导尿管的护理

第一篇：导尿管的护理

导尿管的护理

留置导尿管操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量良好。给病人解释清楚导尿的意义，以取得其更好地配合治疗，禁止患者及家属自行拔管。选择尿管要合适，一般选择14号～16号的硅胶气囊导尿管，以减少对尿道口的刺激。一般情况下每周换1次。气囊尿管的头部到气囊的距离为4 cm～6 cm，要将气囊完全送入膀胱，尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，必须见尿后将尿管插入6 cm以上，再缓慢往回拉，这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道，一般注入生理盐水10 mL～20 mL；如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉，以不能拉动为止。最后固定外端尿管，位置应低于耻骨联合。进行导尿时要严格执行无菌操作，保持尿道口相对无菌，每天用0.05％碘伏消毒外阴及尿道口周围2次；做好个人卫生，注意会阴部清洁，若有污染要及时清洗；尽量避免膀胱冲洗，必须膀胱冲洗时，要严格遵守无菌操作规程，根据病情尽量缩短留置尿管时间，保持引流通畅。

护理

（一）严格执行无菌操作，防止医源性感染。

应在严格无菌的条件下进行操作。保证病人舒适安全。预防尿路感染 尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。

（1）更换导尿管必须按无菌操作进行。严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。

（2）尿道口易受粪便以及分泌物的污染，应每天清洗外阴。防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋。

（3）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。如果尿液浑浊有絮状物，根据医嘱予膀胱冲洗。冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

（二）保持导尿管通畅

1，防止尿液潴留、逆流，并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况，保持尿流畅通。为防止尿液逆流，放置储尿袋时应低于膀胱。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口，然后拧紧。搬动病人是应夹住导尿管。2，烦躁患者要做好保护性约束，佩戴约束手套，防止患者拔出导尿管。与患者家属进行宣教，告知约束的用具的重要性。3，在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液。定时放尿，尽早拔除尿管，使其及早恢复排尿功能。

4，定期更换导尿管，观察尿流情况。检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密，有无曲折、压迫、闭塞、脱出。注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿。观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等。

（三）预防膀胱萎缩 长期留置导尿管可使膀胱壁收缩机能下降，引发膀胱功能性萎缩及容量减少。预防的重点是尽早拔管，或及早进行膀胱肌恢复性训练。

第二篇：导尿管护理

二 留置导尿管的护理

主要目的

1、抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。

2、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避 免术中误伤。

3、某些疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。

4、为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持 会阴部的清洁干燥。护理措施：

1、妥善固定 固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。尿道内置气囊导尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用；肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染，造成手术失败。

2、定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状，分别记录经造瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。

3、保持引流通畅，引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，应缓慢解除，一般先放出500ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗；肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。

4、防止逆行感染

①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。

②保持造瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料。尿道内留置导尿管者，每日会阴护理2次，除去 分泌物及血痂。

③定时放出集尿袋中的尿液，每天更换连接管及集尿袋。

④长期置管者定时更换。肾、膀胱造瘘管，首次更换时间为术后3～4周，此后每2～3周更换1次。尿道内导尿管每周更换1次，拔管后间隔4小时再安置。

⑤尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。

⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现 感染。⑦鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证 足够的尿量，增加内冲洗作用。

5、根据病情拔管 ①肾造瘘管需在手术12日以后拔除，拔管前先闭管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管。

②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。

③留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8～10日拔除；前尿道吻合术后2～3周，后尿道会阴复位术后 3～4周拔除。

第三篇：导尿管的护理

导尿管的护理

一、导尿的目的

1，适用施行盆腔器官手术时，留置尿管使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。2，某些抢救危重病人手术时留置尿管，以利准确记录尿量。

3，有些手术后为防止尿潴留或泌尿手术后要保持局部干燥清洁，有利伤口愈合也需留置尿管。

4，还可用于泌尿系疾患的协助诊断，如尿道损伤的检查，了解尿道狭窄的部位，测残余尿及膀胱容量，收集尿液标本，持续导尿，注射药物于尿道及膀胱起治疗作用等。5，也可用于术中冲洗胆管、肝管、输尿管等。二，分型 1 普通导尿管 根据各种需要选择大小。双腔气囊导尿管具有双腔，其中一腔内引流尿液，另一腔终端为一球囊距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无菌生理盐水，使其卡在尿道口达到固定的作用。一般保留导尿管则者，须在病人能自行小便时拔出，长期留置者5-7天要更换一次导管。2 2 福赖式导尿管 常用于需长时间留置导尿者，如前列腺摘除手术后起固定和压迫止血作用，有时也用于部分肝胆管内结石病人。菌状导尿管 常用于膀胱耻骨上造瘘、肾造瘘等手术，也可用于其他空腔脏器造瘘，如胆囊造瘘术等。一般拔管时间不能早于12天，拔管前应作夹管实验，证明经尿道排尿通畅才能拔管。4 伞型导尿管 常用于肾造瘘、肠造瘘可以起支架作用，其优点是管头孔大，易引流通畅，固定方便。

三，护理

（一）严格执行无菌操作，防止医源性感染。

应在严格无菌的条件下进行操作。加强护士的责任心，护士要多学知识，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点，避免由于操作不当而造成不良后果。护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，及时发现故障并予及时处理，确保留置尿管成功，保证病人舒适安全。预防尿路感染 尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。

（1）更换导尿管必须按无菌操作进行。严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。

（2）尿道口易受粪便以及分泌物的污染，应每天清洗外阴。防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋。

（3）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。如果尿液浑浊有絮状物，根据医嘱予膀胱冲洗。冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

（二）保持导尿管通畅

1操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量良好。给病人解释清楚导尿的意义，以取得其更好地配合治疗，禁止患者及家属自行拔管。如遇男性尿道狭窄难以插入时，用10ml一次性注射器取掉针头，抽取少量灭菌石蜡油，从尿道口注入，润滑尿道重新取导尿管轻轻插入膀胱见尿后，将导尿管再插入2～3cm接上集尿袋，再从气囊口注入10～15ml灭菌注射用水，将导尿管略向外拉以确认其是否固定于膀胱颈部。尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6～7cm为宜。如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉，以不能拉动为止。最后固定外端尿管，位置应低于耻骨联合。

2，防止尿液潴留、逆流，并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况，保持尿流畅通。为防止尿液逆流，放置储尿袋时应低于膀胱。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口，然后拧紧。搬动病人是应夹住导尿管。

3，在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液。定时放尿，尽早拔除尿管，使其及早恢复排尿功能。

4，定期更换导尿管，观察尿流情况。检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密，有无曲折、压迫、闭塞、脱出。注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿。观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等。

（三）预防尿道损伤、尿道皮肤瘘、尿道狭窄

导尿管选择不当，患者烦躁、活动过大，易造成尿道损伤，尿道球部因长期留置导尿管易形成尿道皮肤瘘，瘘愈合后形成的瘢痕可造成尿道狭窄。预防的重点:一是导尿管难以插入时不要勉强，及时与医师联系。二是若有溢尿不要盲目更换粗导尿管。三是导尿管固定囊注液不要超过20ml，并注意导尿管固定囊的位置。

（四）预防膀胱萎缩 长期留置导尿管可使膀胱壁收缩机能下降，引发膀胱功能性萎缩及容量减少。预防的重点是尽早拔管，或及早进行膀胱肌恢复性训练。

（五）留置导尿管时间的选择 随着置管时间的延长，尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染发生率成正相关关系。长期导尿的患者几乎100%发生菌尿

。因为换导尿管破坏了系统的密闭性，为细菌感染提供了机会。长期留置导尿管的患者，尿路感染率与损伤频率成正比，频繁多次更换导尿管是导致尿路感染的重要因素。因此应严格掌握无菌技术和更换尿管、尿袋时间。

（六）拔导尿管时机

为预防拔管后患者出现尿潴留，膀胱充盈尿道口有漏尿时实施拔管，比尿道口没有漏尿时拔管复插率低。尿道口有漏尿说明膀胱肌功能恢复，患者能自行排尿，可拔出导尿管。

（七）并发症

（一）常见并发症的原因

尿路感染 首先导尿操作是尿路感染的直接因素，如尿管选择不当、无菌观念不强、插入深度不够，均为细菌侵入及增殖创造了条件，其次尿管留置是尿路感染的危险因素，尿管对人体是异物，长期留置尿道、膀胱内，刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。同时集尿袋和尿管连接不严、更换频繁，细菌也可通过导尿管造成腔内感染。

.2 拔管困难 双腔气囊导尿管由导尿管及气囊两部分组成，气囊的注、排气口是根据活瓣原理设计，如导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况，将气囊排气不畅的导尿管插入，可造成拔管困难；同时昏迷患者留置尿管时间过长，且长期卧床，膀胱冲洗不彻底，尿垢积在膀胱、橡胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激均可致拔管困难；其次，留置尿管时，气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大而形成拔管困难。

尿道损伤 留置尿管时，按普通尿管的插入深度予气囊内注入生理盐水，造成气囊破裂致尿道黏膜损伤，出现血尿；或拔除气囊导管时，因不了解其结构和性能，未抽出气囊内的生理盐水而强行拔管，造成尿道黏膜损伤而出现血尿。烦躁明显的患者，因护理不当造成自行拔管也是尿道损伤原因之一。

拔管后尿潴留 昏迷患者常由于留置尿管持续引流，膀胱呈空虚状易引起膀胱张力的消失。尿潴留后不及时处理，膀胱充盈时间长，膀胱逼尿肌失去有效的收缩力，排尿功能恢复缓慢，且拔管后复插率高。

（二）预防措施

尿路感染的预防 选择尿管要合适，一般选择14号～16号的硅胶气囊导尿管，以减少对尿道口的刺激。一般情况下每周换1次。气囊尿管的头部到气囊的距离为4 cm～6 cm，要将气囊完全送入膀胱，必须见尿后将尿管插入6 cm以上，再缓慢往回拉，这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道，一般注入生理盐水10 mL～20 mL；进行导尿时要严格执行无菌操作，保持尿道口相对无菌，每天用0.05％碘伏消毒外阴及尿道口周围2次；做好个人卫生，注意会阴部清洁，若有污染要及时清洗；尽量避免膀胱冲洗，必须膀胱冲洗时，要严格遵守无菌操作规程，根据病情尽量缩短留置尿管时间，保持引流通畅。

拔管困难的预防 插管前先用注射器检查气囊有无漏气及抽吸不畅等问题，遇气囊不通或阻力大时要及时更换。采用小剂量气囊固定，短时间留置尿管，可避免气囊回缩不良及液体抽不出；同时避免使用晶体液注入气囊内。囊内注入灭菌注射用水、蒸馏水为佳。尿道损伤的预防 了解患者有无尿道畸形狭窄，选择合适导尿管，必须试充盈，检查气囊质量，以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤；插管时必须见尿后再插入5 cm～6 cm，保留尿管期间，患者翻身不要牵拉过紧，尿管气囊必须进入膀胱；充盈气囊时注意压力的变化及患者的主诉，在推注生理盐水过程中要先抽出已充盈的生理盐水，导尿管再酌情插入少许，然后重新充盈，注意观察，充盈过程中用力要均匀、适度，避免过度用力造成气囊破裂；昏迷、躁动明显的患者，防止患者强行拉脱导尿管造成尿道黏膜损伤。

拔管后尿潴留的预防 预防拔管后尿潴留，主要在于早期采取护理措施，除尽量缩短留置尿管时间外，还要在留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀胱的贮尿功能和排尿反射，掌握拔管时机。一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈时拔除尿管。膀胱充盈时拔管比空虚时拔管优越，有利于患者自行排尿的恢复，可借助已建立的排尿反射，一般只需增加协助便能立即排尿，从而有效预防尿潴留；另外泌尿灵与开塞露联合用药可显著提高长期留置尿管患者拔管后排尿成功率，并可明显减轻患者拔管后排尿疼痛。

第四篇：导尿管留置护理常识

留置导尿是一项基本的临床护理技术操作之一，属于有创操作项目。因其操作简便，内固定稳定，刺激性小，无需用胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能有效地保持外阴干燥而深受义务人员及患者的欢迎。但在临床工作中，往往由于护理操作不当易产生一些并发症，特别是在插管或是留置过程中出现血尿，影响患者的治疗与康复。我科2004年至2006年两年应用一次性气囊导尿管，有10例次出现肉眼血尿，现将原因及护理对策总结如下。1 临床资料

本组患者共10例，男8例，女2例。尿管插入不到位，行气囊固定引起尿道黏膜出血2例；因患者躁动带气囊拔出尿管引起尿道出血2例；气囊回缩较差，拔管时损伤尿道黏膜出血1例；放尿过快引起膀胱出血2例；因尿道狭窄、前列腺肥大，强行置入尿管致尿道出血2例；因用呋喃西林冲洗膀胱速度过快、压力过高引起血尿1例。

原因分析

2.1 插管长度 传统留置尿管长度：女4～6 cm，男20～22 cm，一般是导尿管插入尿道后再置入1～2 cm。但在临床工作中，往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤，出现血尿。

2.2 知识缺乏 患者因精神紧张、尿道刺激、意识不清等原因，带气囊拔出尿管，致使尿道黏膜出血而引起血尿。

2.3 拔管困难 是留置气囊导尿管患者出现的常见并发症，由于气囊回缩较差，拔管时损伤尿道黏膜而出现血尿。

2.4 放尿过快 留置尿管后，第一次放尿超过1 000 ml，由于放尿速度过快，尿量过多，使腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血而出现血尿。2.5 插管困难 患者本身因素，如尿道狭窄、前列腺肥大，患者不配合或操作方法不正确等致插管受阻时仍盲目插管，造成尿道黏膜破裂，引起血尿。2.6 膀胱冲洗方法不正确 呋喃西林冲洗膀胱时，由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿。

护理对策

3.1 改进的气囊导尿管置管术 常规置导尿管进入膀胱后，将全长尿管插入尿道，并用手指按压耻骨联合上方的膀胱区，见尿后再充盈气囊，然后将尿管缓缓往外牵拉至遇到阻力为止，该方法在膀胱不充盈的情况下也可引流出残余的尿液，避免因不见尿液流出而无法判断导尿管是否在膀胱内，而盲目充盈气囊导致尿道损伤，引起血尿。女性导尿也同此方法，插入尿管后见尿流出再插入4～6 cm。

3.2 加强宣教 操作前一定要向患者及家属解释使用气囊导尿管的目的和有关的注意事项，消除他们的紧张情绪。至于神志不清、躁动不安的患者，应在留置导尿前，将患者的手轻轻地用毛巾缠上，以防患者将尿管带气囊拔出，引起血尿。

3.3 拔气囊导尿管的新方法 常规用注射器抽吸气囊内的气体或液体时感负压后，再向气囊内注入0.4～0.5 ml的气体或液体，然后将导尿管拔除。原理：向气囊内注入少量的气体或液体，使气囊外部的皱襞消失，气囊平整，拔管时与尿道黏膜不会产生强烈摩擦，从而达到减少尿道损伤及减轻患者疼痛的效果，注意推注的气体或液体不可过多，否则适得其反。

3.4 放尿的间隔时间与量 第一次放尿不可超过1 000 ml，正常可每2 h放尿1次，如应用利尿剂，可缩短到30 min放尿1次，但每次放尿都不可超过1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

3.5 拔管困难的解决方法 插管过程中，如果遇到阻力，不可盲目插管，特别是患有前列腺肥大的老年患者，由于尿道黏膜弹性差，比较薄脆，稍有不慎易引起尿道黏膜破裂，此时应选择型号小、较坚韧的尿管为佳，自尿道口向尿道内注入少量石蜡油起润滑作用。利多卡因黏膜麻醉可减少疼痛以及疼痛所致的尿道括约肌痉挛，以利插管成功。

3.6 膀胱冲洗的注意事项 长期留置尿管者，用呋喃西林冲洗膀胱时，速度要慢，压力要低，这样可防止因膀胱冲洗而引起的血尿。对于不能耐受呋喃西林对膀胱黏膜的局部刺激引起的大量血尿者可改用生理盐水慢速低压冲洗，并于膀胱排空后注入生理盐水100 ml加去甲肾上腺素8 mg，保留于膀胱，等有尿意时再放出，连用3天，即可达止血目的。

留置导尿管护理常识

 留置导尿目的

1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。

2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。

 导尿管有两种 一种为气囊导尿管，将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床。另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定

 临床上导尿管（1）单腔导尿管：

留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。

（2）双腔导尿管：

距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。（3）三腔导尿管：

用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。 尿管型号的选择

1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. 导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点:

女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右

男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右 2.老年前列腺肥大的插管：

插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.3.高龄女病人插管：

由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.4.尿道外括约肌痉挛 ：

尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管. 留置导尿常见问题 1.漏尿

2.血尿

3.尿管脱出

4.留置尿管引起疼痛 5.尿管堵塞引流不畅  1.漏尿的原因分析 1.患者自身原因：

老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差.老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿.神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.2.膀胱痉挛:

导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿.3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿.气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出

现漏尿.4.尿管堵塞而致漏尿:

由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留. 2.血尿的原因分析 1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤.2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜.3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿.4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿. 3.尿管脱出的原因分析

1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞逸出.气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少.2.气囊活塞松动.气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出.3.在行膀胱冲洗时,穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊管道.4.烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉出尿管. 4.疼痛的原因分析 1.心理因素 : 病人心理紧张,由于精神紧张会增加膀胱颈肌肉紧张，痉挛，导致尿道狭窄.2.操作因素:

操作技术不熟,插入的深浅度不正确,石蜡油润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦.3.尿管的因素:

尿管的类型和型号选择的不合适.4.固定因素 :

固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道.5.个体因素 :

个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同. 5.尿管堵塞的原因分析

1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞.2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅.3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔. 留置导尿的护理 1.做好心理护理 ：

向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力.2.熟练掌握操作要点：

勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少.3.选择合适尿管：

尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道口漏出.4.妥善固定导尿管 ：

球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅.5.漏尿时：

增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因还可使用37℃中药保留灌肠.6.防止泌尿系感染：

每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋。注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次/w，每周还应行2—3次5%碳酸氢钠100-200 ml冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化尿液，出血者及时冲洗止血.7.操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处.8.放尿的间隔时间与量 ：应用利尿剂，可缩短到30 min放尿1次，每次不超过1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血.9.定期更换导尿管，主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8，2周更换一次，若尿液ph〈6.8，4周更换一次.膀胱冲洗：

将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅的目的. 膀胱冲洗注意事项

1.冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快，60～80滴/min，以防病人尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从尿管侧溢出尿道外，如为治疗性用药，应在膀胱内保留30min.2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于60CM.3.冲洗液温度的保持，冲洗过程中液体前后温度差异性大，必要时加温，避免冷热变化造成功能性膀胱收缩而出现溢液和溢尿.4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物,夹管时间30min.留置导尿常见问题及护理

1.病例介绍

2.解剖生理

3.留置导尿的常见问题

4.留置导尿的护理 病

例

介

绍

干45床王国华

男

年龄82岁

于2010年2月22日入院，T36.6

P80

R18

BP160/80mmhg

神志清楚,衰竭貌,不能平卧。主诉：反复发作胸闷，气促3年

既往史：高血压病史30年，最高达200/100mmhg.2型糖尿病史.长期胸水.肾功能不全史

入院诊断:冠心病.高血压病3级.慢性肾功能不全

治疗:抗血小板.扩管.降压.利尿.遵医嘱告病重.记24小时尿量 留置尿管：尿管漏尿,尿液浑浊，尿沉渣，尿道口疼痛

处理措施：清洁尿道口，更换引流袋，膀胱冲洗，气囊内注水

男性尿道解剖结构特点

男性尿道长度约为16 ～22cm，管径平均为5~7mm，全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部.男性尿道解剖结构特点

有三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)三个扩大(前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝)两个弯曲：一个弯曲为耻骨下弯，位于耻骨联合下方.另一弯曲为耻骨前弯，位于耻骨联合前下方 女性尿道解剖结构特点

女性尿道短而直，长约4～6cm,直径约6～8mm，扩张后直径可达10～13mm.女性尿道解剖结构特点

女性尿道形态: 1．尿道外口

尿道外口隐于小阴唇之间的阴道前庭内，位于阴道口前上方，为矢状裂，周围隆起呈乳头状.2．尿道括约肌

女性尿道内口周围环绕着由膀胱中层环形平滑肌增厚而形成的尿道内括约肌.阴道括约肌对尿道起紧缩作用.留置导尿的概念

是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

留置导尿目的

1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。

2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。

导尿管有两种

一种为气囊导尿管，将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床。另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定

临床上导尿管

（1）单腔导尿管：

留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。（2）双腔导尿管：

距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。（3）三腔导尿管：

用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。

尿管型号的选择

1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.导尿的注意事项

1.掌握尿道解剖生理特点:

女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右

男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右

导尿的注意事项

2.老年前列腺肥大的插管：

插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.导尿的注意事项 3.高龄女病人插管：

由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.导尿的注意事项

4.尿道外括约肌痉挛 ：

尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管.留置导尿常见问题 1.漏尿 2.血尿

3.尿管脱出

4.留置尿管引起疼痛 5.尿管堵塞引流不畅

1.漏尿的原因分析

漏尿的原因分析 1.患者自身原因：

老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差.老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿.神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.漏尿的原因分析 2.膀胱痉挛:

导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿.漏尿的原因分析

3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿.气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿.漏尿的原因分析

4.尿管堵塞而致漏尿:

由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留.2.血尿的原因分析

血尿的原因分析 尿道损伤出血原因： 1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤.2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜.血尿的原因分析

3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿.4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿.3.尿管脱出的原因分析 尿管脱出的原因分析

1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞逸出.气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少.尿管脱出的原因分析

2.气囊活塞松动.气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出.3.在行膀胱冲洗时,穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊管道.4.烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉出尿管.4.疼痛的原因分析

疼痛的原因分析 1.心理因素 :

病人心理紧张,由于精神紧张会增加膀胱颈肌肉紧张，痉挛，导致尿道狭窄.2.操作因素:

操作技术不熟,插入的深浅度不正确,石蜡油润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦.疼痛的原因分析 3.尿管的因素:

尿管的类型和型号选择的不合适.4.固定因素 :

固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道.5.个体因素 :

个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同.5.尿管堵塞的原因分析

尿管堵塞的原因分析

1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞.2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅.3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔.留置导尿的护理.做好心理护理 ：

向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力.2.熟练掌握操作要点：

勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少.留置导尿的护理

3.选择合适尿管：

尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道口漏出.4.妥善固定导尿管 ：

球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅.留置导尿的护理

5.漏尿时：

增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因还可使用37℃中药保留灌肠.留置导尿的护理 6.防止泌尿系感染：

每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋。注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次/w，每周还应行2—3次5%碳酸氢钠100-200 ml冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化尿液，出血者及时冲洗止血.留置导尿的护理

7.操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处.8.放尿的间隔时间与量 ：应用利尿剂，可缩短到30 min放尿1次，每次不超过1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血.9.定期更换导尿管，主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8，2周更换一次，若尿液ph〈6.8，4周更换一次.留置导尿的护理 膀胱冲洗：

将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅的目的.膀胱冲洗注意事项

1.冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快，60～80滴/min，以防病人尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从尿管侧溢出尿道外，如为治疗性用药，应在膀胱内保留30min.2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于60CM.膀胱冲洗注意事项

3.冲洗液温度的保持，冲洗过程中液体前后温度差异性大，必要时加温，避免冷热变化造成功能性膀胱收缩而出现溢液和溢尿.4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物,夹管时间30min.谢

谢！

第五篇：导尿管留置护理常识

留置导尿管护理常规

一、留置导尿目的

（1）抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。

（2）术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。（3）泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。

（4）解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。

二、导尿管的类型

气囊导尿管：将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床。

普通导尿管：导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定

三、临床上导尿管

（1）单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。

（2）双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。

（3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。

四、尿管型号的选择

（1）普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管。

（2）年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管。

（3）前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管。（4）前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管。

五、导尿的注意事项

(1)掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右。

男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右。

(2)老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。

(3)高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口。

(4)尿道外括约肌痉挛：尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管。

六、留置导尿常见问题(1)漏尿 ：原因分析 1.患者自身原因：

老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差。

老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。

神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严。2.膀胱痉挛:

导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿。

3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿；气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。4.尿管堵塞而致漏尿:

由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留。(2)血尿：原因分析

1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤。

2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜.3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿.4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿。

(3)尿管脱出：原因分析

1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞逸出：气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少。

2.气囊活塞松动：气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出。3.在行膀胱冲洗时，穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊管道。4.烦躁患者由于意识不清，缺乏必要的束缚而强行拉出尿管。(4).留置尿管引起疼痛：原因分析

1.心理因素 :病人心理紧张,由于精神紧张会增加膀胱颈肌肉紧张，痉挛，导致尿道狭窄。2.操作因素:操作技术不熟,插入的深浅度不正确,石蜡油润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦。

3.尿管的因素:尿管的类型和型号选择的不合适。

4.固定因素 :固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道。5.个体因素 :个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同。(5)尿管堵塞引流不畅：原因分析

1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞。2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅。3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔。

七、留置导尿的护理

(1).做好心理护理 ：向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力。

(2).熟练掌握操作要点：勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少。

(3)选择合适尿管：尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道口漏出。

(4)妥善固定导尿管 ：球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅。

(5)漏尿时：增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因还可使用37℃中药保留灌肠。

(6)防止泌尿系感染：每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋。注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次/w，每周还应行2—3次5%碳酸氢钠100-200 ml冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化尿液，出血者及时冲洗止血。(7)操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处。

(8)放尿的间隔时间与量 ：应用利尿剂，可缩短到30 min放尿1次，每次不超过1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血。

(9)定期更换导尿管，主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8，2周更换一次，若尿液ph〈6.8，4周更换一次。

八、膀胱冲洗：

将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅的目的。注意事项：

（1）冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快，60～80滴/min，以防病人尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从尿管侧溢出尿道外，如为治疗性用药，应在膀胱内保留30min。（2）冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于60CM。

（3）冲洗液温度的保持，冲洗过程中液体前后温度差异性大，必要时加温，避免冷热变化造成功能性膀胱收缩而出现溢液和溢尿。

（4）如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物,夹管时间30min。