孕产妇死亡原因分析及干预措施

第一篇：孕产妇死亡原因分析及干预措施

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孕产妇死亡原因分析及干预措施

我县民众多居住农村，文化水平低，对健康知识了解少。为提高我县妇女的健康水平，降低育龄妇女死亡率，须采取有效的干预措施，现将情况分析如下。

具官方调查，近几年育龄妇女死亡原因由高到低依次：意外死亡、心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、与妊娠有关的疾病和神经系统疾病、呼吸系统疾病。

意外死亡是育龄妇女死亡的第一大死因。其中服农药是农村女性自杀最常采取的手段，其次，交通事故、溺水、坠落等意外事故，约占意外死亡的52％，目前注意交通安全已经引起全社会的重视，而在妇幼保健工作中，还要加强防范意外伤害的教育，提高妇女的心理素质和文化修养，在遇到挫折时能调整自己心理状态，以减少自杀的发生。心、血管疾病的死亡率也很不少原因是这些患者往往轻视自身疾病，没有及时就诊、未采取正规的治疗手段，而失去救治机会。恶性肿瘤患者的死亡原因，主要是平时未重视健康体检，不能早期发现肿瘤，而一旦发现往往已经是中、晚期。因此开展健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗很有必要。与妊娠有关的疾病主要是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病。

因此建议采取干预措施：①重视健康教育，利用各种渠道开展文化、卫生、心理、健康保健等有关方面的教育、指导。呼吁全社会关爱女性，提高妇女特别是农村妇女的社会地位；②车祸所造成的早死、伤残给家庭和社会带来了极大的经济损失和经济负担，同时也给家庭、亲属、同事及朋友带来巨大的心理影响。因此，采取切实可行的安全措施，减少车祸发生。③政府加大投人，积极开展妇女病普查，及早诊治妇科常见病、多发病；同时结合农村合作医疗健康体检，保证人人都能享受卫生保健服务；④根据现代医学模式，在做好妇女各期保健及疾病防治的同时，更要重视心理素质教育及心理卫生指导，特别要注意青春期和更年期人群的心理保健，防止不良行为的发生；⑤提高围产期保健工作质量，提倡住院分娩，尤其要加强流动人口孕产妇的管理，以降低孕产妇死亡率，从而降低育龄妇女死亡率。

第二篇：孕产妇死亡的干预措施

2016年孕产妇死亡的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一，也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。客观分析影响全县孕产妇死亡原因，有利于制定相应的干预措施并组织实施，切实提高孕产妇保健管理水平，有效降低孕产妇死亡率。

孕产妇死亡原因。我市2016年活产数为13182人，发生孕妇死亡5例，死亡率为30/10万，分别为羊水栓塞2人，妊高症、妊娠合并症（肝病）、以及孕期因家庭矛盾自杀均1人。根据我市2016年孕妇死亡的病因分析，羊水栓塞、妊高症、内科合并症为孕产妇死亡的主要原因。

羊水栓塞的预防：

一、按时做产检

产检可以发现致病的因素，例如：B超检查可诊断出90%的前置胎盘、使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。

二、产前多增加孕产知识，在孕妇怀孕期间对孕妇普及孕产知识，使孕妇了解疾病的产生原因及症状，有效地预防。

三、产时多和孕妇沟通，这种疾病都是发生在分娩的过程中，所以当孕妇出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服时，要马上告诉医生，以便医生做出判断并及早全力救治。

四、及时选择剖腹产，如果在刚开始临产的时候发生了羊水栓塞，最好是做剖宫产手术、尽快结束分娩，因为宝宝是不能立即娩出的，可能会让病情加重，剖腹产可以避免子宫破裂。

妊娠高血压的预防措施：

一、重视孕期健康教育，从孕妇第一次围保开始，我们要定期开展孕妇课堂，使她们了解孕期生理卫生、病理变化及本病有关的医学知识，清除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康的目的。

二、定期产前检查，从确定早孕开始。孕20~28周，每4周检查一次；孕28~36周，每2周检查一次；孕36周以上，每周检查一次，必要时增加检查次数。

三、生活规律，孕妇要避免过度劳累。从妊娠7个月起，不要做过于沉重和激烈的工作和运动，减少家务劳动，每天保证充足的睡眠和安静的歇息。

四、孕期健康饮食，多吃鲜鱼、肉、豆类等，少吃辛辣、咸等刺激性强的食品。

五、孕期要适量运动，如散步、孕期瑜伽、提肛运动等。

六、避免体重过重，孕妇国胖也容易引起妊高症。

第三篇：控制孕产妇死亡措施

城子乡中心卫生院 控制孕产妇死亡具体措施

为了控制我乡孕产妇及新生儿、围产儿死亡率，降低孕产期各种合并症的发生率，提高孕产妇健康水平和新生儿素质，特制定以下措施：

一、孕期保健。对孕产妇进行专案登记，定期进行产前检查，对高危孕产妇在孕产妇系统保健手册上做特殊标记，实行专案管理。

孕早期：有异常分娩和家族遗传病史者、服用药物或接触有害物质者及有过两次以上流产者需做特殊监护。

孕中期：测量宫底高度，描记妊娠图，B超测量胎头双顶径、羊水量及监护胎儿发育情况，发现异常及时治疗或终止妊娠。

孕晚期：动员孕妇及其丈夫开展胎动计数、胎心率监护，必要时测定胎盘功能及胎儿成熟度，并做羊水量及质量检查。

定期检查，测量血压及验血红蛋白指数，以便及时发现妊娠高血压综合症，描记心电图，以及时发现心脏病等合并症。纠正异常胎位，监护胎儿宫内发育情况，对有严重传染病和胎儿畸形可疑者，及早进行产前诊断，果断终止妊娠，以减少某些疾病的发展导致的严重后果。加强产前宣教，建立产前咨询门诊，进行产前咨询、检查指导和矫治工作。同进还根据孕产妇具体情况，早期决定分娩方式和分娩地点，以确保母婴安全和健康。

二、产时保健。对孕产妇实行计划分娩、科学接生。正确处理各产程，防滞产、防产伤及产后出血等产科并发症。成立由妇产科、内科、儿科、麻醉科、外科等有关人员组成的孕产妇急救小组，配备相应的急救药品和设备，对高危孕产妇必须24小时随时监测，必要时由妇产科和儿科医务人员共同进行产时监护，发现异常情况及时处理，对危重症者要由孕产妇急救小组进行会诊，采取有利措施，以保证母婴安全。同时严格掌握催产素、米索等引产药物使用的医学指征，禁止乱用。并做好产后防视工作。

三、及时转诊。对高危孕产妇实行分级管理、逐级转诊。高危评分在12—21分者为C级，可在乡卫生院住院诊治；22—44分者为B级，可在中心卫生院诊治；45分以上者为A级，要转诊到县级以上医疗保健单位诊治。并建立孕产妇急救转诊绿色通道，以确保高危孕产妇得到及时转诊和治疗。

城子乡中心卫生院

第四篇：降低孕产妇死亡率的干预措施

降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、妇幼保健工作的重要指标之一，也是实施《中国妇女发展规划纲要》的内容之一。针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状（2000年149/10万；2001年130.9/10万；2002年121.5/10万；2003年92.73/10万；2004年114.53/10万；2005年106.5/10万；2006年72.2/10万），2006年以来，我县采取了切实有效的干预措施，孕产妇死亡率明显下降，孕产妇保健覆盖率达99%，住院分娩率达82.04%，高危孕产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，具体做法如下。

1、提高认识，加强行政干预的力度。

1.1规范助产技术管理，卫生行政主管部门认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及有关法律规范，加强对助产技术服务的监督，每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检查、考核，对考核未达到要求的乡镇卫生院撤销助产技术职业资格，助产人员停止助产技术执业活动等处理，从而进一步规范助产技术服务的管理。

1.2层层签订目标责任书，卫生局与县乡两级从事助产技术的院领导妇幼人员层层签订《静宁县孕产妇系统管理责任书》，杜绝出现可避免的孕产妇死亡和创造条件可避免的孕产妇死亡，如出现将给予行政和经济处罚。

2、做好围产期保健工作，加强高危孕产妇的筛查管理，是降低孕产妇死亡的前提条件。2.1成立高危孕产妇急救中心，2006年以来，我县成立“高危孕产妇急救中心”，中心设在县妇幼保健院，由专人负责中心工作，并将急救中心的电话号码，向社会、24个乡镇卫生院及所有医疗保健机构公开，每周派信息科专职人员到县直各医疗机构收集高危孕产妇名单，再分解到24个乡镇、村级妇幼保健人员手中。乡镇卫生院每月上报一次高危妊娠名单，县妇幼保健院跟据高危因素、高危评分结果，进行定期跟踪随访，做到高危孕产妇掌握三个及时：及时发现、及时上报、及时追踪，动态了解全县高危孕产妇状态以及有针对性地适时规范处理。

2.2实施骨干责任包乡制，妇幼保健院抽调技术骨干10人，分成5组与24各乡镇的妇幼人员一起走村入户，宣传孕期保健知识并对孕妇进行孕期检查。对筛选出的高危妊娠进行检测，全程跟踪，全方位服务，确保高位孕产妇孕期、分娩期、产褥期的安全。

2.3重视三级网络建设。随着市场经济的转变，许多村医重医疗轻保健，基层保健网络几乎处于空白状态。为使孕产妇管理工作落到实处，妇幼保健院与乡镇卫生院院长协商，515个行政村由村医、村保健员或妇联主任承担妇幼保健工作。并结合村卫生所整顿，制定出村级妇幼保健员制度，明确工作职责。并根据围产期保健服务及动员住院分娩情况，由乡镇卫生院负责，抽出10-20元的金额，补助给村级妇幼保健人员，使他们能够安心从事妇幼保健工作。

2.4开展产科适宜技术的培训，不断提高妇幼保健人员的业务素质。针对全县围产期保健工作的薄弱环节，每年开展1-2次产科适宜技术培训，以妊娠合并症、并发症的识别、产科急诊的处理为重点，提高乡村两级妇幼保健人员人员对高危孕产妇的识别和处理，以及对危重孕产妇的转诊能力，做到人人过关，使培训工作落到实处。两年来共培训乡、村妇幼保健人员822人次，到省、地级医院进修28人次，从而有效的提高了妇幼保健人员的技术水平。

2.5定期开展产科质量检查，根据妇幼工作千分制考评标准，我县对产科质量进行一年四次的监督检查，发现问题及时处理。由县乡联动齐抓共管，高危孕妇筛选率、高危孕妇管理率、住院分娩率等指标都有大幅度上升。

2.6开展孕产妇转诊救护绿色通道。随着高危孕产妇管理工作的深入落实，各级医疗单位对高危、重症孕妇的转诊、救护有了义无反顾的责任。不管那里发现高危孕妇都会及时上报孕产妇急救中心。对高危危重孕产妇争分夺秒，联系交通工具或拨打孕产妇急救中心电话呼救。两年来，应用绿色通道及时转送救治重症高危孕产妇86例，母婴均安全。

2.7定期召开围产保健工作例会。组织产科、儿科及相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题讲座，总结经验，提出干预措施，以提高产科人员的防范意识。

3、借“降消”项目实施的东风，实施孕产妇医疗救助。静宁县地处山区，经济文化相对落后，是国家级扶贫开发工作重点和移民大县。全县总面积2978平方公里，东南部为浅山区和丘陵地带，西北部为深山区，山水交错，交通不便，最远的行政村距县城120公里。为切实降低孕产妇死亡率，我县出台了一些相关惠民政策，免费产前检查，孕产妇住院分娩救护车免费接送所有农村孕产妇住院分娩，正常报销100元，高危产妇住院分娩报销400元等优惠措施。一年多来，对住院孕产妇实施医疗救助3042人，救助金额打80.7444万元，取得了较好的社会效益，明显降低了孕产妇死亡率。虽然我县在加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡率的中作中取得了一定的成绩，但在实际工作中也存在一些问题：一是乡镇卫生院产科设备简陋；二是妇幼保健队伍不稳定；三是妇幼保健人员素质有待提高；四是产科急救中心建设有待加强。这些问题都有待在今后的工作中不断探索和完善。

第五篇：园林工程苗木死亡原因及应对措施分析

园林工程苗木死亡原因及应对措施分析

摘要：随着城市化进程的逐渐加快，城市对园林工程建设的要求越来越高，为达到园林绿化要求，不断增加了绿化任务，而苗木死亡频繁发生，导致城市园林工程建设质量不能保证，由此分析园林工程苗木死亡原因，并找出针对性的对策，是现阶段城市建设的当务之急。本文分析了园林工程苗木死亡原因，并针对性的提出了预防苗木死亡的解决对策。

关键词：园林工程；苗木思维；原因分析；解决对策

一、园林工程苗木死亡原因分析

（一）土壤和苗源差

土壤是苗木生存的根本。在城市对环境质量要求越来越高时，全国各地城市加大绿化改造与实施力度，但是绿化土地面积有限，部分土地是垃圾土堆，使得苗木生存的土壤质量降低。低质量的土壤不能提供充足的植物生长养护，使得苗木在移植后大量死亡，或者假活后死亡。垃圾土壤可能导致病虫害、病毒的产生，由此造成对植物的伤害。另外苗木质量差也是导致苗木死亡的重要原因。一方面国家加大绿化园林工程建设，一方面苗源供应不足。有部分施工企业为降低成本，选择便宜的树苗，而没有对其质量进行考查，或者未能分析苗木的生活习性，而导致影响了苗木的生活率，造成人力、物力与财力的浪费，又升高了建设成本。

（二）移植时间和技术不合适

由于园林绿化建设任务繁重，施工企业可能在不合时宜的时间移植。交通越来越便利，部分施工企业不考虑天气原因而随意选择移植时间，而施工期间，工期问题和土地问题没有解决，导致苗木几天都未能栽种入土壤中，由此降低了苗木成活率。后期科学的养护与处理成本高，未能投入成本实施后期养护，而导致成活率降低。另外苗木移植技术不当也会导致死亡率提升。苗木起挖、包装、运输、栽植与养护等过程中都可能出现技术不达标的现象。起挖需要选用有经验的工作人员实施，进行实际勘测，减少苗木损坏；包装和运输需要对苗木进行保护处理，例如根部喷生根水、树叶与树干喷洒抑制蒸腾作用的药剂，以保障苗木健康。之后栽种与养护也需要具有合格技术要求的人员实施，保障苗木健康成长。

（三）后期养护管理不当

缺乏专业的后期苗木养护管理专业人才。在移植以后，很多施工单位不能专人专管，对苗木进行及时浇水灌溉、支撑养护等，导致移植初期假死现象严重。大风、大雨等天气原因也易导致苗木倒地死亡。苗木起挖、运输过程中根系受到损伤，枝叶蒸腾作用与水分灌溉不能平衡，而导致苗木生长不好，很多成活后的苗木由于后期养护管理不当而造成死亡。

二、园林工程苗木死亡解决对策

（一）根部的土壤养护

苗木种植应选择最适宜植物生长的土壤，要求无病虫害、保水能力强、营养丰富、土壤湿润并且没有积水和盐渍化现象。种植前进行土壤采样分析、消毒和去杂，根据植物生长特性定期定量施肥、浇水。另外，要使得植物根部与土壤结合完好。土块太大会造成运输阶段根部损伤，种植后根部与土壤不完全结合，使得空隙过大，水分减少，灌溉时容易积水，导致根部受损。应该采取分层填土法与二次沉降法，确保根部与土壤完全结合，借助手摇动枝干的方法判断结合是否完全。或者在泥球与土壤结合的位置掏洞，观察是否存在积水以及是否完全结合。若未完全结合需要理解处理。其处理办法为：在泥球外围15毫米处挖开环形沟灌水，借助水的作用使得土块形成泥浆，由外围浸透入根部内部，若泥球表面也有裂痕也可以实施灌浆处理。不能重新挖开种植，避免对根系造成大面积损坏。

（二）重视灌溉与排水

水是植物存活的关键，它是生命之源，但是水也是一把双刃剑。对于植物来说，不适当的灌溉和积水会导致植物死亡。所以，对苗木进行浇水和灌溉一定要讲究方法，注意时间、方式。过量的苗木灌溉会对植物造成很大危害，应该依据相关原则。首先需要浇透定植水，再做好排水设施。在树穴底部开1-4个深度为2m左右、宽度为5--10cm的深孔，灌入珍珠岩或垫入2分米左右厚的泥沙，利用沙子和岩石的不保水特性，促进树穴排水。也可以采取一种简单的方法，选用管径为10cm的塑料管作为根部透气孔，深入深水层，以提升安全系数。

（三）苗木假活与假死

导致苗木假活的因素为：地上长了枝叶、地下根部不长，最后枝叶干枯或导致整株苗木死亡；土球不完整、苗木质量不好、定植时穴土没有踩进、根系和土壤不能完全结合，导致植物假活；土壤空隙大，穴中水分蒸发快，不能完全存水，由此消耗完苗木营养后死亡，这些也是导致苗木假活的重要原因。结合苗木假活原因进行分析，需要选择优质大苗进行定植，较小的假植苗木可以在1年以后再进行定植。加大容器苗的推广，由于容器苗在移栽时不容易受到损伤，所以较易存活。选择最合适的移栽时期，选择完整的陪护土壤进行移栽，使得根系能够与土壤完全结合，选择合理的栽种深度，不能过深或过浅，同时移栽后适量灌溉，保持苗木土壤湿润，在低洼处尽早做好排水措施，以提供良好的土壤种植环境。

在苗木栽植以后，发现其几个月没有发芽，但是打开皮部会发现里面嫩绿、新鲜，根系木质略红，和木质部结合紧密，这称为假死。到7月份之后就会在外部表现出生长现象。如果不能及时发现苗木假死现象，而误认为其死亡，那么就会无意间提升苗木种植成本，造成损失。为避免假死现象的发生，应该科学选择当地苗源，选择外地苗源就会造成其难以适应，生长速度慢，不利于存活，而提升栽植成本。

三、总结

为了降低园林工程苗木死亡率，提升园林工程绿化质量，需要科学选用当地苗木品种，运输前养护、移栽时选用生长好的优质品种，并选用优良的种植土壤、保持根部与土壤结合完好，注意灌溉和排水，避免假活与假死造成的损失，扩大绿化面积，提升园林工程种植质量。

参考文献：

[1]张红玲.园林工程苗木死亡原因分析及解决途径[J].现代园艺，2012（8）.[2]李玉杰.园林工程苗木死亡原因分析及解决途径[J].城市建设理论研究，2013（19）.