旅游回扣问题分析（模版）

第一篇：旅游回扣问题分析（模版）

旅游回扣问题分析

邓君平

(外商国际俱乐部酒店 安徽省合肥市 230000)

摘要：针对屡禁不止的旅游回扣问题，分析旅游回扣的形式、旅游回扣给付的对象及收受途径，指出旅游回扣带来的危害，进而提出相应对策，应在旅游回扣产生之前从根本上实行管理，防范回扣的产生，解决导游以“回扣”为主的薪金体系问题及旅行社的恶性竞争，配合导游佣金体制、分配制度和社会保障体系等方面的措施，全方位解决旅游回扣问题，从而推动我国旅游业的快速正规发展。关键词：导游回扣；游客满意度；佣金制度

1旅游回扣概述

旅游回扣［1］是指在旅游业务中，旅游单项产品供给方如饭店、餐馆、旅游购物商店等，为了更多地销售商品获取利润，给旅行社和导游等中介方各种名目的好处费。这部分收入既没有如实入账，也没有在合同、发票或其他协定中明确表示。

1.1旅游回扣的形式

旅游回扣包括在购物、餐饮、娱乐等方面的游客计划外消费回扣。总的看来，购物回扣在所有的“旅游回扣”中数额最大，发生频率也最高。1.1.1旅游购物回扣

旅游购物回扣是指在旅游业中，旅游商品经营者为了招徕客源、获取高额购销差价，而给予引领游客前来购物的导游一定比例“好处费”（即回扣）的不良经济现象。购物回扣的直接来源是“商品购销差价和偷税漏税”

[2]

。旅游者外出旅游的动机是为了追求对异质文化的需求，为了能让自己对异地旅游经历永久保留，一般都会购买当地的纪念品作为此次经历的证明或馈赠亲友。所以，游客一般都有比较高的购物热情。虽然单个客人购买的单项产品金额不高，但是作为旅游团队来讲人数众多，购买的物品项目就较多，数目也会巨大，总购物额则会很高。水涨船高，自然的购物回扣就成了一块巨大的奶酪。1.1.2景点参观回扣

食、住、行、游、购、娱是旅游产品的六大要素，其核心部分是游。游览是旅游活动赖以生存的基础，旅行社的主要业务就是销售这六大要素的整合的旅游产品。其中的购销差价及向旅行者收取的服务费是其利润来源。在旅游业发展不成熟的今天，旅行社的经营利润在恶性价格竞争中不断下降，所以许多旅行社便用“线外加点”的办法，通过在线路规定的景点之外增加购物游览项目或在线路中搭售质次价高的游览项目，以回扣来增加利润，景点以现金回扣的形式作为回报。导游和旅行社是这项回扣的受益者。1.1.3餐饮回扣

餐饮回扣是更为普遍的现象，只是金额一般不高，不被大家重视而已。餐饮业是一个比较特殊的行业，原材料多数是易耗品，保质期短，行业利润高，加上国内旅游没有设立定点旅游餐厅，这就给市场竞争日益激烈的餐饮业在寻求获取更高利润的前提下付给导游回扣提供了条件。导游和司机是这个回扣的直接收益者。1.1.4“人头费”和“停车费”

这两种回扣是购物点为了吸引导游带团队入店购物的手法。“人头费”是导游只要带游客到商店来购物，不管游客是否消费，商店都会按照游客数量给导游费用，通常导游会要将这部分上缴旅行社，这也是旅行社的利润来源之一。“停车费”和“人头费”一样，是购物商店付给导游和司机带领客人过来的辛苦费，有时导游会绕路带客人去比较熟悉的商店购物。

[3]1.2旅游回扣给付的对象

旅游回扣给付的对象按照旅游行程发展的时间顺序可以分析如下：     导游员为了让旅行社计调人员安排“豪华团”，给计调人员“好处费”； 导游员从旅行社购买团队出游，给旅行社的“购团费用”； 景点景区为了吸引导游带团来旅游给导游员或者旅行社的回扣； 景点景区为了吸引导游员介绍景区内性价比较低的旅游资源而给付导游员的回扣；  旅游商品店为了吸引导游带团购物给导游和司机的“人头费”和“停车费”及“购物回扣”，此项在导游收入中占比例最多；

 餐饮企业迫于竞争压力给的导游回扣吸引导游带团来进行餐饮消费；

1.3收受旅游回扣的主要途径 1.3.1导游员收受回扣的途径

 景区景点回扣：导游压缩正常旅游时间，私自增加旅游景点或旅游项目如：加点或介绍自费旅游项目  购物回扣:导游利用专业优势介绍旅游产品，增加购物点或不惜奔波去回扣高的购物点，现在导游的主要收入来源就是旅游购物回扣。 餐饮回扣：导游会在保证游客不投诉的情况下控制餐饮消费，鼓励客人私自消费。

1.3.2旅行社收受回扣的主要途径

旅行社收受回扣的来源因每个旅行社的情况不尽相同，但是主要集中于以下几个方面：

 景区景点参观回扣：景区景点为了推销自己的旅游产品会主动到旅行社进行推销，约定提成，让旅行社在安排时予以照顾。

 旅游购物回扣：有的旅行社在行程安排时就有购物这一项的，自然就会要求导游人员按照一定的比例上缴购物回扣及“人头费”。

2回扣现象的弊端

2.1对导游员的影响

目前，除部分旅行社的固定导游每月有约200～400元的基本工资之外，其余的专职和业余导游既无基本工资又无劳务费。导游员的收入主要来源是回扣与小费，而这两者都有极大的不稳定性。尽管目前导游的收入较为可观，但是购物回扣根本不能全面地评价其工作量与工作质量，而且导游劳动价值的补偿不能得到保证，“多半靠的是运气。”这样的导游报酬体制不仅对导游员不公平，而且影响导游员的身心健康。一支工作时间长，收入不稳定，又无各种福利保障的队伍必然流动性极大，而流动性大极不利于导游员经验的积累和讲解水平的提高。据笔者对本市37名外语导游问卷调查的统计结果显示，28名导游人员认为“导游并非一终身可为之奋斗的职业”。随着生活水平的提高和旅游行业的形势所迫，加上大多数旅游者的理智消费，导游在心理压力和生活压力下，抱着“过一日赚一日”的态度来对待工作，认为吃青春饭的工作有机会就要抓住大捞一笔，等赚够了后就转行。这样的职业状况，严重影响了导游经验的积累和讲解水平的提高，对旅游业的发展起了限制作用。[4]2.2对旅游者的影响

旅游业的六大要素中，游览是重中之重，是旅游者此行的目的。购物虽然重要但并非不可缺少的环节。但对于导游来说，购物却成为不可或缺的一环，否则他们几日的劳动将不被认可。在行程一定的情况下，游客的“游”与导游的“购”必然产生矛盾，必然会出现“导游擅自缩短游览时间，增加购物次数”等违反法规、损害旅游者权益的行为。如:为了节约出购物时间减少讲解内容，潜意识的加快游览步伐；或者知道客人不购物而故意减少讲解内容等，但是多数导游都能把自己的这些行为控制到旅游者无法投诉的范围之内，游客的潜在利益受到损害，却不能投诉。

2.3对旅行社的影响

目前，无论国际社还是国内社都深陷于削价竞争的旋涡中，旅行社的利润率越降越低。旅行社决不会打无利润的战争。他们早期通过降低消费标准，减少景点数目等来弥补损失。旅游者投诉的压力使他们只好采用较为隐蔽的方法把损失转嫁给游客，如:向导游按旅游团人数收取人头费；减少停车费过高速路费的报销金额；从购物点索取按人头计算的联营费；取消或压低导游的工资等。其结果是，他们的损失都从游客的各种消费回扣中得到弥补。所以，正是回扣的存在使旅行社的削价竞争成为可能，压价竞争不仅扰乱了旅行社行业的正常竞争，而且严重影响了旅游业整体接待质量。

2.4对旅游业的总体影响 购物回扣的直接来源是“商品购销差价与偷税漏税”。许多导游带领旅游者进入景区纪念品店，甚至地处偏远的金银珠宝、钻石玉器、或者茶叶商场，利用旅游者对环境的陌生感以及语言不通而产生对导游的依赖感，引导或劝说游客购物获得回扣收入。由于购买商品为旅游地纪念产品，没有价格的可比性，很少有客人去探讨其真实价格，很容易购买到“价高质劣”产品引起旅游投诉，对旅游地的形象产生不好的影响，从而影响旅游地的口碑和形象。

回扣的存在对国家的影响表现在巨额的税收损失上，回扣是不如实入账的好处费。定点商店与导游、旅行社暗中交易，所以没有人确切地知道某一导游每月的回扣收入为多少，旅行社和定点商店按规定应交多少税。

回扣现象与旅行社价格竞争是互为因果的，旅行社为了生存发展不得不参与价格竞争，较低的价格要求较低的成本，所以旅行社降低甚至不给导游工资，导游只有利用职务之便追求“高额回扣”，而回扣反过来又成为旅行社利润来源的补充，就这样旅行社成了导游索取回扣的指使者和同伙，使旅游业的发展和管理形成了恶性循环。

3对策

3.1加强对导游的管理

3.1.1强化旅行社对导游的监督力度

导游是旅行社雇佣的人员，必须经旅行社委派才能上岗进行导游工作，要强化对导游的管理首先应从旅行社开始：(1)旅行社应加强对导游的法纪和职业道德的教育，采取各种手段制止违规回扣现象的发生，绝对不能合作姑息纵容。（2）旅游行政部门要加大管理，如发现导游有回扣行为，连同旅行社一并处罚，坚决杜绝违规回扣现象。

3.1.2注重对导游及游客满意度管理

导游，在游客旅行是否快乐中起着重要作用，是一次成功旅行的保证，游客直接面对的就是导游。因而二者之间就要形成配合与监督机制。可以从以下几个方面来看：（1）严格规范导游人员的服务行为，针对导游队伍的法制意识，职业道德，业务水平等进行定期培训与考核，进行分级计分制度管理。(2)在旅游淡季继续举办导游人员年审培训班，要求所有导游人员通过《导游人员管理条例》等相关法律法规的考试，并熟知旅游市场治理整顿的各项规定。(3)坚决制止导游人员私拿回扣，严厉处罚导游诱迫游客购物或超计划、超时间、超次数购物行为，对严厉者及相关旅行社实施处罚并在媒体曝光。(4)在导游带团过程中要随团配备一定量可密封的《游客意见回执表》，在导游回旅行社时要如数收回，征询游客对旅游行程的满意度及意见，并针对游客满意度决定导游带团补贴金额。(5)旅行社在团队旅游结束后随机对随团人员进行电话回访，征询意见和确认游客满意度并推销旅游新项目。

3.2建立合理的导游人员薪酬制度

3.2.1完善导游薪金制度

导游人员薪酬制度不合理严重阻碍了导游服务质量的提高和游客满意度的提高，成为制约旅游业发展的瓶颈。改变现行导游薪酬制度非常迫切，新制度应实现导游薪酬与游客计划外消费回扣的完全脱钩，并尽可能体现导游的工作量与工作质量。具体来说，衡量导游工作量时可考虑一定时段内导游累计工作时间和服务的团队人数；衡量工作质量时可参考导游的等级和游客填写的密封回收的导游服务质量评价表。因旅游有淡旺季之分，旅行社企业在制定导游薪酬标准时应力求做到以旺季的高收入来弥补淡季低收入，导游全年的收入应尽可能定在社会平均水平之上。导游是一项脑力和体力劳动强度都比较高的特殊工作。一次旅程的成功与否，在很大程度上取决于随团导游的服务水平和努力程度；而导游人员的服务水平和努力程度又在很大程度上取决于他们所得到的报酬和待遇。由于我国旅游市场尚不规范，没有适当的组织来保障导游的正当权益，要促进整个旅游业的良性发展，就必须在推行合法的旅游佣金制度的同时建立合理的导游薪酬制度。在旅游行业中建立合理的导游薪酬制度不仅是“按劳分配”原则的具体体现，也是确保合法的旅游佣金制度顺利实施的必要举措。3.2.2保障导游人员的基本生活 国内大多数导游从业者，没有任何基本工资保障的现状，更有甚者，不仅没有基本的薪酬保障，甚至与旅行社或导游服务公司连劳动合同都没有。导游员是民间大使，工作特点是高脑力和高体力结合的独立运作，一名合格的导游，以专业知识、社会经验、应变能力、户外的辛苦和超时的付出给游客带来愉快、方便和时间的节约，从职业特点和从业资格来看导游员不应该成为社会低收入者。所以，首先应该提高导游的底薪和带团补贴费用的金额，让导游成为高薪职业。其次，导游与旅行社之间是雇佣关系，要建立合同关系并确立适当的社会保障体系，为全职导游人员购买各项社会保险，解决导游的后顾之忧。

3.2.3在“高薪养导” 的同时，合理拉开导游收入差距 [5] 导游的职业特点要求有较高的综合素质和良好的修养，按照素质不同、水平差异必然要形成合理的收入差距。可以实行如下方式：

 实行底薪等级制度。把导游底薪与导游等级相挂钩，不同等级底薪不同，允许差距激励导游提高自身素质。 实行带团补贴差别化。把导游出团补贴与其提供服务的质量和游客满意度相挂钩，加强对游客回访和意见征集，对服务质量差的实行较低带团补贴。 实行定点购物佣金合理化.旅行社与购物店形成合理的佣金制度，在相关政府部门规定商品指导价格的基础上按照团队消费商品类别与总额收取一定比例的佣金，旅行社按照团队购物额差异给导游一定的佣金补贴。

3.2.4明确规范导游小费给付标准，建立合理的旅游佣金制度

给付小费是文明程度的体现，在星级酒店普遍存在，因而也可以是游客对导游优质服务和工作的肯定和认可。固定、灵活的小费给付，既有助于导游与游客之间形成良性互动又可以增加导游正常收入。各地旅行社可以根据当地的人均收入水平，客源状况和接团要求，制定明确、具体的小费给付标准，事先在旅游合同中定出团体或个人给付小费的下限，再由客人视导游的具体服务质量而浮动。或者旅行社在签订合同书时直接把导游小费按照一定标准参与旅游团队报价，保证导游收入，但是在最后给付时要按照游客满意度和评价给付。这样，将平时由争议的“导游小费”问题变成激励导游提高服务水平和质量的动力。

3.3重视购物商店的管理，对商品价格实行监控

加强对购物商店的管理，旅游纪念品商店一般都是承包给个人，甚至是私营，这类商店大都财务制度不健全，购与销都以现金支付，管理与监控难度很大。可以采用几种方式控制：(1)由政府相关部门考察本地的旅游购物商店数量和规模，对规模较大，货物齐全，财务管理制度较健全，购物店位置方便的购物店实施挂牌，进行定点购物，并将定点购物店实施公布。(2)对当地特色旅游商品进行分类，分等级，鉴定质地，并制定政府指导价格，加贴中国旅游局的标签，确实做到定点商店比路边小店货真、货全且有质量保证，无后顾之忧。(3)政府部门规定定点旅游购物商店出售商品时，必须给旅游者出具正式税务发票，发票上注明接待单位名称，地址消费品名称，等级，价格等相关项目，必要时游客出关要出具购物发票。(4)旅行社收取的佣金必须如实记入营业收入，各单位给旅行社的佣金也要如实记入营业收入。（5）旅游监督部门在购物店及景区公布监督电话，接受各种旅游投诉和咨询，对购物商店，景区及旅行社实施监督。

3.4强调对旅行社的管理，建立信誉评定机制

要建立和完善旅行社的信誉评定机制，以帮助旅行社与旅游购物商店达成互信互利的稳定交易关系。随着市场经济的发展和“入世”后新规则、新要求的出现，企业信誉评定机制也需不断完善,权威性的旅行社信誉机制一旦建立，旅游商品经营者就能容易并准确地选择行业主管部门认可的旅行社为合作伙伴而避免与“黑名单”上的旅行社交易。同样，对旅游购物商店亦可采取类似的信誉评定，在实行旅游佣金制度的框架下，相关部门和组织可以联合起来，通过定期或不定期检查旅游定点购物店销售台帐、审核企业收支账目等来判定旅游购物商店是否真正实施了合法的旅游佣金制度，是否存在帐外暗中给予旅行社或导游人员回扣等违法行为,并及时将上述检查结果向社会公布，让旅行社能够迅速物色到诚信、守法的旅游商品经营单位, 并与之签订相关合约，建立起稳定的交易关系，从而使得旅游者和旅行社自身的正当权益在旅游业六大要素中“购”这个环节上也能得到充分保证。

此外，根据实际情况规定常规旅游线路和热门线路的最低报价，如有低于最低报价的旅行社，一经发现，严肃查处并及时将上述检查结果向社会公布,让公众在旅游中选择信誉度高的旅行社出游,并对揭发旅行社违章操作者予以奖励，以此来遏制恶性价格竞争。规范约束旅行社的操作。

3.5加强对旅游投诉维权机构及执法部门的管理

旅游业是个综合性的产业，特别是在行政管理方面涉及到多个部门的法律法规。为此，旅游、工商、公安、交通、文化、物价等部门要坚持不懈地开展综合治理，加强联合执法。在今后一段时期内应着重抓好两个方面的整顿规范工作：

一是严肃查处旅游购物商店出售假冒伪劣商品、价格欺诈等不法行为。为保证旅行社能够获取合理的购物佣金，政府有关部门应联合起来对旅游购物商店的旅游商品进行分类、分等级、鉴定质地，并制定政府指导价格加贴监督部门标签，真正做到旅游定点购物商店比路边小店货真、价实、质量高。同时，对旅游购物商店强买强卖、私授购物回扣问题要真抓严打，决不走过场。

二是严格规范导游人员的服务行为，针对导游队伍在法制意识、职业道德、业务水平等方面暴露出的诸多问题，制订切实可行的措施加以整治。比如，成立、完善导游协会，将专职导游和兼职导游纳入统一管理轨道，通过行业协会的自律作用，强化导游队伍的管理；在旅游淡季举办导游人员年审培训班，要求所有导游员通过 《导游人员管理条例》等有关法律法规的考试，并熟知旅游市场治理整顿的各项规定；坚决制止导游人员私拿回扣，严厉处罚导游人员诱迫旅游者购物及由于导游的原因而发生的超计划、超时间、超次数购物行为；对严重违规违纪的导游可根据相关条例予以除名，并在媒体上公示等。同时，对负有责任的旅行社也要根据《旅行社管理条例》及其实施细则给予相应处罚。需要强调的是要把整顿规范旅游市场秩序同树立旅游行业正面典型结合起来，积极开展各类创优评先活动，大力倡导守法经营，诚信经营，争取在最短的时间内实现旅游环境明显优化，服务质量普遍提升，产业素质整体提高。3.6发挥社会舆论监督作用，建立旅游者代理机构

[6]

在旅游相关部门的组织下建立游客代理机构，游客在与旅行社签订旅游合约之前可以就合约的相关细节以及可能发生的情况详细咨询专业的、非营利的游客代理组织，从而尽可能地掌握真实情况，使签订的合约更加完备。

游客代理组织将尽可能地收集关于旅行社信誉及旅游商品信息，并及时解答游客疑问(比如通过专门的热线电话)，并对旅行社进行信用监督，使旅行社对严格考核导游形成反向激励，而导游和商品经营者也将受到潜在约束，减少了购物回扣发生。

游客代理机构在一定程度上可以改变了旅游合约短期性，使旅行社与游客以及游客与商品经营者之间通过这一桥梁建立起一种长期合作关系，使游客原本松散的临时集体拧成一个整体，增强了游客的交易地位；对旅游商品店和旅行社进行监督，把不良记录信息发布于社会，进行社会舆论监督，让旅游业的发展步入正轨。

参考文献：

[1]苗学玲.对旅游业回扣现象的反思.旅游学刊.2001.2(16):31 [2]李俊民.陈慧力.浅议导游管理的目标模式.安阳师范学院学报.2004.(5):48 [3]姚媛.马耀峰.我国旅游业的高额回报问题及其对策研究.宝鸡文理学院学报.2004.(1):40-43 [4] 苗学玲.对旅游业回扣现象的反思.旅游学刊.2001.2(16):32 [5] 严梅.旅游业中回扣存在的原因及其对策研究.商业研究.2003.(2):55-156 [6] 蒋晟.阎友兵.北京第二外国语学院学报 旅游版.2007.(5):55

第二篇：桂林旅游热门问题分析

桂林旅游热门问题分析

1、热门问题：

桂林旅游热门攻略

桂林旅游景点推荐

桂林旅游景点路线

桂林旅游景点价格

什么时候到桂林旅游较好

桂林旅游必去景点

2、百度文库关于桂林旅游最多的文档主题大多是：

桂林旅游攻略

景点介绍主要是阳朔，两江四湖，龙脊梯田等

在吃的方面主要是桂林米粉，桂花糕，桂花茶，桂林酸等；

第三篇：回扣整改措施

磁 县 中 医 院

开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中，为更好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精神，认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习，并组建成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组，组长由院长担任，副组长由书记担任，成员由副院长和相关科室负责人担任，小组下设专项整治办公室，主任由一名副院长担任，成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求，我们制定了“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案”及学习计划等，具体情况汇报如下。

一、健全组织：根据上级“药品及医疗器械回扣专项整治会议精神和文件”要求，我院成立了活动领导小组，组长：王惜民、副组长：张学军、成员：邱金才 毕纪秋 张爱云 毕树强 薛绍英 张玉凤。下设专项治理活动办公室，主任：邱金才 成员：王福有 吕金荣 赵宏波。

二、制定活动实施方案，依照磁县卫生局印发的《关于开展药品 及医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知精神，我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和活动学习计划。

三、逐级组织学习，宣传发动

（一）、06年2月28日召开院长、院委会会议，根据当前形势发展，看电视和报纸，对河北省顺平县医院6名医务人员，四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程度的处罚。学习报刊有关文章，结合本院情况进行警示教育，加大管理力度，杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药 品购销严格进行了规范化，制度化的管理。对重点部位和执业医师的管理，提出有效办法和措施。

（二）、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议，内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神，以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚，四川省36名医院院长，副院长吃回扣受贿落马为例，对我院执业医师提出警示，并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》，严格加强管理力度，把药贩子赶出医院，坚决杜绝回扣药品进入医院。

（三）、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神，学习县卫生局《关于开展药品医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知，“行业纪律、八不准”、“六条高压线”、“药品购销和医疗服务中不正之风专项治理的六项措施”、“投诉查实待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度，认真搞好这次专项整治活动，做好宣传发动工作，对照本职工作自查自纠。

（四）、06年3月召开全院职工大会

1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案，医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠，积极参加这次活动，并把此项活动搞好。1、2、4、这次活动学习分两种形式，○集体组织，逐级进行宣传发动学习。○ 以科室为单位组织学习，边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

四、提高监督力度

（一）、为搞好这次专项整治活动，加大监督力度，在门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众来访接待日。

（二）、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介，既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

（三）、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不正之风及药品回扣、收受红包等专项治理活动，建立长效机制，聘请了院外监督员，在院内重点部位，重点科室安装了电脑监控器。随时可以查看监督，发现问题及时处理解决。

五、加强管理 相互制约 责任逐级落实到人头

（一）、为把这次《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动》搞好，我院在院领导班子的领导下，由上而下逐级进行学习和宣传活动。学习内容丰富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每个职工都受到很大的教育。

（二）、在这次活动中经领导班子研究决定，制定部分相关制度，在学习时大家一致通过，发到每个科室，以便经常给大家提出警示。

（三）、制定了有关药品及医疗器械回扣，开单提成专项治理责任书。从06年元月开始全部取消药品回扣，开单提成等。杜绝回扣药品进入医院，药库需要购进药品时必须造出计划，两人签字后，报请主管院长和医院药事委员会，经审批后方可购进。一切不合正常现象决不允许在我院发生。为此，科主任向院长签订责任书，一般职工向科主任签订责任书，一级抓一级，层层抓落实，确保医疗安全，减轻群众经济负担，发展和谐医院。

六、整改自查

（一）、通过多次动员学习，领会药品及医疗器械专项整治活动精神，不断提高思想认识，努力搞好这次专项整治活动，边学习边整治，认真落实自查自纠阶段工作。在主管药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部分在招标外购进（不超过家标准规定），其它一般常规治疗用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不正常药品。为不影响正常治疗，在整改中一些专科治疗、特殊病治疗专用药品时，必须用的药品，从医药站、药材公司采购不到时，可从医药代理商处购进，但必须挤干内涵水分，把药价降至合理价格，让利于广大群众。

（二）、单病种治疗药品无超过二十元药品。销售前十种药品有：青霉素针剂、庆大霉素针剂、氟桂嗪胶囊、复方丹参针剂、蟾酥针剂、催产素针剂、五味甘草那敏胶丸、地塞米松针剂、脉通胶丸、鱼腥草针剂等。

（三）、大型医疗器械（05购入）

一万元以上大型医疗器械共购入九台件，共合款：304800元，全部投入使用，运转性能良好，在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

磁 县 中 医 院

2006 年3月20日

第四篇：医院回扣范文

医药界的回扣问题已不是什么新鲜问题了，由于一些问题的不断凸现，广大百姓的看病贵看病难的呼声欲来欲强烈，以及媒体的大力渲染，全社会对于此事基本上是家喻户晓、人人皆知，也正因为此，医药回扣基本上是医疗腐败的代名词，广大医务人员也因此付出了非常大的代价。它对于医院、医生以及相关人员的思想侵蚀，对于各种正常关系的损害，对于和谐社会的构建，其破坏作用是无法估量的

不可否认，有的医生也拿药品的回扣，目前这是一个十分普遍的现象，各级医院、乃至在最为基层的医疗机构也存在这种现象，起源于上世纪九十年代的这种现象，由大医院向小医院，由城市向农村，有少量的药物品种发展到多种药品，由暗到半公开、再到公开，循序渐进。有关主管部门也是如此，这种视而不见、放任自流的渎职态度，导致这种现象的任意发展。现在，只要病人到医院看病，医生们开的药贵一点，病人首先想到的就是医生开这个处方能拿多少回扣，使病人对医生的不信任，一旦出现医疗意外，这就成为医患矛盾的导火索。但是，我们是否认真的思考过，这种现象是如何造成的？为何愈演愈烈？应怎么应对？

一、回扣及回扣的方式

医药回扣中，药品只是其中之一，其他的包括，医疗设备，器械、医院各科用的耗材，以及检验科用的试剂等等，都可以有回扣的。从药品的回扣来说，抗肿瘤的药品回扣率最高，其次是心脑血管药品，再就是抗生素类。而在心脑血管药品中、国产的中药最多，包括口服制剂，针剂等，而且品种繁多;一些药厂或药品经营企业，通过医药代表，根据医生的用药量，送给医生一些物品，购物卡，生活用品等。

二、医生收取回扣行为产生的原因

回扣行为在如今激烈的市场竞争中是无处不在的，适度的回扣行为也许对市场 经济 的发展有一定的促进作用，但是过度的回扣行为，比如医药回扣、民间 艺术 团体举办大奖赛索取选手“辛苦费”等回扣行为，对社会秩序的危害性是显而易见的，其长期以来也是我国有关法律规定的盲区。概括起来主要有以下几方面深刻原因：

1、医药回扣现象突出与我国 目前 的医疗体制有很大的关系

由于 历史 及国情等因素，长期以来国家、政府对公立医院经营的补偿机制不健全，对其财政支持非常少，医疗机构为弥补经费上的空缺，就在药品等收入上下功夫，客观上造成了“以药养医”的体制，这一体制的存在，势必使医院成为药品生产销售整理争夺之地，在药品销售过程中，明里给医院让利，暗里给医务人员回扣成为药品经销商们的营销策略。同时，我国长期施行“医药不分家”的医疗经营模式，这就更为医生利用诊疗过程中的处方权收取药品回扣创造了便利条件。长期以来，虽然社会各界强烈呼吁运用法律制度对医生的回扣行为予以规范，甚至国家相关部门也试图出台相关规定，但由于我国医疗卫生体制方面存在的种种弊端，难以有实质性的进展。

2、我国法律上对医生收取回扣行为性质的认定存在争论，从而导致该行为很长一段时间内没有相应法律进行调整和规制。由于临床医生的主体地位、医生的处方权性质等在我国刑法中未有明确规定，司法解释也未涉及，致使司法实践中各地处理此类案件都无法可依，司法界对此颇有争议。

3、身为医生的巨大压力

医学是一门发展比较迅速的学科，每天都有新的理论和新的成果出现、新的技术诞生，要想成为一名好的医生，除完成本职工作外，必须持之以恒的坚持学习，而医生的工作本来就是繁忙的，辛苦的，紧张的。在常年的超时超负荷低工资的情况下，提心吊胆的工作。

医生的职业是一个高风险、高压力、高技术的职业，更由于目前对许多疾病的未知，要面临着多方面的压力，这种压力，不从事医疗工作的人们是难以理解的，也许根本就不能理解。这种压力表现在工作压力、科研教学的压力、晋级的压力，生活上的压力，但是最大的压力在目前来说还是执业环境的压力，这种压力，在当前、在今后乃至今后的相当的一段时期内，仍然是第一大的压力，还有一些压力，来源于我们的体制，医药回扣，但是由于我们体制的问题，却不能得到解决，进而成为医务人员工作与生活中的压力。

近几年来，由于医院经营模式的转变，医药费的增高，加上媒体的非正常炒作，医患关系愈来愈差，目前已到冰点，更由于媒体的恶意宣传，致使医务人员与患者的关系越来越紧张，过去的白衣天使，现在却成了人们谴责的对象，快到了“谈医色变”的程度了。在这样的大环境下，医务人员的名声简直是声名狼藉。在有的医院，医务人员的工作负担是很重的，病人多，医务人员少，其结果是医务人员累，病人怨气大，相互造成一些矛盾，有时难免产生一些摩擦。这些情况与当前的医疗市场的无序是有很大关系的。这就是中国目前的医生所面临的状况，也是所面临的生存压力，业外的人根本体会不到。随波逐流在许多医生看来，医药回扣这种现象，是大环境造成的，岂是几个医生或医院能够改变了的？

三、治理回扣的主要对策

为了扼制药品购销中的不正之风，医疗卫生改革中，也提出了多种方案措施:如实行医药分别管理制度，遏制“以药养医”现象;实行常用药采购公开招标，切断高药费的源头;严格规范医药价格行为，认真解决各类药品虚高定价和高额回扣等，虽然取得一定成效，但仍不尽人意，要从根本上解决问题，笔者以为有如下措施可供参考。

1、健全完善的医疗服务业投入、补偿机制

落实财政补偿政策，体现政府办非营利性医疗机构的社会福利性，保证医疗机构在改革过程中的平衡运行。要改变目前存在的严重的不平衡太态。这种不平衡严重的影响了医院的发展和员工的积极性。我们不怕在市场中探索、摔打、竞争，反而认为引人市场机制，加强医院管理，促进医疗服务业的发展是必要的、可行的，只是企盼政府给我们搭建一个公平竞争的平台.以有利于医院的发展、有利于医疗服务业的发展、有利于人民健康和我国医疗服务水平的提高。

同时，政府和物价部门在实施医药分开，降低药品价格的同时，也要适度提高医疗技术的“含金量”，以体现医务人员的技术价值、知识价值、风险价值等，体现医务人员价值，适当提高医疗收费水平，特别是技术劳务性服务项目的收费水平，增加医疗服务收人，鼓励医疗技术进步。

2、严格规范招、投标及购销程序

应该加强价格监管，规范价格行为。规范医药购销秩序，遏制这一领域中收受贿赂高发频发现象，应考虑尽快建立公正、公平、公开的药品集中招标购制度，不仅对药品，而且对设备、一次性耗材和试剂等均要招标;建立专家库，随机抽取评标专家，并实行全程监督。为了扼制药品购销中的不正这风，还必须在院内落实相关购销程序措施。

4、规范医药代表到临床的行为 ①规范医药代表临床(含门诊、病房、药房等)的行为;②违反规定，医生及医药代表要受到相关处理(如约见了有关医药代表，严肃指出必须以规范手段在我院推介药品，否则，我院采取停药的方式惩处供药商);③采取医院行为，规范疏导，开展新药推介活动。

5、加强监控，规范运作管理 ①实行电脑监控用药，对异常用药采取措施。②将回扣变为“扣率”，从暗给到明扣;从进个人腰包到进医院帐户。③组织人员对医院的各类购销问题进行调查、研究，加大查办案件、处理信访件的力度，对投诉举报，一经查实，严格按有关文件执行，决不姑息。

6、加强法制建设，健全监督机制

从一定意义上说，市场经济是法制经济。为促进我国医疗市场的健康成长和卫生事业的可持续发展，必须用立法来确保卫生事业生存与发展的基础:规范医疗卫生机构的卫生经济行为的法律或法规;规范医疗服务市场运行的法律法规。医院以医疗市场需求为导向，自主地组织服务经营活动。

7、加强法律教育和医德医风的建设。

医疗系统要切实加强法制教育，通过以案释法、专题讲座等形式，结合本单位、本行业的典型案例开展具有针对性的警示教育，切实增强法治理念，增强抵御不正之风、预防职务犯罪的能力和定力。积极倡导优良医德医风的职业道德教育，提高广大医务人员的自我约束意识，教育他们爱岗敬业、勤奋工作，自觉维护白衣天使的社会形象，从而构建职务犯罪预防的道德防线。

8、加大查处力度，发挥法律的权威性和震慑作用。

积极开展预防医药卫生行业职务犯罪工作，对那些严重违反《医疗机构药品集中招标采购若干规定》等法律、法规进行招标、投标的行为，要认真查处和规范。对利用职权，以权谋私，大肆贪污受贿已构成犯罪的，检察机关要依法予以坚决打击。、总而言之，根治回扣是个社会问题。医疗体制改革到位难。回扣问题既然是个社会问题，就应该引起社会各个方面的关注，得到社会各方面的支持。在新的医改方案制定时，期待着医院、医疗机构、医务人员在经费上能得到应有的保障，使医院的管理者不再为生存而发愁，而把精力用于提高医疗质量上，医生不再为羞涩的囊袋而担心，不再为了生活的有体面而拿回扣、收红包，而是把精力用于提高自身的素质和水平，用于和病人、家属更有效的交流、沟通，用于营造更好的医患和谐氛围，用于提高疾病的治疗质量上面，这是我们的社会、医务人员、病人和病人家属都所渴望的。

第五篇：现行政策下药品回扣问题难根治

现行政策下药品回扣问题难根治

治疗慢性支气管炎的克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元，但在北京，这款药却以11元的中标价进入全市所有的医院，而最终卖到患者手中要超过12元。而就是同一个厂家生产的同一品规的这款药，在山东省的中标价却是0.7元。对此，国务院医改专家咨询委员会专家李宪法认为，在当下卫生经济政策尚未改变的情况下，不管政府下多少猛药，药品的回扣问题也不可能根治。

“中标价”还是“入围价”

北京和山东为什么采用不同的药品采购招标模式？北京等地招标招来高价药的根源在哪里？

可以说，在过去10年里，各地药品集中招标采购都是以308号文件，或者是后来的64号文件为规范进行的，但这套原来意在规范药品市场的制度在执行中却暴露出诸多不足。

近日，国务院医改办在回应药价虚高问题时就指出，过去的省级招标采购存在一些不尽如人意的地方，如，只招标，不采购。

以克林霉素磷酸酯为例，北京市在招标的时候，可能会有几家企业同时以11元的价格中标，但各家医疗机构并不和这些企业签订未来的用药量。这个过程在业界被称为“二次谈判”。谈的内容包括最终给医院的价格、数量，以及给多少回扣等。

这个“二次谈判”，正是导致药价虚高的关键环节。一方面，企业要把二次谈判中的“公关”费用加在药 价里。另一方面，药品生产经营企业不清楚准确的供货数量，难以测算供应成本，必然会把部分不合理的加成也加到药价里。

所以，尽管克林霉素磷酸酯的出厂价只是0.6元，但一些企业在竞标的时候会考虑把未来二次谈判中不可预知的费用加在药价中，也就有了11元的中标价。在李宪法看来，克林霉素磷酸酯11元的中标价实际只是一个入围价。

在一些专家看来，这种只招不采的模式根本不能实现集中销售、降低成本的集中采购的初衷。

竞标基本药物，药企为何敢报低价

根据国办56号文件承诺单一货源的原则，全省基层医疗机构只能使用中标企业的药品。再有，根据量价挂钩的原则，在与中标企业签订合同的同时，采购方也会承诺药品的采购量。

李宪法表示，对企业来说，国办56号文件推行的采购模式有两个优势。第一，企业获得了中标药品的买卖合同，明确自己的生产量，占据了一个地区的市场份额，可以真正做到薄利多销。第二，单一货源的制度保证企业无需再去进行二次公关，可大幅降低交易成本。所以，企业提出的标价，就没必要虚高了；最终到患者手里，也能是一个比较合理的价格。

国务院医改办的数据佐证了李宪法的判断。目前全国已经有2/3的省(区、市)在采购基本药物制度时执行了国办56号文件。这些省与本省上一轮的药品采购价相比，中标价格平均降幅为33%。与国家零售指 导价相比，中标价格平均降幅为55%。

在一些专家看来，围绕基本药物制度招标出台的56号文件还有一个优势，就是可以解决以往“药品降价死”的问题——由于药企在中标时签订的合同量价合一，即便在日后的生产中，受物价上涨等因素的影响，企业有可能因中标价过低亏本生产，但亏本也得保证供货，不得断货；一旦断货或出现质量问题，按照相关政策，药企将会面临被列入黑名单，甚至清退出全国基本药物市场的风险。

李宪法说，用集中招标采购的模式来治理药价虚高，路径上没有错。问题的关键是，必须对招标采购模式不断完善，改变不合理的环节。一些地区克林霉素磷酸酯中标价格依然虚高，暴露出卫生部64号文件指导建立的招标采购模式存在严重缺陷，亟须进行调整和完善。

20年动用大量行政资源博弈药价

事实上，在很多专家看来，光靠国办56号文件并不能全面化解当下药品价格虚高的问题。一方面是，国办56号文件只是针对基层医疗机构使用的307种基本药物，而县级以上大医院使用的成千上万种的药品还得依照老的招标制度进行招标。

另一方面，药品集中采购招标制度中存在的不规范问题，只是导致目前药价虚高的因素之一。以药补医的模式不破除，医生的收入制度不理顺，公立医院的改革不推进，药价虚高的问题就解决不了。

过去20年里，对药价虚高的问题，价格部门屡屡 重拳出击。有媒体统计过，国家发改委自从1998年成立至今，已经出台了28份下调药价的文件，可是老百姓依然要面对高过出厂价数千倍的药价。

有业界专家总结了一条博弈流程：药价过高、老百姓反应强烈，价格主管部门发文降价；药价下降，企业停止生产销售降价药，出现“一降就死”的情况；药企换个名称或剂量申请“新药”，药监部门批准改头换面的“新药”，“新药”以数倍于降价前的价格上市，价格部门再启动降价手段……如此循环，药价也呈螺旋式上升。

李宪法说，药价的虚高，远远不是价格部门出台几份文件就能管住的，其中涉及到整个医疗体制的理顺。

据悉，国务院医改办正在制定“十二五”期间的医改规划，很多业界人士也期待着在未来几年中，能够对大医院的药品采购进行科学规范。