洋地黄药物的使用及护理

第一篇：洋地黄药物的使用及护理

洋地黄药物的使用及护理

一．洋地黄的作用：可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流动力学变化。

二．包括：地高辛、洋地黄毒甙、西地兰、毒毛花甙K等。二．洋地黄的毒副作用：洋地黄的治疗量与中毒量很接近。

1． 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振等。2． 神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变等。

3． 心脏方面反应：为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩（甚至二联律）、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。4． 洋地黄过敏：很少见。三．洋地黄毒性反应的处理：

1． 停用洋地黄类药物。

2． 补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾利尿剂。3． 纠正心律失常。四．护理措施：

1． 告诉病人由于洋地黄的治疗量与中毒量接近故易发生中毒。应鼓励病人在用药期间出现不适及时报告医护人员。

2． 注意询问和倾听病人的不适主诉，注意观察病人的心电图情况。当病人主诉食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时，或当病人心电图出现各种心律失常表现时，应及时通知医生。

3． 嘱病人服用地高辛时，若上一次药漏服，则再次服药时不要补服，以免剂量增加，而致中毒。

4． 在给予病人使用洋地黄类药物之前，应先数心率，若<60次/分。则禁止给药。平时应注意监测血地高辛浓度。

5． 当病人发生洋地黄中毒时，应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂，遵医嘱给予纠正心律失常的药物。

6． 健康指导：指导病人严格按照医嘱服药，不可随意加量或减量。告知病人应定期门诊复查，检查心电图和地高辛浓度。

评价：1．病人能按照医嘱按时按剂量服用洋地黄药物。

2．在使用洋地黄期间，病人发生不适能及时报告医护人员。3．发生洋地黄中毒时，病情能及时得以发现和控制。

参考文献：姚景鹏．内科护理学．北京：人民卫生出版社．2000．94

第二篇：手术室护理常用药物的使用1

手术室护理常用药物的使用

手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：

<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。

1.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

2.乳酸钠林格氏液（500ml）（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）用于补充体液。不要用其配制抗生素，易发生浑浊。极易与低分子右璇糖酐注射液混淆。

3.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，4.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。

5.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）

（2）万汶（500ml）（中外合资）

（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。

6.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。用于低血钙患者。手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

7.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。

1.利多卡因（10ml 0.2g 2%盐酸利多卡因；5ml 86.5mg 1.73%碳酸利多卡因）：酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。一次用量不超过0.4g。注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。（高血压患者禁加）

2.布比卡因（5ml 37.5mg）：为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。

3.罗哌卡因：现多用于术后止镇痛。<三>血管活性及抗休克药

1.盐酸肾上腺素（副肾素）（1ml 1mg）：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间并利于止血。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。还可用于鼻粘膜和齿龈出血等症状。禁忌症：心脏器质性病变、高血压、甲亢、妊娠禁用。

2.重酒石酸去甲肾上腺素（正肾素）：适用于手术、创伤、出血等引起的休克。使用时勿使药液渗入皮下组织，可引起局部组织坏死。用药期间每小时尿量不得低于25ml。（易引起肾衰）。

3.麻黄碱：主要用于各种原因引起的低血压，尤其是腰麻及硬膜外阻滞麻醉引起的低血压。

4.异丙肾上腺素：主要用于感染性和失血性休克的紧急用药。用于休克时应及时补充血容量。心肌梗死、甲亢及肾病患者忌用。

5.盐酸多巴胺：主要用于感染性、出血性及心源性休克，尤其适合于心排量低、肾功不全、周围血管阻力增高而容量已补足的患者，也适用于心脏术后或心脏复苏时升压用。心动过速或心室颤动者忌用。

6.硫酸阿托品（2ml 1mg）：为抗胆碱药。主要用于迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓、心绞痛、感染性休克、有机磷中毒及麻醉前用药。前列腺肥大及青光眼患者忌用。

<四>止血药及抗凝血药：主要说一下常用的几种。

1.VK1、VK3多用于肝胆手术前。

氨甲环酸：用于手术时的异常出血，术前用药可减少手术时渗血及减少输血量。

[用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。

[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。

备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血

2.吸收性明胶海绵：是一种氨基酸不全的蛋白质，无抗原性，对软组织和实质性脏器创面渗血有较好的止血作用。

3.可吸收性止血纱布：（强生、泰绫）为局部止血剂。用于软组织及术中创面渗血。（做好使用登记）

4.肝素钠注射液：（2ml 1:12500单位）：为抗凝血药，用于防止血栓形成或栓塞性疾病，各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC），也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或容器的抗凝处理。手术室护理多用于外科血管吻合时使用。（1支肝素加入500ml 0.9% 生理盐水）肝素过量可用鱼精蛋白中和。

<五>利尿及脱水药：

常用的为：

（1）速尿：（20mg 2ml）用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。[用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。

[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。急性肾衰、低血钾、孕妇忌用。

（2）甘露醇（20% 250ml）：用于降低颅内压，10分钟利尿，20分钟颅内压下降。大剂量久用可发生血尿，用于颅脑外科、椎管手术，一般15~20分钟滴完。

<六>强心及抗心率失常药：简要说一下西地兰和氨茶碱。

西地兰（去乙酰毛花甙）

。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。[用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。

1.[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。

氨茶碱：用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

2.[用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

<七>镇痛、镇静及催眠药（吗啡、杜冷丁、鲁米那、安定等）两外还有几种药物在手术中会经常用到：

1.3000ml 0.9%生理盐水：主要用于腔镜手术、关节置换术刀口冲洗。

2.灭菌注射用水：（35~40℃）用于恶性肿瘤病人的体腔冲洗。4.地塞米松磷酸钠：（1ml 1mg）为肾上腺皮质激素类药。除影响体内物质代谢外还具有抗炎症、抗毒素、抗免疫、抗休克等重要作用。主要用于过敏性与炎症性疾病。有时妇科手术用于盆腔内。

5.纳洛酮：为阿片类拮抗药。能够增加呼吸频率、升压。多用于新生儿窒息的抢救。

6.缩宫素：（1ml 10u）用于引产、催产、产后宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血。用于剖腹产手术和妇科子宫肌瘤剥除手术。7.亚甲蓝：多用于一外科、肛肠科的手术。

其次，还有几种术中常带的药物：

1.抗生素：需要做皮试的药物，一定要核对药物过敏试验，阴性还是阳性，药敏皮试时间不超过24小时（已有书中提到为72小时，但院内尚未实施），用后签名、签时间。

2.普外三科胃肠肿瘤手术常规术中带化疗药物、亚叶酸钙和替加氟注射液，注意用药先后顺序，用量及配制比例。肿瘤人造结构重组因子（关腹时再用）

3.产科：有时术中带卡前列素胺丁三醇（欣母沛）。属贵重药品，要妥善保管，正确使用，注意和台上用的普通缩宫素区分开来。

4.骨外科关节置换手术有时术中带万古霉素，是与台上骨水泥混合使用。

5.甲硝唑注射液：冲洗腹腔、刀口，防感染。

总之，不论在手术中应用何种药物，都要严防用错药，确保患者安全。

1.术中用药，必须清晰复述医师的口头遗嘱，并确定无误再用，一定严格做到三查七对（案例：地塞米松误用为缩宫素。）

2.供给手术台上药物时，应由巡回护士、器械护士和手术医师共同核对，无误后方可使用。

3.用过的空安瓿、液体袋应保留至手术结束再丢弃，以备查对。4.标签脱落、字迹不清、药液有质量问题（浑浊、絮状物等）严禁使用，认真查看药物的有效期，包装有无破损等。

5.术中给抗生素，必须查对药敏试验结果、日期和时间，阴性再给药；给局麻药加肾上腺素时必须问清剂量（滴数）再加药。

6.器械台上应有盛局麻药的容器，器械护士应做好标记以免与其它药物混淆。

讲的不是很全面，还有那些没考虑到得地方或是说的不妥当的地方，还请大家提出指正，谢谢大家！

董

瑛 2011年8月4日

第三篇：洋地黄的应用

洋地黄的应用

洋地黄概述 别名：毛地黄，又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，是心内科最常用到的药物之一。

一、洋地黄的药理学作用：

１、Na+-K+-ATP 酶抑制作用。２、兴奋迷走神经（引起恶心呕吐等症状），抑制交感神经作用（引起心律过慢）３、抑制肾素血管紧张素系统。

二、电生理学作用：

１、心室自律性升高，尤其是房、结、室 ２、房室结抑制>窦房结抑制，（从而引起房室传导阻滞，缩短房室旁道的传导时间）

三、洋地黄的代谢：

１、半衰期为 36 小时，完全消除约一周的时间。２、以原形从肾脏排除。３、若肾功不良，清除率为 0 时，有 14%可从胆道排出。４、其为脂溶性，可通过血脑屏障。

四、洋地黄的应用适应症：

治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

洋地黄对于心腔扩大舒张期容积明显增加的明显充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。

肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易中毒，应慎用。

五、洋地黄的应用禁忌症：

１、肥厚梗阻型心肌病患者（主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重）。2.洋地黄中毒患者。３、预激综合征患者（洋地黄加速旁路传导，可使心室率增快，甚至发展成室颤，有潜在致猝死的危险，因而不宜使用）４、有房室传导阻滞Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度患者（加重房室传导阻滞）。５、舒张功能降低患者，如主动脉瓣狭窄等。

六、洋地黄的应用相对禁忌症：

１、大量心包积液、心包炎、瓣膜病患者。２、高输出量心力衰竭：甲亢、动静脉瘘患者。３、不伴有心力衰竭的房颤患者。４、易中毒病人：酸中毒、COPD 等患者。５、急性心肌梗塞患者（24 小时内禁用，可选用多巴酚丁胺）。６、病窦综合征患者。７、弥漫性心肌病变患者。

七.洋地黄药物的用法及用量

常用口服制剂地高辛采用维持量疗法,即 0.125-0.25mg,每日一次,约一周达稳态血药 浓度.70 岁以上或肾功能减退者宜用 0.125 mg,一日或隔日一次.静脉使用的快速制剂毛 花甙丙用于急性心衰,常用量 0.2-0.4 mg/日.原则上同一天尽量使用同一种制剂.一般心衰 无需先用快速制剂,开始就用地高辛.紧急时先用毛花甙丙,后换用地高辛,衔接的快慢依 心衰程度和心率而定.在使用地高辛期间加用毛花甙丙不受地高辛用药时间的限制, 但易致 洋地黄中毒,只有急性或严重左心衰伴房扑和房颤且室率快时方适合,最好临时加用一次, 且尽量使用小剂量.勿连续数日快速与缓慢洋地黄合用

八、洋地黄与其它药物的作用：

１、使其血药浓度升高的药物有：奎尼丁、２、联合作用：β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂

九、洋地黄中毒或过量的临床表现：

１、胃肠道反应：食欲下降、厌食、恶心、呕吐； ２、神经系统症状：视物模糊、黄视、绿视、乏力、头晕； ３、电解质紊乱：血钾降低； ４、心血管系统：加重心力衰竭、心律失常（双向性室早、室速、房室传导阻滞、期外收缩、甚至心房纤颤）

十、洋地黄中毒或过量的诊断：

１、病史及临床表现 ２、停药３天后症状可好转

十一、易中毒人群：

１、低钾、低镁、高钙 ２、酸中毒、缺氧 ３、肾功能不良 ４、严重心肌病变 ５、甲状腺功能减低 ６、老年人 ７、合并用药：如奎尼丁等。

十二、洋地黄中毒的预防和治疗：

1.临床中毒病人立即停药，同时停用排钾性利尿剂，重者内服不久时立即用温水、浓茶或1:2000高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。

2.内服通用解毒剂或鞣酸蛋白3～5g。

3.发生少量过早搏动或短阵二联律时可口服10%氯化钾液10～20ml，每日3～4次，片剂有发生小肠炎、出血或肠梗阻的可能，故不宜用。如中毒较重，出现频发的异位搏动，伴心动过速、室性心律失常时，可静脉滴注氯化钾，成人用1g氯化钾加于5%葡萄糖250ml中，在1～2小时内由静脉滴入，切禁静脉推注。静滴中应密切注意病情变化，并作心电图记录，防止高血钾及其他心律失常发生。肾功能衰竭及重度房室传导阻滞且不伴有低钾者禁用钾盐。窦房阻滞、窦性停搏等也属禁用。

4.如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等，根据病情轻重酌情采用硫酸阿托品静脉滴注、静脉注射或皮下注射，静脉滴注可取2～5mg，加于5%葡萄糖溶液250ml中进行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小时1次。静脉注射需稀释，必要时重复应用。房室传导阻滞所致的心率缓慢性心律失常经阿托品治疗无效时，可用异丙肾上腺素治疗。但中毒带来的异位节律点自律性升高的心律失常不适用。青光眼患者禁用。

V5.当出现洋地黄引起的各种快速型心律失常时如伴有房室传导阻滞的房性心动过速和室性过早搏动等病人，苯妥英钠可称为安全有效的良好药物，可用250mg稀释于20ml的注射用水或生理盐水中（因为强碱性，不宜用葡萄糖液稀释），于5～15分钟内注射完，待转为窦性心律后，用口服法维持，每次0.1g，每日3～4次。

6.出现急性快速型室性心律失常，如频繁室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动及颤动等，可用利多卡因50～100mg溶于10%葡萄糖溶液20ml，在5分钟内缓慢静脉注入，若无效可取低限剂量重复数次，间隔20分钟，总量不超过300mg，心律失常控制后，继以每分钟1～3mg静滴维持。

7.当钾盐、苯妥英钠及利多卡因等药物治疗无效或有禁忌时，可考虑用普鲁卡因酰胺，但其毒性较大，尤其是静脉给药，必须同时有心电图监护及定时测定血压。单纯性房室传导阻滞而不带有房性心动过速、严重心力衰竭禁用。使用方法：①静脉滴注：0.5～1g加于100ml 5%葡萄糖中于1小时内滴完，无效时，1个小时后再给1次，24小时内总量不超过2g。②静脉注射：1g溶于5%葡萄糖液20ml中，每隔2分钟推入2ml，与此同时，有专人密切观察血压和心电图，如见QRS波开始增宽即应停止用药。此法适用于顽固性的室性心动过速，为冲击法。此外也可采用肌肉注射法，每次0.5～1g，2小时后未见效时可重复应用。口服初次1g，后3～6小时1次，每次0.5g。24小时总量不得超过6g，以后维持量0.25～0.5g，每日3次。

8.洋地黄中毒后导致室性心律失常，如频发室性过早搏动呈二联律或多源性室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动和颤动等也可用溴苄胺，紧急情况下可静脉给药，每次3～5mg／kg，加入5%葡萄糖液50ml中缓慢推注10分钟，必要时4～6小时后重复应用，见效后可改肌肉注射维持，每次5mg／kg，每6～8小时1次，若病情不甚危急，开始即可肌肉注射，视病情好转，逐渐延长给药间隔时间。注意副作用。

9.对上述各种药物治疗无效的病例，可用慢心律，该药对洋地黄中毒引起的各类室性心律失常有显著疗效，优点是口服吸收良好、半衰期长、副作用小等。但窦房结病变及Ⅱ°、Ⅲ°度房室传导阻滞禁用。一般先以50mg加于10%葡萄糖溶液20ml内，缓慢静脉注射，必要时10～15分钟后再重复1次，然后以500mg加于10%葡萄糖溶液500ml内，以每分钟0.75～1.0mg速度静脉滴注，以总量1500～2000mg，维持24～48小时。口服每日600～1000mg，分3次给药，首次加倍，即可维持血浆有效浓度。

10.异搏停可用于洋地黄中毒所致的室上性心动过速效果较好，而对房性过早搏动或交界性过早搏动的效果则较差，对房室传导阻滞及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，静脉注射每次5～10mg，每日2～3次。

11.除上述方法外，电起搏对洋地黄中毒诱发的室上性心动过速和引起的完全性房室传导阻滞且伴有阿一斯综合症者是有效的适宜的方法。前者利用人工心脏起搏器发出的电脉冲频率，超过或接近心脏的异位频率，通过超速抑制而控制异位心律；后者是采用按需型人工心脏起搏器进行暂时性右室起搏。为避免起搏电极刺激诱发严重心律失常，应同时合用苯妥英钠或利多卡因。

12.其他对症治疗。

13.甘草60g，绿豆120g，水煎，分2次服，每3小时服1次。

14.苦参120g，水煎服。

15.近年来应用洋地黄抗体及消胆胺（降脂树脂Ⅰ)，解除或对抗强心甙的中毒。消胆胺能在肠道多价络合强心甙使之随粪便排出，从而降低强心甙的血浓度，减轻毒性。

预防：

1.应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行，并要了解其毒性和应用方法，严格掌握适应证和禁忌证，避免中毒。老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。

2.应用洋地黄时，绝对禁用钙剂。

3.用药前最好做心电图，便于对照。

4.对有电解质紊乱的病人，如低钾、高钙、低镁等，都易引起洋地黄类药物中毒，必须注意纠正。

5.应用洋地黄类药物前，必须了解患者在2～3周内是否用过本类药物和使用情况。

6.有人认为洋地黄类药物，起治疗作用的主要是维持量，故病情不急或易中毒的患者，开始勿须给予大剂量。

强心苷类药物是治疗心力衰竭及某些快速心律失常的较好药物，用于临床已有200余年历史，积累了丰富的临床资料。近年来，由于治疗药物监测（TDM）的开展，为防治洋地黄中毒提供了有价值的诊断依据。

第四篇：药物使用简介

aa 各 a.c.饭前 ad 至 ad.us.ext.外用 a.m.上午 A.s.t.！皮试

aq.dest.蒸馏水 alt.2h.每隔2小时一次 b.I.d.每日二次 Cito!急速地!D.S.给予标记 g.克 h.s.睡时

I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射

I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位 Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱

M.D.S.混合,给予,标记 M.f.pulv.混合制成散剂 mg.毫克 ml.毫升 m.s.用法口授,遵照医嘱 p.a.a.用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg.微克 p.m 下午 p.o.口服 pr.aur.耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar.鼻用 pr.nar.鼻用 pr.ocul.眼用 p.t.c.皮试后

q.6h.每6小时 q.2d.每二天一次 q.d.每天一次 q.h.每小时 q.I.d.每日四次 q.m.每晨 q.n.每晚 q.o.d.隔日 q.s.适量 q.w.d.每周 Rp.取

S.标记,用法 Sig.标记,用法 s.I.d.每日一次 s.o.s.需要时 St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试

t.I.d.每天三次 t.c.s.皮试 u.单位

常用药品名称缩写简表 ： 英文缩写 药品名称 英文缩写 药品名称

5Fu 5-氟脲嘧啶 6MP 6-巯基嘌呤 ACV 无环鸟苷 ADR 阿霉素 APC 复方阿斯匹林 Aza 硫唑嘌呤 BTX-A A型肉毒毒素 CBZ 卡马西平Cef 头孢呋辛钠 CEL 赛利洛尔 CIP 环丙沙星 CLX 头孢氨苄

CO SMZ 复方磺胺甲基异恶唑 CO VB 复方维生素B CPZ 头孢哌酮 CsA 环孢素A CZP 氯硝西泮 DMPPC 甲氧西林 DOC 多西紫杉醇 Dox 阿霉素 DRL 屈洛昔芬 EE 炔雌醇 EM 红霉素 EPO 促红细胞生长素

FOM 磷霉素 G-CSF 重组人粒细胞集落刺激因子 GL 格列齐特 Gli 格列吡嗪

GM 庆大霉素 GM1 单唾液酸四己糖神经节苷脂 GNS 葡萄糖钠盐 GS 葡萄糖 GTW 雷公藤多苷 HCL 盐酸黄酮哌酯 Ils 白细胞介素 IN 肌醇烟酸酯 LD 左旋多巴 LFX 洛非西定 LM 盐酸左旋咪唑 LMWH 低分子肝素 LNG 左炔诺孕酮 LTB4 白三烯B4 LTG 拉莫三嗪 LVFX 左氧氟沙星 MEBO 美宝湿润烧伤膏 MINO 米诺环素 MMC 丝裂霉素 MMF 霉酚酸酯 MP 甲泼尼龙 MZR 咪唑立宾 NK-104 伊它伐他汀 NM 硫酸新霉素 NS 生理盐水 NTL 奈替米星 OFLX 氧氟沙星 OTC 盐酸土霉素 PASNa 对氨基水杨酸钠 PB 苯巴比妥 PPA 盐酸苯丙醇胺 Pred 泼尼松

PSS 藻酸双酯钠 rhEGF 重组人表皮生长因子 rhG-CSF 重组人粒细胞集落刺激因子 RSG 罗格列酮 Ru486 米非司酮 SB 碳酸氢钠 SBT 舒巴坦 SD 磺胺嘧啶

SDM 磺胺邻二甲氧嘧啶 SFZSIZ 磺胺二甲异恶唑 SG 磺胺脒 SM2 磺胺二甲嘧啶

SMD 磺胺对甲氧嘧啶 SMM 磺胺间甲氧嘧啶 SMZ 磺胺甲基异恶唑 TAM 三苯氧胺 TC 盐酸四环素 TMP 甲氧苄氨嘧啶 TNZ 替硝唑 TOB 妥布霉素 TPM 托吡酯 VA 维生素A VAD 维生素AD VB1 维生素B1 VB12 维生素B12 VB2 维生素B2 VB6 维生素B6 VC 维生素C VD 维生素D VE 维生素E VPA 丙戊酸钠 VPA 丙戊酸钠 处方常用拉丁词缩写与中文对照表 [原] 缩写字 拉丁文 中文 aa.Ana 各

a.c.Ante cibos 饭前 a.d.Ante decubitum 睡前

a.h.Alternis horis 每2小时，隔1小时 a.j.Ante jentaculum 早饭前 a.m.Ante meridiem 上午，午前 a.p.Ante parndium 午饭前

a.u.agit Ante usum agitetur 使用前振荡 Abs.febr.Absente febri 不发烧时 Ac.;acid.Acidum 酸 Ad.;add Ad 到、为、加至 Ad lid Ad libitum 随意、任意量 Ad us Ad usum 应用

Ad us.ext Ad usum externum 外用 Ad us.int.Ad usum internum 内服 Alt.die.(a.d.)Alternis diebus 隔日(alterno die)Amp.Ampulla 安瓶（瓿）Abt.ccen.Ante coenam 晚饭前 Aq.Aqua 水 Aq.bull Aqua bulliens 开水，沸水 Aq.cal.Aqua calida 热水 Ap.com Aqua communis 普通水 Ap.dest.Aqua destillata 蒸馏水 Ap.ferv.Aqua fervens 热水 Ap.font.Aqua fontana 泉水 Ap.steril.Aqua sterilisata 无菌水 b.i.d.Bis in die 1日2次 Cap Cape,capiat 应服用

Caps.amyl.Capsula amylacea 淀粉囊 Caps.gelat.Capsula gelatinosa 胶囊 Caps.dur.Capsula dura 硬胶囊 Caps.moll.Capsula mollis 软胶囊 Catapl.Cataplasma 泥济

c.c Centimetrum cubicum 西西，公撮，立方公分 c.g.Centigramma 厘克，百分之一公分 Cit.Cito 快

Collum.Collunarium 洗鼻剂 Collut.Collutorium 漱口济 Collyr.Collyrium 洗眼剂

Co.Compcitus 复方的Ccen.Coena 晚饭 Cons Consperus 撒布剂 Cort.Cortex 皮 Crem.Cremor 乳剂 c.t.Cutis testis 皮试 d.Da,dentur 给与，须给与 d.d De die 每日

d.i.d Dies in dies 每日，日日 d.in amp.Da in ampullis 给安瓿 d.in caps.Da in capsulis 给胶囊 Dec.Decoctum 煎剂 Deg.Deglutio 吞服 Dest.Destillatus 蒸馏的 Dg.Decigramma 分克

Dieb.alt Diebus alternis 间日，每隔一日 Dil.Dilue,dilutus 稀释，稀的 Dim.Dimidius 一半 Div.Divide 分开，分成

Div.in p.Divide in partes 分……次服用

Div.inpar.aeg Divide inpartis aegualis 分成等分 d.t.d Da tales doses 给与此量 Em.;emuls Emulsum,emulsio 乳剂 Emp.Emplastrum 硬膏（剂）Ext Externus 外部的 Extr.Extractum 浸膏 Feb.urg Febri urgente 发烧时 Fl.Flos,flose 花 Fol.Folium folia 叶 Fort.Fortis 强的，浓的 Fr.Fructus 果实 Garg.Gargarisma 含漱剂 g.;gm.Gramma,grammata 克 h.Hora 小时 Hb.Herba 草

h.d.Hora decubitus 睡觉时，就寝时 h.s.Hora somni 睡觉时

h.s.s Hora somni sumendus 睡觉服用 Hod.Hodie 今日 In.d In die 每日 Inf.Inrfsum 浸剂 Inj.Injectio 注射剂

i.h.Injectio hypodermatica 皮下注射 i.m.Injectio musculosa 肌肉注射 i.v.Injectio venosa 静脉注射 Lin.Inimentum 擦剂

Liq.Liquor,liquidus 溶液，液体的 Lit.Litrum 升 Lot Lotio 洗剂 Mist.Mistura 合剂 Ml.Millilitrum 毫升 Mg.Milligramma 毫克 Muc.Mucilago 胶浆剂 N Nocte 夜晚

n.et.m Nocte et mane 在早晚 Neb.Nebula 喷雾剂 o.d.Omni die 每日 O.D.Oculus dexter 右眼 O.L.Oculus laevus 左眼 O.S.Oculus sinister 左眼 O.U.Oculi utrigue 双眼 Ol.Oleum 油

Om.bid.Omni biduo 每2日 Om.d.(o.d.)Omni die 每日 Om.hor.(o.h.)Omni hora 每小时 Om.man.Omni mane 每日早晨 Om.noc.(o.n.)Omni nocte 每日晚上 p.c.Post cibos 饭后 p.o.Per os 口服 Pil.Pilula 丸剂

p.j.Post jentaculum 早饭后 p.m.Post meridiem 午后 p.prand.Post prandium 午饭后 Pcoen.Post coenam 晚饭后 Pro us.ext Pro usu externo 外用 Pro.us.int.Pro usu interno 内用，内服 Pro us.med.Pro usu medicinali 药用 Pro us.vet.Prousu veterinario 兽医用 Pulv.Pulvis 粉剂、散剂 Pt.Partes 部分

p.r.n.Pro kre nata 必要时 q.d.Quaque die 每日

q.i.d.Quarter in die 每日4次 q.h.Quaque hora 每1小时 q.4.h.Quaque 4 hora 每4小时 q.l.Quantum libet 任意量 q.n.Quante nocte 每日晚上 q.s.Quantum sufficit 足够量 Quantum satis 足够量，适量 q.semih.Quaque semihora 每半小时 r.;rad Radix 根 Rec Recens 新鲜的 Rp.Recipe 取 Rhiz.Rhizoma 根茎

s.;sig.Signa,signetur 标记，指示 s.i.d Semel in die 每日1次 s.l Saccharum lactis 乳糖 s.o.s Si opus(est)sit 需要时 Sem.Semen 种子

Ser.;syr.Sirupu,ssyrupus 糖浆 Solut.Solutio 溶液 Semih.Semihora 半小时 Sp.Spiritus 醵剂

Stat.;st Statim 立刻，立即 Supp.Suppositouium 栓剂 t.i.d.Ter in die 每日3次 t.;tr.Tinctura 酊剂 Troch.Trochscus 锭剂，糖锭 Tab.Tabella 片剂 Us.Usus 应用，用途 Ug.;ung.Unguentum 软膏 Us.ext.Usus externus 外用 Us.int.Usus internus 内服 Ut dict Ut dictum 依照嘱咐 Vesp.Vespere 晚上

第五篇：抗菌药物使用总结

大连盛和医院抗菌药物使用总结

我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过2014年和2015年近两年努力，取得了较好的成绩，现将2015年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：

一、主要指标完成情况

1、住院患者抗菌药物使用率：

住院患者抗菌药物使用率为55%，较2014年下降了10个百分点。

2、门诊患者抗菌药物处方百分率：

门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较2014年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。

3、抗菌药物使用强度：

2014抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；2012年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为16.9%，成效显著。

4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：

Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比2011年下降38%。

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。

6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：

Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。（在专家的建议下）

二、主要措施

1、加强领导，明确责任：

按照《2015年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。

抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通，对抽查中发现的每一例有问题的病历，都与相关科室主任及当事医师约谈，对有争议的问题共同探讨，对存在问题较多的科室，进行专项培训，提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。完善制度，严格抗菌药物管理：

结合现阶段抗菌药物使用情况，我院今年先后下发了《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》二个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责，对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定，对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的，对手术种类也进行了明确。

每半年公示本院的细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相应的应对措施。

3、加强培训，提高认识：

我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训，培训后组织了全院医生和药师的考试。

4、调整抗菌药物分级管理目录：

根据自治区抗菌药物分级管理目录，我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整，抗菌药物采购品规严格限制在35个以内，对医师处方权限进行严格限定。

5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施：

积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，每月抽查运行病例300份以上，抽查归档病历100份，其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记，并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查门诊处方100张。由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进行初步分类，抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核，对不合理处方进行统计和分析。

每月10号前把点评结果上报医务科，录入简报下发到各科室。对重点处方进行点评与公示，对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例，并按相关规定做出相应的处罚。通过全院医生和临床药学人员的共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，按照全数据统计（全年统计数据），全部控制指标均达到明白要求，但是个别科室的部分指标没有达标，还需要在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更合理。