“品管圈”活动在高职护生锐器伤防护中的有效运用（精选五篇）

第一篇：“品管圈”活动在高职护生锐器伤防护中的有效运用

“品管圈”活动在高职护生锐器伤防护中的有效运用

摘 要：目的 应用“品管圈”活动对高职护生进行锐器伤防护知识和实践培训，探讨新的降低高职护生锐器伤发生率的教学方法的可行性。方法 于2014年10月～2015年3月抽取某高职护理专业临床见习学生128名，随机分为干预组和对照组。干预组68人，采用品管圈方法开展锐器伤防护研究；对照组60人，采用传统讲授法开展锐器伤防护教育。结果 活动前干预组和对照组锐器伤发生无差异（P>0.05），而活动后干预组与对照组锐器伤发生均有降低（P<0.05），但活动后干预组锐器伤发生率明显低于对照组（P

关键词：“品管圈”； 高职护生；锐器伤

中图分类号：G44 文献标志码：A 文章编号：2095-9214（2015）09-0164-02

锐器伤，是指在工作中被医疗利器，如注射器针头、缝合针、玻璃安瓿、手术刀片等物品刺伤和割伤，造成皮肤深部组织出血，而导致有病原微生物感染风险的意外事件。高职护生是在实习阶段才开始初次真正地护理工作，在职业防护知识、工作经验、技术熟练程度等方面有着很大的不足，在某种程度上可以说是一个弱势群体，因此，锐器伤对高职护生来说，在临床实习中更易出现伤害[6]。

品管圈是近年来最受医务人员欢迎的管理工具之一，研究者应用品管圈的方法来提高医务人员职业防护取得了良好的效果[2-4]。而具体到怎样在高职护生实习阶段进行职业安全教育和指导，从而降低锐器伤的发生率、建立预防锐器伤的统一操作规程等问题的研究相对较少。且采用传统的教学方法取得的效果甚微，针对这一现状，本校任课教师与教学医院护理部联合于2014年10月开始应用“品管圈”活动对高职护生进行锐器伤防护知识和实践培训，收到了良好的效果，现将具体做法简要归纳如下。

1.研究对象和方法

随机抽取某高职学校护理专业学生女生128名，分为干预组和对照组2组。干预组68人，采用品管圈方法开展锐器伤防护研究；对照组60人，采用传统讲授法开展锐器伤防护研究。选用梁燕[5]等设计的“品管圈理论知晓率调查表”和“品管圈活动效果综合评价表”进行活动前后的评价。

2.“品管圈”活动的步骤、方法

2.1 成立品管圈（QCC）小组、设定圈名及圈徽

由具有工作相关性的8人组成QCC圈，推举圈长。

圈名：爱护圈

意义：关心、关注护生的成长，呵护、守护护生的职业安全。

圈徽：3个大小相套相握在一起的手，呈心形。

意义：心形是用心去爱，小手代表学生，大手代表老师，学校，医院，社会的共同保护！

2.2 主题选定

以评价法进行主题评价。

运用头脑风暴法，圈员各自提出与工作密切相关的问题进行讨论。根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力依次给分，5分最高、3分普通、1分最低，然后将每项每人得分的总和填入主题选定评分表，第一顺位为本次活动主题，即降低锐器伤的发生率。

2.3 活动计划拟定

各圈员对所分配的任务设定工作计划，计划的进展状况应用活动计划表定期检查。

2.4 现况把握

对于改善的主题，使用层别法将需要的资料加以统计，并使用柏拉图法将状况加以分析，找出重要的关键项目，从重要的项目开始改善工作。

2.5 目标设定及理由

依据选题过程中圈能力的得分情况，本活动圈能力为65%，将圈能力设定为50%。

目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）

=57-（57×68.9%×0.5）=37

改善幅度=31.9%

2.6 解析

应用要因分析图（鱼刺图），全体圈员用脑力激荡法（头脑风暴法），在圈会时做动脑会议，将可能的原因一一列出，最后再决定几个主要原因。

2.7 对策拟定

针对找出原因，将需要消除的项目列出，并拟定一份对策表。

2.8 对策实施与检讨

从改善项目、发生的原因、对策措施、对策实施责任人、预定完成时间等几个方面出发，提出对策实施方案，拟定具体实施方法。以PDCA循环程序进行质量管理。如专业思想不牢固，对策是加强学生职业认同感的培养；教师带教不足，要完善制度，狠抓严管，绩效考核；态度不端正对应政策是转变思想观念、加强职业认同培养，对于同伴影响，采取“一对一”形式，重视后进生的转化。

2.9 效果确认

对取得效果的改善措施应进行标准化，重新修订相关文件（如作业指导卡、设计文件、流程文件等），并进行培训推广，让相关环节共享成果。

3.结果

3.1 一般情况分析

本研究共纳入68名处于锐器伤暴露环境中的护生，均为女性，平均年龄为22岁，入学学历分别为高中（80%）、中专（20%）。经卡方检验，干预组和对照组的年龄、学历分布无差异（P>0.05）。

依据二八定律，将操作不规范和知识缺乏两大情况列为本期活动的重点。

3.2 活动前后品管圈理论知晓率比较

4.讨论

4.1 锐器伤的发生原因复杂

调查显示，高职护生锐器伤发生原因除了防护意识不足外，操作不规范占了41.9%；由知识缺乏引起的占27.0%；还有操作环境有限和监督管理不到位等，分别占据8.1%和6.8%；这提示防控锐器伤必须从多方面多角度着手。高职护生操作不规范或锐器收集箱等硬件设施使用不当及知识缺乏是影响锐器伤防护质量的主要因素，反映了开展相关质量管理活动的紧迫性和必要性。

4.2 品管圈活动可以提高高职护生锐器伤防护能力，降低锐器伤发生率

以品质管理为宗旨的品管圈活动在提高参与人员发现问题、解决问题的能力，增强高职护生参与管理意识方面具有重要的意义[6]。本研究结果表明，将QCC活动应用到高职护生锐器伤质量管理中，也得到了明显的改进效果，干预组锐器伤的发生率从68.90%降低到到37%，降幅为31.9%。学校有68名高职护生参加品管圈活动，充分调动了各圈参与人员的积极性，建立了锐器伤标准防护规程，进一步完善了护理教学检查与评价机制，改变传统教学模式，有效改善高职护生实训条件，并通过目标管理与量化管理，对存在问题进行讨论解决，使锐器伤发生率大幅度下降。

品管圈活动后，干预组与对照组相比，高职护生锐器伤防护知识和技能显著提高。可见，采用品管圈活动的形式，通过锐器伤防护知识培训、一对一带教、完善相关制度、张贴标示物等手段，既能提高高职护生锐器伤防护知识水平，又能强化其锐器伤防护技能，同时增加环境支持。

品管圈管理虽已广泛地应用于医院管理中，但对高职护生锐器伤防护的应用还只是初步尝试，其长期效果还有待继续观察和研究。

（作者单位：黄淮学院护理学系）

参考文献：

[1]袁震飞，高永莉，宁宁.实习护士锐器伤发生情况及影响因素分析[J].华西医学，2013，28（9）：1354-1357.[2]王立智，宋丽普，王兰.品管圈活动在健康宣教质量持续改进中应用体会[J].科技风，2014（01）：216-217.[3]黄秀梅，郭晶.我国医院品质管理圈活动开展现状的文献分析[J].华西医学，2013（04）：605-608.[4]沈晓红，祝惠琴，陈颖.品管圈在提高手术室医护人员急诊手术标准预防中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4440.[5]梁燕.The Application of Quality Control Circle on Quality Management of Blood Specimen Collected by Nurses[D].郑州：郑州大学护理学院，2014.[6]迟俊涛.品管圈在护理工作的应用现状及建议[J].中华护理现代杂志，2015，（7）.

第二篇：术中锐器伤防护标准操作规程

医务人员锐器伤防护标准操作规程

一、发生锐器伤的主要原因 1.传递锐器时扎伤。2.缝合伤口时扎伤。

3.助手违规配合造成助手刺伤。

4.微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。5.器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。6.麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。

二、预防措施

（一）较小锐器的传递

1.传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。2.术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。

（二）较大锐器的传递

1.传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。

2.术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。

（三）缝合伤口时应使用组织镊和钳

1.术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不用徒手操作。2.助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。3.缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。

（四）暴露切口时助手应使用辅助器械

充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。

（五）微创穿刺时应使用止血钳

放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。

（六）安装、拆卸手术刀片应使用血管钳

安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤。

（七）注射器覆帽时应借用止血钳

注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽，或单手覆帽。

第三篇：临床护理人员及实习护生锐器损伤调查及防护对策

临床护理人员及实习护生锐器损伤调查及防护对策

邬涵若

[摘要]:目的 通过调查北京武警总医院护理人员及实习护生锐器损伤的状况，制订完善的防护措施，合理处理用后的锐器。方法 采用问卷调查对北京武警总医院护理人员及实习护生进行摸底。结果 北京武警总医院护理人员调查186人，被锐器损伤的120人，占64.5%。实习护生166人中有79.52%曾经发生过针刺伤，39.16%曾多次发生过针刺伤。结论 临床风险事件大多发生在护理工作中，所以要加强护理人员的防范意识，规范护理操作行为，最大限度地降低锐器损伤的发生。有效地保障护理人员的身体健康，预防和控制职业感染，尤其是实习护生。

[关键词]:锐器损伤；护理人员；护理实习人员；防护

护理人员在日常护理技术操作中，经常被各类锐利器械损伤，尤其是实习护生。经针刺、割伤的皮肤可以传播20余种疾病[1]，潜在的职业感染不可忽视，据有关资料显示，医护人员感染乙型肝炎是普通人的3倍～5倍。为了了解护理人员在护理工作中锐器损伤的发生率及发生的原因，加强风险管理，对此进行了调查分析，在此基础上制定对策，并实施了有效的防护措施，现报告如下。对象和方法

1.1 对象 对北京武警总医院护理人员及实习护生进行问卷调查，不限工作年限实习时间，调查从事护理专业以来的锐器损伤情况。

1.2 方法 采用自行设计的问卷调查表进行调查，调查包括护理人员的一般情况、锐器损伤的原因、次数、程度、污染情况、损伤的处理、损伤后的血液检测等，发放医院护理人员问卷190 份，收回186 份，有效率98 %.北京武警总医院护发实习护生放问卷166 份，收回有效问卷166 份，回收率为100 % 2 结果 2.1 总体情况 医院护理人员收回186份调查表中，有120人不同程度被锐器损伤，发生率64.5%，共损伤610人次各类针刺(见表1)。

表1 610 次锐器损伤情况

锐器类型 各类针头 玻璃 剪刀 其他

2.2 610 人次锐器损伤的原因(见表2)

表2 610 人次锐器损伤原因

刺伤原因 重新回套针帽 处理丢弃针头 收集废物 其他

人数 270 216 84 40

百分比% 44.2 35.4 13.8 6.6 人数 114 86 46 39

总次数 371 164 45 30

百分比% 60.8 26.9 7.4 4.9 2.3 164 人次玻璃类损伤的原因分类调查(见表3)

表3 164 人次玻璃类损伤分类

刺伤原因 开安瓿 收集废物 洗涤导管 其他

2.4 开安瓿方法

在玻璃类损伤中，70.7 %是在开安瓿时割伤，开安瓿的手法与损伤密切相关(见表4)

次数 116 23 19 6

百分比% 70.7 140 11.6 3.7 表4 116 人次开安瓿割伤的手法调查

开安瓿手法 直接掰断安瓿 锯痕后纱布包裹掰断 用持物钳敲断

次数 86 17 13

百分比% 74.1 14.7 11.2

2.5 166 名实习护生中有79.52%曾经发生过针刺伤，39.16%曾多次发生过针刺伤。详见表5。

表5 166 名护生针刺伤情况

受伤次数 0 次 1 次或2 次 3 次或4 次 5 次或6 次 7 次以上 合计

人数 34 67 35 21 9 166

构成比% 20.48 40.36 21.08 12.65 5.42 100.00 2.2 护生针刺伤发生原因(见表6)

毛秀英等[1]在调查研究中指出，80.6%～88.9%的护理人员均受到不同频率的针刺伤，年人均被刺伤2.8次～3.5次。

表6 针刺伤发生原因

针刺相关原因 加药 注射

拔下和回套针帽 处理医疗废弃物 病人不配合 其他原因 合计 防护措施

人次 147 31 179 19 14 21 411

构成比% 35.77 7.54 43.55 4.62 3.41 5.11 100.00

3.1 加强职业安全教育，制定培训制度，增强护理人员职业防范意识

调查显示，最多见的损伤是针刺伤，大多数护士是在被锐器损伤后才意识到防范的重要性，在可经针刺传播的20多种疾病中最常见、最可怕的是乙型肝炎和艾滋病，它们通过血液传播的效率最高，一次即可传染[2]，因此加强职业安全教育是非常重要的。有研究资料表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%以上，这一数据有力的证明，在操作及处理物品时戴手套的重要性。此次调查显示，在抽血等操作时戴手套仅为21.5%，因此应加强医护人员的职业安全教育，减少护理人员的职业损伤。3.2 制定严格的操作制度及合理的实施方法

在临床上，很多锐器损伤因操作不规范而引起，本次调查显示，玻璃损伤70.73%在开安瓿时损伤，在临床工作中，因工作量大，而人力资源不足，多数人员在开安瓿不锯痕、不用纱布包裹的情况下直接掰断安瓿，这种省时不规范的操作成为玻璃损伤的主要原因，另调查回套针头的现象很普遍存在，仓促地回套针头帽，极易发生针刺伤，因此在临床工作中，尽量避免回套针头帽，必要时用单手回套针帽。

3.3 及时处理锐器废弃物，加强废弃物的管理

在临床上，很多锐器用后处理不当，操作不规范极易引起损伤，此次收集过程也是引起锐器损伤的重要环节，极易感染血源性疾病，禁止徒手去处理玻璃、针头等锐器物，用后的针头或其他锐器应及时正确放入专门的防刺破、防渗透的容器中。

3.4 发生刺伤后的紧急处理

损伤后正确的伤口处理和补救措施可大大减少疾病感染，发生锐器损伤后正确的处理方法应该是:首先把伤口的血往外挤，用流动水冲洗伤口，擦干后碘伏消毒伤口，必要时抽血检查，并向主管部门汇报，并填写损伤情况，必要时请有关专家评估针刺伤，并指导处理。

3.5 本次调查结果显示，护生个人因素是造成针刺伤的主要原因。护生初到病房实习，环境生疏、工作压力大、操作技术不熟练、经验不足、缺乏职业防护知识是大多数护生发生针刺伤害的主要原因。今后应把护生带教工作岗前护生教育培训工作放在首位，在护生临床实践前要让护生对针刺伤有深刻了解，以减少临床工作中针刺伤的发生。

3.6 护生针刺伤主要发生在针头使用后到针头丢弃这一段过程[3]。本次调查结果显示，43.55%的针刺伤原因是拔下和回套针帽。针头使用后重新套上针帽是导致针刺伤最常见的原因[4]，尤其是在工作忙碌时，仓促的针帽回套更易发生针刺伤。还有在临床工作中进行过多的操作处理，如套回针帽、取下针头等会增加护理人员，特别是护生被刺伤的机会。故针头在使用后应及时安全地丢弃。3.7 主办各种职业防护知识的培训班及讲座，系统讲解防护知识，并将相关知识结合于临床护理工作中，介绍各种易引起针刺伤的操作环节，消除发生针刺伤的各种因素，指导护生根据实际情况采取切实有效的自我防护措施[

5、6]。向护生提供各种护理杂志及感染学杂志中关于职业防护方面的文章，让护生从中吸取经验，用以指导实际工作，增强防护意识。临床实习中督促护生严格遵守安全操作规程，自觉规范操作行为，并主动和带教老师探讨有关职业防护知识，时刻警钟长鸣，防止针刺伤。经常举办各种经验讨论会，以供护生互相交流，在交流中互相传授针刺伤防护措施与方法，共同探讨防护知识与经验教训，不断提高护生的防护水平及意识，实现自我防护，确保职业安全。

参考文献: [1] 毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志，2003，38(6): 422-424.[2] 倪传英，袁晓结，张敏.手术室护士职业性损伤的原因及防护措施[J].现代医药卫生，2004，20(18): 1911.[3] 朱子兴，郭仙斌.实习护生针刺伤的现状调查及对策[J].临床护理杂志，2006，5(1):2-4.[4] 代亚丽，蔡雯.544 名实习护生针刺伤影响因素研究及对策[J].护理研究，2009，23(2C):499-500.[5] 韩琳，李继平.护理工作中针刺伤的防防[J].护理研究，2005，19(9C): 1887-1889.[6] 李春燕.实习护生发生针刺伤的原因分析及对策[J].护理研究，2007，21(11C): 3016-3018.

第四篇：30例护生发生锐器伤调查分析与预防对策

护生锐器伤的分析与预防对策

周敏

温州市第二人民医院

浙江温州

325000 医护人员的锐器伤是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1]。护生由于操作不熟练，及缺乏安全防护知识，在临床实践中发生锐器伤的概率较高，是临床锐器伤的高危人群。本文通过对2007年8月至2008年5月在本院实习发生锐器伤并登记的护生进行调查，对发生锐器伤诸因素进行分析，旨在探讨锐器伤发生的原因、危害及预防对策。1.对象与方法

1.1对象

选择2007年8月至2008年5月在本院实习的113名护生作为研究对象。

1.2方法

发生锐器伤的护生立即向带教老师或护士长汇报，做好有关处理，并如实完整填好浙江省统一的《医院医疗锐器伤呈报表》。对上报的报表进行分析，然后进行数据处理与统计分析。2.结果

在10月调查中，共发生30例锐器伤，并按要求填写了《医院医疗锐器呈报表》，受伤比例为26.55%。

2.1伤害发生地点：病房23例，占76.7%；急诊室1例，占3.3%；ICU2例，占6.7%；手术室4例，占13.3%。

2.2被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：是19例，否11例，接种率63.3%。2.3导致伤害的锐器物种类：各种针头伤23伤，占76.6%，其他锐器 伤7例，占23.3%。具体见表1。其中注射器针头9例，头皮针输液针头11例，套管针芯2例，特殊穿刺针1例；其中手术器械4例，安瓿玻璃3例。

表1

导致锐器伤的锐器种类构成比

锐器伤种类

例数

构成比 注射器针头

头皮针输液针头

套管针芯

特殊穿刺针

手术器械

安瓿玻璃

合计

2.4伤害的发生是由谁造成的：自己19例，占63.3%；病人5例，占16.7%；其他医务人员6例，占20%。

2.5受伤者是锐器的最初使用者吗：是12例，占40%；不是18例，占60%。

2.6伤害的发生有无不正确的操作：有10例，占33.3%，无17例，占56.7%；不知道3例，占10%。

2.7是否被血污染的锐器物刺伤：是21例，占70%；不是4例，占13.3%；不知道5例，占16.7%。被血污染的锐器，患者未做检验5例，乙肝患者16例，占76.2%。

2.8伤害发生的操作环节：操作前0例；操作中15例，占50%，其中拔针时4例，掰安瓿3例，手术中传递锐器2例，配合其他工作人员操作时2例，将血标本注入试管时2例，病人躁动时2例；操作后整理用物15例，占50%，其中给针头回套1例，分离针头与注射器3 例，整理用毕的锐器时6例，处理废弃物时5例。

2.9受伤时是否戴手套：没戴手套23例，占76.7%；一层手套6例，占20%；双层手套1例，占3.3%。

2.10受伤后，伤口如何处理：未处理2例，挤出伤口的血2例，挤出伤口的血并消毒14例，挤出血，肥皂流动水清洗并消毒11例，清创缝合1例。

2.11伤害发生的位置：均在手上。手指受伤26例，占86.7%，其中大拇指6例，食指10例，中指3例，无名指3例，小指4例；手掌受伤3例，占10%；手背受伤1例，占3.3%。3.讨论

3.1护生发生锐器伤与缺乏职业安全防护意识有关。本次调查护生锐器伤发生率仅26.55%，与张金华★调查97.3%护生曾经发生锐器伤有很大出入，这可能与本文采取护生发生锐器伤后上报报表进行分析有关，这说明护生自我防护意识不强，没有意识到发生锐器伤需要上报，以致在发生锐器伤后没有及时上报，造成漏报、不报。据上报的30例发生锐器伤护生中，23例护生没戴手套，占76.7%。30例锐器伤护生中，发生在操作中15例，发生在操作后15例。在 30例护生锐器伤，12例是锐器最初使用者，18例不是。也说明护生缺乏职业安全保护意识，对锐器伤的发生和危害认识不够，重视不够。多数护生没有接受正规职业安全防护教育，由于操作不熟练或不知如何防护，在掰安瓿时未采取防范措施，在病人躁动时不知如何应对，不知如何正确处理医疗用物和废弃物，图方便在操作中不戴手套，徒手整 理用物，双手回套针帽，分离针头与注射器等，是造成针刺伤主要原因。

3.2护生发生的锐器伤主要是针刺伤。在30例锐器伤中，针刺伤23例（包括注射器针头、头皮针输液针头、套管针芯、特殊穿刺针），占76.6%，其他锐器伤7例，占23.7%，这跟孙璟怡[2]、黄小红[3]的调查临床护士发生锐器伤的种类基本一致。而且30例锐器伤均发生在手上，手是最容易受伤的位置，其中手指受伤26例，占86.7%。这说明护生发生锐器伤主要是针刺伤手造成的，这可能与我院未使用安全护理器材有关，也与护生在操作后整理用物，由于锐器盒贮存过满，造成锐器外露有关。因此在操作中减少对针头的使用，注意对针头的规范处理，采取措施注意保护双手，就可以大大减少锐器伤的发生。

3.3护生职业暴露风险高。目前已证实20多种病原体可通过穿刺伤传播，其中最常见的、危害最大的是艾滋病病毒、乙肝病毒和丙型肝炎病毒[4]。据报道]，乙肝、丙肝、艾滋病的锐器伤后感染率分别为6.0%~30.0%、0.4%~60%、0.25~0.4%[5。在30例针刺伤护生中，接种乙肝疫苗19例，没有接种11例，接种率63.3%，与潘淑琴[6]调查临床护士乙肝接种率61.8%基本一致；在30例锐器伤，被血污染21例，占70%，没有污染4例，不知道5例。21例被血污染的锐器，已证实是乙肝患者16例。可见护生职业暴露危害很大，感染风险很高。因此我们必须对针刺伤的护生做好正确处理，跟踪随访，确保护生职业安全。4.预防对策

4.1 加强护生职业安全教育，提高护生职业安全防护意识。护生刚刚跨入临床，由于操作技术不熟练，及对职业防护认识不够，是造成锐器伤的主要原因。据杨西宁[7]调查，受职业安全教育与未受职业安全教育的医学生锐器伤的发生率是有差异的。因此必须做好护生职业安全教育，通过岗前教育、知识讲座、小讲课、晨间提问，让护生了解引起锐器伤的危险因素，锐器伤可能导致的对身心健康影响，预防锐器伤发生的有关规定及操作规程，及发生锐器伤后的处理，上报途径，接种乙肝疫苗的重要性，建议护生下临床之前进行乙肝疫苗注射等。使护生提高认识，充分意识到职业安全防护的重要性，在临床实习中时时刻刻做好职业防护，避免发生锐器伤，若一旦发生锐器伤，护生也知道如何处理、上报，避免因一些护生怕受批评，或认为无关紧要，不报或漏报，切实减少锐器伤的发生率，减少因职业暴露引起感染。4.2改进护理器材，规范操作流程，避免护生发生锐器伤。护生的针刺伤主要是针刺伤手造成的，而且50%发生在操作后整理用物及废弃物时，60%锐器伤者都不是锐器的最初使用者。美国CDC在2000年就提出，如果使用安全的医疗护理用具将可能减少62%~88%的锐器伤。现已证明，锐器收集箱的使用使针刺伤份额发生率降低了50%[8]。因此在医院条件许可情况下，改进护理器材，如使用无针头的产品，具有安全保护装置的产品，使用锐器收集箱等，减少护生在操作中与针头接触，减少发生锐器伤的机会。在改进护理器材的基础上，更重要的是规范护生的操作流程，避免不良的操作习惯，尤其强调操作后 对用物及医疗废弃物整理，禁止污染针头回套，禁止直接用手分离污染针头，禁止将污染针头悬挂于输液架上，用过的针头不要折弯或折断，采血采用专门针头、真空试管，及时处理使用过裸露针头，放在锐器收集盒里，并且锐器收集盒不能太满，以免有针头暴露在外，刺伤别人，给躁动患者操作时最好在带教老师协助下完成。因此，在临床实习中必须强调安全操作流程，将安全教育与培训贯穿于各个操作环节，规范带教老师与护生的操作，避免护生发生锐器伤。4.3健全锐器伤检测、呈报制度。虽然在加强安全教育，规范操作规程后，大大减少锐器伤发生率，但仍有一些锐器伤不可避免发生，这时应及时处理，积极面对，最大限度降低护生因职业暴露造成的感染。在护生发生锐器伤时，马上做好伤口处理，挤出伤口的血液，用肥皂流动水清洗并消毒，严重者做好清创缝合，同时向带教老师报告，护士长报告，由护士长向保健科报告，并填写浙江省《医院医疗锐器伤呈报表》。保健科在接报后，对血液污染的应做好监测，判断病人有无乙肝、丙肝、艾滋病，若是乙肝、丙肝患者，若被污染者没有产生乙肝表面抗体，马上注射免疫球蛋白，并继续监测；若是艾滋病，在事故后1-2h服用双汰芝300mgBID/28天，严重者加用利托那韦，并在6、12周、6、12月对被污染者进行监测，可减少感染风险67%。我们在30例针刺伤护生中，28例及时做好伤口处理，另两例没有刺破皮肤，没有进行伤口处理，同时对没有接种乙肝疫苗的护生及时进行免疫球蛋白注射，经进一步随访护生没有发生职业感染。故此应建立、健全锐器伤检测、呈报制度，进行有效干预的，处理、监测，追 踪伤者的健康状态，最大限度降低危害程度，保障护生身心健康。参考文献

[1] 刘燕玲，刘星辉.英国锐器伤害医护人员的现状与对策[J].国外医学：护理分册，2004，23（4）：150-153.[2] 孙璟怡，过惠英，金艳等.护理人员针刺与锐器伤现状的调查分析与预防对策[J].解放军护理杂志，2005，22（5）：24-25.[3] 黄小红，覃金爱，韦志褔等.临床护士发生锐器伤的调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2006，16（7）：748-750.[4] ■谢红珍，聂军.国外护士锐器伤发生与防治研究概况[J].中国职业医学，2003，30（6）：42-45.[5] 郑晓澜，邱英如，郭蕾.医护人员医疗锐器伤情况调查分析[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：503.[6] 潘淑琴，吴俊霞，王建斌.临床护士锐器伤调查与预防[J].中华医院感染学杂志，2006，16（4）：415-417.[7] 杨西宁，胡美春.154名实习生锐器伤的调查及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18（1）：83-85.[8] 李希兰，王云琼，周刚.新医护人员锐器伤调查及预防措施[J].中国感染控制杂志，2005，4（3）：240-241.张金华，李秀敏，许丽莉.实习护生锐器伤防护意识的调查分析[J].护理研究，19（10）：2093-2094.

第五篇：高职护生语文教学中爱情观引导论文

摘要：高职护生“早恋”现象越来越普遍，她们的情感状况关系着自身的学习、就业及生活，更关系着她们的身心健康和全面发展。语文教学中利用经典的爱情题材文学作品引导高职护生了解爱情、感悟爱情真谛，从而形成良好的爱情观，达到规划人生，提升人生境界的教育目的。

关键词：高职护生;语文教学;爱情观

五年制高职护理专业的许多班级都是清一色的女生，女性护生比例高达95%以上，已经成为一个不容忽视的群体。高职护生大多是中考的失利者，普遍对学习不感兴趣，而卫校没有升学的压力，学习相对轻松，因此高职护生“早恋”现象越来越普遍。这些学生年纪尚轻，心智还未完全成熟，阅历浅薄，经验缺乏，在西方性解放的思想不断渗透和社会环境的负面影响下，部分学生游戏爱情，蹂躏情感，寻求刺激，甚至将两性关系作为解决生活费的手段，由此形成畸形、变态的爱情观。高职护生的情感状况关系着她们自身的学习、就业及生活，更关系着她们的身心健康和全面发展，因此对高职护生的爱情观教育有着十分重要的意义和作用。

一、整合教材，加强爱情认知

高职护生正处于青春发育期、爱情朦胧期，对异性或爱情的话题极其好奇。作为教育者，我们不如大胆地拂去爱情的“神秘面纱”，大大方方地谈“情”说“爱”，正确引导，净化高职护生的心灵，满足高职护生的好奇心，引导培养高职护生正确的爱情观与人生观。笔者从教的学校使用的是杨九俊主编、江苏教育出版社出版的、江苏省职业学校文化课教材《语文》，其中爱情题材的篇目有7篇，诗歌《静女》、《致橡树》、《雨霖铃》，小说《荷花淀》、《项链》、《边城》和戏剧《雷雨》。但分散在教材的各册中，都受制于不同的知识点、不同体裁或训练目的，爱情主题不明显、不突出。因此，我在教学过程中将这些教学资源进行重新整合，设置一个“爱情单元”的板块，突出爱情主线，明确爱情的思想内容。有诗歌、小说、戏剧，并且增加了外国文学作品，让高职护生通过对这些爱情篇章的学习，对爱情的认识更全面，从而为她们树立正确的爱情观奠定良好的基础。

二、走进文本，感悟爱情真谛

法国教育学家卢梭指出：“教授的艺术就是如何懂得引导。”高职护生鉴赏力差，模仿性强，对美的感受能力有高低强弱差异，有家庭、文化、道德的差异，对美的评判固然不同，因此教师可以利用教材引导高职护生认识爱情的本质，领会爱情的真谛。

（一）领悟爱情的物质性以避免盲目性

高职护生涉世未深，对爱的理解还很肤浅。影视网络中的情爱场面，言情小说中的暧昧描写，大街小巷中情人间大胆的亲昵行为等，使她们以为爱情就是花前月下的甜言蜜语，就是卿卿我我的儿女情长。其实对于爱情，马克思曾做过这样的解释：“爱情是一对男女基于一定的客观物质基础和生活理想，在各自内心形成的对对方的最真挚的仰慕并渴望对方成为自己的终身伴侣的最强烈的感情。”可见爱情是一种很现实的情感生活，它必须依托一定的物质基础才能散发出诱人的温馨。鲁迅的小说《伤逝》就是一个很好的例证，文中的主人公原本已经冲破重重阻力奔向幸福，最后却以悲剧收场的真正原因，用文中涓生的话来形容便是“只为了爱，———盲目的爱，———而将别的人生的要义全盘疏忽了。第一，便是生活。人必生活着，爱才有所附丽。”拥有了爱情并非就拥有了世界，因为“爱情必须时时更新，生长，创造”。爱情的物质基础首先是心理基础，它必须是两个人格成熟、心理稳定的异性，经过一段时间的交流，彼此有了深入的了解，从而建立起来的亲密关系。一见钟情或纯粹是满足生理需求的欲望，不能说是爱情。其次是经济基础，也就是爱情赖以存在并为之发展的物质生活基础。《项链》中的路瓦栽夫人之所以长期陷入痛苦之中，固然是因为她有不切实际的追求所谓高雅生活的虚荣心，但也从另一个方面说明了物质基础在爱情生活中是一个非常重要的角色。缺少了物质基础，爱情就无以为继。身为学生连生活都得依靠父母，当然谈不上爱情基础。

（二）品味爱情的精神性以避免功利性

随着经济的不断发展，我国对传统文化的认识已经发生了较大的变化，特别是受到现代新思想影响较深的青年一代，国外的开放思想对他们的影响更深，虽然这是社会发展的一种趋势，不过同样也造成了大众审美观和价值观的扭曲，并影响到了校园。在爱情观方面，某些高职护生秉承金钱至上的原则，梦想着自己能够成为众人眼中的白富美，有些高职护生甚至为了获得内心需求的东西，不惜牺牲自己的身体。爱情作为异性之间特有的一种感情，是人类最崇高圣洁的精神活动，是人类感情的升华，是异性间心灵碰撞、感情交融而绽放出的绚丽的光芒。双方必须在自尊、自爱、自信、自立的基础上，相亲、相爱、相扶、相持，才能幸福、长久。舒婷的《致橡树》倡导追求的就是男女双方在爱情世界中，纯洁平等、自主独立的现代爱情理念，是一种同甘共苦且相互依存的爱情关系，也是一种既尊重对方同时又不忽视自身价值的爱情观。小说《简爱》一直被认作是女性捍卫爱的尊严和平等的典范。作为家庭教师的女主人公简爱深爱着男主人罗切斯特，这种爱没有尊卑之分，完全是建立在人格平等基础上的一种爱。可是当得知罗切斯特是有妇之夫时，她毅然决然地选择了放弃爱情，她要维护自己的人格尊严。而当后来她得知罗切斯特成了一个几乎一文不名的残疾人时，她又义无反顾地回到了罗切斯特的身旁。在她看来这样的爱才是有尊严的平等的爱。列夫托尔斯泰的《安娜卡列尼娜》中的安娜，因为在爱中渐渐迷失自我，认为女人是男人的附属品，男人喜欢与否决定了自己存在的价值，在她认为渥伦斯基不再爱自己时，失去了存在感，选择了卧轨自杀。爱情一旦沾染了功利性，就不会幸福，同样女性要想活得有尊严有地位，不能依附于任何人，一定要自立自强，这样的人生才会有价值，生活才有意义。

（三）理解爱情道德性以增强责任感

部分高职护生对于恋爱抱着玩的心理，她们选择恋爱的根本原因在于排解心中的寂寞，同时或出于自身情感的需要，又或者是基于自己对于刺激的需求而进行的相关行为。并没有太多责任感和道德感，这不仅是对恋爱对方的极其不负责任，而且是对自己的不负责任。社会道德告诉我们，婚姻是恋爱的最终目的，人们进行恋爱行为，其目的都是最终能够找到自己所爱的人，并与其厮守终生，而恋爱就是达到这一目的的桥梁，也正是基于这一观点，很多人认为如果恋爱的目的不是为了婚姻，那么这就是一个不负责任的行为，是应当受到社会唾弃的行为。因此，在道德层面上恋爱承担着一定的责任。

爱情是一种精神生活，也是一种行为表现，诚实守信、忠贞专一是爱情最基本的道德规范，它要求不管遇到怎样的艰难险阻，遭受多大挫折，也不能改变自己的初衷。《项链》中的玛蒂尔德，因贪图一时的虚荣而付出了沉重的代价，但是他们并没有“夫妻似鸟同林宿，大难来临各自飞”，而是咬紧牙关，同心协力，一起分担巨额债务而毫无怨言，我们不禁要为玛蒂尔德后来所表现出的自立、自强、勇敢、坚忍鼓掌，也为她的丈夫大难面前敢于担当，所表现出的责任感和对妻子的真爱喝彩。《雷雨》中周朴园始乱终弃，30年后出其不意遇到侍萍，为了避免惹出是非假惺惺安抚侍萍表示怀念和忏悔，列夫托尔斯泰的《复活》中的男主人公聂赫留朵夫与周朴园同样是始乱终弃，而当他在一次庭审中再次遇到玛丝洛娃时，他的心灵受到了强烈震撼，正是当年自己的荒唐无知注定了玛丝洛娃的悲剧命运。在经过激烈的思想斗争后，他幡然悔悟做出了一个惊人的举动，他要陪着玛丝洛娃一起去流放。这个举动体现了他对自己心灵的救赎，也体现了道德的复活。通过对比，既从道德层面加强了对人本质的认识，又让高职护生明白什么样的爱情是真正的爱情，什么样的人生是幸福人生。

三、进行爱情专题语文实践活动，规划人生

语文的外延是生活，要进行爱情教育，就必须把爱情作品的教学和高职护生的生活实际有机结合起来，设计高职护生普遍感兴趣的各种爱情专题语文实践活动，让她们在真实的情境中去体验、去学习、去感悟。这样既提高了高职护生对爱情的认知，又挖掘了她们的潜能，促进了她们的自主发展和自我实现。因此，在“爱情单元”的板块我设计了语文综合实践活动《当青春与爱情邂逅》之课本剧的编演，将全班分成四个小组，每小组根据主题，选择自己最喜欢的课文进行改编。各组分工明确，如编剧、导演、演员等，改编由小组集体创作完成。在这个过程中，高职护生们首先要把课文研究透，甚至每个细节都不能放过，要将课文内容烂熟于心。接下来对选定的课文内容进行分析、探讨和挖掘，哪些内容暂时先搁置，哪些内容要保留，究竟怎样把叙述性的语言转化为舞台语言，怎样进行各个环节的精加工。除此之外还需要考虑人物的动作、神态和语言，要对舞台说明和人物对白进行精心设计。

通过这样一系列活动，一方面将课文知识作了广泛延伸和深度拓展，既扩大了高职护生的视野，又使高职护生在潜移默化中进一步加强了对爱情的认识和理解，另一方面充分体现了高职护生的创新能力，她们在创设情境及角色模拟过程中，将死的课本知识变成了活的实践能力，展现了才艺，增长了才干。同时在合作中增强了团队意识，锻炼了相互配合与协调能力。学生编演的课本剧从不同侧面表达了她们对爱情的思考及理解。如《尾生之约》改编自课文《静女》，同时结合了典故《尾生抱柱》的情节。主要剧情：一个夏天的傍晚，尾生在蓝桥下等待着心爱的女子，他焦急万分，左右徘徊就是不见爱人的踪影。其实他的爱人早在蓝桥上轻声偷笑，想要给他一个恶作剧。不料这时，忽然山洪暴发，尾生抱着桥墩不肯离去，最终被山洪卷走，姑娘见此情景，毅然跳下了蓝桥……剧本以尾生抱柱的情节，传达爱情要坚守，爱情也需要理智的观点。课本剧的表演不仅展示了高职护生各方面的才艺，而且在编演课本剧过程中提升了她们的思想境界。费尔巴哈说：“爱就是成为一个人。”在高职护理专业语文教学中进行爱情观教育，不是为了教会高职护生谈情说爱，而是让高职护生真正懂得爱，懂得美，成为一个情感丰富的人，一个道德高尚的人，一个思想成熟的人，从而获得幸福的人生。

参考文献：

［1］苏霍姆林斯基.爱情的教育［M］.北京：教育科学出版社，1985.［2］苏霍姆林斯基.给教师的建议［M］.北京：教育科学出版社，1984.［3］曾宏燕.爱情教育：一块不该忽略的教育领地［J］.人民教育，2002（4）.［4］严芳.以语文教材为载体对中职生爱情观教育的思考［J］.教育教学论坛，2010（3）.