病历回收制度[本站推荐]

第一篇：病历回收制度[本站推荐]

病历回收制度

一、病区将自查合格的出院病历整理后2个工作日内（死亡病例7个工作日内）由临床支持部回收交病案科。（基本遵循：星期一出院的病历星期三下午15：00前、星期二出院的病历星期四下午15：00前回收，以此类推，法定节假日顺延。因法定节假日调休而上班的星期

六、星期天按照正常工作日计算）。

二、病案科病案回收归档组负责接收病历。双方核对查收后，在“病历交接登记本”上签名确认，并注明每份送交病历的总页数。

三、病案科工作人员每天将接收的病历与住院部出院患者名单核对，及时催交未归病历并了解其原因。

四、病案科回收归档组每月统计超时未收回病历的情况，总结分析，不断改进。汇总结果反馈至科室，上报医务科。病历回收情况纳入科室月度绩效考核。

第二篇：住院病历回收制度

山东医专附属眼科医院 住院病历回收制度

一、认真执行《病案管理制度》，按时到临床科室回收住院病案。

二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历，科主任未签字的病历不得回收。仔细核对住院号、患者姓名等内容，防止张冠李戴及将多份病历合订在一起等情况发生。

三、在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记后由交接双方签字。

四、要准确查对回收病历与记录回收病历的份数，两者必须完全相同，否则直到查对准确为止。

五、对于科室没有提交超过回收期限的超期病历，按照规定上报主管科室给予经济处罚。

六、定期与不定期的清查归档病案，患者入院时间较长尚未收回的病历，通知相应科室清查，确保每份住院病历的归档，防止病历丢失。

第三篇：病历回收制度

病历回收制度

1、所有病历执行72小时归档制，即患者出院后72小时内（工作日时间）住院病历应回收至病案室。

2、部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。

3、死亡患者病历要求执行72小时归档制。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。

4、所有归档病历均要求住院医师、主治医师、主任医师及质控医师签字在归档前完成。病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未及时归档病历处理。

5、严格执行院内病案交接制度，病房工作人员与病案科工作人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。病案科应及时向临床科室查询未归病案的下落。

6、病案科每月统计出院病案归档情况，及时向有关科室反馈。

7、超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按评分标准纳入病历质量总评内实施相应的奖惩制度。

第四篇：关于出院病历回收规定的通知

隆尧友谊医院

关于印发《出院病历回收制度》的通知

各临床科室：

病历是医疗活动客观真实的记录，在医疗质量考核、新农合、医疗保险核付、医疗事故鉴定和医疗侵权诉讼等方面的作用越来越重要。但是，长期以来，我院由于各种主客观因素的影响，对病历书写和管理没有给予应有的重视，存在着很大的质量安全隐患，因此，加强管理，非常必要、十分重要，刻不容缓。为进一步加强本院病案管理，保证病历资料客观完整及保障医患双方的权益，结合本院实际情况，特制定本规定。

1．所有病历执行72小时归档制，即患者出院后72小时内（工作日时间）住院病历应回收至收费处。

2．各科科主任要对所在科室病历负有检查责任；护士长对病历中护理文书负有检查责任。经治医师完成病历后，交科主任、护士长审阅，科主任、护士长要详细检查病历质量，对不合格、不完善病历指示经治医师进一步完善。合格病历应及时整改完善并于次日送回收费处，逾期不送者按延期病历处理。合格签字后由经治医师交收费处，交接时要登记签字。3．病历归档时，部分病理报告、化验检查报告仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往收费处将病历补充完整。

4．死亡患者病历要求执行72小时归档制。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自收费处借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。

5．根据本院实际情况，出院病历3个工作日内，返回收费处。每份病历超过期限1日扣责任人20元，依此累计到病区责任人将病历送至收费处为止。

6．按照病历书写规范要求保存住院病案30年。7．丢失病历每份扣责任人100元。8．本规定自公布之日起执行。

2012年4月18日

第五篇：病历审核制度

病历审核制度

1、病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时

审核住院病历；

2、审核病例登记的常规性项目的准确性。如，姓名、年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、病程、单据、医嘱签名、护理记录时间等全不全；

3、审核病程记录的延续性。疾病诊断前后要一致，诊

治要符合疾病转归变化特点，有无乱用药不合理用药，有无滥检查重复检查无记录等现象；

4、审核病程、医嘱、清单的一致性。病历的合理性主 要诊断用药、收费的合理性。