关于数字化手术室（最终定稿）

第一篇：关于数字化手术室

数字一体化手术室能满足医院以下几个方面的要求：

1,与医院已有信息系统的集成，实现HIS、LIS、PACS中患者信息的共享；

2.实时共享手术视频和医学影像资料，实现远程教学和远程会诊； 3.规范和优化手术室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4.实现手术安排及进展状况透明化，可对患者手术过程进行全程追踪；

5.自动记录、存储术中大量的患者信息，并生成各种医疗文书报表，以备科研统计和医疗举证之用；

6.加强麻醉、手术过程中器械、耗材、药品使用及库存等方面的管理；

7.实现科室事务智能化管理；

8.建立麻醉专家咨询及预警系统，提高麻醉质量，减少麻醉意外。

数字一体化手术室

一：数字一体化手术室的大致分类

内窥镜手术室

内窥镜手术室，整合了医学内窥镜视频设备，以及安装在顶棚上的吊臂系统，改善了手术室的人体工程学条件。它为先进的微创外科（MIS）手术室，提供声音控制和图像管理解决方案，并且同医院各部门以及世界各地相连。提高了手术室的效率，心脏外科手术室

通过对患者的生命体征、血液动力学、血管造影和超声心动图等各项数据的准确监控，使得患者术中的安全性，得到了大幅度提高。它方便了外科医生与手术室团队，与重症监护室、急诊室或者其他功能科室的支持人员，尤其是与患者的联系，为医生及其团队提供了优质高效的信息交流与分享。

神经科手术室

致力于满足神经外科、脊柱外科以及耳鼻喉科医生手术的需要。除了具有声控手术设备，和信息/视频通信途径之外，还通过悬吊在天花板上的摄像机，来整合影像导引手术（Image Guided Surgery）平台。悬吊在天花板上的摄像机，能够对仪器的运行情况进行记录，并同信息通讯平台相连，以便查看各种形式的影像。

骨科手术室

能够对各种数字化的信息进行快速访问，通过声控设备以及触摸屏，来控制远程医疗、病案记录、手术床和手术室灯光，用于整个关节手术期间提高效率。总之，数字化手术室，是一个组合、配合或者结合相关设备形成的功能性整体或结构整体，其建设是一个庞大而复杂的工程，需要多项技术的有效配合。二：数字一体化手术室的技术支持

吊臂和手术灯

可以提供电动的设备吊臂，和平面液晶监视器吊臂，用以提高效率，改善数字化手术室的人体工程学特性。

手术灯能提供明亮的自然光，而内置于灯头的手术摄像机，能够为开放手术和内窥镜手术提供清晰手术影像。

网络连接

通过信息交换中心站，将手术室、医生办公室和其他各个部门，连接到全部网络站点以及世界 各地。

数字化文件管理

能够对静止图像、动态视频，进行数字化记录和编辑，并刻录到CD、DVD或者发布到医院网络，以完善手术记录。

还可以对信息进行记录、编辑，并直接保存到患者的病历中。

影像导引手术

导航系统，是一种基于定位技术的现代影像导引手术系统。智能化的操作手柄，和无线控制软件，使得术者能够在手术区通过指尖按钮操作，从而提供了方便的系统控制。

中央管理

对手术影像、患者的生命体征、数控X射线摄影、诊断、远程医疗以及患者病历，进行管理；将声控系统与微创手术设备，进行整合，并对其周围设备进行控制管理。无线触摸屏，使得能够在手术区、护士站以及手术室的任何区域，对全部手术设备进行控制，并操纵设备的功能。

数字成像

将办公室、外科中心以及手术室，连接到了一起，并能够把来自各科室的综合资料，完全转换成数字影像。

平面液晶监视器

为满足手术室中微创手术需要，专门配备了平面液晶监视器。高分辨率（数字和模拟）平面液晶监视器，可以适应未来的发展。三：数字一体化手术室的作用

可按照用户需要设计

数字化手术室，可以按照用户需要设计，供多个专业使用或者专供某个专业使用，例如神经外科、心脏外科、整形外科、儿科、普通外科、妇科、膀胱镜检查以及泌尿外科。

改善了使用时的人机工程学因素

它采用精确的设备定位，大幅度改善了使用时的人机工程学因素，为手术医生提供了更好的视野。

大幅度缩短周转时间

通过有效的设备整合，大幅度缩短了周转时间，增加了治疗病例，改善了人员安排情况。

减少二次污染

免除了传统手术室的台车、电线和电缆的使用，从而增加了手术室环境的安全性，并减少二次污染的产生。

降低维修费用

将设备固定在所需位置，专地专用，提高运行效率，节省维修费用。

第二篇：手术室的数字化诱惑

手术室的数字化诱惑：厂商蜂拥而上开垦新领域

“我需要更多的影像支持，最好能有精确的导航系统；我还希望手术室能和外界保持通畅的信息交流，以应对突发事件；当然我更需要手术中病人的实时信息，这样我在走下手术台的时候就可以满怀信心地说：‘我确信目前为止那些可恶的病灶已经被完全切除了。

’这一切对于医院和病人来说都意义重大”。如果你有幸听到一个整日穿梭在手术室中的外科大夫发出如此的技术性抱怨，那么你能体会到医务人员追求更好、更高手术室配制的强烈愿望。

完美手术室

如果上文描述的这位敬业的外科大夫有机会去美国德州大学MD Anderson癌症中心参观，他会发现，他的这一切想法并不是梦想。这里装备有BrainSUITE的手术室堪称是世界上最完美、最复杂的神经外科手术室之一。由西门子医疗系统集团和德国BrainLAB共同研发的BrainSUITE有一台1.5特斯拉的高场磁共振扫描仪，可以在手术中对病人进行扫描，导航系统还可以根据获取的影像信息得出最优的手术路径，从而使手术更准确、更安全。在这套系统中，影像导航、磁共振、显微外科技术、视频传输以及资料管理得到了完美的融合，成为现代数字化手术室的杰出典范。

数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证医学提供了宝贵的资源。

相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。按照使用功能的不同，数字化手术室可以细分为：微创外科手术室、骨科手术室、心脏中心手术室、神经科手术室以及其它常规数字化手术室。由于各种数字化手术室内部的功能都非常庞大复杂，这对外科医生来说无疑是一项重大的挑战。在全新的环境中，医生需要时刻关注来自患者的各种信息，同时又要保持高度的集中，这些都需要专业的培训和一定时间的适应。但是一旦医生对这些数字化系统驾轻就熟，那么传统的手术室在他们看来就变得完全不可思议了。虽然

对于全世界范围内的大多数医院来说，这种令人惊叹的装备远远超出了目前任何一个中长远的手术室改造计划，但是这种让人震撼的新事物一旦出现，就注定会向着更深更广的方向发展，成为未来手术室发展的必然方向。

数字化的诱惑

数字化手术室的优势现在已经有目共睹，一项美国的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％～10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。那么面对这种新的挑战和机遇，医院会做出什么选择呢？

事实证明，虽然数字化手术室在技术上的优势不可质疑，但是它并不是一场平民的盛宴。相反，对于大多数医院来说，如此完美的手术室意味着一笔完全超出预算的庞大开支。装备在MD Anderson癌症中心的BrainSUITE就耗资达920万美元，而大多数类似的数字化手术室建设项目都价格不菲。于是面对数字化手术室带来的乐观前景与庞大的前期投资之间的巨大鸿沟，许多医院的管理者也对这样的手术室改革望而却步。幸好，现实的情况并不是每个医院都需要最先进，最完善的数字化手术室，而针对不同的需求，工程造价也会显示出天壤之别。

正如STERIS 公司项目设计总监Schafer说的那样，“并不是每个一体化手术室都是造价上百万的工程，根据实际的需要，我们可以提供更简单、更低端的一体化解决方案。如果我们只是将手术室常用的终端做整合，连接像内窥镜摄像机、PACS以及C型臂影像这些设备，那么这个造价完全会在一个可以接受的范围，但是却能给手术室的工作带来极大的便利”。因此对于医院来说，一份详细而明确的短期和长期规划，以及预算和收益之间的客观比较是进行数字化手术室改造的前提。

在我国，虽然大多数医院的数字化手术室改造存在很多现实上的阻力，但这并不能阻止医院对更先进的手术室的向往。2003年，武汉大学的手术示教系统将第二临床学院的手术室与所有教室和病房进行了网络系统连接，通过这套系统使用者可以在多个图像采集点之间进行实时的语音和图像交互；2004年，上海市公共卫生中心建立的数字化手术室在上海首次采用了计算机手术室控制系统，医生可通过触摸屏调节手术台角度，摄像头角度和灯光强弱等，为手术室的工作提供了便利； 2006年，广东省人民医院建立了现代化的手术室，通过护士站的微电脑集中控制板可以对21个手术室进行全方位监控，全景摄像系统和中置摄像系统可监控350度视野范围，并可进行大范围的手术示范、教学以及远程会诊。

同样是在2006年，国内著名的三级甲等大型综合医院北京积水潭医院在经过多次考察、论证之后，也拉开了数字化手术室的改造

序幕。积水潭医院使用的是美国史赛克公司的数字化手术系统，装备了先进的手术导航系统、视频传输系统以及影像系统。改造后的积水潭医院拥有了全亚太地区规模最大的数字化手术室。

但是不难看到，除了少数几个大型的手术室改造项目外，国内大部分数字化手术室方案都基于视频会议和设备控制技术。虽然这些改进能够提供全新的手术观摩教学环境以及人性化的设备控制系统，但是却缺少至关重要的影像支持以及手术导航支持，并不能从本质上帮助术中医生做出更优化的选择。

而这个缺憾也暴露了国内很多医院在整体信息化建设上的滞后。从这点来讲，制约国内数字化手术室发展的因素并不完全来自资金困难，医院整体信息化水平的相对落后也是手术室数字化过程中不容忽视的阻力。

商家的新宠

对于任何一个商家来说，销售单一的产品永远都不会是唯一的目标，发展的重点在于是否能整合所有的资源，并在最大限度上提供最具附加价值的整体解决方案。因此面对数字化手术室这块待开垦的丰饶疆域，厂商可谓是蜂拥而上。

由于各方面的原因，国外在数字化手术室领域的理论和实践水平都远远高于国内。很多医疗公司借助自身在骨科、内窥镜、神经外科、手术导航以及设备控制等领域的优势，纷纷开发出具有自身优势的数字化手术室方案。德国Karl Storz公司的一体化手术室系统OR1提供了一种量身定做的手术室设计方案，通过触摸屏，用户可以调节手术室的所有设备，同时提供视频转播、视频会议，以及手术档案管理。美国Smith&Nephew公司推出的新型手术室控制中心“CONDOR系统”也能让医务人员方便地控制所有的设备和患者信息，甚至包括手术室的照明系统和温度。美国Stryker公司的 i-suite数字化手术室全方位整合方案提供触摸屏控制的手术示教系统、可声控的内窥镜手术设备，以及个性化的移动监视器吊臂。另外具有代表性的还有美国ConMed公司的Smart OR系统以及日本Olympus的EndoALPHA系统等等。除此之外，很多传统的大牌医疗系统公司也通过多方位的合作开辟其新的业务领域。西门子医疗系统就联合全球领先的专业计算机辅助手术导航系统制造商Brainlab推出了杰出的BrainSUITE，而飞利浦则在南北美洲携手Skytron推出了具有高度灵活性的hybrid room。与此同时，很多IT企业也对数字化手术室投入了前所未有的关注。

可以看出，不论是老牌的医疗企业还是新进的IT公司，国外厂商对数字化手术室的关注点是设备控制以及信息的采集、整合与传输，而这也是数字化手术室的核心。

但是反观国内的企业，不难发现厂商推出的整体手术室解决方案大多都停留在完整的手术室设备生产线上。在落幕不久的第61届中国国际医疗器械博览会上，迈瑞公司推出了自己的一体化手术室/ICU设备整合解决方案，该方案融汇了迈瑞自主研发的专业手术灯/床/吊塔等系列新品，以及高端麻醉、监护设备。对应于国内大多数医院手术室的现状，这种设备集成型的手术室解决方案存在一定的优势。使用这样的系统可以方便地在小范围内实现无缝的信息连接，同时也给采购、安装以及维修等各个流程带来便利。但是我们知道这种设备集成型的手术室解决方案并没有真正触及数字化手术室的核心，而且从长远来看，由于大多数医院并不想使自己使用的设备局限在单一的品牌上，这种做法也存在着明显的发展瓶颈。因此在不远的将来，提供具有高度兼容性的设备以及实现手术室信息采集、整合与传输上的突破，也许才是本土数字化手术室解决方案供应商寻求发展的最佳路径。

在迈向数字化手术室的过程中，不管是医生、医院还是厂商都会面临巨大的挑战，而克服这些挑战所付出的努力则会成为促生进步的重要源泉。此外，潜藏在数字化背后的巨大机遇也将为医疗机构和厂商带来丰厚的回报，更为重要的是，将为更多需要手术治疗的患者带来新的希望！

第三篇：数字化手术室

数字化手术室

广州高通影像技术公司简介： 企业规模:

15年专业医学软件研发,已承建多家大型三甲医院医学项目(内镜工作站，超声工作站，内镜网络，超声网络)。我司的医学影像系统遍布全国，在广西，广东，湖南等地都设有驻点公司。与此同时，我们的优异成绩深受省软件协会好评。全行业最为知名的客户

全行业最为知名的:中山大学附属第一医院,中山大学附属第三医院,中山大学附属第五医院,中山大学附属第六医院,广西医科大学附属第一医院,华侨医院,四川大学附属第二医院,成都航天医院,广东省人民医院,湖南省妇幼医院等等均为我司的老客户。我们的产品：内镜工作站，高清内镜工作站，内镜和超声网络系统，深受好评。

专业团队:

公司的11人中、高层管理团队和20多人的营销团队,其专业水平、技术力量、管理能力、敬业精神、行业经验,均远远领先于同行,是公司的核心竞争力之所在，也是公司品牌之所在。

贴心售后:

我司的售后团队深受客户的好评，屡获殊荣。“服务成就高通品质”是我司做事的宗旨。凡购买了我司的医学系统都可以享受到一下几点：1，一周六天为你服务；2，免费八大服务；48小时内解决问题。

追求创新:

敢于追求高效，最求创新：公司一般在合同签订后7个工作日内，完成客户指定地点的装机、调试和人员培训。一般性的技术问题，在24小时内帮客户解决。

尽善尽美:

“诚信、进取、责任”是我司的经营方针，为了能提供给你更好的产品和无微不至,竭尽所能的服务！我们的内镜，超声工作站，手术直播系统，病理网络系统在今年进行了全面升级。并且得到各广大新老客户的多次好评。

=数字化手术室，是通过将先进的信息化技术运用到手术室，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率。数字化手术室起源于上世纪90年代初，是在医生手术需要的基础上发展起来的。

数字化手术室，是通过将先进的数字化技术运用到手术室的特定环境中，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息。从目前的应用环境来看，将实时数据监测与查询和远程医学影像技术相结合，应用到手术室环境中，具有重要意义：综合影像技术提高医生手术效率；满足临床教学需要并有效控制手术室洁净度；留取资料以满足医学研究以及医疗举证之用。数字化手术室的概念起源于上世纪90年代，国外在该领域已具有较高的理论和实践水平，并已开发出一些较为成熟的产品，但是高昂的造价以及与国内医生需求的差异，使得这些产品并不能很好的应用于中国的医院。我国近几年也开始关注信息技术在手术室中的应用，但是国内数字化手术室产品是以视频会议和设备控制技术为主的，旨在提供手术观摩教学环境和人性化的医生控制系统，缺少与HIS信息的集成，即实时数据监测与查询。

数字化手术室是一个进行数字图像采集编码的系统，通过术野摄像机、全景摄像头进行图像采集，同时采用麦克，将主刀医生的语音及整个手术室的语音实时传送到示教室或会议室，该系统将手术室的音视频信号压缩编码后，在终端可采用网络观看视频信号。

客户端接收手术室的图像语音，解码器可以将数字信息还原到显示系统中，客户端可以查看实时图像信息，实现远程示教观摩。通过工作人员操作计算机，控制手术室内全景摄像头来调整镜头变焦、水平和垂直方位，对手术室过程进行监控，在示教室内观摩、会诊的医护人员可以清晰的观看麻醉师、护士、医生手术全过程。

二、功能特点

1.全面的，完善的手术直播和手术录播功能

2.透过网络，互联网，手术室与示教室之间能够进行互动交流，达到远程进行手术直播或专家远程会诊功能

3.手术直播的实时录制，可以作为培训教学，医院研究，在线学习的珍贵内容资源。

4.可以提供专业可靠的海量储存，将珍贵的内容资源进行管理。

5.提供高清晰的图像质量，而且兼容各样手术设备仪器资料的直播

6.软硬件能无缝的结合，成为一体的解决方案

7.灵活的功能模块化设计，便于维护升级

8.可以融入医院的HIS系统

第四篇：数字化手术室护理管理

数字化手术室护理管理

【摘要】作者对数字化手术室信息化技术的应用和护理管理的变化进行综述，认为护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要，需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式，不断应用新的数字化系统为患者和临床服务，建立一套信息化环境下切实可行的规章制度，优化和重组手术管理工作流程。

【关键词】数字化 手术室 护理 管理

【Abstract】Change of the application and nursing management of operation room of digital information technology were reviewed, That the nursing management to adapt to the digital operation room construction requirements is very urgent and necessary nursing management, need further systematic study of the content, process and mode, We use the new digital systems for patients and clinical services, rules and regulations of feasible to establish a set of information environment, optimize and reorganize the operation management process.【Key words】Digitization;Operation room;Nursing;Management

引言

数字化手术室建设是数字化医院建设的重要组成部分。目前，一些医院已建成数字化手术室，一些医院已经启动数字化手术室的建设。护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要。

1、数字化手术室护理管理的提出

1.1 什么是数字化手术室谢华定义？为整合手术室各种先进的数字化手术设备，通过将先进的信息化技术运用到手术室，实时获得大量与患者相关重要信息，从而便于操作，提高效率和安全性。数字化手术室集计算机网络技术、自动控制技术、图像信号处理技术及综合布线技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境条件。王辉等定义为计算机信息技术、生物医学工程技术与现代医学技术的有机结合，可集中控制手术室内的主要设备、实时记录设备的运行数据和手术过程，并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程，使医务人员能实时获得患者的医疗信息。目前数字化手术室还没有一个明确的概念，医学工作者常用的有一体化手术室，整体化手术室、一体化腔镜手术室等，名称不同但基本功能相同，数字化手术室可实现的功能如下：（1）可集中控制手术室不同品牌腔镜，手术床、手术灯、电刀等手术室主要设备。（2）实时记录设备的运行数据和手术过程。（3）可和医院的PACS/HIS系统连接。（4）具有远程视频转播及交互功能。（5）具有强大的信息安全保障功能。（6）可编辑手术过程中的静止图像、动态视频、设备的使用状态数据[2]。数字化手术室主要根据使用者的实际需求来实设计，信息化系统的逐步应用，从量变到质变，构建数字化手术室。

2、依托信息化技术的护理管理

2.1 手术通知单电子化手术通知单采用局域网管理，在医院局域网上使用手术安排管理系统，基本实现手术管理自动化和手术信息的资源共享。(1)固定时间点约束。固定时间控制点指根据规定必须在每天几点几分之前完成的任务环节。如：递交手术申请的截至时间为上午12:00；递交麻醉前访视结果的截至时间为下午3:00；安排手术的截至时间为下午1:00。(2)动态时间点约束。动态时间控制点指任务在何时前必须完成不是事先固定的，而是在执行过程中由用户指定。用户一旦指定该时间点，就不允许更改[6]。（3）采用颜色来区别各类手术。如白色为择期手术，红色表示急诊手术，更加清晰地呈现出各类手术的安排情况，提高了工作效率。

2.2 物流系统手术室采用的气动管道物流传输系统，包括全自动工作站、三向转接机、空压机、交换中心、传输瓶和管道。护士用此系统主要传输血样、标本、药品。由计算机进行实时监控的自动控制系统。免除奔波之苦，节约大量时间，提高工作效率。

2.3 PACS系统的使用 影像存储、报告及传输系统，包括图像后处理功能!智能化诊断报告系统、影像网络化传输功能。实现资源共享，改变科与科之间的工作流程。

放射科的病人影像，和病人的病理报告通过传输至手术室医师工作站。手术医师在手术现场工作站上调阅患者的各种图像，图像存储在服务器上，随时进行调取比对，免除患者进出手术室时护士交接影像资料。

2.4 电子病历的使用 住院部患者病历电子化，集成在医生工作站，每个手术室配备一台电脑作为工作站。医生工作站、手术护理单实现电子化，手术中使用的器械、材料及时记录在计算机上，器械护士和巡回护士双电子签名，减少了差错发生。自动采集监护患者的生命体征，并将其转换到特护记录单上，手术室护士长在计算机上进行实时全程监控护理文书质量，使护理质量得以持续改进。

2.5 中央控制台手术间内包括：麻醉机及麻醉监护仪、麻醉柜、麻醉气体排放装置、呼吸机、监护仪、注射泵、无影灯、麻醉吊塔、外科吊塔或腔镜吊塔、手术床、医用气源、输液导轨、液晶显示器、头顶术野摄像机、设备集中控制触摸屏等。护士通过智能化控制管理手术间的照明系统、冷热源系统、空调通风控制系统等。该控制系统可完成控制设备参数设置，参数记忆，通过集中控制节约了手术的准备时间，提高手术室的使用率，护士长在办公室就可监控手术间情况。

2.6 手术示教室手术室建立手术示教室，实现手术现场直播，实时进行学术交流和教学。系统可连接高清摄像头和高清腔镜，将手术过程中的图像通过网络实时传输到示教室，供观摩学员远程看到清晰逼真的图像，同时提供实时双向语音视频互动，系统提供高清格式的数字化录制，并可提供远程网络播放功能。护士可随时根据教学和科研的需要，获取存储的资料，用于教学、科研及人才培养，省时、省力及极好的效果，也避免了手术参观人员多的现象。

2.7 微创手术室 将先进医学摄像系统、手术器械、熟练的外科技术相结合的前沿技术。设备的使用数据全部数字化，并自动存储。护士要熟悉设备性能，正确使用，发挥效果。

2.8 洁净手术室 洁净手术室自身就是1台依靠数字化控制的设备系统，仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，完善的内部通讯系统，可确保术中医务人员的信息沟通。护理人员要营造整洁宜人的视觉环境、低噪舒适的听觉环境、室内微气候。

结语

综上所述，数字化手术室建设是医院实现数字化管理的重要工程。它优化了手术室的管理流程，加快手术护理流程再造，提高工作效率，提高患者和临床科室满意度。基于数字化手术室的护理管理需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式，护理人员要不断应用新的数字化系统为患者和临床服务，建立一套信息化环境下切实可行的规章制度，优化和重组手术管理工作流程，并同时开展数字化医院成本效益分析探究。

参考文献

[1]谢 华数字化手术室的建设.中国医疗设备，2009，24（10）:64-65.[2]王 辉李兰芳.数字化手术室建设现状分析.中国医学装备 2009，6（7）：31-33.[3]陈妍妍笪 泓张晓祥新型数字化手术室的开发和建设.中国数字医学，2008，3（4）:36-38.

第五篇：医院数字化手术室整体解决方案

XXXXX医院 数字化手术室解决方案

数字化手术室系统解决方案

目录

一、引言：.......................................................................................................................................4

二、建设的意义和效果....................................................................................................................4 2.1建设意义........................................................................................................................................4 2.2建设效果........................................................................................................................................5 2.3系统定义........................................................................................................................................5

三、用户需求....................................................................................................................................5

四、解决方案：................................................................................................................................6 4.1方案拓扑图...................................................................................................................................6 4.2数字化手术室系统设备组成.......................................................................................................7 4.3信号采集部分...............................................................................................................................7 4.4信号存储转发部分.......................................................................................................................9 4.5信号接收显示部分.......................................................................................................................9 4.6控制管理部分.............................................................................................................................10 4.7语音交互部分.............................................................................................................................10 4.8集中控制部分.............................................................................................................................10 4.8.1数字化手术室设备集中控制模块.......................................................................................11 4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块.......................................................................................11 4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块.......................................................12 4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块.......................................................................12

五、功能实现..................................................................................................................................14 5.1数字化手术室可实现的功能.....................................................................................................14 5.2示教室、会议室可实现的功能.................................................................................................15

六、方案优势及特点：..................................................................................................................16 6.1信号任意显示切换.....................................................................................................................16 6.2接入信号简单方便.....................................................................................................................16 6.3录像清晰、全面.........................................................................................................................17 6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷.................................................................................18 6.5观看方式多种多样.....................................................................................................................18 6.6与临床系统应用无缝融合.........................................................................................................18 6.6系统运行安全稳定.....................................................................................................................19 6.8最专业的研发团队.....................................................................................................................19 6.9多流录制、快速编辑.................................................................................................................19 6.10严格的权限管理.......................................................................................................................19

七、案例简介：..............................................................................................................................20 7.1成功案例.....................................................................................................................................20

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数字化手术室系统解决方案

7.2天坛医院......................................................................................................................................23 7.3新华医院......................................................................................................................................24 7.4柯惠医疗案例..............................................................................................................................25

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数字化手术室系统解决方案

一、引言：

数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医生能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医生操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境，是信息通信技术（ICT）在医院建设中的广泛应用。

作为数字化手术室方案的提供商，本公司非常感谢贵医院的领导，在贵院数字化手术室建设工程中让我们有机会提供本公司在这个领域的全球实践经验和方案服务，与贵院专家和领导共享和商讨。我们非常希望有幸能将我们的领先技术和优质服务转化为贵院一流的数字化手术室。

本方案是本公司在贵院数字化手术室系统设计过程中想法的详细阐述。基于这个方案书的全面介绍和详细阐述，医院的领导和专家可以了解我们的设计思路。

本方案对1间手术室进行数字化建设，以达到数字化手术室的要求，并对1间示教室进行建设，达到示教、手术教学、医院内任何网络节点的手术转播、示教。

二、建设的意义和效果

2.1建设意义

 实时共享手术视频、影像医学资料

 全高清手术直播，实现远程教学、远程会诊

 全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像) 实现信号路由的任意切换

 手术设备集中控制，触控一体化操作  与HIS、LIS、PACS系统的无缝整合

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数字化手术室系统解决方案

2.2建设效果

 集中控制  信息整合  提高手术效率  改善教学质量  积累实践资料  减少医患纠纷

2.3系统定义

数字化手术室主要是采用网络、信息和影像技术，在医院信息系统（HIS）中调取数据或影像信息，并将手术室患者有关的重要信息，实时多向传输。同时，可以采取实时交互的形式进行远程演示、教学，并对手术进程进行跟踪预览和储存，对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套完整的解决方案

三、用户需求

数字化手术室内的高清术野摄像机、高清全景摄像机信号、医疗设备输出的动态影像信号，通过编码设备可以进行图像采集，并能同时采用麦克，将主刀医生的语音及整个手术室的语音实时传送到示教室、会议室，且该系统能将手术室的音视频信号压缩编码后，通过网络传给示教服务器，在终端能采用网络观看视频信号，并且可以在数字化手术室内的显示设备上任意显示切换，使用集中控制设备，可以实现数字化手术室内信号的任意切换操作，真正做到一键式管理。

客户端接收手术室的图像语音，客户端可以查看实时图像信息，也可以做到术后点播，实现远程示教观摩、学习。通过工作人员操作计算机，控制手术室内全景摄像头来调整镜头变焦、水平和垂直方位，对手术过程进行实施预览跟踪，在示教室内观摩、学习的医护人员可以清晰的观看麻醉师、护士、医生手术全过程

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数字化手术室系统解决方案

四、解决方案：

4.1方案拓扑图

根据XXX医院的建设需求，方案拓扑图如下

数字化手术室系统拓扑图

如上图，在数字化手术室内设计了5台高清编码器用来采集高清术野摄像机、高清全景摄像机、动态医疗影像设备输出信号及控制预览影像，这5路信号经过编码器编码后通过网络传输到示教服务器，由示教服务器将信号转发到院方领导办公室、示教室，会议室，示教室、会议室使用计算机通过IE访问观看，具有相关权限的用户就可以用分配给自己的用户名和密码访问示教服务器接收手术室的图像及声音，或者点播录制好的音视频文件。系统中的手术室集中控制平台可以控制信号切换系统，实现信号的任意输出到现实设备供手术医生观看，显示的高清晰视频图像可以提高手术医生的手术效率，手术室与示教室可以通过语音终端进行互动，交谈的声音也可以通过高清编码器直播到网络中并通过服务器进行存储。

1台示教服务器最多支持8间手术室音视频的同时录制，便于后期系统的扩容，院方现建设了1间数字化间手术室，后期扩容，只需增加前端信号源的采集编码器，便可实现系统的扩容，节约成本。

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数字化手术室系统解决方案

4.2数字化手术室系统设备组成

数字化手术室系统共由六个部分组成：信号采集部分、信号存储转发部分、信号接收显示部分、控制管理部分、语音交互部分、集中控制部分。

4.3信号采集部分

信号采集部分主要负责采集医疗活动中需要传输、记录的各种信号并编码压缩后通过IP网络发送给示教服务器。

信号采集部分可采集的医疗信号包括三类：

a.场景信号：主要包括全景摄像机、术野摄像机的视频信号

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b.监护仪器信号：病人监护仪、麻醉机等；

c.医疗影像设备信号： 按照成像原理，可分为六类：

超声成像：A型、B型（B超）、C型、D型（彩超）、M型等； X线成像：X线机、CT、数字X线摄影（CR、DR、DSA….）等； 光学成像：

内镜：腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、胃镜、支气管镜、鼻窦镜等； 手术显微镜：眼科手术显微镜、骨科手术显微镜、脑外科手术显微镜等； 核共振成像：MRI等；

核医学成像：PET、PET-CT、SPECT、R相机等;红外成像：医用红外热像仪等；

信号采集部分主要需要的设备：高清编码器、摄像头。

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4.4信号存储转发部分

信号存储转发部分主要负责将通过网络接收到的前端各种编码器发送的码流录制存储于示教服务器（或扩展的IP-SAN存储）内，录制的同时通过网络发送直播视频流到接收显示端，同时还响应接收显示端的点播请求并按请求发送视频流到相应接收显示端。

示教服务器接收网络中编码器发送的视频流后进行多路组合录制，录制的同时直播手术室的多路视频流，手术完毕后即可点播。

信号存储转发部分主要需要的设备：示教服务器

4.5信号接收显示部分

信号接收显示部分主要负责从网络接收前端多媒体示教服务器发送的视频流解码后输出给各种显示设备。

普通PC客户端可使用Recplayer软件接收手术室视频直播，只要PC客户端能通过网络访问多媒体示教服务器，就能接收手术直播、点播。

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客户端Recplayer软件接收显示

4.6控制管理部分

控制管理部分主要提供给用户直观、便捷的系统管理方式，通过IP网络对各种设备进行管理控制以及系统的功能扩展等。

控制管理部分主要需要的设备： PC及软件

4.7语音交互部分

语音交互部分主要负责完成手术室与示教观摩端之间的语音交流功能，通过IP网络实现手术室与示教室的语音交流。

手术室与示教观摩端语音交互基于普通的IP网络，两个IP语音终端即可实现手术室与示教室间点对点的语音交流，通过多方语音交互系统可扩展三方及以上的语音交互。

语音交互部分主要需要的设备：IP语音终端（两个IP语音终端即可实现点对点的语音交互）。

4.8集中控制部分

集中控制部分主要涉及：影像的实时采集存储与传输、影像压缩与解压缩技术、PACS影像调阅与HIS信息查询、显示信号路由、语音通讯等内容。/ 26

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4.8.1数字化手术室设备集中控制模块

通过触控屏中的数字化手术室集中控制系统，医师可实现：设备集中控制、信息检索查阅、手术室内外通讯交互、手术视频记录与传输、显示路由（切换）等功能。

4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块

在手术室中医师、护士可通过专用工作站及医院内的网络登录院内信息系统（PACSHISLIS）检索查阅病人的检查资料、化验结果等各种电子信息，便于医师在手术中也能查看病人资料，及时获得所需资料用于治疗决策。

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4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块

通过采用录播系统采集手术室内丰富的医疗可视信号完成手术室视音频传输与记录，实现医院内手术示教手术直播。

4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块

通过采用中控、矩阵等设备实现手术室内多个显示屏显示内容的切换。

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五、功能实现

5.1数字化手术室可实现的功能

数字化手术室布局

吊臂高清显示器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 壁挂液晶监视器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 高清全景摄像机

 可被集中控制系统控制；

 控制功能包括摄像机角度上下左右移动，聚焦方大、缩小； 手术多路图像记录、存储、传输

 能同时将腔镜图像（根据手术的类型也可以是无影灯术野摄像机图像）、全景/ 26

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摄像机的图像同步录制成为手术视频录像文件，亦可同步通过网络转播到示教室或者其他网络节点

实现手术中图像的拍照及存储功能

 通过触控屏可实现腔镜图像（或术野摄像机的图像）的拍照

 支持DICOM3.0格式一致式协议声明，可发送拍照图像到PACS系统中；

与示教室可进行双向交流

 手术室内医师可使用全向拾音器或无线耳麦与示教室通话  示教室可采用无线耳机或桌面话筒与手术室通话 触控屏集中控制

 通过触控屏可控制所有设备

 触控屏为图形化界面，操作简单方便

5.2示教室、会议室可实现的功能

示教室示意图

完整观看手术室内传输过来的图像

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根据手术室内的手术类型可观看到无影灯高清术野图像（腔镜手术为高清内镜）和高清全景

与手术室实现互通

 可与手术室内的医师沟通手术细节  可用于手术教学

 示教室内的图像传输到手术室内

六、方案优势及特点：

6.1信号任意显示切换

手术室内共设置3块医疗影像显示屏幕（无影灯第三臂配置两块吊臂显示器、手术室墙壁嵌入安装壁挂全高清液晶电视），医生、护士可根据需要将需要掌握的医疗设备图像切换到便于自身观看的显示屏幕上。

6.2接入信号简单方便

手术室内各种医疗设备影像均可通过手术影像录制与手术转播模块记录、存储、传播。不但支持高清内镜图像、高清术野图像、高清全景图像（图像格式支持业内最高的1080p 60Hz），还支持麻控工作站、PACS查询工作站、导航、C臂、B超等众多医疗影像设备输出的图像。

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手术室内的多路高清图像均可同时通过网络传输到医院内外的任何网络节点，相比传统的转播不仅观看到手术室内更多的图像，还可将手术转播扩展到更大的地域范围。

医师、护士通过院内的网络和专用工作站可在手术室查询、调阅HISPACSLIS等系统数据，给予医师更多术中的决策支持

采用专用医用触控屏即可实现数字化手术室内所有设备的集中控制，提高手术效率

6.3录像清晰、全面

单间手术室支持多达6路可视信号的同步组合录播，可满足复杂手术及诊治环境下（如心脏介入治疗手术）医疗影像信号的全面完整记录，录制信号存储在一个单一文件中，方便传播及事后同步回放。

视频清晰度采用最先进H.264算法，支持720P/1080i/1080P，向下支持CIF/4CIF/480i/576i，最高可达1920X1080，音频采用AAC-LC算法，44.1k及以上采样，可高清晰记录和传播手术全程影音信息，充分展示数字化手术室系统和医疗观摩成果。/ 26

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6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷

系统采用基于IP网络的传输技术，使用个人电脑通过网络访问转播系统即可收看手术转播、点播手术录像，手术教学可随时随地开展。

手术视频录制完毕后存储于带有网络访问功能的服务器中，医师手术完毕后使用任何一台电脑访问服务器即可下载手术视频，将手术视频文件刻录光盘或拷贝到移动存储设备中。

6.5观看方式多种多样

系统可以通过电脑登陆IE进行访问，还可以使用硬件解码器，解码输出至大屏幕或高清显示器上，解码输出完全支持1080p/i、720P、D1等信号。

6.6与临床系统应用无缝融合

与医院原有信息化系统（OA/E-Learning/HIS/PACS等）无缝融合

系统采用基于WEB的B/S架构，提供增值开发包及后期媒体编辑软件等管理软件，可与医院原有的OA/E-Learning/HIS/PACS等系统无缝融合，方便医生随时随地进行观摩和学习。

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6.6系统运行安全稳定

采用嵌入式操作系统，防病毒感染和黑客攻击。

为满足医院不同应用，并保障安全，手术示教服务器有两块网卡，一块内网、一块公网，2块网卡物理隔离，并且在网络中断恢复后，手术直播自动恢复图像与语音传输的能力；

6.8最专业的研发团队

锐取公司具有一支专业的研发团队，长期致力于医院系统平台的开发，深入医院了解用户需求，针对用户需求方案，为用户量身定制。

6.9多流录制、快速编辑

系统录制文件为多流、多画面，每一路文件可以单独放大、缩小，可以任意拖拽，画面显示自有组合，可以任意调整其位置

录像文件可以进行剪辑、合并、重新录制旁白、图像渲染、加字幕等多种后期制作功能，后期编辑生成视频文件的过程为“无损”转换，并且录制文件可以快速刻录成盘。

6.10严格的权限管理

系统为每个授权用户分配一个全局唯一的用户名，每个用户通过自己设定的密码登陆系统，在使用不同的软件模块时使用同一个用户名；系统提供用户分组机制，用于简化用户授权；系统提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容；系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

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七、案例简介：

7.1成功案例

【北京】  北京301医院  军区总医院  协和医  天坛医院  中日友好医院  二炮总医院  北京积水潭医院  肿瘤医院  北京305医院  安贞医院昌平分院  北大医院

 中国医学科学院整形外科医院  北中医三院  东方医院  北京东直门医院  昌平医院  武警总医院  北京口腔医院  北京大学第六医院  北京长辛店医院  大兴区人民医院  海淀医院

 天智航手术示教中心  中国康复科学所信息研研究院

【广州】

 中山大学第一附属医院  中山大学第二附属医院  中山大学第三附属医院  中山大学肿瘤医院  广州肿瘤医院  南方医院

 广州医学院附属港湾医院  广州医学院第一附属医院  南方医科大学第三附属医院  广东省妇幼保健院  江苏省中医院  江宁中医院

【天津】  天津肿瘤医院

 南开劳动局医疗调解中心

【广东】

 深圳市妇幼保健院  广东肇庆人民医院

【上海】  上海泰科医疗

上海新华医院  上海雅培医疗  上海市第十人民医院  上海仁济医院  上海胸科医院

【江苏】 / 26

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 江苏口腔医院  南京中大医院  徐州医学院附属医院  深圳北大医院  东莞中医院  深圳罗湖牙科医院  中大惠亚医院  龙岗妇幼保健院  肇庆市第一人民医院  广东三九脑科医院

【湖北】  孝感中心医院  湖北协和医院  应城人民医院  汉川人民医  武汉普爱医院

【湖南】  湖南省儿童医院  株洲中心医院

【四川】

 德阳市第二人民医院  重庆肿瘤医院  重庆西南医院  华西口腔医院

【浙江】

 浙江医科大学第二医院  宁波鄞州人民医院

【安徽】

 合肥市第二人民医院  安徽六安中医院  芜湖中医院

 宣城地区人民医院

【吉林】  吉林前卫医院  吉林中日联谊医院  吉大第三附属医院  吉大第一附属医院

【黑龙江】  哈医大附属第四医院  哈医大二院

【辽宁】  大连医大第一附属  202医院

【贵州】  贵州六盘水医院  毕节市人民医院

【福建】

 福州总院附属市四医院  厦门大学中山医院  晋江中医院  武夷山人民医院  漳州市人民医院  福建协和医院

【青海】  青海省人民医院

【甘肃】  兰州军区总医院  甘肃省妇幼保健院

【云南】  云南第一人民医院  云南省肿瘤医院

【河北】

 河北省秦皇岛妇幼保健院

【河南】 / 26

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 河南省肿瘤医  河南省人民医院  河南省妇幼保健院  南乐县人民医院

【山东】

 武警山东总队医院

【新疆】  新疆中医院  伊犁妇产医院  新疆疾病预防控制中心

【广西】

 广西医科大学附属口腔医院  广西妇女儿童医院

【海南】

 海南医学院附属医院  海南省中医院

【江西】  婺源县中医院

【宁夏】

 宁夏回族自治区中医药适宜技术推广基地建设 【国外】

 香港大学牙科医院  台湾高雄荣誉国民总医院

 新加坡国立大学医学院  台湾彰化基督教医院

【卫生机构】  青海省卫生厅  辽宁省卫生厅  安徽卫生厅  广东省卫生厅  海南省卫生厅  厦门卫生局  广州卫生局  杭州市卫生局  上海市卫生局  咸阳卫生局  崇明卫生局

 湖北卫生厅缓川项目

 江西省药监局  广东疾控中心  国家疾病控制中心  上海疾控中心  镇江京口疾控卫生应急  卫生监督所

 云南卫生厅应急指挥系统  中国医学论坛报  北京120 急救中心 / 26

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7.2天坛医院

【项目概述】

首都医科大学附属北京天坛医院始建于 1956年8月23日，座落在世界著名的天坛公园西南侧，是一所以神经科为重点的三级甲等大型综合医院。1997年由中国医学科学院与北京市卫生局共建成为中国医学科学院北京天坛医院和中国医学科学院神经科学研究所。北京天坛医院和北京市神经外科研究所是世界三大神经外科研究中心之

一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和WHO在中国的神经科学培训合作中心。

医院有24间手术室，其中有10间将建设成为数字一体化手术室，由此搭建数字一体化手术室信息化平台，并广泛用于手术示教。数字一体化化手术室是临床医工程的重大成果，它融合计算机网络技术、图形信号处理技术、空气洁净技术、机电设备自动控制技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，为整个手术提供更加准确性、更加安全性的工作环境，能够实时获得大量与患者相关的重要信息, 能够实时观察和控制设备的运行，从而使手术室便于操作, 提高工作效率。锐取作为业内领先的可视化信息记录与传播产品和解决方案的提供商，锐取致力于满足用户在各种场景下可视化信息记录与传播的需要，为医疗机构提供低成本、高效率、适合融入常态化应用的资源建设手段，方便人们的沟通、交流和学习。

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7.3新华医院

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年。通过新华人近五十年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。/ 26

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上海交通大学在DSA手术室内部署了手术示教/手术转播系统。手术转播时共四路图像：手术室内全景图像、DSA图像、生命体征图像、CARTO3心脏三维电生理标测系统图像，四路图像均在示教室展示（每一路图像可单独全屏），手术室与示教室可对手术中的内容、疑问、技巧双向语音进行交流。

7.4柯惠医疗案例

Coviden柯惠医疗，原Tyco泰科医疗，2007年Tyco泰科医疗从泰科集团公司分离出来成为Coviden柯惠，并在纽约证交所上市，年营业收入达100亿美元，成为世界医疗行业十强企业。Coviden柯惠医疗的使命是与医学专业人员共同开发，创造和提供创新的医疗解决方案，改善患者的生活质量。

Coviden柯惠医疗近期在上海建设了全球最先进的外科手术实验室，模拟了实际医院的外科手术室环境，可以让医生体验到当今全球外科手术环境的最高水准。Coviden（柯惠）医疗希望通过构建手术示教系统来全方面展示外科手术实验室内手术教学，同时满足培训室中进行的日常培训工作。

Coviden柯惠医疗经常会在外科手术实验室进行模拟手术教学，以培养外科手术医生，用户希望构建的手术示教系统能够全方位地记录和传播手术实验室内的各种可视信号，项目中涉及到信号类型包括：SONY高清摄像机Z330、SONY广播级专业移动摄像机、高分辨率计算机信号、标清摄像机、以及外科手术实验室内的各种专业医疗影像设备信号。Coviden

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柯惠医疗最终选用锐取手术示教系统实现手术实验室的各种可视信号同步记录和局域网传送、internet 远程传送以满足手术示教的需要。

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