狂犬病门诊制度

第一篇：狂犬病门诊制度

狂犬病暴露处置门诊工作制度

一、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经市卫生计生局批准，承担本市内的狂犬病暴露处置工作。

二、根据狂犬病暴露处置工作的需要，制定狂犬疫苗购买计划，建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗记录。

三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。

四、门诊工作人员要对狂犬病暴露者按照暴露情况依照国家卫计委《狂犬病暴露预防处置规范（2009年版）》进行规范处理，同时告知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见（包括所接种疫苗、免疫球蛋白（血清）的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项）、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。详细填写“狂犬病预防知情告知书”，留底存档。

五、认真开展与狂犬病暴露处置相关的宣传、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作，并依照卫生行政部门的规定做好记录；做好狂犬病暴露处置资料的档案化管理。

六、收集所有门诊资料，按月统计工作情况，于次月5日前，报所在地县（区）疾控中心，县（区）疾控中心于10日前汇总报市疾控中心。

狂犬病暴露处置门诊工作人员职责

一、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。

二、向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接种反应及注意事项，认真履行告知义务，详细填写知情告知书。

三、严格按照程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认真填写“狂犬病疫苗接种卡”，向被接种者预约每次接种的时间，每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。

四、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。

五、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒记录。

六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保存，每日测温2次，并做好出入库登记。

七、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫球蛋白）接种，异常反应等相关情况的登记，每月汇总，上报资料。

预防接种异常反应（AEFI）报告制度

一、预防接种实施过程中或接种后发生下列情况，应作为AEFI（疑似预防接种异常反应）报告： 1、24小时内发生的过敏性休克、过敏性皮疹（荨麻疹、大疱性多形红斑）、晕厥、癔症。2、5天内发生的发热（腋温≥38.6℃）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径＞2.5cm）、硬结、化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）。3、15天内发生的过敏性皮疹（麻疹、猩红热样皮疹）、过敏性紫癜、局部过敏反应，热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎，接种部位发生的无菌性脓肿。4、3个月内发生的臂丛神经炎。

5、任何时间发生的怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾或组织器官损伤、群体性反应、公众高度关注事件。

二、建立异常反应登记本，并设专人负责。

三、AEFI报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的怀疑与预防接种有关的一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应等。

四、发生预防接种一般反应，及时处理并做好记录。

五、AEFI报告内容包括姓名、性别、出生日期、监护人、现住址、接种疫苗名称、接种日期、接种剂次、反应发生日期和人数、主要临床症状及经过、就诊日期、就诊单位、初步临床诊断、诊断单位、报告单位、报告日期、报告人等。

六、AEFI报告实行属地化管理。发现AEFI后应在24小时内向县（区）疾病预防控制机构报告。怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应、对社会有重大影响的AEFI应在2小时内逐级向县、市、省疾病预防控制机构报告。属于突发公共卫生事件的，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情检测信息报告管理办法》等规定进行报告。

七、AEFI应以电话或传真等最快方式进行报告，并做好登记工作。

预防接种门诊消毒制度

一、预防接种门诊工作职员必须规范穿着工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、活动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。

二、保持候诊区、就诊区、处置区、注射区和留观区等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种区和候诊区室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上（新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm，<70UW/cm的灯管应及时更换），紫外线灯按每m空间≥1.5瓦安装，紫外线灯表面应保持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。

三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步擦涂，消毒面积不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得触碰污染。

四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必1人1针1管。使用后的一次性注射器必须就地消毒毁型，放进专用收

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2集袋，严禁出售或随意丢弃。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。

六、地面采取湿式清扫，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂湿拖地面。

第二篇：狂犬病暴露门诊工作总结

码头镇卫生院狂犬病暴露门诊工作总结

根据《山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范》（鲁卫疾控发〔2007〕4号，以下简称《规范》），我院的狂犬暴露处置门诊运行已满3年，现就3年来我院狂犬病暴露处置门诊3年来的工作总结如下：

一、加强领导，健全组织

加强领导，精心组织是我院狂犬病暴露处置门诊成立以来做好各项工作的前提。为此，我院成立了狂犬病暴露处置工作小组，以主要领导担任组长，并抽调我院临床经验丰富的医疗和护理工作的业务骨干任职，同时建立了工作制度，落实了职责，并完善了物资装备，备齐了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。做到了组织、制度、人员和物资的四落实。为工作的开展打下了坚实的基础。

二、加强宣传，提高认识

狂犬病防制工作是一项群众性很强的社会性工作，宣传工作尤为重要,只有群众的认识提高了，才能从根本上解决防制工作中的难点问题。为此，我们用了形式各样的方法来扩大宣传。

一、利用每月儿童集中防疫的机会免费发放狂犬病防治知识宣传单，二、利用集市集中发放狂犬病免疫宣传资料，三、自行制作了生动活泼的狂犬病知识普及资料幻灯片，利用夏天村民们乘凉的时机到各村轮流放映。通过以上各种途径，是码头镇辖区内的群众对狂犬病基本知识有了很大的提高，群众在暴露后自觉来我院处理接种的积极性大为提高。

三、加强培训，规范服务

我院为了更好的做好狂犬病工作，服务不慎暴露后的群众，对狂犬病暴露门诊工作人员，一方面加强业务上的学习，定期组织相关人员集中培训，学习最新的狂犬病防治相关知识。对上级组织的各项培训工作积极参与，并回来后集中培训传达，使我院的狂犬病工作人员知识随时更新，各项操作规程都科学规范。同时强化服务意识，使我们的工作人员对来就诊的群众态度和蔼，充满爱心。

开展工作3年来，我院工接访狂犬病暴露人员371人，接种狂犬病疫苗371人，狂犬免疫球蛋白44人。我院狂犬病暴露门诊工作人员将以踏实的工作作风，饱满的工作热情，认真做好狂犬病暴露处置工作。

码头镇卫生院 2011年10月18日

第三篇：狂犬病暴露处置门诊工作制度

狂犬病暴露处置门诊工作制度

1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标识醒目，空气清新，设

备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注射区，每天进行空气消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。

2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种每月30日上报本月所有相关资料。

3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤

口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开。对疫苗反应者及时报告、处理。所有疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。

4、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常，立即

报告。

5、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝

接种事故。

6、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射

费，任何单位不得私自调整价格。

7、资料收集及时，准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时

归档，妥善处理。

第四篇：狂犬病暴露处置门诊整改报告

狂犬病暴露处置门诊整改报告

根据兰山区疾控中心对我院狂犬病处置门诊督导检查中发现的问题，我院积极整改，现报告如下:

一、工作制度，人员职责未上墙问题。

整改情况：重新优化就诊流程,做到分区明确,流程顺畅,就诊方便.完善工作制度、人员职责并悬挂上墙。

二、关于明确伤口分级处理原则问题。

整改情况：积极参加区疾控中心组织的相关培训，掌握犬咬伤伤口分级处理原则，规范犬咬伤患者的处置流程和步骤，认真处置做好登记，做到告知明确,记录准确,无一遗漏。

三、针对无独立的伤口处置区问题，与卫生间公用，无消毒盆，存在院感隐患。

整改情况：就我院实际情况出发，重新考虑规划狂犬病暴露处置门诊房屋配置问题，但考虑到我院急诊外科同时肩负着我区院前急救任务，狂犬病暴露处置门诊配置存在实际房屋不足的实际问题，在未来重新规划院区时，我们将优先考虑狂犬病暴露处置门诊房屋配置问题，设立独立的伤口处置区，完善相关基础设施。

XX医院 2016年9月18日

第五篇：05狂犬病门诊冷链管理制度

狂犬病门诊冷链管理制度

1、狂犬疫苗必须在规定的温度（2－8℃）条件下保藏，做好冷藏冰箱每日温度登记。严禁使用过期或冷藏失效的生物制品。

2、为了确保疫苗质量，实行全县狂犬疫苗和狂免的统一进购管理。必须在县疾控中心进购狂犬疫苗；不得以任何理由擅自到除疾控中心外的其它渠道进购疫苗。

3、冰箱每天测温，定期除霜，并作好有关记录。

4、冰箱严禁存放私人物品及其它非生物制品。

5、冰箱安有专用保险丝、专用插座，有条件应安装冰箱保护器。

6、冷链设备定期除尘去污，保持整洁卫生。

7、领送疫苗及现场接种，按要求正确使用冷藏包，以确保疫苗效价。

8、冰箱冷藏室配备测温计，每天2次测温，并有测温记录。