市医保局与一线医护人员零距离交流

第一篇：市医保局与一线医护人员零距离交流

市医保局与一线医护人员零距离交流

8月3日下午，市医保局在南充市中心医院门诊三楼学术厅与该院的中层以上干部和部分专家就我市医保付费制度改革方案进行了解读与沟通，并同时参加了医院抗菌药物临床应用管理的培训学习。

交流会上，市医保局有关人员对我市医保付费制度改革政策进行了详细讲解，并从付费制度改革具体业务工作、住院费用日清单传输、医保审核原则及针对医保病人的操作规范四个方面与医院工作人员进行了零距离的交流。

市医保局杨伟局长对我市医保基金的运行情况作了通报，强调了医保付费制度改革的重大现实意义，要求医保经办机构和医院双方要肩负起医保付费改革的责任，做到既要保障参保人员的基本医疗需求，又要实现医院效益，更要确保医保基金健康、有序运行。

会上，市医保局前去市中心医院的工作人员，同时也参加了该院随后举行的抗菌药物管理培训。

这次医保经办机构工作人员到医保定点医院与医务人员面对面沟通，坐下来交谈，不但能更好的宣传医疗保险政策和业务，同时也学习了专业知识，了解医疗机构的管理措施。双方通过情况交流，认识沟通，在医院的医保管理上达成了共识，对今后的医保工作的整体推进都将起到积极作 用。

第二篇：市医保局2012年工作要点

瑞金市医保局2012年工作要点

一、总体要求

2012年，我局将在市委、市政府的正确领导下，深入贯彻市第五次党代会精神及上级有关医保工作会议和文件精神，按照“一个突出，四个加快”科学发展路径，以国家实施新一轮扶贫开发和推进中央苏区发展振兴规划为契机，以贯彻《社会保险法》为主线，开拓创新，奋勇争先，着力做好三险扩面工作，确保各项保险待遇按时足额支付，切实加强基金管理，不断提高经办运行质量和服务水平，努力促进社会和谐稳定，为建设“红色故都、七彩瑞金”城市发展形象作出新贡献。

二、目标任务

2012年，力争城镇医疗保险参保人数达到118600人，其中城镇职工医疗保险参保人数达到26600人，城镇居民医疗保险达到92000人；工伤保险参保人数达到11000人；生育保险参保人数达到11000人。

三、工作重点

1、围绕中央苏区发展振兴，科学谋划医疗保障工作。加快中央苏区发展振兴，是市委、市政府今年的一项重大决策部署，要深入基层、深入群众，开展调查研究，切实了解医疗保险工作中存在的实际困难和问题，特别是了解群众在医疗保障方面的所需所盼，把党和政府的利民惠民政策落到实处。

2、扎实做好扩面征缴工作，努力扩大医保覆盖面。一是以非公有制企业职工、农民工、灵活就业人员为重点，扩大各项保险的覆盖面，力争在工业园区扩面征缴上有新突破，抓好全额拨款事业单位和农民工参加工伤保险工作。二是进一步做好城镇居民医保参保扩面工作，确保城镇中小学生参保率达95%以上。三是深入贯彻落实好《江西省生育保险条例》，吸收更多的私营企业职工参加生育保险，扩大生育保险覆盖面。

3、完成城镇职工医疗保险市级统筹工作。按照赣州市的统一计划安排和调度要求，做好过渡时期政策宣传、技术衔接、待遇保障等工作，确保城镇职工医疗保险由县级统筹阶段顺利过渡到市级统筹阶段。

4、提高医疗保险基金预算管理水平。结合《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》有关精神，会同财政部门做好基金预算编制工作，加强沟通协调，力争在今年将财政供养人员医保财政配套资金预算安排到各单位，由医保经办机构委托财政代扣代缴转为向单位征缴。

5、加强医疗保险基金运行监控，配合审计机关做好基金审计工作，确保基金安全、完整和规范运行。

6、加强医保定点机构管理和医疗保险稽核工作。一是进一步加强对定点零售药店的监管，坚决杜绝违规行为发生；二是完善定点医疗机构服务协议管理和分级管理，建立定岗医师数据库，将医疗保险对医疗服务的监管延伸到医务人员。

7、妥善处理老工伤问题。根据上级文件精神，合理解决老工伤人员的待遇等诉求。

8、加强参保企业工伤预防的政策宣传工作，积极参与工伤事故的调查及认定工作。

9、进一步完善网络系统的建设工作。根据上级业务部门要求，及时做好参保人员个人信息录入工作，做到不遗不漏，充分发挥网络系统及医保卡的应有作用。

10、组织开展“健康关爱行动”活动。今年，我局将根据基金结余情况，有计划、有步骤组织开展“健康关爱行动”活动，为医疗保险参保人员提供免费体检活动。

11、规范医疗保险业务档案管理。今年，根据赣州市局统一部署，我局将建立业务档案室，按照要求规范统一存放业务档案。

12、切实加强干部队伍建设。结合全市创建作风建设模范区暨集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动的开展，完善《机关干部绩效考核办法》和机关各项规章制度，切实加强干部队伍作风建设，提高医保经办服务水平和服务质量，努力创建全市作风建设模范区。

13、围绕中心，服务大局，努力完成各项中心工作。一是积极参与旅游片区项目建设，配合市旅游局做好征地拆迁、项目招商和工程建设等工作，确保项目建设有序推进。二是扎实开展招商引资工作，着力从食品产业项目引进上下大功夫，重点跟进和服务好PPC铝膜生产项目，力争在年内落户食品产业园并开工投

产，确保完成市委、市政府安排的招商引资工作任务。三是积极向上争资金，力争职工医保、居民医保等上级财政配套资金再上新台阶。四是深入基层做好“四位一体”工作。切实做好挂点联系村--武阳镇罗石村 “三送、扶贫开发、城乡统筹发展和创新社会管理”等“四位一体”工作，让当地百姓真正得实惠。二0一二年四月十一日

第三篇：市医保局述职述廉报告

市医保局述职述廉报告(精选6篇)

各位领导，同志们：

一年来，我和全局的同志们一起，在县委、县政府以及主管部门的正确领导下，按照市、县以及主管部门的要求，全面超额完成了市、县政府下达的民生工程医疗保险工作的各项目标任务，我局连续二年被评为全省医疗保险工作先进单位，并年年评为全市医疗保险先进单位，本人也连续二年被评为全省医疗保险工作先进个人，现将本人一年来履行岗位职责、履行党风廉政建设，以及本人的廉洁自行情况简短汇报如下：

一、履行岗位职责方面

我局工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民补充医疗保险、离休干部以及残废军人的参保，缴费和医药费的审核支付等工作，同时负责完成民生工程医疗保险工作的各项目标任务。并同时做好省、市县属国有企业职工、农林水、城镇大集体职工的参保、缴费、医药费审核以及资格审定各项调查建档等工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和协助下，在全局干部职工齐心协力下，上级下达我局的各项民生工程目标任务均排在全市的前三名，截止到XX年底：1、城镇职工参保人数xx人，城镇居民参保人数xx人，医保基金征缴xx万元，争取国家省、市医保资金xx多万元;2、解决了低保户，农林水困难企业职工、重度残疾人以及十四类军转干部、城镇大集体退休职工等医保问题，并对全县国有企业、农林水企业、城镇大集体企业职工进行了调查工作，并建立了电子和纸质档案，对全县城镇居民也进行了建档工作;3、投资完善了xx县医疗保险网络系统，使我县成为全市第一家真正和定点医疗机构和定点药房全方位联网，大大方便了广大城镇职工和城镇居民医药费的报销，让广大参保人享受到网络化管理的方便、快捷服务;4、加强了对两定的管理，规范了医疗服务行为，强化了定点医疗机构和定点药房服务协议的管理，加强了对两定的业务培训，对两定进行了监督检查，并对违规的两定单位做出了处罚。

二、履党风廉政建设方面

做为一个中国共产党党员，本人认真学习党员的相应基本知识，学习廉洁自律的各项规定，同时认真学习党纪政纪的各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》来要求自己，认真学习党的性质、奋斗目标、党员的基本义务、党的纪律、党风廉政建设责任内容、考核、追究、处分等内容。踏踏实实地做事，并认真服从上级领导的安排，自觉学习和贯彻党的基本理论，基本纲领，始终把工作放在首位，把解决人民群众的切实利益放在首位，做一个合格的共产党员。

三、遵守领导干部廉洁自律方面

履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，受到委屈也没有怨言，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，绝不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，公费私用，也不接受服务对象的吃请等活动;作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

XX年，我局各项工作取得了很大的成绩，但也要清醒地认识到面临的困难和问题，本人要在思想理论知识以业务知识加强学习，在工作中总结经验，找出自己的不足，使自己成为一个合格的医保工作者，为我县的医疗保险事业做出自己的贡献。以上所述，如有不妥，敬请指正。

一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。

一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质

一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。

(一)加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十xx大、十xx届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识;

(二)加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事。

二、履行职责情况

坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。

三、业务工作情况

(一)、扩面基本情况分析

我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止xx年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9XXX人，比上年的8,XXX人增加了XXX人，增幅达XX.X%。xx年实际参保人员中，在职人员为7XXX人，退休人员为1XXX人，分别占参保人员总人数的XX.X%、XX.X%，在职与退休之比约为4:1。与xx年相比，退休人数增加XXX人，增幅达XX.X%;在职人数增加XXX人，增幅达XX.X%。

(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现收支平衡、略有结余的基金管理目标。

全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视。xx年，共征收医疗保险费15XXX余万元，其中：统筹基金744.XXX余万元，个人帐户基金807.XXX余万元。核销基本医疗保险住院报帐XXX人次，申报住院医疗费434.XXX余万元，统筹基金支付276,XXX余万元，统筹支付比例XX.X%，个人自付XX.X%;支付个人帐户83XXX人次,计575.XXX余万元。历年累计结余26XXX余万元,其中:统筹基金结余1916.XXX余万元,个人帐户基金结余766.XXX余万元。具有一定的抗风险能力。

(三)、统筹基金专项检查工作

xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次XXX人次的检查。

1、检查方法、手段及效果。

(1)、参保人员身份和就医行为检查

对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院.对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等.(2)、定点医疗机构(定点药店)检查

根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致.根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性.(四)、医疗保险ic卡换发工作

根据xx市劳动和社会保障局《关于xx市医疗保险软件升级的通知》(xx市劳社[xx]XXX号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件.为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止xx年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益.(五)、离休人员医疗保障

我们县共有离休干部xx人,实际参加医保统筹的有xx人,参统率xx%.离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,xx年离休人员医疗费用支出xx万元;二乙伤残军人xx人,xx年二乙伤残军人的医疗费用支出xx万元.(六)、大病补充医疗保险

xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为xx人,收大病补充医疗保险费xx万元,已上缴市医保中心xx万元,已有xx人获得xx万元的赔付.(七)、企业工伤生育保险

xx年参加企业工伤保险的职工人数为xx人,比上年的xx人增加了xx人,增幅达xx%,已收工伤保险费xx万元;参加企业生育保险的职工人数为xx人,比上年的xx人增加了xx人,增幅达x%,已收生育保险费xx万元(已全部上缴市医保中心),已有xx人生育获得x万元的赔付.(八)、行政事业单位工伤生育费

全县行政事业单位工伤根据xx政发[xx]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[xx]xx号文件执行,已经报销xx人xx万元的生育医药费.总之,以xxxx重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得到了社会各界及参保人员的一致好评.当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献.在院领导和同事们配合支持下，紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率XX%.今年的社保大检查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。3进行各科室的人证核对工作。完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。保障医院的正常的运转。5及时催要医疗费用。做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。7完成院领导安排的其它工作任务。二、工作措施和效果促进了医院政令畅通。

紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，1落实督查职能。开展督查工作。按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。定期和不定期对科室进行检查，4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。尽量做到早发现早预防，5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算今年以来。

不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。一、自我评价优点及不足。

能奉献、责任心和敬业精神强，1优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。2不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。二、努力方向。

突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面)当好领导的参谋和助手。1、要围绕自己的工作中心。注重实践，2、加强学习。不断提高自身素质。求真务实，3、扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。不妥之处，以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批评指正。xx，在局班子和有关领导的领导下，我科得到局有关科室和下属单位的大力支持，认真努力工作，完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作，工作情况总结如下：

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件，能积极参加市公务员学习班、局组织的学习，加深对党和政府的各项方针政策的理解，思想与党中央保持一致，当好公务员，为促进社会经济发展，建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程，实行城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度，这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署，全科人员共同努力，认真指导各县(市、区)做好各方面工作，做到了勤政为民，服务社会。平时，注意学习与业务有关的知识，使自己保持较强的工作能力，科学地统筹科室的工作，发挥每个人的专长作用，指导基层工作，使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下，推进城乡居民医保制度的运行，促进制度的建立和发展，解决城乡居民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫、因病返贫的发生，工作事关重大。我与科室人员一起，认真地做好每一件工作。一是认真做好城乡居民参保缴费工作，在城乡居民参保缴费期间，组织科内人员深入基层检查宣传发动，总结了一套较好的工作方法，发动居民参保取得明显的效果，全市超额完成参保任务，超过省下达任务个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求，完善住院费在医院即时结算制度，大大方便了参保居民;制定了专门的文件，调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等，使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放，使参保居民及时得到门诊医疗。三是认真做好城乡医保的调研工作，深入基层有针对性地检查制度的运作情况，及时发现存在的问题，督促纠正，促进城乡居民医保制度正常运行，使城乡居民医保政策得到落实，广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接，协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等，推进城乡居民医保制度的发展。三、严格遵守各项规章制度。

严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总，向市有关领导、局有关领导报告，保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有吃、拿、卡、要等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作，都做到积极、主动、热情。(完)

，在局班子和有关领导的领导下，我科得到局有关科室和下属单位的大力支持，认真努力工作，完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作，工作情况总结如下：

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件，能积极参加市公务员学习班、局组织的学习，加深对党和政府的各项方针政策的理解，思想与党中央保持一致，当好公务员，为促进社会经济发展，建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程，实行城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度，这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署，全科人员共同努力，认真指导各县(市、区)做好各方面工作，做到了勤政为民，服务社会。平时，注意学习与业务有关的知识，使自己保持较强的工作能力，科学地统筹科室的工作，发挥每个人的专长作用，指导基层工作，使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下，推进城乡居民医保制度的运行，促进制度的建立和发展，解决城乡居民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫、因病返贫的发生，工作事关重大。我与科室人员一起，认真地做好每一件工作。

一是认真做好城乡居民参保缴费工作，在城乡居民参保缴费期间，组织科内人员深入基层检查宣传发动，总结了一套较好的工作方法，发动居民参保取得明显的效果，全市超额完成参保任务，超过省下达任务个百分点。

二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求，完善住院费在医院即时结算制度，大大方便了参保居民;制定了专门的文件，调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等，使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放，使参保居民及时得到门诊医疗。

三是认真做好城乡医保的调研工作，深入基层有针对性地检查制度的运作情况，及时发现存在的问题，督促纠正，促进城乡居民医保制度正常运行，使城乡居民医保政策得到落实，广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接，协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等，推进城乡居民医保制度的发展。

三、严格遵守各项规章制度。

严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总，向市有关领导、局有关领导报告，保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有吃、拿、卡、要等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作，都做到积极、主动、热情。

五、保持认真负责的责任心。

做事有计划、积极、主动，能主动向领导汇报工作，提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询，耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录，并尽快办理，作出答复，群众很满意。每次下到城乡，都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定，使我们成为很受城乡居民欢迎的人。

城乡一体的居民医保制度刚起步，今后，自己决心在业务努力学习，工作上进一步创新，把工作做得更好。

20xx，在局班子和有关领导的领导下，我科得到局有关科室和下属单位的大力支持，认真努力工作，完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作，工作情况总结如下：

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件，能积极参加市公务员学习班、局组织的学习，加深对党和政府的各项方针政策的理解，思想与党中央保持一致，当好公务员，为促进社会经济发展，建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程，实行城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度，这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署，全科人员共同努力，认真指导各县(市、区)做好各方面工作，做到了勤政为民，服务社会。平时，注意学习与业务有关的知识，使自己保持较强的工作能力，科学地统筹科室的工作，发挥每个人的专长作用，指导基层工作，使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下，推进城乡居民医保制度的运行，促进制度的建立和发展，解决城乡居民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫、因病返贫的发生，工作事关重大。我与科室人员一起，认真地做好每一件工作。

一是认真做好城乡居民参保缴费工作，在城乡居民参保缴费期间，组织科内人员深入基层检查宣传发动，总结了一套较好的工作方法，发动居民参保取得明显的效果，全市超额完成参保任务，超过省下达任务个百分点。

二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求，完善住院费在医院即时结算制度，大大方便了参保居民;制定了专门的文件，调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等，使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放，使参保居民及时得到门诊医疗。

三是认真做好城乡医保的调研工作，深入基层有针对性地检查制度的运作情况，及时发现存在的问题，督促纠正，促进城乡居民医保制度正常运行，使城乡居民医保政策得到落实，广大城乡居民真正得到实惠。

四是做好与社保经办工作的对接，协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等，推进城乡居民医保制度的发展。

三、严格遵守各项规章制度。

严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总，向市有关领导、局有关领导报告，保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有吃、拿、卡、要等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作，都做到积极、主动、热情。

第四篇：市医保局述职述廉报告

市医保局述职述廉报告

各位领导，同志们：

一年来，我和全局的同志们一起，在县委、县政府以及主管部门的正确领导下，按照市、县以及主管部门的要求，全面超额完成了市、县政府下达的民生工程医疗保险工作的各项目标任务，我局连续二年被评为全省医疗保险工作先进单位，并年年评为全市医疗保险先进单位，本人也连续二年被评为全省医疗保险工作先进个人，现将本人一年来履行岗位职责、履行党风廉政建设，以及本人的廉洁自行情况简短汇报如下：

一、履行岗位职责方面

我局工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民补充医疗保险、离休干部以及残废军人的参保，缴费和医药费的审核支付等工作，同时负责完成民生工程医疗保险工作的各项目标任务。并同时做好省、市县属国有企业职工、农林水、城镇大集体职工的参保、缴费、医药费审核以及资格审定各项调查建档等工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和协助下，在全局干部职工齐心协力下，上级下达我局的各项民生工程目标任务均排在全市的前三名，截止到XX年底：1、城镇职工参保人数xx人，城镇居民参保人数xx人，医保基金征缴xx万元，争取国家省、市医保资金xx多万元;2、解决了低保户，农林水困难企业职工、重度残疾人以及十四类军转干部、城镇大集体退休职工等医保问题，并对全县国有企业、农林水企业、城镇大集体企业职工进行了调查工作，并建立了电子和纸质档案，对全县城镇居民也进行了建档工作;3、投资完善了xx县医疗保险网络系统，使我县成为全市第一家真正和定点医疗机构和定点药房全方位联网，大大方便了广大城镇职工和城镇居民医药费的报销，让广大参保人享受到网络化管理的方便、快捷服务;4、加强了对两定的管理，规范了医疗服务行为，强化了定点医疗机构和定点药房服务协议的管理，加强了对两定的业务培训，对两定进行了监督检查，并对违规的两定单位做出了处罚。

二、履党风廉政建设方面

做为一个中国共产党党员，本人认真学习党员的相应基本知识，学习廉洁自律的各项规定，同时认真学习党纪政纪的各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》来要求自己，认真学习党的性质、奋斗目标、党员的基本义务、党的纪律、党风廉政建设责任内容、考核、追究、处分等内容。踏踏实实地做事，并认真服从上级领导的安排，自觉学习和贯彻党的基本理论，基本纲领，始终把工作放在首位，把解决人民群众的切实利益放在首位，做一个合格的共产党员。

三、遵守领导干部廉洁自律方面

履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，受到委屈也没有怨言，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，绝不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，公费私用，也不接受服务对象的吃请等活动;作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

第五篇：XX市医保局2022政务公开实施方案

XX市医保局2022政务公开实施方案

一、指导思想

坚持围绕中心、服务大局，按照公开原则，及时、准确、全面公开群众普遍关心、涉及群众切身利益的信息，改进政务服务，提高行政效能，全面建立“行为规范、公正透明、高效便捷、勤政廉政”的阳光政务工作机制。

二、主要工作

（一）公开内容

在不涉及党和国家秘密的前提下，具体内容包括4个方面：1、行政权力运行信息（决策公开、管理和服务公开、执行和结果公开）。2、重点领域信息公开（做好社会救助、“三大攻坚战”信息、社会保险、医疗卫生等方面信息公开）。3、政策解读与回应关切（更新各类文件，提供多种形式的政策解读）。4、依申请公开。

（二）公开方式

1、设置政务公开栏。局机关及各服务窗口，都要利用图板、指示牌、电子显示屏等形式将其政务公开的内容全部上墙公开明示。

2、制发办事指南。将有关政策规定、办事程序工作时限等全面政务公开及服务项目汇编成册，供服务对象查阅。

3、建立局网站。通过网络向全社会公开明示政务公开的内容，方便服务和社会监督。

4、利用显示屏、微信公众平台向社会公布政务公开的内容。配合做好电台广播、电视专题、报刊专栏等政务公开宣传工作。

（三）公开标准

1、全面彻底公开。对应当公开的事项做到全覆盖、全方位公开。

2、主动及时公开。把握公开主动权，及时发布权威信息，积极回应社会关注和群众期待。

3、细化条目公开。对能够细化的事项要分类到具体科目，方便群众监督。

4、适时动态公开。根据形势变化和工作进展情况，第一时间更新公开内容，保持公开“新鲜度”。

（四）公开程序

1、局属各科室、事业中心应当把属于主动公开范围的政务公开内容通过公文运转程序进行逐级审查，分管领导、主要领导审定后，及时将属于主动公开范围的政府信息通过适当的方式予以公开。

2、对依申请公开政府信息，应当按照申请人要求的形式予以提供。无法按照申请人要求的形式提供的，可以通过安排申请人查阅相关资料、提供复制件或者其他适当形式提供；答复申请人后，受理窗口工作人员应当及时将申请表及相关申请材料、办理单位的答复意见、报批件、告知书等资料存档备查。

（五）公开制度

1、健全完善政务服务事项动态调整机制。按照上级要求和工作需要，及时调整政务服务事项，完善服务内容。

2、健全完善行政权利运行动态调整机制。根据群众意见建议，及时规范行政权力运行公开范围、方式和办法，确保不留死角、死面。

3、完善高校透明的政务服务机制。进一步完善政务服务标准、规范，优化工作流程，提升工作效率。

4、完善便捷实用的民意收集反馈评价机制。综合运用新闻媒体、问卷调查、意见箱等形式，征集群众对政务公开工作的意见建议，及时完善相关制度，并向群众公开反馈。

5、完善监督考核和责任追究机制。研究制定政务公开工作监督考核和责任追究具体办法，开展督导检查，及时发现和解决各类突出问题，确保政务公开扎实开展。

三、保障措施

（一）提高认识，加强领导。

实行政务公开，对于改进工作作风、提高工作效率、提高依法行政的自觉性、纠正行业不正之风，根治腐败等都具有十分重要的意义。按照“谁负责、谁公开”、“谁管理、谁公开”的原则，成立政务公开领导小组，主要负责指导、协调、考评、监督、情况综合等工作。

（二）建章立制，依法行政。

要结合当前医保工作实际，建立健全配套的制度，做到有法可依，有章可循。明确服务标准和服务要求。完善岗位责任制包括明确岗位职责、工作要求、办事程序、办事规则。强化管理，实现办公秩序正规化。

（三）突出重点，注重实效。

实行政务公开要坚持根据群众的要求和本科室、单位的实际情况，在解决人民群众关心的热点问题、医保工作的难点问题上下功夫；合理确定公开的内容、程序和形式、载体，以方便群众办事和监督为原则，以提高工作人员素质和工作质量为根本目的；不断充实和逐渐深化政务公开的内容，改进和完善政务公开的方法。