护理管理中动态原理的应用实践

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第一篇:护理管理中动态原理的应用实践

护理管理中动态原理的应用实践

武汉大学人民医院胸外科

代秀珍

曾文慧

邱鸣

[摘要] 随着医疗体制的改革、护理服务范畴的扩大、护理理念的更新,护理工作模式发生了相应的变革,对管理者也提出了新的挑战。利用动态管理原理指导具体的护理管理实践,针对护理管理活动中具体环境、组织目标、对象等的变化,采取随机制宜、不断更新、有预见性的动态管理方法,以适应不断发展变化的护理工作环境,从而调动护理人员的积极性,提高护理服务质量。关键词: 护理管理

动态原理

管理的动态原理的观点是组织和管理处于动态变化的社会大系统中,由此带来管理主体、管理对象、管理手段和方法上的动态变化。为保证组织在外界大环境下维持自身的稳定和发展,组织管理者应做到:随机制宜、原则性与灵活性相结合、有预见和留有余地[1]。随着医学的发展、社会环境的改变,医疗体制改革,护理工作模式发生了相应的变革,护理人员的思想、观念、行为方式也不断变化,护理管理者必须把握上述变化,将动态原理的观念应用于护理管理,对管理目标及管理方式进行调整,调动护理人员积极性,激发其潜力,进行有效地动态管理。目前护理工作现状

1.1 护理人力资源紧张: 现代医学技术的飞速发展,新学科开展,新业务、技术的应用以及护理服务范围的扩大进一步加重了人力资源的不足。另一方面护理人员薪酬、社会保障体系的不完善及当今社会不同价值观的冲击使护理人员流动呈上升趋势。护理人力资源体系中存在着总量有限,整体素质不高,结构不合理等问题[2]。

1.2 护理工作模式转变:现代护理模式突破了以疾病为中心的护理,转向以人为中心、以健康为中心的的责任制整体护理模式,使护理人员的角色由传统的生活照顾和治疗的协助者,发展成为生物、心理、社会医学模式的整体护理的实施者。然而临床护理工作中,护士工作繁杂,为了完成大量工作,势必会缩短与患者沟通交流的时间,进而无法的处理患者的心理社会问题,使整体护理难以全面开展。1.3 护理信息化、专科化:护理信息化体系即护理信息管理平台,包括护士工作站平台、电子病历管理系统、护理后勤支持系统及相关辅助系统应用于临床中,使护理工作逐渐信息化;另外随着医学的发展,护理服务范围的扩大,维持和促进人类健康成为护理工作的重要部分,对护理人员的适应能力和专业素质提出了更高的要求。

1.4 护理工作环境压力增大:医院是一个充满复杂矛盾和沟通障碍的场所,随着中国医疗体制改革的推进,医疗改革过程中的新趋势及一些社会矛盾集中到了医疗机构。护士要直接面对患者与家属,往往成为各种社会情绪的发泄对象。在这种内外部环境压力之下,护士的心理健康状况令人担忧[3]。

1.5 护理人员工作满意度不高:孙宁等[4]研究表明:护理人员对目前所承担的工作量和医院所支付的薪资、工作所给与的晋升机会、工作的忙碌程度、目前工作环境和组织执行政策的方法是感到最不满意的。再者医疗市场的冲击,经济利益的重新分配,使护理人员职业成就感低下, 护理队伍不稳定。动态原理在护理管理中的应用 2.1 护理人员的动态管理

2.1.1 护理人才的培训 新技术、新业务的开展,护理模式的转变以及现代社会对护理人员的高要求,都需要护理人员综合素质不断提高。作为护理管理者,要以动态的、灵活的方式提高护理人员的整体素质。

2.1.1.1 加强业务能力 新仪器、新设备的使用及护理新技术的引进,均需进行不断的学习,改变护理队伍现有的知识结构和技能水平。另外对年轻护士着重进行基础理论、基本技能的规范化培训;对护师以上职称者以加强学习专业新知识,提高专业技能,实施继续教育为主,业务水平高者,可进行护理临床教学的训练,安排参与护理示教及带教工作;对主管护师以上职称者,有计划地进行系统的、标准化的专科护理教育,培养其成为具有丰富临床经验和专业技能的专科护理人员,并且适当安排部分教学、管理工作任务,培养其科研、教学、管理能力。

2.1.1.2 提升形象素质 南丁格尔视护理为“艺术”,曾指出:“护士必须区别护理患者与护理疾病之间的差别,着眼于整体的艺术。”在市场经济的背景下,医院的服务与经济效益挂钩,护理人员的形象对病人的满意度有很大影响。因此要提高护理人员对护理礼仪重要性的认识,加强护士礼仪规范及人际交往能力的培训。

2.1.2 护理人力资源的预测与规划 护理人力资源规划,是指根据医院技术建设发展的要求和护理任务,预测各类护理人员的需求并为满足和达到这些需求进行各种工作[5],其规划具有预见性和全局性,能有效地解决人力资源浪费与不足的问题,进行人员与岗位的动态配置。可以根据医院的发展需求,按照医院等级标准以及护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学测算了护理人员编制,并利用计算机,把每个护理人员的基本信息和动态资料进行收集、整理、储存,分析和预测护理人力资源情况[6],再由护理部统一调配,体现分层管理,岗位职责、功能与护理人员能力、学历相对应,调整年龄结构,重视护理本科生、硕士生培养使用。

2.1.3 护理人员工作的弹性安排 临床护理工作繁忙,责任重大,具有突发性和风险性的特点,管理者排班必须具有动态性和前瞻性,新老搭配,性格互补,能力互补,遇紧急情况或有外因干扰时是能及时调整岗位安排。工作时间根据情况随时调整,如在工作量相对集中的上午,可多安排一人上岗;在重病人较多,晨间护理工作量大时,可安排晨护班提前半小时上班等,以确保护理质量。护理人员生活不规律,要合理安排个人工作时间,有值班、加班必有补休,保障护理人员充分享有各种假期(婚假、产假、哺乳假、教学假),注重护理人员身心健康的发展,满足其生理、心理需求,可以提高工作效率,保证管理的连续性[7]。

2.2 护理绩效的动态管理

绩效评估作为员工评估制度,最终目的是改善员工的工作表现,在实现组织目标的同时,提高员工的满意度和未来成就感。目前我国护理人员绩效工资的高低与护理工作的劳动强度、风险、质量、效益和护理人员的服务态度不成正比,极大的影响了工作积极性。管理者必须根据实际情况,创新观念,建立新型、科学的绩效考核体系。在公平、公正的原则下,采取以工作量、工作质量、病人满意度、基础理论和操作考核合格率相结合的方法,设立各级人员考评标准,将各种指标具体量化,上下级、医生、病人进行综合评价,只要发现问题,便根据实际情况调整目标,提出整改方法,并列入考核方案。考核结果与当月奖金挂钩,并作为年终评优的依据。考核方法应根据护理工作及政策的发展不断完善,这种动态的管理方法,有助于确定管理要点和培训需求,提高护理质量,并且体现了多劳多得的奖励原则,极大地调动护理人员积极性,提高了满意度和成就感。

2.3 物质资源的动态管理 主要包括各种临床耗材、护理信息系统的管理 2.3.1 临床护理材料的管理 护理单元作为独立经济实体参与成本核算,护理管理者必须转变传统的业务管理意识,引入经济管理思路,向管理要效益,多方位增收节支,达到服务优、效益好、成本低的效果[8]。而充足的仪器、设备、临床耗材是顺利进行医疗护理工作的保证,要实行动态管理,定岗不定人,定期检查保养设备,提高仪器的完好率;按需补充各种耗材,定期检查各种一次性耗材,最大限度地减少浪费、漏费。

2.3.2 护理信息系统的管理 护理信息化体系的建立是促使护理工作适应社会发展需求的必要条件,也是护理学科发展的方向。新型临床信息系统的引入使用前必须进行岗前培训,但护理人员流动量大,很难经常进行系统地培训 ,发生操作错误不可避免,护理管理者要加强监控,对常见操作错误重点强调,分批次组织学习,满足护理工作的需求,达到组织机构适应环境变化。

2.4 护理工作环境的优化

工作环境不良是导致护理人员离职的重要因素,关注护理工作环境对病人、护士、医院都具有现实意义[9]。因此在管理理念上,护理管理人员应更新观念,对工作环境的认识应上升到一个新高度,需将构建健康工作环境作为自身组织发展的长远目标;在组织内部培育健康工作环境文化,从而获得各级护理人员的支持,齐心协力构建健康工作环境[10]。护理管理者自身的素质要求

动态管理要求管理者要有较高综合素质,终身学习,要善于吸收先进的管理理念,具有有丰富的理论知识,高超的操作技术,广博的知识面,发展的眼光,还要有敏锐的洞察力。

综上所述,有效的动态管理是一种随机制宜,因情况而调整的管理,将动态原理应用于护理管理实践,可以使护理工作富有弹性,使护理团队能保持稳定性,并具有发展活力。

参考文献:

[1].李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2006, 7: 30 [2].张露,冯海平.护理人力资源现状分析和开发展望[J].护理研究,2006,20(6): 1665-1667 [3].蔡春凤.护理工作环境的理论及研究进展[J].中国护理管理,2007,7(8): 33-35.[4].孙宁,李秋洁.管理者授权与护理人员工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志,2007,42(12): 1116-1119.[5].刘旭.未来中国护理发展之我见[J].护理研究,2004,18(2):190. [6].昊烈华、汪淼.护理人力资源管理的探索[J].护士进修杂志, 2007,22(2): 117-118.[7].徐志华,郭彩霞,高冬菊.动态管理在护理管理中的实践与探索[J].吉林医学,2006,27(10): 1280 [8].黄嘉红。林丹.护理部在医院成本核算管理中的作用[J].中华护理杂志。2003,39(1):37.

[9].Page, A.Keeping patients safe:transforming the work environment of nurses [M] .Washington,DC:National Academies Press,2004:1-12. [10].孙一勤,叶志弘.健康护理工作环境构建策略思考[J].中华护理杂,2010,45(2):138-140),

第二篇:人本原理在军队护理管理中的应用探讨

【摘要】目的 探索在军队进行编制体制调整的新形势下如何改变护理管理模式,从而达到利用各种资源,提高军队的卫勤保障能力,加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍的目的。方法 将人本原理的能级原则、动力原则、行为原则、全面发展原则运用于护理管理中。结果 将人本原理运用于护理管理中,护理质量明显提高,工作效率加快,科室凝聚力增强,工作氛围轻松融洽,个人价值得以实现。结论 军队护理管理目的是更好地为部队官兵服务,遵循以人为本,能级管理,结构合理,动态调整的原则,能够更好地实现护理人力资源的科学管理,从而,保持军队护理骨干和基本队伍的合理配置和相对稳定。

【关键词】人本原理 应用

近几年军队进行编制体制调整,给以往的军队护理管理带来较大冲击,使我军专业护理发展面临一定困难和极大挑战。随着以人为本的护理模式和管理模式的开展,军队现有的护理管理也亟待改进。由相应的行政事务管理转变为人本管理。人本原理是把人的能动因素放在首位,运用科学的方法进行管理,使每个成员都能积极为组织目标而努力。如何正确恰当地运用人本原理进行护理管理,以适应新时期军事体制变革,有效利用各种资源,提高军队的卫勤保障能力,加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍是相当一段时期内护理管理的重要课题[1]。现将我科运用人本原理进行护理管理的体会报告如下。

1遵循人本原理的能级原则,客观评价护理人员能力,进行合理的安排

1.1建立稳定层次结构稳定的层次结构是护士长管理护士,护士指导护工,老护士指导新护士,军队护士指导非现役及合同制护士。

1.2客观评价护士能力合理安排作为科室护理管理者应对每一位护理人员的能力进行客观的评价,依照各人的能力将其安置在不同层次的岗位上,赋予相应的权利与责任。我科护理人员共9名,其中有4名护理骨干:1名理论知识扎实技术娴熟担任责任组组长;1名认真负医学论文责细心稳重,担任总务护士;1名反应灵敏书写工整,担任办公护士;1名综合素质较好,各个班次如有休假或其他事由,均可胜任。其他低年资护士主要轮转中夜班。合同制护士中优秀者一并对待,照样予以安排重要岗位。识人之长,用人之长,把工作量最大责任最重的岗位让能力最强的人员担任,并使高年资和低年资,能力强和能力弱,军队护士和合同制护士相互搭配,使结构合理,共同工作,互相帮助。

2恰当运用人本原理的动力原则

管理中的动力是指管理活动中可导致人们的活动朝着有助于实现组织整体目标以及有序的合乎管理要求的定向活动的一种力量。恰当合理应用动力原则,可以使工作中的护理人员身心愉悦,充满动力的工作。

2.1人人参与管理人人参与管理,指为参与者提高自己的工作环境,使其拥有更多的自主权、管理权,不仅能体现自身价值,而且能有效的帮助管理者达成组织的共同目标。以我科为例,护士未参与管理前认为病区管理、护工管理等科室管理均是护士长的事,与我无关。即使看见病区卫生差、常明灯、常流水也无人过问。人人参与管理后,病区管理质量明显提高,杜绝了常明灯、常流水现象,病室办公室整洁规范,护工工作认真,护士自我管理能力得以提高。护士参与管理后,能认真分析考虑问题,认识到管理出效益出质量,而管理者也可以从繁琐的日常事务中解脱出来,不断思考,对科室整体素质培训提高,科学运用人力和物力,实现社会效益和经济效益双增长。

2.2动力源的合理运用动力中有3个不同却有相互联系的动力源:物质动力、精神动力、信息动力。物质动力直接以人类物质性需要为基础,因此是管理的第一动力。应充分完善奖罚管理办法,受到病人点名表扬或批评的给予相应的物质奖励与惩罚,充分体现激励与约束相结合的原理;精神动力是客观存在的,可以弥补物质动力的缺陷,对于一贯工作突出表现好的护士在入党、年底评功评奖时给予优先考虑,是可行的办法,对于工作完成较好者,在公共场合及时给予表扬肯定。信息动力是一种经常性的动力,管理者要善于利用各方面的信息,营造一种竞争向上的气氛,及时将学术专业信息提供给护士,鼓励她们不断进取。另外掌握护士个人生活的各种信息,认真对待,帮助其解决实际问题也是很重要的。

3重视人本原理的行为原则

3.1满足护士的合理需要人类行为的特征有自发行为与动机性行为两种。通过满足护士合理需要,激发护士的动机性行为,是人本原理行为原则的具体体现[2]。针对护士在学历教育职称评定等方面的合理需要,积极创造条件尽量给予满足,并给予引导帮助,如:合理排班,保证护士的学习时间,指导制订学习计划,帮助寻找学习资料等。多与护士沟通掌握了解家庭个人情况,在工作允许的情况下,尽可能给予充分的时间处理家庭个人问题,节假日尽量安排离家远的护士回家探望。

3.2建立健全各种管理规章制度,形成有效的行为约束力我科护理队伍中,既有工作严谨、技术熟练、爱岗敬业、敢于进取、有团队精神的护士,也有主动性不足、技术水平欠缺、工作粗心、不求上进、团队精神较弱的护士。对表现好的护士要给予表扬肯定,而对缺点较多的护士,则循循善诱,帮助其改正缺点,克服不足,向工作突出的护士学习。并通过建立健全各项规章制度,形成有效的行为约束力,健全公物交班制度,这样有效杜绝了以往因个人粗心而丢失公物的现象。建立护士长查房制度,杜绝节假日中夜班值班脱岗现象。加大力度培养团队精神,将工作能力强与差的护士结成对子,相互帮助共同进步。在我科施行上述原则以来,在每年技术操作考核中平均分达到90分以上,参加护士资格证考试均取得合格,每季度护理质量检查均达标。

4强调人本原理的全面发展原则

军队医疗科室的护理人本原理管理的全面发展原则要求:护士长要为护士的自我发展创造条件,提供各种学习机会。如我科护士均在参加自考和函授学习等,无论是面授考试还是写论文搞科研设计,均给予积极支持,认真指导;目前,2名在读专升本,而1名自考大专,2名自考本科已毕业。对于在文娱及其他方面有才能的护士,积极提供机会,使其能展示才能和风采,体现自我价值。护理管理人本原理要求管理者坚持把对人的管理放在首位[3],重视人的需要。这是社会进步的表现,既是顺应社会潮流的需要,也是军队体制改革下稳定护理队伍提高护理质量的要求。将人本原理运用于我科护理管理以来,护理质量明显提高,工作效率加快,科室凝聚力增强,工作氛围轻松融洽,个人价值得以实现。军队医疗单位的护理管理目的是更好为部队官兵服务,必须遵循以人为本,能级管理,结构合理,动态调整的原则,实现护理人力资源的科学管理,保持军队护理骨干和基本队伍的合理配置和相对稳定。对于同时在应用过程中出现的一些新的问题:如人人参与管理中会有一些不同的意见和主张,自觉性不强自控力弱的护士会出现一些散漫的表现等,应积极探讨解决方法。因此我们在积极推行护理管理向人性化方向发展的同时,也要高度重视已出现或可能出现的新问题,认医学论文真对待不断思考,解决问题,坚持护理管理原则,防止出现放任自流和人情化;并坚持在应用过程中扬长避短,不断完善和提高护理管理水平。如此以积极的姿态应对

军队编制缩减,加强科学管理,提高护理管理效益和卫勤保障能力。开拓护理管理新思路,开创新局面。

【参考文献】贺萍.实施人性化护理的探讨.现代医药卫生, 2008;23(2):147-148.聂蓉.护理实践教学中的人本化教育.全科护理,2008;29(1):70-71.李琼妹,方小君,洪蝶玫,等.人本管理理论在病房管理中的应用.护理实践与研究, 2008;18(1):73-74.

第三篇:班级管理中的应用实践

班集体是学生成长的重要园地,班级是初始化的社会群体。搞好班集体建设,能培养学生的集体观念和集体责任感、荣誉感。形成正确的集体舆论,树立良好的班风、学风,同时能逐步培养学生自我教育、自我管理的能力,使学生真正成为德、智、体、美、劳全面发展的合格的新世纪人才。那么,如何进行班集体建设,如何有效地进行班级的日常管理呢?下面就谈几点个人看法。

一、班级管理中的特点

在班级管理中要充分尊重学生的感情需要、人格独立和个性自由,从而创造一种良好的、和谐的、积极向上的班级氛围的管理活动。具体地讲它有以下特点:

1.人本性现代管理的一个重要思想就是“人本”思想,在这种现代教育管理理论的指导下,班级管理必须突破“以教师为中心”的传统管理模式,因为这种管理模式往往采用“保姆式”、“警察式”、“裁判式”的管理方式,与现代学生独立意识的觉醒、自主意识的确立和民主参与意识的增强极不适应。“以学生为中心”的管理模式则体现了人本思想,把学生作为班级管理活动的主体,有利于学生自主、自律及民主参与意识的增强。

2.情感性教师在与学生的沟通交往中,把交往方式控制在成人状态,把学生看成是平等的交往者。美国罗杰斯的“人际关系”理论、前苏联的“合作教育”、现代的“和谐教育”等都论述了良好的师生关系在教育教学中的作用。良好的师生关系必须依靠浓厚的师生情感来维系。因此,重视“感情投资”,以情感人,使学生因感到温暖而把班级当做自己的“家”,从而形成一个温情脉脉,人人“爱家”、“报家”的“家庭式”的组织。在这样的班级中,学生容易接受老师的教育。

3.创造性处在成长过程中的学生,个性差异很大,这就要求班主任对不同个性的学生采用不同的沟通办法与教育方法。对变化着的班级软环境、管理措施、手段应作出相应的调整。整个管理活动既要考虑学生思想、心理动态变化发展的需求,又要考虑不同学生的性格特点、文化素质、道德水准的差异。因此,“以人为本”的班级管理追求以新奇制胜,以巧妙攻心,关注学生的日常生活、学习等细枝末节,创造性地进行管理。

二、在班级管理中的实施策略 1.制定“合情”规范

2.没有规矩,不成方圆。

3.一个集体要想生存、发展,必须有一个规范进行约束管理。常见的规范都以“一视同仁”或“千篇一律”为根本依据。然而,“以人为本”的班级管理中应因人而异制定出符合学生实际情况的规范。笔者曾与学生一起制定了4年级班规》,班规分“上学”、“做操”、“上课”、“活动”、“文明礼仪”五个方面。除了大家共同遵守的内容外,还针对每位学生的实际状况,又与学生分别对以上规范进行了变通,如在“上课”一栏,对性格外向、好动的孩子提出遵守课堂纪律、不影响别人、发言热烈等要求;对性格内向的孩子提出上课发言过

一、两次即为优秀等要求。而后,师生约定既然这是我们共同制定的个人规范就应共同遵守,一个星期评定一次,凡得“优秀”则给予一定的奖励。这样有了因人而异的规范就可以充分发挥学生的个性,培养学生积极进取、勇于开拓的创新精神。

2.设立“合理”目标

目标是前进的方向,也是前进的动力。在班级管理中应设立“合理”的目标。这目标包括个人目标与班级目标。目标给人的心理效应是:“这是我自己的目标,我要尽可能地完成。”因此,在设立目标时宜根据个人及班级具体情况设立“跳一跳,够得着”的可行性合理目标。这样的目标易于实现,而每一个小目标的实现都使他们产生自信心、产生成就感,激发他们朝更高的目标奋进。

对学生个体来说,设立个人目标的主要途径是进行“自我教育”。班主任应经常引导学生品尝战胜自我的快乐,体验自我放纵的痛苦,从感情上激起自我教育的欲望;同时帮助学生制定具体有效的自我教育计划,一步一个脚印,踏踏实实地走向成功的彼岸。如开学初,教师与学生一起布置教室,可以在黑板报上方粘贴“千里之行,始于足下”等格言警句,可以在教室前门旁布置“我的格言”栏,让每个学生写一句自己的格言,并在格言旁署上名字,贴上照片。还可与学生一起挑选名人画像、名人名言贴在教室的四周„„所有这些都为学生营造了良好的班级文化氛围,促成学生自我教育。

3.运用“柔性”管理

表扬是班级管理的常用策略。对学生要善于表扬,只要表现良好,不论多么琐碎之事,都要加以表扬,表扬可以带来价值感和荣誉感,可以使人更加奋发地工作。记得有一次,我无意中看到班上一位女同学在下课休息时主动地在整理教室一角的小书架。第二天晨会课,我热情地表扬了这位同学。虽然是一个小小的赞扬,但它带来的影响却是巨大的。因为,以后的小书架一直是那么整齐,就连大黑板、小黑板也都一直擦得那么干净,摆得那么整齐。

问题较多、难管的学生,往往性格暴躁,但这些学生重义气,假如班主任采用交朋友的方式接近他,时刻关注他的行为,直到他把你认作朋友,就会倾听你的教诲。

第四篇:品管圈活动在护理管理中的应用

品管圈活动在护理管理中的应用

【摘 要】品管圈是现代护理质量持续发展的动力,本文从品管圈的概述、品管圈在护理管理过程中的应用及实施方法方面进行综述,以指导临床护理管理工作。

【关键词】品管圈;护理管理;护理质量;综述

【中图分类号】R1971323 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)04-2297-01

品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创,国内多称之为质量管理小组。全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域。在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛,效果显著。随着现代医学模式的转变以及健康观念的更新,近年来国内各地护理管理者将品管圈引入医院护理管理工作中,有效调动护理人员的工作积极性,提高了护理管理质量,有利于护理人员对患者提供全面、全程、优质的护理服务[1]。概述

1.1概念: 品管圈(Qquality Ccontrol Ccircle,QCC)简称QCC 小组,是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发的进行品质管理活动所组成的小集团。

1.2品管圈的优势

品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动,使自己享有更高的自主权、参与权、管理权【2】。近几年,随着品管圈活动的开展,一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生,这种内生性的意识激起广大护士的聪明才智和管理热情【3】。它既提高了护理人员的工作积极性,也提高了护理工作效率。品管圈活动已经在护理管理、护理操作技术、护理人员培养等方面取得明显的成效。

1.3 我国现状:1978年,1.4 品管圈走进中国,1.5 称之为“质量管理小组”。到目前为止,1.6 我国每年有1 000多万1.7 员工参与品管圈小组活动,1.8 每年举办一届全国优秀品管圈小组成果发表及表彰大会。北京于1997年8月30日一9月1日成功地举办了国际品管圈大会(ICQCC一97北京),1.9 共约有20多个国家、数千人参加,1.10 大会主题是“品管圈一人才、质量、效益”。品管圈在护理管理过程中的应用

2.1品管圈在提高护理质量中的应用

护理质量管理是护理安全的保证,是护理管理的核心【4】护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度,龚敏、熊萍【5】等通过成立品管圈活动组织,选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题,对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,将活动前后的结果进行分析比较,使活动后健康教育不到位率从17.9%下降到4.73%,床头柜凌乱率从13.16%下降到3.16%,输液架未归位率从6.05%下降到2.11%,床单元不洁率从5.53%下降到1.32%,口腔皮肤护理不到位率从3.16%下降到0.52,陪伴床未收发生率从2.11%下降到0.陈雪妹【6】等,以提高急诊观察室护理质量为目标,建立入观察室流程卡,用五常法管理观察室的环境、仪器设备,操作中主动安抚汇总情绪,为患者制备康复出院的联系卡,通过品管圈活动后,护理文件书写、重症质量、病房管理、抢救药物、患者满意度、护士满意度及操作理论成绩与实施前比较,均有明显差异(P<0.05),切实提高了护士的综合能力,完善了对患者的服务流程,也提升了优质护理质量的内涵。

2.2品管圈在护理风险管理中的应用

医院是一个高风险的工作环境,工作环节的疏漏极易导致医疗事故的发生【7】.安全管理是医院管理的重点,护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变成了发生前的积极预防,达到与患者互利的效果【8】.李红【9】等在晚期肿瘤患者压疮预防中,确立主题为“压疮预防”,运用品管圈制定计划,对护士进行培训,开展小组护理查房和专题讲座,全院每日跟踪并记录压疮高危患者的皮肤管理情况,对于发生压疮的患者有护士及时上报,组织案例分析讨论,每月1―2次,每次1―1.5 h。结果表明,成立压疮品管圈,实行品管圈压疮管理后,对照组难免压疮发生率33.3%,观察组难免压疮发生率4.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),有效减少高危人群压疮发生率,避免了因压疮问题导致的护患纠纷发生。时克,谢景峰【10】等通过成立品管圈,按品管圈活动的l0个步骤实施各项活动,比较活动前后中药饮片配发差错件数,发现品管圈活动能显著降低中药饮片发药差错件数,目标达标率100%,进步率73.85%,并且培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高护士业务素质中的应用

有研究显示,通过品管圈活动能够有效提高护士业务素质,如提高静脉穿刺成功率、提高氧气雾化护理质量、提高ICU护理质量等。崔海霞【11】等在全院30 个病区以自愿报名的方式自每个病区选拔一位护士入圈,然后选出一名圈长。对QCC成员进行培训,要求所有成员掌握QCC活动的原则、方法及所需资料等,并建立QQ 群,进行学习、交流。使得临床留置针的规范使用推广得到有效的监督,使钢针的使用率从43.9% 降至12.4%,敷贴的规范固定减少了敷贴下皮肤发红,敷贴下气泡、卷边及肝素帽下皮肤压伤及留置针内液体渗漏及导管脱落,提高了留置针使用效率,减轻了患者的痛苦。品管圈的实施方法

3.1培训

让全体护理人员认识到品管圈活动的重要性,护士长首先对圈长个别培训,理论结合实践,使圈长掌握品管圈的理论知识并能实际应用到活动小组中,带动小组全体成员集思广益,学习必要的理论家知识,发现问题、解决问题。

3.2组圈

根据成员的不同特点合理搭配,组成品管圈,选出圈长,由圈长带领圈子成员实施工作,并选出记录员,记录品管圈平时工作情况。圈长填写“品管圈活动组圈登记表”,成立品管圈。

3.3主题选定

每期由品管圈成员讨论,确立一个活动主题,结合科室实际情况,每人提出2~3个问题及解决措施,主题的选定以品管圈活动能在3个月左右能解决为宜。

3.4制定活动计划

由圈长制定活动计划,全体成员讨论确立活及进度,并明确圈员职责及分工。

3.5数据收集和整理

设计数据收集表格,由记录员收集数据并整理,数据一定要真实,不得经过人为修饰和造假。本阶段对上次品管圈活动中中所发生的难点进行改进。圈长负责落实责任人及统计数据。使用QC手法,找出影响问题点的关键项目。

3.5评价

每个活动周期结束后圈长负责汇总,通过集体讨论,对该活动做出评估和反馈,并对参与其中的护理人员进行综合评分。

4讨论

在管理活动中最重要的是人,一切管理活动都应以调动人的积极性为主,品管圈活动让普通护士从受管者变成了管理的实施者,圈长首先自我约束提高,开拓思路,积极学习,不断地提高自身素质,同时积极调动圈员的积极性,让她们的工作目标和重心由个人主义转移到集体责任感上,所以此活动非常适合在护理人员中开展。

参考文献

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第五篇:浅谈护理管理中的人性化理论应用探讨

浅谈护理管理中的人性化理论应用探讨

目的探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法总结对护士560人采用人性化管理的过程。结果通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。结论在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质。

护理部是医疗单位护理管理的核心,护理管理是医院管理的重要组成部分。护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低。随着社会的发展和人民生活的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求也不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日趋增高。因此,护士面临的任务更艰巨,不只是单纯的打针、发药那么简单,而要对不同层次的患者进行健康宣教,提供人性化服务。作为一名护理管理者,应从人性化管理出发,关心、爱护每一位护士,消除紧张情绪,使她们身心健康,更好地为患者服务。人性化的管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[1]。现将我院实行人性化管理的具体做法与体会总结如下。1对象与方法

1.1对象

我院共有护士560人,均为女性,年龄26~54岁,学历:本科45人,专科385人;副主任护师15人,主管护师106人,护师142人,护士6人。

1.2方法

(1)尊重护士的人格在管理过程中护理管理者应经常提醒自己摒弃不科学的管理方式,不任人唯亲,尊重护士人格,对护士偶尔出现的工作失误,非万不得已不当众批评,应选择适当的场合进行批评教育。对业务技术不全面的护士给予人文关怀,安排业务技术好的护士耐心指导,对生活有困难的护士伸出援助之手给予热情帮助,并尽量满足护士的合理要求。在排班过程中实行自我排班法,让护士长与护士共同制定工作时间安排表[2],给护士一定的自主权,遇有特殊情况在征得护士长同意的前提下,护士可自行换班,尽量满足护士在学习、生活等方面对时间的合理要求。同时倡导全院护士尊老爱幼,互谅互让,团结协作,构建和谐友爱的同事关系。

(2)创造清洁、卫生、舒适的环境改进医疗器具,完善防护措施,加强高危科室和高危人群的预防接种,提高机体免疫力,尽量减少或避免职业性损伤对护士健康的危害。

(3)合理配备人力资源减轻护士工作压力,增加护士编制,合理调配人员,对一线人员给予政策倾斜,以充分调动护士的工作积极性。

(4)加强内部服务意识注重人性化管理,主动关心、帮助她们妥善处理婚恋、工作、学习之间的关系。提供深造机会,提高护士知识层次和待遇。

(5)主动关心送温暖人性化管理是社会进步的表现,是顺应当今社会潮流的需要,是护理管理人本原理关于“坚持把人的管理放在首位,重视人的需要[3]”的根本要求。护理管理者应有博大的胸怀和宽厚的心,时刻把护士的疾苦、冷暖挂在心上,并做到护士生病时看望、过生日时给予祝福、有困难时给予帮助,同时,经常组织有意义的活动,适当外出旅游,让其充分感受到医院的温情。

(6)善于运用激励方法护理管理者应善于发现护士的优点,给她们机会和空间表现自己。对于工作完成好者,给予表扬和物质奖励。通过运用激励机制,医院形成了人人争当服务明星、技术能手的良好氛围。

2结果

通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。

3结语

人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,要有“没有最好,只有更好”的服务理念,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人的主观能动性发挥得越好,管理的客观效益也越高[4]。因此,在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质,促进医院护理质量的全面提高。

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