基于医院财务管理中存在的问题及措施的分析

第一篇：基于医院财务管理中存在的问题及措施的分析

基于医院财务管理中存在的问题及措施的分析

摘要：在当今医疗体制改革背景下，财务管理作为医院管理工作的重要部分，其水平的提高是医院进行合理的资源配置、开展良性行业竞争的前提，关系到医院的生存、稳定和发展。医院要实现可持续发展，必须加强财务管理，克服现存问题，提高总体效益。

关键词：医院财务管理；问题；对策

医院是为人们提供医疗服务的专门机构。伴随着医疗服务活动而产生的资金收支也是往来不断，如果这些资金管理不当，必将影响医院的服务水平和竞争力，因而对财务的管理尤为必要。通常所说的医院财务管理，指的是医院对业务工作中的资金筹集、分配、使用等财务活动，以及收支等财务关系和预算结算等经营管理核算，进行计划、组织、控制、监督的过程。

纵观医院财务管理现状，仍存在财务收支账目不明细、监管力度不够等问题。所以提高医院财务管理水平已成为不容忽视的大事。

1医院财务管理中存在的问题

从医院目前的财务管理状况上，可窥见其中存在的很多问题，主要表现在以下几个方面。

1.1观念滞后，缺乏财务管理意识 一个机构的文化观念形成，有赖于领导层自上而下的带动。现今，大多医院的领导对财务管理的重要性认识不清，重业务轻财务，财务意识薄弱。就院方而言，一些医院的财务管理程序不够规范，造成财务人员工作松懈、资源配置不合理、运营成本过高而实际服务水平下降等。就财务会计队伍而言，他们的职业素质和业务能力尤为关键。医院财务的正常秩序也有赖于会计的工作质量、专业素质、业务素质和创新性。但实际上，财务人员不规范操作，报账弄虚作假，购置设备偷工减料，违章违纪等现象时有发生。当下百姓“看病难看病贵”的大问题，也与医院财务意识薄弱，影响公共服务水平有关。此外，财务部门的预算管理意识也不强，随意支配资金，盲目购进设备、开发项目，而真正达到的效果却有待商榷，导致资金利用率低，医院财务风险提高。

1.2制度不明，财务管理不够精细 财务管理工作是一项专业性强、业务繁杂、工程量较大的工作，很多细节问题都需要兼顾，特别是账务问题，更是需要细致谨慎。在医院财务管理的实际操作过程中，管理不够精细是医院财务管理存在的一个突出问题。就拿设备投资决策制度来说，一般，某个科室需要购置相关医疗设备，只需院领导批准。但这种没有经过财务部门论证设备购买是否合理的程序，就有可能造成盲目投资，增加财务浪费。在此环节还存在医院财务财务会计与其他科室职工之间的关系问题，在购置资产或有其他财务报账时，双方之间不能协调一致的现象时常发生，这样的风气严重影响医院财务管理的效率。在成本核算方面，有些医院为了内部分配奖金，不推行成本核算，或者核算范围不明确，造成员工工资、奖金分配不合理，项目预算收效甚微。

1.3监督不力，财务内控力度不足 帐务问题很容易出现不明不公现象，因此在医院财务管理中，制定一个严格的财务监督制度非常有必要。但在很多医院，内部审计核查部门形同虚设，或者只是随意招聘三两员工负责这方面的工作，实际却没有下放审计权，导致整个医院财务审计监督不力，资金浪费严重。比如大型医疗设备闲置、医疗药品销售不佳等。对于医院的内部控制制度，很多领导的认识还不足，只把内控当做内部资产安全以及内部成本的控制。而且内控条例也不够明确、不够全面，脱离实际，导致内控松懈，只在有关部门检查时严格执行，其他时候应付了事。另外，管理者的素质不高也影响到了财务内控力度。

1.4技术落后，信息化管理待普及 在网络新媒体时代，计算机的功能源源不断地面世。电脑环环相扣的链接操作将取代传统复杂的财务管理工作单一流程。对于各个科室的账务问题，财务管理的信息化将实现统一操作。对于管理各机构运行时的收支及预算，也能够高效率高水平地实现财务管理精细化、透明化。目前，有些小型医院的网络信息管理滞后，由于规模的制约，它们缺乏计算机人才，缺乏先进的设备，难以实现信息资源网络共享，无法满足现代医院管理的需要。

2提高医院财务管理水平的对策

随着国家深入改革医药卫生体制这一重大举措的稳步进行，医院所面临的竞争与挑战也日益激烈。提高财务管理水平不仅可以优化医院结构，保证服务质量，还可以进行合理的融资集资，实现医院的可持续发展。对于医院财务管理，除了上文列举的几个问题，可能还存在更多的不足。为了提高医院财务管理水平，应该做到。

2.1转变观念，加强财务人员队伍建设 提高财务管理水平首先要观念先行。医院相关领导应重新认识财务管理的重要地位和作用，引进现代管理和经营理念，重视对财务管理人才的培养。招聘一批专业理论、业务能力、职业水平等综合素质都满足医院现代化管理要求的会计职员；重视对财务、会计的考核审计，财务报账要通过严格程序审批；努力跟上时代要求，改善技术条件，引进先进设备。医院的财务会计人员要有意识的提高自己的理论基础和职业素质，除了简单地账务处理、账务核算，对于财务预算、财务状况分析和财务监督控制等业务也要能处理好；培养创新意识；加强监督意识，树立为人民服务的思想，实事求是，严于律己；加强专业知识学习，以便更好地尽责做好本职工作。

2.2完善制度，推行全面预算经营管理 “无以规矩不成方圆”，制度建设也是不容忽视的一项重要内容。项目申报流程要明确并要求严格执行，审计监督要行之有效，对财务部门工作人员的奖惩制度也要完善。推行预算编制。在编制预算时，要以收支平衡、统筹兼顾、保证重点为原则，在相关财务制度和方法的指导下进行；在执行预算时，对各项财务支出都要有明确记录，以预算项目为核心开展业务工作，使财务管理实现规范化。预算支出如果出现变化，必须报备，防止贪污腐败。收入编制要遵守国家相关医疗收费项目的规范；支出编制要考虑实际情况，比如有定额要求的支出要按照定额编制，没有定额的可采取测算方式进行编制。对于财务风险，要适时搞好财务分析，建立预警机制，降低风险。

2.3强化监管，加大财务内部控制力度 监管是使财务秩序正常有序的有力保证。医院应该让权放手，将内部审计交由专职人员负责，内部审计部门的工作应规范化、制度化、独立化，使之成为公正、有效、权威的代表。医院购置的医疗药品、器械，要公开招标，避免盲目建设。加强财务监督，各项财政支出应透明化，防止财务黑洞。另外，加强财务内部控制也是解决医院财务管理相关问题的有效手段。为了提高效率、降低成本，医院内部控制应该系统化、完整化，控制程序过于复杂的要精简。设置定额资金时，要考虑到医院的规模和业务特点，据此确定控制环节和控制点，保证控制有效运行。金额较大的审计、必要的控制环节、严密的控制措施应当作为重点考虑对象。

2.4改善技术，推进财务信息化管理 利用先进计算机技术，将财务管理工作与网络信息化建设有机地结合一起，推进财务信息化管理理是当今时代医院进行科学管理的必由之路。计算机网络化对医院财务管理具有重要作用。互联网是互相开放的，医院财务部门可以借助财务管理软件，有效地应用各种信息技术，对医院的资金流通、项目申报、财务报表等业务进行无纸化操作，使数据处理的准确性和实效性得到提高。传统会计模式虽然存在比较多的问题，但是将其与计算机网络有效结合，将达到动态财务运算、在线会计操作的效果。

3结论

构建现代医院，财务管理科学化是决定因素和基础前提。目前，医院财务管理上，观念、制度、监督、技术等等都存在或多或少的问题。完善医院的财务管理制度是一个攻坚战，就要改变原有的财务工作模式，对医院出现的财务管理问题及时进行分析[1-4]，以先进的观念及技术、过硬的人才队伍作支撑，以完善的制度、强有力的监管做后盾，不断改进技术，推进财务信息化管理，最终实现医院的健康良性发展，促进我国医疗事业繁荣向上。

参考文献：

[1]戴雪芳，白君.医院财务管理中存在的问题与对策[J].财经界（学术版），2014，09：235.[2]柏亚兰.当前医院财务管理中存在的问题调查分析及措施探究[J].财经界（学术版），2013，19：166-177.[3]冯娟.医院财务管理存在的问题及对策[J].企业改革与管理，2014，08：215.[4]周红山，龙向林.医院财务管理研究现状文献综述[J].经济师，2011，11：12-14.编辑/张燕

第二篇：中小企业财务管理中存在问题分析及应对措施

中小企业财务管理中存在问题分析及应对措施

摘要：我国中小企业是推动国家经济发展的重要组成部分，也是保障社会和谐稳定发展的基础。本文在分析了中小企业财务管理面临的问题基础上，针对中小企业的自身优势特征，提出了应对问题的具体措施，具有一定理论参考价值。

关键词：中小企业； 财务管理； 策略分析

一、引言

目前，中小企业属于我国经济结构类型的重点部分，更是我国鼓励推广可持续发展的企业模式。因此，如何能够切实提高中小企业经济发展速度，对于促进社会发展建设、不断优化产业结构有着重要意义。然而，财务管理存在漏洞是中小企业经济发展中非常容易出现的问题，包括企业资金流通缓慢、无法适应市场发展速度等。本文针对中小企业财务管理的实际特征，分析了财务管理工作对促进中小企业经济可持续发展的重要意义。

二、中小企业财务管理的问题

（一）企业资本实力较弱

目前，我国中小企业财务管理普遍存在资本实力较弱的问题，使得中小企业财务管理无法实现科学化、合理化，财务管理工作无法与大型企业相比，并不具备较强的经济实力。而且，大部分中小企业负债能力较低、融资渠道狭窄，据调查研究可知，截止到2011年，我国近300家中小企业能够获得银行信贷支持的仅占企业总数的10%。由此可见，中小企业由于融资渠道问题难以正常开展科学合理的财务管理业务。中小企业融资渠道狭窄、资本实力较弱的原因包括三个方面：一是中小企业融资风险大、负债能力低；二是没有融资渠道的有力支持；三是对于融资实施的信心不足。

（二）财务控制能力薄弱

中小企业财务控制能力薄弱是财务管理工作中普遍存在的问题，更是制约中小企业形成完善财务管理体系的原因，导致中小企业在发展过程中没有财务支撑，降低了中小企业的市场竞争能力。其原因主要包括以下三个方面：一是中小企业财务管理工作对现金管理不够严格，经常导致现金长期闲置；二是普遍没有建立完善的财务赊销政策，导致中小企业发展渠道越来越窄，降低了企业在市场竞争中的占有率；三是中小企业存货控制能力低，进一步形成了资金呆滞的问题。因此，在社会市场竞争环境下，很多以实体经济为发展的中小企业相继出现了存货滞留的问题，削弱了中小企业财务管理能力。

（三）财务会计工作不规范

中小企业的会计工作是财务管理中的关键内容，更是影响中小企业财务管理工作效果的因素。财务会计工作流程不规范一直是困扰中小企业财务管理工作的重点问题。财务会计工作流程不规范属于主观影响因素，在中小企业财务管理实际工作中，体现于以下三个方面：一是会计凭证、会计科目、会计分录、会计账册、财务收支等工作流程不规范；二是中小企业会计报表难以真实反映企业生产经营状况，带来了会计信息失真的问题；三是大部分中小企业没有建立内部审计机构，无法确保企业内部审计的科学性和独立性，更缺乏健全的财务监督制度。

三、中小企业财务管理问题的应对措施

（一）提高企业财务控制能力

从中小企业财务管理层面来说，为了改善企业财务控制能力薄弱的情况，应该加强中小企业财务控制管理能力，最终实现企业发展与资金管理的同步运行。在中小企业发展中，要建立完善的资金管理制度，提高资金运行效率，尽量简化资金管理环节。一般情况下，中小企业可以从以下两个方面开展财务管理工作：一是积极筹集资金，加强资金筹集与运用的结合，很多中小企业经常将资金筹集与运用分离，进一步削弱了企业资金管理的能力；二是提高企业资金使用效率，对于中小企业来说，资金使用是保证企业产品开发、经营发展的基础，因此，企业必须确保获得最佳的资金使用效果。

（二）建立企业财务管理目标

目前，大部分中小企业在财务管理体系建设方面存在一定的盲目性，导致企业财务管理的应用价值不高。由此，中小企业必须确保财务管理体系的科学化建设，针对自身实际情况明确财务管理目标。因此，中小企业在财务管理工作中要认识到财务管理工作的价值和意义，根据自身发展情况制定科学合理的投资计划。从长期经营发展层面来说，中小企业应该根据投资发展方向明确阶段性目标，将其最终转换为财务管理工作目标。只有做到以上几点，中小企业的财务管理体系才是促进企业可持续发展的坚实保障。

（三）加强财务管理风险监督

由于中小企业在融资方面受到诸多限制，很多企业不得以采取非正常融资的手段，进而产生了筹资风险。因此，中小企业在财务管理方面更要加强风险监督和内部控制，树立风险防范意识：一是可以通过制定计划来识别不确定的风险因素，降低风险对企业的影响；二是建立风险预测模型，科学的看待企业可能出现的风险问题，尽量将其降至最低。中小企业应该加强开源节流，制定科学合理的财务预算，根据实际情况及时修改财务指标。严格规范企业物资采购、物资领用和产品管理的操作流程，防止管理漏洞的出现，确保企业物资安全。企业资产管理与会计记录必须分开进行，形成有效地内部约束，不能将资产管理的全部工作交由一人完成。企业财务部门要按照预算严格落实，建立责任到人的制度。

参考文献

[1]王玉华，孙速超，王玉珍.谈中小企业财务管理的现状及改进措施[J].科技与企业，2013，19：51-52.[2]庞连波.国有中小企业财务管理创新动力与价值分析[J].现代商贸工业，2013，21：134.[3]王燕青.中小企业应如何提升财务管理效率与水平[J].会计师，2013，19：32-33.[4]张胜春.中小企业财务管理存在的问题及对策研究[J].中国外资，2013，20：148-149.

第三篇：医院财务管理中存在的问题分析及对策（写写帮整理）

医院财务管理中存在的问题分析及对策

摘要：随着社会的不断发展与进步，在新的世纪，医疗制度改革不断深入，那么将不断完善医院的财务管理制度，从而提高医院财务管理的水平与经济效益，这样才能确保医院得到可持续的发展。完善的医院财务管理制度可以合理有效地配置医院的各种资源，从而有效地提高医院资源的利用率，进而为医院的经营管理服务，最大限度为人们群众服务。

关键词：医院财务管理 可持续发展 资源

一、现代医院财务管理中存在的问题

（一）医院单位领导不了解现代医院法人的性质

改革开放以前，医院的业务比较单一，普遍实行收支两条线管理，因此财务管理模式比较简单，这些直接造成了单位领导不重视财务管理工作。另外，很多医院的主要领导大多数精通医术，但是没有接受过基本的财务管理教育，因此感觉财务管理工作就是进行简单的记账、算账，不会影响医院的经济效益与社会效益，这些也影响了医院财务管理工作得不到足够重视的原因。

（二）没有完善的医院财务管理制度

在新的情况下，很多医院的财务管理制度没有与时俱进，没有进行及时的更新，甚至很多财务管理制度已经明显不符合现在的实际情况。而且很多医院没有制定相应的制度合理管理医院的重大经济事务，因此造成工作人员没有规章制度可以遵循。

（三）医院缺少高素质的财务管理人员

目前，很多医院财务管理人员的业务素质普遍偏低，这样直接造成他们的财务管理观念落后，创新意识不足，相关知识结构严重老化，因此工作质量和效率低下。而且现在医院财务管理的工作量不断地增加，但是工作人员的待遇没有得到相应的提高，直接造成了很多优秀的财务管理人员流失，因此医院要提高优秀财务管理人员的待遇，吸引更多人投身于医院财务管理。

（四）医院没有规范的财务管理制度

科学规范的财务管理制度可以确保医院进行正常的业务的基础。但是有些医院没有建立完善的财务管理制度，没有规范的财务管理程序，缺少现代财务管理与经营理念；财务管理人员严重缺乏财务管理的监督意识与责任意识。而且很多医院的预算管理也比较混乱，财务预算的编制方法很滞后，甚至只是简单地依据上年的数据进行推算，因此预算编制没有在实际工作中发挥应有的功能。

二、建立与完善现代医院财务管理的策略

（一）提高医院主要领导对财务管理的认识

只要在医院主要领导重视财务管理工作的基础上，财务管理人员才能顺利进行相应的财务管理工作，因此要对医院主要领导进行专门的财务管理知识的培训，提高他们对财务管理工作的认识。医院主要领导必须清楚认识到财务管理工作虽然不能直接为医院带来利润，但是却能够有效地协助他们进行管理，因此财务管理工作可以促进医院管理工作的进行，只有这样医院才能提供良好的医疗服务，才能实现医院的可持续发展。

（二）完善医院的预算管理制度

目前医院是具有公益性质的事业单位，政府部门对医院财务管理实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理制度。因此医院的各项收支项目均应该纳入到预算内进行管理，要积极建立与完善医院预算管理制度，及时更新预算管理的理念，通过科学合理的财务管理制度进行预算的编制，并严格按照预算执行。若预算的支出有所变化，必须按照规定做出书面报告进行审议，经同意后方可改动，增强预算的执行力度。

（三）提高医院财务管理人员的素质

在新的历史时期，医院财务管理人员要积极更新管理理念，拓宽财务管理知识，提高自身业务素质。医院要经常培训财务管理工作人员，扩展财务管理工作人员的眼界，激发财务管理人员的工作激情，积极引导他们学习新的财务管理知识。还要建立与完善的财务管理的责任制度，明确每个财务工作人员的工作范围，定期他们进行考核，并且通过奖励等方法来激发他们工作的积极性与主动性。同时医院可以根据的实际情况，鼓励财务管理人员学习好的、先进的财务管理的方式方法，积极主动与他人进行交流学习，提高业务水平，为医院的可持续发展做好服务工作。

（四）认真做好医院流动资产、固定资产的管理工作

医院拥有很多的流动资产，而且流动资产具有流动性比较大、周转期比较短等特点，主要涉及到药品与医疗器械库存物资等。这些资产在医院开展业务活动中不断进行循环周转，不断改变其固有的形态。因此在实际财务管理工作中要特别重视管理流动资产，严防出现贪污、挪用、浪费等现象发生，要充分提高医院流动资产的经济效益。同样也要严格管理医院的固定资产，使固定资产充分发挥其作用。同时要积极妥善处理与解决流动资产与固定资产管理过程中出现的各种问题，制定相应的改进方法，保证医院资产的安全和完整。

（五）建立、健全医院资产管理制度

医院要积极加强资产日常管理，积极建立资产管理档案，认真做好账务的登记工作，明确医院财务管理部门的责任范围，定期或者不定期组织人员进行资产的清查，保证账目与实物一致。

三、结束语

总之，现代医院财务管理主要任务是要强化医院财务平衡机制，合理地安排医疗业务活动，积极引进竞争机制，促进医生提高自身业务，提高医院的服务意识，不断加强自我约束的制度。要结合医院实际情况，进行合理的近期与远期的规划，完善医院的收入与支出的平衡，并且实现医院的可持续发展。

参考文献：

[1]代军.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].现代商业，2009（02）：230+229

[2]李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].当代医学，2009（06）：27-28

[3]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科技经济市场，2010（02）：34-36

[4]汤玲妹.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].经营管理者，2010（02）：151

[5]张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J].科技信息，2011（05）：698+689

第四篇：中小企业财务管理中存在的问题和解决措施

中小企业财务管理中存在的问题和解决措施

【摘要】中小企业是我国经济发展的重要新生力量，能够补充国内市场的消费需求。加入世贸组织以来，我国的中小企业的兴起之势如雨后春笋，但是中小企业的财务管理存在着诸多矛盾，这些都制约了中小企业的发展。本文透析中小企业财务管理的现状，并为解决存在的问题提出具体的对策。

【关键词】中小企业；财务管理；问题；对策

一、中小企业财务管理的现状

近几年，我国中小企业得到了较快发展。但有相当一部分中小企业单纯追求销量和市场份额，忽视了财务管理的核心地位，管理思想僵化落后，使企业财务管理和风险控制的作用没有得到充分发挥。由于受宏观经济环境变化和体制的影响，中小企业在加强财务管理方面遇到了阻碍。例如，政策“歧视”使中小企业不能和大型企业公平竞争；地方政府行业管理部门的干预使中小企业财务管理目标短期化；财务管理受企业经营者的影响过大，等等。另外，一些中小企业的财务制度不健全，会计机构及岗位设置混乱，会计人员无证上岗；企业账目混乱，财产不实、数据失真等现象屡见不鲜。这些问题的危害在企业创业初期尚不明显，一旦进入资本化、规模化经营后，它们的影响力就会逐步扩大，最终将导致企业走向衰退与没落。

二、中小企业财务管理存在问题分析

（一）缺乏相对臻善的管理体制

如今，世界经济一体化已基本成型，同样地，鼓励各个私营企业的发展，基本上中小企业都是私营企业，而投资者即为创业者，也是股东，但是因为企业旗下的管理层，特别是财务部经理，没有严格执行并监督主管和职员，对企业每期财务报表的准确数据处理分析，财务部没有做好资金量的统计和了解工作任务，而且职责不足的职员们还会造成企业资金的无缘无故的消耗和损失，以至于给企业总监的财务管理报告出现问题，因此，财务部的随意性直接导致了中小企业公司净利润下降的状况。

（二）缺乏严谨的财务管理和内控管理的体制

中小企业管理层未按照一定的要求和必需的体制督察下级职员工作的方式方案和准确度，未把财务报表分析视为核心地位，而中国的大部分中小企业对本身的财务部门怀有侥幸和不负责任的不在乎心理，某些新来的职员或者财务部实习生未准确根据《企业会计准则》进行相关的核对核算，从而使资料不真实，形式不可靠，使核算缺乏一定的规则。甚至有些私营企业的财务部根本没有受到管制的约束，还有的企业因为内控制度建设落后，不完善，财务部门都没有设立，这样会使企业无法按照企业的资产来运行下一步的工作。而大多数中小企业还是局限于传统模式下的核算体系，使现代化的管理和策划都没有融入带财务部的工作中，使财务部门未能了解到财务的对比状况，从而使企业接连犯错，企业资产负债累累，但是投入的资金却逐年攀升，净利润却为负值，使企业陷入困境。

（三）资金短缺，筹资融资能力差

国内私营中小企业资金的短缺，缘于很难与金融机构达成合作关系，小企业因为本身规模小，职员的能力也比大型企业弱很多，因此贷款的渠道比较狭窄，融资的风险也会随之加大，这些都是金融机构所看重的，另一方面，对于银行的贷款，从企业的目的性角度来说，银行也是为自身的盈利而设立，对于私营的中小企业来说，因为其公司的发展进度很缓慢，而且利润很难保证，甚至连年亏损，很难把公司的知名度做上来，对于这种情况，银行将会以高利息贷款给风险较大中小企业，这样一来，使中小企业一开始就承受高额利息的负担，也会加大自身资不抵债的风险。正因如此，资金不足已经成为制约中小企业发展的重要问题之一。所以，不管与任何公司合作，都会受到负债的压力，只有靠自己在短时间内还清所有的债务，解决所有的自身问题，得到相关企业的信任，才会加大合作的可能性，保持企业良好的发展势头。

（四）财务管理人员素质不高

某些中小企业的会计部门没有达到合格的要求，具体情况如：1.会计机构的职员不会按照要求工作；2.会记机构没有相关的管理层进行监督和视察；3.有的私营企业直接忽略掉此机构，只聘请几个刚刚大专毕业的实习生没有规章制度的理财。当然，财务管理机构也是重要的一个部门，中小企业的股东没有大量的资金来邀请高学历、高文凭、高素质的大学毕业生就业，只能够请一些退休职工、无证上岗的人员来就安排工作任务，这虽然能够保证企业一定时间范围内的相对稳定，但是这没有长久打算，无法运用更多的时间探究和钻研更高层次、高阶段的财务管理问题。或出于奔忙，在核算事务中，导致出现重核算轻管理轻视了会计资料的加工处理和经济活动分析，忽视了管理层的核心组织和地位的作用。这些问题将导致使企业项目成本投资，财务报表分析、财政资金管理的有效管制措施。

（五）投资及产业发展较弱，且发展缺乏科学论证

目前为止，本章论文已经分析到了中小企业因为风险较大而无法向金融机构和银行贷款，而且此后的负债累累还会增加更大的压力，且因本身规模较小。所以它们总是想尽快周转资金，这样以来，扩展规模的机会也是千载难逢，也会花大量的金钱与时间；但是，对于资金的增量，除了在全国的协调中追求“热门”的企业，对项目的投资规模、资金结构、建设周期也是重要的措施。而对项目建设和经营过程中将要发生的现金流量缺乏可靠的预测。近几年来，许多企业因为规模过小，而且资金不足，使企业还未走上正常运转的轨道便以失败告终。

（六）内部财务管理信息化建设落后

中小企业因为职员的能力不足而仍然使用淘汰的方式方法作帐务，并且缺乏一定的管理系统，而如今的大企业早就利用相关会计软件和数学的方法绘制金融统计图，这样更加快捷、直观、准确地明了企业财务运行状况。而中小企业却不会将各项业务事前取得的信息进行比较，做出正确的决策和预测。另一方面，中小企业缺乏资金购买员工工作必要的用具，如计算机、投影仪等。另外，中小企业的管理资源缺乏，管理者未受过良好的专业训练不能使用科学的决策分析工具，而且，中小企业也常常缺失了管理和决策的相关部门经理，对职员的管束无法达成共识，以一种想当然的工作做出了错误当然财务分析，是企业的崩溃成为了必然事件。

三、解决中小企业财务管理问题的具体途径

中小企业在财务管理方面存在的问题是由宏观经济环境和微观自身经济双重因素造成的。为了更好地解决问题，营造良好的企业发展，除了政府出台扶持政策、适应市场，优化价值链和供应链以外，企业自身应从几方面入手。

（一）面向市场，采用科学投资策略

一方面，中小企业在逐渐扩建规模之时避免负债的产生，中小企业的发展过程中充满风险，而面向市场，科学投资是一种明智的方式来是自身的企业发展壮大。在风险来临时，管理层需要加强管制来避免风险。实质上，私营的中小企业会根据投资所对的风险程度来做出不同的策划，并且加强钻研性精神，在解决资金问题的时候扩建企业规模。另外，扩大规模也需要一定时期的经验累积和机遇的产生。其次是集中优势，专业经营。另一方面中小企业实力较弱，往往无法经营多种产品以分散风险，中小企业可以提高经营货品的种类使其更完善、齐全地扩大模式，也许中小企业会缺乏相应的经营经验和效果，使其未尝降低资产风险度，更未减少偿还的资产，背负的压力愈发增大，企业的运行更加困难，但根据市场来看，只有大量经营市场中利润最大的而且销售量最多的商品才能收到广大民众的欢迎，充分利用小企业“船小好掉头”的灵活性特点，按照“人无我有”的原则，寻找市场空白点去补足，这样提高了市场经济，企业的模式范围，而且管理层也充分拥有了部门的作用力，减小企业背负的风险债务和不确定性。

（二）转变企业财务管理观念，加强企业财务管理制度建设

中小企业应树立以下观念：（1）建立人性化的管理模式，领导的命令应该使众人以信服的心态去完善，“以人为本”的经营模式进行于各个部门之内，若职员对某些方面充满着诘抗的行为，有关部门应该斡旋相对的重要关系，因为只有人人相互尊重，才能让企业更加臻善；（2）营造良好的管理风气，管理层应该和气待人，一个私营的财务管理部门也许是能力不足的人员，或者是外来兼职和实习生，毕竟相对的财务管理能力有限而使企业的财务部门呈现有所下降的趋势，对于这样的结果，管理层应该放下架子，以教学的方式做好引导的管理，是企业仍然良好运行。（3）每个职员和主管应该从风险的角度上来控制资金的产量出纳和资本投入，以负债和现金流动为主要的考虑对象，以扩大企业规模和提升资金为主要目的，大力发展私营企业的净利润。

（三）优化企业外部环境，拓宽企业融资渠道

中小企业因投资成本缺乏，盈利效益低下，受到了金融机构和银行的蔑视，但是从另一方面来想，中小企业达成一定的规模是不容易的，金融企业和银行应该打破传统观念，以平常心为中小企业贷款，使中小企业的净利润有所大幅度快速提升，这样也会激励、促进中小私营企业的进展速率，由此一来，金融机构和银行也会获得更多的资金，并且和中小企业达成合作原则关系，共同致富。

（四）提升财务管理人员的整体素质

经营者现在应该对财务管理部门做好管理工作，在招聘之时，就应该察看学历资格证书，如果面对一群学历低下的员工或者新来的大专中专实习生，则应该对他们每个月进行相关财务管理的培训和考核，以加强全员素质，策划下一步企业的实施政策，而对于财务部主管，除了能力学历方面，还需要在管理制度上面认真审查和探究，企业的所有管理人员都必须学习有关的法律、法规，彻底解决企业领导法制观念淡薄，忽视财务制度、财经纪律的严肃性和强制性等问题。把强化财务管理和会计制度的主要内容设为管理层的首要任务。增强财务人员的监督意识和法制观念，克服薄弱会计制度环节，增强自身的研究性水平，提高全企业人们的能力、管理和运用素质。

（五）完善财务信息系统

对于加强企业的信息化，财务部门需应该采集企业财务方面相关的有效信息，把它们以整理的方式绘制于计算机内，再采取会计计算的模型模式进行数据的分析处理，以最终的结果数据反馈于财务部经理。企业财务管理信息系统，是以收集财务管理信息为基础，以建立财务管理信息数据库为核心，以公司产生重要的值得参考的准确数据为目标。对于保护企业数据的安全性和唯一性，执行人员应将计算机的重要数据进行保存和加密的前提步骤。企业会将非具体化的、非系统化的、非标准化的、非鉴赏化的数据合为一体，特别是信息技术与新的管理方法相结合，淘汰掉以前的处理数据方式方法，以全新的模式进行此工作，真正建立健全财务信息系统。

（六）加强外部监管力度

目前，中小企业靠自身约束来规范会计工作是不现实的，应该更多地借助于外部监管，帮助中小企业实现会计规范化。我国的会计监督是国家监督、社会监督和企业内部监督三位一体的监督体系，其中前两种属于外部监督。国家监督是由财政、税务、银行、工商、证券监管等部门根据有关法律法规实施的监督；社会监督则以会计中介机构为主体，由其接受他人委托，对有关单位的会计工作进行审计、验资等工作。如在执业过程中，发现中小企业会计核算过程中不符合相关法律、法规要求的，应及时上报财政、税务等主管部门，对其进行严肃处理。

四、总结

经过几十年建设和发展的积累，中小企业已成为我国经济发展的主要力量，但目前中小企业财务管理中存在的诸多问题，在某种程度上阻碍了企业的持续发展。因此，更新财务管理观念、提升财务管理层次、建立独立高效的财务管理组织、培养高素质的财务管理人员，将是我国中小企业在新的市场经济形势下的必然选择。这些对中小企业财务管理是一些比较笼统的意见，而解决的途径也因企业自身发展而变化。因此中小企业应根据自己的经营特点，建立符合自身发展的财务管理制度，同时根据经营策略的变化不断调整，从而充分发挥中小企业经营灵活的特点，更好地搞好企业的财务管理。

参考文献：

[1]李惠萍.我国中小企业财务管理中存在问题及对策研究[J].商场现代化，2007（7）

[2]徐国涛.我国中小企业财务管理中存在的问题与对策[J].财会研究，2007（3）

[3]杨桂娟.小公司财务管理的几点建议[J].集团经济研究，2007（1）

[4]党青霞.中小企业财务管理存在的问题及解决对策[J].财会通讯，2006（2）

第五篇：医院财务管理中存在的问题及对策

医院财务管理中存在的问题及对策

【摘 要】预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分。但部分医院的财务预算流于形式，预算更多的表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的向导作用。医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。

【关键词】医疗；卫生；财务；管理

随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，医院生存和发展的环境正面临着前所未有的巨大变化。目前我国的医疗体系已进入市场经济中运行，这一事实是毋庸置疑的，但出于机制转轨不彻底，加之医疗市场的激烈竞争，使各类大小医院同时受到市场经济的冲击和政府的干预支配，在补偿上受国家体制的制约，而医院的耗费又受市场价值规律支配，二者之间的矛盾，给医院的财务管理带来严峻的问题，有待采取相应的对策和措施。当前医院财务管理中存在的问题

1.1 宏观管理不力，政府干预失效

随着医疗市场的放开，市场经济和民营资本向医院的渗透，旧的机制已无所适从，对不同性质、不同类型、情况复杂的医疗体系，在宏观上缺乏应有的调控。对创收的使用和分配上缺少相应的调控和制约，留下了许多漏洞。使有些医院无章可循，有章不循，单位领导的一支笔说了算，乱发补贴和奖金，与单位的效益、个人的业绩不挂钩，分配不合理，进行暗箱操作，由此引发不少负面影响。在市场经济运行中，大医院和小医院之间，不同地区的医院之间，民营医院与公立医院之间的竞争，使医疗市场处于一种不完全竞争状况下，恶性竞争伴随着价格的不等，向市场提供着差别的服务，使医院和患者的利益受到了损害，不利市场的良性发展。

1.2 预算编制不科学

预算管理是财务管理主要内容，而预算编制又决定着预算管理是否科学、有效。但个别医院的预算编制不科学的现象非常严重，预算多为简单策划和管控，基本不做事前论证与事后评估，因此，极难对经济行为起到一定的指导作用。医院财务预算编制内容不完善、流程不合理的现象也普遍存在，预算编制多由领导与财务部根据前一年的数据推算而来，因此无法真正反映医院财务的现实情况。医院财务预算未对其资产的经济效益进行分析和评估，导致财务预算的主观性较强。

1.3 药品采购市场价格的混乱

医院的医疗物资，包括药品、卫生材料、医疗器械设备当前的医药市场供大于求，对于医院降低采购成本极其有利，但政府和医疗管理者却忽视了市场体制不完善和医院“以药养院”的经费管理体制自身带来的缺陷，不法商人采用不合法的手段，有空可砖，唯利势图。请吃、送礼等情况司空见惯，采购成本不但没有下降反而有所上升，病人不堪重负。甚至有些医院做药品、推销医疗器械的商人比看病的人还多。在这种机制下，一些医院积极追求药品收入利润，有些医院多以昂贵的仪器检查代替本应简单的医疗检查诊断，以高价的药品代替同样疗效的低价药品，而且许多医院的药品加成比例也大大的突破了15%的行业公认的规则。药品推销商在进行推销过程中既给医院“明扣”，又给开药的医务人员“暗扣”造成药品购销中犯罪的滋生。医院追求以“药”养“医”只是无奈之举，有的医院甚至将药品销售量和医务人员的收入挂钩，医务人员的医疗价值与药品销售利润紧密相连，导致一些医务人员背离了“救死扶伤”的职业道德和职业操守，片面追求灰色收入，引发诸如滥用处方权、吃回扣、收红包等行为。严重违反了医德医风，使医院及医务人员的形象在患者心中乃至在社会上受到严重的损坏。

1.4 目前医院实施科室成本核算存在的问题

医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。如何建立科学、规范的核算方法，急需卫生管理部门研究解决。如科室间接收入的划分与比例确定及间接费用的分摊不规范、缺乏统一的依据，致使科室核算难以规范化。医疗成本难以得到合理的补偿。这既是科室核算的难点，也是医院经济核算中存在的难点。

1.5 融资体系不健全，投资缺少科学性

医院是公益性的医疗机构，至今都没形成多模式融资体系，不仅融资模式单一，且融资成本较高、资金回收困难。部分医院在融资时，不懂选用适合的融资模式，对资金结构的分析并不全面、系统，导致资本结构不完善，存有一定的财务风险。个别医院在基建、设备采购等大型投资项目中，缺少系统的项目可行性研究，未对风险与投资收益进行权衡与分析。当前医院财务管理中应采取的对策

2.1 转变观念，树立成本核算和管理意识

现行医院的补偿机制决定着医院具有一定的企业性质。财政对医院的差额拨款力度不断减弱，远远不能满足医院自身正常运转和发展的需要。因此医院管理者借鉴企业管理经验，走优质、高效、低能的管理思路，降低医院运行成本，减轻病人负担已成为医疗卫生市场竞争的重要手段。当前，医疗市场的竞争日益激烈，患者对医院医疗技术，服务水准，价格水平等方面要求越来越高，医院能否吸引和留住患者是关系医院生存和发展的大事。通过成本核算的改革，达到降低医院运营成本的目的，不仅符合病人的根本利益，而且也是吸引病人就医的重要手段。新形势下的医院都面临着深化改革发展的新局面，对医院改革提出了新的任务。引入竞争机制，允许病人选择医院，促使医院依靠药品经营维持医院运行的现状即将过去。医疗保险制度改革，建立个人账户，病人报销医药费受到制约，医院业务量下降，仅此三项，医院收入将明显减少。因此，必须树立成本核算的管理意识，使医院职工人人都有一种危机感、紧迫感，从而自觉地参与实施医院和科室的经济核算管理工作中。

2.2 强化财务管理，健全监管制度

若要强化财务部门对医院各种经济行为的管控，建立并不断优化财务制度的一项最为简单且有效的措施。首先，财务部门应按照会计通则、会计准则、医院会计制度等标准，从实际情况出发，建立一个满足医院要求的、可操作性强的内部财务制度。其次，优化医院内部的约束机制，工作认真完成，以让全院产生一条相互监管的网络体系。

2.3 加强政府采购制度，降低采购成本

政府采购制度的实行在国外已有百年历史，但在我国还刚刚起步，建立有效的政府采购制度是一个漫长的过程。严格执行政府采购程序，首先要确立采购要求，然后签订采购合同，最后管理执行合同。要定期组织开展药物招标听证会，将整个招标流程对外公布。政府采购机制必须严格根据流程顺序进行，以确保医院经费支出的有效管理，在良性的竞争环境下减少采购成本，提升资金利用率。只有这样，才能保证减少吃拿“回扣”等腐败现象，尽可能避免供应商与采购方是获得最大利益者，而国家和消费者是最大受害者的问题。

2.4 优化分配机制，强化经费核算管理

优化分配机制，提升医院收益。科学的分配机制，能够有效提升医院全体医护人员工作的积极性，提高医院的整体管理水平，进而促进医院收益的不断提升。同时，这也可有效促进医德医风建设，减少医疗腐败现象的发生。医院作为事业单位，在市场经济条件下运行，将医务人员薪酬与岗位工作业绩、实际贡献、以及成果转化中产生的社会经济效益直接挂钩，向关键岗位、高技能、贡献大的技术人才倾斜，着重处理现有分配中的平均主义难题。建立现行医院薪资体制，形成激励充分，约束有效的分配制度。激励机制健全了，劳动者再生产获得有效补偿，医务人员的积极性也被调动开来，医院的经济效益自然就能够获得一定程度的提升。注重医疗成本核算，提升医院收益能力，医疗成本就是医疗活动过程中的直接消耗。当前，我国大部分医院实行的是二级核算，医院本级进行会计核算，对科室进行二级统计核算，也就是医疗成本核算。医疗成本核算的重要工作是建立责、权、利机制，实施成本定额管理，科室是费用与利润的控制中心。当前诸多医院都实施计算机网络化管理，进行单位医疗成本核算是其中一个主要内容。各个科室都应设一名专职成本核算员，负责费用与收益的核算工作。只有实行严格的当期收入与当期消耗的配比原则，正确处理国家、医院和个人的利益，才能有效地节省开支，减少浪费，降低每个患者的医疗成本，提高医院的盈利水平。医院在进行财务管理成本核算时，要已病人为本作为经营的出发点和归宿，只有与提高医疗质量，改善服务态度，减轻病人负担有机的结合起来，才能保证医院成本核算改革的顺利实施，才能达到改革的目的，才能促进医院的全面发展。

[责任编辑：张涛]