骨伤推拿科病房护理常规

第一篇：骨伤推拿科病房护理常规

骨伤推拿科疾病一般护理常规

1、病室环境

（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温度适宜。

（3）根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息。对中风及行动不便者，应尽量提供方便的床位。

2、入院介绍

（1）介绍主管医生及护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。

3、生命体征的测量，做好护理记录。

（1）测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压，发烧者按规定要求测量。（2）危重病人的生命体征监测遵医嘱执行。

4、每日记录大便次数1次。

5、协助医师完成各项检查。

6、尊医嘱执行分级护理。

7、定时巡视病房，做好护理记录。

（1）密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合治疗。

（2）及时了解患者的生活起居。饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，并做好护理记录。

（3）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、方法步骤及注意事项等。

（4）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

8、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应。并向患者做好药物相关知识的宣教。

9、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

10、加强心理护理，加强护患沟通，使之配合。

11、住院期间要对患者进行健康宣教严格执行医院消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理。

12、做好出院指导，并征求意见。

针刺的护理

（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项、解除患者的紧张心理。

（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。

（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。（4）遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。

（5）针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。严格执行查对制度和无菌制度。

腰腿疼护理常规

一 临床症状护理：

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察做好护理记录，主要观察疼痛的部位、性质与体位变化的关系，行走的步态，以及有无放射痛和皮肤感觉异常及大小便有无障碍等。若有异常及时报告医生处理。

3、嘱病人卧硬板床休息，勿久行久坐。急性疼痛期应绝对卧床，翻身时必须保证躯干上下一致，忌脊柱扭转或弯曲等。

4、做好针灸推拿前的护理，做针灸推拿前排空大小便，不能吃的过饱，针灸时注意观察有无晕针现象并及时做好处理，推拿后告知病人可能会有轻微的手法反应，必要时用腰围固定腰部。

5、按医嘱进行进行相应的局部治疗：如中药熏蒸、穴位注射、中频等理疗，以缓解病人的疼痛。

6、做好腰牵引病人的护理，保持有效牵引，牵引后要注意卧床休息，并指导病人使用正确腰围。

7、做小针刀治疗前要向病人解释，做好心理护理，避免病人紧张恐惧，做后要注意保持针口局部清洁干燥，勿污染针口以防发生感染，并注意观察疗效及不良反应，如有异常及时报告医生处理。

8、恢复期下床活动时戴腰围加以保护和支撑。症状缓解后要指导病人坚持进行腰背肌的功能锻炼。二 用药的护理

1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。

3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。

4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理

1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。

2、进行疾病知识的宣教，观察患者情绪的变化，做好思想疏导。四 并发症护理

1、注意观察患者有无大小便功能障碍，有尿储留尿失禁者按医嘱行留置导尿，做好尿管护理，有便秘者按医嘱处理。

2、长期卧床病人要做好皮肤的护理，定时翻身，防止压疮、湿疹及肺部并发症的发生。五 健康指导

1、要指导病人睡硬板床，不可睡软床。

2、注意腰部保暖，防止受寒湿冷的刺激而诱发加重，忌睡竹席及凉垫。

3、腰部不可过度负重，避免重体力劳动，避免提抬重物及过度弯腰，保持正确的姿势，避免久坐久站急转动作，不做矮凳，在活动时要使用腰围保护。

4、保持大小便通畅，预防和减少增加腹压的因素如打喷嚏，用力咳嗽和用力排便等。

5、病情缓解期做腰背肌及腿部的功能锻炼，防止肌肉退化。萎缩。并指导病人出院后仍须坚持锻炼。

6、定期复查，检查腰椎康复情况，如有不适随时来诊。

项痹护理常规：

项痹是指颈椎退行性病变刺激和压迫邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）而引起肩臂疼、眩晕、瘫痪等一系列综合征。中医认为本病主要是颈椎部活动频繁，反复劳损，风寒湿邪乘虚而入所致。临床表现为颈、背部疼痛，头疼头晕，颈部板硬，上肢麻木。颈部活动受限。一 临床护理

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察，观察颈肩部疼痛的性质，部位，发生的时间及有无头疼头晕头痛恶心呕吐心慌耳鸣及血压情况，观察上肢肌力及皮肤有无麻木障碍等，发现异常及时报告医生。

3、遵医嘱给予针灸推拿，中药熏蒸，穴位注射，颈椎牵引、中频等治疗，以达到止痛及舒筋活络作用。

4、熟练掌握牵引的方法，牵引力度，适应症及禁忌症。在牵引过程中随时观察，如有头晕、恶心、心悸、肢体麻木等不适及时报告医生并停止牵引。

5、卧床休息，卧硬板床，仰卧时枕头不宜过高，使颈部与躯干成一条直线。

6、必要时颈部可戴颈围制动，以减轻局部刺激，正确指导头颈部的功能锻炼及时保护颈部的方法。

二 用药的护理

1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。

3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。

4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理

1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。

2、想病人介绍相关的知识及颈椎病的恢复过程，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复方法。四 并发症的护理

1、长期卧床病人要做好皮肤的护理，防止压疮的发生。

2、有头痛头晕的病人要做好观察及护理，防止跌倒等外伤的发生。

3、对颈椎牵引的病人，注意牵引的效果，在牵引过程中发生头晕、恶心、心悸、四肢麻木等症状，应立即停止牵引，测量生命体征，报告医生并协助处理。五 健康指导

1、避风寒，注意颈部保暖，防止受凉加重病情或复发。

2、告知病人在未诊断明确前不要随便到院外做推拿按摩，以免加重病情。

3、教会病人保护颈部的方法：

（1）保持正确的姿势，定时改变颈部姿势，颈部不能固定在同一种姿势过久，不能长时间做低头动作，如不能长时间玩电脑及织毛衣、在床上看书等，转头时要慢，避免猛力转头动作。

（2）睡觉时要调整合适的枕头高度，枕头高度宜与肩相平。（3）乘坐高速行驶的汽车时，与行驶方向垂直而坐。

（4）正确指导病人进行颈部的功能锻炼，坚持做颈操，如颈部的前后左右活动及左右旋转活动及“米”字操等。

（5）定期门诊复诊，如有颈肩部疼痛加重或眩晕发作时要及时就诊。

膝痹护理常规：

表现为膝关节疼痛，关节活动受限；膝关节肿胀、肌肉萎缩、关节压痛、活动时关节常伴有摩擦音，晚期可发生关节畸形。一 临床护理：

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察，观察疼痛的性质、部位及有无肿胀畸形，有无关节腔积液，体温的变换有无发热等。疼痛剧烈时按医嘱使用止疼药，并观察药物疗效。

3、严重疼痛时要卧床休息，膝关节制动，维持关节的功能位置，软枕抬高患肢。做好生活护理，做好安全防护措施防止病人跌倒。病情稳定后可适当下床活动。

4、关节疼痛时遵医嘱给予针灸推拿，中药熏蒸，穴位注射、电脑中频等理疗。

5、注意膝关节保暖，勿受寒冷刺激。可戴护膝，保护膝关节。

6、缓解期指导病人进行功能锻炼，如做不重的膝关节屈膝运动及按摩关节等。

二 用药的护理

1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。

3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。

4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理

因病人膝痛反复发作，病程长宜行动不便，患者常有心情抑郁，要做好患者的心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗。四 并发症护理

1、预防压疮，并及时更换被服，保持皮肤清洁，防止并发症的发生。

2、做好生活护理，行动不便的病人防止跌倒等意外发生。五 健康指导

1、注意膝部的保暖，防寒湿可戴护膝。

2、注意休息，避免过度劳累，肥胖患者需指导减轻体重，减轻膝关节负重，尽量减少上下台阶及爬山等活动。避免穿高跟鞋。

3、避免膝关节负重活动，避免久蹲，大小便最好是坐厕。

4、饮食上多摄入钙质及维生素丰富的食物适当活动晒太阳，必要时遵医嘱补充钙剂。

5、指导病人进行功能锻炼：（1）、急性期：指导病人卧床休息，减少活动，可在床上进行直腿抬高。（2）、恢复期：指导病人进行适当的功能锻炼，继续练习直腿抬高，关节的屈曲，伸展内收，可适当进行散步、游泳、打太极等活动，以关节不感到过度疲劳和持续性疼痛为度，禁忌做激烈的体育活动。

6、出院后出现关节肿胀、疼痛，活动不利时应及时就诊。

肩凝症护理常规

是由于肩关节周围软组织发生病变或损伤引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。临床表现为（1）肩关节疼痛，肩关节周围有明显的压痛，肩关节僵硬活动受限；（2）患者怕冷；（3）严重患者肩部肌肉痉挛粘连甚至肌肉萎缩。

一、临床护理：

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察，注意观察肩部疼痛的性质、部位、发作时间、休息后是否缓解，局部肌肉情况是否有萎缩及肢体活动功能。

3、急性期肩部制动，协助并指导病人进行日常活动，如穿衣、梳头、洗漱等，减少因动作不当加重疼痛。

4、遵医嘱行推拿、针灸、中频等治疗。

5、疼痛剧烈者可按医嘱使用止痛药物治疗等。

6、做小针刀治疗后要注意观察局部，保持清洁干燥防止感染。

7、缓解期要指导病人进行肩关节功能锻炼。

二、用药护理：

1、用药期间要告知患者用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药与西药要间隔半小时以上，口服后忌生冷辛辣油腻物品，忌烟酒。

三、心理护理

进行疾病知识的宣教，关心体贴病人，告诉病人肩周炎是可防可治的，介绍治疗成功病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理，积极配合治疗。鼓励病人主动进行功能锻炼，尽快恢复生活自理能力。

四、并发症的护理

慢性期坚持锻炼配合针灸、推拿、理疗等，恢复肩关节活动度，防止肩关节僵硬粘连及肩部肌肉萎缩发生。

五、健康指导

1、注意肩部的保暖，避免风寒湿等刺激，晚上睡眠时不要裸露肩部。避免受寒久居潮湿的地方。

2、避免过度劳累及提重物，防止肩的外伤及劳损。

3、加强营养，可适当吃富含钙、具有补益肝肾的食物。

4、指导病人日常生活能力训练，如指导病人穿衣、梳头、洗漱大小便等，纠正不良用肩习惯。

5、指导患者进行肩关节的功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。如爬墙摸高、体后拉手等，应以持之以恒、循序渐进、量力而行。

6、定期复查，检查肩关节功能，如有不适随时就诊。缺血性中风护理常规

由于脑部血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血，缺氧、坏死软化称为脑梗死，也称缺血性中风，中风后遗症:是指（即脑血管意外）经治疗后遗留下来的口眼歪斜、语言不利、半身不遂等症状的总称。主要变现为突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言不利，或仅见肢体麻木、头晕目眩、口眼歪斜为主证。

一、临床护理

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。适当休息，病室宜安静，光线柔和、枕头宜偏低，意识不清，气道不畅者去枕平卧，减少探视。

2、严密观察病情变化：按医嘱监测生命体征，做好护理记录，主要观察患者的生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动肌力及肌张力，语言表达能力及大小便情况。备齐急救物品，病情变化及时报告医生。

3、急性期病人要绝对卧床休息，取适宜体位，避免不要搬动。保持偏瘫肢体处于功能位，右呕吐时头偏向一侧，防止窒息，加床档防止坠床，有尿失禁或尿储留者按医嘱进行留置导尿，并保持大便通畅，防止便秘，如有及时处理。（急性期本科少见）

4、做好病人的生活护理，加强口腔、眼睛、会阴及皮肤的护理，定时翻身拍背，防止压疮及肺部并发症的发生。

5、遵医嘱进行推拿，微针，中频等治疗，并指导病人进行功能锻炼，语言不利者进行语言训练，瘫痪肢体进行功能康复训练。二．、用药护理

1、用药期间告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药与西药制剂间隔半小时以上。

3、按医嘱使用脱水药并要观察静脉、用药速度及不良反应，血压变换，注意用药安全、4、中药外治时要注意有无过敏。起水泡等不良反应。

三、饮食护理

1、饮食宜清淡，少油腻、易消化以新鲜蔬菜水果为主，忌食生冷辛辣刺激性食物，忌烟酒。少量多餐不宜吃得过饱，要低盐、低脂、低胆固醇饮食。

2、有昏迷和吞咽困难者按医嘱采用鼻饲，以保持营养需要。

四、心理护理

患者因为肢体瘫痪或语言不利、日常生活需依赖他人照顾等原因，常出现焦虑、恐惧、急躁等情绪，因此要耐心做好心理护理，解除病人的思想顾虑，避免不良刺激。鼓励病人树立信心。

五、并发症护理

1、尿储留者，可按摩腹部，必要时遵医嘱行留置导尿。

2、便秘者，遵医嘱予以通便中药。

3、大小便失禁者要做好皮肤护理，防止压疮、湿疹发生。

4、半身不遂，肢体瘫痪者，注意保持肢体功能位置，防止肢体受压畸形。

六、健康指导

1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情绪激动等防止疾病再度复发。

2、生活起居有常，避免过度劳累适当休息，注意保暖，避风寒、防外感。

3、饮食宜清淡易消化，不宜过饱，忌生冷辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4、保持大便通畅，避免用力过度，疾病再度复发或加重，饮食宜清淡易消化，不宜过饱，多吃纤维素多的新鲜水果，以润肠通便。

5、积极治疗原发病并按时服药，注意血压变化。

6、根据自身情况，适当参加锻炼，加强肢体活动。

7、定期到医院进行复查，出院后有不适随时就诊。

8、对留有中风后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行功能锻炼及语言的恢复训练。

第二篇：第十一章 针灸、推拿科护理常规

第十一章

针灸、推拿科护理常规

一．针灸、推拿科一般护理常

（一）病室环境

1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2．根据病证性质，室内温度适宜。

（二）根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。

（三）入院介绍

1．介绍主管医师、护士，并通知医师。2．介绍病区环境及设施的使用方法。3．介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录

1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重

2新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次

4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 5体温正常3次后，每日侧体温脉搏呼吸1次或遵医嘱执行。6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数一次，遵医嘱执行。

（六）每周测体重一次。或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1．严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2．注意观察分泌物，排泄物’治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）针刺护理

1．针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。

2协助患者调整舒适体位，做好保暖。

3．严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针和弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。

4．遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。

5．针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。

6．做好修针和针具的消毒工作。

（十一）灸法护理

1．遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。

2．施灸时，严密观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤，衣服

3．艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并用消毒纱布覆盖，防止感染。

5．施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。

（十二）遵医嘱按时准确给药，服药的时间、温度和方法，以病情、药性而定，注意观察药效和反应，并向患者做好药物有关知识的宣教。

（十三）按医嘱给予饮食护理，注意饮食禁忌

（十四）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。

（十五）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

（十六）预防院内交叉感染。

1．严格执行消毒隔离制度。

2．做好病床单位的终末消毒处理。(十七）做好出院指导，征求患者意见。

二、痹症护理常规

因风寒湿热等外邪入侵，使气血运行不畅，经络痹阻所致。以肌肉，筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主要症候。病位在关节、经络。风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等可参照本病护理。

（一）护理评估

1．疼痛发作部位、时间、性质、关节形态。2．病程长短、对疾病的认知程度。

3．生活自理能力。

4．精神、心理、社会状况。

5．辩证

风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症。

（二）护理要点 1．一般护理

（１）按中医内科一般护理常规。

（２）急性期宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

（３）生活不能自理的患者，要帮助其功能锻炼，做好皮肤护理，防止发生压疮。

（４）病情观察，做好记录：观察痹痛的部位、性质、时间及气候变化的关系：观察皮肤、体温舌苔、舌苔几伴随症状等变化。2．用药护理

（１）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。（２）热痹者，汤剂宜偏凉服。（３）观察服药后的效果反应。

（４）用药酒治疗时，注意有无酒精过敏反应。3．饮食护理

（１）宜食高蛋白、高维生素、清淡可口、易于消化的食物。（２）风、寒、湿痹者宜进温热性食物，忌生冷之品。（３）热痹者，宜食清淡之品。忌辛辣、肥甘等食物。4．情志护理

（１）给予心理护理，使其积极配合治疗与护理。

（２）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。5．临床护理

（１）风寒湿痹者的患处可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。

（２）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，以局部禁用温热疗法。

（３）腰椎间盘突出者急性期应卧床休息，翻身时，保持轴线翻身，局部保暖，带腰围，避免负重和弯腰动作。恢复期协助病人进行功能锻炼，避免肌肉萎缩。

6．并发症护理

（１）痿证

1）病情稳定后指导并协助病人进行局部按摩、肢体被动活动，避免过度劳累。2）增加补益气血、肝肾之类的食品，如肉类、蛋类等。（２）关节僵直

1）鼓励并协助病人进行功能锻炼，卧床病人经常更换姿势，以防出现屈曲性痉挛。2）认真观察患肢情况，如肌肉萎缩、皮肤感觉、肢体活动等，并做好记录。

（三）辩证施护 1．风痹症

（1）病室宜温暖干燥、避风。

（2）衣着应注意防寒保暖，勿在寒冷及阴雨潮湿天气到室外活动。（3）中药宜热服或温服。（4）饮食忌生冷之品。2．寒痹症

（1）患者病室宜温度温暖干燥，注意局部保暖，多加衣被。（2）中药宜热服。

（3）饮食宜温热、忌生冷。3．湿痹症

（1）患者病室宜温度温暖干燥，阴雨潮湿天气要提高室温以驱散湿气。（2）中药宜热服。

（3）饮食宜温热、可用除湿之品，如扁豆、鳝鱼等。

4．热痹症

（1）患者居室宜清爽，不宜直接吹风。

（2）饮食宜清热利湿食品为主，可多食丝瓜、绿豆、冬瓜等，忌辛辣之品。

（四）健康指导

1．注间防风寒防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

2．需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意用药后反应，如有不适，及时治疗。3．均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重。4．根据病情和体质，适当运动。

三、面瘫护理常规

面瘫多为脉络空虚，营卫失调，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋络，以致气血阻滞。本病是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症。病情为本虚标示，病位在经络。周围性面神经麻痹可参照本病护理。

（一）护理评估

1．口眼歪斜发作时间、皮肤感觉及面部活动程度。2．对疾病的认知程度及生活自理能力。3．家族史及社会、心理状况。4．辩证

风寒证、风热证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）急性期注意休息，尽量减少外出，应注意面部保暖，避免风寒，外出应戴口罩围巾。（3）病情观察。观察患者是否会蹙额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作。2．用药护理

风寒证者用药宜热服，风热者中药宜凉服。

3．饮食护理

根据病情给予清淡、易消化的半流质或普食，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙的食物，忌冰冷寒凉之品。面神经麻痹致咀嚼吞咽不便者，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。进食后食物残渣滞留颊内有利细菌繁殖，每次进食后应给消炎含漱液漱口，防止口腔溃疡。4．情志护理

（1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

（2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。

5．临床护理

（1）眼睑闭合不全：每天滴眼药水2~3次，以防感染。睡眠时用手闭合麻痹的眼睑，以免角膜干燥，眼球受损后覆盖生理盐水纱布。

（2）口眼歪斜：按摩翳风穴、颊车，下关等穴位。重者灸翳风者，每次30~40分钟，避免烫伤皮肤。6．并发症的护理（1）面肌痉挛

1）面部保暖，避免冷风直接吹袭颈面部，用湿热毛巾热敷患部2~3次每日。2)每日按摩翳风、下关‘颊车’按摩的方向尽量向上牵拉。3）戒烟。

4）锻炼面部肌群运动功能如鼓气吹哨、闭眼等。

（三）辩证施护

1．风寒证

（1）急性期注意休息，尽量减少外出。面部保暖，避免直接吹风，夏天不宜使用空调，冬天出门注意室内外温度的差别，使用围巾、戴口罩等措施，保护患部以免受凉。（2）给予温灸或雀啄灸翳风穴。（3）饮食及中药宜温服。2．风热证

（1）卧床休息，发热时定时测量体温，密切观察病情变化。（2）高热者给予穴位注射曲池、合谷穴。

（3）面部疼痛者穴位按摩攒竹、太阳、下关、颊车、地仓、合谷等穴。

（四）健康指导

1．面部注意保暖，戴围巾口罩等措施，避免受凉。2．舒畅情志，保持乐观情绪。

3．坚持治疗和定期复查，发现异常及时就医。4．饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。

5．根据病情，适当活动面部肌群，定时按摩。

四、痿证护理常规

邪热伤津或气阴不足经脉失养所致。以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。病位在肝脾肾。周围性神经病变、脊髓病变、进行性肌萎缩、重症肌无力、功能性瘫痪等可参照本病护理。

（一）护理评估

1．肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动。2．对疾病的认知程度及生活自理能力。

3．家族史、心理社会状况。

4．辩证 肺热伤津证、湿热浸淫证、脾胃虚弱证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）重症患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。（3）生活不能自理者，协助做好生活护理。

（4）病情观察，做好记录。观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉‘肢体活动情况。出现呼吸变浅、微弱甚至呼吸骤停等危象时。立即抢救，再报告医师，并配合处理。2．用药护理

中药汤剂宜温服。

3．饮食护理

（1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。（2）肺热伤津者，多食新鲜水果

（3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。4．情志护理

（1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

（2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。5．临床护理

（1）遵医嘱给予针刺。

（2）发生癃闭或淋证按有关病症护理常规进行。如行简易的诱导排尿法，听流水声，温热水冲洗会阴部。遵医嘱针灸，取膀胱俞、三阴交、中极、气海等穴。遵医嘱行无菌导尿术，并留置尿管。6．并发症护理（1）坠积性肺炎

1）保持空气新鲜，无刺激性气味，严禁吸烟，温度控制在28度，湿度保持在50%~60%。2）指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。

翻身后拍背，用空心拳由下向上由外向内扣拍，以促排痰。

3）痰黄稠不易咳出者，可服鲜竹沥水10~20ml咽下，每日3次，以化痰止咳。

（2）淋证

1）注意个人卫生，二便失禁患者每次便后要清洗会阴部，勤更换内衣，及时更换污染床单。

2）鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，以利排尿。

3）调整饮食结构，禁食肥甘煎炸辛热助湿生火之物，忌饮酒。

4）留置导尿管，每日更换集尿袋，每周更换尿管一次，每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次，遵医嘱性膀胱冲洗。

5）保持尿袋低于膀胱位置。搬动患者时要夹尿管。导尿期间定时夹管和放尿，训练膀胱收缩功能，以恢复膀胱的自主排尿功能。

（三）辩证施护

1．肺热伤津证

居室宜清爽湿润，病床不宜过高，以便于患者上下，避风寒。饮食宜清淡，易消化，可食用梨鲜藕、西瓜、绿豆等，忌辛辣肥甘之品。

2．湿热浸淫证

居室宜清爽干燥，酌情适量运动，以促进肢体功能恢复。饮食宜清淡易消化，及生冷油腻辛辣，可多给予清热利湿之品如赤豆、冬瓜、薏苡仁等。

3．脾胃虚弱证

居室宜温暖，向阳，应积极鼓励患者活动，以促进功能恢复。饮食有节，且易消化、营养丰富。可选用鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、红枣、山药等。慎用生冷肥甘之品。4．肝肾亏虚证 积极鼓励患者活动，加强锻炼。饮食宜高营养，多进滋补肝肾之品，如甲鱼、牛奶、鸡蛋、芝麻银耳等。忌用辛辣之品。

（四）健康指导

1．饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。

2．舒畅情志，保持乐观情绪。

3．坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。

4．对早期患者鼓励加强肢体功能锻炼。重症者协助其每日多做被动活动或进行按摩，防止肌肉萎缩。

五、中风病恢复期护理常规

因素体痰热内盛，阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外、脑血栓形成、脑梗死‘蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等中后期均可参照本病护理。

（一）护理评价

1．生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达能力等情况。2．生活方式及休息、排泄等情况。3．心理社会状况。

4．辩证

肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热俯实症、气虚血瘀证、阴虚风动证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防止窒息，对烦躁不安者应加床档保护。

（3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。

（4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置尿管，定时进行膀胱冲洗。

（5）病情观察，做好护理记录；密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔四肢活动等情况。发生头痛、颈项强直、呕吐呕血时，应报告医生，及时处理。2．用药护理

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用毛巾擦干，服药后观察患者病情的顺逆变化。（2）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。3．饮食护理

（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜水果为主。（2）昏迷和吞咽困难者，应用鼻饲，以保持营养。

4．情志护理

（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理，解除患者的恐惧，急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）对神志清醒者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧焦虑等不良情绪，积极治疗。5．床护理

（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。

（2）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿管。

（3）便秘者遵医嘱给予通便中药内服。

（4）大便失禁者应保持床单位清洁，肛周皮肤干燥，尿失禁者要保持会阴干燥及床单元清洁。

6．并发症护理（1）坠积性肺炎

1）指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。

2）每3~4小时翻身后拍背，有利于肺部分泌物排出。3）采取正确的方式进食，避免呛咳，误吸。（2）泌尿系统感染

1）注意个人卫生，二便失禁者每次要清洗会阴，勤更换内衣，及时更换污染床单。2）鼓励患者多饮水,每日饮水量2000ml。

3）调整饮食结构，忌食肥甘、厚味、煎炸、辛辣等助湿生火之品。

4)留置导尿者每日更换尿袋，每周更换尿管一次，保持尿袋低于膀胱位置，搬动患者时要夹尿管，防止尿液反流。

（三）辩证施护 1．肝阳上亢证

（1）保持居室安静，严格限制探视，避免噪音，保持情绪稳定。

（2）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌烟酒辛辣刺激之品。

（3）密切观察病情变化，定时测血压，加强巡视，如有唇舌发麻、肢体麻木、持物不稳、口眼歪斜、言语不利等中风现象及时报告医生。2．风痰阻络证

（1）眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。（2）痰壅呕吐者，服药宜少量频服、热服。

（3）饮食宜清淡化痰之品，多食藕、梨等食物，忌油腻肥甘，以防助湿生痰。3．痰热俯视症

（1）室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。

（2）如出现嗜睡，朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。

（3）饮食宜清热，化痰润燥为主，如萝卜、香蕉、梨等。忌辛辣厚味之品。4．气虚血瘀证

（1）气虚者应注意卧床休息，室温宜暖，防止外邪趁虚而入。

（2）宜食益气、活血化瘀为主的食物，如黄芪粥、薏米粥、莲子红枣粥等。5．阴虚风动证

（1）病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。（2）避免情志刺激，勿惊恐，郁怒，防止腹中。

（3）饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥，银耳汤，芹菜等。

（四）健康指导

1．保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再复发。

2．生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

3．饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

4．保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

5．积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。6．根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

第三篇：介入病房护理常规

介入病房护理常规

一、术前护理

(一)护理评估

1.病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家属情况等。

2.病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。

3.病人体检情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等；术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。

4.既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。

5.病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。

6.女病人月经情况：介人手术应避开月经期。

(二)护理诊断

1.焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。

2.病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。

3.高血压：与情绪紧张或环境改变有关。

(三)护理目标促使病人以最佳状态接受介入手术。

(四)护理措施

1.向病人介绍病区情况，使病人尽快适应周围环境；讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。

2.协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，作心电图等；特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。

3.需绝对卧床的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。

4.高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg以下。

5.作抗生素、碘过敏试验。

6.检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。

7.根据病情术前导尿或灌肠。

8.为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌内注射阿托品和地西泮。

9.术前准备药品、敷料和1kg重沙袋。

10.一般病人术前4小时禁食，以防术中呕吐。

(五)、护理评价

1.病人是否能接受各种术前检查。

2.病人是否能顺利完成各种术前准备。

3.病人是否能接受介入治疗。

4.病人和家属是否能减轻心理压力。

5.病人是否能得到充足的营养、睡眠和休息。

二、术后护理

(一)护理评估

1.穿刺部位和术侧肢体情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损；术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。

2.身体各器官功能情况：生命体征有无异常、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状、有无剧烈疼痛。

3.各种引流管是否通畅。

4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。

(二)护理诊断

1.发热：术后l～2日出现，一般在38.5℃左右，持续1～2周，与介人手术后造影剂反应、化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关；体温在38.5～40℃，持续2～3周不退，与继发感染有关。

2.疼痛：表现为腹痛、胸痛、-肢体痛及牵涉痛等，与化疗栓塞治疗后组织缺血、水肿、坏死和晚期肿瘤等因素有关。

3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、呃逆、食欲不振等，与大剂量化疗药物毒性反应有关。

4.排尿困难：尿潴留，与病人不习惯床上排尿有关；尿少、血尿，与术中大量使用造影剂和化疗药物毒性反应有关。

5.出血：表现为穿刺点渗血、血肿；呕血、黑便、皮下出血等。与术中组织损伤、手术应激反应、使用抗凝剂和病人凝血功能异常有关。

6.焦虑：与担心疗效和术后不良反应有关。

(三)护理目标

1.维持各器官正常生理功能。

2.减轻疼痛，促进病人休息。

3.预防和减少并发症。

4.加强营养，维持正常生理需要，促进正常排泄。

5.给予病人和家属心理支持。

(四)护理措施

1.血管性介入手术病人护理

(1)平车送回病房，注意穿刺点护理：①股动脉穿刺点护理：拔管后加压止血5～10分钟，松手不出血后盖上5～8层纱布，十字交叉绷带包扎病人穿刺侧，髂关节应处于伸直位24小时(患肢制动)，沙袋加压6小时，观察双侧足背动脉搏动，了解穿刺侧股浅动脉有无发生闭塞情况，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，24小时后可以解除绷带和纱布，病人下床活动；②股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可直接盖上5～8层纱布，加压包扎，12～24小时即可；③颈静脉穿刺点护理：颈静脉穿刺拔管后，直接盖上4～6层纱布，病人取半卧位，6小时后去掉纱布；④锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉穿刺点术后护理：拔管后加压包扎24小时，病人不需卧床，但必须注意观察手指末梢循环情况，如末梢循环差则提示压迫过紧。

(2)注意穿刺点远侧肢体的血管搏动情况，与术前作对比。同时注意其皮肤颜色、温度及感觉和运动功能等，如发现肢体冷、苍白、无脉搏或脉搏弱可能有血栓形成，应及时通知医师处理。

(3)注意观察穿刺部位的出血与肿胀情况：有出血或血肿立即用消毒纱布压迫穿刺部位上方一指处的动脉，同时报告医师及时处理。术后3天发现穿刺部位有红肿，则可能是感染或迟发血肿，可用5％的硫酸镁湿热敷，以减轻局部疼痛和血肿。

(4)记录病人24小时尿量，观察尿色：术后注意大量补液进行水化，鼓励病人多饮水，24小时尿量应在2000ml以上。若术后2小时仍未排尿，应及时与医师联系。尿潴留者行导尿术。

(5)术后24小时监测生命体征变化，支气管动脉灌注栓塞术后应注意观察有无脊髓损伤，发现异常者报告医师及时处理。

(6)胃肠道反应时给予对症处理：①恶心、呕吐可给予20～40mg灭吐灵肌内注射或用欧贝8mg静脉推注；②轻度呃逆病人可给予地西泮或山莨菪碱肌内注射，顽固性呃逆用中医针灸治疗可逐渐缓解；③给予饮食指导，术后进食清淡易消化食物，少食多餐。

2.非血管性介入手术护理

(1)病人用平车或轮椅送回病房，根据病情卧床休息2～24小时。

(2)监测体命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况。

(3)保持各种引流通畅，做好引流管护理，及时记录引流情况，防止继发感染。

(4)观察术后不良反应和并发症，有异常情况立即报告医师处理。

(5)促进正常排泄功能，及时为病人解除排泄异常情况。

3.疼痛和发热：术后组织炎性反应所致，体温一般在38.5℃以下，如继发感染体温可超过39℃。介入治疗术后疼痛一般为轻度、中度，可用非甾体解热镇痛药对症处理，如双氯芬酸钠塞肛。

4.维持足够营养：给予病人合理膳食，必要时给予静脉营养。

5.提供安静舒适的环境，以促进病人休息。

(1)保持室内空气流通，除去室内异味。

(2)调节适当的湿度和温度。

(3)适当运动，避免劳累。

(4)病人如果无法获得充足的休息和睡眠，指导病人做松弛疗法或给病人喝一杯热牛奶，以促进睡眠。

6.给予病人和家属心理支持：对术后不良反应应讲解原因，让病人有心理准备，向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。

7.因病人术后需卧床休息，生活上有许多不便，护士需主动关心病人，做好生活护理。

(五)、护理评价

1.病人是否顺利完成介入治疗。

2.病人是否能战胜术后不良反应，护士是否用护理措施为病人减轻不良反应。

3.病人是否在术后顺利排便、排尿，异常是否得到及时处理。

4.病人是否能维持充足的营养、休息。

5.病人和家属是否获得心理支持。

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第四篇：骨科病房中医护理常规

骨科中医护理常规

骨科一般护理常规

1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病种、病情合理安排病床。3.做好入院介绍

4.密切观察病情变化，做好护理记录

5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。

6.进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。

7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。

8.尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。

9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。

10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。

11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。

上肢骨折病人护理常规

1.护理评估

1)2)3)4)受伤史、暴力性质。

患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。生活自理能力和心理社会状况。X线摄片及CT等检查结果。

2.护理要点

1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)协助患者保持患肢功能位。3)病情观察，做好护理记录

密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。

4)疼痛护理

伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定

5)饮食护理

饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。

6)情志护理

加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。7)

临证（症）施护

a)上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

b)锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

c)肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关

节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。d)注意保暖，防止受凉

3.健康指导

指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

脊柱骨折病人护理常规

1.护理评估

1)受伤史，暴力性质。

2)生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3)生活自理能力及心理社会状况。4)X线、CT等检查结果 2.护理要点

1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)病情观察，做好护理记录

a)平卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。协助患者翻身时，保持躯干上下一致，切忌使脊柱旋转，扭曲。定时翻身，预防褥疮。b)注意观察生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化。

3)饮食护理

早期给予流质或半流质，昏迷者给予鼻饲饮食。根据身体情况选用平补、清补、温补等食品。多食新鲜蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦涩类食物。

4)临证施护

a)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行有效拍背。如痰液不易咳出，应给予祛痰治疗，雾化吸入及吸痰。

b)合并尿储留，按癃闭护理常规。对留置导尿者应定时开放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药或肥皂水灌肠，以助排便。

3.健康指导

1)指导并鼓励患者进行功能锻炼。

2)在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力

下肢骨折病人护理常规

1.护理评估 1)2)3)4)5)2.受伤史，暴力性质。其他脏器有无损伤。

患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。生活自理能力及心理社会状况。X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

护理要点 1)2)3)按中医骨伤科一般护理常规进行。协助患者保持患肢功能位。病情观察，做好护理记录

密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、被动活动足趾时的反应，如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。

4)疼痛护理

伤肢疼痛，可针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴，必要时可酌情用镇痛药。抬高患肢，以利静脉回流。

5)饮食护理

提供合理饮食，增加患者食欲，多食蔬果，多饮水，防止发生泌尿系统感染及便秘。骨折中后期，可适当给予药膳辅助治疗，在肉料式汤中放入党参、山药、莲子、枸杞、核桃等以健脾、补肾、壮骨。

6)情志护理

加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信 7)临证（症）施护

a)下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

b)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。c)协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。

3.健康指导

1】 注意安全，防止再次骨折发生。

2】 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

窗体底端 颈椎病病人护理常规

1.护理评估

1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估颈部功能、肢体感觉和肌力情况 1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。

注意观察患者颈肩疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等，有无神经、脊髓、动脉的压迫症状。如有异常应报告医生处理。2.3疼痛护理

1】颈肩疼痛，可选肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺、艾灸或推拿，按摩颈项及肩背部，点按风池、肩中、外关等穴，注意保暖。肢体麻木者，给予颌枕带牵引，若有头晕、心悸、恶心等不良反应时，及时减轻重量及停止。

2】 中药熏洗和中药热敷的应用。

2.4 饮食护理

饮食宜营养丰富，适当多食羊肉，海参等温性食物，忌厚味生冷寒凉性食品，禁烟酒。饮食有节，不宜过饱或过饥。2.5 给药护理

中药汤剂宜温服，给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.6 情志护理

做好情志调护，患者常因焦虑、恐惧等不良情绪刺激，而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理，多加安慰体贴，使其心情愉快、情志安宁，配合治疗。2.7 临证施护

1】病室环境安静、整洁，避免噪音，光线宜柔和，保证充足的睡眠。2】 3】 颈下垫一软枕，选择仰卧或侧卧位，以舒适为宜，忌用高枕

眩晕严重时卧床休息，闭目养神，尽量避免旋转，弯腰等动作，以防跌倒。

3.健康指导

指导功能锻炼，加强上肢运动，两手做捏皮球和拧毛巾以及手指的多种动作。颈部活动应前俯后仰、左右旋转，以促进血脉畅通预防废用性萎缩。

腰椎间盘突出症病人护理常规 1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。

观察患者疼痛部位、程度、行动困难以及有无全身症状。观察局部及下肢运动，感觉及排尿情况。如有异常立即通知医生进行处理。2.3给药护理

给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.4 饮食护理

饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每日按摩腹部，以助脏腑功能。待二便调畅后，逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。2.5 情志护理

做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。2.6临证施护

1】非手术患者绝对卧床休息3周，局部热敷以及中药熏洗。针刺阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟等用泻法，隔日一次，冬天用温针法。还可行腰椎电动牵引，每日一次，每次30分钟。下地活动时戴护腰。

2】需手术者，按骨伤科手术护理常规。术后平卧24小时，不要翻身，以压迫伤口，帮助止血。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后2周指导患者锻炼背肌。做背伸动作和直腿抬高练习，防止术后神经根粘连。

3.健康指导 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3】进行功能锻炼加强腰背肌力量。

外伤性截瘫病人护理常规

1护理评估

1.1 受伤史，暴力性质。

.1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社会状况。

1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录

病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。2.3用药护理

给予活血化瘀通络、补益气血、滋补肝肾、强壮筋骨的疗法。应用中药包括有当归、熟地黄、川芎、桃仁、人参、肉桂、黄芪、丹皮。2.4饮食护理

进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，忌生冷油腻之品。防止损伤脾胃，脾胃生化乏源，正气不足，不利于疾病康复。2.5情志护理

患者正气已伤，易忧郁、焦虑、恐惧等心理障碍，可导致心肝功能失调而促使病情加重。要劝导安慰，保持乐观开朗的心态，消除不良刺激，有利于机体恢复。2.6 临证施护

1】保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激，定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作，加强营养，以提高抵抗力，保持皮肤清洁，防止压疮发生。

2】保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。

3】留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗，鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2-4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮肤护理，便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，定时按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。

3.健康指导

1】鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。2】用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。

3】对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。4】预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。

骨质疏松症病人护理常规

1.护理评估

1.1年龄、发病史。

1.2疼痛部位、程度、体位等状况。1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2 观察病情，做好护理记录。

认真观察患者疼痛改善与否、肿胀消退及功能恢复情况。2.3饮食护理

指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等 2.4 给药护理

给予益肾填精、强筋壮骨、健脾益肾等疗法。应用中药包括熟地、枸杞、龟板胶、白术、甘草、当归、人参等。2.5 情志护理

要求护士语言亲切，动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取得患者的信任，然后耐心解释使患者对生活质量有更高的追求，克服各种困难，积极配合治疗和护理。2.6临证施护

遵医嘱给予中药熏洗和中药热敷治疗，避免皮肤烫伤，注意防寒保暖，避免外邪侵袭 3 健康教育

3.1卧硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。

3.3加强体育锻炼，要掌握循序渐进原则。采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。

3.4多晒太阳，增加户外活动。

膝骨性关节炎病人护理常规

1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛时间、活动程度、体重等情况.1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2观察病情，做好护理记录 2.3情志护理：

了解患者的心理状态，采用适当的心理措施。保持心情舒畅，气血调和。2.4给药护理：

发作期应遵医嘱服从消炎镇痛药，尽量饭后服用。局部可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，可做封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。2.5饮食护理

指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物。如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。2.6临证施护

1】症状严重时应卧床休息。

2】体疗护理：适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节稳定性，但要适度，不可引起疲劳。

3】物理治疗：采用适当理疗、针灸、按摩、中药熏洗、热敷等有一定的效果。3.健康教育

多晒太阳，注意天气变化，预防寒湿的侵入，保暖，使膝关节得到很好的休息，防止过度疲

劳。

目 录

骨科一般护理常规 外伤性截瘫病人护理常规 骨质疏松症病人护理常规 膝骨性关节炎病人护理常规 上肢骨折病人护理常规 下肢骨折病人护理常规 脊柱骨折病人护理常规 颈椎病病人护理常规 腰椎间盘突出症病人护理常规

第五篇：感染科一般护理常规

感染科一般护理常规 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染及传染病播散。详细介绍感染科制度，做好卫生常识宣传教育及患者思想工作，解除患者思想顾虑，使其安心治疗休养，积极配合各项治疗工作。

加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。

根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理

感染科疾病一般护理常规

1．按感染科疾病一般护理常规。

2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期 可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

5． 监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰 敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

7．严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。