感染科护理常规

第一篇：感染科护理常规

胸腔积液

（一）评估要点

1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮肤颜色等。2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。3.观察用药后疗效及不良反应。

（二）护理要点

1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。2.必要时给予吸氧。

3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。

（三）指导要点

1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。2.指导患者避免剧烈咳嗽。

3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。4.预防呼吸道感染。

第十二节 感染科疾病护理常规

感染科疾病一般护理常规

（一）评估要点 1．观察热型。

2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。

3．消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4．评估全身毒性症状。

5．评估心理状态及有无护理风险。6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。7．观察药物的疗效及不良反应。

（二）护理要点

1．按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。3．根据症状实施各项护理措施。4．做好心理护理。

5．严格遵守《感染性疾病防治法》。

（三）指导要点

1．急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。

2．指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。3．指导用药注意事项。

4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。

5．指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。

获得性免疫缺陷综合症

（一）评估要点 1．评估生命体征情况。

2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。3．评估心理状态及护理风险。

4．观察患者神志、性格、行为有无异常。5．评估患者自理程度。6．观察药物疗效及副作用。

（二）护理要点 1．心理护理

2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。3．症状护理：

(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧；(2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰；(3)发热患者按发热护理常规护理。

4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理。5．做好消毒隔离及标准预防工作。

（三）指导要点

1．指导患者双向防护措施。

2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。

3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

（一）评估要点

1．评估患者生命体征情况。

2．评估患者食欲及有无消化道症状。3．观察患者皮肤、粘膜情况。4．评估心理状态

5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。

（二）护理要点

1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．对症护理：

(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理；(2)发热按发热护理常规护理；

(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。3．药物治疗的护理。

4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈。

5．心理护理。

（三）指导要点

1．指导患者疾病的传播途径。2．指导饮食。

3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。4．告知患者戒酒限烟。

5．告知患者药物服用注意事项，定期复查。肺结核

（一）评估要点

1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。4．评估患者的自理能力及程度。5．观察药物的疗效及副作用。6．观察有无并发症的发生。

（二）.护理要点

1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。2．心理护理。

3．给予呼吸道隔离。4．做好症状护理

(1)高热按高热护理常规护理。(2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。(3)咯血患者按咯血护理常规护理。5．监督患者按时服药。

（三）指导要点

1．指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。2．指导饮食。

3．告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。

4．定期复查。

流行性腮腺炎

（一）评估要点

1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。2.评估腮腺肿胀程度。

3．严密观察有无并发症的发生。

（二）护理要点

1．做好呼吸道隔离，防止交叉感染。2．卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。3．对症护理

(1)高热给予高热护理常规。

(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。

（三）指导要点

1．指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。2．指导家长减轻疼痛的方法。

3．教会家长相关并发症的知识及观察的方法。

感染性腹泻

（一）评估要点

1．评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。2．观察患者意识和表情。3．观察大便的次数、量、性状和颜色。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

（二）护理要点 1.症状护理

(1)高热：按发热护理常规。

(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。2．做好基础护理和安全护理。3.做好肛周皮肤护理。

4．遵医嘱及时给予输液治疗。

（三）指导要点 1.指导饮食。

2．告知患者发病的原因及预防方法。3．指导良好的卫生习惯。

4．指导患者分辨脱水及防治措施。

手足口病

（一）评估要点

1．评估生命体征。

2．观察患者伴随症状，有无头痛、呼吸困难、精神症状。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

（二）护理要点

1．卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好接触性隔离。3．对症护理

(1)发热 按发热护理常规进行护理。(2)皮疹 按皮疹护理常规进行护理。

(3)呼吸困难 按呼吸困难护理常规进行护理。(4)口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。4．做好口腔护理。

5．心理护理，减少患者焦虑。

（三）指导要点 1.指导饮食

2．指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。3．指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。4．告知家长疾病的预防知识。

麻疹

（一）评估要点

1．评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。2．观察有无并发症的发生。

3．观察口腔粘膜情况。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险

（二）护理要点

1．呼吸道隔离，做好物品消毒。2．卧床休息，做好基础护理和安全护理。

3．提供清淡、营养价值高的流食。有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，要多饮水。4．做好发热护理

(1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使 出疹困难，易于并发症的发生。

(2)对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿，遵医嘱给予异丙嗪等镇静药。(3)体温超过40℃时，遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮肤护理。6．做好心理护理。

（三）指导要点

1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限。2．饮食指导。

3．指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。

水痘

（一）观察要点

1．评估体温变化。

2．注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。3．观察皮肤情况。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险

（二）护理要点 1．呼吸道隔离。2．皮肤的护理

(1)室温适宜，衣被不宜过厚，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。(2)剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。3．饮食护理:患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食。4．对症护理：发热给予发热的护理常规。5．做好基础护理和安全护理。

（三）指导要点

1．指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。2．指导患者及家属皮肤护理方法。3．饮食指导。

猩红热

（一）评估要点

1．评估病情变化，监测体温、脉搏、呼吸。2．评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险 4．观察药物的疗效及不良反应。

5．恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症。

（二）护理要点

1．卧床休息，做好基础护理和安全护理 2.呼吸道隔离。3．症状护理

(1)发热给予发热护理常规.(2)皮疹给予皮疹护理常规；(3)咽部给予淡盐水漱口。

（三）指导要点

1．指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。

2．告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。3.饮食指导。

流行性感冒

（一）评估要点： 1．评估体温。

2．观察有无伴随症状。

（二）护理要点

1．做好呼吸道隔离。

2.卧床休息，协助生活护理。3．对症护理。

（三）、指导要点 1.饮食指导。

2．告知预防和治疗流行性感冒的知识。3．告知患者或家长隔离、用具的消毒。

细菌性痢疾

（一）评估要点

1．观察病情、神志，生命体征。2.观察排便的次数、量、色及性质。3．观察药物的疗效及副作用。4．评估患者自理能力、程度。

（二）护理要点

1．做好消化道隔离。

2．急性期卧床休息，做好基础护理。3．正确及时采集标本，及时送检。4．症状护理

(1)高热给予发热护理常规；

(2)腹痛剧烈，遵医嘱应用解痉药物；(3)腹泻按腹泻护理常规。5．心理护理。

（三）、指导要点 1.饮食指导。

2．指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。3.告知患者细菌性痢疾的预防。

伤寒

（一）评估要点 1．观察生命体征。

2．评估排便形态，包括颜色、性状、量和次数。3.观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。4.评估患者自理能力、程度。

（二）护理要点

1．绝对卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好口腔护理。3．对症护理

4.及时处理便秘。

（三）指导要点 1.饮食指导。

2.告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限。3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。4.指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。

传染性单核细胞增多症

（一）评估要点

1．评估生命体征的变化及伴随症状。2．评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。

（二）护理要点

1.做好呼吸道隔离。

2.发病初期应卧床休息2-3周，做好基础护理。3．做好皮肤护理。4.对症护理.5.做好心理护理。

（三）指导要点 1．指导饮食。

2．指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤，防止皮肤感染。3．告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作。

布氏杆菌病

（一）评估要点

1．评估生命体征，注意体温变化。

2．观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。

（二）护理要点

1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。间歇期可在室内活动，不宜过多。2.做好消化道、呼吸道隔离。3.遵医嘱及时给予输液治疗。4.对症护理：

(1)出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。(2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。(3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷。睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。5.做好心理护理。

（三）指导要点

1．指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物。

3．宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。4．告知疾病传播方式，做好隔离工作。

上消化道出血

（一）评估要点

1．评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。2．观察患者用药后的反应。

（二）护理要点

1．绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧。保持病房安静，注意保暖。2．出血期间禁食，建立静脉通路，快速有效补充血容量。3．做好口腔护理，呕血时用温水漱口，消除口腔异味。4．保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

5．遵医嘱留取标本，记录24小时出入量。6．备好抢救药品及物品，积极配合抢救。7．做好心理护理。

（三）指导要点

1．帮助患者及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识。2．指导患者合理饮食，生活规律、劳逸结合。3．指导患者学会早期识别岀血征象及应急措施。4．定期门诊随访、及时就医。

肝硬化

（一）评估要点

1．评估患者肝性脑病先兆，如情绪、精神、性格、行为等改变。2．评估患者出血情况：呕血、黑便、皮下出血等。3．观察患者利尿剂使用效果，测量尿量、腹围、体重。

（二）护理要点

1．早期肝硬化可适当活动；失代偿期应卧床休息，避免劳累。2．腹水较多者给予半卧位。

3.做好皮肤护理，防止抓破引起感染，应用温水擦洗皮肤，禁用具有刺激性的肥皂，保持床铺的平整。

4．门脉高压、食道胃底静脉曲张患者口服药应碾碎，口腔护理等操作动作要轻柔。

5.做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点

1．教会患者自我护理。

2．指导患者准确记录出入量。

3．疾病知识指导、用药指导、饮食指导。3．指导患者生活规律、定期复查。肝性脑病

（一）评估要点

1．评估患者肝性脑病先兆：如扑翼样震颤、性格改变、情绪反常、精神萎靡、睡眠失调等。

2．评估患者有无出血、黄疸、腹水等原发病的情况。

（二）护理要点

1．烦躁者加用床档，加强安全防护。

2．绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位。

3．鼻饲低钠或无钠流质，禁用蛋白质饮食，以碳水化合物和足量维生素为主要食物，待清醒后可适量增加蛋白质。

4．清洁肠道，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠。5．备好各种抢救药品及物品，配合抢救。

6．注意保暖、防止受凉及感染，忌用热水袋。7.做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点

1．告知患者控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系。2．告知患者病因、诱发因素，.指导患者合理饮食、不滥用损肝药，保持大便通畅，避免各种感染，戒除烟酒。

第二篇：感染科一般护理常规

感染科一般护理常规 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染及传染病播散。详细介绍感染科制度，做好卫生常识宣传教育及患者思想工作，解除患者思想顾虑，使其安心治疗休养，积极配合各项治疗工作。

加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。

根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理

感染科疾病一般护理常规

1．按感染科疾病一般护理常规。

2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期 可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

5． 监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰 敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

7．严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。

第三篇：感染科常见疾病护理常规

肺结核护理常规

执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离．
做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病．
急性活动期应卧床休息．
给予高热量，高蛋白，高维生素食物．
严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒．
注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救．
对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理．
观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理．
做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的．
过敏性休克抢救护理常规< 立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．
吸氧．
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．

病毒性肝炎护理常规

按传染病一般护理常规，隔离至症状消失．乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒．
急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失．
给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量．
向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪．
注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规．
有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作 肝硬化护理常规

按内科一般护理常规．
卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪．
高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血．
密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生．
避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）．
随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等．
病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床．
做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症．
腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量．
合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠 高热护理常规

按该科一般护理常规．
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤．
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液．
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水．
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录．
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入．
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．
注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断． 休克护理常规

按该科一般护理常规．
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用．
备齐一切抢救用物和药品．
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害．
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作．必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺．
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录．
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．
给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．
按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．
高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温 昏迷护理常规

按该科一般护理常规．
一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．
保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．
密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．
做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．
眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．
尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．
经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．
保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分．
病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．、伤寒护理常规

按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性．
卧床休息，热退1-2周后才可适当活动．
给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食．
高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁．热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周．
注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外．
注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师．并注意观察用药反应．

细菌性痢疾护理常规
按传染科一般护理常规．
急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息．
多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物．
密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检．
有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛．每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染．
腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷．

中毒型痢疾的护理

：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理．加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师．严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清

除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救．

消化道出血护理常规

按消化系统疾病护理常规．
嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止发生窒息，并做好心理护理，消除恐惧感．
遵医嘱禁食或给冷流汁饮食．
严密观察脉搏，呼吸，血压，神志，面色，肢体温度及周围血管充盈情况，同时注意呕吐物，排泄物的量及颜色，认真做好记录．
出血严重，遵医嘱迅速建立静脉通道，配血，必要时做好术前准备．
门脉高压引起消化道出血时，禁用安眠药及吗啡，并备好三腔二囊管及急救药械．
做好口腔护理，皮肤护理，防止并发症发生．
30、消化系统疾病一般护理常规
按内科一般护理常规
病情危重者应绝对卧床休息，轻症或恢复期病人可适当活动．
加强膳食管理，给易消化，少刺激，富有营养，少渣饮食，少量多餐为宜．
密切观察消化系统临床表现及病情变化，出现异常报告及时报告医生，并配合作好相应处理．
熟练掌握消化系统有关检查的术前准备及术后护理．
备好急救药物和器械，保持完好状态，以利抢救工作顺利进行．
做好心理护理，配合治疗． 心跳骤停护理常规

按心血管疾病一般护理常规．
按昏迷病人护理常规．
平卧地上或硬板床上，传呼有关人员参加．立即行心前区叩击3-5次，心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压．如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气4次，即行胸外心脏按压3-5次，如此反复．
迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物．
保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器．
心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏．
备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理．
病人情况及抢救药品，应准确记录．并保留安瓿备查．
复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施．②降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织．③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因．④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术．⑤严格记录24小时尿量，以判断病情．⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素．

33、心血管疾病一般护理常规
按内科一般护理常规．
加强精神护理，环境要安静，整洁，并及时掌握患者的情绪变化，引导患者摆脱不良精神刺激，保持心情舒畅，
卧床休息．呼吸困难者取半卧位并给氧．
按医嘱给予无盐或低盐饮食，少吃多餐，每餐不宜过饱，禁烟酒及刺激性食物．
加强二便护理，保持大小便通畅．并全面作好患者的基础护理，有浮肿者，预防褥疮．
密切观察病情，数脉搏，呼吸时，必须测数一分钟，并注意脉率，节律．发现异常或心跳骤停时，应立即抢救并报告医师．
按医嘱严格控制输液速度．（一般为15-30滴/分）
备好各种急救药品和器材，不失时机地主动配合医师进行抢救．
做好出院前的卫生宣教工作，如防止受凉感冒，避免情绪波动与过度疲劳，按时服药及定期复查，生育期女病人劝其避孕或绝育等．

第四篇：感染科护理工作总结

感染科护理工作总结

在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：

一、护理安全

（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件。

1、在护理部领导与院感科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

（四）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、院感科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

（六）每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

五、院内感染加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各病房地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。

六、健康教育 根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

七、其它腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。2016年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，加强院感防控，为病人提供切实可行的帮助，将科室护理工作做到更好。

内五科

2016.12.15

第五篇：内分泌科护理常规

内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规

1、根据病种不同给予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。

2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发现异常，及时与医生联系，并做好相应护理。

3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。

4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激情况。

5、知道患者熟悉防病治病的常识，了解定期随访意义，主动配合检查、治疗，并定期复诊。

二、检查及治疗护理常规

（一）胰岛素治疗护理常规

1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。冰冻后的胰岛素不可再用。

2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。

3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。

4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。

5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免一个月内重复使用同一注射点。另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。

6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%乙醇消毒。

7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀雾状，注射前排气，每次注射1~2U，至针尖处滴出1~2滴药液为止。

8、进针方法针头长度≤5mm可垂直进针，＞5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头＞8mm应与皮肤成45°角进针。

9、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10秒后在拔针。注射完毕立即取下针头，置入锐器盒，针头每次更换。

10、不良反应的观察胰岛素治疗主要不良反应是低血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。每日两次使用预混胰岛素者，早餐后5小时左右督促病人进食中餐，防止发生低血糖。

11、加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救方法。

（二）使用胰岛素泵护理常规

1、上泵前

（1）告知病人胰岛素泵治疗的原理、目的及方法。消除病人恐惧心理，取得配合。

（2）检查泵的性能，按操作程序进行胰岛素泵准备，包括装电池，检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气，遵医嘱设置基础量和餐前大剂量，并双人核对。

（3）做好穿刺部位皮肤清洁（常选择腹部），见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。男性病人选择上腹部注射，女性病人选择下腹部注射。当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。孕妇可选择上臂或大腿注射。

（4）选择腹部旁开4~5cm以上，避开要带周围的部位作为穿刺点，酒精消毒，顺皮纹将穿刺针插入皮下，穿刺后敷贴妥善固定，注明开始使用时间。

2、上泵中

（1）继续糖尿病饮食，嘱病人不随意加餐。

（2）每日注射三餐前大剂量，根据胰岛素种类不同决定注射与进餐之间的时间关系。应用短效胰岛素者餐前30分钟注射，应用门冬胰岛素注射液（诺和锐）者餐时注射。

（3）每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常，没3天更换一次注射部位及输注管路，如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等情况应及时更换输注部位。

（4）胰岛素泵使用期间，每日监测血糖4次以上，包括夜间血糖监测，警惕低血糖发生。

（5）指导病人注射局部肌肉避免剧烈运动、受压、摩擦等，防止针头脱出。避免输注导管打折、受压，保持输注管道通畅。注意泵的保护，避免使泵受潮、撞击或损坏。警惕胰岛素泵的报警音，发现报警及时与护士联系。

（6）若病人带泵期间需洗澡，要及时将泵分离，洗澡后及时连接。做CT、MRI等检查时要将泵取下，以免影响泵的正常工作。

（7）长期待泵者，告知病人及家属常见报警原因为管路堵塞、电量不足、药量不足等，并教会

其相应的处理方法。

3、下泵后

（1）观察病人注射处皮肤，如有红肿等感染征象，以0.1%碘伏涂擦。

（2）检查泵的性能，查看有无损坏。

三、常见疾病护理常规

（一）糖尿病护理常规

1、根据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食、忌高脂、高糖饮食，忌油炸、油煎食物，宜用植

物油，少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高食物，严格限制各种甜食，戒烟戒酒。经常检查病人饮食治疗方案的执行情况。

2、运动治疗的护理

（1）根据病人的年龄、病情及身体承受能力，选择不同的运动方式和强度。

（2）知道做有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹锻炼，建议餐后1小时运动30~40分钟，运动频率建议每周至少3~5次，每周至少150分钟。运动强度以运动中脉率=170-年龄为宜，或锻炼后有微汗、轻松愉快、食欲和睡眠良好。

（3）应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动，随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。

（4）出现下列情况暂停运动：血糖＞14~16mmol/L；明显低血糖或血糖波动较大；有糖尿病急性并发症及各种重要脏器严重慢性并发症。

3、口服降糖药物的护理掌握正确的服药方法，了解并观察药物的不良反应。

（1）磺脲类胰岛素促泌剂：餐前半小时服用，主要不良反应为低血糖，还可有消化道反应、肝损害、血液系统改变、药疹。若发生低血糖反应，应及时处理，并连续观察2~3天。

（2）双胍类：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收，主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。

(3)a-糖苷酶抑制剂：与第一口饭同时嚼服，亦可进餐前半小时服用，主要不良反应为胃肠道反应，表现为腹胀、腹痛、腹泻。与胰岛素与其他药物合用时，一旦发生低血糖，进食多糖类食物效果差，最好进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。

（4）噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）类：每日晨服一次，主要不良反应为水肿。

（5）非磺脲类胰岛素促泌剂：进餐时服药，不进餐不服药。主要反应为低血糖。

（6）二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂：每日口服一次，作用不受饮食影响。

4、胰岛血糖素多肽1（GLP-1）受体激动剂，每日注射一次，主要不良反应为恶心、呕吐，其

程度随治疗时间的延长而逐渐减轻。

5、使用胰岛素者，执行胰岛素治疗护理常规。

6、监测血糖水平，4~7次/天，注意高血糖症状有无改善，有无低血糖发生。

7、知道病人选择合适的鞋袜，避免烫伤碰伤，做好糖尿病足病的护理。

8、对合并视网膜病变的病人，注意安全防范，根据生活自理能力给予关心和协助。

9、根据病人具体情况采取个体化健康教育方式，教会病人自我管理的必须技巧，如胰岛素注射技术、血糖监测技术、胰岛素泵的使用、饮食运动治疗、糖尿病日记的记录与分析等。

（二）糖尿病酮症酸中毒的护理常规

1、卧床休息,昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，使用约束带。

2、立即用生理盐水建立静脉通路1~2路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，如无心力衰竭一般

在前2小时内输入1000~2000ml液体，以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000~5000ml。

3、严格控制胰岛素给药速度加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9~6.1mmol/L为宜，血糖下降过快或过慢均应与医生联系，以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至13.9mmol/L时改为输注5%葡萄糖溶液，按3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算。告之病人进餐前任需皮下注射胰岛素。

4、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。

5、定期检测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质。采血必须在非输液肢体侧进行。用

胰岛素治疗期间，测量血糖1~2小时一次。血气分析及电解质每3~4小时测量一次，至基本恢复正常。

6、观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤粘膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重。

7、鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。进清淡饮食，保证主

食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。

8、告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量

不足、暴饮暴食、精神过度紧张等。

（三）糖尿病低血糖护理常规

1、糖尿病病人血糖＜3.9mmol/L为低血糖。当发现有低血糖症状和体征时，有条件的应立即进

行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。

2、当发现有低血糖检测结果而缺乏低血糖症状时要重复血糖检测。

3、判断意识意识障碍者，给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，配合医生

抢救；意识清楚者给予15g葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物，如2~5片的葡萄糖片（视不同商品标识而定），或100ml苹果汁、橙汁、可乐，或两大块方糖，或一大汤勺蜂蜜，或一杯玉米汁，或一杯脱脂牛奶等。

4、观察低血糖症状缓解情况，于10~15分钟后复测血糖以评估治疗效果，如果血糖值没有上升

到正常或低血糖症状持续存在，则重复以上治疗，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml。

5、服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物纠正低

血糖。

6、低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。

7、病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。

（四）甲状腺功能亢进症护理常规

1、饮食护理

（1）清淡、低碘或禁碘饮食，禁食海带、紫菜等海产品，每日热量可比正常人高50%，两餐之间，增加点心。增加黄豆、奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白的摄入。

（2）每日饮水2000~3000ml，禁止刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。

（3）忌食刺激性或生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入。

2、保证充足的睡眠时间、避免过度劳累。病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度。病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。环境宜安静舒适，温度宜稍低，避免强光刺激。

3、使用抗甲状腺药物者，知道按时按量规则服药，不可自行减量或停服。甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑一般于饭后30分钟口服。观察药物不良反应，如粒细胞减少、药疹、中毒性肝炎等。

4、观察消瘦、多汗、乏力以及性格情绪的变化；注意排便次数、性状、肛周皮肤情况；观察突眼和甲状腺肿大的程度；病情严重者监测生命体征变化，计入出入量。

5、低钾性麻痹者，协助做好生活护理，观察有无呼吸肌麻痹的症状和体征。

6、突眼者，告知外出时代黑色眼镜，勿揉眼，可用5%甲基纤维素或5%氢化可的松滴眼液滴眼。眼部水肿者应高枕卧位，低盐饮食。

7、指导病人选择宽松上衣，严禁用手挤压家汉族昂西安。教会病人每日卧床时自测脉搏，每周称体重，若脉搏减慢、体重层架时治疗有效的重要标志。

8、告知病人及家属出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等提示甲亢危象，应立即就诊。