第一篇:真空采血管采血过程要点
真空采血管采血过程
凝血管→血常规管→血沉管→生化管。注:血常规管无论如何都要在第二管采血(有血液培养最优先采时血常规为第三管),本次采血只有血常规项目除外。所有真空采血管采完血后都要轻微颠倒1~7次,不能振摇。
四.真空采血管使用中常见问题及处理办法
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出改进措施。在采血时,仍要时时观察血液流入情况,以便针对性处理。1.溶血
原因:真空管的负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,临床偶见溶血。
措施:采集血标本时,倾斜双向采血针采血管侧针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下,避免红细胞直接撞 击造成破裂。2.漏血
原因:双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套,至使双向采血针密封 不严。静脉穿刺时,血液沿双向采血针采血管端漏出。
措施:采血前检查并安紧乳胶护套,遇有针头刺出则重新套好针头,以保持其密闭性。
3.血液流入不畅
原因:穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
措施:在保 证静脉穿刺成功的前提下,调节针头方向至血液流入采血管,若无效则更换采血管。
4.采血量不足或过量
原因:少数难免存在质量问题,采血管内负压不足或过高。措施:(1)将注射器针头自采血管胶塞处刺入,抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少 时也可直接更换采血管。(2)提前拨出穿刺针。5.穿刺针头脱出
原因:机械牵拉所致,尤其是在多个采血管采血时。
措施:一次采血使用采血管较多时,注重有效固定;更换采血管时,动作幅度要小,以防针头脱出增加病人痛苦。
第二篇:真空采血管的分类及不同颜色试管帽代表的含义
真空采血管的分类及不同颜色试管帽代表的含义
1.(普通血清管)-红色头盖,采血管中不含添加剂,用于常规血清生化,血库和血清学相关检验。
2.(快速血清管)-橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清系列化试验。
3.(惰性分离胶促凝管)-金黄头盖,采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞,白细胞,血小板,纤维蛋白等)彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障,标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清生化试验。
4.(肝素抗凝管)-绿色头盖,采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验,血气分析,红细胞压积试验,血沉及普能生化测定,不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。
5.(血浆分离管)-浅绿色头盖,在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂,可达到快速分离血浆的目的,是电解质检测的最佳选择,也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。
6.(EDTA抗凝管)-紫色头盖,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液标本中钙离子,螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程,从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。
7.(枸橼酸钠凝血试验管)-浅蓝头盖,枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验,国家临订实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:9。
8.(枸橼酸钠血沉试验管)-黑色头盖,血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1:4。
9.(草酸钾/氟化钠)-灰色头盖,氟化钠是一种弱效抗凝剂,一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用,其比例为氟化钠1份,草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解,它是血糖测定的估良保存剂,不能用于尿素酶法测定尿素,也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定,推荐用于血糖检测。
第三篇:环保型真空厕所设计过程
目录 前言....................................错误!未定义书签。
一、设计任务书........................错误!未定义书签。
二、项目背景..........................错误!未定义书签。
1、厕所的发展历程....................错误!未定义书签。
2、环保厕所的概念....................错误!未定义书签。3.环保厕所的分类.....................错误!未定义书签。
4、环保厕所的发展及趋势..............错误!未定义书签。
5、环保型真空厕所的优势..............错误!未定义书签。
6、真空厕所收运系统的经济性分析......错误!未定义书签。
三、设计方案的分析拟定...................................4
1、设备工艺布置设计..................错误!未定义书签。
2、确定男女蹲位数....................错误!未定义书签。3、真空罐主要参数的确定.............错误!未定义书签。3.1 罐体壁厚及长度................错误!未定义书签。3.2 支座的选择....................错误!未定义书签。3.3 附件和接管....................错误!未定义书签。3.4 吸烟室的设置.................错误!未定义书签。
四、罐体端盖法兰连接选择计算.............................7 4.1 关于法兰连接.....................错误!未定义书签。4.2螺栓数量的确定....................错误!未定义书签。
五、设计小结.............................................8
六、参考文献.............................................8
一、设计任务书 题目:真空厕所设备设计 已知: 真空厕所没人每次产生固液废弃物1升,冲厕消耗 清水2升。3 任务:
(1)确定男女蹲位数量;(2)设计工艺系统图,1张A3;
(3)确定真空罐容积,设计真空站总图(含罐体、支座、地基),1张A3;(4)设计真空罐体端盖和支座制造图,各1张A3;
(5)根据蹲位数量和真空罐体积,设计真空厕所平面工艺设备布置图,1张A3。
图纸要求:采用标准图框,标题栏和明细表以教材P213页的为准。
二、项目背景
一、厕所的发展历程
天然厕—— 旱厕——水冲厕——环保厕所
天然厕始于人类出现甚至更早,旱厕始于何时何地无据可考;水冲厕发明于英国19世纪中叶的1852年;环保厕所的打包厕所开始于中国北京20世纪末的1997年。
二、环保厕所的概念
节水、减排、节能、科技、文明、生态
环保厕所是运用现代科技手段解决如厕问题,达到节水、减排、节能、文明、生态之目的设施或设备。
三、环保厕所的分类
可按厕所的核心技术可分为两类:节水型和生态型
节水型有:机械打包、小便冲、泡沫覆盖、气压水冲、真空吸附。。。生态型有:干湿微生物、湿式微生物、烘烤蒸发。。。
四、环保厕所的发展及趋势
目前,环保厕所的发展趋势比较强劲,前景也比较广阔,但环保厕所还存在着诸多的不足和问题。
在技术上,各型生态厕所中最有发展前景的免水生物降解型生态厕所的专用菌种目前还依赖进口,所以,我们还需投入大量的研发力量和资金选育具有自主知识产权的菌种。不掌握这一核心技术,该型生态厕所的建设投资和使用成本就难以下降;无水打包型厕所使用的塑料袋在后处理中会引起二次污染。所以应使用可降解包装袋。
在向社会推广中,由于造价过高,一个环保厕所的市场售价达到几十万人民币,这不是一般的城市所能够承受得起的。另一个就是如何使环保厕所家庭化的问题。现在市场上所能见到的环保厕所基本上都是面对公共场合的,没见到家用的环保厕所[17]。
由于环保型厕所起步较晚,现在基本只在城市公厕及旅游业中使用,而农村卫生厕所普及率仅7.5﹪,散落露天的旱厕粪缸导致环境污染。所以,农村地区要大力发展农村户用沼气,改造农户厕所,实现人畜粪便资源化利用,统一修建生活污水和粪便进行无害化处理,减少直接排放。
综上所述,为了建立一个完善的环保厕所体系,就需要跨学科合作。不仅要求卫生系统,而且城市规划、农业、灌溉管理、经济学、社会学和公众健康等领域都需要密切配合,这也是下一阶段发展环保厕所体系所要完成工作的主要内容。根据发展现状,环保厕所粪污处理设施的进一步开发与研究应着重于以下几个方面:①筛选高效廉价的生物菌种及配套的生物载体材料。②研究适合优势菌的简易高效的短流程生物处理工艺。③稳定可靠的电气系统及控制系统。
虽然目前环保厕所的发展趋势比较强劲,前景也比较广阔,但是环保厕所还存在着诸多的不足和问题。比如说造价过高,一个环保厕所的市场售价达到几十万人民币,这不是一般的城市能够承受得起的。另外一个就是如何使环保厕所家庭化的问题。现在市场上所能见到的环保厕所基本上都是面对公共场合的,记者在采访中走过几个厂家几乎没见到家用的环保厕所。此外个别产品在节水或冲洗技术上还存在一些问题。但是随着社会的不断发展进步,通过科研人员的不断努力,我们认为在不久的将来,环保厕所将走进每一个家庭,为资源节约和生态保护作出自己应有的贡献。
五、环保型真空厕所的优势
与现有公厕相比,真空公厕具有以下优点:
1、可以大大减少冲厕用水量:国家规定的传统节水马桶为6L/次,而采用真空公厕后,每次冲厕2L/次;
2、彻底解决臭味问题:传统的洁具是水冲式,臭味仍有部分会滞留在空气中,而负压是由外向里吸,臭气不会扩散到空气中。彻底解决小空间、空气不流畅的卫生间的臭味问题。
3、安装程序简单,减少成本:因负压是动力源,管路安装过程可以随构筑物的外部、内部直线型、曲线型走向,甚至上、下走向都没问题,而这些,传统的重力流是比较困难做到的。另外,由于采用了负压源,输送管径可大大缩小,大约为原来的1/3。
4、不易堵塞,运行稳定:采用-0.045~-0.075的负压源可以保证有足够的动力来输送原水。
六、真空厕所收运系统的经济性分析
传统公共厕所与负压公共厕所每天耗水对本表如下:
真空公共厕所
真空公共厕所
项目 传统公共厕所 备选一
备选二 每天耗水 15.20m3/天
2.90m3/天
2.90m3/天
真空公共厕所
备选三 2.90m3/天
负压站-全地
负压站-化粪
传统重力式排埋式无能耗水
负压站-直接接入市
池
说 明 水
处理系统(出水政污水
-市政管网
(有化粪池)可回用)管网
所以,很明显,单位负压公厕比传统公厕每天节约用水:
15.20-2.90=12.30 m每年节约用水:
12.30×365=4489.50m3
运用真空公共厕所系统,将大大节约水资源,单位负压公厕一年可节约用水4489.5m3,按一个城市区域500个公厕计,则一个城市年节约用水为:
4489.5×500=2,244,750m3
相当于6000个三口之家一年的用水量,可见其节水意义是巨大的。
除此之外,如运用了负压厕所后水处理系统,特别是地埋式无能耗水处理系统,大大提高污水处理效率,可彻底解决目前公共厕所污水,污泥无法有效利用等问题,即减轻了城市污水处理厂的压力,又开辟了N、P、K等营养成分回收大自然的途径。
从以上分析可知,真空厕所技术若在公共厕所,居民小区等广泛运用后,其经济效益、环境效益以及生态意义的作用是不容低估的。
三、设计方案的分析拟定
1、设备工艺布置设计
设备工艺由三个部分组成:真空站(包括真空罐、真空泵、排污泵和控制柜等)、真空管网(安装真空表和检查孔的管路系统)和用户终端(蹲便器、坐便器、小便抽吸器和厨房垃圾破碎器等)。
2、确定男女蹲位数
由于男女生理上的区别,男性上厕所小便的时候既可以在小便池也可以在蹲便器解决,而女性只能在蹲便器解决,根据科学调查显示,女性上厕所的频率大于男性,因此在设计时男女厕所的蹲位数量是不相同的,按照城市厕所设计标准以及各种类型厕所标准的综合考虑,拟定男女蹲位为2:3。故在本次设计中,设计男厕的蹲位数量为4个,小便池2个,女厕的蹲位数量为6个,同时考虑到行动不便的人,在男女厕所中各有一个坐便器,另外考虑到“肠易激”等特殊人群,男女再各自增设一个蹲位,男女厕所各增设2个洗手盆,高矮不一,厕所旁各自另设吸烟室,另为“肠易激”人群安设木质沙发。按照相关规定,一个蹲位的平面尺寸约为800mm×500mm,一个站位小便池平面尺寸约为400mm×400mm,一个洗手盆平面尺寸约为500mm×400mm,一个坐便器平面尺寸约为700mm×500mm,两人座位的木质沙发平面尺寸约为1000mm×500mm。经查阅相关标准,每一个蹲位占地面积800mm×600mm,每一个小便池占地面积700mm×500mm,每一个洗手盆占地面积800mm×600mm,每一个坐便器占地面积800mm×600mm。
3、设计真空收集罐
由于所收集的污水具有腐蚀性,真空罐在常温下工作,工作压力较低,属于常压容器,所以选用玻璃钢作为材料。玻璃钢是以合成树脂为黏结剂,玻璃纤维及其制品作增强材料而制成的复合材料。其力学性能的突出特点是相对密度小、比强度高。机械性能能达到或超过普通钢材的水品。且玻璃钢为各向异性非均质材料,可满足不同的方向受力要求。玻璃钢因含有纤维、树脂、固化剂和表面处理剂,耐化学腐蚀性较好。特别是在强的非氧化酸和pH值变化范围广的介质中有良好的适应性。另外玻璃钢制备比较方便,施工组装也容易,耐老化性好。
因为真空厕所每人每次产生固液废弃物1升,冲厕消耗清水2升,每天用厕所人数为510人,所以可得真空收收集罐的容积为1.53m3。(1)罐体壁厚及长度
真空收集罐为卧式容器,直径R=1010mm,设计压力为p=0.1Mpa,安全系数K=10,玻璃钢的环向拉伸强度σy =140Mpa。壁厚计算公式为:tpRK/y
所以t0.1101010/21403.61mm 由于计算壁厚为t=3.61mm<5mm,过薄,易漏,所以需要附加壁厚,查玻璃钢容器设计手册知:附加厚度为3mm。即壁厚为3.61+3=6.61mm。考虑到安全性及加工要求,设计时壁厚取20mm。
采用标准椭圆形封头,已知R=1010mm,椭圆封头长轴a=505mm,短轴b=280mm,c=505mm真空罐容积V=V1+V2 其中,V1为圆柱体部分体积,V2为椭圆封头体积。V1=Hπr2=H×3.14×(0.505)2=0.80 H m3 取H=1600 mm,得V1=1.28m3
V2V=V1+V2=1.28+0.3=1.58m3>理论设计要求值1.53m3,故以上所设计真空罐符合要求。(2)支座的选择
真空罐为卧式容器,故选用鞍式支座。鞍座由横向筋板、若干轴向筋板和地板焊接而成。(3)附件和接管
根据工艺设计,确定正空罐设有以下接管:污水进料管、污水排出管、真空表接管、料位计接管。
(4)吸烟室的设置
由于公共场所不允许吸烟,对于在办公楼、商场等建筑内的公共厕所可以设置一个吸烟室,不仅可以为解决烟民的需要,而且还可以充分利用因男女厕所蹲位数不一样引起的空间差。40.5050.5050.283.14 0.30m33
四、罐体端盖法兰连接选择计算
(1)法兰连接
法兰是一种盘状零件,在管道工程中最为常见,法兰都是成对使用的。
不同压力的法兰有不同的厚度和使用不同的螺栓。水泵和阀门,在和管道连接时,这些器材设备的局部,也制成相对应的法兰形状,也称为法兰连接。凡是在两个平面在周边使用螺栓连接同时封闭的连接零件,一般都称为“法兰”,如通风管道的连接,这一类零件可以称为“法兰类零件”。
法兰连接就是把两个管道、管件或器材,先各自固定在一个法兰盘上,两个法兰盘之间,加上法兰垫,用螺栓紧固在一起,完成了连接。有的管件和器材已经自带法兰盘,也是属于法兰连接。根据压力的不同等级,法兰垫也有不同材料,从低压石棉垫、高压石棉垫到金属垫都有。
法兰连接使用方便,能够承受较大的压力。(2)螺栓数量的确定
法兰盘的周长:C=2πr=2×π×0.505=3.17m 设螺栓之间的间距不得大于170mm,则螺栓的数量为: n=C/0.17=18.65≈20个 b:螺栓直径的确定 FPSZ
DS3.140.50520.80m2
2每个螺栓的工作压力FPSZ0.1100.8204000N 根据相关密封性等要求,使得
62Fp'1.5~1.8F1,取
Fp'1.8F1,得: FQFp,F12.8F111200N
由前面已知材料的许用应力【σ】=140Mpa d41.3F41.31120011.51mm 614010所以确定螺栓M16
五、设计小结
这次课程设计是一次很锻炼人综合能力的经历。它以生活中一个很实际的厕所设计,为我大学四年所学的工科课程做了一个系统又彻底的复习,甚至还有自己动手画草图的经历。这一次设计经历势必成为接下来即将到来的毕业设计的有力帮手。
这次设计的主题大致是公共厕所的布置以及当中一个真空罐大小的设计,说起来内容不多,但是真的自己算起来却是别样的复杂。设计的初期有在网上找过相关的资料,但是真正涉及到计算过程的以及比较贴近于环保真空管这个主题的资料寥寥无几。通过和寝室室友的讨论以及多方面的查找资料,总算软磨硬泡地把设计过程给挤出来了。设计计算的过程中存在的问题是椭圆部分的体积计算公式,这个原来印象不深了,通过翻阅以往的课本才得出计算公式。而螺栓直径和数量的计算公式源于上个学期学习的课程机械设计,印象还是有的。和以往一样,一次课程设计无论前面的设计计算做得如何的尽善尽美,它始终需要一个元素去支撑它,那就是实际。说到实际,设计的实际性在于计算与图形的结合上。再说得具体点,那就是autocad这个老大难问题了。本人的cad经历比较浅,一些简单的图形可能还能画,但是如果线条一多,计算的元素一复杂,就会看着计算过程和图纸手足无措。依稀记得前几次的cad经历,困难而且麻烦,但是每一次的cad经历对我来说都是一种成长和进步,这次也一样。这次算上流程图和平面图,一共有5张cad图纸要去画,所幸自己的一些亲戚以及同学都有cad的功底,也向他们请教了很多操作上的问题。可以说,这次是一点一点地把图纸像挤牙膏一样给挤出来了,对我来说是一种很完美的事情,但是唯一的缺憾是图形画的比较靠谱了,可能一些数据上没能考虑的十分周全。但是不论怎么说,这也是一种进步了。经过了这次设计过程,又有了一种新的体会。万事开头难,但是如果去做了而不是放置一旁毫无作为,多少还是会有所收获。
六、参考文献
(1)周敬宣.环保设备及课程设计.化学工业出版社,2007.7(2)郑钧.环保设备原理设计应用.化学工业出版社,2008.8(3)童华.环境工程设计.化学工业出版社,2009.1(4)谭蔚.化工设备设计基础.天津大学出版社,2007.3(5)蔡纪宁,张秋翔.化工设备机械基础课程设计指导书.化工工业出版社2008.(6)中华人民共和国建设部。城市公共厕所设计标准。2005.12.1
第四篇:全自动智能采血管理系统在门诊采血中的应用
流水线式全自动智能采血管理系统在门诊采血中的应用
杨平
首都医科大学附属北京安贞医院
【摘要】目的 通过观察和统计分析流水线式全自动智能采血ROBO系统(简称ROBO系统)在在采血流程和采血管理各方面的情况,总结ROBO系统在我院门诊采血室2年多来的应用情况,以便总结其优势经验在今后的工作中加以发扬,发现不足提出改进方向。方法比较应用采血系统前后门诊采血流程、患者满意度、工作量统计、患者采血信息追溯等方面的情况。结果 我们认为ROBO系统实现了采血流程优化、提高了患者满意度、工作量统计更动态准确、患者采血信息可追溯;但也存在固有不足和发生故障的情况。结论 ROBO系统提升了我院信息化程度,提高了采血室管理质量,但在使用中,需注意登记和采血人员的不断培训,包括正常使用流程、应急程序和各种常见故障处理等,以最大程度地发挥ROBO系统的优势,弥补不足。【关键词】门诊采血
全自动智能采血系统
传统的门诊采血流程存在采血前准备工作繁琐、无意错误率高;信息化程度不高;工作量难以动态准确统计;采血物资管理难以精细化;患者因站立排长队等候易发生不适及心理焦虑引发纠纷等问题[1-3]。随着信息技术和自动化技术的蓬勃发展,医院信息化建设和管理质量要求不断提升,全自动智能采血管理系统于近几年被引入我国大型医院[4]。我院门诊采血室自2012年底开始使用日本Techno Medica 生产的流水线式全自动智能采血管理系统BC.ROBO-585和8000采血管理系统,取得了较好的效果,现报道如下。临床资料:安贞医院门诊采血室属于检验科管理,护士共计13名,负责
整个门诊系统的各项静脉采血任务。采血人群相对集中(90%集中在7:00-11:00),2013-2004工作日日均采血量为1077人次,节假日日均采血量305人次。2 全自动智能采血管理系统BC.ROBO-ROBO和ROBO 8000的应用: 2.1硬件部分:患者采血登记电脑、条码扫描枪、条码打印机各3台;采血管配置机(ROBO)1台,匹配4个采血窗口;采血管配置机(ROBO 8000)1台匹配5个采血窗口;操作和控制终端计算机3台;9个采血窗口均配有显示屏;患者叫号设备。
2.2软件部分:以我院HIS和LIS系统提供的项目和患者信息为基础,自动选取所需要的试管,打印生成条形码自动粘贴,并将单个患者采血所需的所有试管收集在同一个试管盒中。
2.3患者采血流程:患者持已交费的检验申请单到登记处进行登记,得到回执单(包括患者采血各项信息、取结果时间和地点、排队号);进入采血室坐位等候叫号采血;采血后按回执单提示自助取检验结果。3应用结果 3.1存在优势
3.1.1优化了采血流程
ROBO系统的使用,使得整个采血流程无需手工书写标本、姓名等工作,借助我院网络系统,登记时操作者只需输入患者病历号或扫描条形码,采血室内护士即可得到已经贴好条码的采血管和显示患者排队号的叫号条码,扫描叫号条码即可呼叫患者前来采血。此流程将护士从以往繁杂的采血前准备工作中解脱出来,而且系统生成并自动贴条码减少了人工贴条码时的无意错误,使采血者更能专心于采血操作[2]。3.1.2提高了患者满意度
未使用ROBO系统前,患者登记后需手持人工贴条码的采血管和检验申请单站立等候,抽血高峰期时存在排长队和因插队造成纠纷的现象。特殊人群例如急、重、老年人和孕妇站立时间过长还易发生不适及心理焦虑,容易导致护患纠纷[3]。ROBO系统应用后,患者在登记时得到排队号可安心坐位等候系统呼叫采血,对大约还有多长时间轮到自己采血有个大致评估,可以做到心中有数,即使因为做其它检查或个人原因导致过号也可以不用再次排队直接到原过号窗口采血。统计使用ROBO系统前后采血室的第三方患者满意度调查结果,2013-2014比2012提高了12.7%。
3.1.3工作量统计更动态准确
查询控制终端计算机上的工作量统计软件,既可按人数和管数动态显示每个护士的工作量,也可分时间段查询精确到小时或跨度到月甚至到年的每个护士的工作量,更高效地为管理者做护士的绩效考核提供更准确的数据。比较使用ROBO系统前后,统计护士的月均工作量所花费时间从每人5分钟下降到2分钟。3.1.4患者采血信息可追溯
相对于未使用ROBO系统前无法客观准确地查询患者采血信息的情况,使用ROBO系统后,通过查询ROBO系统客户端软件可实时显示登记后等候采血的患者人数,有利于管理者动态调配采血护士。具体到每位患者采血信息可以按病历号或登记排队号两种方式查询,具体内容包括患者姓名、病历号、排队号、排队状态、采血护士、登记时间、打印时间、呼叫时间采血项目、条码号和采血时间。此项功能实现了患者采血的每个节点都有记录,可实现采血信息和责任追溯功能,提高了医院信息化管理程度,在护患纠纷时可提供客观依据。3.2存在不足及应对措施
3.2.1ROBO系统故障
一旦ROBO 585或ROBO 8000发生故障,它所匹配的所有窗口均不能正常得到试管盒,采血工作不能正常进行。我们的做法:此时根据经验判断,10分钟之内可以解除的故障可暂停故障端的客户端电脑的患者采血信息接收,由另一端人工拿试管盒给故障端所匹配的窗口护士采血,此办法会降低采血速度。若为10分钟之内不能解决的故障,立即启动应急预案,向患者做好解释安抚工作,恢复到使用ROBO系统前的采血流程,待工程师解除故障后再恢复使用ROBO系统。每次的机器故障会产生不能使用的贴条码试管,可以剥条码后在人工贴条码时使用。3.2.2 ROBO系统固有不足
使用ROBO系统,因其需预先备管,所以存在跳号现象(不是按自然顺序呼叫患者),此时易引起患者不满,需耐心做好解释工作,要彻底杜绝此现象则需更换每个窗口独立配备采血管配置机器的采血管理系统。由于我院采血室使用ROBO系统一代软件,护士在采血后扫描采血时间时不能及时知道是否扫描成功,另外若果发生漏采没有提示功能。另外ROBO 8000采血管抽屉是标准配置(4宽4窄),而我院使用的采血管只有1种需应用宽抽屉,6种需要应用窄抽屉,为解决此问题,我们的做法是将用量较少的两种采血管采用采血系统只出条码由护士人工贴的方式,而像血沉等异形管则只能护士人工贴条码。
3.2.3ROBO系统可改进方向 目前的软件没有各类型采血管使用数量的记录和统计,通过增加此功能,可以为管理者进行精细化的物资管理提供科学准确地依据。4小结
全自动智能采血ROBO管理系统在我院门诊采血室的应用,为HIS和LIS之间的转换架起了一座桥梁,提升了我院信息化程度,促进了采血室管理质量,优化了采血流程,提高了患者满意度。但在使用中,需注意登记和采血人员的不断培训,包括正常使用流程、应急程序和各种常见故障处理等,以最大程度地发挥系统的优势,弥补不足。目前市场上已有更多的全自动智能采血管理系统,各有优缺点,医院应根据自身特点选择适合的系统[4]。
参考文献 [1] 段岭焕,郭春玲,张丽娟.门诊采血患者管理系统在门诊采血中心的应用.大家健康,2013,7(2):34.[2] 刘艳红.全自动智能采血管理系统在临床中的应用.中国医疗器械信息,2009,15(7):62-63.[3] 李春红,刘玢.全自动智能采血系统在门诊管理中的应用.内蒙古中医药,2013,(32):52-53.[4] 李江,鄢盛恺.全自动智能采血管理系统的特性与临床应用.中国医疗器械信息,2012,(4):23-27.
第五篇:种公鸡的人工采精要点
种公鸡的人工采精要点
一采精前准备工作
采精前要将采精过程需要的器具进行熏蒸消毒;对集精管要做预温(冬季:36-37℃,夏季:35-36℃)处理。采精的公鸡采精前应停食3-4小时。
二采精注意事项
1、采精过程动作要轻,以免人为因素造成精子损伤。
2、采精过程中,要求人员配合熟练,防止彼此等待,造成采精时间延长或者采精量减少。
3、采精时如发现混有血液或精液稀薄,应将公鸡挑出,暂停使用;如不慎将粪便、羽屑或其他污物采入,应将精液废弃。
在混匀过程中,切忌用力过大,三精液品质评定
要定期对精液质量包括精液密度和活力进行电镜检测,及时淘汰劣质精液品质的公鸡,以免影响到种鸡的人工授精。
种公鸡的采精量及次数
要定期对精液质量包括精液密度和活力进行电镜检测,及时淘汰劣质精液品质的公鸡,以免影响到种鸡的人工授精。
采精量和采精次数要合理掌握好,以免对种公鸡造成影响,还应注意采精期要加喂蛋白质饲料和多种维生素。
1、采精量:每只每次为0.25~1.1毫升。
2、采精次数:为保证精液质量,以隔天采精l次为理想;如果输精任务大,也可在1周内续采精3~5次9然后休息2天的方式。
种鸡的输精要点
一、人工输精的翻肛要领
(一)翻肛要掌握要领
翻肛人员在操作时动作要轻、轻、准、稳、快,不可粗暴,防止将输卵管内的蛋挤破,造成输卵管炎或腹膜炎。翻肛时给母鸡腹部加压力时,一定要着力于腹部左侧,要以输卵管口刚突出泄殖腔时为好。
(二)防止人为感染
为避免翻肛过程造成人为感染导致输卵管炎症发生,在每次翻肛前对翻肛操作的手用沾有消毒液的毛巾擦拭消毒。