

食品添加剂滥用综治方案

做好信息报送。要切实做好专项整治信息工作，加强工作沟通。建立联络疏通的信息沟通机制。各有关部门要于每月的3日、17日向区专项整治领导小组办公室报送有关整治信息、整治中发现的大案要案线索及调查处理要随„„

村书记和村主任基本报酬考核方法暂行

第一章总则 第一条为进一步加强基层组织建设，切实增强村干部的责任意识、服务意识，充分调动村干部的积极性、创造性，扎实推进社会主义新农村建设，根据省委组织部、省财政厅、省民政厅《关于全面解决„„

车站环境整治方案

对区域内的户外广告、乱贴乱画等现象进行完全清除；对 交运集团大楼、路 公安局宿舍楼、城、四建集团办公楼等建筑物外立面进行清洁或粉刷出新；对省交运集团办公大楼楼体、泉星小区道路可视楼体、城楼体、„„

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第二篇：乡村一体化管理doc

第一章 总 则

第一条 进一步加快镇、村卫生组织建设，强化镇卫生院的管理职能，严格村卫生室管理，维护医疗、医药市场秩序，促进农村卫生事业及新型农村合作医疗的健康发展，根据国务院《医疗机构管理条例》、省政府《山东省乡镇卫生院管理办法》、《山东省村卫生室管理办法》及市政府《肥城市乡镇卫生院、村卫生室一体化管理办法》的文件精神，结合我镇实际，制定本办法。

第二条 镇村卫生组织一体化管理，是指以镇为单位，对全镇范围内的镇、村卫生组织和人员，在管理体制、运行机制、人员配备、收益分配等方面实行统一管理。其基本内容是：在镇政府的领导下，镇卫生院对镇内的各项卫生工作行使管理职能，对村卫生室实行行政、业务、财务、药品的统一管理，对乡村医生进行聘任、奖惩等方面的综合管理。

第三条

实行一体化管理的目的，是为了使镇卫生院﹑村卫生室认真贯彻落实党和国家发展农村卫生事业的方针政策，全面完成各项任务，最大限度地发挥镇村卫生机构的作用，提高卫生资源的综合利用效率，提高广大农民群众健康素质，促进农村经济和社会事业发展。

第四条 实行一体化管理有利于规范诊疗行为，提高医疗质量和服务质量；有利于杜绝假冒伪劣药品的流入，确保人民群众用药安全有效；有利于预防保健任务的落实，促进农村卫生事业全面发展。

第五条 镇政府负责一体化管理的组织领导，卫生院负责抓好具体任务的落实，公安、工商等部门搞好配合。

第二章

乡镇卫生院的工作任务

第六条

镇卫生院对村卫生室的规划布局、财务管理、人员培训、药品供应、工作考核等实行统一管理，按卫生发展规划和初级卫生保健工作计划承担相应任务。

第七条 做好日常门诊、住院病人医疗服务和康复工作，应用西医、中医和中西医结合的新知识、新方法、新技术防病治病，参加抢险救灾、急救等卫生工作；参与医疗卫生科技活动和收集有关资料。

第八条

贯彻执行卫生法律法规，做好传染病、地方病防治和疫情报告工作，推行计划免疫，开展食品卫生、劳动卫生、环境卫生、学校卫生的指导和职业病防治及妇幼保健、计划生育技术服务工作。

第九条

开展爱国卫生运动和经常性的健康教育，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件。

第十条

做好村卫生室和乡村医生的管理及技术监督指导，推行新型农村合作医疗制度。按照上级卫生行政部门制定的关于乡村医生系统化、正规化培训工作意见，有计划地选送、培训乡村卫生人员，实行“三证”、“三制”、“四统一”的乡村一体化管理。

第三章 村卫生室的工作任务

第十一条 宣传、贯彻执行国家有关卫生法律法规，严格执行各级有关村卫生室工作的各项规章制度，按照乡村医生系统化、正规化培训工作的意见参加培训。

第十二条 按照初级卫生保健规划要求，制订本村初级卫生保健工作计划，确保各项卫生工作的顺利开展。

第十三条

认真做好以传染病、地方病和寄生虫病为重点的防病工作，强化计划免疫工作，严格疫情报告工作。

第十四条 充分发动群众，做好爱国卫生运动工作。

第十五条

认真开展妇幼保健和计划生育﹑优生优育等工作。

第十六条

认真搞好常见病、多发病的预防和诊疗工作，做好门诊、出诊、巡诊等医疗服务工作及危重病人的转送工作。

第十七条 积极发展中医药事业。

第十八条

开展群众性健康教育，传播卫生知识，提高群众自我保健能力。

第十九条 准确、及时完成有关卫生信息资料的记录、收集、整理、统计和上报工作。

第四章 村卫生室的设置和审批

第二十条 村卫生室的设置，要按照区域卫生规划的要求，因地制宜科学设置。原则上千人以上的行政村设一处卫生室，千人以下的可与千人以上行政村合并设置，或与临近村合并设置。

村卫生室的设置，由村民委员会提出申请，镇卫生院审核，报市卫生局审批。

第二十一条

对验收合格的卫生室，颁发《医疗机构执业许可证》后，方可开展诊疗活动。

经批准的村卫生室名称应为：王庄镇卫生院XX卫生室（所）。

第五章 村卫生室乡村医生的配备及管理

第二十二条 村卫生室按农业人口2‰的比例配备乡村医生。取得《山东省村卫生技术人员执业证书》，并经市卫生局资格注册合格的人员，方具备乡村医生上岗资格。

第二十三条 对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制。

㈠聘任人员必须是身体健康、考试合格的乡村医生，经自愿报名，村民委员会推荐，镇卫生院审核，由市卫生行政部门组织择优聘任，并发给乡村医生聘任书，聘期一般为3年。根据工作需要，对乡村医生，镇卫生院可在本镇范围内调配使用。

㈡乡村医生的工资由基础工资和奖励工资组成，在业务收入中支付，基出工资标准按参加工作时间确定，奖励工资根据工作任务完成情况和医德医风综合考核情况确定。

㈢镇卫生院从村卫生室业务收入和乡村医生工资中各提取一定资金（提取比例由卫生院试行测算后确定），统一为乡村医生办理社会养老保险，乡村医生退休后，按照社会养老管理规定领取养老保险金。

第二十四条

乡村医生必须认真贯彻党和国家新时期卫生工作方针，严格遵守国家法律法规和工作纪律，努力完成各项工作任务。要参加市、镇组织的各类业务培训，镇卫生院每年对乡村医生进行一次业务考试和全面考核，并将成绩列入乡村医生档案，作为晋升奖惩的依据。经考核，完不成工作任务或不能胜任本职工作的可停聘或缓聘。

乡村医生向镇卫生院交纳3000元的保证金，用于工作任务考核和医疗事故的责任承担。保证金每年结算一次。

第二十五条

乡村医生职称分为主治医师、医师、医士、卫生员四级。其职称根据上级规定由市卫生行政部门统一考核、晋升。

第二十六条 乡村医生职责：

㈠负责门诊、出诊、巡诊、转诊和家庭病床的治疗工作；

㈡负责辖区的健康检查和疾病普查、预防接种和预防服药；

㈢做好卫生知识的宣传及各项初级卫生保健工作；

㈣搞好儿童保健工作；

㈤做好各种表卡填报和疫情报告；

㈥做好妇女病的查治、妇女“五期”卫生保健工作和计划生育技术指导；

㈦镇卫生院、村卫生室交办的其他各项工作。

第六章 村卫生室的建设

第二十七条

村卫生室要有专用房屋，建筑面积不少于120平方米，至少有七室：诊断室、治疗室、药房、观察室、妇幼保健室、健康教育室、值班室。建成的卫生室要达到水、电齐全，交通方便。

第二十八条 村卫生室应配有体温表、血压计、听诊器、压舌板、出诊箱、接种包、注射器（50支以上）、紫外线灯、高压灭菌设备、消毒缸、污物桶、有盖方盘、药品柜、诊查床、资料柜、健康宣传柜、诊断桌椅等基本设备以及与其开展诊疗科目相适应的设备。

第二十九条

村卫生室应具备中药和120种以上的常用西药。

第三十条 村卫生室是村的集体福利事业，其房屋建设、维修和内部设施的配备由村民委员会负责。村民委员会要逐年增加对村卫生室的投入，不断改善诊疗条件。

第七章 村卫生室的管理

第三十一条 村卫生室实行镇村卫生组织一体化管理体制。政府成立镇村卫生一体化管理领导小组，负责一体化工作的组织、领导、管理和监督。领导小组由分工乡镇长任组长，卫生院院长任副组长，设立办公室，由分工院长任办公室主任。

第三十二条

镇村卫生组织一体化管理要实行四统一：

㈠行政统一管理。镇卫生院在本镇范围内对乡村医生统一聘任、调配和使用，对卫生室室长统一聘任，对卫生室及人员统一工作标准和质量管理要求，并进行监督管理，统一规划设置、建设标准，统一考评、奖惩。统一法人代表，镇卫生院院长为全镇村级卫生室的法人代表。

㈡财务统一管理。村卫生室要定期向镇卫生院报账，经镇卫生院核算后，作为乡村医生发放工资的依据。村卫生室还要建立健全各类帐、册、卡、簿，做到核算准确、手续齐全，收款有单据，收支有明细帐簿，帐帐相符、帐实相符。

㈢业务统一管理。卫生院对乡村医生进行定期培训，并建立健全村卫生室档案和乡村医生实绩档案。统一卫生室处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表，统一工作要求、诊疗科目和各项技术操作规程，明确任务目标，并对村卫生室工作进行业务考核。村卫生室要做到制度健全，各种记录齐全，落实规范化、制度化管理措施，诊病有登记，取药有处方。村卫生室实行24小时应诊制度。

㈣药品统一管理。村卫生室所用药品由卫生院按下列规定统一采购供给，不得私自从其他渠道购进。

1、卫生院为村卫生室采购药品，必须按《药品管理法》及有关规定进行采购。

2、卫生院按照药剂管理工作标准管理，并有与其相适应的专业技术人员、场所、设施、仓储条件及管理制度等；

3、供给村卫生室的药品核算价格不得高于或低于国家规定的相应价格；

4、村卫生室应执行上级下发的基本用药目录。从镇卫生院领取药品的出库单应按规定保存备查，不得擅自从其他途径采购药品。

第三十三条

村卫生室设室长一人，由合格的乡村医生担任。村卫生室实行室长负责制，卫生室人员分工负责，钱物分线管理。村民委员会要加强对卫生室的监督，并定期向卫生院提供监督情况。

第三十四条

村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产由村集体提供，归村集体所有，镇卫生院管理使用。

第八章 奖 惩

第三十五条

对做出优异成绩的村卫生室和乡村医生，镇政府和卫生院给予表彰奖励，对连续3年受到市级以上表彰的优秀乡村医生，在职称晋升、调配使用等方面给予优惠照顾。

第三十六条 乡村医生有下列情况之一者，视情节轻重，分别给予通报批评、经济处罚或解除聘用合同、吊销《山东省村卫生技术人员执业证书》等处罚。触犯刑律的，由司法部门依法追究刑事责任。

㈠道德品质败坏者；

㈡无故脱岗超过3个月者；

㈢服务态度差，群众意见大，不团结同志，经多次教育不改者；

㈣拒绝执行卫生院、村民委员会交给的工作任务和不承担社会卫生工作任务者；

㈤私自购药者；

㈥擅自提高收费标准者；

㈦发生医疗事故者；

㈧管理失职造成重大经济损失者；

㈨违反其有关卫生法规者。

附 则

第三十七条 本办法由镇卫生室一体化管理办公室负责解释。

第三十八条 本办法自印发之日起实行。

第三篇：乡村一体化管理实施方案

乡村卫生服务一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》文件精神，结合实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标

根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“八统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。

2、统一房屋建设：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《陕西省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建，建筑面积不小于60平方米，达到4室分开。

3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。

4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。

5、统一财务管理：标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，要建立健全财务制度，定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理。

6、统一业务管理：乡镇卫生院负责对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡

7、统一制度建设：县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。

8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等，使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。

9、财务独立核算。标准化和规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。

10、责任独立承担：根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“八统一、两独立”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹营造良好环境。

第四篇：乡村医生管理细则

白涛街道社区卫生服务中心乡村医生管理细则 为加强乡村医生一体化管理，明确乡村医生在公共卫生工作中的职责和任务，做到各司其职，齐抓共管，责任到人，增强工作责任心，提高工作质量和效率。依据《乡村医生管理规范》和2011年《涪陵区卫生局、财政局乡村医生绩效考核办法》，特制定本细则。

一、组织管理

1、必须接受白涛社服中心的直接领导和业务指导，因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或不服从领导的乡村医生，我社服中心要及时进行调整，并报区卫生局备案；

2、建立健全各项规章制度，按要求上墙。

3、按时参加例会、上级培训，参加一天得10分，迟到、早退一次扣10分，无故缺席一次扣50分。

二、居民健康档案

1、做好建立居民健康档案的宣传工作，及时准确收集建档村民的基本情况，主要健康问题及卫生服务记录及医疗等信息。辖区村民在接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充和更新健康档案记录。

2、配合社服中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。

3、档案保存良好，按时把完善的档案交社服中心录入存档。

4、建档一个得1分。

5、要求：建档完成率达100%，每下降一个百分点扣0.6分。

三、健康教育

1、及时发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，每年不少于12种。查登记本和抽查群众。发放一种得2分，少发放一种扣倒1分。

2、各村设宣传专栏一处，每两月更新内容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每两月举办一次健康知识讲座及咨询活动；举办一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育资料保存完整备查；包括通知、签到册、照片、讲稿等。缺一种扣5分。

5、要求：群众核心健康教育知晓率达70%，每下降一个百分点扣0.3分。

四、计划免疫

1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，对居住≥3个月的流动儿童进行登记，并报送社服中心完成建证建卡；报送一个得2分，漏报一个扣2分。

2、及时收集、传达预防接种信息资料，及时报告疑似预防接种异常反应，接种异常反应监测报告一例得2分，漏报一例扣2分。

3、协助社服中心完成5岁以下儿童死亡调查，通知0-6岁儿童到社服中心接受体检。完成一例得100分，漏报一例扣100分。

4、协助完成入托、入学查验预防接种证和其他指令性任务。

5、要求：按时发放通知单，通知到位率要求达100%，每下降一个百分点扣0.4分。

五、传染病和突发公共卫生事件

1、履行传染病疫情和突发公共卫生事件报告职责，积极配合参与突发公共卫生事件的预防和应急处置工作，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作，及时上报事件信息；疫情处置一件得100分，突发公共卫生事件处置一件得200分。

2、熟悉传染病的诊断和报告，发现疑似病例按规定按时上报。

3、按时完成结核病转诊任务，对确诊病例进行督导管理，协助开展病人调查和追踪。完成和管理一例得10分，漏报或漏管一例扣10分。

4、要求：①传染病报告率达100%，查门诊日志、处方、传染病报告本，卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染病防治项目全项不得分，并在质量考核实得总分中扣10分；②重大卫生事件报告率和卫生非法事件报告率达100%，任务完成率每下降一个百分点扣0.2分。

六、妇幼保健

1、掌握本村新婚、孕产妇信息，建立孕产妇登记，做好孕前和孕早期的增补叶酸的政策宣传、使用指导工作；

2、做好孕前随访，积极宣传孕产期保健的基本知识，指导动员孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于2次，动员孕妇住院分娩；动员一例得10分。

3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理工作；按时报告出生死亡信息，报告一例得2分，漏报一例扣2分。

4、孕妇登记并报告一例得3分，叶酸补服一例得2分，协助社服中心完成孕产妇死亡监测一例得5分，协助社服中心完成两癌筛查通知、组织一人得3分。

5、要求：①孕产妇系统管理率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；②叶酸补服任务完成率达100%，每下降一个百分点扣0.1分；③儿童系统管理率达85%，每下降一个百分点扣0.3分。④出生死亡报告率达100%，每下降一个百分点扣0.5分。

6、及时收集各种资料，完成归档；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血压、糖尿病防治知识，接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。

2、建立本村慢病患者健康档案，协助社服中心开展慢病患者的登记建档，随访和管理工作，对确诊的高血压、糖尿病患者建立健康档案并定期随访，询问病情，对患者用药、饮食等进行健康指导；

3、查门诊日志，35岁以上居民免费测血压，糖尿病随访查登记，每人次1分。

4、每年对高血压、糖尿病患者进行一次体检，并将体检结果交社服中心录入存档。体检每人次1分。

5、要求：高血压和糖尿病人规范管理率均达90%，每下降一个百分点扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，对65岁以上老人进行登记；

2、通知辖区65岁以上老人到社区卫生服务中心体检；

3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和疾病干预。

4、每登记一个得1分。

5、要求：老年人保健管理率达100%，每下降一个百分点扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者治疗。随访一次得5分。

2、及时发现患者，协助危急情况紧急处理和转诊。

3、要求：重症精神病患者规范管理率达90%，每下降一个百分点扣0.4分。

十、基本医疗

1、严格执行国家相关基药政策，实施药品”零利润”销售，实行药品统一采购，统一配送，严禁使用非基药、不滥用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基药全部下柜。每月20日前交购药计划。一次未交扣当月补助经费。

2、有完整的门诊日志，相关工作记录，处方书写符合规范要求。

3、严格执行城乡居民医保政策，做好医药费报销工作；

4、做好一次性医疗用品销毁工作，并做好记录。

5、及时转诊危急重症患者，做好护送工作。转诊一例得8分。

6、要求：①门诊抗菌药2联及以上联用处方≤20%，门诊激素使用处方≤7%，每增一个百分点扣1分；②门诊处方书写符合率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；③门诊日志完整率达100%，每下降一个百分点扣0.2分；④基本药物占有比例达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑤严格执行医疗服务收费价格，划价符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑥常用（无菌）物品消毒、灭菌管理合格率达100%，医疗废弃物管理符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分，收集、毁形不规范扣1分。

十一、满意度

1、居民满意度要求达70%，随机调查30人，每下降一个百分点扣0.5分。

2、上级机构满意度要求达90%，随机调查村委会、街道办事处有关部门、卫生部门10人，每下降一个百分点扣0.5分。

第五篇：乡村一体化管理实施办法

乡村一体化管理实施办法

为切实加强公共卫生服务体系建设，促进公共卫生服务均等化。全面加强公共卫生服务体系建设，全面实行乡村一体化管理，促进农村经济和社会发展，制定本实施办法。

一、指导思想

以党的十八届三中、四中、五中全会和总书记系列重要讲话精神为指导，以解决群众“看病难、看病贵”问题为宗旨，以提高群众健康素质为目标，进一步推进医药卫生体制改革，按照“政府主导、全民参与；城乡统筹、协调推进；立足实际，注重特色；人人共建，人人共享”的原则。坚持新时期卫生工作方针，从农村经济社会发展实际出发，深化农村卫生体制改革，加强宏观调控，优化卫生资源配置，缩小城乡差距；坚持因地制宜，分类指导，全面落实卫生发展纲要，满足农民不同层次的医疗卫生需求，提高广大群众的健康水平。

二、工作目标

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要严格按照《乡村医生从业管理办法》，切实做好乡村一体化管理工作。要把乡村医生管理纳入卫生院日常管理工作，建立一套完整的村卫生室规章制度，使乡村一体化管理工作逐步实现规范化和科学化。乡村一体化管理是方便群众就医，提高医疗服务水平，做好预防保健及基本公共卫生、基本医疗服务的有效措施。做好乡村一体化管理工作，有利于巩固 和稳定乡村医生队伍和新型农村合作医疗制度；有利于基本药物制度的实施，提高药品质量；有利于加强财务制度管理；有利于提高乡村卫生人员业务技术水平；有利于调动卫生技术人员的积极性；有利于促进预防、保健工作的全面落实。

按照全面建成小康社会和社会主义现代化建设目标总体要求，到2020年，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系。

三、管理模式

建立科学合理的乡村一体化管理模式，是推进农村卫生工作的有效途径，是符合农村经济社会发展和乡村卫生改革的要求。各乡镇要结合实际，按照“三制”、“六统一”的要求制定切实可行的工作方案，并认真组织实施。

（一）三制

1、聘任制：新进入村卫生室执业的人员，严格按照《乡村医生从业管理条例》执行。聘任采取考试、考核、村委会推荐，卫生院审核，县卫生局核准。乡村医生原有的药品、器械、办公用品可由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据实际折价处理。同时，乡村医生上岗前可酌情收取风险金5000-10000元，作为流动资金(此部分可用折价款冲抵)。

2、浮动工资制：乡村医生实行定岗位、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作任务目标的考核情况，统一核算和发放乡村医生补助，实行多劳多得，少劳少得、不劳不得，拉开分配 档次。

3、养老保险制：原则上乡村医生年满60周岁的不再在村卫生室执业，情况特殊可延长工作年限，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。支持和引导符合条件的乡村医生按照规定参加职工基本养老保险，不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生，要积极引导其参加城乡居民基本养老保险。养老保险金原则上由村卫生室承担60%和个人承担40%。乡村医生按政策规定办理了退出手续并参加了养老保险的，按照规定领取养老保险金。中途退出乡村医生队伍的，养老保险金按有关规定全部由本人自行缴纳。

（二）六统一

1、政务统一管理：村卫生室实行综合目标责任制，卫生室的医疗、疾病预防控制、妇幼卫生、健康教育、人员培训、执行规章制度和技术操作规程等业务活动由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一安排和监督管理。乡镇卫生院对乡村医生进行定期培训，建立健全村卫生室档案。统一村卫生室处方笺、门诊日志和各类统计报表，统一各项业务技术操作规范，医疗文书书写规范，并对村卫生室进行业务考核，做到不乱行医，确保医疗安全。行政事务、人员聘任、人员调配、建设发展规划、工作制度、考核奖惩、职称评定等统一由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）管理。

2、财务统一收支：村卫生室要建立健全各类账、册、卡、薄，要定期向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告账目。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要为每所村卫生室分别立账，做到核算准确，手续齐全，账物相符。要建立固定资产专账，收支明细账薄、药品调拨明细账。村卫生室实行独立核算，自负盈亏。并主动接受上级检查和审计。

3、药械统一管理：切实做好国家基本药物制度，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立中心药房，实施药品集中采购，统一配送。不允许乡村医生私自外出购进药品，确保用药安全。

4、人员统一调配：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据村卫生室工作实际，对辖区内聘用的乡村医生可以在本辖区内统一调配使用。

5、规章制度统一。按照工作要求，制定健全的《学习制度》、《一体化管理制度》、《财务管理制度》、《工作制度》、《药品管理制度》、《治疗室工作制度》、《奖惩制度》等切实行行的规章制度。

6、统一收费标准：村卫生室所有医疗收费项目一律按国家规定的标准收取，药品实行零差率销售，实行统一处方（条件具备的统一出具电子处方）、统一收据及统一价格等。

乡村医生必须按质按量完成乡镇卫生院下达的各项工作任务，不得弄虚作假，欺上瞒下，并接受上级部门的监督和考核。