第一篇:A2.病区护士工作标准
病区护士工作标准
一、专科护士工作标准
1.认真履行自己的职责,优质完成各项工作任务。2.有效促进专科护理新技术和新业务的正确及时运用。
3.患者专科护理中的问题得到及时解决,患者对护理服务满意度不断提高。4.为患者提供专业咨询和健康教育,患者自护能力得到增强。
5.具有明确的专科护理质量标准,按计划实施质量控制;质量检查达到标准,专科护理质量得到持续改进。
6.制定专科护理人员培训计划,按计划实施培训;护理人员培训率达标,考核合格。
二、病房护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.工作中体现出对患者尊重和关怀,与患者具有良好的护患关系;患者信任护士,对护理服务满意度高,无投诉。
3.熟悉分管患者的病情及身心情况;日常护理工作组织有序、高效;护理技术熟练;患者的基础护理和专科护理均得到落实。
4.对患者巡视观察符合要求,患者病情变化得到及时发现与正确处理;对病情危急的患者表现出良好的急救意识和能力。
5.熟知各项安全管理制度,执行医嘱准确无误;主动向护士长报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。
6.为所分管的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。7.各项护理记录书写规范。
8.完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务。9.完成科室所规定的科研任务,发表规定数量的论文。10.完成院内院外各种培训,达到规定的学分及其他考核要求。
11.对护士长的指导能虚心听取,并向护士长提出针对护理工作的合理化建议。
三、门诊护士工作标准
1.工作期间仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。2.明确规章制度,坚守工作岗位,无迟到、早退、脱岗、聊天等现象。3.各诊室整洁、安静、环境优美。
4.候诊秩序良好,无围观分诊台和医生的现象,无吸烟。
5.值班护士提前15分钟到岗做好开诊准备,按时开诊,准确分诊。6.热情接待患者,耐心解答,杜绝与患者发生争执。
7.加强巡视,对老弱病残及重症患者尽量予以照顾及安排就诊。8.专家门诊就诊秩序好,专家和患者能在安静的环境中诊断治病。9.有便民措施,设征求意见本,对提出的意见有改进措施。
10.熟悉并落实消毒隔离制度,避免交叉感染,发现传染病患者及时按传染病防治要求进行消毒隔离管理。11.门诊日报表填写准确、及时。
四、急诊护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,热情接待患者,礼貌服务,耐心解答患者的问题。
2.各诊室管理规范,符合要求。
3.对急诊患者进行分诊登记,对患者安置合理。4.抢救工作有序不乱,岗位明确;观察、抢救记录完善。
5.各种抢救设备处于功能状态,抢救物品完好率100%,有各种仪器的保养、维护登记。
6.抢救用物做好“四定”:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。7.抢救技能熟练、知识扎实、应急能力强,能配合医生对患者进行抢救。8.经常巡视患者,密切观察患者的病情变化,发现问题及时报告、及时处理。9.各种护理文件记录书写规范,符合标准要求。
10.严格执行消毒隔离制度,遇见传染病或疑似传染病患者能及时上报相关部门备案并给予相应处理。
11.完成院内院外各种培训,达到规定的学分及其他考核要求。
五、门诊换药室护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.工作中体现出对患者的尊重和关怀,与患者建立良好的护患关系,患者信任护士,对护士服务满意度高,无投诉。
3.室内整洁、工作有序、布局合理,分清洁区与污染区,严格区分并有明显标志。
4.按常规工作规程做好换药前的各项准备工作。
5.换药前洗手戴口罩;遵守一人一碗一盘二钳(镊)的换药原则。6.无菌物品专柜放置,摆放有序。
7.无菌换药包干燥、清洁;各类无菌物品均在有效期内。8.无菌持物钳干燥使用,每4小时更换1次。
9.换药后器械按“消--洗--消”的原则消毒。对传染或疑似传染者的废弃物、敷料给予焚烧处理。
10.室内空气紫外线消毒或三氧机消毒每天1次,并有登记。
11.每季度有室内空气培养,监测符合要求,不符合标准时应有处理措施。
六、门诊注射室护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。接待患者热情周到。2.明确各项规章制度,坚守工作岗位,无迟到、早退、脱岗、聊天等现象。3.注射室内整洁、工作有序,布局合理,清洁区与污染区严格区分并有明显标志。
4.无菌物品专柜放置,用物清洁,摆放有序,有定期消毒制度。
5.室内每日消毒,定期对室内空气及物体表面,医务人员的手进行监测,符合要求并有监测报告。
6.急救药品和急救用物配备齐全,且在有效期内或处于功能状态。7.注射药物现配现用。
8.严格执行超负荷运转操作原则,洗手戴口罩,保持一人一针一管一止血带。9.严格遵守查对制度,为患者提供安全的注射。10.满足患者的健康知识的需求,提供合适的健康教育。
七、手术室护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,更换专用的手术室衣、裤、鞋、帽。语言文明规范。2.认真履行手术室护士的岗位职责,为手术患者提供及时、优质的服务。3.熟练掌握手术室护理基础理论和专科手术配合技能,为手术患者提供规范护理。
4.严格执行手术室消毒隔离制度,做好消毒隔离工作。5.各项手术室护理文件书写规范并妥善保管。
6.做好各专科手术配合工作,做好围术期患者安全管理工作,确保手术的顺利进行。
7.术前访视可针对患者的不同特点进行有效的健康教育,促进患者康复。术后回访积极采纳患者合理化建议,提高手术室护理服务质量。8.密切配合医生做好急诊及危重手术患者的抢救工作。9.患者得到关怀护理,其隐私和权益得到保护。
10.认真总结手术室临床工作经验,积极参与临床护理教学,开展护理科研及撰写论文。
八、ICU护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,语言文明规范。2.工作中体现出对患者的尊重和关怀。
3.掌握监护仪器的操作方法,使用性能和故障排除。
4.病情观察细致、熟悉有关监护数据及指标意义,危重患者抢救措施及时、配合得力。
5.各种管道通畅、固定妥当;输血、输液速度适当,无渗漏、无流空现象。6.床单位无血、尿、便迹,皮肤无压红、无水疱;患者会阴及肛周皮肤清洁干燥,卧床舒适,无长须,无口臭,肢体保持功能位。
7.熟悉并严格执行各项安全管理制度,主动向护士长报告护理安全事件,并能从中学习和改进。
8.做好患者饮食护理,注意摄入热量及水、电解质平衡。9.患者护理观察记录齐全,护理文件书写规范。
10.对护士长的指导能虚心听取,并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
九、血液净化中心护士工作标准
1.工作期间仪表端庄,着装整洁,语言文明规范。
2.工作中体现对患者的尊重与关怀,与患者具有良好的关系;患者信任护士,对护理工作满意,无投诉。
3.对分管透析患者的身心情况熟悉;护理工作有序、高效;基础护理操作及专科操作熟练规范,掌握常见并发症的处理。
4.熟悉并严格执行透析室各项规章制度;进入透析室更衣、换鞋、戴帽子、严格洗手;透析机一人一用一消毒;每个月对出、入透析器的透析液细菌数进行监测;床单一人一更换。
5.对患者巡视观察符合要求,患者病情变化及机器运转问题得到及时发现与正确处理。对病情危急的患者,表现出良好的急救意识和能力。
6.熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。
7.对所管透析患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。8.各项护理记录规范。
9.完成科室所规定的理论授课、实习生和进修生教学任务,学员评价高。10.完成院内院外的各种培训,达到规定学分及其他考核要求。
十、产房护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。2.无菌观念强,严格遵守消毒隔离制度。
3.工作中体现对患者的尊重和关怀,与患者建立良好的护患关系,患者信任护士,对护士服务满意度高,无投诉。
4.对分管患者的身心情况熟悉;日常护理工作组织有序、高效;护理技术熟练;患者的基础护理和专科护理均得到落实。
5.对患者巡视观察符合要求,患者病情变化得到及时发现与正确处理;对病情危急的患者,具备及时、高效的急救意识和能力。
6.熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。
7.为所分管的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。8.各项护理记录书写规范。
9.完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务;学员评价高。10.完成院内院外各种培训、达到规定的学分及其他考核要求。
11.对护士长的指导能虚心听取,并能向护士长提出对护理工作合理化建议。
十一、母婴同室护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.忠于职守,履行岗位职责,工作踏实,尊重、关心孕产妇,护患关系良好,孕产妇满意度高,无投诉。
3.按时巡视,及时发现病情变化并有效处理;掌握核心制度,对病情危重者表现出良好的急救意识和较强的抢救能力。
4.熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;参与病房管理,发生或发现不良事件及时上报。
5.遵守保护性医疗制度,尊重患者权利和人格,在检查、治疗、手术和护理操作前能给予适当的告知,保护患者隐私。
6.为孕产妇提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。7.护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整。
8.完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务,获得好评。9.完成院内外各种培训、达到规定的学分及其他考核要求。
10.虚心听取护士长的指导,并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十二、新生儿科护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。2.熟练掌握NICU的专科技术。3.做好患儿的基础护理和专科护理。
4.对患儿巡视观察符合要求,患儿病情变化得到及时发现与正确处理。对病情危急的患儿,表现出良好的急救意识和高效的急救能力。
5.熟知各项安全管理制度和应急预案;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件。
6.熟知消毒隔离制度,做好病房的消毒隔离工作,每个月做好消毒监测(奶瓶、奶嘴、温箱、空气、手等),保证监测结果在标准范围内。7.各项护理记录书写规范。
8.积极参加各种继续教育培训,达到规定的学分及其他考核要求。9.对护士长的指导能虚心听取,并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十三、消毒供应中心护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.与各临床科室建立良好的合作关系;临床护士对其服务满意度高,无投诉。3.日常护理工作组织有序、高效,护理技术熟练;下收下送工作得到落实。4.清洁、消毒、灭菌符合要求,正确处理清洗、消毒、灭菌设备故障;对工作中的突发事件表现出良好的应急能力。
5.熟知各项安全管理制度;主动向护士长报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。
6.各项清洗、消毒、灭菌记录书写规范。
7.完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务;学员评价高。8.完成院内院外各种培训,达到规定的学分及其他考核要求。
9.对护士长的指导能虚心听取,并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十四、感染管理科护士工作标准
1.熟悉感染管理各项法规及感染管理质量控制评价标准。
2.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。3.医院感染流行暴发能按要求报告,有相应的控制措施,有相关环境调查资料,有案例调查、分析及总结报告等。
4.管理制度健全,按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》分类处理医疗废物。
5.消毒药械管理规范,有对新进消毒剂和消毒设备进行监测的记录;对发现的问题有处理措施及总结。
6.对一次性使用无菌医疗用品,从进货到用后处理直至出医院进行全程监管,并有记录;对发现问题有改进措施及总结报告。
7.对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
8.与医院各职能部门及临床科室沟通良好。
9.完成对各级医务人员预防和控制医院感染的培训工作并有记录。
十五、体检中心护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.工作中体现出对受检者的尊重与关怀,受检者隐私等权利得到保护,与受检者建立良好的互信关系,受检者信任护士,对护士服务满意度高,无投诉。
3.熟知各项安全制度,主动向主任报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。
4.为所分管的个体或团队受检者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。
5.各项检验记录书写规范。
6.完成院内院外各种培训,达到规定的学分及考核要求。
7.对主任的指导能虚心听取,并向主任提出对体检工作的合理化建议。
十六、保健科护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.疫情管理人员按疾控中心要求实施目标质量管理,各种报告卡要逐一核对、检查、分析、登记并进行网络直报。
3.督促落实首诊医生报告制度。甲类传染病立即向上级有关部门报告,2小时内电话报告疾控中心,乙类传染病12小时内上报,丙类传染病24小时内上报;认真检查上报的传染病登记卡片,卡片填写字迹清楚,地址详细,无空项和漏报。
4.接种疫苗时按“三查七对”的要求实施,并严格执行消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
5.由专人负责管理疫苗,严格实施冷链管理并建册登记,定期检查记录。
十七、医学影像护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.工作中体现出对患者的尊重和关怀,患者信任护士,对护士服务满意度高,无投诉。
3.熟知各项安全管理制度,严格遵守技术操作规程,做好防护工作。4.根据临床医师填写的申请单做好患者信息登记和预约工作。5.为进行检查的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。
十八、内镜室护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。
2.工作中体现对患者的尊重和关怀,与患者建立良好的护患关系,患者信任护士,对护士服务满意度高,无投诉。
3.室内整洁、工作有序、布局合理,清洁区与污染区严格区分,并有显明显的标志。
4.热情接待患者,耐心解答,候诊有序。
5.严格各项操作规程,工作时必须更衣戴帽、戴口罩、手套、眼罩等。6.各类内镜、附件、一次性用物及药品管理有序,分类放置,标签清楚。7.严格执行消毒隔离制度,避免交叉感染,传染患者按要求进行消毒隔离管理;医疗废物分类处理。
8.严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,消毒剂浓度每日定时监测并记录完善。
9.各类器械、附件及辅助设备得到及时维护和保养,处于功能状态。10.严格执行“三查七对”制度,差错事故得到有效控制。
11.每个月对灭菌的内镜、内镜室空气及医护人员的手进行生物学监测,符合要求并有监测记录。
仙
游
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医
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病 区 护 士 工 作 标 准
护
理
部
2013年8月
第二篇:病区责任护士工作标准
病区责任护士工作标准
1.按时上岗,衣帽鞋整洁、符合要求,佩戴胸卡,认真履行岗位职责,遵守医院各项规章
制度。
2.执行医院分级护理指导原则,做好住院病人分级护理。落实基础护理服务项目,切实做
好晨晚间护理,协助病人进食/水,做到服药到口、做好卧位护理、排泄护理等。做到“三短六洁”,确保患者清洁、舒适。
3.对所管病人实行责任包干制,熟练掌握患者病情,准确评估患者。做到“十知道”,并
提供相应的基础护理及专科护理。做好与病人及家属的沟通,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程,严格执行“三查七对”制度及医嘱查
对制度,及时、准确执行各项治疗和护理,操作熟练、正确。
5.按分级护理巡视病人,观察病情细致,及时发现病情变化、报告处理,熟练配合抢救,做好护理记录。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
6.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。认真评估影响安全的危险因素,防止坠床、跌倒等不良事件的发生。
7.负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。健康教育内容结合病人病情,切实、具体,通俗易懂。
8.迎接新入院患者,帮助其尽快熟悉环境并引导其配合治疗。仔细评估患者,遵医嘱及时、准确用药、治疗。做好患者特殊检查、术前的配合及护理。
9.认真完成出院患者的健康指导,按消毒隔离制度进行终末消毒处理。
10.认真落实床头交接班制度,接班人员提前上岗清点器械药品,做好登记工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理环境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按时交接班,详细交接,并注意口腔、皮肤、各种导管及周身情况。
第三篇:病区责任护士岗位职责和工作标准
病区责任护士岗位职责和工作标准
护士长工作职责:(上班时间8:45分至12:00分,13:00时至17:00时)1.在护理部领导和科主任业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好病房管理;是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部负责。2.根据护理部及科内工作计划,制定病区护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。3.负责本病区护理人员的素质培养工作。
4.合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因,组织整改。
6.参加科主任查房,参加科内会诊及疑难危重病例,死亡病例的讨论。7.组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织护理人员业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。9.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。10.检查护理工作完成情况。
11.定期召开公休座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病区管理工作。
12.组织实施工娱疗活动及健康教育。工作标准及流程:
8:45—9:00 了解重点患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,内容合理明确
9:00—9:20 参加晨会,听取夜班护士及夜班医师交班报告,全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神,人人领会贯通,认真执行,并进行晨提问。
9:20—10:00 参加床头交接班,重点查看新入、特防患者病情变化,做到 重点病员心中有数;检查病区安全及晨间护理是否彻底有效,有针对性参加主任查房,及时落实医生对护理工作要求 10:00—12:00 督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特防及特殊治疗患者护理工作,及时发现各班工作中存在的问题,并给与指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求 13:00—15:30 执行护士长计划,确保落实
15:30—17:00 巡视病房,征求患者意见,做好指导,发现问题及时解决;跟随床头交接班,严格交接班制度,杜绝安全隐患
责任组长工作职责:(上班时间8:45分至9:00分,13:00时至17:00时)1.在护士长和质控组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2.8:45上岗,进行晨护扫床;
3.参加早会,了解病人病情变化,参加床头交接班,评估患者需要,运用护理程序理念指导护理工作,对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。4.指导及参与本组护理人员工作并监督、检查完成情况。
5.负责所管病人的药物治疗;接待新入院病人,建立床头卡,安全检查、入院宣教(介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度)、卫生处置及风险评估。6.负责危重患者护理记录,对所管病人有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科);治疗前、后;检查前、后、特殊用药及专科护理等)。7.负责对本组病人进行安全评估(如病人外出检查、治疗前的评估),指导责任护士规范使用安全标识,制定安全防范措施,及时发现安全隐患。8.协助或指导本组护理人员进行冲动干预治疗。
9.参加本组病员医疗查房,全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点。10.随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题,并根据病情修订护理计划。
11.负责本组患者的病历质控,组织护理查房,对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训。
12.做好责任区病房管理,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理危险物品,做好消毒隔离,防止院内感染。
13.负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会,并整理成书面材料交给护士长。
14.并与夜班人员进行床头交接。工作标准及流程
8:45上岗,参加晨间护理,巡视病房,了解夜班护士工作情况:一床一巾湿拭扫床 ; 床单平整无渣屑;有污迹及时更换。
9:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人需要并记录 9:20床头交接班
9:30与本组责任护士对服药卡,并加药,进行口服药、静脉输液治疗,根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理。
11:00按规定巡视病房,及时更换液体进行健康宣教,检查本组护士工作执行情况;为病人进行基础护理
随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字
11:00随时做好病房管理:保持病室安静、整齐;清理危险物品;负责检查及帮助病人整理用物;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。
随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量生命体征必要时测量体重;安排床位;做好入院指导(介绍环境、主管医生、主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属。
随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收床头卡,整理病室卫生;填写出院、转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨。
11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食,按饮食管理制度做好病人的生活护理,满足病人的生活需求。12:00与连班交班
13:00按规定巡视病房,做好重症护理及基础护理(擦背、洗头等);针对责任区存在问题与责任护士沟通。
14:00按规定巡视病房,组织病区工娱活动。
16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作:完成要求同晨间护理 17:00与夜班交班
责任护士工作职责:(上班时间7时30分至12时,14时至18时)1.在护士长、责任组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2.参加交接班,了解病人的病情变化,对危重病人做好床头交接班。
3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理,做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量,负责所管病人的治疗及护理计划,随时巡视病人并做好护理记录。
4.有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科)、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等)。
5.要了解病人在住院期间的心理变化,熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果,及时反馈给主管医师。
6.按医嘱做其它护理,如灌肠,导尿,下胃管、备皮等同时记录操作记费本上,并负责收费。
7.负责病人的基础护理,包括:晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作;为胃肠减压患者,昏迷患者,高热患者,或其它有医嘱患者做口腔护理,每日二次,如遇特殊情况按要求执行;为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。8.负责本班次的工作,本组病人的情况向组长进行沟通和汇报。9.担负病人的生活护理及基础护理工作。
10.经常巡视病房,观察病情变化,及时与医生联系,参加危重病人抢救,做好记录。
工作标准及流程
7:30上岗,参加晨护扫床,巡视病房,了解病人情况:一床一巾湿拭扫床;床单平整无渣屑;血迹尿迹及时更换
8:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人的需要并记录 8:10床头交接班,做好病房管理保持病室的安静、整齐,随时清理陪护探视人员
8:30与本组另外一名责护对卡,加药、输液。
9:00巡视病房,及时更换液体;对病人评估后,进行生活护理及基础护理 10:00进行患者的健康宣教,负责手术病人、转回病人的床单元准备。随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字 随时做好病房管理:保持病室的安静、整齐;清理陪护探视人员;负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作 随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量体重及生命体征,安排床位做好入院指导(介绍环境、主管医生、科主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;对病人评估后规范使用安全警示标识。
随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收回床头卡,通知清洁工打扫病室卫生;填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨。
11:00协助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭,做好病人的生活护理,满足病人的需求。12:00与中午班交班
14:00整理床单元,做好重症护理和基础护理
15:00做好病房管理保持病室的安静、整齐,清理陪护探视人员,进行健康宣教 16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作——完成要求同晨间护理 18:00与夜班交班
下午班工作职责:(中午时间12时00分至18时00分)
中午接班前为责任护士工作内容,12:00接班后负责整个病区病人的治疗护理 工作标准及流程:
12:00—14:30同责护工作内容 15:00与责任护士床头交接班 15:30进行下午的治疗工作
办公班工作职责:(上班时间7时30分至12时00分,14时至18时)
1.7点30分上岗,参加晨护扫床
2.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。3.检查各种无菌包有无失效。每周二次更换油膏缸,广口瓶。4.负责处理医嘱,分配给相应护士,并与治疗班护士核对医嘱 5.开具所有费用,清点病人缴费情况 6.做好科内卫材的请领准备工作。7.负责科内一级质控、出院病历质控。8.周一与周四与护士长共同大查对医嘱。
9.协助护士长管理病房,发现各种安全隐患及时处理。10.与中午班、夜班进行床头交接。工作标准及流程
7:30分上岗,参加晨护扫床
8:00参加晨会了解病人的动态情况及病情变化 8:10进行床头交接
9:00指导协助责任护士为病人进行生活护理及基础护理 10:00加强对术后、危重病人的巡视,进行健康宣教
10:30负责科内一级质控、出院病历质控:质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记错误发生,转科病历及时质控 12:00与中午班床头交接
14:00整理床单元,观察患者病情,指导家属病人进行生活护理及基础护理 15:00绘制生命体征:按质量标准中要求绘制。16:30负责科内一级质控、出院病历质控及出院患者随访 17:00周一与周四与护士长共同大查对医嘱。18:00与夜班进行床头交接。
助理护士工作职责:(白 班:时间7时30分至11时30分,14时至18时)1.在护士长及责任组长的指导下,按照护理程序做好病人的基础护理工作及非侵入性操作。指导病人保持个人卫生清洁,勤换衣裤,无护理并发症。2.连班7:30分上岗参加晨护扫床。
3.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。4.保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更换湿化瓶,及时添加蒸馏水,为吸痰患者更换吸痰用物。6.按医嘱为患者做烤电、切口理疗,记录在护理操作记录上并收费 7.负责病人入院床单元准备,介绍病区环境及有关工作人员。8.负责手术患者术前及麻醉床的准备。
9.清点出院患者物品,检查床单元,整理离床病人及出院病人床单元。10.巡视病房,了解病人的生活及饮食情况,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理陪护及探视人员,每名患者最多同时留陪二人。11.确保疗区各仪器正常运行和清洁,如有异常立即上报责任组长。夜班工作职责:(上班时间7时45分至12时00分,晚18时至次晨8时)1.7点45分上岗,进行药品和抢救车交接,准备手术患者用物,查对夜间医嘱。2.8点准时参加晨会,听夜班交班,参加患者床头接班。
3.处理长期临时医嘱,核对静脉输液卡,负责收药及收取治疗费。
4.如临时医嘱有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事项,如有做各种辅助检查的,尽量早安排,告之患者去哪做,需要准备什么,并提前给相关科室电话预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药,及时退药。手术患者做术前准备。5.接待新入院患者,合理安排病房(尽量避免男女混住,重症患者安置抢救室)。6.为患者办理出院手续,检查该患者有无欠费情况,绘制体温单,并在出院登记本上登记。
7.测量危重、一级护理、新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房,观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。
8.及时完成当天夜间入院、手术患者护理记录及危重患者护理记录。9.如遇患者有欠费情况,及时与下一班说明。10.保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位。工作标准及流程
7:45上班后交班前清点抢救车、备用药品及物品并签字,出现疑问及时向夜班询问:清点内容包括:体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品;清点物品要求:做到账物相符无丢失,处于备用状态,及时签字;清点药品要求:按有效期的前后顺序摆放;无过期、数量齐全;及时签字;及时领取补充。7:30下班交班前整理护士站,核对夜班新增医嘱,准备手术患者用物:医嘱正确无误;手术病人病历、影像资料及术中用物准备齐全。8:00参加晨会,听夜班交班 8:10参加患者床头接班
8:20欠费患者嘱下班护士进行催费
8:20接待新入院病人:接收病人住院证、转入病历行入院;通知责任护士和主管医生。
8:30处理医嘱,确认医嘱并根据医嘱进行处理
1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行
2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱
3、按医嘱及时更改护理级别标识
10:30整理出院病历,填写出院病人登记本 12:00与中午班床头交班
夜间工作职责:(下午上班时间18:00时至次日8:00时 负责夜间整个病区所有治疗、护理工作。
1.提前15分钟上岗,进行物品、药品的交接班,与白班进行床头交接班。2.夜班期间如收患者参照责任护士职责进行所有的护理工作
3.按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录。4.进行晚间生活护理
5.测危重患者,一级护理患者,手术患者、手术前三天及有特殊病情变化、发热患者生命特征。观察病情,书写记录。所有带有管路患者的引流情况交班。6.测清晨全部患者生命体征,记录夜间重症护理记录。病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求
7.8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,手术患者及待术患者情况。之后与护士长、责任护士、责任组长进行床头交接班。(如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作)工作标准及流程: 17:45上岗
18:00与白班床头进行交接班:清点病人总数,不在病房者做好记录,阅读日间交班报告本,掌握病人动态和病情变化;主动向病人自我介绍,告诉病人我是夜班护士,有事情找我;生活不能∕部分自理者,我们大约在19:30为您做生活护理;掌握病房危重病人病情,做到心中有数
18:30按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录夜班期间如收患者参照责任护士职责 19:00进行Bid用药的治疗。
19:30为患者做睡前准备:协助病人洗脸、漱口、洗脚;为卧床生活不能自理病人洗脚并翻身或督促陪护进行
24:00巡视病房,记录夜间重症护理记录
2:00巡视病房及翻身,查看整理医护士站的纸张柜按类摆放整齐;护士站、治疗柜内、治疗室抽屉物品摆放整齐
3:00巡视病房及翻身,夜间定点治疗及护理按时准确完成 4:00巡视病房及翻身,整理用过的换药包及导尿包放在污物桶中 6:00测清晨全部患者生命体征,消毒体温计,30分钟后捞出备用
6:30书写交班记录。交24小时患者动态(包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,一级护理患者,待术患者、手术患者、手术前三天、有特殊病情变化二级护理、医嘱测血压及所有带有管路患者的引流情况),及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器,并将病人出入量、尿量、引流量及血压记入护理记录单、体温单中。
7:30病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求;打扫护士站、治疗室、处置室及值班室的卫生。8:00参加晨会,交班
8:10与护士长、责任组长、责任护士进行床头交接班
第四篇:病区责任护士工作流程
病区责任护士工作流程
2017年10月修订
护理部
时间
工作内容
标准
7:15--7:30
提前到岗巡视病房,了解所负责病人夜班病情变化,查看排班表,了解当天负责患者的情况
初步掌握患者夜班情况,为白班治疗护理做好计划
7:30-8:00
做好晨间护理,清理探视人员
评估所负责的患者,根据评估结果确立护理问题,制定护理措施,并落实。
换湿化瓶液体,做术前准备和指导,为手术病人准备床单位
病房清洁整齐,空气新鲜,患者卧位舒适,患者知道责护,责护了解病情
8:30-11:00
测血压、输液、雾化等各种治疗,跟随查房,及时落实医嘱
迎接新病人,做好入院宣教
做好病人基础护理,危重患者护理
巡视病房,观察病情解决患者各种需求
为出院患者做出院指导,征求意见
测时间温,发口服药,做口服药指导
随时做好病情记录
各项治疗及时准确
医嘱落实及时
态度热情周到
护理措施落实到位
观察病情解决问题及时
患者掌握出院后需要掌握的问题
协助按时服药
按时进餐
11:00-11:30
必要时协助患者准备午餐,与中午班床头交接
严格交班程序
13:00—13:15
与中午班床头交接,了解中午病情
严格交班程序
13:15—15:30
做下午输液、雾化等治疗
测14:00体温
其他治疗护理
健康宣教,康复指导
基础护理
心理护理
迎接新病人,入院宣教
完成周计划,查对本组病人医嘱
评价所负责的患者情况
对疑难重症患者向上级护理人员提出会诊和讨论,并积极参与
各项治疗及时准确
操作标准
护理记录书写规范
护理措施落实到位
病人掌握与病情相关知识
15:30—16:30
巡视病房,观察病情
书写护理文件
与夜班床头交接
病情观察,解决问题及时
严格交接程序
第五篇:病区护理岗位工作标准
病区护理岗位工作标准
责任护士:
1、掌握病人七知道(姓名、诊断、病情、饮食、治疗、心理、护理)
2、熟悉疾病护理常规,制订及落实护理计划
3、正确实施护理措施,及时发现病情变化并及时处理
4、正确执行医嘱,指导辅助护士开展工作
5、正确完成护理文件书写
6、病人对宣教掌握(入院、检查、安全、疾病、药物、手术等)
7、落实病人基础护理(三短九洁、皮肤无压疮、晨晚间护理等)
8、病室环境管理合格(床单整洁,床下物品摆放整齐,呼叫铃放于易取处,病房通风无异味等)
9、熟悉各项专科护理常规及急救技能 治疗护士:
1、认真执行三查七对及消毒隔离制度
2、正确执行医嘱,向病人解释目的及注意事项,注意隐私保护
3、操作规范,注意过敏药物使用及药物的配伍禁忌
4、告知患者用药目的、作用及副作用
5、按照药品管理要求,检查药品效期、基数、存放、保管等工作及节余药品的整理。
6、治疗室管理合格(台面清洁无尘、物品规范放置、无过期物、垃圾分类合格、冰箱无私人物品)
7、完成科内物品药品的清点与交接 主班:
1、了解病区患者基本情况(入院、出院、手术、病危、病重等)
2、合理安排患者的出入院及患者的检查工作
3、正确及时处理医嘱
4、负责出院病历的整理
5、督促当值护士各项工作的落实
6、护士长不在时,负责病室管理工作,及时传达相关信息 P班:
1、熟悉病人七知道,(姓名、诊断、病情、饮食、治疗、心理、护理)
2、严格三查七对,正确执行医嘱,保证治疗、管道、用药安全
3、及时发现病情变化,及时反映,及时处理
4、落实病人晚间护理,完成皮肤护理无压疮发生。
5、按时巡视,观察病情,测量生命体征,保证病人安全舒适
6、病室安静,营造夜间休息环境、清理陪伴探视家属
7、正确完成本班护理文件书写 N班:
1、熟悉病人七知道,(姓名、诊断、病情、饮食、治疗、心理、护理)
2、严格三查七对,正确执行医嘱,保证治疗、管道、用药安全
3、能及时发现病情变化,及时反映,及时处理
4、按时巡视,了解病人睡眠情况,保证病人安全
5、落实病人夜间护理,生活不能自理病人给予生活照顾,做好皮肤护理,病人无压疮发生
6、落实病人晨间护理,协助洗漱
7、正确留取标本
8、正确完成本班护理文件书写 C班:
1、严格执行三查七对,正确执行医嘱,保证治疗用药安全
2、及时发现病情变化,及时反映,及时处理
3、按时巡视,了解病人需要及病情,保证病人安全
4、测量生命体征并绘制
5、完成病人基础护理