第一篇：留置胃管流程Microsoft Word 文档
留置胃管操作流程
“医嘱与治疗单经双人核对无误,遵医嘱为XX床XXX留置胃管”
1、“现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜”。
2、“0234号xxx，核对无误”。
3、“老师，你好！请问你叫什么名字？xx老师，我是你今天的治疗护士01 号。让我看一下你的腕带好吗？xx老师，根据你的病情遵医嘱为你留 置胃管，就是将一根细细的软管经鼻腔插入胃内，以便于后续治疗，擦 管的过程中可能会有一些不适请您尽量的配合好吗？
4、为了方便操作我会将你的床头抬高30~40°，这样可以吗？
好的，xx老师请稍等”。
5、准备物品：“物品准备齐全均在有效期内”。
协用物至床旁： 6、0234号xxx核对无误”。
7、“规范洗手两分钟”戴口罩。
8、用电筒为病人检查鼻腔“X老师我现在帮你检查一下鼻腔好吗?以前有
做过鼻腔手术、插过胃管吗？请呼气、呼气，鼻腔无破损符合要求”。
9、铺治疗巾“x老师我现在为你铺治疗巾”。放弯盘、贴胶布，10、“x老师我现在帮你定一下位请不要紧张。x老师请保持这个体位好吗”?
11、“无菌治疗盘在有效期内” 将治疗盘放于床头柜。打开治疗盘，检
查棉签“包装完整无破损在有效期内”沾取温开水，“x老师，我现在 帮你清理一下鼻腔好吗？等会儿我们就插这边鼻腔好吗”？
12、将50ml空针、胃管放入治疗盘内“规范洗手两分钟”戴手套“x老师 我们来练习一下吞咽动作好吗？就像平时吞口水一样很简单，对、对、就是这样，嗯，很好”。
13、注入少量空气检查胃管“胃管通畅”，镊子夹住前端测量长度“前额
发迹至剑突约50cm”。润滑胃管前端“x老师，现在要为你插管了 请不要紧张，插至15cm，x老师请做吞咽动作，好的、好的做得非 常好，插至预定位置。请张嘴，口腔内无胃管盘曲”
14、固定胃管反折胃管末端“检查胃管方法一：回抽见胃液，胃管在胃内”。
第二条胶布固定于脸颊“方法二：注入少量空气听气过水声” 纱布包裹胃管末端“方法三：将胃管末端放入水中，无气泡溢出”。
15、用纱布清理鼻部、嘴角“x老师你现在有什么不舒服的吗”？
16、撤离弯盘、治疗巾。脱手套“规范洗手两分钟”取口罩。
17、贴标签固定胃管于衣服上，再次核对“0234号xxx核对无误”
18、签字记录，收拾用物。
19、“x老师，你的胃管已为你插好，就固定在你的右肩部，翻身时注意幅
度不要过大以免胃管脱出，呼叫器就在你的床头，如果有什么不适 请按呼叫器，我们也会经常巡视病房，如需鼻饲每次鼻饲量不超过 200ml温度在38~40°，谢谢你的配合祝你早日康复”。
20、终末处理：“一次性物品按垃圾分类处理，如需反复使用物品按国家消
毒技术规范处理”。
“报告评委！XX号做留置胃管操作完毕，请指示”。
护理部
2017年10月
第二篇：留置胃管操作流程
留置胃管操作流程（操作时间6分钟）
用物准备：
治疗车上放置：治疗盘、温开水、胃液包、弯盘、听诊器、石腊油、棉签、胶布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒剂。
治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程： 口诉：操作开始。核对并打印医嘱：*床，**，留置胃管 3 持鼻饲卡至床旁。核对患者床号、姓名。评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？您刚做完口腔手术后，不能由口进食，我现在遵医嘱给你下胃管。下胃管就是用一根细细的管子，通过您的鼻腔插入胃内，通过管子给您注入牛奶、营养液、水、药物等，您配合一下好吗？您的两侧鼻孔都通气吗？有鼻中隔偏曲、鼻息肉吗？做过鼻腔手术吗？都没有。那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会来给您插管好吗？ 5 洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。取胃液包，打开，取出换药碗，放于治疗盘内，取压舌板放于换药碗内。取一次性胃管打开包装，露出胃管末端。取10毫升注射器，检查胃管是否通畅。检查毕，将10毫升注射器放回原包装袋。右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布，放止血钳于换药碗中。缠绕胃管：右手轻拉胃管头端，左手用纱布包裹胃管，右手持胃管外包装缠绕胃管一周后，将胃管由包装袋内拉出，右手持止血钳将胃管缠绕在纱布上，放于换药碗中，取另一块纱布盖于换药碗上。10 备胶布4条贴于治疗盘上（1条1厘米、3条6厘米）。用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？我帮您把枕头移一下好吗？ 12 托起患者头部，将枕头移向对侧。（患者头枕至枕头边缘）13 取换药碗上纱布叠好放于治疗盘中。14 取胃管，量长度：左手持胃管纱布包裹处，右手持止血钳夹紧胃管前端，止血钳套于左手小指上。右手打开被头至对侧，呈三角形，定位剑突。右手持止血钳，左手持胃管，量插管长度，以1厘米胶布做标记。盖好被子。（胃管不可触及患者身体，以防污染）放胃管于碗中。15 取棉签2根，蘸石蜡油润滑胃管前端15厘米。16 铺治疗巾（长行），放弯盘于口角旁。取棉签2根，**，我现在给您清洁鼻腔。清洁患者两侧鼻腔。18 放换药碗于弯盘左上方。昏迷患者枕头立于床头，头稍后仰。20 插管：左手持胃管纱布处，右手持止血钳送管。插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作。**，现在象咽面条一样往下咽。迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔。（昏迷患者插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔，如口腔无盘曲胃管，压舌板用后放于弯盘中，将枕放于患者头下。），继续插管至标记处。将胃管末端放于治疗巾上。21 检查胃管是否在胃内（符合以下三种方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液。23 方法二：戴听诊器，抽10毫升空气听气过水声。（右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气）24 方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。25 确认胃管在胃内后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。胶布固定胃管于患者鼻部、面颊部，贴标识注明插管时间及签名。26 撤弯盘、换药碗、治疗巾于治疗车下。27 移枕至正中，将胃管放于患者枕下。整理患者床单位，消毒双手。**，鼻饲液我给您注射完了，您有没有感到不舒服？根据医嘱，胃管要在您的胃内保留几天，所以您在翻身的时候，要注意不要使胃管受压、扭曲、打折和脱出。每天的鼻饲液我会按时给您注入的，您放心好了。另外，您要经常用温水漱口，保持口腔的清洁。呼叫器放在您的枕边，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合，再见！28 回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。29 口诉：操作完毕。
第三篇：留置胃管护理常规
留置胃管护理常规
【置管前准备】
1．向病人及家属解释留置胃管的目的 2．备好所需物品 【置管】
1．注重沟通，做好心理护理 2．注意食管的三个狭窄部位 3．动作轻柔 【置管后护理】 1.妥善固定。2．减压时护理：
（1）保持引流通畅。
（2）观察引流液色、量、性状。3.鼻饲护理：(1)确认在位。
(2)适当体位：坐位、半坐位。(3)准确记录入量。
(4)温度适宜：温度为37～42。C。
(5)渐增浓度：应从低浓度逐渐增至所需浓度。
(6)注意速度：滴速应逐渐增加，每次以不超过250 ml为宜。(7)安全卫生：现配现用，保存期不超过24 h。（8）细心观察：滴注是否通畅，有无胃残留。（9）鼻饲后，用温开水冲洗管道。【拔管护理】 1．拔管时动作轻柔。2．清洁鼻腔。
第四篇：留置胃管护理（写写帮推荐）
浅谈留置胃管护理进展
【摘要】胃管留置作为最常用技术是基础护理的内容之一，虽然大部分护士能熟练地掌握这一操作技术，但是临床中置管困难和置管异常现象仍屡见不鲜。现就选择不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相关操作中的问题进行综述。
【关键词】留置 胃管 护理 进展
留置胃管的意义
参照《临床护理与理论》，留置胃管的意义是减轻胃压力，对胃内的容物进行及时地抽取，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血，也可以通过胃管来给药治疗或是辅食。
胃管的类型与改进
2.1胃管的类型及内容
橡胶胃管：橡胶胃管的管道厚，管腔小，弹性差，对鼻咽粘膜的刺激性强，与组织相容性小，可以重复灭菌使用，但易与内腔粘连，可用于留置胃管时间短的胃肠道患者[1]。
硅胶胃管：硅胶胃管头端较硬，易顺利插入；管壁柔软，刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况，胃管头端侧孔较大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃肠营养。
福尔凯胃管：国内引进，具有软、细耐腐的特性，有导向引丝，置管期可达90～180天，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差和需鼻饲时间大于三个月的病人。
双腔胃管：经王玉梅的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者, 并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。
2.2胃管的改进
胃管前端增加侧孔：无菌操作将普通胃管前端增加5～6个光滑的侧孔，给药时与稀饭糊混匀缓缓推入，不易堵塞胃管，给药彻底，减少因堵管增加更换胃管的次数。
一次性滴喷药胃管：用小号硅胶管进行胃管插入，并将胃管头端制作多孔，置入胃贲门，末端连接一次性输液器使药液滴入，适当挤压莫非氏滴管，可便药液呈喷射状布满胃粘膜，可有效治疗[1]。
带有三通阀的胃管：在胃管末端连接一个三通阀，避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序,解决了注入液外溢的问题，减少了感染的因素。
不同患者置入胃管的方法
3.1清醒患者置入胃管的方法
患者采取坐位或半坐卧位，插胃管前，嘴里含适量温开水，保留口中；清洗患者双侧鼻腔，用蘸取石蜡油的棉签润滑双侧鼻腔两遍，测量胃管插入的的长度，胃肠减压患者需插入55～65cm，胃管穿过鼻腔有落空感后，指导患者分次咽下温开水。随着患者的吞咽操作者顺势插，并鼓励患者，吞咽完毕同时插入胃管至指定位置。
3.2特殊患者置入胃管的方法
3.2.1昏迷患者置入胃管的方法
患者采取左侧卧位，面向操作者，头颈稍向前倾，常规插胃管进入后鼻道6～7cm，使胃管前端紧贴咽后壁向后下推进，缓慢插入胃内。
3.2.2气管切开患者置入胃管的方法
胃管选用硅胶鼻胃管，插胃管前先吸净口腔及气管内痰液，抽出气管套管气囊内气体。病人取平卧位，操作者站在病人右侧，先抬高患者头部，从一侧鼻孔插入约12～14cm，感到有阻力时再垫肩部，使头后仰插入。
3.2.3机械通气患者置入胃管的方法 蒋小剑[10]等人的研究结果证明在给机械通气患者插管时，三步留置胃管法在插管所需时间、发生不良反应例数、插管一次成功率方面均优于常规留置胃管法。
如枕仰卧位、握笔式垂直插入胃管和螺旋式向下插入胃管。
胃管的固定法
4.1两种传统固定法
一是将胶布的两端贴在鼻唇沟和面颊，仅牢固地贴住了胃管，没有产生内向的作用力。
二是将胶布的两端固定在鼻翼部，虽胃管产生向内的拉力，但胶布的上缘没有贴住胃管，只靠下缘粘住胃管。
4.2现在普遍存在的固定方法
胶布固定法：张爱琼[11]改进后胃管固定方法是将胶布两端贴在同侧鼻翼和面颊部，将胶布一端与胃管垂直，使胶布牢固地粘在胃管上，胶布另一端对胃管产生了向内的拉力。
鼻贴固定法：张占杰、霍晓鹏[14]使用3M透明敷料贴，规格6cm×7cm型号的一半，粘贴于病人面颊部，另一半妥善包裹好交病人备用，达到了牢固的效果。虽费用增加，但避免了胃管脱出，减轻了病人痛苦。
双套结固定法：吴春华[15]使用一根长约80cm的棉线，在棉线1/3处以双套结固定胃管，先将棉线两端分别经面部、耳廓上方，然后将较长端棉线绕过头部后方至对侧耳后，与另一端棉线打结，调节松紧度，再取两条3cm×0.15cm的医用胶布，分别绕在双套结固定处的上下两侧胃管，形成固定槽，保证棉线不移位，不易脱落。
第五篇：留置胃管的健康教育
留置胃管的健康教育
置胃管前
留置胃管的目的：是将胃管经鼻腔插入胃内。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压等。
配合要点：清醒患者1.应先告知患者采取半坐卧或坐位。2.指导患者做吞咽动作，以配合插管。3.如出现恶心应做深呼吸。昏迷患者：应指导家属，将患者去枕平卧，头向后仰，达到一定深度嘱其将头托起，使下颌靠近胸骨柄。留置胃管期间
告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
1.妥善固定胃管，避免胃管脱出、牵拉。搬动或翻身时应防止胃管脱出或打折。意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当的约束保护。
2.鼻饲时1.抬高床头。2.注意手卫生。3.准备鼻饲液：温度适宜，以35℃左右为宜。4.回抽胃液确定在胃中，若回抽胃内容物超过150ml暂停鼻饲5.鼻饲：前后用温开水20～30ml冲管，鼻饲液每次不超过200ml，间隔不少4小时，准确记录鼻饲量。6.鼻饲液当日配制，容器清洁。7.服用药物时，应将药物研末。
3.保持口腔清洁：意识清楚合作鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理或昏迷的病人每日用棉签清洁口腔。及时清理口、鼻腔分泌物。4.观察病人有无恶心、呕吐、腹泻，便秘等，如有异常，及时通知医务人员。
胃肠减压期间：1.禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。
2.观察引流胃液的颜色、性质、量：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生。
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